Športna farmakologija in dietetika. Športna farmakologija in dietetika Športna farmakologija in dietetika preberite na spletu

Vsebina članka:

Takoj je treba povedati, da se športna farmakologija in dietologija zdaj razvijata precej hitro, čeprav farmakologija za športnike uradno ne obstaja. Te discipline ni v nobeni izobraževalni ustanovi. Razlog za to je povsem razumljiv. Konec koncev, če začnete poučevati športno farmakologijo, pišite študijski vodniki, potem bo vsem jasno, da doping ne obstaja.

Značilnosti uporabe zdravil v športu

Športniki uporabljajo zdravila, ki jim omogočajo preživetje pri visokih obremenitvah. Kar telo pije med intenzivnim treningom, je zanj nenaravno. IN Človeško telo ni genov, zaradi katerih je mogoče zgraditi ogromno mišičnega tkiva, ljudje pa nimajo predispozicije za razvoj visoke vzdržljivosti, hitrosti itd.

Zdaj govorimo o profesionalnem športu in vsi dosežki športnikov so nenaravni. To je treba dobro razumeti. Brez uporabe ustreznih farmakoloških pripravkov ljudje ne bodo mogli doseči visokih rezultatov, saj ima telo vsakega človeka genetsko določeno mejo.

Zdaj sta športna farmakologija in dietetika prepuščeni na milost in nemilost športnim zdravnikom. Ob tem je treba opozoriti, da predstavljajo najmanj razgledan del celotne medicinske skupnosti, logično pa bi moralo biti vse ravno obratno. Najverjetneje gre za naravno selekcijo. Zdravniki, ki delajo na klinikah, so odgovorni za življenja ljudi in spomniti se je več kot enega primera škandala, ki je nastal zaradi smrti pacienta.

Športnim zdravnikom je glede tega veliko lažje. Takšno breme odgovornosti ne visi nad njimi, saj morajo delati z zdravimi ljudmi. Tako deluje naravna selekcija in športni zdravniki pogosto postanejo tisti ljudje, ki so pripravljeni malo zaslužiti, a nič narediti in se ne odzvati. Seveda ta situacija zahteva korenito spremembo.

Kaj bi bilo treba spremeniti

Začeti je vredno z dejstvom, da je bil sam koncept "dopinga" preklican. Toda ta korak športne zveze in odbori se ne zdi resnično. Navsezadnje ekipe in športniki, obsojeni zaradi uporabe prepovedanih drog, plačajo denarne kazni, in to precejšnje. Tako je treba ustvariti postopek za izpodbijanje odločitev protidopinških komisij na sodišču, pa tudi uzakoniti spremembo kazni v smeri znižanja. Tak korak bo rešil skoraj polovico obstoječega problema.

Konec koncev, kdaj Glavni trener Ekipa namenoma vsiljuje vse športnike, da uporabljajo nizko učinkovito zdravilo, ki se zlahka odkrije med tekmovanjem, nato pa dovoli, da se testirajo vsi njihovi športniki, seveda bo zdravilo odkrito, športniki pa bodo diskvalificirani. Trener nato preprosto odstopi.

V tem primeru praktično ni dvoma, da je bil plačan dostojno. Nobena skrivnost ni, da se za poraz ekipe plača veliko več kot za zmago. Videti bo treba, kdo bo za to plačan.

Naslednji korak bi moralo biti priznanje športne farmakologije na uradni ravni. Postati bi morala ena od obveznih disciplin v visokošolskih zavodih za zdravstveno in telesno vzgojo. Informacije je treba zbirati korak za korakom, jih sistematizirati in nato uporabiti v korist zdravja športnikov in ne v škodo. Po tem bo družba spremenila svoje stališče do športne farmakologije in prehrane.

Pomembno je, da vsi razumejo, da športne farmakologije ni mogoče ločiti od klinične farmakologije. V tistih trenutkih, ko športnik potrebuje pomoč pri poškodbi ali kakšni drugi, se najprej opravijo običajne klinične študije, katerih naloga je diagnosticirati težavo in vzroke zanjo. Enako se naredi za običajne ljudi.

Bolezni se prenašajo s staršev na vsako osebo in človeštvo na tej stopnji svojega razvoja se temu ne more izogniti. Vsaka starševska bolezen je podedovana in ostaja le eno vprašanje, kako hitro se bo manifestirala?

Vsak intenziven trening v kateremkoli športu potrebuje farmakološko podporo. Brez tega bodo športniki preprosto izgubili zdravje brez doseganja rezultatov. Športno farmakologijo in dietetiko je treba izbrati šele po temeljiti klinični študiji športnika. Hkrati se je treba osredotočiti ne le na doseganje rezultatov v prihodnosti, temveč tudi na zdravljenje obstoječih bolezni ali vsaj poskušati odložiti čas njihovega razvoja, če so bile podedovane.

