Gimnastika za hemoroide: Keglov kompleks, joga in druge koristne vaje. Živila, ki so nevarna in škodljiva za hemoroide

Keglove vaje za hemoroide so ene najučinkovitejših, varnih za preprečevanje in zdravljenje patologije, ki krepijo mišice perineuma in zadnjice, povečujejo prekrvavitev v rektalnem območju.

Hemoroidi so "sedilna" bolezen, pri kateri pride do razširitve ven v danki. neaktivna mobilnost, odvečne teže, nagnjenost k nenehnemu zaprtju in driski ter porod negativno vplivajo na krvni obtok v posodah.

Kompleks vaj lahko bistveno olajša potek bolezni, podaljša obdobje remisije in zmanjša verjetnost prolapsa hemoroidov. Z redno vadbo lahko simptome hemoroidov lajšamo za vse življenje.

Priporočljivo je redno izvajati Keglove vaje s hemoroidi, razen obdobij poslabšanja bolezni.

Ta sistem je razvil slavni ginekolog Arnold Kegel. Sprva je bil namenjen reševanju težav z urinsko inkontinenco, obnovitvi genitalnega trakta, za preprečevanje prolapsa maternice. Kasneje pa so njihovo učinkovitost opazili tudi pri hemoroidih, prostatitisu pri moških in spolni disfunkciji.

Pred izvajanjem vaj je priporočljivo preveriti stanje medeničnih mišic. Da bi to naredili, je potrebno držati curek med uriniranjem. Če vam je to uspelo, potem so mišice v dobri formi, če ne, jih je treba okrepiti.

Izvajanje Keglovih vaj je zelo preprosto in jih lahko izvaja čisto vsak.

Glavne vrste vaj

Glede na vrste vaj ločimo tri stopnje Keglovih vaj - počasno stiskanje in sprostitev mišična masa, hitre kontrakcije in napetosti z namenom izgona. Vsak korak se izvede 10-krat.

V prvem tednu izvajajte vse tri stopnje izmenično, vsaj petkrat na dan. Vsak teden povečajte število vaj za 5, to je prvi teden 10 vaj, drugi - 15, tretji 20 itd. Ko pacient doseže oznako 30 vaj na vsaki stopnji, lahko govorimo o okrevanje in popravljanje rezultata.

Na začetku morate izvajati vaje v ležečem položaju, na hrbtu z pokrčene noge v kolenih in kolčnih sklepih, podpora za noge. Sčasoma mišice postajajo vse močnejše in to gimnastiko lahko izvajate ne le leže, ampak tudi sede, stoje.

Sposobnost prekinitve procesa uriniranja za nekaj sekund kaže na krepitev mišic majhne medenice in kaže na učinkovitost teh vaj.

Keglove vaje je treba izvajati le po posvetovanju s proktologom, vključene so v kompleksno terapijo hemoroidov, ki se uporabljajo skupaj z zdravljenjem z zdravili in vzdrževanjem določene prehrane. Brez zdravil je možno izvajanje le v preventivne namene.

Pravila za izvajanje gimnastike

Predpogoj za izvajanje vaj je rednost in sistematičnost.

Kdo so Keglove vaje za hemoroide?

Keglove vaje za hemoroide so enako uporabne tako za ženske kot za moške. Prvi pouk se izvaja v. Njihovo izvajanje ni opazno za druge, zato ga lahko pozneje izvajate kjer koli - v prevozu, v službi, med hojo, stoje in sede. Vadba vam ne bo vzela veliko časa, tudi v najbolj natrpanem urniku lahko najdete 10 minut za vadbo.

Te vaje so zelo koristne za nosečnice - omogočajo vam, da pripravite mišice na porod. Med ženskami, ki so izvajale gimnastiko, med porodom praktično ni razpok mehkih tkiv. Po porodu tudi Keglove vaje za obnovo oslabljenih mišic ne motijo.

Še posebej je priporočljivo izvajanje sklopa vaj za ljudi, katerih dejavnosti so povezane s stalno prisotnostjo v sedečem ali stoječem položaju - računovodje, vozniki, programerji, pisarniški delavci, frizerji.

Za moške

Obstajajo vaje, ki so namenjene povečanju tonusa mišic medeničnega dna, kar posledično izboljša krvni obtok, preprečuje manifestacije hemoroidov in prostatitisa.

Za začetek mora moški razumeti, kje se nahaja pubococcygeal mišica, saj je treba z njo delati. Med uriniranjem zadržite curek vsaj 3 sekunde, mišica, ki je napeta, je pubococcygeus.

1. napnite in sprostite mišice perineuma (10 vaj v 3 sklopih);
2. napnite pubococcygeal mišico 3 sekunde, ne da bi jo sprostili, jo napnite še bolj 3 sekunde in tako naprej do polne napetosti (10 pristopov);
3. napnite pubococcygeus mišico za 3 sekunde in počasi sprostite (število pristopov se postopoma poveča od 10 do 50).

S sistematičnim izvajanjem teh vaj lahko moški ne le izboljša kakovost intimnega življenja. Ker je pubococcygeal mišica odgovorna za orgazem.

Za ženske

Keglova gimnastika je ena izmed najbolj priljubljenih tehnik, ki pomagajo tonirati vaginalne mišice, prispevajo k zdravljenju in preprečevanju različnih ginekoloških bolezni.

Izguba tonusa mišic medeničnega dna (pogosteje se pojavi po porodu) vodi do urinske inkontinence, pomanjkanja orgazma med spolnim odnosom.

Najenostavnejši in najosnovnejši način za treniranje mišic presredka je zadrževanje urina med uriniranjem. Vaja, ki se izvaja po principu dvigala, velja za neučinkovito - dvignite mišice čim višje, zadržite nekaj sekund, počasi se sprostite.

Vaje za moške in ženske naj potekajo v treh stopnjah, ki so opisane zgoraj.

Med nosečnostjo

Keglove vaje še posebej koristijo nosečnicam, saj so v nevarnosti, da bodo zbolele za hemoroidi. Poleg tega je zaradi izvajanja kompleksa pomembna krepitev mišic majhne medenice, kar omogoča olajšanje in pospešitev poroda.

Nabor vaj za nosečnice (5-7 pristopov):

Vse vaje med nosečnostjo je treba izvajati počasi in brez naprezanja, v sproščenem vzdušju. Sprejemi se izvajajo v stoječem ali sedečem položaju, da se ne stisne spodnja vena cava.

