Etiologija in patogeneza bolezni prebavnega sistema so zelo raznolike, kršitve dejavnosti živčni sistem, lokalni učinki na gastrointestinalni trakt možnih eksogenih dejavnikov in motnje cirkulacije v trebuhu.

Kršitve dejavnosti posameznih delov prebavila sprva običajno funkcionalen in reverzibilen. Ko bolezen napreduje, funkcionalne motnje spremljajo morfološke spremembe, ki kasneje postanejo nepovratne. Morfološke spremembe pa postanejo vir patoloških impulzov v centralnem živčnem sistemu in motijo ​​​​njegov korektivni učinek na prebavne organe in druge organe in sisteme. Posledično se organska poškodba katerega koli dela gastrointestinalnega trakta pogosto kombinira s funkcionalnimi motnjami drugih njegovih oddelkov, pa tudi z motnjami v delovanju drugih sistemov.

Zdravljenje bolezni prebavnega sistema je etiološko in patogenetsko, v tej kompleksni terapiji pa pomembno mesto zasedajo zdravila za vadbo.

Terapevtsko delovanje Telesna vadba je predvsem posledica krepilnega in normalizirajočega učinka na živčni sistem. V primeru oslabljene reaktivnosti živčnega sistema telesne vaje vodijo do normalizacije njegove aktivnosti, zagotavljajo ravnovesje med procesom vzbujanja in inhibicije v možganski skorji ter izboljšajo aktivnost vegetativnih oddelkov in posledično normalizirajo delovanja prebavnih organov. Izboljšanje delovanja prebavnih organov s pomočjo telesnih vaj in masaže je posledica motorično-visceralnih refleksov. Ugotovljeno je bilo, da receptorji mišic, kit in sklepov služijo ne le za izvajanje gibov, temveč tudi za uravnavanje najpomembnejših avtonomnih funkcij, vključno z aktivnostjo prebavil.

Psihične vaje aktivira metabolizem tkiva. Zahvaljujoč temu se izboljša prehrana tkiv in organov, poveča se splošni tonus telesa in učinkovitost bolnikov. Vplival posebne vaje izboljša se prekrvavitev trebušnih organov in zmanjša se količina naložene krvi. To prispeva k zmanjšanju vnetnih procesov v organih gastrointestinalnega trakta in pospešitvi regeneracijskih procesov v njih (na primer brazgotinjenje razjede). Hkrati se izboljša krvni obtok v medeničnih organih. Vaje za mišice medeničnega dna, ki preprečujejo stagnacijo krvi v danki in hemoroidnih venah, ugodno vplivajo na patološke procese na tem področju.

Zagotavljanje splošnega toničnega učinka na telo in izboljšanje stanja centralnega živčnega sistema in krvnega obtoka, vadbena terapija krepi mišice trebušne mišice, krepi črevesno peristaltiko in odtok žolča in žolčnika. Trebušne mišice imajo pomembno vlogo pri fiksaciji in oslabitvi trebušnih organov. notranji organi pomaknjena navzdol (tako imenovana splanhnoptoza). Učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje splanhnoptoze so posebne vaje v kombinaciji z masažo, namenjene krepitvi trebušnih mišic.

Lokalno vpliv vadbe do debelega črevesa zaradi sprememb v intraabdominalnem tlaku med krčenjem in sproščanjem trebušnih mišic in dihanjem. S skrčenimi trebušnimi mišicami se intraabdominalni tlak dvigne in povzroči tlačni učinek na debelo črevo; ko se trebušne mišice sprostijo, se intraabdominalni tlak vrne na prvotno vrednost. Periodično spreminjanje povečanja in znižanja intraabdominalnega tlaka ima "masažni" učinek na debelo črevo in izboljša njegovo funkcionalno stanje. Periodične spremembe intraabdominalnega tlaka olajšajo tudi globoko dihanje, pri katerem se diafragma skrči in s tem zmanjša volumen trebušne votline; Posledično se poveča intraabdominalni tlak, pri izdihu se diafragma sprosti, zato se volumen trebušne votline ponovno poveča in intraabdominalni tlak oslabi. Kombinacija dihalnih vaj z vajami za trebušne mišice poskrbi za močnejši učinek na debelo črevo.

Vadbena terapija ima pomemben vpliv na motorične in sekretorne funkcije gastrointestinalnega trakta. Velike obremenitve zavirajo gibljivost in izločanje, zmerno jih normalizirajo. Telesne vaje, pri katerih pride do padca tlaka v trebušni votlini (polno globoko dihanje, upogib trupa, upogib nog v kolčnih sklepih itd.), prispevajo k izboljšanju odtoka žolča iz žolčnika, kar je izjemno pomembno pri boleznih jeter, žolčevodov in žolčnika.

Največ ostaja telesna vadba preprosto sredstvo krepitev drenaže žolčnika.

Zmanjšanje celotne prehrane (hipotrofija) pogosto zaplete bolezni prebavnega sistema. Glavni vzroki podhranjenosti pri teh boleznih so motnje prebave in absorpcije hrane v črevesju zaradi morfoloških sprememb v sluznici in podhranjenosti, ko jo bolniki sami omejujejo. Terapevtski učinek vadbene terapije ob ozadju racionalne prehrane je posledica stimulativnega učinka na metabolizem. Brezpogojno in pogojno refleksno povečanje metabolizma je razloženo s korektivnim vplivom živčnega sistema na trofizem tkiv.

Tehnika vadbene terapije

Kontraindikacije Za predpisovanje vadbene terapije: obdobje poslabšanja bolezni - hude bolečine, hude dispeptične motnje; splošne kontraindikacije.

Motorni način je uporaba in racionalna porazdelitev različnih vrst telesne dejavnosti pacienta čez dan, v določeni kombinaciji in zaporedju glede na druge dejavnike kompleksnega zdravljenja.

Jutranja higienska gimnastika zasleduje cilje splošnega razvoja in krepitve zdravja, povečevanja učinkovitosti. Pomaga pri utrjevanju, prispeva k popolnejšemu prehodu iz inhibiranega stanja v budno stanje, odpravlja stagnacijo v različnih oddelkih.

Pri jutranji higienski gimnastiki se uporablja majhno (8-10) število vaj, ki zajemajo glavne mišične skupine; vadba mora biti preprosta.

Terapevtska gimnastika je ena glavnih oblik vadbene terapije.

V jedru zasebna tehnika terapevtska gimnastika, kot tudi splošne, so sistematičnost, rednost, trajanje pouka, povečana telesna aktivnost v procesu pouka, individualizacija, uporaba posebnih in dihalnih vaj.

Poleg splošnih razvojnih vaj se uporabljajo posebne vaje za trebušne mišice in medenično dno, dihalne vaje(statične in dinamične), vaje za hoteno mišično sprostitev.

Pozor! Vaje za trebušne mišice v subakutnem obdobju bolezni so izključene.

Vaje za prostovoljno sprostitev mišic zmanjšajo ekscitacijske procese v centralnem živčnem sistemu, pomagajo pospešiti procese okrevanja delujočih mišic, znižajo tonus ne le mišic, ki sodelujejo pri sprostitvi, ampak (refleksno) in gladkih mišic notranjih organov želodca in črevesja, lajšajo krče črevesja, pilorusa želodca in sfinkterjev.

Terapevtski učinek terapevtskih vaj bo veliko večji, če posebne telesne vaje izvajajo mišične skupine, ki prejemajo inervacijo iz istih segmentov. hrbtenjača, kot oboleli organ (želodec C 3 -C 4 (od 3 do 4 cervikalni segmenti); jetra, žolčnik C 3 -C 4, Th 6 -Th l0 (od 3 do 4 cervikalni in od 6 do 10 prsni segmenti) , trebušna slinavka C 3 - C 4, Th 7 - Th 9 (od 3 do 4 vratnih in od 7 do 9 prsnih segmentov) To so vaje, ki vključujejo mišice vratu, trapeza, mišice, ki dvigujejo lopatico; veliki in mali romboid, diafragma, medrebrne mišice, sprednja trebušna stena, ilio-lumbalna, obturator, mišice stopala in spodnjega dela noge.

Pri boleznih prebavnega sistema je učinkovitost terapevtskih vaj v veliki meri odvisna od izbire začetnih položajev, ki omogočajo diferencialno regulacijo intraabdominalnega tlaka.

Najpogosteje uporabljen začetni položaj je ležanje s pokrčenimi nogami (na levem ali desnem boku, na hrbtu); v poudarku, kleče, stoji na vseh štirih, stoji in sedi.

Začetni ležeči položaj je priporočljiv v obdobju poslabšanja in takoj po poslabšanju bolezni kot najbolj nežen, prispeva k najmanjšim funkcionalnim premikom, zagotavlja najboljše pogoje za izvajanje dihalnih vaj (leži na hrbtu s pokrčenimi nogami), prostovoljno sprostitev mišic. Ti začetni položaji so primerni za izvajanje vaj za trebušne mišice in medenično dno.

Anatomska in topografska razmerja žolčnika, skupnega žolčevoda in dvanajstnika nam omogočajo, da priporočimo začetni položaj leže na levem boku, stoje na vseh štirih, v katerem poteka odtok žolča proti vratu mehurja in ampuli pod vplivom hidrostatičnega tlaka. Poleg tega pospešuje odtok žolča v teh začetnih položajih, povečanje intraabdominalnega tlaka med polnim dihanjem s poudarkom na diafragmi in nekaj sodelovanja trebušne miške.

Začetni položaj, klečeč (na vseh štirih), se uporablja, če je potrebno, da se omeji vpliv na trebušne mišice, povzroči mehansko gibanje želodca in črevesne zanke; začetni stoječi in sedeči položaj se uporablja za največji vpliv na prebavne organe.

Fizioterapija V vodno okolje v bazenih s sladko ali mineralno vodo. Vaje se izvajajo iz začetnega položaja leže z lebdečimi napravami ali ob ograji, sede na visečem stolu, stoje in v gibanju.

Trajanje lekcije je od 20 do 40 minut. Temperatura vode 24-26 °C. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov. Pouk poteka individualno ali v manjših skupinah.

Terrencourt na svež zrak trenira in utrjuje telo, normalizira psiho-čustveno sfero. To je naravna telesna vadba – hoja.

Telesno aktivnost je možno dozirati s spreminjanjem razdalje, višinskega kota (številka poti), tempa hoje (prehojena določena razdalja v določenem času), števila postankov za počitek in njihovega trajanja, z uporabo dihalnih vaj med hojo in počitek, predpisovanje 1-2 ali 3 sprehodov na dan, izmenjevanje dni treninga z dnevi počitka.

Športne igre s fiziološkega vidika gre za kompleksne oblike aciklične mišične aktivnosti, kar bistveno otežuje njihovo odmerjanje. To pomanjkljivost kompenzira njihova visoka čustvenost.

Igralna dejavnost vam omogoča vklop in uporabo velikih rezervnih zmogljivosti kardiovaskularnega sistema.

Na seznamu oblike vadbene terapije, športne vaje in masaža se lahko vključijo v motorični način bolnikov.

Približne sheme motoričnih načinov.

Način z majhnim fizičnonekaj aktivnosti (varčna) uporabi se obnovitev prilagoditve na obremenitve v povečanem načinu; stimulacija presnovnih procesov; boj proti zastojem v trebušni votlini; normalizacija regenerativnih procesov; pozitiven učinek na psiho-čustveno sfero bolnikov in zmerno povečanje prilagajanja srčno-žilnega sistema povečani telesni aktivnosti. Pri varčnem režimu obdobja počitka prevladajo nad obdobji obremenitve.

Vsebina režima: vključuje balneo- in fizioterapevtske postopke. Jutranja higienska gimnastika po metodi majhnih skupin z majhno obremenitvijo, ki traja 10-15 minut, gostota terapevtskih vaj je 40-50. %, LH z metodo majhnih skupin ali individualno, trajanje 20-25 minut, gostota zasedbe 40-50%, odmerjeni sprehodi po ravnem terenu v dolžini 0,5-1,5 km 1-2 krat na dan z intervalom za počitek vsaj 1 -2 uri, v tempu, ki je značilen za pacientov dinamični stereotip. Samostojne telesne vaje 1-2 krat na dan po 6-8 posebnih vaj. sedeče igre(kroket, kegljišče) do 30 min.

Indikacije za predpisovanje režima: bolezni prebavil v fazi izginjajočega poslabšanja, organske poškodbe srčno-žilnega sistema s simptomi odpovedi krvnega obtoka, nagnjenost k žilnim krizam, slabo splošno stanje(ostra šibkost, utrujenost).

Način s povprečno telesno aktivnostjo (nežen trening). Namen: obnovitev prilagoditve na obremenitve pri treningu. Regulacija procesov vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu, normalizacija avtonomnih funkcij. Stimulacija presnovnih procesov, boj proti zastojem v trebušni votlini, izboljšanje regenerativnih procesov.

Vsebina režima: vključuje balneo- in fizioterapevtske postopke. Jutranja higienska gimnastika po skupinski metodi z majhno obremenitvijo (trajanje 12-15 minut, motorična gostota 50-60%), terapevtske vaje z srednja obremenitev(trajanje 25-30 minut, 3-4 ure na dan po 5-10 minut). Odmerjeni sprehodi v počasnem in srednjem tempu v dolžini do 6 km in kotom višine do 10 ° 1-2 krat na dan. Dovoljeno je igrati kriket, kegljišče, gorodki, namizni tenis, badminton po poenostavljenih pravilih z majhno obremenitvijo, v povprečju do 40-60 minut. Športne vaje(voda in zimski šport) z majhno obremenitvijo, odmerjeno veslanje, jahanje, smučarski izleti.

Indikacije za predpisovanje režima: kronične bolezni prebavil v fazi popolne remisije, 1-3 leta po holecistektomiji in resekciji želodca, začetni učinki organske lezije srčno-žilnega sistema s kompenzacijo krvnega obtoka in odsotnostjo motenj srčni utrip. Način je prikazan tudi bolnikom, ki so prešli iz varčevalnega režima.

Način z veliko telesno aktivnostjo (usposabljanje). Namen: ohraniti zmogljivost na najvišji možni ravni.

Vsebina načina: Balneo- in fizioterapevtski postopki so na voljo v dnevni rutini. Jutranja higienska gimnastika po skupinski metodi s povprečno obremenitvijo (15-20 min, motorna gostota 60-70%), terapevtske vaje z veliko obremenitvijo po posebni tehniki (30-45 min, motorna gostota 60-70%). Samotrening bolnikov s posebnimi vajami 3-4 krat na dan. Dozirani sprehodi v počasnem tempu po poteh v razponu od 10 do 20 km z višinskim kotom do 20 °. Dovoljeno je sodelovanje na tekmovanjih po poenostavljenih pravilih. Športne vaje (vodni in zimski športi) s povprečno obremenitvijo. Telesna aktivnost prevladuje nad počitkom in sprostitvijo.

Indikacije za predpisovanje režima: kronične bolezni prebavil v fazi stabilne remisije s stabilno kompenzacijo funkcij. Režim je predpisan tudi bolnikom, ki so v drugi polovici zdravljenja prešli iz nežnega režima treninga, ob upoštevanju pozitivne dinamike. Trajanje pacientovega bivanja v enem ali drugem načinu gibanja ni določeno z določenim številom dni. Lečeči zdravnik premesti bolnika iz enega načina v drugega na podlagi ugodnih sprememb v njegovem kliničnem stanju s prilagoditvijo srčno-žilnega sistema in telesa kot celote na prejšnji način gibanja. Za nov režim ni treba predpisati vseh oblik vadbene terapije: učinek treninga je mogoče doseči tudi s povečanjem obremenitve v samo eni obliki vadbene terapije.

Bolezni prebavnega sistema zavzemajo pomembno mesto v klinični medicini. Bolezni prebavnega sistema pogosto prizadenejo ljudi najbolj sposobne starosti, kar povzroča visoko stopnjo začasne invalidnosti in invalidnosti.

Lokacija in splošna anatomija glavnih delov prebavnega trakta sta prikazana na sl. 181. Tesen anatomski in fiziološki odnos med prebavnimi organi onemogoča ločeno zdravljenje enega ali drugega organa v primeru njegove bolezni.

Pri boleznih prebavnega sistema opazimo spremembe motoričnih, sekretornih in absorpcijskih funkcij. Patološki procesi gastrointestinalnega trakta so tesno povezani in nastanejo zaradi kršitve živčne regulacije.

Zaradi kršitve sekretorne funkcije se razvijejo gastritis, razjede želodca in dvanajstnika itd., Z motnjo motorične funkcije - kolitis, zaprtje itd.

Glavna sredstva za zdravljenje bolezni prebavnega sistema so dietna terapija, zdravila, masaža, gibi (vadbena terapija, zmerna psihične vaje itd.), fizio- in hidropostopki. Vadbena terapija pri tej patologiji ima splošni tonični učinek, odpravlja nevrohumoralno regulacijo, spodbuja krvni in limfni obtok v trebušnih organih, krepi trebušne mišice, prispeva k normalizaciji evakuacijskih in motoričnih funkcij črevesja itd.

Rezultat učinka fizičnih vaj je odvisen od njihove vrste, odmerka, ritma in tempa izvajanja, od stopnje njihove uporabe, trajanja tečaja, pa tudi od njihove kombinacije z dieto in drugimi terapevtskimi sredstvi.

Študije so pokazale, da zmerna telesna vzgoja normalizira sekretorne in evakuatorne funkcije želodca in intenzivno fizično usposabljanje Nasprotno, zatiralski so. Uporaba posebnih vaj in segmentno-refleksne masaže prispeva k normalizaciji okvarjenih funkcij. Tako so vaje za mišice trebušne stene in medeničnega dna dobre pri kroničnem kolitisu, holecistitisu, diskineziji itd., Dihalne vaje pa imajo "masažni" učinek na notranje organe, izboljšajo krvni in limfni obtok v trebušni votlini. Hkrati so študije pokazale, da vaje za trebušni tisk močno povečajo intraabdominalni tlak, zato so kontraindicirane pri bolnikih z poslabšanjem razjed na želodcu in dvanajstniku, s spastičnim kolitisom. Uporabno za takšne bolnike dihalne vaje, sprostitvene vaje leže na hrbtu s pokrčenimi nogami v kolenskih in kolčnih sklepih ali v koleno-komolčnem položaju.

Masaža olajša izločanje žolča (V. I. Dubrovsky, 1973, 1985) s povečanjem krvnega in limfnega obtoka v jetrih in trebušnih organih. Fizične vaje prispevajo k normalizaciji okvarjenih funkcij pri diskineziji prebavil in žolčevodov.

Tako vadbena terapija in masaža pozitivno vplivata na trebušne organe, spodbujata regulacijske mehanizme prebavnega sistema.

	|	naslednje predavanje ==>

Uvod

1. Pregled literature

1.1 Vpliv vadbe na delovanje prebavnega sistema

1.2 Značilnosti metode terapevtske telesne kulture pri kroničnem gastritisu

1.3 Značilnosti metode terapevtske telesne kulture pri želodčni razjedi

1.4 Terapevtska fizična kultura za žolčno diskinezijo

2. Eksperimentalni del

2.1 Namen, naloge in metodologija eksperimentalnega dela

3. Rezultati raziskav

4. Rezultati raziskav

Seznam uporabljene literature

Uvod

Zdravstveno stanje šolarjev je eden najnujnejših problemov sodobnega zdravstva, katerega rešitev je nepredstavljiva samo s prizadevanji zdravnikov brez sodelovanja učiteljev, učencev in njihovih staršev.

Znanstveno raziskovanje v medicini lahko razdelimo na dve področji: preučevanje bolezni in zdravljenje teh bolezni, to je preučevanje bolezni, ter raziskovanje na področju preprečevanja bolezni, to je preučevanje zdravja. Danes je očitno, da medicina ne zmore rešiti vseh težav, povezanih z zdravjem, saj kljub velikim dosežkom v znanstvena raziskava in izboljšanje tehnološke medicinske baze, so uspešni izidi bolezni nesorazmerni s temi dosežki, z vidika gospodarstva pa povečanje stroškov v medicinski medicini ne vodi do povečanja pozitivnih rezultatov. V zvezi s tem se je v zadnjih desetletjih ponovno povečalo zanimanje za preventivno medicino. Ob tem se je pokazala tudi nedoslednost teh študij na terminološkem, metodološkem in drugih vidikih.

Otroško telo je posebno. Morfološke in funkcionalne preureditve, ki se pojavljajo v njem, izvajajo določen genetski program, katerega cilj je oblikovanje zdravega posameznika. Okoljske razmere lahko bistveno spremenijo izvajanje genetskega programa, tako v smeri zagotavljanja optimalnih pogojev za razvoj kot v smeri nastanka patološkega procesa.

Krepitev zdravja mlajše generacije, optimizacija procesa oblikovanja zdrave, harmonično razvite osebnosti, mobilizacija prizadevanj za premagovanje vpliva negativnih socialno-ekonomskih pojavov v družbi so najpomembnejše naloge telesne vzgoje za šolarje.

Njihov pomen se povečuje zaradi poslabšanja zdravja, rasti pojavov socialne neprilagojenosti in nevropsihiatričnih motenj v strukturi obolevnosti otrok in mladostnikov.

V zadnjih 10 letih se je število zdravih otrok zmanjšalo za 4-5 krat, zdravje šolarjev pa se je poslabšalo za 47%. Zaradi slabega zdravja je približno 1 milijon šoloobveznih otrok popolnoma izvzetih iz telesne vzgoje.