Zlitje klinične in športne medicine je že zdavnaj potrebno. Brez takega koraka trenutnega stanja ni mogoče popraviti. Pred časom bi lahko rekli, da je športna farmakologija mrtva. Trenutno so zaživeli, vendar je njihova nadaljnja usoda odvisna samo od nas. Obstajata le dve možnosti za razvoj dogodkov.

Če ostane vse nespremenjeno, bodo športniki še naprej trpeli zaradi neizkušenih športnih zdravnikov, ki bodo predpisovali zdravila, pri tem pa ne bodo poznali vseh njihovih lastnosti in učinkov na telo. Ekipe in športniki bodo tako kot doslej plačevali visoke kazni.

Če boste začeli ukrepati, bo pojem "doping" prej ali slej izginil. K temu bi moralo prispevati tudi javno mnenje. Šele ko bodo običajni ljudje razumeli, da doping ne obstaja, bodo morali športni funkcionarji nekaj spremeniti.

Oglejte si video o športni farmakologiji:

Že v starih časih so športniki plačevali
veliko pozornosti posveča prehrani in njenemu vplivu na
zdravje in fizični obliki. Seveda med
šport
tekmovanja
prevladoval
svetloba
V
starinsko
atletika.
čas
Nujno
upoštevajte, da potem Atletika je bil del
boj za preživetje: počasen ne bo dobil
hrane, šibki ne bodo zaščitili družine.
Karkoli že je, ko gre za
Grčija, vse se računa v tisočletja. To je
zgodba
grški
kuhinja
ima
več
štiri tisoč let. Upoštevajte starogrško
zdravnik pod besedo "dieta" ni razumel, kaj je mogoče
jesti, in kdaj kaj lahko jeste, od grškega
beseda "dieta" je pomenila način življenja, režim, vključno z

športna prehrana
veja nutricionizma,
namenjen zagotavljanju
prehranska podpora
športniki različnih kvalifikacij
šport mladih
in konča z vrhunskim športom
spretnosti in nekdanjih športnikov

Namen obvladovanja discipline

Namen obvladovanja discipline "Športna dietetika" je
zagotavljanje bodočih specialistov v fizična kultura in šport
znanja s področja prehrane športnikov, namenjena obnavljanju
energija
stroški,
imeti
mesto
V
procesov
vitalna dejavnost
in
specifična
šport
delo,
uresničiti plastično zagotavljanje telesnih funkcij in
sprejem
snovi
zvočniki
V
vloge
regulatorji
presnovni procesi. Enako pomembno je prepoznati glavno
načela, na katerih mora biti zgrajena osnovna prehrana športnikov,
in možnost ciljnega delovanja živilskih izdelkov na
indikatorji telesna zmogljivost in ohranjanju zdravja
športniki.

učne cilje

znati analizirati diete in prepoznati
tipične prehranske napake, pomanjkljivosti pri uživanju
glavni izdelki
obvladati veščine sestavljanja prehrane
za zdravo osebo
obvladajo veščine načrtovanja in kombiniranja
individualne in družinske diete
osvojiti veščine vodenja prehranskega dnevnika in
drugi načini obračunavanja prehrane (obrokov)
razumeti izdelke na trgu
in v trgovinah lahko oblikujete svoje (osebne)
potrošniška košarica, načrtovanje trgovine
proračun
oblikovati diete in diete
v skladu s porabo energije, dejavnostmi
in vsakodnevna opravila,
posamezne lastnosti
spoznajo osnovne pojme o zdravju, racionalnem
prehrane in biti sposoben udejanjati načela
Zdrav način življenja

Kompetence študenta, oblikovane kot rezultat obvladovanja discipline "Športna dietetika"

Obvladovanje predmeta "Športna dietetika" omogoča študentu, da prispeva k
obvladovanje naslednjih kompetenc:
sposobnost izboljšanja in razvoja svojih intelektualnih in
splošna kulturna raven;
sposobnost samostojnega obvladovanja novih raziskovalnih metod, do
sprememba
znanstveni
in
znanstveni in pedagoški
profil
njegov
poklicna dejavnost;
sposobnost in pripravljenost za uporabo v poklicnih dejavnostih
inovativne tehnologije, sodobne zmogljivosti in znanstvenimi metodami
raziskovanje;
sposobnost nenehnega samoizobraževanja
sposobnost
in
pripravljenost
organizirati
in
ravnanje
usposabljanja;
sposobnost in pripravljenost za uporabo sodobne tehnologije, pomeni in
metode usposabljanja športnikov in oceniti učinkovitost njihove uporabe;
sposobnost in pripravljenost prilagoditi trening in
tekmovalna obremenitev na podlagi kontrole športnikovega stanja;
sposobnost in pripravljenost za uporabo učinkovitih sredstev
obnovitev in izboljšanje športne zmogljivosti
sposobnost in pripravljenost za razvoj in izvajanje programov
predtekmovalno, tekmovalno pripravo in po tekmovanju
aktivnosti

