Terapevtska telesna vzgoja za otroke s cerebralno paralizo. Učinkovit kompleks vadbene terapije za otroke s cerebralno paralizo

Cerebralna paraliza je ena najhujših oblik motoričnih možganskih (možganskih) motenj pri otrocih, ki nastanejo zaradi različnih vzrokov (teh je do 400, kar pomeni, da pravi vzrok ni znan) med nosečnostjo in porodom. Cerebralna paraliza je najprej oslabljen mišični tonus in nepravilna koordinacija gibov, to pa je invalidnost. In na žalost je ta bolezen vedno bolj pogosta. Pojavlja se pri otrocih od 3 mesecev do 3 let (nezdravljeni otroci s to patologijo zelo redko živijo dlje kot 3 leta). Če pa je bolezen odkrita pravočasno in se zdravljenje začne brez odlašanja, ima otrok možnost, da se v prihodnosti socialno prilagodi (ima službo in družino). Dobra novica je, da cerebralna paraliza ne napreduje, z rastjo otroka pa se simptomi bolezni lahko zmanjšajo.

Zdravljenje cerebralne paralize je kompleksno, dolgotrajno in je usmerjeno v učenje gibanja in povrnitev okvarjenih funkcij, kar dosežemo z neumornim (nesebičnim!) delom staršev. Po statističnih podatkih je opazno izboljšanje opaziti pri 25% bolnikov, pri 50% pa je opaziti nekaj ublažitve napak, 25% otrok nima pozitivne dinamike.

Težava pri zdravljenju je, da lahko zdravila pospešijo proces "zorenja". živčna vlakna, normalizirajo mišični tonus, nikakor pa ne vplivajo na kontrakture mišic in sklepov, ki otroku ne omogočajo pridobivanja izkušenj z običajnimi držami in gibi. Vsakodnevna fizikalna terapija in masaža lahko otroku pomagata pri normalnem razvoju. Vsekakor pa sprijaznitev z invalidnostjo ni rešitev tega problema. Začetek fizikalne terapije v kateri koli starosti prinaša pozitivne spremembe: otrokovo čustveno stanje se izboljša, mišične kontrakture se zmanjšajo (ali izginejo).

Obliko bolezni mora določiti pediater nevrolog. Obstaja več klasifikacij in starši se lahko seznanijo z njimi. Po L. O. Badalyanu se cerebralna paraliza kaže v spastični obliki, v obliki hemiplegije, diplegije, dvostranske hemiplegije, v distoničnih ali hipotoničnih oblikah.

Po A. Yu Ratnerju je cerebralna paraliza razdeljena na spastično tetraparezo (dvojna hemiplegija), spastično hemiparezo (obe obliki spremlja epilepsija), cerebelarni sindrom ( mišična hipotonija), hiperkineza (nasilni gibi, ki ovirajo hojo).

Po K. A. Semenovi se določijo spastična diplegija, dvojna hemiplegija, hiperkinetična oblika cerebralne paralize, atonično-astatični sindrom, hemiparetska oblika patologije.

Obstaja tudi rudimentarna različica cerebralne paralize: minimalna možganska disfunkcija - nevrološke motnje v obliki letargije, utrujenosti, razdražljivosti, nemira, tikov, glavobolov, v starejši starosti pa se motnje kažejo v nizkem uspehu v šoli zaradi težav pri učenju. učenje novih stvari. Takšni otroci imajo težave pri komunikaciji in motnje spanja.

1) akutno obdobje ali zgodnja faza (7-14 dni, do 2-3 mesece), ko se bolezen manifestira v obliki sindromov:

a) sindrom cerebrovaskularne nesreče - pojavi se stokanje, krči, nenadna vznemirjenost otroka s prodornim jokom, težave z dihanjem;

b) sindrom povečanega intrakranialnega tlaka (hidrocefalno-hipertenzivni) - fontanel je napet ali izbočen, velikost glave se hitro poveča, lahko pride do konvulzij;

c) konvulzivni sindrom - krči se pojavljajo večkrat na dan;

d) sindrom inhibicije brezpogojnih (prirojenih) refleksov - prijemanje, avtomatska hoja itd. Nastanejo nepravilni odnosi trupa in okončin;

e) diencefalni sindrom - rahlo povečanje telesne mase, zastoj rasti, motnje spanja in temperatura;

2) obdobje okrevanja:

a) zgodnje obdobje okrevanja (začetna kronična rezidualna stopnja) - se začne po umiritvi akutnih manifestacij možganske krvavitve. Po različnih avtorjih to obdobje traja od 2 do 5 mesecev. V tem času lahko zdravnik določi obliko cerebralne paralize. Pogosteje je mešana in vključuje različne gibalne motnje; b) pozno obdobje okrevanja - traja do 1-2 let;

3) obdobje rezidualnih pojavov ali končna rezidualna faza se začne pri 2 letih in traja skozi celotno obdobje otroštva in mladosti. Obiskujejo ga otroci od 4 do 7 let z neokrnjeno inteligenco logopedske skupine vrtci (motorične motnje v kombinaciji z govornimi motnjami). Tečaji vadbene terapije z metodologom potekajo vsak drugi dan, vse ostale dni pa se otrok uči s starši. Dveletni otrok s cerebralno paralizo je lahko v gibanju do 2,5 ure na dan, za 3-7 let - do 6 ur.

Naloga staršev in pediatra je čim prej prepoznati simptome bolezni, za to pa obstajajo posebni testi. Glede na to, da ima otrok v obdobju novorojenčka običajno povečan mišični tonus, lahko spremembe mišičnega tonusa ugotovimo s posrednimi znaki šele od konca prvega meseca: s povečanim tonusom otrok ne poskuša dvigniti glave iz položaja na njegov trebuh in ga postavite na srednjo črto.

Če želite preveriti mišični tonus in simetrijo otrokovega telesa od 2. meseca dalje: ga položite na ravno in trdno površino na trebuh in dvignite obe nogi z desno roko za približno 15-20°. Čvrsto držite iztegnjeni nogi in z levo roko z rahlim pritiskom (tako da se dojenček rahlo upogne) pobožajte po hrbtu od trtica do vratu vzdolž hrbtenice. Če vaša leva roka ne čuti upora in je linija gibanja vzdolž hrbtenice gladka (ravna), potem je otrokov mišični tonus normalen. Če sta mišični tonus in asimetrija telesa motena, bo vaša roka MOČNO spremenila smer vzdolž svoje poti; v tem trenutku se bo otrokovo telo upognilo na stran (in ne navzdol); hkrati boste jasno občutili napetost mišic pod roko; Dojenčkove noge bodo pokrčene v kolenskih in kolčnih sklepih.

Pri isti starosti lahko otrok opazi nagibanje glave in napetost v zatilju. Pri podpori pod pazduho ne počiva na celotnem stopalu, ampak na konicah prstov (»na prstih«).

Pri zdravih otrocih začnejo prirojeni refleksi izginjati po 3 mesecih. Če prijemalni, iskalni refleksi in refleks samodejne hoje po 4 mesecih ne izginejo, ampak se celo okrepijo, obstaja velika verjetnost povečanega mišičnega tonusa. V ležečem položaju tak otrok pokrči roke in noge ter dvigne medenico.

Novorojenček običajno izvaja ritmične, samodejne gibe. Če dojenček leži nepremično, so rokice stisnjene v pesti, pritegnjene k telesu, palec stisnjena navznoter in noge prekrižane, je to zelo podobno spastični parezi zgornjega in spodnjih okončin.

Če se izvajajo gibi, vendar je otrok ohlapen, »razprt«, dlan je iztegnjena, roka visi navzdol, noge pa so v položaju »žabe«, potem lahko sumimo na ohlapno parezo okončin.

Kako drugače lahko sumite, da je nekaj narobe? Če 1-3 mesece pri otroku prevladujejo negativna čustva (pogost jok) in ni "bumljenja", potem morate na to opozoriti svojega pediatra.

Ne pozabite: hipertoničnost mišic zgornjih okončin izgine v 2,5 mesecih, v spodnjih okončinah - v 4 mesecih. Samo zdravnik lahko loči normalnost od patologije.

Testi, ki jih sme opraviti le zdravnik, koristno pa jih je poznati staršem.

V ležečem položaju:

1) zdravnik položi roko pod otrokovo glavo in jo poskuša upogniti. Običajno se glava zlahka upogne, vendar s cerebralno paralizo glava pritiska na roko;

2) zdravnik otroka prime za roke in ga potegne k sebi. Običajno otrok upogne glavo in poskuša sedeti. Pri cerebralni paralizi je glava vržena nazaj;

3) otrokove roke so dvignjene vzporedno z glavo (odmaknjene ob straneh, prekrižane). Pri cerebralni paralizi se otrok tem gibom upira;

4) zdravnik zravna otrokove noge, jih prime pod kolena in upogne proti trebuhu. Pri cerebralni paralizi se določi odpornost na to gibanje.

V ležečem položaju:

1) zdravnik zgrabi otrokovo roko in poskuša položiti roke na obe strani glave (izvleče roke izpod prsni koš). Pri cerebralni paralizi se čuti odpor;

2) zdravnik položi roko pod otrokovo brado in poskuša dvigniti glavo. Pri cerebralni paralizi brada pritiska na zdravnikovo roko. Običajno do starosti 5 mesecev dojenček samostojno dvigne glavo v položaju na trebuhu, medtem ko se naslanja na roke.

Odrasla hrbtenica spominja na vzmet z več ovinki (lordozo) - vratno in ledveno. Omogočajo vam ohranjanje navpičnega položaja telesa. Novorojenček teh upogibov nima, njegova hrbtenica je skoraj ravna. Cervikalna krivina (lordoza) se pojavi pri 2,5 mesecih, kar otroku omogoča, da drži glavo v pokončnem položaju. Pri spastični obliki cerebralne paralize se zdi, da je vrat vstavljen v ramena - "kratek vrat" in nastanek vratne lordoze je zakasnjen.

Ledveno lordozo je treba oblikovati pri 6 mesecih, po tem pa dojenček začne samostojno sedeti. Če je ledvena krivina nezadostna, se trup nagne naprej, kar poruši ravnotežje (opora na nogah). Prekomerna ledvena ukrivljenost (hiperlordoza) povzroči otrdelost (kontrakturo) kolčnih sklepov (enega ali obeh), zaradi česar se hoja močno spremeni: pojavijo se nihajna gibanja pri hoji (iz ene strani v drugo ali naprej in nazaj).

S cerebralno paralizo (povečan tonus hrbtnih mišic) lahko novorojenček drži glavo iz položaja na trebuhu prej kot 2 meseca. Da bi to razumeli, morate otroka postaviti na hrbet in ga poskusiti dvigniti za roke (test 2) - glava bo visela.