V zvezi s tem je treba v celoti izkoristiti možnosti telesne vzgoje za izboljšanje zdravja, da bi ohranili in popravili zdravje šolarjev v izobraževalnem procesu, povečali raven njihovega telesni razvoj in telesna pripravljenost, oblikovanje zdravega življenjskega sloga pri njih z uporabo novih oblik organizacije telesne vadbe, uporabo sodobne fizične kulture in zdravstvenih tehnologij.

Organizacija diferencirane telesne vzgoje šolarjev z različnimi stopnjami zdravja, racionalna kombinacija osnovnih in variabilnih sestavin kurikuluma fizične kulture, vključitev sredstev z zdravstveno in rehabilitacijsko usmeritvijo v vsebino pouka telesne vzgoje, po našem mnenju posveča premalo pozornosti. Takšna dela so osamljena in fragmentarna.

Protislovja med potrebo po izboljšanju športne vzgoje in pomanjkanjem na dokazih podprtih pristopov na področju individualizacije in diferenciacije športne vzgoje šolarjev so določila relevantnost znanstvenega problema, ki je ugotoviti, kako izobraževalni proces športne vzgoje v šoli je treba optimizirati pri uporabi diferenciranih tehnologij telesne vzgoje.

prebavo telesna vadba terapevtska

Namen diplomske naloge: podati fiziološko utemeljitev potrebe po uporabi terapevtske fizične kulture pri boleznih prebavnega sistema pri otrocih.

Glede na ta cilj so v diplomskem delu zastavljene naslednje naloge:

Preučevanje vpliva telesne vadbe na delovanje prebavnih organov;

Razmislite o značilnostih metode terapevtske telesne kulture pri kroničnem gastritisu;

Opišite značilnosti metode terapevtske telesne kulture pri želodčni razjedi;

Izvajati eksperimentalno delo o uporabi terapevtske fizične kulture pri boleznih prebavnega sistema.

Predmet študije: vpliv fizioterapevtskih vaj na zdravje otrok z boleznimi prebavnega sistema.

Predmet študija: uporaba terapevtske fizične kulture pri boleznih prebavnega sistema.

Hipoteza: če se v splošni šoli uporablja korektivni in zdravstveni kompleks telesnih vaj, bo to pomagalo izboljšati zdravje otrok z boleznimi prebavnega sistema.

Zatobolska srednja šola št. 2 je služila kot eksperimentalna baza za študijo.

1. Pregled literature

1.1 Vpliv vadbe na delovanje prebavnega sistema

Telesne vaje za zdravljenje in preventivo so uporabljali že v starih časih, 2 tisoč let pred našim štetjem na Kitajskem in v Indiji. v starem Rimu in Antična grčija telesne vaje in masaža so bile nepogrešljive v vsakdanjem življenju, vojaških zadevah in zdravljenju. Hipokrat (460-370 pr. n. št.) je opisal uporabo telesnih vaj in masaže pri boleznih srca, pljuč, presnovnih motnjah itd. Ibn-Sina (Avicena, 980-1037) je v svojih spisih pojasnil metodologijo uporabe telesnih vaj pri bolnih. in zdravo, delitev obremenitev na majhne in velike, močne in šibke, hitre in počasne. V renesansi (XIV-XVI. stoletje) so bile telesne vaje promovirane kot sredstvo za doseganje harmoničnega razvoja.

V Rusiji so ugledni kliniki, kot je M.Ya. Mudrov (1776-1831), N.I. Pirogov (1810-1881), S.P. Botkin (1831-1889), G.A. Zakharyin (1829-1897), A.A. Ostroumov (1844-1908) je pripisal velik pomen uporabi telesnih vaj v praksi zdravljenja.

Zbornik P.F. Lesgaft (1837-1909), V.V. Gorinevsky (1857-1937) je prispeval k razumevanju enotnosti duševne in telesne vzgoje za več popoln razvoj oseba.

Odkritja velikih fiziologov - I.M. Sečenov (1829-1922), Nobelov nagrajenec I.P. Pavlova (1849-1936), N.E. Vvedensky (1852-1922), ki je utemeljil pomen centralnega živčnega sistema za življenje telesa, je vplival na razvoj novega pristopa k celoviti oceni bolne osebe. Zdravljenje bolezni se umika zdravljenju bolnih. V zvezi s tem se ideje o funkcionalni terapiji in vadbeni terapiji začenjajo širiti v kliniki, saj je taka metoda našla priznanje in široko uporabo.

Prvič v obdobju 1923-1924. V sanatorijih in letoviščih so uvedli vadbeno terapijo. Leta 1926 je I.M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) je vodil prvi oddelek za vadbeno terapijo na Moskovskem inštitutu za fizično kulturo, kjer so bili bodoči prvi doktorji in kandidati znanosti (V.N. Moškov, V.K. Dobrovolski, D.A. Vinokurov, K.N. Pribylov in drugi).

Terapevtska telesna vzgoja (LFK) je samostojna znanstvena disciplina. V medicini je to metoda zdravljenja, ki uporablja telesno kulturo za preventivo, zdravljenje, rehabilitacijo in podporno nego. Vadbena terapija oblikuje človekov zavesten odnos do telesnih vaj in ima v tem smislu izobraževalno vrednost; razvija moč, vzdržljivost, koordinacijo gibov, vzgaja higienske veščine, utrjuje telo z naravnimi dejavniki narave. Vadbena terapija temelji na sodobnih znanstvenih podatkih s področja medicine, biologije, telesne kulture.

Glavna sredstva vadbene terapije so fizične vaje, ki se uporabljajo v skladu s cilji zdravljenja, ob upoštevanju etiologije, patogeneze, kliničnih značilnosti, funkcionalnega stanja telesa, stopnje splošne telesne zmogljivosti.

Fizioterapija:

Naravna biološka metoda, saj uporablja funkcijo gibanja, ki je lastna telesu;

Metoda nespecifične terapije, hkrati pa lahko določene vrste vaj vplivajo na določene telesne funkcije;

Metoda patogenetske terapije zaradi možnosti fizičnih vaj vplivati ​​na reaktivnost organizma;

Metoda aktivne funkcionalne terapije, saj prilagaja bolnikovo telo naraščajočim telesnim naporom;

Metoda vzdrževalne terapije na stopnjah medicinske rehabilitacije pri starejših;

Metoda rehabilitacijske terapije v kompleksnem zdravljenju bolnikov.

Naloge vadbene terapije za bolezni prebavnega sistema:

Prispevati h krepitvi, zdravljenju telesa;

Vpliva na nevro-humoralno regulacijo prebave;

Spodbujanje krvnega obtoka v trebušni votlini in medenici;

Okrepite trebušne mišice;

Prispevajo k normalizaciji sekretornih, motoričnih in absorpcijskih funkcij;

Preprečiti zastoje v trebušni votlini;

Spodbujati razvoj funkcije popolnega dihanja;

Sposobnost uporabe prednosti diafragmatičnega dihanja pri tej patologiji;

Pozitivno vpliva na psiho-čustveno sfero.

Značilnost vadbene terapije je proces usposabljanja bolnikov s fizičnimi vajami.

Razlikovati med splošnim in posebnim usposabljanjem:

Splošno usposabljanje je namenjeno izboljšanju, krepitvi pacientovega telesa s pomočjo splošnih krepilnih vaj;

Posebno usposabljanje se izvaja z vajami, ki namenoma vplivajo na prizadeti organ, območje poškodbe.

Masaža je metoda zdravljenja, preventive, rehabilitacije po boleznih in okrevanja, ki je kombinacija metod mehanskega, odmerjenega vpliva na različne razdelke površina človeškega telesa, ki jo proizvajajo roke masažnega terapevta ali posebne naprave. Da bi dosegli pozitiven rezultat pri uporabi masaže, je treba njeno metodologijo razlikovati glede na etiologijo, patogenezo, klinične značilnosti, funkcionalno stanje centralnega in živčnega sistema (CNS), naravo vpliva različnih tehnik na telo. .

Vadbena terapija in masaža se pogosto uporabljata v kombinaciji z drugimi metodami pri boleznih in poškodbah, lahko pa sta tudi samostojni metodi zdravljenja številnih kroničnih bolezni in posledic poškodb: pri paralizah, parezah, ukrivljenosti hrbtenice, emfizemu, posledicah zlomov kosti. itd.

Vpliv telesne vadbe na telo. Telesne vaje so naravni in posebej izbrani gibi, ki se uporabljajo pri vadbeni terapiji in telesni vzgoji. Njihova razlika od običajnih gibov je v tem, da imajo ciljno usmerjenost in so posebej organizirani za izboljšanje zdravja in obnavljanje oslabljenih funkcij.

Učinek telesnih vaj je tesno povezan s fiziološkimi lastnostmi mišic. Vsaka prečno progasta mišica je sestavljena iz številnih vlaken. Mišično vlakno ima sposobnost odzivanja na dražljaje same mišice ali ustreznega motoričnega živca, tj. razdražljivost. Vzbujanje se izvaja vzdolž mišičnega vlakna - ta lastnost se imenuje prevodnost. Mišica je sposobna spremeniti svojo dolžino, ko je vzburjena, kar je definirano kot kontraktilnost. Krčenje posameznega mišičnega vlakna poteka skozi dve fazi: kontrakcijo - s porabo energije in sprostitev - z obnavljanjem energije.

V mišičnih vlaknih med delom potekajo kompleksni biokemični procesi s sodelovanjem kisika (aerobni metabolizem) ali brez njega (anaerobni metabolizem). Pri kratkotrajnem intenzivnem mišičnem delu prevladuje aerobni metabolizem, anaerobni metabolizem pa zagotavlja dolgotrajno zmerno telesno aktivnost. Kisik in snovi, ki zagotavljajo delo mišic, prihajajo s krvjo, metabolizem pa uravnava živčni sistem. Mišična aktivnost je povezana z vsemi organi in sistemi po načelih motorično-visceralnih refleksov; telesne vaje povzročijo povečanje njihove aktivnosti. Krčenje mišic se pojavi pod vplivom impulzov iz centralnega živčnega sistema.

Centralni živčni sistem uravnava gibanje s sprejemanjem impulzov iz proprioreceptorjev, ki se nahajajo v mišicah, kitah, vezeh, sklepnih ovojnicah in pokostnici. Odzivna motorična reakcija mišice na draženje se imenuje refleks. Pot prenosa vzbujanja iz proprioreceptorja v centralni živčni sistem in odziv mišice tvorita refleksni lok.

Telesna vadba preko živčnih in humoralnih mehanizmov spodbuja fiziološke procese v telesu. Mišična aktivnost poveča tonus osrednjega živčnega sistema, spremeni delovanje notranjih organov in predvsem krvožilnega in dihalnega sistema po mehanizmu motorično-visceralnih refleksov. Povečan učinek na srčno mišico žilni sistem in ekstrakardialni faktorji krvnega obtoka; poveča se regulativni vpliv kortikalnih in subkortikalnih centrov na vaskularni sistem. Fizične vaje zagotavljajo popolnejše prezračevanje pljuč in konstantnost napetosti ogljikovega dioksida v arterijski krvi.

Telesne vaje se izvajajo s hkratnim sodelovanjem duševne in fizične sfere osebe. Osnova metode fizikalne terapije je proces doziranega treninga, ki razvija prilagoditvene sposobnosti telesa.

Pod vplivom fizičnih vaj se stanje glavnih živčnih procesov normalizira - razdražljivost se poveča s povečanjem inhibicijskih procesov, razvijejo se zaviralne reakcije s patološko izrazito povečano razdražljivostjo. Telesne vaje oblikujejo nov, dinamičen stereotip, ki prispeva k zmanjšanju ali izginotju patoloških manifestacij.

Produkti delovanja endokrinih žlez (hormoni), ki vstopajo v kri, produkti mišične aktivnosti povzročajo spremembe v humoralnem okolju telesa. Humoralni mehanizem pod vplivom telesne vadbe je sekundaren in se izvaja pod nadzorom živčnega sistema.

Psihične vaje:

Spodbujanje presnove, metabolizma tkiv, endokrinega sistema;

Povečanje imunobioloških lastnosti, encimske aktivnosti prispeva k odpornosti telesa na bolezni;

Pozitivno vpliva na psiho-čustveno sfero;

Izboljšanje razpoloženja;

Imajo toničen, trofični, normalizacijski učinek na telo in tvorijo kompenzacijske funkcije.

To delovanje temelji na splošno sprejetem načelu nevrofiziologije o nevrorefleksnem mehanizmu.

Telesne vaje povzročajo nespecifične fiziološke reakcije v pacientovem telesu, spodbujanje delovanja vseh sistemov in telesa kot celote.

Posebnost vpliva vadbene terapije je, da se pri uporabi telesnih vaj izvaja trening, ki pomaga povečati motorična aktivnost in fizično zmogljivost.

Patogenetski učinek vadbene terapije je posledica dejstva, da so telesne vaje usmerjene v izboljšanje delovanja prizadetih sistemov in organov, pa tudi v patogenetske povezave bolezni.

Vadbena terapija je biološki stimulans, ki krepi zaščitne in prilagoditvene reakcije telesa. Pri njihovem razvoju ima pomembno vlogo adaptivno-trofična funkcija simpatičnega živčnega sistema. Stimulativni učinek se kaže v povečanju proprioceptivne aferentacije, povečanju tonusa centralnega živčnega sistema in aktivaciji vseh fiziološke funkcije bioenergija, metabolizem, povečanje funkcionalnosti telesa.

Kompenzacijski učinek je posledica aktivne mobilizacije vseh njegovih mehanizmov, oblikovanja stabilne kompenzacije za prizadeti sistem, organ, kompenzacijske nadomestitve izgubljene funkcije.

Trofični učinek je aktivacija trofične funkcije živčnega sistema, izboljšanje encimskih oksidacijskih procesov, stimulacija imunskega sistema, mobilizacija plastičnih procesov in regeneracija tkiv, normalizacija motenj metabolizma.

Kot rezultat vseh teh procesov pride do psiho-čustvene razbremenitve in preklopa, prilagajanja gospodinjskim in delovnim fizičnim obremenitvam, povečane odpornosti na škodljive dejavnike zunanjega in notranjega okolja, sekundarne preventive kroničnih bolezni in invalidnosti ter povečane telesne zmogljivosti.

Bolezni in poškodbe spremljajo omejitve motorične aktivnosti in bolnika prisilijo v absolutni ali relativni počitek. Ta hipokinezija vodi do poslabšanja funkcij vseh telesnih sistemov in ne samo lokomotivnega sistema. Zdravljenje z vadbo zmanjšuje škodljive učinke hipokinezije in je preprečevanje in odpravljanje hipokinetičnih motenj.

Učinek vadbene terapije na bolnika je odvisen od moči in narave telesne vadbe ter odziva telesa na to vadbo. Odziv je odvisen tudi od resnosti bolezni, starosti bolnika, individualnih značilnosti odziva, telesne pripravljenosti, psihične naravnanosti. Zato je treba odmerek vadbe določiti ob upoštevanju teh dejavnikov.

Mišično delo vpliva na različne funkcije prebavnega sistema po principu motorično-visceralnih refleksov. Spremembe, ki nastanejo kot posledica telesne dejavnosti, so različne. Intenzivno mišično delo močno upočasni motorične, sekretorne in absorpcijske funkcije, zmerne obremenitve pa spodbujajo delovanje prebavnega sistema.

Po drugi strani pa telesna aktivnost prek aferentnih, proprioceptivnih impulzov iz delujočih mišic vpliva na centralne mehanizme regulacije prebave v možganih. Posebne telesne vaje za trebušne mišice neposredno vplivajo na intraabdominalni tlak, vaje za diafragmalno dihanje spremenijo položaj diafragme, pritiskajo na jetra in žolčnik. Kombinacija vseh teh dejavnikov določa pozitivno vlogo vadbene terapije pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z boleznimi prebavnega sistema.

1.2 Značilnosti metode terapevtske telesne kulture pri kroničnem gastritisu

Gastritis - vnetne ali vnetno-distrofične spremembe želodčne sluznice.

Gastritis je lahko primarni in se razvije kot samostojna bolezen ali sekundarni, ki spremlja številne nalezljive in neinfekcijske bolezni ter zastrupitve.

Gastritis delimo na akutne in kronične. Pri akutnem gastritisu pride do razvoja vnetnih sprememb v želodcu hitro – v nekaj urah in celo minutah.

Vendar pa je najpogostejši kronični gastritis, katerega značilnost je postopen razvoj vnetnega procesa, ki vodi do sprememb v sluznici, motenj motoričnih in izločnih funkcij.

Pri tej obliki gastritisa pogosto trpijo drugi prebavni organi: jetra, žolčnik, trebušna slinavka, pa tudi živčni in endokrini sistem.

Kronični gastritis je polietiološka bolezen, katere glavni vzroki so:

Dolgotrajna kršitev prehrane;

Uživanje hrane, ki draži želodčno sluznico;

Nagnjenost k prevroči ali začinjeni hrani;

Slabo žvečenje hrane;

suha hrana;

Pogosta uporaba alkoholnih pijač;

Podhranjenost (zlasti pomanjkanje beljakovin, vitaminov in železa).

K razvoju kroničnega gastritisa lahko prispevajo tudi druge bolezni prebavnega sistema (apendicitis, kolitis, holecistitis itd.). Motnje v delovanju endokrinih žlez, avtonomnega živčnega sistema lahko vplivajo na sekretorne in druge funkcije želodca.

Kronični gastritis je postopno napredujoča bolezen: obdobja poslabšanja se zamenjajo z obdobji remisije.

Pri boleznih prebavnega sistema imajo terapevtske vaje pomembno vlogo v kompleksu terapevtskih sredstev.

Telesna vadba vpliva na prebavni sistem z vrsto motorično-visceralnih refleksov. Kratke mišične obremenitve nizke in srednje intenzivnosti povečajo razdražljivost možganske skorje, vključno s središčem za hrano, kar posledično aktivira avtonomne funkcije in izboljša prebavo. Trebušne mišice in diafragma, kot bi masirale trebušne organe, aktivirajo funkcije prebavnega trakta.

Intenzivna telesna aktivnost depresivno vpliva na prebavo. Hkrati se zmanjša izločanje želodčnega soka, kislost se zmanjša.

Zaviralni učinek telesnih vaj je izrazitejši takoj po obroku, zato lahko vadbena obremenitev v tem obdobju povzroči ne samo funkcionalne, ampak tudi organske motnje v prebavnem sistemu.

1-2 uri po jedi daje fizična aktivnost celo nadpovprečno intenzivnost pozitiven učinek. V tem času se zmanjša aktivnost vagusnega živca, ki zagotavlja motorične in sekretorne funkcije prebavil.

Zato je ob poznavanju narave kršitve sekretorne ali motorične funkcije in ob upoštevanju faze prebave mogoče doseči normalno delovanje prebavnih organov z diferencirano dodelitvijo telesne dejavnosti različne intenzivnosti.

Pod vplivom fizičnih vaj se izboljšajo trofični procesi prebavnih organov - aktivira se prekrvavitev trebušnih organov in zmanjša količina deponirane krvi, kar prispeva k zmanjšanju vnetnih procesov in pospešitvi regeneracijskih procesov.

Telesne vaje imajo toničen in normalizirajoč učinek na telo, prispevajo k normalizaciji motoričnih in visceralnih refleksov.

Tako se mehanizmi terapevtskega učinka telesne vadbe na prebavne organe zmanjšajo na spremembo funkcionalnega stanja možganske skorje in tonusa avtonomnega živčnega sistema.

S pomočjo terapevtske fizične kulture se pri boleznih prebavnega sistema, zlasti pri gastritisu, rešujejo naslednje naloge:

Zagotavljanje pozitivnega učinka na nevropsihično in čustveno sfero (ker procese prebave v telesu uravnava centralni živčni sistem);

Razvoj in izboljšanje zunanjega in zlasti diafragmatičnega dihanja;

Vpliv na sekretorne in motorične funkcije želodca, pa tudi na nevrohumoralno regulacijo prebavnih procesov;

Izboljšanje trofizma želodčne sluznice;

Izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini in ustvarjanje ugodnih pogojev za regenerativne procese.

Terapevtska fizična kultura se uporablja v fazi oslabitve poslabšanja in fazi remisije. V akutni fazi in v primeru zapletov je treba fizikalno terapijo prekiniti.

Metoda terapevtske fizične kulture vključuje kombinacijo splošnih razvojnih in posebnih vaj. Splošne razvojne vaje imajo toničen učinek na centralni živčni sistem, izboljšajo delovanje prebavnega sistema. Kot posebne vaje se uporabljajo vaje za mišice, ki obdajajo trebušno votlino.

Vaje za trebušne mišice so predpisane ob upoštevanju faze bolezni. Po potrebi so indicirani za krepitev peristaltike, sekretorne funkcije želodca in odtoka žolča. V akutni in subakutni fazi so izključeni.

Diafragmalne dihalne vaje imajo masažni učinek na želodec.

Izbira začetnih vaj je odvisna od narave izvajanih vaj in faze bolezni. Za vaje za sprostitev mišic, pa tudi po poslabšanju bolezni, je najugodnejši začetni položaj leže. V sedečem položaju se vaje izvajajo na postelji ali pol postelji. Za mehansko premikanje trebuha, pa tudi za omejitev vpliva na trebušne mišice, se začetni položaji uporabljajo s poudarkom na klečečih in stoječih položajih.

Glede na fazo bolezni se določi tempo in ritem izvajanja telesnih vaj. V subakutni fazi se uporablja počasen tempo in monoton ritem, v popolni remisiji pa se priporoča poljuben ritem in menjava ritmov.