Kot rezultat obvladovanja discipline "Športna dietologija" mora študent:

- poznati funkcije osnovne prehrane športnikov, njene
vrednost za izboljšanje presnove
osnove športne delovne sposobnosti;
- znati oceniti stroške energije in
spremembe v plastični izmenjavi pri izvajanju
telesne aktivnosti in izračunajte količino
hranila
potrebno
Za
nadomestilo
spremembe v telesu;
- imajo veščine za učinkovito uporabo
ergogena dieta za zvišanje ravni
fizično
izvedba
in
ohranjanje
zdravje športnikov.

Struktura in vsebina discipline "Športna dietetika"

IN
izobraževalni
seveda
odpraviti se
biokemijske osnove prehrane
človek,
priti na dan
razlike
hrano
športniki in ljudje, ki niso vključeni v
šport.
pri
diskusija
Lastnosti
pozornost pritegne prehrana športnikov
načela organizacije osnovne prehrane in
ergogeno
dietetiko.
Posebej
upoštevati
kemična
spojina
in
učinkovitost
aplikacije
osnovni
in
ergogenih hranil športna prehrana,
njihov vpliv na atletsko uspešnost
ob upoštevanju
starost
in
seks,
praznoval
potrebo po upoštevanju razmerja prehrane
s periodizacijo športni trening.

Program tečaja "Športna dietetika"

URAVNOTEŽENA PREHRANA. Sodobne ideje o racionalni prehrani. So pogosti
načela racionalne prehrane športnikov.
IZMENJAVA ENERGIJE. Stroški energije in energijska vrednost hrane. Menjava
energije in metabolizma. Metode za izračun dnevne porabe energije športnikov.
BELJAKOVINE. Pomen beljakovin v prehrani ljudi. Funkcije beljakovin v telesu. Vloga aminokislin
v metabolizmu.
MAŠČOBE. Pomen maščob v prehrani ljudi. Funkcije in presnova maščob v telesu.
nevtralne maščobe. Polinenasičene maščobne kisline. Fosfolipidi. holesterol. hrano
vrednost maščob.
OGLJIKOVI HIDRATI. Pomen ogljikovih hidratov v prehrani ljudi. Funkcije ogljikovih hidratov v telesu.
Razvrstitev ogljikovih hidratov. Mono-, di- in polisaharidi. Prehranske vlaknine. Slika od
glikemični indeks.
VITAMINI. Razvrstitev. vlogo pri metabolizmu. Značilnosti glavnih skupin
vodotopni in v maščobi topni vitamini. Potreba po vitaminih. Običajni
primanjkljaji. Eksogeni in endogeni vzroki pomanjkanja vitamina.
MINERALI. Razvrstitev. Vloga mineralov v telesu. Makro in mikroelementi. Izmenjava vode in mineralov. Dieta športnika.
ZDRAVA HRANA. Sodobne ideje o zdrava prehrana. Nutrigenomika in
nutrigenetika - novo obdobje prehrane.
PREHRANA ŠPORTNIKOV. Osnovna načela prehrane za športnike. Vrednost moči kot
prilagoditveni faktor pri telesnih naporih Ocena stanja prehranjenosti športnikov.
BIOLOŠKO AKTIVNI DODATKI. Izdelki s povečano biološko vrednostjo.
Posebni izdelki športne prehrane..
PREHRANA V RAZLIČNIH PRIPRAVALNIH OBDOBJIH ŠPORTNIKOV. Prehrana za športnike
ob upoštevanju posebnosti proces usposabljanja in obdobje letnega cikla usposabljanja.
METODE ZA OCENJEVANJE DEJANSKE PREHRANJENOSTI ŠPORTNIKOV. Dnevnik prehrane. So pogosti
načela vodenja prehranskega dnevnika. Nadzor in analiza prehrane v skladu z dnevnikom prehrane.
Uporaba računalniške tehnologije za organizacijo in vrednotenje racionalne prehrane
športniki.
HRANA IN FITNES. Gostinska ponudba med zdravilno telesno
kulture (fitnes, bodybuilding, aerobika).