Po porodu

Med porodom mišice izgubijo tonus in elastičnost, pojavijo se hemoroidi. Vsaka ženska si prizadeva, da bi svoje telo hitro vrnila v normalno stanje, se znebila neprijetnih simptomov.

Keglove vaje po porodu zagotavljajo:

1. Zdravljenje hemoroidov.
2. Hitro čiščenje telesa pred lohijami.
3. Vrnitev maternice v normalno stanje.
4. Odsotnost urinske in fekalne inkontinence.
5. Povečanje privlačnosti.

Redno izvajanje niza Keglovih vaj bo pomagalo hitro obnoviti raztegnjena tkiva po porodu in se vrniti v polno spolno življenje.

Kontraindikacije

Kot vsaka druga fizioterapija, te vaje imajo nekatere kontraindikacije.

Izvajanje Keglovih vaj je kontraindicirano:

Vse vaje se lahko izvajajo le po posvetovanju z zdravnikom, to velja tudi za Keglove vaje.

Krčne žile hemoroidnih ven se pogosto imenujejo "sedeča" bolezen. In to do neke mere drži, saj rizična skupina vključuje ljudi, ki vodijo sedeč življenjski slog. Posledično se začne zastoj v medeničnih organih, kar povzroči nastanek bolezni ali njeno poslabšanje.

V takšnih situacijah pomagajo posebne terapevtske vaje za hemoroide. Na začetku bolezni vam omogoča, da popolnoma ustavite patološki proces, v hudi obliki pa zmanjšate simptome in preprečite obdobja poslabšanja.

Vendar ne vse psihične vaje uporaben predvsem za bodoče matere ali bolnike z napredovalimi hemoroidi. Zato je treba vedeti, katera dejavnost za hemoroide doma je dovoljena in katera je strogo prepovedana.

Kakšne so prednosti vadbe pri hemoroidih?

Celostni pristop je osnova za pravilno zdravljenje hemoroidov. Nemogoče zmagati krčne žile analne žile brez uporabe zdravil, uravnotežena prehrana, opustitev slabih navad in seveda telesna aktivnost.

Zadnja točka se ne razume le kot navadna hoja ali kratki teki, ampak tudi kot posebne vaje, ki (ob upoštevanju redna izvedba) dovoli:

• vrnite potreben ton mišicam sfinktra in mišicam rektalnega kanala;
• aktivirati odtok krvi iz venskih kopičenja v anusu;
• odpraviti zastoj krvi v venskih in kapilarnih žilah.

Poleg tega polnjenje proti nastanku hemoroidov pomaga okrepiti žilne stene, normalizirati proces gibanja črevesja, pozabiti na zaprtje in izboljšati splošno stanje zdravje.

Kompleks antihemoroidnih vaj podaljša obdobje remisije in prepreči poslabšanje, na samem začetku bolezni pa "upočasni" razvoj patološkega procesa.

Dovoljene in prepovedane vaje za hemoroide

Pri kateri koli obliki bolezni (razen pri hudem poslabšanju bolezni) bolnikom svetujemo, da se več "gibljejo" in čim manj sedijo ali stojijo.

Najlažja in najbolj očitna možnost so dolgi sprehodi. Zdravniki priporočajo, da naredite vsaj 10.000 korakov na dan.

Tako pri zunanji kot notranji lokaciji hemoroidov bodo koristile tako imenovane kardio obremenitve, to je vaje, ki krepijo srčno-žilni sistem. Ti vključujejo plavanje v bazenu, lahek tek, običajna hoja ali smučanje.

Ugotovite svojo stopnjo tveganja za zaplete s hemoroidi

Brezplačna vstopnica spletni test od izkušenih proktologov

Čas testiranja ne presega 2 minut

7 preprosto
vprašanja

94% natančnost
test

10 tisoč uspešnih
testiranje

Nič manj uporabna gimnastika za preprečevanje in zdravljenje krčnih hemoroidnih ven. Sestavljen je iz vaj, ki izboljšujejo delovanje prebavnega trakta in prekrvavitev medeničnih organov.

Obstaja več kompleksov antihemoroidnega polnjenja. To so in, in razredi po Norbekovu, in in drugi telesne dejavnosti, o čemer bi bilo treba podrobneje razpravljati.

Vendar pa ni vsaka telesna vadba koristna za proktološko bolezen. Nekatere dejavnosti lahko poslabšajo stanje osebe, zato strokovnjaki prepovedujejo izvajanje gibov, ki po nepotrebnem obremenjujejo mišice trebušne votline in povečujejo pritisk v medeničnih organih.

Take dejavnosti vključujejo:

• dvigovanje uteži, ki ga spremlja dvigovanje uteži (na primer palice ali uteži);
• ostri zamahi spodnjih okončin;
• globoki in ostri počepi;
• vaje za tisk (dvig nog, obračanje na straneh, ostri upogibi naprej / nazaj).

Obstajajo tudi pogojno dovoljene vrste športne aktivnosti kar je mogoče storiti med remisijo. Sem spadajo kolesarjenje in jahanje, veslanje. Pri poslabšanju hemoroidov je takšna dejavnost prepovedana.

Pravila za izvajanje razredov

Pri zdravljenju hemoroidov ali preprečevanju bolezni je pomembno pravilno izvajati fizične vaje, nenehno "preverjati" stanje lastnega telesa.

• pred poukom je bolje izprazniti črevesje, da vas ne bi motili morebitni pozivi;
• če bolnik med gibanjem in vadbo čuti nekaj bolečine, je treba hemoroide najprej anestezirati s sedečimi kopelmi, anestetičnimi mazili ali svečkami;
• če se kljub temu med nekaterimi vajami pojavi sindrom bolečine, jih je treba opustiti in se osredotočiti na nevtralno, z vidika fizično stanje, razredi;
• začeti niz vaj za zdravljenje hemoroidov mora biti z minimalnimi obremenitvami, nato pa lahko povečate število ponovitev;
• vsako vajo s hemoroidi je treba izvajati zelo previdno, v mirnem tempu, brez nenadnih gibov, dvigov in sunkov;
• zelo priporočljivo je, da med izvajanjem vaj ne zadržujete diha, saj takšno dejanje vodi do povečanja intraperitonealnega tlaka;
• pomembno je, da vadite redno in za vaje porabite približno 10-15 minut, da boste po 2-3 tednih občutili pozitivne rezultate.