Testi za določitev pravilne ledvene lordoze

1. Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Povlecite otrokovo koleno proti prsnemu košu. Če se druga noga v tem trenutku dvigne tako, da je ni mogoče pritisniti navzdol, je to dokaz, da so upogibalke kolka skrajšane.

2. Začetni položaj - leži na trebuhu. Otrokovo peto približajte zadnjici. Če je mišica rectus femoris skrajšana, tega ni mogoče storiti.

Glavni cilji vadbene terapije za cerebralno paralizo so:

normalizacija mišičnega tonusa, tako da lahko otrok izvaja prostovoljne gibe;
starosti primerna vadba motoričnih sposobnosti; krepitev občutka za držo, urjenje vestibularnega aparata.

Ne smemo pozabiti, da lahko vsak intenziven (nepreviden) vpliv povzroči povečanje mišičnega tonusa (bolečina poveča mišični tonus). Z vadbeno terapijo je treba začeti takoj, ko simptomi povečanega intrakranialnega tlaka izginejo in konvulzije prenehajo.

Vaje za normalizacijo povečanega mišičnega tonusa

1. vaja. Zasnovan za prepoznavanje in odpravo asimetrije trupa, povečan tonus mišic hrbta, zatilja (tvori cervikalno krivino in razkrije motnje v kolčnih sklepih).

Izvedeno ne prej kot 2 meseca starosti (med nastankom cervikalne lordoze). Če obstajajo znaki poškodbe v vratne hrbtenice hrbtenice, potem se vadba izvaja šele po postopku terapevtske masaže.

Začetni položaj otroka je ležanje na hrbtu. Inštruktor pripelje otroka v položaj fleksije (»položaj ploda«): roke so prekrižane na prsih, noge, pokrčene v kolenih, vodijo do trebuha, glava pa je upognjena proti prsim.

Dojenčkova kolena morajo biti upognjena in čim bližje glavi vzdolž srednje črte telesa (z displazijo kolkov in simptomom "kratkega vratu" tega ni mogoče storiti, otrok pa izvaja enostavno različico vaje). Otroka držite v tem položaju nekaj sekund in ga zibajte.

Upogibni položaj je naraven za zdravega otroka in ne povzroča težav pri njegovem izvajanju. Če ima otrok povečan tonus (rigidnost) mišic hrbta in vratu, bo jokal. V nobenem primeru ne upogibajte otroka z veliko silo!

Z displazijo kolkov bo dojenček "zdrsnil" iz inštruktorjevih rok, se poskušal osvoboditi in nagniti v drugo smer.

Vaja pomaga po 14 dneh pri 5-8 mesecih starih otrocih s povečanim mišičnim tonusom v vratu in hrbtu, ki ne morejo držati glave pokonci, se prevračati in sedeti.

vaja 2. Zasnovan za prepoznavanje in odpravo povečanega tonusa stegenskih mišic, tvorbe ledvena krivina hrbtenica. Priporočljivo je za otroke, ki se pri samodejni hoji ne zanašajo na celotno stopalo, temveč na prste. Izvaja se ne prej kot v starosti 6 mesecev (na začetku nastajanja ledvene lordoze) po posvetovanju z zdravnikom ortopedom. Vaja spodbuja notranjo rotacijo kolka, zato se morate pred izvajanjem prepričati, da otrok nima (če je hrbtenica odpravljena) displazije ali subluksacije kolčnega sklepa.

Začetni položaj - otrok sedi med petami z nogami, pokrčenimi v kolenih, stopala so v širini ramen, obrnjena navzgor. Inštruktor nagne otroka nazaj, tako da se glava, ramena in hrbet dotikajo površine mize.

Inštruktorjeva desna roka potegne glavo in ramena navzdol, leva roka pa fiksira kolena. Otrok z normalnim mišičnim tonusom zlahka in z veseljem ostane v tem položaju.

Če so stegenske mišice napete, se bo otrok poskušal čim prej osvoboditi položaja, ki povzroča nelagodje, in močno poravnati noge. V tem primeru naredite ogrevalno masažo spodnjih okončin in ponovite vajo, poskušajte premagati mišični odpor. Takoj, ko začne otrok izvajati vajo brez odpora, bo lahko stal na celotnem stopalu (normalizira se tonus stegenskih mišic), nato pa se samostojno usede (vaja oblikuje ledveno lordozo).

Vaje za razvoj motoričnih sposobnosti

1. vaja. Začetni položaj otroka je sedeč na petah. Postavite se pred otroka, položite njegove roke na svoja ramena in ga pritrdite v medenični predel ter ga spodbudite, da poklekne.

vaja 2. Začetni položaj otroka je klečeč. Otroka podpirajte pod pazduhami, premikajte ga z ene strani na drugo, da se nauči samostojno prenašati svojo telesno težo na eno nogo, dvigniti drugo nogo iz opore in razširiti roke.

3. vaja Začetni položaj otroka je čepeč. Stojte za otrokom in pritisnite na kolena. Otrokovo telo premaknite naprej in mu poravnajte kolena.

vaja 4. Začetni položaj otroka je sedeč na stolu. Stojte obrnjeni proti otroku, z nogami pritrdite njegove noge na tla in primite njegove roke. Roke povlecite naprej in navzgor, da vas spodbudi, da sami vstanete.

vaja 5. Začetni položaj otroka je stoječ, ena noga pred drugo. Otroka izmenično potiskajte v predel hrbta, nato v predel prsi, da ga naučite ohranjati ravnotežje.

vaja 6. Začetni položaj otroka je stoječ. Otroka primemo za roko, vlečemo in potiskamo v različne smeri ter ga tako spodbujamo, da naredi korak.

vaja 7. Začetni položaj otroka je ležanje na hrbtu. Stopala pritisnite na trdno oporo (vaja izboljša vašo sposobnost opore).

Vaje za sklepe

1. vaja. Začetni položaj otroka je ležanje na hrbtu. Eno nogo otroka držite v iztegnjenem položaju, drugo postopoma pokrčite v kolčnem in kolenskem sklepu. Če je mogoče, pripeljite stegno do trebuha in ga nato počasi ugrabite.

vaja 2. Začetni položaj - ležanje na boku. Počasi ugrabite kolk s pokrčenim kolenom.

3. vaja Začetni položaj - ležite na trebuhu na robu mize, tako da noge visijo navzdol. Postopoma poravnajte okončine.

vaja 4. Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Upognite koleno, nato pa ga poravnajte, kolikor je mogoče.

vaja 5. Začetni položaj otroka je ležanje na trebuhu, pod prsi pa mu je nameščena blazina. Otroka dvignite za iztegnjene roke, pri čemer z rahlimi sunki naredite vzmetne raztezne gibe zgornjega dela telesa.

vaja 6. Začetni položaj otroka je ležanje na hrbtu. Upognite otrokovo roko tako, da je njegov obraz obrnjen proti roki, ki jo upognete. Po tem upognite roko z glavo v nasprotni smeri.

Vaje za trebušne mišice

1. vaja. Začetni položaj - otrok sedi v maminem naročju. Dojenčkov hrbet pritisnite na prsi in se nagnite z njim (tako da se otrok počuti samozavestnega). Noge in medenico otroka zavarujte tako, da se bo lahko sam dvignil. Če je težko vstati, naj mu mama pomaga vstati.

vaja 2. Začetni položaj otroka je ležanje na hrbtu, roke stisnjene ob telo.

S pomočjo nihajočega gibanja noge naj se poskuša obrniti s hrbta na trebuh in nazaj brez uporabe rok.

3. vaja Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Vdihnite in izdihnite z vlečenim trebuhom, ko izdihnete.

Raztezne vaje

1. vaja. Začetni položaj - sedenje na tleh. Noge iztegnite naprej, tako da bo vaše telo pod pravim kotom. Iztegnite roke pred seboj (vzporedno z oporo), vdihnite. Ob izdihu nagnite telo naprej, tako da se dlani dotikajo prstov na nogah. Trup vedno bolj nagibajte, dokler se čelo ne dotakne nog.

Vaja odpravlja otrdelost hrbtnih mišic, naredi hrbtenico gibljivo, izboljša prekrvavitev in delovanje hrbteničnih živcev.

vaja 2. Začetni položaj - ležanje na trebuhu, roke vzdolž telesa. Opirajoč se na dlani, počasi dvignite prsni koš (telo od pasu do stopal naj bo v stiku z oporo). Istočasno je glava vržena nazaj, noge in stopala so skupaj. počasi in globoko.

Po celotni hrbtenici se poveča tonus mišic in vezi, izboljša se delovanje živčnih debel in krvnih žil.

3. vaja Začetni položaj - ležanje na hrbtu, noge skupaj. Noge dvignite naravnost nad glavo, kolen ne pokrčite, roke pa držite na tleh. Poskusite se s konicami prstov dotakniti tal nad glavo. Počasi se vrnite v začetni položaj.

Vadba ni koristna le za hrbtenico, hrbtenjača, vse hrbtenične živce, temveč tudi za mišice rok in nog.

vaja 4. Začetni položaj - sedenje na tleh. bend desna noga tako da se vaša peta dotika nasprotnega stegna. Postavite levo nogo na tla na desni strani desnega kolena, desno roko premikajte okoli levega kolena in z njo držite stopalo leve noge. Levo roko položite za hrbet na desno stran pasu, kolikor je mogoče, glavo obrnite v levo in jo nagnite tako, da se brada dotika leve rame, desno koleno pa ne sme zapustiti tal.

Vaja popravlja okvare hrbta po celotni dolžini. Otroci lahko vajo izvajajo s pomočjo odraslih, ki jim pomagajo ohraniti položaj, ki so ga zavzeli.

Zdravljenje po položaju

V začetni fazi cerebralne paralize se zdravljenje s postavitvijo (polaganjem) izvaja po sproščujoči masaži in sprostitvenih vajah.

Da bi telesu zagotovili fiziološko pravilen (simetričen) položaj, se uporabljajo posebni valji s peskom in pnevmatike z mehko notranjo oblogo. Otrok lahko ostane v takšnih položajih 2 uri, nato počiva 1-2 uri in ponovno namesti opornico.

V starejši starosti se uporablja položaj z največjim približevanjem pritrdilnih točk mišic.

Poza leže na hrbtu: pod glavo postavite vzglavnik (blazino), tako da je glava skoraj spuščena na prsi. Roke pokrčite v komolcih ali jih prekrižajte na prsih. Kolčni in kolenski sklepi naj bodo upognjeni (postavite oporo pod kolena), kot upogiba se izbere individualno. Stopala postavite na oporo, boke prosto razširite.

Poza vam omogoča, da zavirate hiperkinezo in zmanjšate vpliv cervikalno-toničnega asimetričnega refleksa.