Glavni namen telesnih vaj je splošno izboljšanje, normalizacija sekretorno-motorične funkcije prebavnega trakta.

Zdravljenje in rehabilitacija kroničnega gastritisa sta kompleksna in vključujeta naslednje dejavnosti.

Zdravljenje z zdravili, namenjeno odpravi vnetnega procesa in vplivanju na mehanizme razvoja patološkega procesa;

Razredi vadbene terapije (terapevtska gimnastika, zdravstvena pot, igre na prostem, elementi športnih iger);

dieta ( medicinska prehrana in skladnost z dieto);

Odprava poklicnih in slabih navad;

Fizioterapija;

Lokalni učinek na želodčno sluznico (šipkovo ali rakitovčevo olje, mineralna voda).

Pri gastritisu s sekretorno insuficienco se kaže zmeren učinek telesne dejavnosti na celotno telo. V skladu z obdobjem zdravljenja in motoričnim režimom se uporabljajo splošne razvojne vaje v počasnem tempu z omejeno amplitudo in majhnim številom ponovitev; posebne vaje za trebušne mišice s postopnim povečevanjem obremenitve, statične in dinamične dihalne vaje ter počasna hoja do 30 minut.

V obdobju I, ki ustreza akutni in subakutni fazi bolezni, se terapevtske vaje izvajajo 2 uri pred obroki in 20-40 minut pred zaužitjem mineralne vode - za izboljšanje krvnega obtoka v želodcu. Začetni položaji - ležanje na hrbtu, na boku, ležeče; potem pa sedi in lezi. Trajanje lekcije je 20-25 minut.

Ne prej kot 1,5-2 ure po jedi se hoja uporablja za izboljšanje evakuacijske funkcije želodca. Tempo hoje je počasen, s postopnim povečevanjem trajanja hoje - do 30 minut. V obdobju remisije je dovoljeno izvajati vaje za povečanje intraabdominalnega tlaka v začetnem položaju, ki leži na trebuhu. V kombinaciji s terapevtskimi vajami je priporočljivo izvajati masažo sprednje trebušne stene.

Pri gastritisu s povečanim izločanjem se terapevtska telesna kultura izvaja pred obroki z naraščajočo obremenitvijo. Bolnik mora biti dovolj fizično pripravljen za izvajanje vaj za srednje in velike mišice, z velikim številom ponovitev, zamahov, vaj z izstrelki, ki služijo zmanjšanju izločanja želodca.

V II obdobju so poleg splošnih krepilnih vaj v razrede vključene tudi posebne vaje s poudarkom na diafragmalnem dihanju in sprostitvi. Dober učinek pri sproščanju trebušnih mišic daje segmentna masaža.

V III. obdobju se širijo sredstva terapevtske fizične kulture: hoja, gibanje in športne igre(odbojka, badminton, tenis), smučanje, drsanje, plavanje, veslanje, pohodništvo, doziran tek, zdravstvena pot. Med zaužitjem mineralne vode in kosilom se izvajajo terapevtske vaje, saj mineralna voda zavira izločanje želodca.

Vpliv narave telesne dejavnosti na različne funkcije želodca je prikazan v tabeli 1.

Tabela 1

Vpliv narave telesne dejavnosti na različne funkcije želodca

Narava telesne dejavnosti	Motorična funkcija želodca	sekretorna funkcija želodca	Sesanje
intenzivno	Slabi	Slabi	postaja slabše
nizke intenzivnosti	se stopnjuje	se stopnjuje	Izboljšanje
Kratek (do 1 ure)	se stopnjuje	se stopnjuje	Izboljšanje
Dolgo (1,5-2 uri)	Slabi	Slabi	postaja slabše
Tik pred obrokom	Slabi	Slabi	postaja slabše
1-2 uri po jedi; 1-2 uri pred obroki	se stopnjuje	se stopnjuje	Izboljšanje

Odmerjanje telesne aktivnosti se izvaja v skladu s telesno pripravljenostjo bolnikov, funkcionalnim stanjem kardiorespiratornega sistema in tudi glede na sočasne bolezni, ki omejujejo telesno zmogljivost.

Pri hipocidnem gastritisu, atoniji želodca in črevesja je potrebna zmerna telesna aktivnost, ki ne povzroča utrujenosti, pospeši metabolizem, izboljša prekrvavitev in spodbudi delovanje vseh organov izločanja prebavnih sokov.

Za bolnike z nizko in ničelno kislostjo želodčnega soka, da bi normalizirali kislost želodca in izboljšali delovanje prebavnih organov, je spodaj predlagan nabor osemnajstih preprostih telesnih vaj, ki jih je treba izvajati s postopnim povečevanjem tempa. proti sredini kompleksa in nato postopoma proti koncu lekcije zmanjšajte.

Za izvajanje vaj od 1 do 5 je začetni položaj stoje.

Vaja 1. Desno nogo postavite nazaj, dvignite roke navzgor - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Enako za levo nogo. Tempo je počasen. Tecite 3-4 krat.

Vaja 2. Zasuki trupa. Roke na straneh - vdih, zavoj za 90 ° v desno - izdih, vrnitev v prvotni položaj - vdih.

Obrnite se za 90 ° v levo - izdihnite, vrnite se v začetni položaj - vdihnite. Tempo je počasen. Tecite 3-4 krat v vsako smer.

Vaja 3. Nagibi na stran. Nagnite se v desno - izdihnite, poravnajte - vdihnite; nagnite se v levo - izdihnite, poravnajte - vdihnite. Dihanje je enakomerno. Tempo je počasen. Tecite 3-4 krat.

Vaja 4. Vaja "drvar". Nagnite se naprej - izdihnite, vrnite se v prvotni položaj - vdihnite. Vaja posnema sekanje drv. Tempo je hiter. Tecite 3-4 krat.

Vaja 5. Poln vdih. Tempo je počasen. Tecite 3-4 krat.

Vaja 6. Začetni položaj - sedenje. Noge so ravne, roke so v podpori zadaj. Za upogibanje - vdih, vrnitev v začetni položaj - izdih. Tempo je počasen. Tecite 4-6 krat.

Za izvajanje vaj od 7 do 9 je začetni položaj ležanje na hrbtu.

Vaja 7. Izmenično dvigovanje desne, nato leve ravne noge. Dvig noge - izdih, spuščanje - vdih. Tempo je počasen. Tecite 4-6 krat.

Vaja 8. Vaja "kolo". Dihanje je enakomerno. Tempo je povprečen. Izvedite v 15-25 sekundah.

Vaja 9. Popolno globoko dihanje - 3-4 krat. Tempo je počasen.

Vaja 10. Začetni položaj - leži na trebuhu. Upogibanje rok v poudarku. Potisnite se od tal, izdihnite, vrnite se v začetni položaj - vdihnite. Tempo je povprečen. Tecite 5-10 krat.

Za izvedbo vaj 11 in 12 je začetni položaj stoje.

Vaja 11. Squats. Počep, izdih, vrnitev v začetni položaj - vdih. Tempo je povprečen. Tecite 5-15 krat.

Vaja 12. Dvignite ravno desno nogo - izdihnite, vzemite nazaj - vdihnite. Tempo je povprečen. Tecite 4-6 krat. Enako za levo nogo.

Za izvedbo vaj 13 in 14 je začetni položaj sedeč.

Vaja 13. Poiščite oporo za noge. Nagnite se nazaj - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Tempo je počasen. Tecite 3-5 krat.

Vaja 14. Začetni položaj - sedenje. Polno počasno dihanje pod nadzorom rok. Desno roko položite na prsi, levo na trebuh.

Na račun enega ali dveh začnemo počasi vdihniti diafragmo, diafragma se spusti, medtem ko želodec štrli. To gibanje je fiksirano z levo roko. Če štejemo tri ali štiri, nadaljujemo s polnim vdihom, vendar že s prsmi. Popravlja desno roko. Istočasno se prsni koš dvigne, ramena se obrnejo, glava pa se nekoliko nagne nazaj. Na račun petih ali šestih začnemo narediti počasen diafragmatični izdih, diafragma se dvigne in želodec se vleče. To gibanje je fiksirano z levo roko. Ko štejemo sedem ali osem, nadaljujemo s popolnim izdihom, vendar s prsmi. Popravlja desno roko. Istočasno se prsni koš spusti, ramena se združijo, glava pade na prsni koš. Ko preštejete od devet do deset, poskusite zadržati dih, medtem ko popolnoma izdihnete. (V prihodnje je treba čas zadrževanja diha pri polnem izdihu postopoma povečevati, vendar ne na silo.) Vajo ponovite 3-5 krat.

Vaja 15. Začetni položaj - na vseh štirih. Sinhrono dvigovanje rok in nog. Dvignemo desno roko in desno nogo - vdihnemo, spustimo - izdihnemo; dvignite levo roko in levo nogo - vdihnite, spustite - izdihnite. Tempo je povprečen. Tecite 3-8 krat.

Za izvajanje vaj od 16 do 18 je začetni položaj stoje.

vaja 16 Dihanje je enakomerno. Tecite 15-60 krat, nato preklopite na hojo.

Vaja 17. Hoja na mestu 1,5 minute.

Vaja 18. Poln dih - 1,5-2 minuti. Tempo je počasen.

Poleg terapevtskih vaj in sprehodov se bolnikom s hipocidičnim gastritisom priporoča plavanje (zlasti pri prolapsu želodca in črevesja), veslanje, odbojka, tenis, vikend turizem, smučanje in drsanje. Za takšne bolnike je zelo dobro, da poleg vaj za vse mišične skupine izvajajo tudi vaje z obremenitvijo trebušnih mišic.

Za zaprtje, ki zelo pogosto spremlja atonijo, je treba opraviti dodatne vaje povezana s pretresom možganov (tek, skakanje vrvi, jahanje, športne igre, smučanje in veslanje).

Tako je zahvaljujoč kompleksni uporabi zdravilne gimnastike, protivnetne in reparativne terapije, higienskih postopkov in dietoterapije v kombinaciji z medicinsko terapijo mogoče rešiti globalno nalogo normalizacije delovanja gastrointestinalnega trakta na stopnji. priprave telesa na čiščenje črevesja.

1.3 Značilnosti metode terapevtske telesne kulture pri želodčni razjedi

Peptični ulkus je kronična, ciklično pojavljajoča se bolezen s pestro klinično sliko in razjedami sluznice želodca ali dvanajstnika v obdobjih poslabšanj.

Vodilni simptom v klinični sliki peptične razjede je bolečina. Njegove posebne značilnosti je treba upoštevati periodičnost (izmenjava obdobij poslabšanj in remisij), ritem (povezanost bolečine z vnosom hrane), sezonskost (poslabšanje spomladi in jeseni, pri nekaterih bolnikih - pozimi in poleti), naraščajočo naravo bolečina, ko se bolezen razvije, spremembe in izginotje bolečine po jedi, antacidi; uporaba toplote, antiholinergikov, po bruhanju.

Glede na čas pojava bolečine po jedi jih delimo na zgodnje, ki se pojavijo kmalu po jedi, pozne (po 1,5-2 urah) in nočne. Zgodnja bolečina je značilna za razjede v zgornjem delu želodca. Za razjede antruma želodca in razjede dvanajstnika so značilne pozne in nočne bolečine, ki so lahko tudi »lačne«, saj se po jedi zmanjšajo ali prenehajo.

Bolečina pri peptičnem ulkusu doseže največjo moč na vrhuncu prebave in le "lačne" bolečine izginejo po jedi. V prisotnosti perigastritisa ali periduodenitisa se bolečina poslabša s fizičnim naporom. Zmanjšanje ali prenehanje bolečine po nenamernem bruhanju vodi do tega, da bolniki, ko se pojavi bolečina, umetno povzročijo bruhanje. Nič manj značilno za peptični ulkus je bliskovito prenehanje bolečine po jemanju alkalij.

Bruhanje pri peptični ulkusni bolezni se pojavi brez predhodne slabosti, na vrhuncu bolečine sredi prebave, z različno lokalizacijo ulceroznega procesa, njegova pogostnost je različna. Izločanje aktivnega želodčnega soka na prazen želodec pogosto spremlja bruhanje. Pogosto jutranje bruhanje ostankov hrane, zaužite dan prej, kaže na kršitev evakuacijske funkcije želodca.

Od dispeptičnih pojavov pri peptični ulkus se pogosteje pojavi zgaga (pri 60-80% vseh bolnikov s peptično razjedo). Z diagnostičnega vidika je pomembno, da se opazi ne samo v obdobjih poslabšanj, ampak lahko pred njimi že več let in ima enake tipične značilnosti kot bolečina (periodičnost, sezonskost). Zgaga je povezana z oslabljeno motorično funkcijo požiralnika in želodca, in ne s sekretorno funkcijo, kot so domnevali doslej. Pri napihovanju požiralnika, želodca, dvanajstnika z gumijastim balonom lahko povzročite pekoč občutek različnih stopenj, vse do občutka "pekočih krčev".

Apetit pri peptični ulkusni bolezni ni samo ohranjen, ampak včasih celo močno povečan. Ker je bolečina običajno povezana z jedjo, se bolniki včasih bojijo jesti. Nekateri ljudje s peptičnimi razjedami občasno občutijo povečano slinjenje, ki mu sledi slabost. Pogosto se pojavi občutek gravitacijskega pritiska v epigastrični regiji. Za te pojave so značilni enaki vzorci kot za bolečino.

Med poslabšanjem se pogosto pojavi zaprtje. Nastanejo zaradi narave prehrane bolnikov, počitka v postelji in predvsem nevromuskularne distonije debelega črevesa vagalnega izvora. Splošna prehrana bolnikov s peptično razjedo ni motena. Izgubo teže lahko opazimo med poslabšanjem bolezni, ko bolnik zaradi strahu pred bolečino omejuje vnos hrane. S površinsko palpacijo trebuha je mogoče zaznati napetost desne rektusne mišice, ki se zmanjša, ko se patološki proces umiri.

Glede na klinični potek ločimo akutne, kronične in atipične razjede. Vsaka akutna razjeda ni znak peptične razjede.

Za tipično kronično obliko peptične razjede je značilen postopen začetek, povečanje simptomov in periodični (ciklični) potek.

Za prvo stopnjo - uvod v razjedo so značilne izrazite motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema in funkcionalne motnje želodca in dvanajstnika, za drugo pa pojav organskih sprememb, sprva v obliki strukturne reorganizacije. sluznice z razvojem gastroduodenitisa, tretji - z nastankom razjede v želodcu ali dvanajstniku, četrti - razvoj zapletov.

Trajanje obdobij remisije pri peptični ulkusni bolezni se giblje od nekaj mesecev do več let. Ponovni pojav bolezni lahko povzroči duševni in fizični stres, okužba, cepljenje, travma, zdravila (salicilati, kortikosteroidi itd.), sončenje.

Vzroki za nastanek: poškodbe živčnega sistema (akutna psihotrauma, telesna in duševna prekomerna obremenitev, živčne bolezni), hormonski dejavnik (motnja proizvodnje prebavnih hormonov - gastrina, sekretina itd., Motena presnova histamina in serotonina, pod vplivom katerih poveča se aktivnost kislinsko-peptičnega faktorja) .

Impulzi iz receptorjev notranjih organov vstopajo v centralni živčni sistem in signalizirajo intenzivnost delovanja in stanje organov. Ko se pojavi bolezen, pride do kršitve regulacije refleksov, pojavijo se patološke dominante in zlobni (patološki) refleksi, ki motijo ​​potek normalnih procesov v človeškem telesu.

Znano je, da izvajanje doziranih telesnih vaj, ki jih spremljajo pozitivne spremembe v funkcionalnem stanju centrov hipotalamične regije in zvišanje ravni osnovnih življenjskih procesov, povzroča pozitivna čustva(tako imenovani psihogeni in pogojni refleksni vpliv). To še posebej velja za peptični ulkus, ko nevropsihično stanje bolnikov pušča veliko želenega (normalizacija distoničnih pojavov, izraženih pri bolnikih iz živčnega sistema). Treba je opozoriti na učinek telesne dejavnosti na živčno regulacijo prebavnega aparata.

Odvisno od klinične usmeritve bolezni in funkcionalnosti bolnika se uporabljajo različne oblike in sredstva.

Kontraindikacije za razrede vključujejo:

Sveža razjeda v akutnem obdobju;

Razjeda, zapletena s krvavitvijo;

preperforativno stanje;

Razjeda, zapletena s stenozo v fazi dekompenzacije;

Sveži masivni paraprocesi med penetracijo;

Hude dispeptične motnje;

Huda bolečina;

Splošne kontraindikacije;

Regulacija procesov vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu;

normalizacija nevropsihološkega tonusa bolnika;

Izboljšanje funkcije dihanja, krvnega obtoka in prebave, redoks procesov;

Normalizacija mišični tonus(ki je močan regulator notranjih organov), povečana mišična moč, proprioceptivna občutljivost;

Razvoj potrebnih motoričnih lastnosti, spretnosti in sposobnosti (dihanje, sprostitev mišic, elementi avtogenega treninga, koordinacija gibov itd.).

Jutranja higienska gimnastika zasleduje cilje splošnega razvoja in krepitve zdravja, poveča učinkovitost in pomaga pri utrjevanju, prispeva k popolnejšemu prehodu iz zaviranega stanja v budno stanje. Pri jutranji higienski gimnastiki se uporablja majhno (8-10) število vaj, ki zajemajo glavne mišične skupine; vadba mora biti preprosta.

Terapevtski učinek LH bo veliko večji, če posebne telesne vaje izvajajo mišične skupine, ki prejemajo inervacijo iz istih segmentov hrbtenjače kot prizadeti organ. To so vaje, ki vključujejo mišice vratu, trapeza, mišice, ki dvigujejo lopatico, veliki in mali romboid, diafragmo, medrebrne mišice, sprednjo trebušno steno, iliopsoas, obturator, mišice stopala in spodnjega dela noge.

Pri boleznih prebavnega sistema je učinkovitost LH v veliki meri odvisna od izbire začetnih položajev, ki omogočajo diferencialno regulacijo intraabdominalnega tlaka.

Najpogosteje uporabljen položaj je ležanje s pokrčenimi nogami (na levem ali desnem boku, na hrbtu); v poudarku, kleče, stoji na vseh štirih, stoji in sedi.

Ležeči položaj je priporočljiv v obdobju poslabšanja in takoj po poslabšanju bolezni kot najbolj nežen, prispeva k najmanjšim funkcionalnim premikom, zagotavlja najboljše pogoje za izvajanje dihalnih vaj (leži na hrbtu s pokrčenimi nogami), prostovoljnih mišic. sprostitev. Ti začetni položaji so primerni za izvajanje vaj za trebušne mišice in medenično dno.

Anatomska in topografska razmerja žolčnika, skupnega žolčevoda in dvanajstnika nam omogočajo, da priporočamo položaj leže na levem boku, stoje na vseh štirih, pri katerem poteka odtok žolča proti vratu mehurja in ampuli pod vpliv hidrostatičnega tlaka. Poleg tega se odtok žolča v teh začetnih položajih pospeši s povečanjem intraabdominalnega tlaka med polnim dihanjem s poudarkom na diafragmi in določenim sodelovanjem trebušnih mišic.

Klečeči položaj (na vseh štirih) se uporablja, če je potrebno, da se omeji vpliv na trebušne mišice, povzroči mehansko gibanje želodca in črevesnih zank; za največji vpliv na prebavne organe se uporabljajo stoječi in sedeči položaji.

LH v vodnem okolju se izvaja v bazenih s sladko ali mineralno vodo. Vaje izvajamo iz lebdečega položaja z lebdečimi napravami ali ob oprijemu, sede na visečem stolu, stoje in v gibanju. Trajanje lekcije je od 20 do 40 minut. Temperatura vode 24-26°C. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov. Pouk poteka tako individualno kot v manjših skupinah.

LH se uporablja po akutnem obdobju bolezni. Vaje je treba izvajati previdno, če poslabšajo bolečino. Pritožbe pogosto ne odražajo objektivnega stanja in razjeda lahko napreduje s subjektivnim blagostanjem (izginotje bolečine itd.). V zvezi s tem je treba pri zdravljenju bolnikov prihraniti predel trebuha in zelo previdno postopoma povečevati obremenitev trebušnih mišic. Možno je postopoma razširiti motorični način bolnika s povečanjem skupna obremenitev pri večini vaj, vključno z vajami za dihanje diafragme in vajami za trebušne mišice.

Razredi LH se najprej izvajajo v povezavi s počitkom v postelji. V prvih lekcijah je treba bolnika naučiti trebušnega dihanja z majhno amplitudo nihanj trebušne stene. Te vaje, ki povzročajo rahle spremembe v intraabdominalnem tlaku, pomagajo izboljšati prekrvavitev in nežno masažo trebušnih organov, zmanjšajo spastične pojave in normalizirajo peristaltiko. Premike v velikih sklepih okončin izvajamo najprej s skrajšano ročico in majhno amplitudo. Uporabite lahko vaje za statično napetost mišic pasu zgornjih okončin, trebuha in spodnjih okončin. V postelji se je treba obrniti in preiti v sedeč položaj mirno, brez večjega stresa. Trajanje pouka LH je 8-12 minut.