Poslabšanje hemoroidne bolezni se ne šteje za kontraindikacijo za vadbo. Nasprotno, številne vaje lajšajo negativne simptome, lajšajo otekline in vnetja.

Vsekakor pa morate poslušati svoje telo. Če se pojavi bolečina, se vaje za nekaj časa prekinejo. Ko se stanje izboljša, se polnjenje nadaljuje, skupaj s pravilno prehrano in zdravili.

Keglove vaje za hemoroide

Nabor tečajev, ki ga je razvil ameriški ginekolog Alfred Kegel, je bil sprva namenjen izključno ženskam, ki so bile noseče ali so pred kratkim rodile otroka.

Glavni cilji vaj so bili obnova maternice po porodu, preprečevanje urinske inkontinence, prolapsa. notranji organi. Izkazalo pa se je, da Keglov kompleks učinkovito krepi mišice celotnega trebušnega pasu.

Trenutno so takšni tečaji predpisani vsem kategorijam bolnikov, da bi okrepili glutealne mišice in tisk. Vaje so primerne tudi za moške z vnetjem prostate, erektilno disfunkcijo.

Pri krčnih hemoroidnih venah Keglove vaje pomagajo okrepiti mišice rektalne zaklopke, izboljšajo stanje venskih žil in lajšajo stagnacijo krvi v spodnjem delu telesa. Rednost vaj bo zmanjšala verjetnost ponovitve hemoroidov, preprečila izhod kavernoznih tvorb iz rektalnega kanala in zmanjšala velikost izboklin.

Da ne bi poškodoval lastnega telesa, se mora pacient naučiti pravilno izvajati kontraktilne gibe medeničnih mišic. Po mehanizmu izvajanja so podobni poskusom zadrževanja plinov med gibanjem črevesja ali prekinitve procesa uriniranja.

Na samem začetku se polnjenje izvaja v ležečem položaju. V tem položaju se bolnik veliko lažje razvija prave mišice brez vključevanja preostalih mišic v proces krčenja.

Algoritem vadbe je naslednji:

1. Morate ležati na hrbtu, upogniti spodnjih okončin na kolenih, pritiskajte noge na tla. Nato je potrebno stisniti medenične mišice tako, da se pojavi občutek stiskanja in umika sfinktra v anus. Ta položaj je treba zadržati približno 3 sekunde.
2. Nato morate dosledno sprostiti in skrčiti mišice presredka. To pomeni, da najprej hitro stisnete sfinkter in ga nato sprostite.
3. Po tem je treba moč kontraktilnih gibov povečati na največje vrednosti in nato enako postopoma zmanjšati.
4. Zadnji korak je posnemanje poskusov, ki spominjajo na gibanje anusa in perinealnih mišic med odvajanjem blata ali porodom.

Keglove vaje je treba izvajati vsak dan, vsako vajo ponovimo 10-krat. Sprva se tečaji izvajajo v ležečem položaju, po "navajanju" mišic jih lahko izvajate, ko sedite na stolu.

Vaje so precej preproste, vendar se kljub temu izvajajo zelo previdno, pri čemer smo pozorni na morebiten sindrom bolečine. Z poslabšanjem hemoroidne bolezni, ki jo spremlja krvavitev, prolaps vozličev, se pouk za nekaj časa prekine.

Gimnastika proti hemoroidom

Strokovnjaki so izbrali sklop vaj, ki se učinkovito borijo proti hemoroidi. Ni nujno, da izvajate vse gibe hkrati, lahko izberete tiste, ki ne povzročajo nelagodja.

Z nelagodjem v rektalnem kanalu in anorektalni regiji se število ponovitev zmanjša in ko se pojavi sindrom bolečine, se polnjenje prekine.

Pri hemoroidih lahko izvajate naslednje fizične vaje:

• navadne škarje. Pacient leži na blazini, nato dvigne izravnane spodnje okončine pod kotom 45 stopinj. Naslednji korak je širjenje nog na straneh, čemur sledi prekrižanje. Vajo morate ponoviti 50-krat;
• navpične škarje. Bolnik ostane v istem položaju, le noge ne smejo biti razmaknjene, ampak je treba eno spodnjo okončino dvigniti, drugo pa spustiti na tla. Nato se spremenijo položaji nog. Število ponovitev - 50;
• škarje za rezanje. Podobna je prvi različici vaje, vendar se noge dvignejo bistveno višje in jih je treba čim bolj razširiti. Število ponovitev - 20;
• breza. Standardna vaja, ki jo poznajo vsi že od šole. Spodnji udi se dvignejo pravokotno na tla, nato pa morate počasi dvigniti medenico in jo držati z rokami. To bo pomagalo odpraviti zastoj krvi v medeničnih organih, obnoviti krvni obtok v venah;
• gibanje na zadnjici. Začetni položaj - sedenje na tleh z iztegnjenimi spodnjimi okončinami. Eno zadnjico je treba dvigniti in premakniti naprej. Nato morate narediti "korak" z drugo zadnjico. Zato se morate premikati po sobi približno četrt ure. Pomembno! Noge ne smejo biti vključene v gibanje;
• železo. Bolnik se uleže in dvigne noge za 45 stopinj od tal. V tem položaju morate ostati približno pol minute. Nato se morate malo odpočiti in ponoviti vajo, ki se zdaj zadržuje 45 sekund itd .;
• mali most. Oseba leži na hrbtu, roke so iztegnjene vzdolž telesa. Nato je potrebno dvigniti medenico, popraviti ta položaj, dodatno stisniti glutealne mišice. Ko se bolnik vrne v začetni položaj in ponovi vajo 50-krat;
• mačka. Pacient se postavi na vse štiri. Počasi bi morali upogniti hrbet navzgor, nato pa ga počasi upogniti navzdol. Ponovite vajo 50-krat;
• pohod. Ta aktivnost vključuje korakanje na mestu, pri katerem se kolena dvignejo nad nivo bokov. Čez nekaj časa je treba vajo zaplesti tako, da dvignjeno nogo spustite tako, da se seka s podporno okončino.

Zgoraj opisane gimnastike ne bi smeli preveč prenašati, kljub dejstvu, da predstavljeni kompleks ne zahteva posebnega fizičnega usposabljanja.