Knjiga podrobno obravnava metode in sredstva sodobne farmakološke podpore trenažnemu procesu ter načela racionalne prehrane športnikov. Predstavitev poteka ob upoštevanju specializacije in kvalifikacij športnikov, njihovih spolnih in starostnih značilnosti, obdobja priprave in smeri obremenitev. Razen zdravila, podan je opis in priporočila o uporabi in odmerjanju izdelkov s povečano hranilno vrednostjo in biološko aktivnih aditivov za živila (BAA). Potrebna pozornost je namenjena farmakokorekciji številnih mejnih in patoloških stanj, značilnih za športnike: sindrom preobremenitve, sindrom "atletskega" srca, neprilagojenost podnebnega območja, športne imunske pomanjkljivosti, poškodbe itd.

Priročnik je namenjen športnim zdravnikom, trenerjem, študentom in učiteljem medicinskih fakultet.

Založnik: Williams, Dialektika, 2008

ISBN 978-5-8459-1389-0

Število strani: 256.

Vsebina knjige "Športna farmakologija in dietologija":

11 Uvod
13 Iz založbe "Dialektika"
15 Poglavje 1
- 15 1.1. Razvrstitev, utemeljitev in načela uporabe ne-pining farmakoloških sredstev v sodobnem športna medicina
- 17 1.2. Glavni farmakološki pripravki in prehranska dopolnila v športu najvišji dosežki
- 25 1.3. Splošne značilnosti in značilnosti farmakološke podpore telesne zmogljivosti pri reprezentantih razne skupinešport
- 35 1.5. Farmakološka podpora faz in obdobij treninga športnikov v makrociklu
  - 35 1.5.1. Pripravljalno obdobje
  - 35 1.5.2. Tekmovalno obdobje
  - 38 1.5.3. Prehodno obdobje
- 38 1.6. Priporočila za posamezne sheme farmakološke oskrbe športni trening
41 2. poglavje
- 41 2.1. Glavne določbe prehrane športnikov
- 42 2.2. Značilnosti glavnih sestavin hrane in značilnosti njihove uporabe v športni prehrani
  - 42 2.2.1. Beljakovine in značilnosti njihove porabe v športni prehrani
  - 44 2.2.2. Maščobe in značilnosti njihove porabe v športni prehrani
  - 46 2.2.3. Ogljikovi hidrati in značilnosti njihove porabe v športni prehrani
  - 50 2.2.4. Vitamini in minerali ter značilnosti njihove porabe v športni prehrani
  - 57 2.2.5. Voda kot nepogrešljiva sestavina prehrane športnikov
- 60 2.3. Skupne značilnosti in prehranske značilnosti predstavnikov različnih skupin športov
- 70 2.4. Načela osnovnega prehranjevanja in ergogene diete
  - 70 2.4.1. Značilnosti osnovne prehrane športnikov
  - 72 2.4.2. Značilnosti ergogene diete
- 76 2.5. Energijska vrednost, vsebnost glavnih hranilnih snovi in dnevne postavitve izdelkov v vzorčni prehrani športnikov ob upoštevanju obdobij in faz njihove priprave
- 84 2.6. Uporaba prehranske manipulacije za korekcijo telesne teže športnikov
- 86 2.7. Veljavnost uporabe izdelkov s povečano biološko vrednostjo, specializiranih izdelkov športne prehrane in prehranskih dopolnil za izboljšanje zmogljivosti
  - 86 2.7.1. Izdelki s povečano biološko vrednostjo
  - 88 2.7.2. Posebni izdelki za športno prehrano
93 3. poglavje
- 93 3.1. splošne značilnosti, klasifikacija prehranskih dopolnil in priporočila za njihovo uporabo v praksi športne vadbe za izboljšanje učinkovitosti
- 101 3.2. Prehransko dopolnilo adaptogene narave