Z opaznim zmanjšanjem bolečine in drugih poslabšanj, izginotjem ali zmanjšanjem togosti trebušne stene, zmanjšanjem bolečine in izboljšanjem splošnega stanja je predpisan režim zdravljenja (približno 2 tedna po sprejemu v bolnišnico) . Vaje iz ležečega, sedečega, stoječega, klečečega položaja se izvajajo s postopnim povečevanjem napora za vse mišične skupine (z izjemo trebušnih mišic), z nepopolno amplitudo, v počasnem in srednjem tempu. V ležečem položaju je dovoljena kratkotrajna zmerna napetost trebušnih mišic. Postopoma se diafragmalno dihanje poglablja. Trajanje pouka LH je 15-18 minut.

Po izginotju bolečine in drugih znakov poslabšanja, če ni pritožb in splošnega zadovoljivega stanja, je predpisan prosti režim. V razredih LH se uporabljajo vaje za vse mišične skupine (prihranijo trebušno področje in izključujejo nenadne gibe) z naraščajočim naporom iz različnih začetnih položajev. Vključujejo vaje z utežmi (0,5-2 kg), polnjene žoge (do 2 kg), vaje na gimnastični steni in klopi. Diafragmatično dihanje se izvaja z največjo globino. Hoja se poveča na 2-3 km na dan, hoja po stopnicah - do 4-6 nadstropij, zaželeni so sprehodi na prostem. Trajanje razreda LH je 20-25 minut.

V pogojih sanatorijev in letovišč, kjer se bolniki zdravijo v obdobju remisije, se poveča obseg in intenzivnost vaj za PH: široko se uporabljajo splošne krepitve, dihalne vaje, vaje za koordinacijo gibov, mobilne in nekatere športne igre (badminton, miza). tenis), dovoljene so štafete. Priporočljiva je zdravstvena pot, sprehodi, pozimi pa smučanje (trasa naj izključuje vzpone in spuste s strmino nad 15-20°; prikazan je izmenični slog hoje). Pri postopku LH so izključene moč, hitrostno-močnostne vaje, statični napori in obremenitve, poskoki in poskoki ter vaje v hitrem tempu.

Približne sheme motornih načinov:

Način z nizko telesno aktivnostjo (varčevanje) se uporablja za obnovitev prilagajanja obremenitvam razširjenega načina; stimulacija presnovnih procesov; boj proti zastojem v trebušni votlini; normalizacija regenerativnih procesov; pozitiven učinek na psiho-čustveno sfero bolnikov in zmerno povečanje prilagajanja srčno-žilnega sistema povečanemu fizičnemu naporu. Pri varčnem režimu obdobja počitka prevladajo nad obdobji obremenitve.

Vsebina režima: vključuje balneo- in fizioterapevtske postopke. Jutranja higienska gimnastika se izvaja po metodi majhnih skupin z majhno obremenitvijo, ki traja 10-15 minut, gostota razreda LH je 40-50%. LH se izvaja po metodi majhnih skupin ali individualno, trajanje je 20-25 minut, gostota pouka je 50%. Odmerjeni sprehodi po ravnem terenu v dolžini 0,5-1,5 km 1-2 krat na dan z intervalom za počitek vsaj 1-2 uri, v tempu, ki je značilen za dinamični stereotip pacienta. Samostojne telesne vaje 1-2 krat na dan po 6-8 posebnih vaj. Sedeče igre (kroket, kegljišče) do 30 minut. Indikacije za predpisovanje režima: bolezni prebavil v fazi bledenja poslabšanja, slabo splošno stanje (huda šibkost, utrujenost).

Način s povprečno telesno aktivnostjo (zmerno usposabljanje).

Namen: obnovitev prilagoditve na obremenitve pri treningu. Regulacija procesov vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu, normalizacija avtonomnih funkcij. Stimulacija presnovnih procesov, boj proti zastojem v trebušni votlini, izboljšanje regenerativnih procesov.

Vsebina režima: vključuje balneo- in fizioterapevtske postopke. Jutranja higienska gimnastika po skupinski metodi z nizko obremenitvijo (trajanje 12-15 minut, gostota motorja 50-60%). LH s povprečno obremenitvijo (trajanje 25-30 minut, 3-4 seje na dan po 5-10 minut). Dozirani sprehodi v počasnem in srednjem tempu v dolžini 6 km in kotom višine do 10 ° 1-2 krat na dan. Dovoljeno je igrati kroket, kegljišče, gorodki, namizni tenis, badminton po poenostavljenih pravilih z majhno obremenitvijo, v povprečju do 40-60 minut. Športne vaje (vodni in zimski športi) z majhno obremenitvijo, odmerjeno veslanje, jahanje, smučanje.

Vsebina režima: v dnevnem režimu so predvideni balneo- in fizioterapevtski postopki. Jutranja higienska gimnastika po skupinski metodi s povprečno obremenitvijo (15-20 minut, gostota motorja 60-70%). LH z veliko obremenitvijo po posebni tehniki (30-45 minut, motorna gostota 60-70%). Samostojno učenje bolnikov s posebnimi vajami 3-4 krat na dan. Dozirane hoje v počasnem tempu po poteh, dolgih od 10 do 20 km, z višinskim kotom do 20 °. Dovoljeno je sodelovanje na tekmovanjih po poenostavljenih pravilih. Športne vaje (vodni in zimski športi) s povprečno obremenitvijo. Telesna aktivnost prevladuje nad mirom in počitkom.

Indikacije za predpisovanje režima: kronične bolezni prebavil v fazi stabilne remisije s stabilno kompenzacijo funkcij. Režim je predpisan tudi bolnikom, ki so v drugi polovici zdravljenja prešli iz varčevalnega režima vadbe, ob upoštevanju pozitivne dinamike. Trajanje pacientovega bivanja v enem ali drugem načinu gibanja ni določeno z določenim številom dni. Lečeči zdravnik premesti bolnika iz enega načina v drugega na podlagi ugodnih sprememb v njegovem kliničnem stanju s prilagoditvijo srčno-žilnega sistema in telesa kot celote na prejšnji način gibanja. Za nov režim ni treba predpisati vseh oblik vadbene terapije: učinek treninga je mogoče doseči tudi s povečanjem obremenitve v samo eni obliki vadbene terapije.

Ciljna nastavitev: obnovitev bolnikove prilagoditve na obremenitve razširjenega načina. Povečana stimulacija presnovnih procesov, vpliv na regulacijo procesov vzbujanja in inhibicije v možganski skorji, vpliv na normalizacijo avtonomnih funkcij. Boj proti zastojem v trebušni votlini. Spodbujanje regenerativnih procesov v prebavnem traktu.

Postopoma se povečuje (do približno 40-50 %) in intenzivnost vaj z uporom za mišice. ramenski obroč in medrebrne mišice z namenom refleksnega vpliva na prebavne organe. Uporabite lahko dumbbells, ki tehtajo do 2-4 kg, polnjene žoge, ki tehtajo največ 2-3 kg, vaje na športni opremi. Za boj proti zastojem je dober učinek diafragmatično dihanje iz različnih začetnih položajev, ki se pripelje do velike globine, izmenično s prsnim in polni vdihi; pomaga tudi pri pogostejšem spreminjanju začetnih položajev, vaj, iger in obremenitev z njihovim zapletom. Postopoma se v razrede vključujejo težje vaje za pozornost. Hkrati pa gostota razredov ostaja ne nadpovprečna.

Hoja se poveča na 4-5 km na dan. Pri splošnem dobrem zdravju in brez bolečin so dovoljene igre z žogo (odbojka itd.), Ob upoštevanju individualnih reakcij, ki ne trajajo več kot 25-35 minut. Vključitev različnih vrst iger v tečaj pomaga ohranjati zanimanje in povečuje nastanek pozitivnih čustev med splošno telesno aktivnostjo.

V celotnem tečaju je treba bolnika opozoriti na pozitivne spremembe, dosežene v njegovem stanju in fizičnem razvoju, mu vcepiti, da so želodčne motnje majhne in zlahka odpravljive (psihični vpliv).

Vadbena terapija je učinkovita le pod pogojem dolgega, sistematičnega treninga s postopnim povečevanjem obremenitve tako v vsakem od njih kot v celotnem tečaju. Spodaj je tabela (tabela 2) približne konstrukcije lekcije za stopnjo remisije procesa razjede.

Strogo zaporedje povečanja obremenitve in njena individualizacija sta glavni pogoj za vse razrede. Pri tem je treba upoštevati stanje, reakcijo študentov, značilnosti kliničnega poteka, spremljajoče bolezni in telesno pripravljenost študentov.

Pomembno je še nekaj: med izvajanjem telesnih vaj bolnik sam aktivno sodeluje v procesu zdravljenja, kar ugodno vpliva na njegovo psiho-čustveno sfero.

tabela 2

Shema postopka LH pri bolnikih z razjedo dvanajstnika v remisiji

	Doziranje, min	Naloge odseka, postopki
Hoja preprosta in zapletena, ritmična, v mirnem tempu		Postopna vključitev v obremenitev, razvoj koordinacije
Vaje za roke in noge v kombinaciji z gibanjem telesa, dihalne vaje v sedečem položaju		Periodično zvišanje intraabdominalnega tlaka, povečan krvni obtok v trebušni votlini
Stoje vaje v metu in lovljenju žoge, met medicinske žoge (do 2 kg), štafetni teki, izmenično z dihalnimi vajami.		Splošna fiziološka obremenitev, ustvarjanje pozitivnih čustev, razvoj polne dihalne funkcije
Vaje na gimnastični steni kot mešani vis		Splošni tonični učinek na centralni živčni sistem, razvoj statično-dinamične stabilnosti
Elementarne ležeče vaje za okončine v kombinaciji z globoko dihanje		Zmanjšanje obremenitve, razvoj polnega dihanja

Pouk ima tudi izobraževalno vrednost: bolniki se navadijo na sistematično izvajanje telesnih vaj, to postane njihova vsakodnevna navada. Tečaji vadbene terapije se spremenijo v pouk splošne telesne vzgoje, postanejo človekove potrebe tudi po okrevanju.

1.4 Terapevtska fizična kultura za žolčno diskinezijo

Žolčna diskinezija - funkcionalne motnje motorične funkcije žolčnika in ekstrahepatičnih žolčnih vodov. Po statističnih podatkih ženske pogosteje trpijo zaradi žolčne diskinezije. Povečana kontraktilna aktivnost žolčnega trakta (hiperkinetična diskinezija) je pogostejša v mladosti, oslabitev (hipokinetična diskinezija) - pri ljudeh z nestabilno psiho, starejših od 40 let.

V večini primerov so žolčne diskinezije sekundarne in nastanejo kot posledica kršitve nevrohumoralne regulacije izločanja žolča, patoloških impulzov iz drugih prebavnih organov, ledvic in genitalij. Pomembna je dolgotrajna prehrana z izključitvijo naravnih holeretikov, toksičnih poškodb gladkih mišic in živčnih ganglijev žolčnega sistema ter akutnega hepatitisa. Pri pojavu diskinezij je velik pomen pripisan imunskim mehanizmom. Pri hudi asteniji, sedentarnem življenjskem slogu, slabi prehrani z zelo dolgimi intervali med obroki se relativno pogosto odkrije hipokinetična oblika diskinezije (zmanjšana kontraktilna aktivnost). Poleg psihogenih motenj se kot etiološki dejavniki omenjajo tudi alergije na hrano. In tudi diskinezija se lahko pridruži holecistitisu in holelitiozi. Hiperkinetična oblika (povečana kontraktilna aktivnost) se pojavi refleksno s peptično razjedo, kolitisom, apendicitisom in nekaterimi drugimi boleznimi.

Prvi znaki bolezni se pojavijo v predšolski in šolski dobi, največja incidenca pa se pojavi pri 7-9 letih. Bolniki z JVP so pogostejši v družinah, kjer obstajajo konfliktne situacije, ki vodijo v razvoj nevroze pri otrocih. Pomen dednih dejavnikov pri pojavu JVP ni bil neposredno dokazan, vendar je treba upoštevati, da ima lahko otrokovo telo dedno nagnjenost k šibkosti prilagoditvenih mehanizmov, ki se kaže v pogostih prehladih, alergijskih reakcijah in nevroloških motnjah. .

Fizioterapevtske vaje se uporabljajo za vse kronične bolezni žolčnega trakta pri otrocih, ki jih spremljajo motnje splošnega metabolizma prebavne funkcije, zastoji v jetrih in motnje motoričnih funkcij žolčnika.

Naloge terapevtske telesne kulture pri boleznih jeter in žolčevodov:

Izboljšanje metabolizma, zdravljenje in krepitev telesa;

Zmanjšanje zastojev v jetrih in žolčniku;

Odstranitev spazmodičnih pojavov v žolčniku in kanalih;

Povečana gibljivost diafragme - glavni regulator intraabdominalnega tlaka;

Izboljšanje krvnega obtoka v jetrih in drugih organih trebušne votline;

Olajšajte odtok žolča v žolčniku;

Krepitev trebušne stiskalnice za ohranjanje trebušnih organov v normalnem položaju, kot tudi ureditev funkcij želodca in črevesja;

Kompenzacija pomanjkanja mišične aktivnosti (glavnega stimulatorja delovanja notranjih organov), ki jo povzroča bolezen.

Razredi terapevtske fizične kulture so indicirani v obdobju hospitalizacije, če ni pogostih napadov in poslabšanj. Vendar pa ni kontraindicirano:

Prisotnost subfebrilne telesne temperature;

Prisotnost bolečine pri palpaciji v žolčniku, rahlo povečanje jeter in rahla bolečina v jetrih;

Rahla zlatenica, ki se včasih pojavi pri bolnikih z angioholecistitisom zaradi zamude pri odtoku žolča iz žolčnika, ker. vaje za trebušne mišice in dihalne vaje prispevajo k boljšemu izločanju žolča in hitri odpravi zlatenice;

Vadbena terapija je popolnoma kontraindicirana v akutnem obdobju bolezni z visoko telesno temperaturo, ESR in hudo bolečino;

Po odpustu iz bolnišnice vadbena terapija ni le indicirana, ampak tudi potrebna, saj v večini primerov bolniki zapustijo bolnišnico s preostalimi simptomi bolezni. V tem obdobju lahko sistematične vaje vadbene terapije bistveno izboljšajo zdravje pacienta.

Gimnastične vaje učinkovito vplivajo na telo, normalizirajo ali izboljšajo nevrotrofične procese in metabolizem. Dobro izbran sklop vaj vam omogoča diverzifikacijo razne skupine mišic, dihal in obtočil, vplivajo na funkcionalne funkcije notranjih organov. Pod vplivom redno izvajanih telesnih vaj se okrepi pogojno refleksna aktivnost telesa, izboljšajo se presnovni procesi. Kompleksi vadbene terapije se uporabljajo v določenem zaporedju. Obremenitev se poveča, ko se trening poveča.

Dejavniki, ki vplivajo na pretok krvi v jetrih, so:

intraabdominalni tlak;

Dejavnost prebavnih procesov;

Črevesna peristaltika.

Na odtok krvi iz jeter vplivajo:

Periodično povečanje intraabdominalnega tlaka;

Položaj in gibanje diafragme;

Polno delovanje desnega srca;

Položaj telesa (leži).

Najboljši učinek fizikalne terapije pri obolenjih jeter, predvsem pri odtoku žolča, nedvomno dosežemo v začetnem ležečem položaju, vsak od 4 možnih položajev pa ima svoje značilnosti (leži na hrbtu, trebuhu, na desnem boku). , na levi strani).

Lokacija žolčnega sistema v trebušni votlini določa najboljši začetni položaj leže na levem boku. To zagotavlja prosto gibanje žolča v žolčniku do njegovega vratu vzdolž cističnega kanala. Hkrati ta določba močno omejuje uporabo različnih vaj, potrebnih za izboljšanje delovanja drugih telesnih funkcij.

Začetni položaj, ki leži na hrbtu, vam omogoča, da znatno razširite obseg vaj za trebušne mišice, okončine in diafragmatično dihanje. Vendar pa je učinkovitost uporabe vaj v tem začetnem položaju za odtok žolča nekoliko nižja kot v prvi različici.

Začetni položaj, ki leži na trebuhu, zagotavlja povečanje pritiska v trebušni votlini. Zaradi tvorbe tako imenovanega tlačnega pritiska na žolčnik nastane dodaten učinek, ki prispeva k njegovemu praznjenju.

Začetni položaj leže na desni strani je neugoden za odtok žolča, saj je njegov vstop v vrat žolčnika otežen. Vendar je v tem položaju priporočljivo izvajati številne vaje za diafragmatično dihanje. V tem začetnem položaju se ekskurzija desne kupole diafragme bistveno izboljša, kar vodi do povečanja krvnega obtoka v jetrih.

V začetnem stoječem položaju se ustvari možnost uporabe širokega nabora gimnastičnih vaj. Ta položaj je manj ugoden za odtok žolča, vendar širi področje motoričnih, dihalnih in igralnih vaj. Slednje je še posebej pomembno pri delu z otroki.

Kompleks mora biti vključen v določenem zaporedju gimnastične vaje z različnih začetnih položajev, ki vplivajo na različne oddelke dejavnosti Človeško telo. pri čemer Posebna pozornost je treba posvetiti vajam posebne narave, potrebnim za to posebno bolezen.

Kar zadeva odmerjanje, ne more biti splošnih priporočil. To je treba narediti za vsak primer posebej.

Pomožne telesne dejavnosti so zelo pomembne kot splošna krepitev, povečanje vitalnosti telesa, krepitev živčnega sistema in prispevajo k okrevanju. Sem sodijo vadbe s podaljšano zmerno telesno aktivnostjo (hoja po ravnem, zdravstvena pot, pešpoti, bližnji turizem). Pod določenimi pogoji je priporočljivo uporabljati plavanje, smučanje in drsanje, igranje odbojke, tenisa. Pouk delovne terapije na svežem zraku daje dober učinek - vrtnarjenje, vrtnarjenje, čiščenje snega in drugo.

Skupaj s kompleksom gimnastičnih vaj je pomembna tudi masaža trebuha in črevesja.

Redna uporaba telesnih vaj nima le terapevtske, ampak tudi pomembno preventivno vrednost.

Spodaj je seznam vzorčnih vaj.

Ležanje na hrbtu

Dvig ravne noge naprej;

Izmenično vlečenje kolena do trebuha;

Vodenje noge na stran;

Dvigovanje obeh ravnih nog naprej;

Upognite obe nogi, potegnite kolena na trebuh;

Gibi nog, ki reproducirajo gibe med vožnjo s kolesom;

Trebušno dihanje (diafragmatično), ležanje na boku;

Dvig noge na stran;

Vodenje noge nazaj - upogibanje naprej, vlečenje kolena do trebuha;

Nasprotni nihajni gibi rok in nog, sedenje na stolu;

Obračanje telesa na straneh;

Trup ob straneh;

Roke na pasu, komolce umaknite nazaj - vdihnite, nagnite naprej - izdihnite;

Izmenično upogibanje in vlečenje nog v trebuh;

Potegnite obe nogi na trebuh;

Trebušno dihanje (diafragma);

Poln vdih med stanjem;

Hoditi. Hoja z visokimi koleni

Stojte ob opori, nihajte noge naprej, nazaj, na straneh;

Dihanje trebuh in polno;

Obračanje telesa na straneh z abdukcijo roke v isto smer;

Nagibi trupa na stran, naprej in upogibanje iz različnih začetnih položajev za noge, z dodatnim gibanjem rok;

počep;

Rotacija telesa.

Nabor vaj je sestavljen ob upoštevanju bolezni, individualnih značilnosti pacienta, načel uporabe fizičnih vaj v terapevtske namene. Vaje specialne narave se izvajajo v kombinaciji s splošno razvojnimi, dihalnimi vajami iz različnih izhodiščnih položajev.

Ne smemo pozabiti, da se pozitiven učinek fizioterapevtskih vaj doseže s sistematičnim in redni pouk dolgo pod nadzorom.

2. Eksperimentalni del

2.1 Namen, naloge in metodologija eksperimentalnega dela

Na podlagi teoretičnih izhodišč smo izvedli eksperiment, katerega namen je bil preveriti učinek uporabe terapevtske telesne kulture pri boleznih prebavnega sistema.

Namen eksperimentalnega dela je razkriti pomen uporabe metod fizikalne terapije pri boleznih prebavnega sistema pri otrocih, starih 5-7 let.

Naloge eksperimentalnega dela:

Razviti vaje za izboljšanje zdravstvenega stanja otrok z boleznimi prebavnega sistema;

V praksi preveriti učinkovitost učinkov fizioterapevtskih metod pri otrocih z boleznimi prebavnega sistema.

Eksperimentalni del naše študije je potekal v zatobolski šoli št. 2. V eksperimentu sta sodelovali dve skupini, stari 7 let: eksperimentalna skupina (10 oseb) in kontrolna skupina (10 oseb).

Sodobni sistem šolskega izobraževanja pri nas doživlja velike spremembe, kar pomembno povečuje pomen problematike ohranjanja in krepitve zdravja šolarjev.

Šola je prostor aktivnega delovanja otrok od 9-11 (12) let. Bivanje v šoli dijaku vzame precejšen del časovnega proračuna, ki se povečuje od osnovne do srednje šole.

Postane očitna potreba po izboljšanju zdravja šolarjev v okviru izobraževalne ustanove z aktivnim sodelovanjem pedagoških, zdravstvenih delavcev, staršev in otrok samih.

S sodobnega vidika oblikovanje zdravja otrok v organiziranih skupinah temelji na kompleksnem vplivu ukrepov za primarno preprečevanje bolezni, popravek tveganih stanj (tj. takih priporočil o življenjskem slogu, prehrani, telesni vzgoji, izobraževalnih dejavnostih, ki zmanjšujejo verjetnost prehoda stanja tveganja v bolezen), kot tudi preprečevanje ponovitev in zapletov kronične patologije.