S posebno pozornostjo je treba zgoraj opisane vaje pristopiti k tistim bolnikom, ki imajo patologijo hrbtenice in druge kronične bolezni.

Joga pri zdravljenju hemoroidov

Druga vrsta vadbe, ki lahko pomaga pri lajšanju krčnih hemoroidnih ven, je joga. Določeni položaji (asane), ki jih je treba izvajati vsak dan, pomagajo zmanjšati zastoj krvi v organih trebušne votline.

Vaje, sprejete v indijski zdravstveni praksi, vam omogočajo, da aktivirate delovanje prebavnega trakta in odpravite težave s praznjenjem črevesja, ki pogosto vodijo do hemoroidov.

Če vaje izvajate pravilno, lahko občutite, kako se napnejo mišice celotnega telesa, vključno z mišicami rektalne zaklopke in presredka. Podobne občutke daje izvajanje Keglovega kompleksa.

Treba je razumeti, da je tradicionalna indijska zdravstvena praksa tehnično precej zapletena gimnastika. Večina tečajev se izvaja samo pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov.

Spodnje vaje so primerne za neizkušene "uporabnike", vendar je treba pri samoizvajanju upoštevati naslednje varnostne ukrepe:

• v odsotnosti izkušenj je treba začeti z najpreprostejšimi asanami, postopoma in dosledno preiti na bolj zapletene in popolne. Prav tako se sprva ne morete dolgo zadržati v enem položaju;
• dolgotrajno bivanje v sedečem položaju (na primer asana "lotos") je treba izključiti, saj je škodljivo za vnete hemoroide;
• ne morete dolgo zadržati diha, nasprotno, dihati morate enakomerno, mirno, brez napora.

Bolniki, ki niso seznanjeni z indijskimi zdravstvenimi praksami, morajo izvajati najpreprostejše gibe in položaje, ki zagotovo ne bodo škodili.

Če so diagnosticirani hemoroidi, so primerne vaje z naslednjega seznama:

• Tadasana (gora). Morate vstati, se zravnati, povezati velike prste in rahlo razširiti pete. Potrebno je doseči raztezanje telesa "v črto", za to morate zategniti kolena, potegniti glutealne mišice in trebuh. Vrat mora biti iztegnjen, vendar ne sme biti napet. Zgornje okončine naj bodo dvignjene, dlani obrnjene ena proti drugi, hkrati se dvignite na prste in raztegnite celotno telo. Zadržite ta položaj 30 sekund, nato se sprostite.
• Tiryaka Tadasana (drevo, ki upogiba veter). Začetni položaj je enak kot v prejšnji asani. Iztegnite se in s tem raztegnite hrbtenico, med izdihom se nagnite na eno stran (pritrdite položaj za 1-3 sekunde), nato se vzravnajte, vdihnite in se nagnite na drugo stran. pri čemer spodnja polovica telo se ne sme premikati, samo "deluje" zgornji del telo. Trajalo bo 12 pristopov.
• Kati Chakrasana (rotacija pasu). Stopala naj bodo postavljena v širini ramen, eno iztegnjeno naprej Zgornja okončina, in drugi - upognite se v komolcu in se dotaknite dlani podlakti. Nato se morate obrniti proti iztegnjenemu udu (odnese se nazaj). Pomembno je, da pri vaji ne uporabljate glutealnih in medeničnih mišic. Trajalo bo 12 pristopov.
• Muladhara Bandha (koreninska ključavnica). Sestoji iz krčenja mišic medeničnega dna. Za izvedbo poze je treba vzeti Tadasano, tako da spodnje okončine postavite v širino ramen. Pri izdihu morate stisniti analni sfinkter in se po 3-4 sekundah sprostiti, tako da v pljuča vnesete zrak. Vaja se ponovi 10-krat.

Te vaje so kot nalašč za začetnike, ki še niso seznanjeni z vsemi značilnostmi starodavnih indijskih zdravstvenih praks. Če pa so zgoraj navedene asane primerne za vse bolnike, potem je bolje, da se bolj resno udeležite tečaja z inštruktorjem.

Za težke asane je značilna povečana obremenitev, ki lahko na koncu negativno vpliva na stanje osebe z huda oblika patološki proces.

Norbekova metoda

Priljubljena oseba alternativne medicine Mirzakarim Norbekov je razvil kompleks gimnastične vaje, ki je namenjen predvsem zdravljenju bolezni hrbtenice.

Vendar pa nekateri bolniki uspešno uporabljajo te vaje v primeru analnih krčnih žil.

Zdravljenje hemoroidov bo uspešno, če se poleg vaj uporabljajo tudi zdravila.

Avtor metode je razvil več sklopov vaj, namenjenih določenemu delu hrbtenice. Za bolnike s hemoroidi so najbolj primerne vaje, namenjene "razvoju" spodnjega dela telesa, ko so vključene mišice medenice in peritonealnih organov.

Pri zdravljenju krčnih hemoroidnih ven se lahko uporablja naslednje vaje:

• pacient upogne ledveni del tako, da je trtica usmerjena navzgor;
• pacient stoji na upognjenih nogah in z vzmetnimi gibi najprej dvigne zadnjico, nato pa jo spusti;
• postavite spodnje okončine v širino ramen in se upognite v kolena. Po tem se morate nekoliko upogniti ledveno hrbtenica, tako da se trtica "raztegne" navzgor;
• je treba izvajati počasi in gladko krožni gibi boki - najprej na desno, nato na levo;
• noge naj bodo rahlo upognjene v kolenih, stegno je treba vzeti na eno stran, trup pa upogniti naprej;
• povežite spodnje okončine skupaj, desna roka dvigniti do stropa. Nato se morate dvigniti, prsni koš pa nagniti naprej.

Ker učinkovitost takšnih gimnastičnih vaj ni bila uradno dokazana, jih je treba izvajati previdno, ne "po najboljših močeh", zavračati nenadnih gibov.

Pred izvršitvijo ta kompleks razredov, je bolje, da se posvetujete s proktologom, ki vam bo povedal, koliko bodo te vaje pomagale pri hemoroidih in ali bodo škodovale telesu.

Gimnastika med nosečnostjo

Pogosto se med nosečnostjo pojavijo ali poslabšajo krčne žile hemoroidov. Podobna razširjenost bolezni je povezana s spremembami v ženskem telesu, ki se pojavijo v 9 mesecih nosečnosti.