- 102 3.3. Prehransko dopolnilo z aktoprotektivnim delovanjem
- 105 3.4. Antioksidativno prehransko dopolnilo
- 107 3.5. Prehranska dopolnila, ki vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline
- 109 3.6. Anabolično prehransko dopolnilo
- 117 3.7. Prehranska dopolnila, ki se uporabljajo kot plastični substrati
- 122 3.8. BAA za izboljšanje oskrbe z energijo
- 127 3.9. BAA obnovitvenega delovanja
- 128 3.10. BAA bioregulacijskega delovanja
- 132 3.11. Splošna pravila uporaba prehranskih dopolnil glede na naravo obremenitev
135 Poglavje 4. Farmakoterapija nekaterih mejnih in patoloških stanj pri športnikih
- 135 4.1. Metodološki vidiki farmakološke korekcije prenapetosti pri športnikih
- 144 4.2. Farmakoterapija športne medicinske patologije
  - 145 4.2.1. Športna bolezen (pretreniranost)
  - 146 4.2.2. Miokardna distrofija
  - 148 4.2.3. Sindrom jetrne bolečine
  - 149 4.2.4. Bronhialna astma (telesni napor)
  - 151 4.2.5. fizične alergije
- 152 4.3. Farmakološka korekcija neprilagojenosti podnebnega pasu
  - 153 4.3.1. Pedagoška in organizacijska sredstva za pospešitev prilagajanja telesa novim razmeram
  - 154 4.3.2. Medicinsko-biološka sredstva za pospešitev prilagajanja športnikovega telesa novim razmeram
- 156 4.4. Zdravljenje športne poškodbe s farmakološkimi zdravili
- 163 4.5. Farmakološka korekcija osteoartritisa
  - 163 4.5.1. Zdravila za spreminjanje simptomov
  - 164 4.5.2. Zdravila, ki spreminjajo strukturo
  - 166 4.5.3. Zunanja sredstva
  - 167 4.5.4. Glukokortikoidi
  - 168 4.5.5. Prehranska dopolnila v kompleksnem zdravljenju kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema
171 5. poglavje športna oblačila
- 172 5.1. Vpliv farmakoloških pripravkov na imunološko reaktivnost
- 174 5.2. Farmakološka korekcija športnih (sekundarnih) imunskih pomanjkljivosti
- 181 5.3. Imunološka pomanjkljivost športnikov in indikacije za uporabo imunotropnih sredstev
189 Poglavje 6
- 189 6.1. Etiologija, patogeneza, EKG manifestacije, klinične značilnosti
- 197 6.2. Morfologija "atletskega" srca
- 201 6.3. Značilnosti EKG pri športnikih
  - 202 6.3.1. Fiziološka hipertrofija
  - 205 6.3.2. Patološka hipertrofija
  - 205 6.3.3. EKG v različnih fazah treninga športnikov
- 210 6.4. Stanje avtonomnega živčnega sistema
- 211 6.5. Klinične značilnosti "atletskega" srca
  - 211 6.5.1. Patološko "atletsko" srce
  - 212 6.5.2. Akutna prekomerna obremenitev srca
  - 213 6.5.3. Kronična prekomerna obremenitev srca
  - 214 6.5.4. Stanje srčno-žilnega sistema po prenehanju treninga
  - 215 6.5.5. Atletsko srce in displazija vezivnega tkiva
- 219 6.6. Farmakoterapija srčne disfunkcije pri športnikih
225 Poglavje 7. Načela farmakološke korekcije disfunkcije moških in ženskih organizmov
- 225 7.1. Erektilne disfunkcije pri športnikih in principi njihove farmakološke korekcije
- 230 7.2. Morfofunkcionalne sposobnosti žensk v procesu dolgotrajne in akutne prilagoditve na ekstremne obremenitve sodobni športi in glavni pristopi k njegovi farmakološki korekciji
- 238 7.3. Farmakološka korekcija predmenstrualnega sindroma pri športnicah
241 Zaključek
242 Seznam sprejetih okrajšav
245 Literatura