Zdravstvena služba zatobolske šole št. 2 je sestavni del izobraževalnega sistema, namenjenega ohranjanju in izboljšanju zdravja učencev. Delo temelji na doslednem upoštevanju ukazov, navodil, smernic.

Slabo zdravstveno stanje šolarjev, zlasti prisotnost dolgotrajnih patoloških stanj, prirojene morfološke motnje, posledice poškodb vodijo v omejevanje življenjskih in socialnih funkcij, značilnih za njihovo starost, kar se lahko kaže v omejevanju telesne samostojnosti in gibljivosti. , sposobnost opravljanja običajnih dejavnosti, zmanjšane možnosti za izobraževanje, vključevanje v družbo, za bodočo poklicno dejavnost in ekonomsko neodvisnost. Sodobne inovativne pedagoške tehnologije so namenjene znatnemu izboljšanju kakovosti izobraževanja in jih spremlja izrazita intenzivizacija izobraževalnega procesa, povečanje dolžine bivanja otrok v izobraževalni ustanovi. Vzporedno s tem poteka proces slabšanja zdravja otrok in mladostnikov.

Zato postane iskanje novih organizacijskih oblik preventive in krepitve zdravja neposredno v izobraževalnih ustanovah z aktivnim sodelovanjem učiteljev, staršev in otrok samih. Eden od načinov za rešitev tega problema je organizacija popravnega prostora v zatobolski šoli št. 2.

Organizacija šolskega zdravstvenega in rehabilitacijskega centra v izobraževalni ustanovi omogoča:

izvaja dejavnosti za izboljšanje zdravja otrok neposredno na kraju njihovega izobraževanja v okviru vzgojno-izobraževalnega procesa;

Hkrati z izboljšanjem zdravja učencev reševati probleme rehabilitacije, namenjene zmanjševanju posledic kroničnih bolezni in izboljšanju kakovosti življenja otrok;

Zagotoviti dostop do zdravstvenih storitev za vse študente;

Probleme izboljšanja zdravja, preventive in rehabilitacije je učinkoviteje reševati z uvajanjem načel enotnega načrtovanja zdravstvenih, psiholoških, pedagoških in socialnih dogodkov ter skupnih aktivnosti udeležencev izobraževalnega procesa (zdravstvenih delavcev, učiteljev, študentov, starši).

Osnova dejavnosti popravnega prostora zatobolske šole št. 2 je organizacijska in metodološka podpora zdravstveno-varčevalnih dejavnosti izobraževalne ustanove. Za to je organizirana interakcija zdravnikov, učiteljev, psihologov, socialnih pedagogov. V delo so aktivno vključeni starši, po potrebi tudi strokovnjaki iz drugih ustanov in oddelkov.

Namen dela popravnega prostora v zatobolski šoli št. 2 je izvajanje preventivnih in rehabilitacijskih medicinskih, pedagoških in socialnih ukrepov, namenjenih izboljšanju zdravja učencev in učiteljev.

Preprečevanje obolevnosti na podlagi izvajanja "Programa splošnih krepitvenih ukrepov in zmanjševanja pojavnosti šolarjev", ki predvideva postopno izvajanje ukrepov za preprečevanje neugodnega poteka prilagajanja, utrujenosti, povečane pojavnosti akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe. , prebavni organi itd.;

Rehabilitacijsko zdravljenje otrok s kroničnimi boleznimi dihal, prebave, ledvic, srca in ožilja, zobnega sistema po priporočilih pediatra in specialistov;

Korektivni in zdravstveni ukrepi za šolarje z motnjami prebavil, dihalnega sistema, ki temeljijo na trenutnih priporočilih za vadbeno terapijo;

Spodbujanje veščin zdravega načina življenja med učenci in starši, oblikovanje odgovornosti staršev za ohranjanje zdravja otroka. Uporaba znanstvenih in metodoloških gradiv (predavanja, zapiski, zdravstveni informativni listi), športne prireditve, dnevi zdravja itd.

Poskus je potekal v treh fazah:

Na prvi stopnji našega eksperimenta smo ugotovili stopnjo zdravja pri otrocih z boleznimi prebavnega sistema.

Na drugi stopnji so se ukvarjali z razvojem in eksperimentalnim testiranjem sistema telesnih vaj za izboljšanje stanja otrok z boleznimi prebavnega sistema.

Tretja stopnja je ponovni pregled problema uporabe terapevtske fizične kulture pri boleznih prebavnega sistema pri otrocih.

Na stopnji ugotavljanja smo za izdelavo rekreativnega pouka uporabili naslednjo metodologijo:

Zdravilne telesne vaje se izvajajo v obliki mikrociklov, ki so razdeljeni na dve obdobji: uvodno (ali pripravljalno) in glavno.

V uvodnem (pripravljalnem) obdobju je glavna naloga premagati zmanjšano prilagoditev na telesno dejavnost, obnoviti motorične sposobnosti in telesno zmogljivost (običajno zaostajajo za starostnimi standardi), doseči željo po aktivnem in sistematičnem ukvarjanju s telesno dejavnostjo.

Glavno obdobje je namenjeno nalogam nadaljnje obnove in krepitve zdravja. Telesne vaje so namenjene ohranjanju doseženih rezultatov rehabilitacije in doseganju popolnega okrevanja.

V uvajalnem obdobju se izvajajo vaje za vse mišične skupine, v umirjenem tempu. Ritmično, vedno v kombinaciji z dihalnimi vajami in sprostitvenimi vajami. Obremenitev trebušnih mišic je treba omejiti.

V glavnem obdobju se pri sistematičnih vajah postopoma povečuje skupni obseg, amplituda in intenzivnost telesnih vaj, uvajajo se vaje z utežmi, za koordinacijo gibov, z uporom partnerja, v ravnotežju itd.

Načelo kombinacije: napetost - sprostitev - dihalne vaje se upoštevajo brez napak.

Pri izbiri začetnih položajev (I. p.) pri boleznih prebavil imajo prednost: ležanje na hrbtu, na desni ali levi strani, poudarek, klečanje.

Diafragmalno dihanje izvajamo v vseh naštetih začetnih položajih. Število vaj v kompleksu in število ponovitev vsake je odvisno od značilnosti poteka bolezni in telesne pripravljenosti.

Shema lekcije rekreativna gimnastika. Uvodni del: izračun srčnega utripa, dihalne vaje, vaje za korekcijo drže. znotraj noge, prevali s pete na prste, križni korak itd.; hoja v kombinaciji z dihalnimi vajami.. Glavni del je sklop posebnih vaj, izbranih glede na obliko bolezni, telesno pripravljenost.. Končni del: raztezne vaje za delujoče mišice, dihalne vaje, vaje za sproščanje mišičnih skupin. . Izračun srčnega utripa.

Pouk vključuje 75 % posebnih vaj in 25 % splošnih razvojnih in dihalnih vaj. Krivulja fiziološke obremenitve je večvršna. Začetni položaji pri vajah so različni. Tempo vaj je počasen (TM), srednji (TS), hiter (TB). Razmerje med dihalnimi vajami in splošnimi razvojnimi in posebnimi je 1: 3.

3. Rezultati raziskav

3.1 Vsebina eksperimentalnega dela o uporabi terapevtske fizične kulture pri boleznih prebavnega sistema

Med eksperimentom smo se v fazi ugotavljanja soočili z nalogo ugotoviti zdravstveno stanje otrok z boleznimi prebavnega sistema. Z boleznijo prebavnih organov pride do kršitve regulacije refleksov, pojavijo se patološke dominante in zlobni (patološki) refleksi, ki izkrivljajo potek normalnih procesov v človeškem telesu.

Bolezen zavira in dezorganizira motorično aktivnost - nepogrešljiv pogoj za normalno nastanek in delovanje katerega koli živega organizma. Zato fizioterapija je zelo pomemben element pri zdravljenju ulcerativnih procesov.

Znano je, da izvajanje doziranih telesnih vaj, ki jih spremljajo pozitivne spremembe v funkcionalnem stanju centrov hipotalamične regije in povečanje ravni osnovnih življenjskih procesov, povzroča pozitivna čustva (tako imenovani psihogeni in pogojni refleks). vpliv). To še posebej velja za peptični ulkus, ko nevropsihično stanje bolnikov pušča veliko želenega (normalizacija distoničnih pojavov, izraženih pri bolnikih iz živčnega sistema). Treba je opozoriti na učinek telesne dejavnosti na živčno regulacijo prebavnega aparata.

pri redno delovanje fizične vaje, saj se v procesu telesne vadbe postopoma povečujejo zaloge energije, povečuje se tvorba puferskih spojin, telo je obogateno z encimskimi spojinami, vitamini, kalijevimi in kalcijevimi ioni. To vodi do aktivacije redoks procesov in povečanja stabilnosti kislinsko-bazičnega ravnovesja, kar ugodno vpliva na brazgotinjenje razjede (vpliv na trofično in regenerativno moč gastrointestinalnih tkiv).

Vpliv telesnih vaj je določen z njihovo intenzivnostjo in časom uporabe. Majhne in zmerne mišične napetosti spodbujajo glavne funkcije prebavil, intenzivne pa zavirajo. Zdravstvena vadba blagodejno vpliva na prekrvavitev in dihanje, s čimer se širijo tudi funkcionalnosti telesa in povečuje njegova reaktivnost.

Glavne naloge vadbene terapije so:

Regulacija procesov vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu;

normalizacija nevropsihološkega tonusa bolnika;

Izboljšanje funkcije dihanja, krvnega obtoka in prebave, redoks procesov;

Boj proti različnim zapletom, ki spremljajo peptični ulkus (adhezije, zastoji itd.);

Normalizacija mišičnega tonusa (ki je močan regulator notranjih organov), povečana mišična moč, proprioceptivna občutljivost;

Razvoj potrebnih motoričnih lastnosti, spretnosti in sposobnosti (dihanje, sprostitev mišic, elementi avtogenega treninga, koordinacija gibov itd.).

Terapevtska gimnastika (LG) je ena glavnih oblik vadbene terapije. Poleg splošnih razvojnih vaj se uporabljajo posebne vaje za trebušne mišice in mišice medeničnega dna, dihalne vaje (statične in dinamične), vaje za hoteno mišično sprostitev (vaje za trebušne mišice v subakutnem obdobju bolezni so izključene). Vaje za prostovoljno sprostitev mišic zmanjšajo ekscitacijske procese v centralnem živčnem sistemu, pomagajo pospešiti procese okrevanja delujočih mišic, znižajo tonus ne le mišic, ki sodelujejo pri sprostitvi, ampak (refleksno) in gladkih mišic notranjih organov, vključno z želodcem in črevesja, lajšanje krčev črevesja, pilorusa želodca in drugih sfinkterjev.

Terapevtski učinek LH bo veliko večji, če posebne telesne vaje izvajajo mišične skupine, ki prejemajo inervacijo iz istih segmentov hrbtenjače kot prizadeti organ. To so vaje, ki vključujejo mišice vratu, trapeza, mišice, ki dvigujejo lopatico, veliki in mali romboid, diafragmo, medrebrne mišice, sprednjo trebušno steno, iliopsoas, obturator, mišice stopala in spodnjega dela noge. Pri boleznih prebavnega sistema je učinkovitost LH v veliki meri odvisna od izbire začetnih položajev, ki omogočajo diferencialno regulacijo intraabdominalnega tlaka.

Da bi ugotovili stanje otrok z boleznimi prebavnega sistema, smo izvedli sklop vaj v eksperimentalni in kontrolni skupini, skupno je v poskusu sodelovalo 20 ljudi.

Vaja 1. za diafragmatično dihanje

I. p. - leži na hrbtu, noge poravnane, roke vzdolž telesa.

Mirno dihanje mešanega tipa z rahlo podaljšano fazo izdiha 5-7 krat. Stiskanje in raztezanje prstov v pest. 10-12 krat.

Upogibanje in iztegovanje nog v skočni sklepi. 10-12 krat.

Upognite noge v kolčnih in kolenskih sklepih; daj noge na posteljo. Dihanje je diafragmatično. 5-7 krat (slika 1). Izmenično potegnite noge na posteljo, jih upognite v kolenskih in kolčnih sklepih (stopala drsijo po postelji). 4-5 krat z vsako nogo. Fleksija in ekstenzija rok v komolčnih sklepih. 6-8 krat. Roke do ramen; plemenski komolci - vdihnite; vrnitev na i. str - izdihnite. 4-5 krat.

riž. 1. Vaja za dihanje diafragme.

Vaja 2. za aktiviranje črevesne gibljivosti

Za aktiviranje črevesne gibljivosti in preprečevanje adhezij se uporabljajo upogibi nog v kolenskih in kolčnih sklepih, nihanje na straneh in obračanje na stran.

I. p. - leži na hrbtu. Dihanje srednje globine - miren vdih, rahlo podolgovat izdih, 4-6 krat.

Počasi stisnite in sprostite prste, med sprostitvijo sprostite mišice rok 8-10 krat.

Fleksija in ekstenzija v gleženjskih sklepih hkrati desne in leve noge. 10-12 krat.

Izmenično upogibanje in iztegovanje rok v komolčnih sklepih desne in leve roke, po 6-8 krat.

Leva roka na trebuhu, desna roka na prsih - globoko dihanje prsnega tipa, 6-7 krat.

Krožni gibi v gleženjskih sklepih izmenično z desno in levo nogo. 8-9 krat.

Raztegnite ramena, poskušajte povezati lopatice - vdihnite, sprostite mišice - izdihnite, 5-6 krat.

Noge so pokrčene, stopala na tleh. Rahlo nihanje združenih nog v desno in levo. 5-6 krat v vsako smer.

Obrnite roke z dlanmi navzgor, rahlo hkrati, razširite ramena, - vdihnite; vrnitev na i. p., sproščanje mišic rok, - izdih. 6-7 krat.

Kompleks vaj za diafragmatično dihanje za trebušne mišice

I. p. - leži na hrbtu, roke na trebuhu, komolci narazen. Med globokim izdihom pritisnite roke na trebuh, vrnite se v in. p - vdih 4 - 6 krat. Tempo je počasen.

I. p. - leži na hrbtu, roke vzdolž telesa, noge skupaj; hkratno upogibanje nog z vlečenjem na trebuh. Pri vlečenju nog - izdih, pri ravnanju - vdih. 4-6 krat. Tempo je počasen.

I. p. - leži na hrbtu, roke nad glavo, noge pokrčene, stopala na postelji. pobočjih pokrčene noge na straneh. Dihanje je poljubno. 5-7 krat. Tempo je povprečen.

I. p. - leži na hrbtu, roke vzdolž telesa, noge skupaj. Dvigovanje (do 90 °) poravnanih nog izmenično, nato skupaj. Pri dvigovanju nog - izdih, pri spuščanju - vdih. 4-6 krat. Tempo je počasen.

I. p. - leži na hrbtu, roke na pasu, noge skupaj. Prehod iz ležečega v sedeči položaj. Ko se premaknete v sedeči položaj - izdihnite, ko se spustite v ležeči položaj - vdihnite. 4-6 krat. Tempo je počasen.

Za bolnike s povečano kislostjo želodčnega soka, da bi normalizirali kislost želodca in izboljšali delovanje prebavnega sistema, smo izvedli sklop trinajstih preprostih telesnih vaj, ki jih je treba izvajati umirjeno, gladko in brez naglice. tempo.

Za izvajanje vaj od 1 do 7 morate zavzeti začetni položaj - sedenje.

Vaja I. Zasuki trupa. Roke na straneh - vdih, zavoj za 90 ° v desno - izdih, vrnitev v začetni položaj - vdih; zavoj za 90 ° v levo - izdih, vrnitev v začetni položaj - vdih. Tempo je počasen. Ponovite na vsako stran 3-6 krat.

Vaja 2. Stiskanje in raztezanje rok ter upogibanje in upogibanje stopal. Izvajajte sinhrono. Tempo je povprečen. Ponovite 10-40 krat. Dihanje je enakomerno.

Vaja 3. Izmenično dvigovanje in spuščanje desne ali leve noge. Dvig ravne noge - izdih, spuščanje - vdih. Tempo je počasen. Ponovite 3-6 krat z vsako nogo.

Vaja 4. Nagibi trupa na desno in levo nogo izmenično. Nagnite v desno - izdihnite, poravnajte - vdihnite; nagnite v levo - izdihnite, poravnajte - vdihnite. Tempo je počasen. Ponovite 3-6 krat na vsako stran.

Vaja 5. Dvignite desno koleno do prsi, roke do ramen - izdihnite, spustite koleno in roke - vdihnite; dvignite levo koleno do prsi, roke do ramen - izdihnite, spustite - vdihnite. Tempo je počasen. Ponovite 3-6 krat za vsako stran telesa.

Vaja 6. Squats. Sedite (hrbet naravnost) - izdihnite, sedite na stol - vdihnite. Tempo je počasen. Ponovite 4-12 krat.

Vaja 7. Izmenično sprostite mišice spodnjega dela noge in stopala, nato desne, nato leve noge. Dihanje je enakomerno. Ponovite 3-6 krat.

Za izvajanje vaj od 8 do 10 je začetni položaj ležanje na hrbtu.

Vaja 8. Dvignite roke, stisnite prste in obrnite dlani navzgor. Povlecite navzgor - in hkrati poravnajte noge, ne da bi jih dvignili od tal - vdihnite. Vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Tempo je počasen. Ponovite 4-6 krat.

Vaja 9. Obrnite se na desni bok. Dvignite roko in potegnite nogo nazaj, se upognite - vdihnite in se vrnite v začetni položaj - izdihnite. Tempo je počasen. Ponovite 3-8 krat. Enako na levi strani.

Vaja 10. Izmenično ugrabite desno, nato levo ravno nogo navzgor v stran. Odmaknite nogo, izdihnite, spustite - vdihnite. Tempo je povprečen. Ponovite 3-8 krat za vsako nogo.

Vaja 11. Začetni položaj - poudarek na kolenih. Istočasno dvigovanje rok in nog. Dvignemo desno roko in desno nogo - vdihnemo, spustimo - izdihnemo; dvignite levo roko in levo nogo - vdihnite, spustite - izdihnite. Tempo je počasen. Ponovite 3-8 krat za levo in desno stran telesa.

Vaja 12. Začetni položaj - stoji. Hoja s postopnim upočasnjevanjem. Dihanje je enakomerno.

Vaja 13. Začetni položaj - sedenje. Polno počasno dihanje pod nadzorom rok. Desno roko položite na prsi, levo na trebuh. Na račun enega ali dveh začnemo izvajati počasen diafragmatični vdih, diafragma se spusti, medtem ko želodec štrli. To gibanje je fiksirano z levo roko. Če štejemo tri ali štiri, nadaljujemo s polnim vdihom, vendar že s prsmi. Popravlja desno roko. Prsni koš se dvigne, ramena se obrnejo in glava se nekoliko nagne nazaj. Na račun petih ali šestih začnemo narediti počasen diafragmatični izdih, diafragma se dvigne in želodec se vleče. To gibanje je fiksirano z levo roko. Ko štejemo sedem ali osem, nadaljujemo s popolnim izdihom, vendar s prsmi. Popravlja desno roko. Prsi se spustijo, ramena se združijo, glava pade na prsi. Ko preštejete od devet do deset, poskusite zadržati dih pri polnem izdihu (v prihodnje poskusite postopoma povečevati zadrževanje diha pri polnem izdihu, vendar tega ne počnite na silo.) Ponovite vajo 3-5. krat.

Pri dobrem zdravju in brez bolečin v želodcu se bolnikom s hiperacidnim gastritisom priporočajo sprehodi, igranje odbojke in gorodki, vožnja s čolnom in kolesom (na ravni cesti). Izogibati se je treba tresenju in nenadnim premikom telesa.

Prav tako se ne smete ukvarjati s težkim fizičnim delom, ki povzroča močno povečanje intraabdominalnega tlaka, kar lahko privede do poslabšanja gastritisa.

4. Rezultati raziskav

Podatki, pridobljeni med pregledom otrok na stopnji ugotavljanja, so omogočili oceno stopnje stanja otrok z boleznimi prebavil poskusne in kontrolne skupine. Rezultati so predstavljeni v tabeli 3.

Tabela 3

Zdravstveno stanje učencev kontrolne skupine pred eksperimentom

Kazalo	Odlično				Zadovoljivo
	Število ljudi		Število ljudi		Število ljudi
dobro počutje
izvedba
Šolska uspešnost
Psiho-čustveno stanje
Srčni utrip pred poukom
VC (enkrat mesečno, l)

Tabela 4

Zdravstveno stanje učencev eksperimentalne skupine pred eksperimentom

Kazalo	Odlično				Zadovoljivo
	Število ljudi		Število ljudi		Število ljudi
dobro počutje
izvedba
Šolska uspešnost
Psiho-čustveno stanje
Srčni utrip pred poukom
VC (enkrat mesečno, l)

Diagram 1

Zdravstveno stanje učencev kontrolne skupine pred eksperimentom

Diagram 2

Zdravstveno stanje učencev eksperimentalne skupine pred eksperimentom

Z analizo rezultatov prve faze eksperimenta smo ugotovili, da je zdravstveno stanje otrok, tako v eksperimentalni kot kontrolni skupini, na nizki ravni. Glede na rezultate analize je mogoče ugotoviti, da je dobro zdravje v eksperimentalni in kontrolni skupini v povprečju znašalo 30%, kar je zelo nizek kazalnik. Za izboljšanje zdravja otrok z boleznimi prebavnega sistema je potrebno uvesti korektivne dodatne telesne vaje.