Gimnastika za nosečnice s hemoroidi lahko vključuje sklop Keglovih vaj, saj so ti razredi namenjeni samo bodočim in uspešnim materam.

Takšna specializirana vadba ne bo le pomagala zmanjšati resnosti neželenih simptomov, temveč tudi pripraviti mišice maternice na prihajajočo porodno aktivnost.

Nosečnice lahko izkoristijo tudi vadbo joge, ki je zasnovana posebej za bodoče mamice. Video posnetke usposabljanja lahko najdete na spletu.

Mnogi strokovnjaki ugotavljajo, da ni tako pomembno, katere vaje bolnik izbere za boj proti sedeči bolezni. Najpomembneje je, da se le več gibate, saj je natančno telesna aktivnost normalizira delo prebavila in lajša enega od vzrokov za hemoroide – zaprtje.

Zdravljenje hemoroidov in vaje za hemoroide

Keglova vaja

Ne smemo pozabiti, da hemoroidi vključujejo zdravljenje, v katerem je gimnastika le ena točka. Zato je treba izbrani sklop vaj kombinirati z jemanjem zdravil in opazovanjem pravilen način prehrana.

Neprijetna in boleča bolezen - hemoroidi - pogost "gost" na samem koncu nosečnosti. Tudi če ženska še nikoli ni imela česa takega, lahko v tretjem trimesečju pride trenutek, ko se prvič pojavijo simptomi bolezni, ker maternica, ki je dosegla veliko velikost, pritiska na spodnjo veno. cava, ki moti oskrbo s krvjo, tudi v hemoroidnih venah.

Kako lajšati neprijetne simptome in zdraviti hemoroide v zadnjih tednih po rojstvu otroka, bomo opisali v tem članku.

Splošna načela zdravljenja

Hemoroide, zunanje in notranje, med nosečnostjo je težko in težavno zdraviti. Vseh zdravil ni mogoče jemati, še več, enako učinkovita metoda boj proti tej bolezni - kirurški - ni primeren za ženske v "položaju".

V tem obdobju se hitro rešijo le zelo zapleteni primeri bolezni, pri katerih venski vozli izpadejo iz anusnega obroča, medtem ko pride do precej močne analne krvavitve, vozli pa se ne ponastavijo ročno.

Takšni hemoroidi pri nosečnicah so redki. Zato v večini primerov ni potrebe po kirurškem posegu. Zdravljenje hemoroidov v tretjem trimesečju je sprejeto na kompleksen način, ki združuje različne metode - od jemanja zdravil (sistemskega in lokalnega delovanja) do popravka življenjskega sloga bodoče matere.

Vedno začnejo s korekcijo in če bolezen ni zanemarjena in kronična, se lahko včasih omeji le nanjo.

Ne glede na stopnjo in naravo bolezni se zdravljenje hemoroidov v tretjem trimesečju šteje za enostavnejšo nalogo kot zdravljenje podobne bolezni v zgodnejšem obdobju.

Izbira zdravil v tem času ni tako omejena kot v obdobju aktivne rasti in razvoja drobtin, polaganja notranjih organov. Vendar se zdravniki ne zanašajo na zdravila, temveč na spremembe življenjskega sloga nosečnice, ki naj bi blagodejno vplivale na prekrvavitev hemoroidalnih ven.

Prehrana

To je osnova za zdravljenje hemoroidov med nosečnostjo. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni (bolečina, pekoč občutek in srbenje v anusu), mora ženska vsekakor ponovno razmisliti o svoji dnevni prehrani, prehrana mora biti uravnotežena in taka, da ženska nima predpogojev za zaprtje.

Da bi to naredili, je celoten dnevni meni razdeljen za 5-6 sprejemov, jesti bodoča mati mora biti delno in v majhnih porcijah, izogibajte se prenajedanju. Izogibati se je treba hrani, ki zgosti blato.

Pomembno je, da ženska prepreči ne le zaprtje, ampak tudi prekomerno mehčanje blata, saj bo driska povzročila veliko neugodja, vnetni proces v danki in anusu se bo le okrepil.

Če se pojavijo hemoroidi, morate popolnoma opustiti ocvrto hrano, prekajeno hrano, slano in preveč sladko. Pod prepovedjo so tudi vse začinjene jedi, začimbe in začimbe. V največji meri je treba omejiti hrano z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin - skuto, kislo smetano, maslo; morate jesti meso in ribe, vendar v zelo majhnih količinah, le zadovoljevanje potreb rastočega otroka v takih snoveh. Obilje beljakovinske hrane prispeva k motnji črevesne gibljivosti in težave z defekacijo.

Izogibati se je treba živilom, ki lahko povzročijo črevesne pline, kot so stročnice, kvašeni pekovski izdelki, čokolada in grozdje. Ne pijte gaziranih pijač.

Surova zelenjava in sadje bodo koristili bodoči mamici, saj vlaknine, ki jih vsebujejo, hitro in nežno pomagajo odpraviti zaprtje, olajšajo prehajanje blata skozi črevesje. Koristne bodo kašasta kaša (z izjemo riža in zdroba), pesa in jedi iz nje, suhe slive.

Pomembno je, da se takšne prehrane držite ne le v obdobju poslabšanja hemoroidov, ampak tudi preostali čas, tudi če se zdi, da se je bolezen popolnoma umaknila - hemoroidi se radi vračajo.

Stranišče in higiena

Sestavni del zdravljenja občutljive bolezni mora biti pravilen pristop k higieni in obisku stranišča. Na žalost nihče od nas v otroštvu ni bil naučen pravilno hoditi v veliki stiski. Če se pojavijo hemoroidi, je čas, da se naučite, kako to storiti.

Morate izprazniti črevesje v enem zamahu.Črevesje ne sme trajati več kot pet minut. Pol ure ali več sedenje na stranišču s knjigo ali telefonom v rokah je zanesljiva pot do pojava in poslabšanja obstoječih hemoroidov.

Ko nosečnica dolgo časa sedi na stranišču, je njena oskrba s krvjo v hemoroidnih venah motena, manifestacije bolezni pa se lahko okrepijo.

Pravilen odhod na stranišče je izpraznitev črevesja, kolikor peristaltika dopušča, nato pa zapustite stranišče in se vanj vrnite šele, ko se pojavi jasna želja po defekaciji.

Med poslabšanjem hemoroidov ne uporabljajte toaletnega papirja. Mehansko trenje bo samo povečalo oteklino in vnetje v anusu. Najbolje je, da se umijete po vsakem odvajanju blata.