Vaje za sprostitev mišic zgornje okončine

Vaja 1. Začetni položaj - ležite na hrbtu, vaša glava se nahaja strogo vzdolž srednje črte, roka in noga na eni strani sta pritrjeni z vrečkami s peskom. Prosta roka je upognjena v komolcu, podlaket fiksira inštruktor (mama). Inštruktor (mama) drži otroka za roko, dokler se povečan tonus (hipertonus) mišic ne umiri, nato pa stresa otrokovo roko, izmenično s pasivnimi gibi v zapestni sklep(fleksija, ekstenzija, abdukcija, addukcija, rotacija).

S pomočjo akupresure, ki se izvaja vzporedno, lahko spodbudite aktivno upogibanje in izteg roke.

Na koncu vaje se podlaket in roka stresajo in postavijo v srednji položaj s fiksacijo z drobci ali valji s peskom.

Vaja 2. Začetni položaj - leži na trebuhu, glava v srednjem položaju, roke iztegnjene ob straneh, podlakti spuščene s kavča, blazina pod telesom, noge in medenica pritrjeni. Inštruktorica (mati) drži otrokovo ramo, dokler nehoteni gibi ne izginejo (oslabijo), nato zamahne in strese podlaket, izvede pasivno fleksijo in ekstenzijo v komolčni sklep. Z masažnimi tehnikami spodbuja aktivne gibe v otrokovem komolčnem sklepu, ponovno zaniha podlaket in na koncu fiksira roko v srednjem položaju.

Vaje za spodnje okončine

1. vaja. Začetni položaj - ležanje na hrbtu, glava v srednjem položaju, roke pritrjene, noge upognjene tako, da se dotikajo trebuha. Inštruktor (mati), ki drži goleni v zgornji tretjini sprednje površine, izvaja abdukcije v kolčnih sklepih. Nato popravi eno nogo in izvede krožnih gibov s podaljškom za noge (za vsako nogo).

vaja 2. Začetni položaj - ležanje na trebuhu. Inštruktorica (mama) z eno roko fiksira otrokovo medenico, z drugo pa podpira nogo za spodnjo tretjino stegna. Medenica je fiksirana z vrečkami s peskom. Inštruktorica (mama) z eno roko podpira nogo za spodnjo tretjino stegna, z drugo roko pa izvaja stimulativno masažo za krčenje gluteus maximus mišice. Na koncu vaje mora otrokova noga "pasti" na mehko oporo.

Na naslednji stopnji izvaja inštruktor pasivne ekstenzije kolčni sklep, nato pa otrok samostojno drži nogo za določeno štetje. Nato noga prosto pade na mehko oporo.

Vaje za mišice trupa in vratu

1. vaja. Začetni položaj - ležanje na hrbtu, glava v srednjem položaju. Inštruktorica (mama) drži otrokov trup na obeh straneh, nežno ziba telo z ene strani na drugo in pazi, da se otrok ne upira. Nato inštruktorica (mama), ki drži otrokovo glavo, jo prosto ziblje, izmenično zibanje z obračanjem glave (brez upora).

vaja 2. Začetni položaj - leži na desnem (levem) boku, desna (leva) roka je pod glavo, leva (desna) ob telesu. Inštruktorica (mama) nežno potisne otroka tako, da pade na hrbet ali trebuh. Otrok mora ohraniti začetni položaj pri potisku, sproščanju mišic in padcu le na signal inštruktorja.

3. vaja Začetni položaj - sedenje na stolu, roke na naslonjalih za roke, glava spuščena na prsi. Inštruktor (mama) izvaja pasivno upogibanje, obračanje glave, upogibanje-podaljšanje (brez upora otroka). Otrok mora pritrditi glavo med pasivnimi gibi, nato pa aktivno sprostiti mišice, tako da glava "pade" na prsi.

Vaje za pravilno dihanje

Začetni položaj pri izvajanju katere koli vaje je ležanje na hrbtu s postopnim prehodom v sedeči in stoječi položaj.

1. vaja. Otroku je treba pokazati, kako globoko vdihniti in globoko izdihniti skozi nos in usta, nato pa ga povabiti k izdihu na tanek papir (pero, zastavica) ali dlan. Lahko razstreljuješ igrače in pihaš mehurčke.

vaja 2. Za izboljšanje dihalne funkcije otroka morate naučiti, da med izdihom izgovori različne glasnosti, žvižga, igra harmoniko, poje.

3. vaja Vdihnite na štetje "ena, dva, tri", medtem ko dvignete roke navzgor, in izdihnite na štetje "štiri, pet, šest", spustite roke navzdol. Izdihom v vodo spustite glavo v kopel z.

Obrazne vaje

Problem prepoznavanja (identifikacije) občutkov ni aktualen samo za otroke s cerebralno paralizo. Z drugimi besedami, to sploh ni "otroški" problem - vsak odrasel ne more odgovoriti na vprašanje: "Kako se zdaj počutiš?" Da ne omenjamo dejstva, da je sposobnost odzivanja na določena negativna čustva v obliki, ki je varna zase in za druge, ključ ne le do duševnega miru, temveč tudi do fizičnega zdravja.

Otroka naučite posnemati različna čustvena stanja, da jih bo pozneje v vsakdanjem življenju razlikoval in s pomočjo obrazne mišice izpraznitev teh čustev je naloga psiho-gimnastike.

Izražanje čustev

Zanimanje, pozornost: pokažite otroku, kako pes voha, kako lisica prisluškuje, kako poveljnik preučuje zemljevid. Prosite ga, naj ponovi skice.

Presenečenje: naredite okrogle oči.

Veselje, užitek: prosite otroka, naj pokaže, kako se mucek obnaša, ko ga božate; prositi za nasmeh; predstavljajte si, da je prišel Carlson (prišel je Božiček) in prinesel slastne bonbone (igrače).

Trpljenje: pokažite otroku, kako ga boli trebuh; kako joka dojenček; kako mrzlo je lahko v mrazu. Prosite ga, naj ponovi skice.

Gnus: prosite svojega otroka, naj si predstavlja, da pije slano soda-vodo.

Jeza: prosite otroka, naj pokaže, kako jezna je babica (mama, oče, dedek).

Strah: prosite otroka, naj si predstavlja, kako je mala lisica izgubila svoj dom.

Krivda in sram: prosite otroka, naj se spomni, kako je izgubil mamino (babico, dedka, očeta) najljubšo stvar; Opravičiti se.

Vadbena terapija za prirojeni izpah kolka

Pri otrocih je lahko izpah kolčnega sklepa pridobljen (med porodom) ali prirojen (zaradi pravilen razvoj kolčnega sklepa, kar imenujemo displazija).

Prirojeni izpah kolka je trenutno najpogostejša malformacija in se pojavi pri vsaj 2 od 1000 novorojenčkov, pri deklicah 5-krat pogosteje kot pri dečkih. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je pri deklicah pretežno prizadet levi kolčni sklep.

Torej, glavni vzrok za prirojeno dislokacijo kolčnega sklepa je njegova displazija (nerazvitost), ki se lahko pojavi iz več razlogov. Prvič, obstajajo anatomski predispozicijski dejavniki: sklepna ovojnica je lahko tanka, vezi, ki krepijo sklep, pa niso dovolj razvite. Drugič, glenoidna votlina (ima svoje ime - acetabulum) je takoj po rojstvu plitva. Tretjič, glava stegnenice novorojenčka ni sestavljena iz kosti, temveč iz hrustanca in je manjša od običajne velikosti ter ima kratek vrat. Zato je lahko 2/3 njegove površine zunaj acetabuluma.

V neugodnih razmerah (vključno s slabo nego novorojenčka) postane kolčni sklep nestabilen, glava stegnenice pa se premakne navzgor in nazaj.

Dislokacijo kolka je enostavno prepoznati in zdraviti le pri novorojenčku, zato prej ko je ta patologija diagnosticirana, učinkovitejše bo zdravljenje. Običajno pri prvem pregledu novorojenčka pediater opravi naslednji test (simptom »zdrsa« ali »klikanja«): nogi otroka, ki leži na hrbtu, potegne skupaj, pokrči v kolenih, pritisne na trebuh in jih nato razmakne. Pri izpahu kolka se sliši značilen klik. Ne smemo pozabiti, da se resnost simptoma "klikanja" zmanjša že na 3-7 dan življenja, namesto tega pa so gibi v sklepu omejeni.

Drugi znaki dislokacije kolka vključujejo:

1) asimetrične kožne gube na zadnjici (v položaju na trebuhu) in na notranji strani stegen (spredaj in zadaj);

2) simptom "omejitve ugrabitve" - težko pasivno ugrabitev nog, upognjenih pod pravim kotom v kolčnih in kolenskih sklepih (težko je ločiti noge, ko otrok leži na hrbtu);

3) simptom "zmanjšanja in dislokacije";

4) atrofija (nerazvitost) glutealne mišice;

5) lahko pride do prevelikega obsega gibljivosti sklepa (hipermobilnost);

6) zunanja rotacija kolka na strani dislokacije. Če prirojeni izpah kolka ni bil zdravljen pred 1. letom starosti (ali je bilo zdravljenje neučinkovito), dojenček ne bo mogel pravočasno začeti hoditi. Do 3. leta ima tak otrok jasno vidno skrajšanje ene okončine in gladko gugajočo hojo (»račje«), pri tej starosti mu lahko pomaga le operacija.

Zdravljenje prirojenega izpaha kolka se začne v porodnišnici (takoj po odkritju bolezni): do 3 mesecev je indicirano široko povijanje otroka, pri katerem se boki ne zaprejo, ampak ostanejo narazen. V ta namen položite na štiri prepognjeno plenico med boke, upognjene v sklepih in abducirane. Mimogrede, takšno povijanje ni le metoda zdravljenja, ampak tudi preprečevanje izpaha kolka. Ni zaman, da na primer v Afriki otroka od rojstva nosijo privezanega na hrbtu, noge pa imajo vedno razmaknjene!

Pri 2-3 mesecih je treba otroku s sumom na prirojeni izpah kolka narediti rentgensko slikanje kolčnih sklepov. Po posvetovanju z zdravnikom ortopedom se diagnoza bodisi potrdi ali odpravi.

Pri zdravljenju dislokacije se morate držati naslednjih pravil (zdravljenje po položaju):

1) ko je otrok nameščen na trebuhu, se prepričajte, da so stopala zunaj žimnice, sicer se krč adduktorjev stegna okrepi;

2) takoj, ko otrok začne sedeti (od 6 mesecev), ga je treba sedeti na kolena z razmaknjenimi nogami, obrnjen proti sebi, z obema rokama držati hrbet;

3) ko otroka držimo v naročju stoje, morajo njegove noge pokrivati trup odraslega.