Formativna stopnja je bila korektivnega in zdravstvenega značaja. Na tej stopnji smo organizirali korekcijski in zdravstveni kompleks dihalnih vaj po metodi A.N. Strelnikova, izvajala tudi terapevtske vaje v bazenu in na svežem zraku.

Korektivno in zdravstveno-izboljševalno delo z učenci eksperimentalne skupine na drugi stopnji eksperimenta je namenjeno izboljšanju zdravstvenega stanja otrok z boleznimi prebavnega sistema.

A.N. Strelnikova je našla najbolj optimalno možnost za popoln vdih in s tem rešila ključno vprašanje zdravilnega dihanja, ki pomaga znebiti se številnih bolezni.

Že prve klinične študije učinkovitosti A.N. Strelnikova je pokazala, da se tudi pri popolnoma nepripravljeni osebi po nekaj minutah treninga vitalna kapaciteta pljuč poveča za 10-15%. Seveda daljša sistematična vadba prinaša še bolj oprijemljive pozitivne rezultate.

Gimnastika A.N. Strelnikova se imenuje tudi "navdihna gimnastika". Za treniranje dihalnih mišic, ki izvajajo vdihavanje, je predlagano ustvarjanje določenega upora, ki se doseže s stiskanjem prsnega koša z rokami med vdihavanjem.

To vrsto dihalnih vaj je treba izvajati dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, pri čemer naredite tisoč dvesto vdihov-gibov v eni seji. Po besedah ​​​​same Aleksandre Nikolaevne je po kratkem času opaziti pozitiven rezultat.

Pri izvajanju kompleksa dihalne gimnastike A.N. Strelnikova mora izpolnjevati številne pogoje in pravila.

Med vajami morate razmišljati samo o vdihu in spremljati sinhronizem vdihavanja in gibanja, pravilen ritem (vdihnite vsako sekundo). Vdihniti morate toliko zraka, kot ga vdihnete samega.

Pomislite le na vdihavanje skozi nos.

To pomeni, da morate trenirati samo dih, ki naj bo kratek, rezek in hrupen – kot bi ploskali z rokami.

Izdih je treba izvesti po vsakem vdihu neodvisno in po možnosti skozi usta. Izdih ne sme biti zakasnjen in "iztisnjen". Vdihavanje je treba izvajati čim bolj aktivno in izključno skozi nos.

Izdih je treba izvesti pasivno skozi usta, tako da "izdiha ni bilo niti videti niti slišati."

Trdno je treba razumeti, da je hrupni izdih s to tehniko nesprejemljiv.

Vdihavanje je treba opraviti hkrati z gibi. Aleksandra Nikolaevna sama pravi, da v njeni gimnastiki ni diha brez gibanja in gibanja brez diha.

Vsi vdihi-gibi morajo biti izvedeni v tempu in ritmu koraka vaje.

Račun v gimnastiki A.N. Strelnikova se izvaja samo na 8 (tako imenovani "osem"). Seveda morate šteti, ne na glas, ampak v mislih, pri sebi.

Vaje lahko izvajamo stoje, sede ali leže.

Vaja 1. "Dlani"

Vaja se izvaja v stoječem položaju. Možno jo je izvajati tudi sede ali leže. V glavni različici bi morali vstati naravnost, upogniti komolce - medtem ko so komolci spuščeni navzdol. Hkrati se zdi, da dlani kažete nekomu, ki stoji pred vami. Ta položaj telesa včasih imenujemo "psihični položaj".

Hrupno, kratko in ritmično (upoštevanje vseh treh pogojev je obvezno!) Vdihnite skozi nos, medtem ko stisnite dlani v pesti, tj. izvajanje "prijemalnih" gibov.

Potrebno je 4-krat zaporedoma ostro in ritmično vdihniti z nosom, z drugimi besedami, 4-krat "vohati" nos. Po tem spustite roke in si vzemite odmor za 3-4 sekunde. Nato po premoru ponovno naredite 4 kratke, hrupne vdihe; nato spet premor 3-4 sekunde. Nos morate "vohati" 24-krat za 4 vdihe.

Upoštevati je treba, da se med prvimi učnimi urami lahko pojavi rahla vrtoglavica, ki pa precej hitro mine in ne predstavlja nevarnosti za zdravje in dobro počutje. Če je vrtoglavica hujša, je treba predlagano vajo izvajati v sedečem položaju. V tem primeru naj sledijo premori po vsakih 4 vdihih-gibih, trajanje premorov pa lahko doseže 5-10 sekund.

vaja 2

V glavni različici se vaja izvaja v stoječem položaju. Lahko se izvaja tudi sede ali leže. Roke naj bodo stisnjene v pesti in pritisnjene na trebuh na ravni pasu. V trenutku vdiha ostro potisnite pesti navzdol, kot da bi "potiskali od tal." V tem primeru morajo biti ramena napeta, ravne roke se raztezajo do tal.

Nato se roke vrnejo v prvotni položaj, na raven pasu. Ramena so sproščena, izdih je "odšel".

Ne dvigujte rok nad pas. Zaporedoma ne naredite 4 vdihe-gibe, ampak 8. Nato sledi premor, ki traja 3-4 sekunde, po katerem ponovno naredite 8 vdihov-gibov. Skupaj morate narediti 12-krat za 8 vdihov-gibov.

Vaja 3. "Črpalka"

Osnovni začetni položaj: stojte naravnost, noge nekoliko ožje od širine ramen, roke vzdolž telesa. Naredite rahel lok, tj. iztegnite roke do tal, ne da bi se jih dotaknili, in hkrati kratko in hrupno vdihnite skozi nos - v drugi polovici loka. Vdih naj se konča z lokom.

Nato se rahlo dvignite (ne da bi se zravnali) in spet lok in kratek hrupni vdih "od tal".

Nato vzemite palico (ali na primer časopis, zvit v cev) in si predstavljajte, da s črpalko napihujete pnevmatiko kolesa ali avtomobila.

Upogibe naprej je treba izvajati ritmično in lahkotno, brez naprezanja ali prenizkega upogiba - dovolj bo "poklon do pasu". Hrbet mora imeti zaobljeno (in ne ravno!) obliko, glava mora biti spuščena.

Gumo je treba »napihniti« v tempu dril koraka, 12-krat v 8 vdihih-gibih. To vajo lahko izvajate ne samo stoje, ampak tudi sede.

Nagibi naj bodo komaj opazni, vendar vedno s kratkim in hrupnim vdihom skozi nos. Izdih je treba opraviti po vsakem vdihu neodvisno, brez napenjanja (t.j. pasivno) skozi usta, ne da bi jih široko odprli.

Vaja 4. "Mačka" (počep z obratom)

Stojte naravnost, noge široke, nekoliko ožje od širine ramen; med vajo se stopala ne smejo odmakniti od tal. Naredite plesni počep in hkrati obrnite trup v desno – kratek oster vdih.

Nato sledi isti počep z obratom v levo, ki ga prav tako spremlja hrupni in kratki vdih skozi nos. Desno levo; vdih na desni - vdih na levi. Izdihi se med vdihi pojavijo sami, nehote.

Kolena morajo biti rahlo pokrčena in poravnana; počep mora biti lahkoten in vzmeten; ni treba iti globoko. Hkrati z rokami izvajajte prijemalne gibe v desno in levo na ravni pasu. Hrbet mora biti popolnoma raven; vrtenje se izvaja samo v pasu. Potrebno je izvesti 12-krat za 8 vdihov-gibov.

To vajo lahko izvajate tudi, ko sedite na stolu ali ležite v postelji. Vse je odvisno od zdravstvenega stanja pacienta.

Vaja 5. "Objemite ramena" (vdihnite na stis prsnega koša)

Stojte naravnost, roke upognjene v komolcih in dvignjene na ravni ramen. Roke ostro premaknite drug proti drugemu do odpovedi, kot da objemate ramena. In hkrati z vsakim "objemom" močno "povohajte" nos. Roke v trenutku "objemu" gredo vzporedno drug z drugim in ne navzkrižno; v nobenem primeru jih ne spreminjajte (ni pomembno, katera roka je na vrhu - desna ali leva). Roke ne raztegnite široko ob straneh in se ne naprezajte.

Ko obvladate to vajo, lahko v trenutku prihajajočega gibanja rok rahlo nagnete glavo nazaj - "vdihnite s stropa." Izvesti ga je treba 12-krat za 8 vdihov-gibov. Vajo »Objem ramen« lahko izvajamo tudi sede ali leže.

Če vam zdravstveno stanje ne dopušča, da bi to vajo izvajali v celoti, potem ne smete narediti 8 vdihov-gibov zapored, ampak 4 vdihe-gibe ali celo 2, nato sledi premor 3-5 sekund in spet 2 ali 4 vdihi.gib.

Začetni ležeči položaj je priporočljiv v obdobju poslabšanja in takoj po poslabšanju bolezni kot najbolj varčen, prispeva k najmanjšim funkcionalnim premikom, zagotavlja najboljše pogoje za izvajanje dihalnih vaj (leži na hrbtu s pokrčenimi nogami), prostovoljno. sprostitev mišic. Ti začetni položaji so primerni za izvajanje vaj za trebušne mišice in medenično dno.

Anatomsko in topografsko razmerje žolčnika, skupnega žolčnega voda in dvanajstnika nam omogoča, da priporočimo in. n., ki leži na levi strani, stoji na vseh štirih, pri čemer se odtok žolča proti vratu mehurja in ampule izvaja pod vplivom hidrostatičnega tlaka. Poleg tega se odtok žolča v teh začetnih položajih pospeši s povečanjem intraabdominalnega tlaka med polnim dihanjem s poudarkom na diafragmi in določenim sodelovanjem trebušnih mišic.

I. p. klečanje (na vseh štirih) se uporablja, če je potrebno, da se omeji vpliv na trebušne mišice, povzroči mehansko gibanje želodca in črevesnih zank; in. predmeti stoje in sede se uporabljajo za največji vpliv na prebavne organe.

LH v vodnem okolju se izvaja v bazenih s sladko ali mineralno vodo. Vaje se izvajajo iz in. n) ležanje s plavajočimi napravami ali ob ograji, sedenje na visečem stolu, stanje in gibanje. Trajanje lekcije je od 20 do 40 minut. Temperatura vode 24-26°C. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov. Pouk poteka tako individualno kot v manjših skupinah.

Terrenkur na svežem zraku trenira in utrjuje telo, normalizira psiho-čustveno sfero. To je naravna telesna vadba – hoja. Telesno aktivnost lahko dozirate s spreminjanjem razdalje, kota dviga, tempa hoje (prehojena določena razdalja v določenem času), števila postankov za počitek in njihovega trajanja, uporabe dihalnih vaj med hojo in počitek, imenovanje 1-2 ali 3 sprehodov na dan, izmenjevanje dni treninga z dnevi počitka.

Športne igre so s fiziološkega vidika kompleksne oblike aciklične mišične aktivnosti, zato je njihovo doziranje veliko težje. To pomanjkljivost nadomešča njihova visoka čustvenost. Igralna dejavnost vam omogoča vklop in uporabo velikih rezervnih zmogljivosti kardiovaskularnega sistema.

LH se uporablja po akutnem obdobju bolezni. Vaje je treba izvajati previdno, če poslabšajo bolečino. Pritožbe pogosto ne odražajo objektivnega stanja in razjeda lahko napreduje s subjektivnim blagostanjem (izginotje bolečine itd.). V zvezi s tem je treba pri zdravljenju bolnikov prihraniti predel trebuha in zelo previdno postopoma povečevati obremenitev trebušnih mišic. Možno je postopoma razširiti pacientov motorični način s povečanjem skupne obremenitve pri izvajanju večine vaj, vključno z vajami za diafragmatično dihanje in vajami za trebušne mišice.

Razredi LH se najprej izvajajo v povezavi s počitkom v postelji. V prvih lekcijah je treba bolnika naučiti trebušnega dihanja z majhno amplitudo nihanj trebušne stene. Te vaje, ki povzročajo rahle spremembe v intraabdominalnem tlaku, pomagajo izboljšati prekrvavitev in nežno masažo trebušnih organov, zmanjšajo spastične pojave in normalizirajo peristaltiko. Premike v velikih sklepih okončin izvajamo najprej s skrajšano ročico in majhno amplitudo. Uporabite lahko vaje za statično napetost mišic pasu zgornjih okončin, trebuha in spodnjih okončin. V postelji se je treba obrniti in preiti v sedeč položaj mirno, brez večjega stresa.

Trajanje pouka LH je 8-12 minut.

Z opaznim umirjanjem bolečine in drugimi pojavi poslabšanja, izginotjem ali zmanjšanjem togosti trebušne stene, zmanjšanjem bolečine in izboljšanjem splošnega stanja so predpisane vaje iz in. p Ležanje, sedenje, stanje, klečanje v poudarku se izvajajo s postopnim povečevanjem napora za vse mišične skupine (z izjemo trebušnih mišic), z nepopolno amplitudo, v počasnem in srednjem tempu. V ležečem položaju je dovoljena kratkotrajna zmerna napetost trebušnih mišic. Postopoma se diafragmalno dihanje poglablja.

Trajanje pouka LH 15-18 min.

Po izginotju bolečine in drugih znakov poslabšanja, če ni pritožb in splošnega zadovoljivega stanja, je predpisan prosti režim. V razredih LH se uporabljajo vaje za vse mišične skupine (prihranijo trebušno področje in izključujejo nenadne gibe) z naraščajočim naporom iz različnih začetnih položajev. Vključujejo vaje z utežmi (0,5-2 kg), polnjene žoge (do 2 kg), vaje na gimnastični steni in klopi. Diafragmatično dihanje se izvaja z največjo globino. Hoja se poveča na 2-3 km na dan, hoja po stopnicah - do 4-6 nadstropij, zaželeni so sprehodi na prostem. Trajanje razreda LH je 20-25 minut.

V pogojih popravne sobe v zatobolski šoli št. 2, kjer se bolniki zdravijo med remisijo, se poveča obseg in intenzivnost pouka LT: široko se uporabljajo splošne krepitve, dihalne vaje, vaje za koordinacijo gibov, mobilne in nekatere športne igre. so dovoljeni (badminton, namizni tenis), štafetni teki. Pri postopku LH izključujemo moč, hitrostno-močnostne vaje, statične napore in obremenitve, poskoke in poskoke, izvajanje vaj v hitrem tempu.

Z otroki eksperimentalne skupine smo izvajali vaje po naslednji shemi motoričnih načinov:

Način z malo telesne aktivnosti (varčevanje).

Način z nizko telesno aktivnostjo (varčevanje) se uporablja za obnovitev prilagajanja obremenitvam razširjenega načina; stimulacija presnovnih procesov; boj proti zastojem v trebušni votlini; normalizacija regenerativnih procesov; pozitiven učinek na psiho-čustveno sfero bolnikov in zmerno povečanje prilagajanja srčno-žilnega sistema povečanemu fizičnemu naporu. Pri varčnem režimu obdobja počitka prevladajo nad obdobji obremenitve.

Vsebina režima: vključuje balneo- in fizioterapevtske postopke. Jutranja higienska gimnastika se izvaja po metodi majhnih skupin z majhno obremenitvijo, ki traja 10-15 minut, gostota razreda LH je 40-50%. LH se izvaja po metodi majhnih skupin ali individualno, trajanje je 20-25 minut, gostota pouka je 50%. Odmerjeni sprehodi po ravnem terenu v dolžini 0,5-1,5 km 1-2 krat na dan z intervalom za počitek vsaj 1-2 uri, v tempu, ki je značilen za dinamični stereotip pacienta. Samostojne telesne vaje 1-2 krat na dan po 6-8 posebnih vaj. Sedeče igre (kroket, kegljišče) do 30 minut. Indikacije za predpisovanje režima: bolezni prebavil v fazi bledenja poslabšanja, slabo splošno stanje (huda šibkost, utrujenost).

Način s povprečno telesno aktivnostjo (zmerno usposabljanje).

Namen: obnovitev prilagoditve na obremenitve pri treningu.

Dozirani sprehodi v počasnem in srednjem tempu v dolžini 6 km in kotom višine do 10 ° 1-2 krat na dan. Dovoljeno je igrati kroket, kegljišče, gorodki, namizni tenis, badminton po poenostavljenih pravilih z majhno obremenitvijo, v povprečju do 40-60 minut. Športne vaje (vodni in zimski športi) z majhno obremenitvijo, odmerjeno veslanje, jahanje, smučanje.

Indikacije za predpisovanje režima: kronične bolezni prebavil v fazi popolne remisije, 1-3 leta po resekciji želodca. Način je prikazan tudi bolnikom, ki so prešli iz varčevalnega režima.

Način z veliko telesno aktivnostjo (usposabljanje).

Namen: ohraniti zmogljivost na najvišji možni ravni.

Vsebina režima: v dnevnem režimu so predvideni balneo- in fizioterapevtski postopki. Jutranja higienska gimnastika po skupinski metodi s povprečno obremenitvijo (15-20 minut, gostota motorja 60-70%). LH z veliko obremenitvijo po posebni tehniki (30-45 minut, motorna gostota 60-70%). Samostojno učenje bolnikov s posebnimi vajami 3-4 krat na dan. Dozirane hoje v počasnem tempu po poteh, dolgih od 10 do 20 km, z višinskim kotom do 20 °. Dovoljeno je sodelovanje na tekmovanjih po poenostavljenih pravilih. Športne vaje (vodni in zimski športi) s povprečno obremenitvijo. Telesna aktivnost prevladuje nad počitkom in sprostitvijo.

Indikacije za predpisovanje režima: kronične bolezni prebavil v fazi stabilne remisije s stabilno kompenzacijo funkcij. Režim je predpisan tudi bolnikom, ki so v drugi polovici zdravljenja prešli iz varčevalnega režima vadbe, ob upoštevanju pozitivne dinamike. Trajanje pacientovega bivanja v enem ali drugem načinu gibanja ni določeno z določenim številom dni. Lečeči zdravnik premesti bolnika iz enega načina v drugega na podlagi ugodnih sprememb v njegovem kliničnem stanju s prilagoditvijo srčno-žilnega sistema in telesa kot celote na prejšnji način gibanja. Za nov režim ni treba predpisati vseh oblik vadbene terapije: učinek treninga je mogoče doseči tudi s povečanjem obremenitve v samo eni obliki vadbene terapije.

Splošni tonični režim usposabljanja vaj.

Dodelite po izginotju bolečine in poslabšanja v odsotnosti pritožb glede glavnih znakov manifestacije bolezni s splošnim izboljšanjem stanja. Pogoji imenovanja - v 20-26 dneh.

Ciljna nastavitev: obnovitev bolnikove prilagoditve na obremenitve razširjenega načina. Povečana stimulacija presnovnih procesov, vpliv na regulacijo procesov vzbujanja in inhibicije v možganski skorji, vpliv na normalizacijo avtonomnih funkcij. Boj proti zastojem v trebušni votlini. Spodbujanje regenerativnih procesov v prebavnem traktu.

Značilnosti uporabljenih telesnih vaj. Iz začetnih položajev leže, na boku itd. Postopoma razširite gibe do polne amplitude za velike sklepe v počasnem in srednjem tempu. Vključuje vaje za vse trebušne mišice, ki se izvajajo v počasnem tempu z omejeno amplitudo in z izjemo nenadnih gibov.

Postopoma (do cca. 40-50% max.) povečujemo intenzivnost vaj z uporom za mišice ramenskega obroča in medrebrne mišice z namenom refleksnega vpliva na prebavne organe. Za boj proti zastojem je dober učinek diafragmatično dihanje iz različnih začetnih položajev, ki se pripelje do velike globine, izmenično s prsmi in polnimi vdihi; pomaga tudi pogostejša menjava. itd., vaje, igre in obremenitve z njihovo zapletenostjo. Postopoma se v razrede vključujejo težje vaje za pozornost. Hkrati pa gostota razredov ostaja ne nadpovprečna. Hoja se poveča na 4-5 km na dan. Pri splošnem dobrem zdravju in brez bolečin so dovoljene igre z žogo (odbojka itd.), Ob upoštevanju individualnih reakcij, ki ne trajajo več kot 25-35 minut. Vključitev različnih vrst iger v tečaj pomaga ohranjati zanimanje in povečuje nastanek pozitivnih čustev med splošno telesno aktivnostjo.

Med celotnim tečajem pacienta opozorimo na pozitivne spremembe, dosežene v njegovem stanju in fizičnem razvoju, namigujemo, da so želodčne motnje manjše in zlahka popravljive (psihološki vpliv). Vadbena terapija je učinkovita le pod pogojem dolgega, sistematičnega treninga s postopnim povečevanjem obremenitve tako v vsakem od njih kot v celotnem tečaju. Strogo zaporedje povečanja obremenitve in njena individualizacija sta glavni pogoj za vse razrede. Pri tem je treba upoštevati stanje, reakcijo študentov, značilnosti kliničnega poteka, spremljajoče bolezni in telesno pripravljenost študentov. Pomembno je še nekaj: s fizičnimi vajami pacient sam aktivno sodeluje v procesu zdravljenja, kar blagodejno vpliva na njegovo psiho-čustveno sfero.

Nadzorna stopnja. Na tej stopnji smo povzeli celotno študijo. Otroci eksperimentalne in kontrolne skupine so bili ponovno pregledani. Rezultati študije so prikazani v tabelah (3,4,).