Klistiranje za nosečnice ni prepovedano, vendar ga je treba narediti zelo previdno in le po potrebi. Da bi preprečili nastanek disbakterioze s stalnim izpiranjem koristne flore iz črevesja, je pri pogostem klistirju bolje uporabiti ne običajno "hruško" ali Esmarchovo skodelico, temveč mikroklizme, ki se prodajajo v lekarnah.

Pri uporabi lokalnih zdravil je pomembno upoštevati vsa pravila higiene - umijte se po vsakem odvajanju črevesja, temeljito umijte roke pred nanosom mazila na vneto mesto ali vnosom rektalnih svečk, pokrovčki in aplikatorji naj bodo čisti, če jih uporabljate. zdravilo v obliki gela ali mazila.

Zdravljenje z zdravili

Kljub velikemu izboru različnih zdravil za hemoroide je treba k izbiri določenega zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti pristopiti zelo previdno. To mora storiti zdravnik samoimenovanje in samozdravljenje med čakanjem na otroka je načeloma neprimerno.

Pri hemoroidih 1-2 stopinj zadostujejo lokalni pripravki. Na voljo so v obliki mazil in svečk. Včasih so sveče neučinkovite ali prinašajo le manjše olajšanje, kljub dejstvu, da ženska upošteva vsa priporočila in se pravilno prehranjuje. Če hemoroidov ni mogoče pozdraviti v 1-2 tednih z lokalnimi zdravili ali ima bolezen bolj izrazite simptome, se lahko predpišejo tudi sistemska zdravila - v kapsulah in tabletah.

Večina lokalnih zdravil ima celjenje ran in protivnetno delovanje, izboljša prekrvavitev na območju vnetja in zmanjša oteklino.

Sistemska zdravila delujejo na celotno telo in povzročajo izboljšanje krvnega obtoka, preprečujejo trombozo.

Zdravila za sistemske hemoroide, dovoljena v tretjem trimesečju - tabela:

Lokalna zdravila, dovoljena v tretjem trimesečju - tabela:

Ime zdravila	Obrazec za sprostitev	Kako se prijaviš
"Napredek pomoči"	Sveče, mazilo	Po vsakem gibanju črevesja zunaj in rektalno ne več kot 4-krat na dan
"Natalsid"	Rektalne supozitorije	Zjutraj in zvečer po defekaciji 1 supozitorij
"Alginatol"	Rektalne supozitorije	Po vsakem gibanju črevesja ena supozitorija ne več kot 3-4 supozitorije na dan
"Ultraprojekt"	Sveče in mazilo	V akutni fazi po vsakem gibanju črevesja, po odstranitvi sindroma bolečine - 2-krat na dan, 1 supozitorij.
"Hepatrombin"	Mazilo in svečke	Za vse oblike - 2-krat na dan.
"Anuzol Neo"	Sveče in mazilo	Do 7-krat na dan - pred spanjem in zjutraj, pa tudi po vsakem odvajanju blata, 1 supozitorij ali 1 odmerek mazila.

8 mesecev nosečnosti "strokovnjaki" na številnih internetnih virih niso primerni za zdravljenje bodočih mater.

V kasnejših fazah lahko uporabite domače sveče, izrezane iz surovega krompirja. Pomaga, da se znebite manifestacij hemoroidov še pred porodom (pri 38 - 39, 40 tednih) rakitovčevega olja, ki ga lahko uporabite za navlažitev tamponov za kasnejše vstavljanje v anus.

Nosečnice pred uporabo ljudska pravna sredstva zdravljenje občutljive bolezni, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, sicer so lahko posledice katastrofalne.

Gimnastika in telesna aktivnost

To je del kompleksnega zdravljenja, ki je prav tako zelo pomemben. Ženska mora nadzorovati svojo motorično aktivnost. Ne morete počepniti in nenadoma vstati, ne smete dvigovati uteži. Vendar mirno lagodno hodi naprej svež zrak bo samo koristilo.

Ženska ne sme dolgo stati pokonci, niti ne sme ves čas ležati., čeprav mnoge bodoče matere po 36-37 tednih nosečnosti verjamejo, da je varneje in bolje preživeti čas, ki ostane pred porodom, v ležečem položaju. To je narobe.

Seveda bi morala ženska ravnati čim bolj varčno, občasno se uleči, a hkrati ne pozabite, da je priporočljivo, da noge držite višje od telesa, položite blazino ali valj. pod njimi. To ni le preprečevanje krčnih žil v poznejših fazah, ampak tudi zdravljenje in preprečevanje hemoroidov.

Vaje, namenjene normalizaciji cirkulacije spodnjih žil in preprečevanju zaprtja, je najbolje uskladiti z zdravnikom ali specialistom za vadbeno terapijo v polikliniki v kraju stalnega prebivališča. Običajno se uporabljajo sklopi vaj, ki vključujejo dviganje nog iz ležečega položaja in stanje na vseh štirih, saj vam omogočajo krepitev mišic medenice in analnega sfinktra.

Gimnastika je kontraindicirana pri ženskah, ki imajo povečan tonus materničnih mišic, ki imajo težave s hrbtenico ali jim grozi prezgodnji porod.

uživa veliko popularnost sklop Keglovih vaj. So preprosti in ne zahtevajo veliko truda. Res je, da je takšna gimnastika kontraindicirana pri ženskah, ki imajo hemoroide s prolapsom vozlov in krvavitvijo iz rektuma. Prav tako se je treba vzdržati gimnastike med poslabšanjem hemoroidov. Veliko nosečnic se za zdravljenje in preventivo odloči za jogo.

Za podroben sklop vaj za hemoroide si oglejte naslednji video.

Keglove vaje za hemoroide veljajo za eno najbolj učinkovite metode, kar omogoča olajšanje bolnikovega stanja brez strahu pred poškodbami njegovega telesa. S pomočjo posebej razvite tehnike je mogoče znatno okrepiti mišice perineuma in izboljšati krvni obtok v organih, ki se nahajajo v medeničnem predelu.