Za ortopedsko zdravljenje se uporabljajo posebne naprave: do 3 mesece, Pavlikova stremena, po 3 mesecih - CITO, opornice Vilensky, od 6 mesecev - opornice Volkov, Polonsky. Vadbena terapija za prirojeni izpah kolka se izvaja po navodilih ortopeda. Vse konzervativne metode zdravljenja so usmerjene v postopno in nežno obnavljanje oblike sklepa. To dosežemo z dolgotrajno fiksacijo v položaju, ki je terapevtski (korektivni). Vadbena terapija za displazijo kolkov ne pomaga samo pri oblikovanju sklepa, ampak je tudi edino sredstvo za razvoj motoričnih sposobnosti otroka.

Terapevtske vaje pomagajo pri odpravljanju otrdelosti (kontrakture) stegenskih mišic (aduktorjev), krepijo mišice, ki gibljejo sklep, ter popravljajo položaj sklepov (valgus), ki nastane po uporabi ortopedskih opornic.

Vadbena terapija za otroke prvega leta življenja se izvaja 3-5 krat na dan 5-10 minut skupaj z masažo.

Terapevtske vaje za otroke prvih 6 mesecev življenja

Pri prirojenem izpahu kolka so še posebej prizadete mišice, ki obdajajo kolčni sklep. Znanstveniki so dokazali, da se električna vzdražljivost teh mišic zmanjša. To še posebej velja za mišice adduktorje, upogibalke kolka in glutealne mišice, v katerih nastajajo kontrakture. Zdravljenje zahteva sistematično raztezanje, masažo in toplotno obdelavo.

1. vaja. Vlečna sila vzdolž vzdolžne osi okončine. Začetni položaj - ležanje na trebuhu. Z eno roko inštruktor (mama) fiksira otrokova ramena, z drugo potegne nogo k sebi (lahko pride do klika). Postopek se ponovi enkrat na 3-4 dni.

vaja 2. Abdukcija ravnih nog na straneh. Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Držite otrokove golenice v spodnji tretjini, ravne noge razširite na stranice. Ponovite 6-8 krat.

3. vaja Krožni gibi z nogami. Začetni položaj - ležanje na hrbtu.

Otrokove noge upognite v kolenskih in kolčnih sklepih, držite noge za golenice. Naredi 5-

vaja 4. Umik upognjenih nog na straneh. Začetni položaj - ležanje na hrbtu.

Otrokove noge pokrčite v kolenih in kolčnih sklepih ter nežno razmaknite boke vstran. Z dlanjo primite otrokovo stegno, tako da palec leži na notranji površini stegna, 2-3 cm pod dimeljsko gubo (7. točka). Z blazinicami drugega in tretjega prsta se dotaknite kože na mestu projekcije kolčnega sklepa, da začutite vdolbino.

Na tem mestu (projekcija vhoda glavice stegnenice v acetabulum) nežno pritisnite. Sprostite mišico adduktor z akupresurno vibracijsko masažo predela 7. točke in rahlim stresanjem stegna.

vaja 5. Spuščanje ravnih nog na stranice. Začetni položaj - ležanje na hrbtu.

Otrokove izravnane noge upognite v kolčnih sklepih in naredite več abducij na straneh.

vaja 6. Izmenična fleksija noge v razširjenem položaju. Začetni položaj: ležanje na hrbtu. Noge pokrčite v kolčnih in kolenskih sklepih, boke nežno raztegnite vstran. Izmenično upogibajte in poravnajte otrokove noge. Ponovite 4-6 krat.

vaja 7. Notranja rotacija kolka. Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Z levo roko pritrdite otrokov levi kolčni sklep, z upognjeno roko desne roke, ki pokriva koleno, nežno zavrtite stegno navznoter, hkrati pa pritiskajte na koleno in premikajte golen navzven. Ponovite 4-6 krat za vsako nogo.

vaja 8. Upogibanje nog. Začetni položaj - ležanje na trebuhu. Dlan leve roke položite na otrokovo desno zadnjico, z desno roko primite golen in pokrčite nogo v kolenskem in kolčnem sklepu. Ponovite 4-6 krat za vsako nogo.

Terapevtske vaje za otroke v drugi polovici življenja (z odstranjeno opornico)

1. vaja. Začetni položaj - ležanje na hrbtu, noge naravnost na straneh. Spodbujajte otroka, da se dvigne v sedeč položaj vodoravni položaj ugrabljene noge. Ponovite 4-5 krat.

vaja 2. Začetni položaj - sedenje, noge iztegnjene ob straneh. Dojenčka pustite v tem položaju 2-3 minute, nato naj se otrok sam uleže na hrbet. Ponovite 4-5 krat.

Takoj, ko začne otrok samostojno sedeti, je treba stolček za hranjenje predelati (spremeniti) tako, da lahko dojenček sedi vanj s široko razmaknjenimi boki. V ta namen je na sprednji rob sedeža pritrjen vložek velikosti 12-15 cm, pri otroških hojicah pa je nasproti otrokovega mednožja nameščena distančna blazina velikosti 15 x 10 x 3 cm, priporočene igrače: konj (sedež z boki široko narazen), tricikel s širokim sedlom (brez pedalov).

Približen sklop posebnih vaj za predšolske otroke s prirojeno dislokacijo kolka

Za otroke, stare 5-6 let, za utrditev rezultatov konzervativnega zdravljenja (ali za nadaljnje zdravljenje) se vadbena terapija izvaja 3-krat na teden po 20 minut.

Vaja 1. Začetni položaj - sedi na stolu. Izmenično upogibajte in poravnajte stopala. Ponovite 4-6 krat.

Vaja 2. Začetni položaj - leži na hrbtu. Izmenično upogibajte in poravnajte noge v kolenskih in kolčnih sklepih. Ponovite 6-8 krat za vsako nogo.

Vaja 3. Začetni položaj - stoji s podporo na prečki. Abdicirajte in adducirajte ravno nogo brez opore na tleh, povlecite prst proti sebi s stopalom v navpičnem položaju. Ponovite 4-6 krat z vsako nogo.

Vaja 4. Začetni položaj - stoji, roke navzdol vzdolž telesa. Dvignite roke navzgor skozi boke, iztegnite roke, spustite roke, vrnite se v začetni položaj. Ponovite 3-4 krat.

Vaja 5. Žogo obesite na višino 0,5 m. Z vsako nogo brcnite žogo 4-6 krat.

Vaja 6. Začetni položaj - sedi na stolu, noge pokrčene, stopala na tleh. Gladko razširite boke na straneh in se prav tako počasi vrnite v začetni položaj. Ponovite 4-6 krat.

Vaja 7. Začetni položaj - leži na trebuhu. 6-8 krat napnite in sprostite mišice zadnjice.

Vaja 8. Začetni položaj - leži na trebuhu. 4-6 krat rahlo udarite s petami po zadnjici.

Vaja 9. Začetni položaj - stoji na vseh štirih. Dvigniti pokrčena noga na stran. Ponovite 3-4 krat z vsako nogo.

Vaja 10. Z vsako nogo 4-6 krat s peto udarite žogico, obešeno na višini 0,5 m.

Če so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite, se izvede artrotomija z artroplastiko. V obdobju pred operacijo (1,5-3 mesece) se izvajajo splošne vaje za krepitev in toniranje, trenira se sposobnost prostovoljne mišične relaksacije (kar je potrebno za skeletno vleko, ko je glava stegnenice visoka).

Drugi dan po operaciji so predpisane terapevtske vaje za krepitev glutealnih mišic in povečanje gibljivosti v kolčnem sklepu. Mavec se odstrani 1 mesec po operaciji.

Približen kompleks posebne vaje v pooperativnem obdobju

Vaja 1. Začetni položaj - leži na trebuhu, noge iztegnjene. Izmenično upogibajte in poravnajte noge kolenski sklep. Ponovite 8-10 krat za vsako nogo.

Vaja 2. Začetni položaj - leži na trebuhu, noge iztegnjene. Izmenično dvignite ravne noge navzgor. Ponovite 8-10 krat za vsako nogo.

Vaja 3. Začetni položaj - leži na trebuhu, noge iztegnjene. Hkrati dvignite ravne noge navzgor. Ponovite 6-8 krat.

Vaja 4. Začetni položaj - ležanje na zdravi strani. Ugrabite nogo, pokrčeno v kolenu. Ponovite 5-6 krat za vsako nogo.

Vaja 5. Začetni položaj - ležanje na zdravi strani. Premaknite ravno nogo vstran. Ponovite 5-6 krat za vsako nogo.

Vaja 6. Začetni položaj - ležite na trebuhu, na nogi (na strani operiranega sklepa) in na predel srednje tretjine spodnjega dela noge pritrdite utež (vrečo s peskom). Iztegnite ravno nogo z utežmi navzgor. Ponovite 3-5 krat za vsako nogo.

Vaja 7. Začetni položaj - ležanje na zdravi strani. Premaknite ravno nogo z utežjo na stran. Ponovite 3-5 krat za vsako nogo.