Titula_Spotr-farma-dieta.indd 1 04/01/2008 17:44:52 titula_Spotr-farma-dieta.indd 2 04/01/2008 17:44:52 T.V. Gishchak, N.A. Gorčakova, L.M. Gunina, F.A. Jordanskaya, V.A. Kozlovsky, Yu.V. Maruško, S.A. Oleinik, E.A. Rožkova, R.D. Seifulla, I.S. Chekman, Yu.S. Čistjakova “Dialektika” Moskva Sankt Peterburg Kijev 2008 titula_Spotr-farma-dieta.indd 3 04/01/2008 17:44:52 LBC (Ch)75.0 O-53 UDC 613.72 Računalniška založba “Dialektika” Vodja. uredil A.V. Sleptsov Sestavil: T.V. Gishchak, N.A. Gorčakova, L.M. Gunina, F.A. Jordanskaya, V.A. Kozlovsky, Yu.V. Maruško, S.A. Oleinik, E.A. Rožkova, R.D. Seifulla, I.S. Chekman, Yu.S. Chistyakova Uredil S.A. Oleinik, L.M. Gunina Recenzent: doktor medicinskih znanosti, profesor E.B. Shustov Za splošna vprašanja se obrnite na založbo Dialektika na: [e-pošta zaščitena], http://www.dialektika.com Oleinik, S.A. itd. O-53 Športna farmakologija in dietetika. - M.: OOO I.D. Williams", 2008. - 256 str. : ill. ISBN 978-5-8459-1389-0 (rusko) Knjiga podrobno obravnava metode in sredstva sodobne farmakološke podpore trenažnemu procesu ter načela racionalne prehrane športnikov. Predstavitev poteka ob upoštevanju specializacije in kvalifikacij športnikov, njihovih spolnih in starostnih značilnosti, obdobja priprave in smeri obremenitev. Poleg zdravil so podani opisi in priporočila o uporabi in odmerjanju izdelkov s povečano hranilno vrednostjo in biološko aktivnih aditivov za živila (BAA). Potrebna pozornost je namenjena farmakokorekciji številnih mejnih in patoloških stanj, značilnih za športnike: sindrom preobremenitve, sindrom "atletskega" srca, neprilagojenost podnebnega območja, športne imunske pomanjkljivosti, poškodbe itd. Priročnik je namenjen športnim zdravnikom, trenerjem, študentom in učiteljem medicinskih fakultet. BBK (Ch)75.0 Vsi naslovi programski izdelki so registrirane blagovne znamke njihovih podjetij. Nobenega dela te publikacije ni dovoljeno reproducirati v noben namen v kakršni koli obliki ali na kakršen koli način, elektronski ali mehanski, vključno s fotokopiranjem in snemanjem na magnetne medije, razen s pisnim dovoljenjem Založbe Dialektika. Copyright © 2008 Dialektika Computer Publishing. Vse pravice pridržane, vključno s pravico do reprodukcije v celoti ali delno v kateri koli obliki. ISBN 978-5-8459-1389-0 (rus.) Sport pharm&diet.indb sredstva za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti 15 Poglavje 2. Osnove športne dietetike kot enega izmed ergogenih dejavnikov 41 Poglavje 3. Biološko aktivna (prehranska) dopolnila in njihova vloga pri izboljšanju telesne zmogljivosti 93 Poglavje 4. Farmakoterapija nekaterih mejnih in patoloških stanj pri športnikih 135 Poglavje 5. Korekcija imunskega sistema športnikov za vzdrževanje športne forme 171 Poglavje 6. Sindrom »športnega« srca in njegova farmakološka korekcija 189 Poglavje 7 Načela farmakološke korekcije disfunkcije moškega in ženskega organizma 225 Zaključek 241 Seznam sprejetih okrajšav 242 Literatura 245 Sport pharm&diet.indb 5 07.04 .2008 18:42:25 Vsebina Uvod Iz založbe "Dialektika" 11 13 1. poglavje. Farmakološka sredstva za vzdrževanje in povečanje telesne zmogljivosti 15 1.1. Razvrstitev, utemeljitev in načela uporabe nepingajočih farmakoloških sredstev v sodobni športni medicini 15 1.2. Glavni farmakološki pripravki in prehranska dopolnila v vrhunskem športu 17 1.3. Splošne značilnosti in značilnosti farmakološke podpore telesne zmogljivosti pri predstavnikih različnih športnih skupin 25 1.5. Farmakološko zagotavljanje faz in obdobij treninga športnikov v makrociklu 35 1.5.1. Pripravljalno obdobje 1.5.2. Tekmovalno obdobje 1.5.3. Prehodno obdobje 35 35 38 1.6. Priporočila za posamezne sheme farmakološkega zagotavljanja športnega treninga 38 Poglavje 2. Osnove športne dietetike kot enega od ergogenih dejavnikov 41 2.1. Glavne določbe prehrane športnikov 41 2.2. Značilnosti glavnih sestavin hrane in značilnosti njihove uporabe v športni prehrani 42 2.2.1. Beljakovine in značilnosti njihove porabe v športni prehrani 2. 