Eden od razlogov za razvoj hemoroidov je sedeči način življenja. sodobni človek. Dobesedno pred sto leti ta bolezen ni veljala za tako priljubljeno in je bila precej redka. Ljudje so se morali več gibati in niso uporabljali prevoza, hrana in okolje pa nista škodovala njihovemu zdravju. Zdaj se je vse spremenilo, človek je postal omejen v gibanju, ves dan v službi preživi sedeč za mizo, in ko pride, spet s prevozom, mudi tudi domov, da se znajde pred televizijo. Od tod večina težav, kot so zaprtje, težave v prebavilih in vse posledice, ki izhajajo iz tega. Da bi preprečili razvoj negativnih sprememb v telesu, si morate zagotoviti zadostno telesno aktivnost. V ta namen je bil ustvarjen kompleks posebne gimnastike, ki ga je razvil slavni zdravnik Kegel in danes velja za najučinkovitejšega ne le pri zdravljenju manifestacij hemoroidov, temveč se uspešno uporablja tudi kot preprečevanje te bolezni.

Ta kompleks vam omogoča, da ublažite potek bolezni, povečate trajanje obdobij remisije, odstranite hemoroide. Sistematične študije po tej tehniki, pravočasnost njihovega izvajanja in natančno upoštevanje priporočil omogočajo, da se za vedno poslovite od hemoroidov.

Da bi dosegli pričakovani rezultat, je treba tečaje izvajati vsak dan, z izjemo obdobij poslabšanj. Izvajanje vaj ni posebej težko, nekatere od njih je mogoče izvajati ne samo doma, ampak tudi na mestih, kjer je veliko ljudi, in nihče ne bo opazil.

Bistvo gimnastike

Gimnastičarka je sestavljena iz treh vrst gibov, vključno s počasno napetostjo in sprostitvijo mišic, kontrakcijami z naraščajočo hitrostjo in potiskanjem. Vsaka vrsta se izvede desetkrat, postopoma se jim doda še pet gibov. Razredi uporabljajo glavne vrste gibov, kot so:

1. Stiskanje in sprostitev mišic anusa, ki se počasi držijo 5 sekund.
2. Ponavljajoče se krčenje in poznejša sprostitev mišičnega tkiva.
3. Uporaba hitrega krčenja mišic, katerega intenzivnost se povečuje.
4. Vaje potiska, ki jih izvajajo, kot da skušajo nekaj potisniti iz sebe.

Prve razrede je treba izvajati leže na hrbtu, s pokrčenimi nogami na tleh. Ko se mišični sistem izboljša, lahko vse vaje izvajate sede in stoje. Učinkovitost pouka lahko preverite z zmožnostjo prekinitve uriniranja. Takoj, ko je to mogoče narediti nekaj sekund, lahko ocenite doseženi učinek.

Kljub vsej svoji učinkovitosti je takšne tečaje mogoče izvajati le po odobritvi proktologa, hkrati z razredi pa je potrebno izvesti tečaj zdravljenja hemoroidov z uporabo zdravil.

Kdo so Keglove vaje za hemoroide?

Koristi vadbe so dokazane tako za ženske kot za moške. Z vadbo je treba začeti doma, sčasoma pa jih je mogoče izvajati kjer koli, tudi v službi ali na potovanju v prevozu. To ne zahteva veliko truda ali veliko časa. Vsak, najbolj obremenjen človek, si lahko v svojem natrpanem urniku vzame približno deset minut za pouk. Kompleks bo koristen za nosečnice, saj bo omogočil pripravo mišični sistem na porodne procese. Med tistimi, ki so se pred porodom ukvarjale s podobnimi vajami, ni primerov razpok mišičnega tkiva med porodom. Razredi vam omogočajo, da obnovite mišični tonus tudi po rojstvu otroka.

Za moške

Obstaja več vaj, ki jih priporočajo moški. Krepijo medenične mišice, izboljšajo prekrvavitev in preprečujejo nastanek hemoroidov in prostatitisa. V ta namen lahko moški uporabijo naslednje vaje, pri čemer vsako od njih izvedejo desetkrat:

• povzročajo sprostitev in napetost mišic v perineumu;
• napnite pubococcygeal mišice brez nadaljnje sprostitve;
• iste mišice napnite približno tri sekunde, nato pa se sprostijo.

Z redno uporabo teh vaj lahko preprečite ne le razvoj hemoroidov, ampak tudi povečate spolno sposobnost moških.

Za ženske

Takšne vaje omogočajo ženski, da vagino in mišice, ki se nahajajo v njej, vrnejo v normalno stanje in povečajo njihov tonus ter povečajo učinkovitost zdravljenja hemoroidov. Izguba mišični tonus povzroča urinsko inkontinenco in nekakovostno spolno življenje s pomanjkanjem orgazma. po največ preprosta vaja Da bi preprečili te spremembe v ženskem telesu, je zadrževanje curka urina med uriniranjem za nekaj sekund.

Med nosečnostjo

Keglove vaje so še posebej pomembne med nosečnostjo, saj se v tem času pri ženskah najpogosteje pojavijo hemoroidi. Poleg tega takšne vaje krepijo mišice žensk, ki so aktivno vključene v porod. Pri njihovem izvajanju morate biti še posebej previdni, to storite počasi in brez napetosti, sede na tleh ali stoje.

1. Sedite z razmaknjenimi nogami, poskušajte z rokami doseči stopala in nato zavzeti začetni položaj.
2. V istem položaju z rokami, položenimi nazaj in upognjenimi nogami v kolenih, jih iztegnite, ne da bi dvignili pete od tal.
3. Stojte, noge narazen v širini ramen, obrnite telo z rokami, iztegnjenimi naprej vstran, pri tem pa vdihnite. Med izdihom poravnamo telo in se vrnemo v prvotni položaj.

Po porodu

Med porodom mišična vlakna izgubijo elastičnost, zaradi tega se lahko pojavijo hemoroidi. Zato bo gimnastika zagotovila naslednje:

• zdravljenje obstoječih hemoroidov;
• hitreje se znebite lohije;
• vrnitev maternice na stalno mesto;
• povečati moč privlačnosti do seksa.

Kontraindikacije

Gimnastika ima tudi nekaj kontraindikacij, v katerih se razredi ne izvajajo, na primer:

• maligni tumorji;
• pooperativne krvavitve;
• z poslabšanjem hemoroidov;
• v primeru močne krvavitve iz hemoroidov;
• z vaskularnimi motnjami v okončinah;
• v fazi poslabšanja kardiovaskularnih patologij;
• s poškodbo presredka med porodom;
• v prisotnosti hipertenzije.