Ta sklop vaj je podala Lena (bivša neregistrirana) na konferenci "Drugi otroci" 7ya, svojo hčerko je dobesedno postavila na noge.
Morda mnogi že delajo takšne vaje, za nekatere pa bo to nekaj novega, zato dobesedno citiram Leno:
Dejansko bi bilo verjetno lažje te vaje objaviti tukaj, kot pa jih pošiljati osebno vsem. Rad bi napisal malo več o zdravljenju. Diagnozo so nam postavili zgodaj, v enem mesecu. Na kliniki nevrolog ni videl ničesar. Imeli pa smo dvojno črevesno okužbo iz porodnišnice - stafilokok in E. coli. Poslali so nas na enomesečno posvetovanje na Inštitut za otroške okužbe in tam smo našli čudovitega zdravnika. Otroka je 5 minut dobesedno obračal v rokah in rekel, da greva najprej k njihovemu glavnemu nevrologu. In čez pol ure sem prišel ven z lasmi pokonci ... Tako da sva se takoj začela učiti. Zdravili smo se v bolnišnici št. 25 na Gavrski. Seveda je bilo strašljivo iti v posteljo s tako malčkom, a strah pred diagnozo je bil izjemen. Menim, da imamo v tej bolnišnici v Sankt Peterburgu zelo usposobljene strokovnjake. ICP so pri Raufhusu zdravili nevrokirurško, saj je pri 2 letih prišlo do strašnega recidiva, najprej so nam rekli, da gre za "masivni proces" - tako so rahločutno rekli možganski tumor. Logopedske tehnike nam je posredovala tudi logopedinja v bolnišnici št. 25, med tečaji smo se ves čas učili doma. Ko je deklica pri 2 letih začela govoriti, je postalo jasno, da ima zelo slab spomin. Vsak dan so se učili pesmi. Prebrala sem tudi kopico knjig o defektologiji in mi je bila všeč ideja, da je treba pri obravnavi PMMR biti proaktiven. Bili so tako napredni, da je šla v šolo pri 6 letih naravnost v 2. razred. Res je, kasneje se je izkazalo, da ima to veliko slabosti in nam je bilo žal. Diagnozo so odstranili, ko smo bili stari 4,5 leta, rezidualna diagnoza je bila MCD v obliki levostranskega hemisindroma. Tudi to so rešili z masažo. Ja, sama sem se masirala od 2. leta, opravila specialne tečaje s poudarkom na tej patologiji in do 2. leta smo imeli zelo dobro maserko. Pokazala mi je akupresura, in med vadbeno terapijo sem sam odstranil spastičnost - imeli smo spastičnost na ozadju atonično-astatične oblike v posamezne mišice. Kot razumem iz veliko prebrane literature, je pri cerebralni paralizi najpomembnejše (in najtežje) doseči pravilen razvoj in spremembo refleksov. Lahko normalizirate ton, vendar če tonični refleksi ne zbledijo in se razvijejo prilagoditveni refleksi, se motorične sposobnosti še vedno ne bodo razvile. Vaje pošiljam v obliki, kot sem jih že poslal drugim staršem, predolgo traja pretipkavanje. Pogum in uspeh vsem. Ne hodite k zdravilcem, to je samo izguba denarja in časa. In mimogrede, pravoslavna cerkev to obsoja ... Ne gre vse naenkrat, pošiljam po kosih.
Kompleks za gašenje toničnih refleksov.
Labirintni tonični refleks (LTR) se kaže v dveh položajih - na hrbtu in na trebuhu. Na hrbtu se LTR kaže z zvišanjem tonusa vseh ekstenzorskih mišic telesa. To vodi do
hrbtenica in noge so zravnane, tonus v adduktorjih in navznoter rotacijskih mišicah stegen se refleksno poveča. Roke lahko abduciramo ali pokrčimo in približamo telesu. Otrok ne more dvigniti glave, premakniti ramen naprej, posledično se ne more prevrniti in usesti. Za odpravo tega refleksa dober rezultat daje "fetalni položaj".
1. Z nenehnim rahlim tresenjem pacientove okončine združimo v položaj maksimalne fleksije, glavo približamo prsnemu košu v srednjem položaju, roke pokrčimo na prsnem košu, noge pa bodisi primaknemo k trebuhu oz. , z visokim tonusom adduktorjev, rahlo razširjen. Ta položaj pomaga raztegniti prej skrajšane mišice, dodatno nenehno zibanje v tem položaju pa pomaga sprostiti in normalizirati mišični tonus.
2. Vklopljeno velika žoga. Otrok leži s trebuhom na žogi, roke ima iztegnjene ob žogi, noge iztegnjene ob žogi in razmaknjene. Nihanje na žogi naprej in nazaj, z ene strani na drugo.

Nadaljevanje:
Na trebuhu se LTR kaže z napetostjo upogibnih mišic telesa. Glava in roke so pokrčene proti prsnemu košu, noge pa pomaknjene proti trebuhu. Otrok ne more dvigniti glave, zravnati rok ali zravnati trupa. To mu odvzame možnost, da se nagne, dvigne in nato sede in vstane.
3. Na žogo. Otrok leži na hrbtu, noge so iztegnjene vzdolž žoge (primemo z roko). Glava je vržena nazaj, roke so sproščene in vržene nazaj za glavo. Kotaljenje žoge naprej in nazaj.
Tonično cervikalno simetrično (TSC) - pri nagibanju glave naprej in navzdol
mišični tonus se poveča - zgornji fleksorji in spodnji ekstenzorji
okončine. Otrok ne more izmenično upogniti in poravnati nog, ne more osamljeno premikati glave, ne da bi povzročil kooperativne gibe okončin.
4. Za upočasnitev TSR v začetnem položaju na trebuhu, z blazino, nameščeno pod prsnim košem, otroka držimo v srednjem položaju in pasivno zravnamo roke, naslonjene na dlani.
5. V začetnem položaju, leže na hrbtu. Noge razmaknejo čim bolj narazen ter
obrnjena navzven in naslonjena na boke vadečega, ki izvaja pasivno sedenje.
6. Začetni položaj na vseh štirih z žogo ali valjčkom pod prsmi. Če ima otrok izrazito plantarno fleksijo stopal, jih je treba spustiti čez rob opore. Glava je pasivno upognjena, roke so ravne in noge pokrčene.
7. V začetnem položaju na vseh štirih z žogo ali valjčkom pod prsmi z zravnanimi nogami in upognjenimi rokami v komolčnih sklepih se izvaja pasivno iztegovanje glave in zadrževanje upognjenih rok in zravnanih nog.
Tonični cervikalni asimetrični refleks je odvisen od rotacijskih gibov v vratni hrbtenici. Zasuk glave v stran poveča tonus ekstenzorjev okončin na strani, kjer je obrnjen obraz, in tonus fleksorjev na strani, kjer je obrnjen zadnji del glave. Izgine z razvojem asimetričnega vzravnalnega refleksa.
8. Otrok stoji na mizi s hrbtom proti inštruktorju, tako da peta visi navzdol. Ena noga je pokrčena v kolenu in jo v tem položaju drži inštruktor. Potem je otrok nagnjen navzdol z ostrim obratom telesa za roko z istim imenom kot noga. Otrok refleksno obrne telo in se dvigne, ko poravna nogo.
9. Otrok leži na hrbtu. Po pasivnem obračanju otrokove glave se njegova ramena in trup počasi obrnejo v isto smer.
10. Ležanje na hrbtu. Po pasivni rotaciji spodnjih okončin in medenice se ramena počasi obrnejo v isto smer.
11. Otrok visi z obrazom navzdol od mize v višini pasu. Držite medenico, najprej postavite telo v naslednji položaj: glava je dvignjena, otrok gleda naprej in navzgor, telo je upognjeno navzgor v loku ("riba"). Roke lahko najprej dvignete k telesu in ko obvladate to pozo, poskrbite, da bodo iztegnjene naprej ali raztegnjene vstran. Dvig glave je dosežen, stimuliram vratne mišice in rektus dorsi (vzdolž hrbtenice).
12. Otrok visi z mize dno telesa. Glava je dvignjena (kot v prejšnji vaji), roke počivajo na mizi na ravni ramen. Pred izvedbo vaje sprostite noge. Stimulirajo trebušne in hrbtne mišice, kar daje zadnji polovici telesa navzgor ukrivljen položaj (»riba z nogami«). Sprva te gibe izvaja inštruktor za otroka, postopoma morate doseči samostojno držanje položaja, ko otroku daste začetni položaj.
Nadaljevanje:
13. "Riba na boku." Otrok bočno visi čez rob mize. Roke so iztegnjene naprej, poskušajte (najprej pasivno, nato aktivno) dvigniti glavo navzgor, pri tem pa naj se dvigne tudi zgornja noga.
14. Enako na žogi pri zibanju naprej in nazaj ter z ene strani na drugo.
15. Enako pri lebdenju (otroka držimo v zraku za pas). Na to vajo preidejo, ko obvladajo prejšnje.
Morov refleks, Babinski refleks in Perez-Galant refleks ugasnejo
Z vajami kompleksa, namenjenega razvoju motoričnih sposobnosti, dobro pomagajo tudi toplotni postopki. Doma smo naredili azokerit (zdravilno blato). Ustni refleks postopoma mine sam od sebe, opazovala sem ga pri enem otroku do 6. leta.
Kompleks za razvoj motoričnih sposobnosti.
Pri spastični tetraplegiji je zelo pomembno nenehno lajšanje tonusa,
Dobro bi bilo, da poiščete masažnega terapevta, ki pozna akupresuro, da vam pokaže glavne točke za lajšanje tonusa. Potem, v procesu študija z
Kot otrok ste lahko sami lajšali spastičnost. Točke so lahko
prosite maserja, da označi, na primer, z briljantno zeleno, dokler sami
naučite se jih najti. Nežno tresenje dobro razbremeni tudi tonus.
kot vibracije, z rokami in nogami. Med poukom morate biti pozorni
tako da okončine, zlasti roke, niso stisnjene, ampak odprte.
Roke lahko stresate in gladite, da dosežete njihovo sprostitev in
odprtost. Za razrede morate kupiti več napihljivih žog
ustrezne velikosti (bo razvidno iz opisa vaj).
Vaje na žogi so zelo pomembne - omogočajo vam razvoj opore
okončin in uriti sposobnost ohranjanja ravnotežja, brez
otrok se ne bo usedel in ne bo obvladal položaja na vseh štirih, to pa je osnova
razvoj nadaljnje motorike. Ni vam treba še hoditi, saj ste
prestopiti. Še pred enim letom nismo imeli koraka.
Za pouk potrebujete veliko mizo, dobro bi bilo, da jo za nekaj časa pokrijete
počne nekaj bodečega, tako da se pri razvijanju opore razdraži
kožo na dlaneh in podplatih. Pouk se začne in konča
trening v fetalnem položaju (veš?).
Torej, vaje za učenje gibov.
1. Vadba obračanja iz ležečega položaja. Otrokovo levo nogo pokrčite v kolenu, z eno roko pritisnite stopalo na mizo, tako da otrok čuti oporo na tej nogi. Pritisk stopala s komolcem, roko
vzemite levo roko, prisilite otroka, da upogne roko v komolcu, pritisnite
roko k mizi v višini pasu. S tem se ustvari podpora za
gibanja. V tem primeru uporabite eno roko. Vzemi z drugo roko
otrokovo desno roko in naj s to roko seže do komolca
leva roka. Z drugo roko primite desno roko in hitro primite
desno nogo in jo iztegnite proti mizi ob naslonjeni levi nogi
tabela. Tako desna roka in noga delata skoraj istočasno
navzkrižno gibanje in otrok se obrne na trebuh. V opisu se zdi težko, a se boste hitro naučili. Na enak način vadite obračanje v desno, pri čemer se zanašajte na desno roko in nogo. Če se otrok med vadbo "stisne", morate doseči sprostitev, stopala in roke naj bodo odprte s popolno oporo.
2. Vadba obračanja iz ležečega položaja. Opirajoč se na roko, upognjeno v komolcu, se istočasno iztegnite nazaj z nogo na isti strani
nasprotni ročaj se razteza naprej, naprej za glavo do
nasprotno stran v križnem gibu, noga iste strani pa se upogne v kolenu in s stopalom naredi odrivni gib od mize. Po več ponovitvah teh vaj je koristno večkrat narediti cikel obratov s hrbta na trebuh in obratno.
Nadaljevanje:
3. Trening počepov. Leži na hrbtu, upognite obe roki v komolcih in ju pritisnite na mizo v višini pasu, tako da otrok čuti podporo z rokami. Z eno roko pritisnemo na mizo, z drugo roko sežemo do kolena na nasprotni strani, medtem ko naj se otrok usede in roko, ki je segala do kolena, takoj naslonimo na mizo v višini tega kolena. . To pomeni, da otrok naredi križno gibanje z roko in se usede z obratom. Enako ponovite z okončinami druge strani. Moja punčka je po vseh gibih obvladala normalno sedenje in se na svoj način usedla iz položaja na vseh štirih. Vendar pa je zelo pomembna vaja. Otroku omogoča obvladovanje prehoda v položaj na vseh štirih.
4. Podporni trening na rokah. Otrok leži na trebuhu na žogi
tako da njegove roke in noge prosto visijo za in pred žogo.
Otroka držite na žogi z levo roko za hrbet. Spustite svojega
desna roka pod otrokovimi rokami. Z levo roko zavihtite žogo naprej
Hkrati se zdi, da z desno roko potrkate otrokove roke naprej, torej
tako da, ko se otrokova glava spusti, vrže roke naprej in
naslonil na njene roke. To je zelo pomembna vaja za vadbo.
podporo. Normalni otroci, če jih vzamete in nagnete na glavo,
refleksno vržejo roke naprej pred glavo. To imajo ljudje s cerebralno paralizo
ni gibanja.
5. Razvoj opore stopala. Tudi leže na žogi, z desno roko
zavihtite žogo nazaj (to pomeni, da gre nagib proti vašim stopalom) in z levo roko
zagotovite, da se otrok opira na noge (pritisnite stopala,
jih popravite, premaknite nogo po mizi, tako da otrok
oblikoval se podporni stereotip).
6. Na isti žogi. Vaja je namenjena treniranju sposobnosti držanja
ravnovesje. Brez tega se otrok ne bo usedel. Tega nismo storili na mizi, ampak
na tleh. Otroka položite na žogo tako, da lahko kadar koli
Ko izgubi ravnotežje, se lahko nasloni na vaša kolena. Čopič
Z eno roko primite njeno roko, segnite navzdol in se naslonite na žogo. Žoga se nagne v isto smer. Istočasno z drugo roko primite otrokovo glavo in jo nagnite proti rami nasprotne strani. To pomeni, da se roka spusti s podporo na žogo, glava pa se nagne v nasprotno smer. Naredite enako v nasprotni smeri.
7. Trening istega giba na mizi. Otrok sedi z bingljajočimi nogami
navzdol. Z eno roko primite ramena in nagnite telo na stran,
z drugo roko ji izrineš ročaj in jo pripraviš, da se nasloni nanj
na mizi.
8. Na manjši žogi – vadba ravnotežja s podporo stopalom.
Otrok sedi na žogi, noge so široko razmaknjene ob žogi. Z eno roko držite otroka na žogi za ramena, istočasno nagnite žogo naprej, z drugo roko pa primite nogo in pritrdite stopalo na mizo, tako da se otrok opira na to nogo. Ponovite z drugo nogo.
9. Vadba premikanja v položaj na vseh štirih. Otrok leži
mizo na trebuhu. Eno roko položite pod njene zravnane roke,
prisilite jih, da se upognejo v komolcih in dosežejo oporo na rokah. Z drugo roko izmenično upogibajte kolena, tako da ona stoji na kolenih.
10. Trening plazenja. Na majhno žogo. Otrok leži na žogi
trebuh, roke in kolena naj bodo naslonjeni na mizo (fiks
roke, se vrteti po mizi, paziti, da otrok počiva z rokami).
Vaša desna roka je iztegnjena med žogo in otrokove roke. Premikanje
izmenično s komolcem in dlanjo prisilite otroka, da stopi čez
mizo s svojimi rokami. Istočasno z levo roko premaknite žogo naprej po mizi. Tako se zdi, da otrok plazi v njegovih rokah.
Nadaljevanje:
11. Enako z gibanjem nog. Držite otroka z desno roko
žogo, hkrati pa jo premikajte naprej (spretnost!) in z levo roko
premikajte njene noge, pokrčene v kolenih. To moraš čutiti
otrok nasloni kolena na mizo.
12. Še ena vaja za oporo rok. Otrok leži na vas
levo roko upognjeno v komolcu nad mizo, tako da ji roke visijo navzdol
naprej. Svojo desno roko položite pod njene roke, naslonjene na mizo
(odprte dlani!) in jo, kot pri 10. vaji, z izmenično premikanjem komolca in dlani pomaknite z rokami po mizi. Vaša leva roka se v tem trenutku premika nad mizo. Tisti. zdi se, da otrok hodi v njegovih rokah
tabela. To je zelo težka vaja za metodologa, vendar je dobro opravljena
očetje.
13. Usposabljanje gibanja nog pri plazenju. Otrok kleči na mizi. Vaša desna roka je pod njenimi pazduhami, kot bi visela na vaši roki. Z levo roko izmenično premikajte otrokova kolena po mizi, hkrati pa desno roko z otrokom premikajte naprej.
14. Polna vadba naslonjen na roke in noge na žogo. Otrok laže
na žogo s trebuhom. Zamah z žogo naprej in nazaj z eno roko, z drugo roko
pri tem izmenično sili, da se opre roke, nato
na stopalih.
15. Oblikovanje ekstenzorskega položaja za spodnje okončine.
Otrok leži na mizi, noge narazen in obrnjene čim dlje
navzven in naslonite noge na stegna. Otroka primite za roke in
sedite z rokami na mizi.
16. Oblikovanje iztegnjenega položaja rok. Na žogo
na trebuhu, upognite glavo navzdol, roke naj bodo ravne
položaju in noge pokrčene v kolenih.
17. Razvoj steppinga je naš lastni izum. Otroka postavimo na lastne noge in ga držimo pod pazduho, hodimo po prostoru.
Iz naše izkušnje sem ugotovil, da ko otroku 10.000-krat narediš nek gib, se v njegovih možganih pojavi potrebna veriga signalov in nenadoma ga začne sam delati. Bolje je telovaditi pred obroki. Tudi v bolnišnici so nas učili, da tudi negiben otrok potrebuje prostor, ko okrog sebe ne vidi postelje, ampak celo sobo, se lažje pojavi motivacija za gibanje. Zato smo otroka zunaj spanja držali neposredno na tleh, sami pa smo vstopili v to sobo in si na pragu sezuli copate. Iz literature vem (in to smo uporabili), da je najlažje usmeriti pogled na rumene predmete. Vsem želimo veliko sreče pri zdravljenju in veliko, veliko potrpljenja.