2.2. Maščobe in značilnosti njihove porabe v športni prehrani 2.2.3. Ogljikovi hidrati in značilnosti njihove porabe v športni prehrani 2.2.4. Vitamini in minerali ter značilnosti njihove porabe v športni prehrani 2.2.5. Voda kot nepogrešljiva sestavina prehrane športnikov Sport pharm&diet.indb 6 42 44 46 50 57 07.04.2008 18:42:25 Vsebina 7 2.3. Skupne lastnosti in značilnosti prehranjevanja predstavnikov različnih skupin športa 60 2.4. Načela osnovnega prehranjevanja in ergogene diete 70 2.4.1. Značilnosti osnovne prehrane športnikov 2.4.2. Značilnosti ergogene diete 70 72 2.5. Energijska vrednost, vsebnost glavnih hranilnih snovi in dnevna postavitev izdelkov v vzorčni prehrani športnikov ob upoštevanju obdobij in faz njihovega treninga 76 2.6. Uporaba prehranskih manipulacij za korekcijo telesne teže športnikov 84 2.7. Upravičenost uporabe izdelkov s povečano biološko vrednostjo, specializiranih izdelkov športne prehrane in prehranskih dopolnil za izboljšanje zmogljivosti 86 2.7.1. Izdelki s povečano biološko vrednostjo 2.7.2. Posebni izdelki za športno prehrano 86 88 Poglavje 3. Biološko aktivna (prehranska) dopolnila in njihova vloga pri izboljšanju telesne zmogljivosti 93 3.1. Splošne značilnosti, razvrstitev prehranskih dopolnil in priporočila za njihovo uporabo v praksi športne vadbe za izboljšanje zmogljivosti 93 3.2. BAA adaptogene narave 101 3.3. BAA aktoprotektivnega delovanja 102 3.4. Antioksidativno prehransko dopolnilo 105 3.5. Prehranska dopolnila s večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami 107 3.6. Anabolična prehranska dopolnila 109 3.7. BAA, ki se uporabljajo kot plastični substrati 117 3.8. BAA za izboljšanje oskrbe z energijo 122 3.9. BAA obnovitvenega delovanja 127 3.10. BAA bioregulacijskega delovanja 128 3.11. Splošna pravila za uporabo prehranskih dopolnil glede na naravo obremenitve 132 Sport pharm&diet.indb 7 04/07/2008 18:42:25 8 Vsebina Poglavje 4. Farmakoterapija nekaterih mejnih in patoloških stanj pri športnikih 135 4.1. Metodološki vidiki farmakološke korekcije prenapetosti pri športnikih 135 4.2. Farmakoterapija športne medicinske patologije 144 4.2.1. Športna bolezen (pretreniranost) 4.2.2. Miokardna distrofija 4.2.3. Sindrom jetrne bolečine 4.2.4. Bronhialna astma (telesni napor) 4.2.5. Fizične alergije 4.3. Farmakološka korekcija neprilagojenosti podnebnega pasu 145 146 148 149 151 152 4.3.1. Pedagoška in organizacijska sredstva za pospešitev prilagajanja organizma novim razmeram 153 4. 3.2. Medicinsko-biološki načini pospeševanja prilagajanja športnikovega organizma novim razmeram 154 4.4. Zdravljenje športne poškodbe s farmakološkimi pripravki 156 4.5. Farmakološka korekcija osteoartritisa 163 4.5.1. Zdravila za spreminjanje simptomov 4.5.2. Zdravila, ki spreminjajo strukturo 4.5.3. Zunanja sredstva 4.5.4. Glukokortikoidi 4.5.5. Prehranska dopolnila v kompleksnem zdravljenju kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema 163 164 166 167 168 Poglavje 5. Korekcija imunskega sistema športnikov za vzdrževanje športne forme 171 5.1. Vpliv farmakoloških pripravkov na imunološko reaktivnost 172 5.2. Farmakološka korekcija športnih (sekundarnih) imunskih pomanjkljivosti 174 5.3. Imunološka insuficienca športnikov in indikacije za uporabo imunotropnih sredstev 181 Sport pharm&diet.indb 8 04/07/2008 18:42:25 9 Vsebina Poglavje 6. Sindrom športnega srca in njegova farmakološka korekcija 189 6.1. Etiologija, patogeneza, EKG manifestacije, klinične značilnosti 189 6.2. Morfologija »športnega« srca 197 6.3. Značilnosti EKG pri športnikih 201 6.3.1. Fiziološka hipertrofija 6.3.2. Patološka hipertrofija 6.3.3. EKG v različnih fazah treninga športnikov 202 205 205 6.4. Stanje avtonomnega živčnega sistema 210 6.5. Klinične značilnosti »atletskega« srca 211 6.5.1. Patološko "atletsko" srce 6.5.2. Akutna obremenitev srca 6.5.3. Kronična obremenitev srca 6.5.4. Stanje srčno-žilnega sistema po prenehanju treninga 6.5.5. Športna displazija srca in vezivnega tkiva 6.6. Farmakoterapija srčne disfunkcije pri športnikih 211 212 213 214 215 219 Poglavje 7. Načela farmakološke korekcije motenj v delovanju moških in žensk 225 7.1. Erektilne disfunkcije pri športnikih in principi njihove farmakološke korekcije 225 7.2. Morfološke in funkcionalne sposobnosti žensk v procesu dolgotrajne in akutne prilagoditve na ekstremne obremenitve sodobnega športa in glavni pristopi k njegovi farmakološki korekciji 230 7.3. Farmakološka korekcija predmenstrualnega sindroma pri športnicah 238 Zaključek 241 Seznam sprejetih okrajšav 242 Literatura 245 nogo farmakološko