Vsako Keglovo vajo, v prisotnosti takih stanj, je treba uporabljati le po zdravniškem priporočilu.

Aktivna rast maternice in sedeči življenjski slog vodita v razvoj in poslabšanje hemoroidov. Zaradi tveganja za plod se zmanjša seznam metod nadzora. Najboljši preventivni ukrep je vadba za hemoroide med nosečnostjo. Omogočajo nežno izboljšanje krvnega pretoka in krepitev krvnih žil.

Splošna pravila za usposabljanje

1. Premakni se počasi. Izogibati se je treba ostrim sunkom in težkim obremenitvam.
2. Spremljajte svoje stanje. Še posebej pomembno je nadzorovati pulz. Običajno se srčni utrip ženske med nosečnostjo poveča za 10-15%. Če je ta indikator presegel 120 ali se je v spodnjem delu trebuha pojavila bolečina, morate takoj prenehati z izvajanjem vaj.
3. Odpravite obremenitev tiska v 1. trimesečju. Takšne dejavnosti so med nosečnostjo nevarne. Plod ni varno pritrjen na sluznico, zato lahko vsak udarec na trebušno steno in tisk povzroči hipertoničnost in spontani splav.
4. Postopoma otežujte svoje vadbe. Če ženska nima športni trening, morate začeti s 5-10 minutami. V prihodnosti je priporočljivo podaljšati trajanje na 15-20 minut.
5. Ne vadite med poslabšanji. Pretok krvi v črevesje bo poslabšal simptome. Zdravila za hemoroide je bolje uporabiti po posvetovanju z zdravnikom.

Gimnastika

1. Začetni položaj - leže. Iztegnite noge in roke naravnost različne strani, nato počasi pritisnite ob telo. Ponovite 25-krat. Ta vaja je ogrevanje.
2. Zavzemite udoben položaj. Napnite mišice anusa in ostanite v tem stanju 5 sekund. Ponovite 20-krat. Kasneje se lahko intervali povečajo na 10 sekund. To vajo je koristno izvajati tudi med gospodinjskimi opravili za preprečevanje.
3. Začetni položaj - leže. Noge so ravne, združene. Dvignite jih, raztegnite, nato jih razmaknite in prekrižajte. Izvajajte obrate za minuto. Med poukom morajo dvignjene noge tvoriti pravi kot s hrbtom, zato bo treba v 3. trimesečju opustiti vajo Škarje.
4. IN udobna drža hitro stisnite in sprostite anus za 2 minuti. Najmanjši interval je 2 sekundi. Po nosečnosti in okrevanju se lahko premori odstranijo.
5. Začetni položaj - stoji na vseh štirih. Najprej upognite hrbet, nato pa se čim bolj sprostite in upognite. Vsako gibanje naj traja 4-5 sekund. Vajo "Divja mačka" je treba ponoviti 20-krat.

Gimnastiko za hemoroide med nosečnostjo je treba najprej izvajati pod nadzorom inštruktorja fitnesa ali drugega strokovnjaka. Pomagal bo popraviti gibe in vam povedal, kako jih pravilno izvajati. koristne vaje.

Tečaji fitballa so odličen dodatek. Krepijo mišice hrbta in izboljšajo delovanje prebavil ter preprečujejo razvoj bolezni:

1. Začetni položaj - sedenje na žogi. Hrbet naj bo vzravnan. Odrinite žogico, kot da želite skočiti, 2-3 minute. Stopala morajo ostati na tleh. Če želite zakomplicirati nalogo, lahko naredite zavoje ali dvignete roke.
2. Premaknite zadnjico na fitball levo in desno ter naprej in nazaj. Opišite kroge. Ponavljajte 5 minut.
3. Začetni položaj - ležanje na boku. Z nogami primite žogo in jo počasi stisnite. Po 2 minutah zamenjajte stran.

Keglove vaje

Keglove vaje je treba vključiti v kompleksno zdravljenje hemoroidov med nosečnostjo. Trening preprečuje zaprtje in izboljša prekrvavitev v predelu medenice:

1. Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Pokrčite noge in postavite stopala na tla. Počasi krčite medenične mišice 5 sekund, nato počivajte 10 sekund. Ponovite 7-10 krat. Po pripravi se lahko intervali povečajo na 20 oziroma 40 sekund. Obremenitev po principu dvigala daje dober učinek: mišice se stisnejo in sprostijo v več korakih.
2. Krčite in sproščajte mišice brez prekinitve. Vsako gibanje naj traja 4-5 sekund. Ponovite 10-krat.
3. Hitro stisnite in sprostite mišice. Med prvimi vajami se ne preobremenjujte. Ponovite 15-20 krat.

5 Keglovih vaj med nosečnostjo

Obstaja še četrta vaja, ki vključuje potiskanje in potiskanje. Med nosečnostjo se je bolje izogibati. Prekomerna mišična stimulacija ogroža zdravje ploda.

Joga

Vaje za hemoroide za nosečnice ne smejo vključevati zvijanja in položajev, ki pritiskajo na želodec:

1. "Metulj". Sedi. Povežite pete in stopala skupaj. Povlecite jih do trebuha, da vam bo udobno. Zaklenite roke na stopala, vendar ne pritiskajte. Sprostite mišice. Počasi zravnajte hrbet. Pri tem bi morali čutiti, kako se hrbtenica zravna, boki pa se spustijo in razhajajo.
2. "Dojenček". Spustite se na vse štiri. Pred tem pustite na tleh zloženo krpo ali odejo. Povežite stopala in razširite kolena. Z zadnjico se dotaknite pet. Spustite se na tla, tako da se obremenitev prenese na podlakti. Spustite čelo na tkanino. Sprostite vrat, roke, hrbet, trebuh in zadnjico.
3. Dvigovanje medenice. Začetni položaj - leže. Stopala naslonite na tla. Dvignite medenico. Ne pretiravajte, moralo bi vam biti udobno. Sprostite vrat in ramena. Dihajte počasi in globoko.

Terapevtska vadba vam omogoča, da se uprete bolezni z minimalnimi tveganji za plod.

Vendar je pomembno, da vaje izvajate pravilno in se spomnite varnostnih pravil.

Pozor!

Informacije v članku so zgolj informativne narave. Priporočljivo je, da se pred uporabo nasvetov, opisanih v članku, posvetujete s specialistom (zdravnikom).

Komentarji 0

Podobna vsebina