Otroška paraliza centralnega živčnega sistema ali cerebralna paraliza se oblikuje v ozadju poškodbe različne oddelke možganov in povzroča motnje motorične funkcije Otrok ima. Atonično astatična oblika Cerebralna paraliza velja za najhujšo obliko bolezni. Danes ni zdravnikov učinkovita sredstva za zdravljenje resnih motenj v delovanju otrok, vendar lahko nekatere tehnike zmanjšajo negativne manifestacije. Sem spadajo zdravilna.

Pomen vadbene terapije za cerebralno paralizo

Otrok se spusti v bazen in se z rokami prime za rob. Noge se izmenično potegnejo nazaj (5-krat vsaka). Nato se noge 10-krat razširijo na stranice.
Ko se obrne s hrbtom na stran, se ga dojenček oprime z rokami, dvigne noge in jih razširi na stranice. Naredite to 10-krat.
Ko pacienta položite s hrbtom na vodo, mu morate pustiti, da zgrabi stran. Mama položi roke pod otrokov hrbet. Začnite tako, da dvignete obe nogi navzgor (10-krat), ju razmaknete vstran (10-krat), prekrižate noge ("škarje" 10-krat).
Pacienta obrnite na trebuh, naj se z rokami drži za bok, vi pa ga podprite za trebuh. 5-krat izmenično dvignite noge, nato 10-krat vstran in 5-krat pokrčite kolena vsakega uda.
Ko je otrok s hrbtom naslonjen na bazen, ga prosite, naj zavzame sedeč položaj. Nato mora vrteti "kolo" z nogami v vodi.

Dodatni simulatorji

Za uskladitev intelektualnega in telesnega razvoja otrok s cerebralno paralizo je treba uporabiti, kar lahko kupite ali izdelate z lastnimi rokami. Grudasta podloga je odlična za terapevtsko masažo in telesno vadbo ter bo izboljšala prekrvavitev okončin. Podloge se prodajajo v specializiranih lekarnah različne velikosti: ločeno za stopalo, za celotno telo. Preprogo lahko postavite v bližino otrokove posteljice, da bo lahko zjutraj hodil po njej.

Da bi odpravili spastičnost prstov, ki jo pogosto opazimo pri bolnikih s cerebralno paralizo, sešijte vrečko in jo napolnite z žiti (riž, ajda). Ta domači ekspander bo vaše roke pripravil na prijemanje in ravnanje s predmeti. Tako boste dobili čudovito. Vaje s skakalci in hojicami so koristne tudi za dojenčkove ude.

Opomba!

Za bolnika s cerebralno paralizo ne kupujte plastičnih hojic, saj so nestabilne in lahko škodujejo otroku.

Bolezni možganov, ki se razvijejo pri otrocih, od staršev zahtevajo potrpljenje in vztrajnost, da bo otrokovo življenje srečno in izpolnjeno. Seveda popolna ozdravitev ne pride v poštev, vendar kompleksi vadbene terapije, ustvarjeni za takšne otroke, lahko dosežejo veliko. Dvigujejo telesne sposobnosti otrokom in olajšati življenje staršem. Programi usposabljanja so sestavljeni individualno, a z rednim izvajanjem zagotavljajo skupen uspeh vsem.

Video - Nenavadna vadba za otroke s cerebralno paralizo

Ljudje še niso našli zdravljenja, ki bi lahko obnovilo poškodovane možgane. Če pa delate po znanstveno utemeljenem programu, potem živčni sistem, ki je v nedotaknjenem stanju, lahko opravlja vse svoje funkcije in tudi prevzame nekatere funkcije poškodovanih območij. Programi za Športna vzgoja igrajo vodilno vlogo pri celoviti rehabilitaciji otrok s cerebralno paralizo. Eden glavnih elementov skoraj vsakega programa zdravljenja je terapevtski Fizična kultura(fizikalna terapija), ter druge vrste terapij, ki temeljijo na gibanju - kineziterapija, Bobath terapija, Vojta terapija in druge.

Izraz vadbena terapija se nanaša na vejo medicine, ki preučuje zdravljenje in preprečevanje bolezni z uporabo metod telesne vzgoje. Poleg tega je vadbena terapija neodvisna znanstvena disciplina, uradno priznana v mnogih državah sveta, vključno z Rusijo.