Tabela 5

Zdravstveno stanje učencev kontrolne skupine po poskusu

Kazalo	Odlično				Zadovoljivo
	Število ljudi		Število ljudi		Število ljudi
dobro počutje
izvedba
Šolska uspešnost
Psiho-čustveno stanje
Srčni utrip pred poukom
VC (enkrat mesečno, l)

Tabela 6

Zdravstveno stanje učencev eksperimentalne skupine po eksperimentu

Kazalo	Odlično				Zadovoljivo
	Število ljudi		Število ljudi		Število ljudi
dobro počutje
izvedba
Šolska uspešnost
Psiho-čustveno stanje
Srčni utrip pred poukom
VC (enkrat mesečno, l)

Diagram 3

Zdravstveno stanje učencev kontrolne skupine po poskusu

Diagram 4

Zdravstveno stanje učencev eksperimentalne skupine po eksperimentu

Iz analize kontrolne študije vidimo pomembno razliko med eksperimentalno in kontrolno skupino. V kontrolni skupini so rezultati zdravstvenega stanja otrok ostali na enaki ravni, v eksperimentalni skupini pa se je dobro počutje otrok izboljšalo za skoraj 40%, povečala se je delovna sposobnost, psiho-čustveno stanje se je izboljšalo za 20%. , spanec se je normaliziral - 100%.Na splošno se je zdravstveno stanje otrok v eksperimentalni skupini izboljšalo za 30-40%.

Tako lahko sklepamo, da uvedba korektivno-zdravstvenega kompleksa dihalnih vaj, vaj na svežem zraku in v bazenu v terapevtsko telesno kulturo prispeva k izboljšanju zdravja otrok z boleznimi prebavnega sistema. Dihalne vaje pri boleznih prebavil lokalno vplivajo na trebušne organe s spreminjanjem položaja diafragme - pri vdihu (prepona se spusti) in izdihu (dvigne). To povzroči povečanje in zmanjšanje intraabdominalnega tlaka, kar izboljša prebavo in poveča črevesno gibljivost - posledično se gibanje blata pospeši. Poleg tega dihalne vaje obogatijo kri s kisikom, ugodno vplivajo na redoks procese v prebavilih in prispevajo k hitremu celjenju razjed (želodca, dvanajstnika) in erozije. Naša pilotna študija potrjuje našo hipotezo: uporaba korektivnega in zdravstvenega kompleksa vaj pri telesni vzgoji pomaga izboljšati zdravje otrok z boleznimi prebavnega sistema.

zaključki

Danes postaja očitna potreba po izboljšanju zdravja šolarjev v okviru izobraževalne ustanove z aktivnim sodelovanjem pedagoških, zdravstvenih delavcev, staršev in otrok samih.

S sodobnega vidika oblikovanje zdravja otrok v organiziranih skupinah temelji na kompleksnem vplivu ukrepov za primarno preprečevanje bolezni, popravek tveganih stanj (tj. takih priporočil o življenjskem slogu, prehrani, telesni vzgoji, izobraževalnih dejavnostih, ki zmanjšujejo verjetnost prehoda stanja tveganja v bolezen), kot tudi preprečevanje ponovitev in zapletov kronične patologije.

Zdravstvena služba v šoli je sestavni del vzgojno-izobraževalnega sistema, namenjen ohranjanju in izboljšanju zdravja učencev.

Zdravstvena služba v šoli zagotavlja:

Postopno izvajanje ukrepov za preprečevanje neugodnega poteka prilagajanja, utrujenosti, povečane obolevnosti študentov;

Rehabilitacijsko zdravljenje otrok s kroničnimi boleznimi dihal, prebavil, ledvic, srca in ožilja, zobnega sistema po priporočilih pediatra in specialistov.

Korektivne in rekreacijske dejavnosti za šolarje z motnjami mišično-skeletnega sistema, prebavil, dihal, s kratkovidnostjo na podlagi trenutnih priporočil za vadbeno terapijo.

Terapevtska vadba je sestavni del splošne telesne vzgoje in ena najpomembnejših metod kompleksnega zdravljenja bolezni prebavil, pa tudi učinkovito sredstvo za preprečevanje poslabšanj s pravilno konstrukcijo razredov in celotnega kompleksa. Bolezen zavira in dezorganizira motorično aktivnost - nepogrešljiv pogoj za normalno nastanek in delovanje katerega koli živega organizma. Zato je vadbena terapija zelo pomemben element pri zdravljenju bolezni prebavil.

Z redno vadbo se postopoma povečujejo zaloge energije, povečuje se tvorba puferskih spojin, telo se obogati z encimskimi spojinami, vitamini, kalijevimi in kalcijevimi ioni. To vodi do aktiviranja redoks procesov in povečanja stabilnosti kislinsko-baznega ravnovesja.

Uporaba terapevtske fizične kulture pri boleznih prebavnega sistema je utemeljena z eksperimentalnimi podatki o refleksnem učinku motorične aktivnosti na izločanje, gibljivost želodca in aktivnost žlez slinavk.

Normalizacija sekretornih in motoričnih funkcij želodca in črevesja pri otrocih je možna z odmerjanjem telesne aktivnosti ob upoštevanju narave motenj izločanja in peristaltike. Zmerna telesna aktivnost (mirna hoja, lahke gimnastične vaje itd.) Poveča razdražljivost možganske skorje, tonično aktivnost simpatičnega živčnega sistema in motorično-evakuacijsko funkcijo želodca. Intenzivna telesna aktivnost (vaje za moč, dolg tek itd.) zavre izločanje želodca in motorično delovanje želodca in črevesja. 30-minutna hoja takoj po obroku spodbudi povečanje kislosti in poveča bolečino. V fazi popolne remisije se bolniki s peptično razjedo, tako kot zdravi posamezniki, na enako telesno aktivnost odzovejo z zaviranjem kislotvorne funkcije želodca.

Namen uporabe telesnih vaj je izboljšati nevropsihično stanje bolnikov, normalizirati delovanje avtonomnega živčnega sistema in izboljšati motorično funkcijo črevesja. V kompleks vaj je priporočljivo vključiti trebušno dihanje z aktivnim gibanjem diafragme, upogibanjem, iztegom, nagibi in obračanji telesa; upogibanje kolka in kolenskih sklepov z rotacijo bokov navzven; fleksija, ekstenzija, pronacija in supinacija stopal; gibi prstov stokajo. Optimalni začetni položaji so ležanje na hrbtu, na trebuhu, na boku, koleno-zapestje, koleno-komolec. Vaje se izvajajo brez napetosti ali s šibkim naporom, ritmično, v povprečnem in počasnem tempu, 8-15 krat.

Bolezen zavira in dezorganizira motorično aktivnost - nepogrešljiv pogoj za normalno nastanek in delovanje katerega koli živega organizma. Zato je vadbena terapija zelo pomemben element pri zdravljenju ulcerativnih procesov.

Znano je, da izvajanje doziranih telesnih vaj, ki jih spremljajo pozitivne spremembe v funkcionalnem stanju centrov hipotalamične regije in povečanje ravni osnovnih življenjskih procesov, povzroča pozitivna čustva (tako imenovani psihogeni in pogojni refleks). vpliv). To še posebej velja za peptični ulkus, ko nevropsihično stanje bolnikov pušča veliko želenega (normalizacija pojavov distonije, izraženih pri bolnikih iz živčnega sistema. Učinek telesne aktivnosti na živčno regulacijo prebavnega aparata mora biti opozoriti.

Z redno vadbo, tako kot v procesu telesnega treninga, se zaloge energije postopoma povečujejo, povečuje se tvorba puferskih spojin, telo se obogati z encimskimi spojinami, vitamini, kalijevimi in kalcijevimi ioni. To vodi do aktivacije redoks procesov in povečanja stabilnosti kislinsko-bazičnega ravnovesja, kar ugodno vpliva na brazgotinjenje razjede (vpliv na trofično in regenerativno moč gastrointestinalnih tkiv).

Vpliv telesnih vaj je določen z njihovo intenzivnostjo in časom uporabe. Majhne in zmerne mišične napetosti spodbujajo glavne funkcije prebavil, intenzivne pa zavirajo.

Zdravstvena vadba blagodejno vpliva na prekrvavitev in dihanje, s čimer se širijo tudi funkcionalnosti telesa in povečuje njegova reaktivnost.

Pri preprečevanju in kompleksnem zdravljenju bolezni prebavil zavzema fizikalna terapija pomembno mesto - krepilno in regulacijsko vpliva na živčni sistem in funkcije prebavnih organov. Poleg tega vadbena terapija lokalno vpliva na trebušno stiskalnico in intraabdominalne organe: želodec, črevesje, jetra, vranico, ledvice. Rezultat učinka fizičnih vaj je odvisen od njihove vrste, odmerka, ritma in hitrosti izvajanja, od stopnje njihove uporabe, trajanja tečaja, pa tudi od njihove kombinacije z dieto in drugimi terapevtskimi sredstvi.

Tako vadbena terapija pozitivno vpliva na trebušne organe, spodbuja regulacijske mehanizme prebavnega sistema.

Seznam uporabljene literature

1. Terapevtska fizična kultura: učbenik. za stud. višji učbenik manager - 3. izdaja, popr. in dodatno, - M .: Humanit. izd. center VLADOS, 2004

2. Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Fizioterapija. Najnovejša referenčna knjiga / Pod splošnim uredništvom. prof. T.A. Evdokimova. - Sankt Peterburg: Sova; M.: Založba Eksmo, 2006. - 862 str., ilustr.

Kornienko, E.A. Bolečine v trebuhu pri otrocih. Diferencialna diagnoza in algoritmi zdravljenja / E. A.

Korobeinikov N.K. Športna vzgoja. M.: Višje. šola, 2006. 245 str.

Korotkevič, A.G. Operativna endoskopija pri boleznih prebavil. priporočila / A.G. Korotkevič, V.F. Menshikov, Yu.M. Krilov. - Leninsk-Kuznetsky, 2003. - 12 str.

Tranquillitati A.N. Obnoviti zdravje. - M .: Slika in šport, 2002. - 304 str.

Fizična rehabilitacija: učbenik za akademije in inštitute za telesno kulturo / ur. prof. S.N. Popov. - Rostov n / D: založba "Phoenix", 2005. - 608 str.

Belov, V.I. Psihologija zdravja. Sankt Peterburg: Respeks, 2004. 272 ​​str.

Epifanov V.A. Fizioterapevtske vaje: Priročnik / Ed. prof. V.A. Epifanov. - 2. izd., Medicina, 2003. - 592 str.

Terapevtska fizična kultura: učbenik. za stud. višji učbenik vodja / S.N. Popov, N.M. Valeev, T.S. Garaševa in drugi; Ed. S.N. Popova-M.: Založba. center "Akademija", 2004

Kudryavtsev V.T., Egorov B.B. Razvijanje pedagogike okrevanja: programski in metodološki vodnik. M., 2006.

Referenčna knjiga zdravnika; pod urednikovanjem A.I. Vorobiev 2. izd., M .: Medicina, 2006. 656 str.

Fizična kultura študenta. / Učbenik; pod urednikovanjem V.I. Iljiniča. M.: Gardariki, 2005.448 str.

Miljukova, I.V. Popolna enciklopedija terapevtske gimnastike / I.V. Miljukova, T.A. Evdokimova; pod splošnim uredništvom. prof. T.A. Evdokimova; SPb .: Sova; Moskva: Eksmo, 2003. 512 str.

Terapevtska vadba: priročnik / uredil V.A. Epifanova - M.: Medicina, 2008.

Smirnov N.K. Zdravstveno varčne izobraževalne tehnologije v sodobni šoli. Moskva 2005

Učbenik za inštitute za fiziko. kultura; izd. V.P. Pravosudov; M.: Fizična kultura in šport, 2004.415 str.

Diagnostika in zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega sistema. - M.: Medicina, 2008.

Zdrav predšolski otrok: socialna in zdravstvena tehnologija XXI stoletja / Ed. - komp. Yu.E. Antonov, M.N. Kuznecova, T.F. Saulin. - M., 2006.

Ibragimova A.G. Fizikalni dejavniki pri zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov z boleznimi notranjih organov. - Kazan, 2005. - 77 str.

Terapevtska fizična kultura: učbenik. za inst-e fizične. kut. / Ed. S.N. Popova - M.: Fizična kultura in šport, 2007

Fizioterapevtske vaje v sistemu medicinske rehabilitacije / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. - M.: Medicina, 2005.

Moškov, V.N. Terapevtska telesna kultura na kliniki za interne bolezni 3. izdaja; M.; Medicina, 1977.375 str.

Pimanov, S.I. Ezofagitis, gastritis, peptični ulkus. M .: Medicinska knjiga, 2007. 377 str.

Belov, V.I. Enciklopedija zdravja. Mladi do 100 let. Moskva: Kemija, 2003. 400 str.

Elizavetina G.A. Izvajanje rehabilitacijskega zdravljenja bolnikov z boleznimi prebavnega sistema. - M., 205.

Derekleeva N.I. motorične igre, treningi in zdravstvene lekcije. Moskva "VAKO" 2004

Landa, B.H. Metodologija za celovito oceno telesnega razvoja in telesne pripravljenosti: študijski vodnik / B.Kh. Landa. - M .: Sovjetski šport, 2004. - 192 str.

Travis, S.P. Gastroenterologija / S.P. Travis, R.H. Taylor, D.D. Misevich. per. iz angleščine; izd. prof. S.I. Pimanova. M.: Medicinska literatura. 2005.627 str.

Kholodov, Zh.Kh. Teorija in metodika telesne vzgoje in športa: učbenik. dodatek za študente. Univerze / Zh.Kh. Kholodov, V.S. Kuznecov. - 3. izd. - M.: Akademija, 2007. - 479 str.

Terapevtska vadba in zdravniški nadzor: Učbenik za študente medicine. Inštituti / Pod urednikovanjem V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Medicina, 2007.

Fizikalna rehabilitacija: učbenik za študente / ur. S.N. Popova - Rostov na Donu: Phoenix, 2004. - 603 str.

Belov, V.I. Življenje brez drog. Sankt Peterburg: Respeks, 2006. 494 str.

Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Bolezni želodca in dvanajstnika. - M.: Medicina, 2008.

Dubrovsky V.I. Fizioterapevtske vaje - M.: VLADOS, 2005. - 608 str.

Efimov.O.I. Šolske težave. Moskva - Sankt Peterburg "Dilya" 2004

Korkin M.A., Rabinovič I.M. Terapevtska vadba doma. - L.: Lenizdat, 2000. - 142 str.

Kornienko // Ruski medicinski časopis. - 2005. - V.13, št. 18. - S.1197-1201.

Korkhin, M.A. Terapevtska vadba na domu.M. A.

Koteshova I.A. Zdravljenje in preprečevanje bolezni dihal. Moskva: Eksmo, 2003. 352 str.

Terapevtska fizična kultura: pod splošnim uredništvom profesorja V.E. Vasiljeva - M .: Fizična kultura in šport, 2009

Loveiko I.D., Fonarev M.I. Terapevtska fizična kultura pri boleznih hrbtenice pri otrocih. Medicina 2005

Shevrygin B.V. Če je otrok pogosto bolan. Moskva "Razsvetljenje" 2005

TELESNA KULTURA IN ŠPORT

Terapevtska vadba za bolezni prebavnega sistema

Kronični gastritis

Žolčna diskinezija

kolitis

Bolezni prebavnega sistema zavzemajo pomembno mesto v klinični medicini. Bolezni prebavnega sistema pogosto prizadenejo ljudi najbolj sposobne starosti, kar povzroča visoko stopnjo začasne invalidnosti in invalidnosti. Lokacija in splošna anatomija glavnih delov prebavnega trakta sta prikazana na sl. Organi prsne in trebušne votline. Tesna anatomska in fiziološka povezanost prebavnih organov onemogoča ločeno zdravljenje enega ali drugega organa v primeru njegove bolezni.

Organi prsne in trebušne votline

1 - grlo, 2 - sapnik, 3 - zgornji del levega pljuča, 4 - pljučno deblo, 5 - srce, 6 - diafragma, 7 - želodec, 8 - vranica, 9 - prečno debelo črevo, 10 - tanko črevo, 11 - sigmoidno debelo črevo, 12 - mehur, 13 - cekum, 14 - naraščajoče debelo črevo, 15 - žolčnik, 16 - jetra, 17 - zgornji reženj desnega pljuča, 18 - aorta, 19 - zgornja votla vena, 20 - ramenska glava vene; 21 - desna notranja jugularna vena; 22 - desna skupna karotidna arterija.

Kronični gastritis

Kronični gastritis- vnetna sprememba želodčne sluznice endogene ali eksogene narave.

Značilni znaki kroničnega gastritisa so: neprijeten okus v ustih, kislo spahovanje, slabost, zlasti zjutraj, težnost v epigastriju, napenjanje in bolečine, ki spominjajo na razjede; z gastritisom s sekretorno insuficienco je možna driska.

Pomembno vlogo pri pojavu kroničnega gastritisa igrajo zloraba alkohola, kajenje, droge, podhranjenost (kronično pomanjkanje živalskih beljakovin, vitaminov skupine B, A, C, E) in nepravilna (podhranjenost) vnosa hrane. Pogosto je vzrok kroničnega gastritisa izvajanje intenzivne telesne dejavnosti, vključno s športom.

Najpogostejši kronični gastritis z visoko kislostjo se pojavi pri moških.

Za zdravljenje se uporabljajo dietna terapija, terapija z zdravili, vitamini in druga sredstva. Priporočljiva je vadbena terapija, hoja, smučanje, plavanje, kolesarjenje, savna (kopel) itd.. Terapevtska gimnastika vključuje splošne razvojne in dihalne vaje, sprostitvene vaje. S simptomom bolečine je indicirana kriomasaža trebušne stene. Vendar pa so vaje za trebušne mišice kontraindicirane. Koristne sprehode, kontrastni tuši, terapevtska gimnastika v ležečem položaju (dihalne vaje, vaje za distalne spodnje okončine).

Žolčna diskinezija

Za to bolezen je značilna vztrajna funkcionalna motnja žolčnega trakta, žolčnih kanalov, njihovih sfinkterjev, kar vodi do stagnacije žolča.

Z diskinezijo žolčnika in žolčnih kanalov v vseh delih žolča ni vnetnih elementov, vendar se pogosto opazi povečanje njegove relativne gostote in viskoznosti. Moti rahla bolečina v desnem hipohondriju, pa tudi dispeptični pojavi v obliki občutka teže v trebuhu, spahovanje, občutek grenkobe v ustih.

Približen kompleks terapevtskih vaj za žolčno diskinezijo

1. Hoja na mestu in v gibanju z dvignjenimi boki - 1-2 minuti. Dihanje je prosto.

2. I. p. - stoji, roke na pasu. Dvignite roke navzgor, desno (levo) nogo vzemite vstran - vdihnite. Spustite roke navzdol, položite nogo - izdihnite. 4-6 krat.

3. Hoja v počepu - 1-2 minuti.

4. I. p. - stoji, roke do ramen. Dvignite roke navzgor, potegnite levo (desno) nogo nazaj, upognite - vdihnite, vrnite se v in. str - izdihnite. 4-6 krat.

5. I. p. - stoji, roke gor. Z rokami potegnite desno (levo) koleno do trebuha - izdihnite; vrnitev na i. p - vdihnite. 6-8 krat.

6. I. p. - stoji, roke na pasu. Vrtenje telesa na straneh. 4-6 krat v vsako smer.

7. Hoja na mestu in v gibanju. Dihanje je prosto. 1-2 min.

8. I. p. - leži na hrbtu. Izmenično upognite levo (desno) nogo v kolenskem in kolčnem sklepu ter dvignite desno roko navzgor - vdihnite. 6-8 krat z vsako nogo.

9. I. p. - leže, noge upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih, roke na straneh. Obračanje nog levo in desno. V vsako smer 4-8 krat.

10. I. p. - leže, roke vzdolž telesa. Dvignite roke navzgor - vdihnite, roke navzdol - izdihnite. 5-6 krat.

11. I. p. - leži na hrbtu, roke vzdolž telesa, noge dvignjene. Diafragmatično dihanje ("dihajte" z želodcem). 4-6 krat. Počivajte 1-2 minuti, leže na hrbtu.

12. I. p. - leži na levi strani, leva roka pod glavo. Vzemite desno nogo nazaj in roko navzgor - vdihnite. Spustite roko in pritisnite koleno na trebuh - izdihnite. 4-8 krat.

13. I. p. - stoji. Roke gor - vdih; sedite, stisnite kolena - izdihnite. 4-8 krat.

14. Hoja - 1-2 minuti. Dihanje je prosto.

Peptični ulkus želodca in 12 dvanajstnika

Razvoj te patologije spodbuja nevropsihična preobremenitev, ki povzroča disfunkcijo želodca in črevesja, slaba prehrana, kajenje, zloraba alkohola, dedna nagnjenost in številni drugi dejavniki.

Za peptični ulkus želodca in dvanajstnika je značilna prisotnost pritožb zaradi kislega bruhanja in zgage, slabosti itd. Glavni simptom bolezni je bolečina v epigastrični regiji ali v desnem hipohondriju, ki se še posebej poslabša spomladi in jeseni. . Opaženi so tudi blaga razdražljivost, razdražljivost, motnje spanja, pogosteje prevladujejo procesi vzbujanja iz možganske skorje.