Po drugi strani pa gre za medicinski postopek, ki se uporablja za obnovitveno rehabilitacijo in zdravljenje bolnih in invalidnih oseb ter preprečevanje različnih bolezni. Glavno sredstvo vadbene terapije je vadbeni stres v različnih oblikah.

Glavna terapevtska metoda vadbene terapije so terapevtske vaje - psihične vaje, izbrano posebej za vsak posamezen primer. Za otroke se najpogosteje uporabljajo igralne oblike vaj, na primer uporaba žoge. To pomaga spodbuditi otrokovo zanimanje in usmeriti njegovo željo motorična aktivnost v pravo smer.

Zgodovina terapevtske telesne kulture

V stari Kitajski, že v starih časih - nekaj tisoč let pred našim štetjem, so telesno vadbo uporabljali za izboljšanje zdravja. V tistih časih so obstajale medicinske gimnastične šole, kjer so poučevali terapevtsko gimnastiko in masažo ter ju uporabljali pri zdravljenju bolnikov. V kitajskih medicinskih in gimnastičnih šolah so zdravili bolezni srca, pljuč, ukrivljenost hrbtenice, zlome kosti in izpahe. V VI stoletju. n. e. Na Kitajskem je bil prvič na svetu ustanovljen državni medicinski inštitut, kjer so že poučevali terapevtsko masažo in gimnastiko kot obvezno disciplino. Od takrat so različne gimnastike prilagojene posamezniku zdravstvene dejavnosti, v različnih kombinacijah, se pogosto uporabljajo v kitajskih sanatorijih in počivališčih kot glavna oblika vadbene terapije.

Slavni starodavni kitajski zdravnik Hua Tuo, ki je živel v drugem stoletju našega štetja, utemeljitelj kitajske higienske gimnastike, je trdil: »Telo zahteva vadbo, vendar ne do izčrpanosti, saj je vadba namenjena izločanju slabega duha iz telesa. , spodbujajo krvni obtok in preprečujejo bolezni.” »Če se kljuka vrat pogosto premika, ne bo zarjavela. Prav tako, če se človek veliko giblje, ne zboli.” Dva tisoč let je minilo od življenja zdravnika, vendar je načelo kitajske telesne kulture še vedno enako - iskanje zdravja v telesni dejavnosti: od jutranje vaje do borilne veščine.

Vadbena terapija za cerebralno paralizo

Terapevtska telesna vzgoja je eden najučinkovitejših in priljubljenih načinov rehabilitacije otrok s cerebralno paralizo različnih oblik. Glavni cilji vadbene terapije za cerebralno paralizo so: zmanjšanje hipertoničnosti mišic, izboljšanje koordinacije, povečanje obsega gibanja v sklepih, treniranje oslabljenih mišic in utrjevanje pravilnih motoričnih stereotipov.

Pri izvajanju vadbene terapije je treba upoštevati pomembno okoliščino - otroci s cerebralno paralizo se praviloma utrudijo veliko hitreje kot njihovi zdravi vrstniki. Zato je pomembno, da izmenjujete vaje z visokimi in nizkimi obremenitvami ter si po posegu privoščite kratek počitek. Otroka po vadbeni terapiji ni prepovedano poslati na masažo ali jo narediti sami. Na splošno lahko kombinacija več postopkov (beri: vrst terapevtskih učinkov) bistveno poveča celotno učinkovitost rehabilitacije.

Ko govorimo o značilnostih vadbene terapije za cerebralno paralizo, je pomembno upoštevati naslednje pogoje:

Uporabite individualni pristop

Ohranite doslednost in sistematičnost

Postopoma in zmerno povečujte obremenitev

Fizična aktivnost med poukom vadbene terapije se izračuna ob upoštevanju individualnih sposobnosti in značilnosti otroka. Sčasoma, ko se mišično-skeletni sistem razvija, bi se moral povečati.

Če ima bolnik hiperkinetično obliko cerebralne paralize, potem...

V tem primeru je cilj fizikalne terapije doseči normalizacijo pacientove drže in gibanja, izboljšati koordinacijo gibov, zavirati hiperkinezo in zagotoviti tudi usposabljanje za vsakodnevne spretnosti.

Pri atonično-astatični obliki cerebralne paralize...

Z dvojno hemiplegijo...

Treba je dati Posebna pozornost vaje, pri katerih deluje roka, so vaje za izteg rok, prijemanje manjših predmetov in tudi vaje z abdukcijo spodnjih okončin. Poleg tega so ustvarjeni lažji pogoji za izvajanje teh vaj.

Glede spastične diplegije pa...

Za to bolezen se pogosto uporabljajo vaje za koordinacijo in ravnotežje, sprostitvene vaje in položajno zdravljenje. Učenje pacientov hoje ni majhnega pomena.

Če ima otrok nevrološko diagnozo cerebralne paralize, je izredno pomembno, da začnete korektivno in vzgojno delo čim prej. To je posledica posebnosti telesnega razvoja - visoke plastičnosti otrokovih možganov in njegove sposobnosti kompenzacije oslabljenih in izgubljenih funkcij. Pomembno je razumeti, da nevrološke težave in zamude pri telesni razvoj telo, povzroči tudi znatno zamudo v psihomotoričnem razvoju otroka.Ne smemo pozabiti, da samo fizikalna terapija ne more obvladati tako resne bolezni, kot je cerebralna paraliza. Rehabilitacijsko delo pri otrocih s cerebralno paralizo mora biti celovito, omejitev na en postopek ali en tečaj zdravljenja na leto bo neučinkovita. Vsak starš posebnega otroka se mora zavedati potrebe po nenehni celoviti obravnavi.

Pomembno je vedeti, da se je v primeru hiperkinetične oblike cerebralne paralize pri izvajanju vadbene terapije treba izogibati nekaterim omejitvam, in sicer: omejiti vadbo na trenažerjih, vaje z utežmi in drugimi težkimi predmeti ter vaje za skoke. , tek kratke razdalje. Vse te vaje pripomorejo k nadaljnjemu povečanju mišičnega tonusa, zato se jih je treba lotiti previdno. Na splošno je treba povedati, da bolni otroci ne smejo telovaditi na vadbenih napravah. S staranjem otroka se poveča nastanek kontraktur in poveča mišični tonus. In trening na vadbenih napravah vodi do še večjih kontraktur, mišice se zamašijo in koordinacija gibov je motena. Poveča se tudi mišična spastičnost, kar pogosto prispeva k pojavu bolečine, mišice se ne morejo sprostiti. Glede na vse te dejavnike je za otroke s cerebralno paralizo bolje, da se vzdržijo vadbe na vadbenih napravah.Otroci s cerebralno paralizo so kontraindicirani za vadbo na večini Športna oprema, razen tistih, ki so bili posebej zasnovani za te namene. Sem spadata na primer simulator povodnega konja ali simulator Motomed.

Otroci in najstniki okoli šolska doba s cerebralno paralizo, izvajajo fizikalno terapijo, urijo določene delovne spretnosti in veščine samooskrbe. Mnogi starši se ne zavedajo, kako pomembno je, da svojega otroka najprej naučijo skrbeti zase.

Vadbena terapija za različne bolezni in paralizo živčni sistem si zada naslednje naloge:

Zagotavljanje zdravilnega in obnovitvenega učinka na telo
Izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov na problematičnih območjih
Izboljšanje in stimulacija presnovnih procesov v telesu
Boj proti nastajanju adhezij med živčnimi ovojnicami in okoliškimi tkivi
Krepitev oslabljenih mišic, povečanje obsega in amplitude gibanja, ponovna vzpostavitev koordinacije gibov.
Boj proti povezanim težavam in motnjam cerebralne paralize – ukrivljenost hrbtenice, spastičnost in mnoge druge.

Namen vaj je sprostitev mišične napetosti, razširitev gibljivosti in razvoj mišično-skeletnega sistema.

Vaje za razvoj mišične občutljivosti; ustvariti silo, ki omogoča uravnavanje določenega področja mišice.

Vaje za izboljšanje funkcionalnega stanja živčnega tkiva s treningom občutljivosti živcev.

Vzdržljivostne vaje, za ohranjanje učinkovitosti delovanja organov.

Sprostitveni trening, za odpravo krčev, napetosti in krčev.

Vaje za odpornost: Postopno povečevanje vadbe odpornosti za razvoj mišične moči.

V medicinskem centru First Step se lahko prijavite na tečaje fizikalne terapije pri več kot 5 različnih specialistih, izberete pa lahko tudi ruskega ali kitajskega inštruktorja.

Vsak inštruktor ima bogate izkušnje pri delu z otroki in svoj profil – nekateri so se dodatno izobraževali iz Vojta terapije, drugi iz Bobath terapije ali na drugih področjih. Ne glede na specializacijo se vsi dobro razumejo z otroki in dobro obvladajo svoje delo.

Prijava na vadbeno terapijo v Kazanu je zelo preprosta - obrnite se na medicinski center First Step. Če želite to narediti, nas pokličite na brezplačno številko 8-800-500-54-86 ali zahtevajte povratni klic. Poleg tega lahko naš spletni svetovalec odgovori na vsa vaša vprašanja.

Izberite Predloga vsebine

Prirojena bolezen cerebralna paraliza je paraliza centralnega živčnega sistema, ki se lahko pojavi pri otroku zaradi poškodbe določenih delov možganov. Motnje motoričnih funkcij lahko začnejo napredovati v predporodnem ali porodnem obdobju, pa tudi v prvih dneh življenja. Pri cerebralni paralizi se pogosto pojavlja spastični sindrom - boleče povečanje mišičnega tonusa in kitnih refleksov. Negativne posledice motnje lahko zmanjšate doma s pomočjo gimnastičnih vaj, ki jih priporočamo pri cerebralni paralizi.

Terapevtski učinek vadbe

Terapevtska telesna vzgoja (PT) vam pomaga, da se naučite nadzorovati svoje telo. Med opravljanjem posebnih terapevtske vaje pri otrocih s cerebralno paralizo je mogoče izboljšati koordinacijo, inhibicijske procese in motorično amplitudo. Tehnika je sestavni del celovitega kompleksa, katerega namen je zmanjšati manifestacije bolezni, ki jih povzročajo možganske motnje.

Terapevtski učinki vadbene terapije na telo:

Krepi tkiva in organe otrokovega telesa.
Aktivira oslabljene mišice.
Izboljša držo.
Normalizira metabolizem.
Izboljša delovanje možganov in krvožilnega sistema.
Spodbuja splošno zdravje.

Z rednim treningom lahko dosežete naslednje rezultate:

razvoj otrokovih potrebnih osnovnih veščin;
obvladovanje preprostih delovnih dejavnosti;
servisiranje brez zunanje pomoči.