Fizična vzgoja in utrjevanje se izvajata zunaj stopnje poslabšanja. Prikazane so fizioterapevtske vaje (glej kompleks), hoja, plavanje, smučanje itd., Utrjevanje (zračne kopeli, tuši, drgnjenje itd.), Masaža hrbta in spodnjih okončin.

Bolezni prebavnega sistema zavzemajo pomembno mesto v klinični medicini. Bolezni prebavnega sistema pogosto prizadenejo ljudi najbolj sposobne starosti, kar povzroča visoko stopnjo začasne invalidnosti in invalidnosti.

Lokacija in splošna anatomija glavnih delov prebavnega trakta sta prikazana na sl. 83. Tesen anatomski in fiziološki odnos med prebavnimi organi onemogoča ločeno zdravljenje enega ali drugega organa v primeru njegove bolezni.

Pri boleznih prebavnega sistema opazimo spremembe motoričnih, sekretornih in absorpcijskih funkcij. Patološki procesi gastrointestinalnega trakta so tesno povezani in nastanejo zaradi kršitve živčne regulacije.

Zaradi kršitve sekretorne funkcije se razvijejo gastritis, razjede želodca in dvanajstnika itd., Z motnjo motorične funkcije - kolitis, zaprtje itd.

Glavna sredstva za zdravljenje bolezni prebavnega sistema so dietna terapija, zdravila, masaža, gibanje (terapevtska vadba, zmerna telesna aktivnost itd.), Fizioterapija in hidroterapija. Vadbena terapija pri tej patologiji ima splošni tonični učinek, odpravlja nevrohumoralno regulacijo, spodbuja krvni in limfni obtok v trebušnih organih, krepi trebušne mišice, prispeva k normalizaciji evakuacijskih in motoričnih funkcij črevesja itd.

Rezultat učinka fizičnih vaj je odvisen od njihove vrste, odmerka, ritma in tempa izvajanja, od stopnje njihove uporabe, trajanja tečaja, pa tudi od njihove kombinacije z dieto in drugimi terapevtskimi sredstvi.

Študije so pokazale, da zmerna telesna vzgoja normalizira sekretorne in evakuacijske funkcije želodca, intenzivna telesna vadba pa, nasprotno, depresijo. Uporaba posebnih vaj in segmentno-refleksne masaže prispeva k normalizaciji okvarjenih funkcij. Tako so vaje za mišice trebušne stene in medeničnega dna dobre pri kroničnem kolitisu, holecistitisu, diskineziji itd., Dihalne vaje pa imajo "masažni" učinek na notranje organe, izboljšajo krvni in limfni obtok v trebušni votlini. Hkrati so študije pokazale, da vaje za trebušni tisk močno povečajo intraabdominalni tlak, zato so kontraindicirane pri bolnikih z poslabšanjem razjed na želodcu in dvanajstniku, s spastičnim kolitisom. Takim bolnikom koristijo dihalne vaje, sprostitvene vaje leže na hrbtu s pokrčenimi nogami v kolenskih in kolčnih sklepih ali v kolensko-komolčnem položaju.

riž. 83. Organi prsne in trebušne votline: 1 - grlo; 2 -

sapnik; 3 - zgornji del levega pljuča; 4 - pljučno deblo; 5 - srce; b- diafragma; 7 - želodec; 8 - vranica; 9 - prečno debelo črevo; 10 - Tanko črevo; 11 - sigmoidno debelo črevo; 12 - mehur; 13 - slepo črevo; 14 - naraščajoče debelo črevo 15 - žolčnik; 16 - jetra; 17 - zgornji reženj desnega pljuča; 18 - aorta; 19 - brahiocefalna vena; 20 - leva subklavialna vena; 21 - leva notranja jugularna vena; 22 - desna skupna karotidna arterija
Masaža olajša izločanje žolča (V. I. Dubrovsky, 1973, 1985) s povečanjem krvnega in limfnega obtoka v jetrih in trebušnih organih. Fizične vaje prispevajo k normalizaciji okvarjenih funkcij pri diskineziji prebavil in žolčevodov.

Tako vadbena terapija in masaža pozitivno vplivata na trebušne organe, spodbujata regulacijske mehanizme prebavnega sistema.
Gastritis
Gastritis - vnetje želodčne sluznice, je lahko akutno in kronično. Akutni gastritis je največkrat posledica jemanja snovi, ki dražijo sluznico, pogosteje alkohola, uživanja nekakovostnih oz. neznano hrano, nekatera zdravila, zastrupitve s hrano, akutne zastrupitve.

V množičnih raziskavah prebivalstva industrializiranih držav približno 50% ljudi, od katerih se mnogi niso pritoževali zaradi sprememb v želodcu, kaže znake gastritisa (V. Kh. Vasilenko, A. P. Grebnev; K. Villako et al., et al.). al.).

Ugotovljeno je bilo tudi, da pomanjkanje kisika v telesu, ki je pomemben patogenetski dejavnik, močno vpliva na potek in izid številnih notranjih bolezni. Znano je tudi drugo: žleze želodčne sluznice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Dolgotrajna hipoksija vodi do atrofije želodčne sluznice z razvojem encimske in sekretorne insuficience. Hipoksijo želodčne sluznice poslabša prerazporeditev krvi med težkimi fizičnimi napori. Glavni del krvi se pošlje v vitalne organe (možgane, srce, jetra in tudi v mišice), medtem ko se menjalni pretok krvi v trebušnih organih zmanjša (M.M. Mirrakhimov, 1975).

Tako je hipoksija vzrok kroničnega atrofičnega gastritisa (E.K. Rychkova, T.N. Sauchikova, 1973 itd.).

^ Kronični gastritis - vnetna sprememba želodčne sluznice endogene ali eksogene narave.

Značilni znaki kroničnega gastritisa so: neprijeten okus v ustih, kislo spahovanje, slabost, zlasti zjutraj, težnost v epigastriju, napenjanje in bolečine, ki spominjajo na razjede; z gastritisom s sekretorno insuficienco je možna driska.

Pomembno vlogo pri pojavu kroničnega gastritisa igrajo zloraba alkohola, kajenje, droge, podhranjenost (kronično pomanjkanje živalskih beljakovin, vitaminov skupine B, A, C, E) in nepravilna (podhranjenost) vnosa hrane. Pogosto je vzrok kroničnega gastritisa izvajanje intenzivne telesne dejavnosti, vključno s športom.

Gastritis je razdeljen (ob upoštevanju sekretorne funkcije želodca) na gastritis s sekretorno insuficienco; gastritis s povečanim izločanjem in kislostjo; gastritis z normalno sekretorno funkcijo. Športniki imajo pogosto gastritis s povečanim izločanjem in kislostjo, ki pogosto preide v peptični ulkus.

Najpogostejši kronični gastritis z visoko kislostjo se pojavi pri moških. Simptomi: zgaga, kislo spahovanje, pekoč občutek, pritisk in teža v epigastrični regiji. Pri palpaciji trebuha opazimo zmerno bolečino; včasih pride do nevrasteničnega sindroma (povečana razdražljivost, slab spanec, utrujenost itd.).

Za zdravljenje se uporabljajo dietna terapija, terapija z zdravili, vitamini in druga sredstva. Priporočljiva je vadbena terapija, hoja, smučanje, plavanje, kolesarjenje. Z zdraviliškim zdravljenjem: plavanje, hoja in tek ob morski obali, igre na morski obali, prehrana, kisikov koktajl, vadbena terapija itd.

LH vključuje splošne razvojne in dihalne vaje, sprostitvene vaje. S simptomom bolečine je indicirana kriomasaža trebušne stene. Vendar pa so vaje za trebušne mišice kontraindicirane. Koristni sprehodi, kontrastni tuši, LH leže (dihalne vaje, vaje za distalne spodnje okončine).

Cilji masaže: zagotoviti analgetični učinek; normalizira sekretorne in motorične funkcije želodca; aktiviranje krvnega in limfnega obtoka; odpraviti običajno vensko kongestijo; spodbujajo delovanje črevesja.

Tehnika masaže. Masaža trebuha se izvaja z maksimalno sprostitvijo mišic trebušne stene. Uporabljajo se ravninsko božanje, drgnjenje, gnetenje mišic trebušne stene, poševnih trebušnih mišic, pa tudi vibracije. Nato se po poteku debelega črevesa (začenši od njegovega vzpenjajočega dela) izvaja božanje s konicami prstov. desna roka. Tehnike božanja ponovimo 4-6 krat, nato naredimo več površinskih krožnih udarcev, da se trebušna stena odpočije, nato pa s konicami prstov udarjamo po črevesju in ga stresamo, da vplivamo na njegovo steno. Masažo trebušne stene zaključite z ravninskim božanjem in diafragmatičnim dihanjem. Trajanje masaže je 10-15 minut.
^ Peptični ulkus želodca in dvanajstnika
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu peptične razjede, so različne motnje živčnega sistema; pri številnih bolnikih so lahko pomembni dedna nagnjenost, pa tudi nevropsihična preobremenjenost centralnega živčnega sistema in njegovih perifernih oddelkov, prehranske napake, zloraba alkohola, začinjena hrana, kronične bolezni prebavil in drugi dejavniki.

Pred peptično razjedo želodca in dvanajstnika so se pri večini bolnikov pojavile pritožbe glede kislega spahovanja in zgage, slabosti in drugih simptomov. Toda glavni simptom peptične razjede je bolečina, ki se še posebej poveča spomladi in jeseni. Obstajajo tudi rahla razdražljivost, razdražljivost, motnje spanja.

Celovita rehabilitacija vključuje: masažo, LH, dietoterapijo, fizioterapijo in hidroterapijo, pitje mineralne vode in drugih terapevtskih sredstev. LH (slika 84) se uporablja med remisijo, odsotnostjo dispeptičnih in bolečinskih pojavov, z normalnim ESR, hemoglobinom in levkociti, pa tudi v odsotnosti okultne krvi v blatu. S pojavom bolečine v epigastrični regiji je indicirana kriomasaža, izključitev tehnik, ki povzročajo napetost mišic v trebušnem tisku. Vaje izvajamo leže, v počasnem tempu in monotonem ritmu ob spremljavi glasbe. Trajanje 8-10 minut, nato kontrastna prha.

riž. 84. Približen kompleks LH pri želodčni razjedi in

dvanajstniku
Priporočeno sanatorijsko zdravljenje (Krim itd.), Med katerim: sprehodi, plavanje, igre; pozimi - smučanje, drsanje itd.; dietna terapija, pitje mineralne vode, jemanje vitaminov, UV obsevanje, kontrastni tuši.

V fazi popolne remisije LH izvajamo stoje, sede in leže. Vključujejo vaje z gimnastično palico, žogami, utežmi, vaje na simulatorjih (ali blok napravah), obisk savne (kopeli) in dolga hoja v mirnem tempu.

Naloge masaže: normalizacija psiho-čustvenega stanja, spanja, lajšanje bolečin, pospeševanje oksidativno-presnovnih procesov in regeneracija sluznice.

Tehnika masaže. Masaža ovratnice, hrbta (segmentni učinek na cervikotorakalno hrbtenico) in trebušne stene. Masaža trebušne stene se izvaja v obdobju remisije. Sekanje, udarjanje in tresljaji so izključeni. Trajanje masaže je 10-15 minut. Tečaj 15-20 postopkov. 3-4 tečaje na leto. Masaža se po možnosti izvaja v zatemnjenem prostoru ob spremljavi barvne glasbe; nato - jemanje kisikovega koktajla (koktajl mora vsebovati različne zeliščne decokcije).
^ Diskinezija žolčnega trakta
Za diskinezijo žolčnega trakta je značilna motnja motorične funkcije nekaterih delov žolčnega sistema, vključno s sfinkterjem Oddi. To olajšujejo različne vegetativno-živčne motnje. Žolčna diskinezija je začetni fazi v patogenezi drugih bolezni žolčnega trakta, kar prispeva k nastanku žolčnih kamnov in razvoju okužbe. Pogosto v kombinaciji z drugimi funkcionalnimi motnjami - diskinezija dvanajstnika, spremembe v delovanju želodca, črevesja, trebušne slinavke.

Pri spastičnem ali hiperkinetičnem žolčniku se v desnem hipohondriju in epigastrični regiji pojavijo kratkotrajne bolečine.

Za atonični ali hipokinetični žolčnik je značilna topa, dolgotrajna bolečina po jedi, ki jo poslabša dolgotrajno sedenje pacienta. Evakuacija žolča je počasna.

Diskinezija je precej pogosta pri športnikih (kolesarji, tekmovalci, tekači, stajerji itd.).

^ Za hiperkinetično obliko diskinezije značilna je paroksizmalna bolečina (žolčna kolika), ki se pojavi po fizičnem naporu (preobremenitvi) in jo pogosto spremljajo slabost, bruhanje, motnje blata, pa tudi razdražljivost, glavobol, poslabšanje splošnega stanja.

^ Hipokinetična diskinezija Manifestira se s ponavljajočimi se bolečinami in občutkom polnosti v desnem hipohondriju, včasih z dispeptičnimi pojavi in ​​poslabšanjem splošnega stanja.

Celovito zdravljenje vključuje masažo, LH, dietoterapijo, pitje mineralne vode, fizioterapijo in hidroterapijo, medikamentozno terapijo, zeliščno medicino in druge terapevtske učinkovine.

LH sestavljajo splošne razvojne in dihalne vaje; izbira začetnega položaja je zelo pomembna. Najboljši pogoji za krvni obtok v jetrih se v ležečem položaju ustvarita tvorba in izločanje žolča. Da bi povečali učinek diafragme, lahko izvajate dihalne vaje, ko ležite na desni strani, saj se v tem primeru poveča gib desne kupole. Poleg tega se LH izvaja s poudarkom na kolenih, pa tudi na kolenih in komolcih, ki pomagajo sprostiti trebušno stiskalnico in razbremeniti hrbtenico, omogočajo izvajanje vaj z dvigovanjem in dvigovanjem nog brez nenadnih sprememb v intra- trebušni pritisk.

Pri hipokinetični obliki diskinezije se LH izvaja leže na hrbtu, na levi in ​​desni strani, s poudarkom na kolenih, klečečih rokah na tleh, sedečih in stoječih. Izvajajte splošne razvojne in dihalne vaje s postopnim povečevanjem amplitude in tempa gibov. Kompleks LH vključuje tudi vaje za trebušno stiskalnico, hojo; »trebušno dihanje« pomaga zmanjšati (ali odpraviti) bolečino. Trajanje pouka 20-30 min. V obdobju popolne remisije se priporočajo igre, smučanje, veslanje, drsanje, kolesarjenje, plavanje itd.

Pri hiperkinetični obliki diskinezije LH izvajamo leže na hrbtu, desnem in levem boku. Vključuje splošne razvojne, dihalne in sprostitvene vaje. Vaje za trebušni tisk, vaje z lupinami (uteži, polnjene žoge), pa tudi napetost in zadrževanje diha niso priporočljive. Tempo vaj je počasen in srednje velik. Trajanje pouka je 15-20 minut. V obdobju popolne remisije - dozirana hoja, smučanje, plavanje, delovna terapija, drsanje itd.

Naloge masaže: normalizacija psiho-čustvenega stanja in delovanja žolčnega trakta, analgetični učinek, odprava zastojev v žolčniku.

Tehnika masaže. Najprej se s segmentnimi tehnikami izvaja masaža ovratnice in hrbta (segmentne cone VIII-X torakalnih in I-II ledvenih vretenc, zlasti na desni). Masaža se izvaja v sedečem položaju. Nato se v ležečem položaju masirajo trebuh in poševne trebušne mišice. Postopek zaključimo s stiskanjem spodnjih segmentov pljuč (ob izdihu bolnika), ponovimo 3-5 krat, nato pa bolnika prosimo, naj "diha s trebuhom" 1-2 minuti (medtem ko so noge upognjene kolenskih in kolčnih sklepov). Tehnike so izključene: sekljanje, tapkanje in globoko gnetenje (zlasti v območju desnega hipohondrija). Trajanje postopka je 8-12 minut. Tečaj 10-15 postopkov.
^ Kronični holecistitis
Kronični holecistitis je kronično vnetje žolčnika. Lahko se pojavi po akutnem holecistitisu, vendar se pogosteje razvija neodvisno in postopoma. Pojav kroničnega holecistitisa spodbuja različna bakterijska flora. Obstaja holecistitis toksične in alergijske narave.

Pomemben predispozicijski dejavnik pri razvoju holecistitisa je stagnacija žolča v žolčniku, ki jo lahko povzročijo žolčni kamni, stiskanje in pregibi žolčnih vodov, diskinezija žolčnika in žolčnih poti, ki nastanejo pod vplivom različnih čustvenih stresov, endokrinih in avtonomne motnje itd., prispevajo tudi stagnacija žolča v žolčniku redki obroki, težki fizični napori, hipotermija itd.. Značilne so tope, boleče bolečine v desnem hipohondriju. Bolečine se širijo v predel desne rame, vratu in desne lopatice. Dispeptični pojavi niso redki: grenkoba in kovinski okus v ustih, slabost, napenjanje, moteno iztrebljanje. Opaženi so tudi razdražljivost in nespečnost.

Palpacijo trebuha določajo bolečine v projekciji žolčnika na sprednjo trebušno steno in rahel mišični upor trebušne stene. Jetra so lahko nekoliko povečana, z gostim in bolečim robom na palpaciji (z razvojem kroničnega hepatitisa, holangitisa).

Skupaj s kompleksnim zdravljenjem (dieta, zdravljenje z zdravili itd.) Predpisujejo masažo, LH (slika 85), plavanje, smučanje itd.

Indikacije za masažo: nekakalne bolezni žolčnika v kombinaciji z zmanjšanjem motorične aktivnosti in tonusa žolčnika. Masaža se izvaja v obdobju remisije (zunaj stopnje poslabšanja).

Naloge masaže: izboljšanje žolčne funkcije, odtok žolča; odstranitev spazma; povečan tonus žolčnika in sfinkterjev.

Tehnika masaže. Na levi strani so prizadete refleksogene cone hrbtenice, na desni pa Boasova cona, ki štrli na območju konca XI-XII reber in je organsko specifična za žolčnik. V tej projekciji se razkrije območje hiperestezije (povečana taktilna občutljivost) zaradi patološkega trofičnega viscerokutanega refleksa. Uporabite božanje, drgnjenje in gnetenje. Pri delovanju na refleksogeno cono hrbtenice se uporabljajo tehnike segmentne masaže ("žaga", "vrtanje", "premik" itd.) V kombinaciji z božanjem, drgnjenjem. Trajanje masaže je 10-15 minut.

Po masaži se sekretorna in izločevalna funkcija tako pomembnega organa, kot so jetra, znatno poveča (r zaprtje
Zaprtje je lahko funkcionalnega ali organskega izvora. Funkcionalne motnje motorične funkcije črevesja vključujejo spastična in atonična stanja.

riž. 85. Približen kompleks LH za holecistitis
Patogeneza zaprtja je povezana z refleksnimi vplivi centralnega živčnega sistema ali spremembami v intramuralnem inervacijskem aparatu črevesja, zmanjšanjem proizvodnje holinergičnih in povečanjem andrenergičnih snovi, motnjami presnove elektrolitov in mineralov, kar povzroča razvoj črevesne diskinezije in zaprtja.

Odkrijejo se spastični in atonični kolitis.

Prikaz masaže, LH (slika 86), hidrokolonoterapije, plavanja, veslanja itd.

Cilji masaže: pri spastičnem kolitisu - doseči antispastični učinek, normalizirati refleksne povezave, krvni obtok in črevesno gibljivost; z atonskim kolitisom - stimulacija parasimpatičnega živčnega sistema, povečana cirkulacija krvi in ​​limfe v črevesju, normalizacija črevesne gibljivosti.

Tehnika masaže. Za spodbujanje motorične funkcije debelega črevesa z letargijo masirajte ledveni del, križnico, glutealne mišice, trebuh, dimlje, stegenske mišice. Uporabljajo se tehnike: božanje, drgnjenje, gnetenje in v večji meri vibriranje. Pri spastičnem kolitisu so vibracijske tehnike izključene. Trajanje masaže je 5-10 minut. 15-20 postopkov na tečaj. 2-3 tečaje na leto.

riž. 86. Približen kompleks LH za kolitis
Ko se pri ženskah odkrije kolitis, je indicirana ginekološka masaža. Trajanje 3-5 min. Za tečaj 5-8 postopkov (izvedenih v dnevu ali dveh).
gastroptoza
Gastroptoza - prolaps želodca. Med vzroki za to bolezen so oslabitev trebušnih mišic, znatna izguba teže, astenično stanje, telesna nedejavnost itd. Za bolnike s prolapsom želodca so značilne pritožbe glede občutka teže, pritiska in občutka polnosti v epigastrični regiji po jedi, riganje z zrakom, štrlečega spodnjega dela trebuha, napenjanja itd. Celovito zdravljenje vključuje masažo, LH, plavanje, fizioterapija, dietna terapija. LH (slika 87) izvajamo leže na hrbtu (z dvignjeno medenico), na vseh štirih, v položaju koleno-komolec. Vključujejo splošne razvojne vaje, dihanje ("diafragmatično" dihanje), vaje z gumijastim amortizerjem, dumbbeli, prikazana je tudi hidrokineziterapija (plavanje z desko, v plavutkih, z lopaticami, igranje v bazenu), kriomasaža trebuha. V prihodnosti se 10-15 minut uporablja vibromasaža hrbta, glutealnih mišic, spodnjih okončin. Tečaj 15-20 postopkov.

riž. 87. Približen kompleks LH pri gastroptozi