Treba je začeti izvajanje vadbene terapiječim prej, v prvih dneh življenja, postopno zapletanje razredov. Poleg tega je treba telesno vzgojo izvajati, če novorojenček nima simptomov cerebralne paralize, vendar je nagnjen k njenemu razvoju.

Osnovna načela tehnike

V jedru fizioterapija obstaja več osnovnih načel:
Pouk poteka redno, brez izostankov in daljših odmorov.
Postopno povečanje telesne aktivnosti.
Individualni pristop.
Izvajanje tečajev ob upoštevanju stopnje bolezni, starosti in duševnega stanja.

Skupaj z vadbeno terapijo je treba izvajati korekcijske in izobraževalne ukrepe za kompenzacijo funkcionalnih motenj.

Vrste vaj in značilnosti razredov

Vse vaje za izboljšanje zdravja je treba izbrati ob upoštevanju potreb vsakega posameznega bolnika. Vendar vsak program vadbe vključuje naslednje vrste vaj:

sproščujoče;
pomoč pri izboljšanju dinamike;
spodbujanje motorične aktivnosti;
izvaja se leže;
izvaja se med sedenjem;
z igralno usmerjenostjo.

Če je hoja težka ali bolnik ne more hoditi, je treba vajo izvajati v bližini palic ali toge opore. Vklopljeno naslednja stopnja Pouk se nadaljuje ob steni. Da bi bilo težišče enakomerno porazdeljeno na obe strani telesa, se dejanja izvajajo najprej z nekaterimi okončinami, na primer z desno roko ali nogo, nato z drugimi. Šibkejša stran ima večjo obremenitev. Počepov ne smemo izvajati globoko, najpogosteje jih izvajamo le na razdalji od kolena do stopala (polpočep).

Vaje za razvoj mišično-skeletnega sistema

Pri okvari osrednjega ali perifernega živčevja se lahko pojavi motnja gibanja zgornjih ali spodnjih okončin – tetrapareza. Relevantno gimnastične vaje je mogoče okrepiti motorične sposobnosti invalidnih otrok in povečati stopnjo nadzora nad njihovimi dejanji.

Vaje, ki izboljšujejo motorično aktivnost:

Začetni položaj - sedenje na petah. Odrasel, ki izvaja fizikalno terapijo, položi dlani na njegova ramena, nato drži otroka v predelu bokov in ga postopoma potiska, da poklekne.
Sprva otrok sedi v njegovem naročju. Zadrževanje aksilarno regijo, se morate začeti premikati iz ene strani v drugo, da se nauči samostojno prenašati telesno težo na eno nogo. Poskuša dvigniti drugo nogo iz oporne točke in razširiti roke vstran.
Obrniti se morate proti otroku, ki sedi na stolu. Odrasla oseba svoje noge pritrdi na tla s svojimi in ga prime za roke. Roke so iztegnjene naprej in navzgor, tako da se bo bolnik s cerebralno paralizo naučil samostojnega vstajanja.
Začetni položaj - stoji, stopala so postavljena v eni liniji (ena za drugo). Malega bolnika morate izmenično rahlo potisniti v hrbet, nato v prsi. Takšna dejanja ga bodo naučila ohranjati ravnotežje.
Začetni položaj - stoji. Držite otroka za roko, ga morate zibati različne strani da lahko poskusi stopiti sam.

Lezite na hrbet s steno ali drugo oporo v bližini. Stopala moramo poskušati pritisniti na trdo podlago in trenirati svojo sposobnost, da stojimo trdno na tleh.

Vaje za krepitev sklepov

Pri cerebralni paralizi so pogoste različne sklepne patologije, krči in bolečine v sklepih. Vaje, potrebne za njihov razvoj:

Vaja se izvaja leže. Eno nogo je treba poravnati in pritrditi, drugo postopoma upogniti v kolenu. Če je mogoče, je treba stegno pritisniti na trebuh in nato potegniti nazaj.
Medtem ko ste na boku in držite pokrčeno koleno, morate počasi začeti ugrabiti kolk.
S trebuhom se morate nasloniti na mizo, tako da lahko noge prosto visijo, nato pa jih postopoma poravnajte.
Začetni položaj je na hrbtu. Najprej morate upogniti koleno, nato pa ga poravnati, kolikor je mogoče.
Začetni položaj je ležanje na trebuhu, z blazino pod prsmi. Če držite bolnika za roke, ga morate dvigniti zgornji del telo, ki dela rahlo sunkovite vzmetne gibe.
Roka otroka, ki leži na hrbtu, mora biti upognjena tako, da ostane njegov obraz obrnjen v isto smer. Nato se okončina pri obračanju glave v drugo smer upogne.

Krepitev trebušnih mišic

Kot del vadbene terapije se izvajajo tečaji, ki razvijajo in krepijo skupino mišic v trebušni votlini:

Otroka je treba postaviti na kolena, pritisniti hrbet na prsi, nato pa se morate skloniti z njim. V naslednjem koraku se noge in medenični predel majhnega pacienta fiksirajo, tako da se lahko dvigne sam.
Začetni položaj - ležanje na hrbtu, roke stisnjene ob telo. Izvajajte nihajne gibe in si ne pomagajte z rokami, poskusite se prevrniti na trebuh in hrbet.
Ležite na hrbtu, vdihnite in izdihnite, pri izdihu pa povlecite trebuh.

Izboljšano raztezanje

Dejavnosti, ki povečujejo raztezanje in prožnost, pomagajo doseči naslednje rezultate:

zmanjša se resnost patologij hrbta in hrbtenice;
izboljša se stanje hrbtenjače in hrbteničnih živčnih končičev;
krepijo se mišice okončin.

Ko sedite na tleh, morate poravnati noge, medtem ko mora vaše telo tvoriti pravi kot z njimi. Med vdihom morate iztegniti roke predse. Ko izdihnete, se poskusite skloniti, da z rokami dosežete prste na nogah. Odrasla oseba lahko pomaga tako, da telo še bolj spusti, tako da se čelo dotakne tudi nog.

Začetni položaj - na trebuhu, roke iztegnjene vzdolž telesa. Poudarek je na dlaneh, s postopnim dvigom prsnega koša. Pomembno je zagotoviti, da je vaša glava vržena nazaj in da je vaše dihanje enakomerno.

Leži na hrbtu, noge, brez upogibanja v kolenih, so povezane in dvignjene nad glavo. S prsti na nogah poskušajte doseči tla nad vrhom glave. Roke ne smejo biti dvignjene od tal.

Iz sedečega položaja na tleh pokrčite desno nogo, tako da peta doseže levo stegno. Levo stopalo naj bo na desni strani drugega kolenskega sklepa.

Desna roka se premika okoli levega kolena, mora držati levo nogo. Po izvedbi teh dejanj se leva roka odstrani za hrbet na drugo stran pasu. Istočasno je glava obrnjena na levo stran, narejen je nagib, da se brada dotakne leve rame. Desno koleno ostane pritisnjeno na tla.

Sprostitvene vaje

Obstajajo vaje za zgornje in spodnje okončine:

Da si spočijem zgornjih udov, se morate uleči, nato pritrdite glavo, roko in nogo na eni strani z utežmi, na primer z vrečami peska.
Prosta roka je upognjena v komolčnem sklepu, podlaket drži odrasli, ki izvaja gimnastiko. Roka mora biti pritrjena, dokler se mišični tonus ne zmanjša, nato se roka stresa, nato pa jo je treba izmenično upogniti, zasukati in premakniti na stran.
V ležečem položaju so fiksne roke in noge v stiku s trebuhom. Odrasla oseba drži svoje golenice, ugrabi noge v kolčnem sklepu. Ko pritrdite eno nogo, morate narediti krožne gibe in poskušati potegniti nogo. Noge je treba zamenjati.

Dihalne vaje

Vsa dejanja je treba izvesti leže na hrbtu, nekaj časa kasneje sedeti, nato pa se premakniti v stoječi položaj. Gimnastika, ki popravlja dihanje:

Otroku je treba pokazati, kako naj globoko vdihne in izdihne skozi nos in usta. Lahko napihnete žoge, gumijaste igrače, milne mehurčke.
Različni samoglasniki se izgovarjajo z različno glasnostjo. Lahko se izmenjujete s petjem in igranjem na pihala.
Ko preštejete do ena, dvignite roke navzgor in vdihnite; ko preštejete do dve, iztegnite roke navzdol in izdihnite. Vaja bo težja, če se ob izdihu glava potopi v vodo.

Igralne vaje

Takšni elementi vadbene terapije pomagajo ohranjati zanimanje za dejavnost, hkrati pa spodbujajo sprostitev. Elementi igre Terapija vadbe:

Rušilec stolpov. Za to igro lahko uporabite posebne mehke module ali navadne blazine. Če otrok zna zgraditi stolp, ga naredi sam, če ne, mu pomagajo odrasli. Glavna naloga je uničiti stolp.

Hitro ven. Spet boste potrebovali blazine. Tokrat otrok leži na gimnastični blazini, odrasli nanjo položi približno 6 blazin in razloži, da se mora, ko šteje do tri, sprostiti.

Zložljiv nož. Začetni položaj - fetalni položaj. Podan je ukaz: "nož se odpre": hkrati morate potegniti roke navzgor in noge navzdol, pri tem pa ostati na boku. Dejanje se izvaja z odmerjenim tempom. Potem je treba "nož" zložiti. Počasi se roke potegnejo do prsi, noge pa do trebuha. "Nož" je zapleten. Vaja se ponovi trikrat na vsako stran.

klobasa. Začetni položaj je ležanje na hrbtu. Odrasla oseba previdno zgrabi dojenčkove gležnje in začne otroka počasi obračati v različne smeri. Postopoma se tempo pospešuje.

Lev na lovu. Dobro za skupinski razredi. Otroci sedijo na petah s poudarkom na kolenih okoli velikega mehkega modula (lahko kupite posebnega ali uporabite gimnastične blazine kot "otok"). Odrasel pripoveduje kratko zgodbo o levu: »Nekoč je živel lev. Bil je pogumen in spreten, rad pa je tudi lovil. Na plen je čakal v zasedi, da ga nihče ni videl (otroci naj se brez naprezanja združijo z glavo na dlani, pritisnjeni na kolena). Potem se je tiho splazil (pokažejo, kako si lev brusi kremplje in izteguje hrbet) in skočil (dvignejo se na roke, pri čemer si pomagajo z nogami, in padejo na mehko podlago).«

Nemogoče je vnaprej natančno reči, kdaj bo prišlo do izboljšav. Veliko je odvisno od stopnje poškodbe in resnosti spastičnega sindroma. Da bi dosegli znatno zmanjšanje manifestacij cerebralne paralize, je treba vadbeno terapijo s takšnimi otroki izvajati redno, postopoma in ob upoštevanju osebnih potreb vsakega od njih.