zagotavljanje ohranjanja in povečevanja telesne zmogljivosti, pospeševanje procesov prilagajanja na superintenzivno telesno aktivnost, zlasti v vrhunskem športu, preprečevanje pretreniranosti in športnih poškodb. Ogromna raznolikost obstoječih sredstev za farmakološko podporo telesne zmogljivosti zahteva njihovo sistematizacijo in poznavanje mehanizmov vpliva in glavnih točk uporabe. Farmakologija športne medicine (ali športna farmakologija) je razmeroma nova, a v zadnjih letih zelo aktivno napredujoča smer v klinični in eksperimentalni farmakologiji. Športna farmakologija je usmerjena v razvoj, proučevanje in praktično uporabo zdravil in biološko aktivnih prehranskih dopolnil za povečanje prilagajanja športnikov na superintenzivno telesno aktivnost, ena glavnih nalog te discipline pa je odkrivanje in odpravljanje dejavnikov, ki omejujejo telesno zmogljivost. športnikov (Seifulla, 1998). Metode farmakološke podpore motorične aktivnosti morajo upoštevati specializacijo in kvalifikacije športnikov, njihove spolne in starostne značilnosti ter jih uporabljati glede na obdobje treninga in smer obremenitev. V zvezi z izboljšanjem in zaostrovanjem dopinških kontrol je izrednega pomena, da zdravila in prehranska dopolnila, ki so v športu zelo razširjena, ne vsebujejo substanc s seznama prepovedanih snovi WADA (World protidopinška agencija), hkrati pa zagotavlja izrazit ergogeni učinek. Na žalost veliko vprašanj farmakološke podpore športne aktivnosti in izboljšanje telesne zmogljivosti po vsem svetu so postali »strogo varovana skrivnost« (Didur, 2002), kar pojasnjuje trenutno pomanjkanje zanesljivih in objektivnih informacij v strokovni literaturi. Trenutno je za sistem treninga v športu, zlasti za najvišje dosežke, značilna izjemno visoka vadbena in tekmovalna obremenitev, ki jo spremlja visoka stopnja čustvenega stresa. Povsem naravno je, da so tako visoke obremenitve najmočnejši dejavnik pri mobilizaciji funkcionalnih rezerv telesa, spodbujanju intenzivnih procesov prilagajanja, povečanju vzdržljivosti, moči, hitrostne sposobnosti in seveda rast športni rezultati. Hkrati ima racionalna prehrana pomembno vlogo pri povečanju telesne zmogljivosti, preprečevanju utrujenosti in pospeševanju procesov okrevanja po fizičnem naporu. Zato je za sodobni vrhunski šport značilna povečana vloga prehranskih dejavnikov v sistemu sredstev in metod, ki zagotavljajo visoko raven uspešnosti športnika skozi njegovo kariero. Sprememba strukture trenažnega procesa je zahtevala posebno pozornost vprašanju prehrane v različnih fazah letnega trenažnega ciklusa in med tekmovanjem. Uvedba dvo- in trikratne vadbe je bistveno spremenila prehrano visokokvalificiranih športnikov, izboljšanje metod treninga pa je povzročilo znatno povečanje porabe energije v telesu. Identifikacija presnovnih značilnosti v procesu asimilacije hranil na celični in subcelični ravni je omogočila določitev potreb športnika po posameznih sestavinah prehrane, določitev njihovih optimalnih razmerij, potrebnih za povečanje telesne zmogljivosti, pospešitev procesov prilagajanja obremenitvam. in vpliv negativnih okoljskih dejavnikov ter aktivirati procese okrevanja telesa. Porabljeno energijo je bilo treba ustrezno nadomestiti s povečanjem energijske vrednosti prehrane, kar je posledično zahtevalo ustvarjanje specializirane prehrane za športnike, razvoj posebnih izdelkov s povečano hranilno vrednostjo in biološko aktivnih (dietetičnih) aditivov za živila. (BAA) kot pomembni prehranski dejavniki ergogene usmeritve. Tako v sodobni športnomedicinski znanosti in praksi prihaja do zlitja farmakologije in dietologije, katerih glavne točke so izpostavljene v tem priročniku. Nazadnje, številna mejna in patološka stanja, ki so značilna za športnike, zahtevajo specifično farmakološko korekcijo: sindrom preobremenitve, neprilagojenost podnebnega območja, športne imunske pomanjkljivosti, športne poškodbe, osteoartritis, sindrom športnega srca, erektilna disfunkcija pri moških, menstrualne nepravilnosti in predmenstrualni sindrom pri ženskah. Glavni pristopi k farmakološki korekciji teh stanj so predstavljeni tudi na straneh te knjige. Priročnik je namenjen športnim zdravnikom, trenerjem, študentom in učiteljem medicinskih fakultet. Avtorji bodo hvaležni za kritične komentarje in konstruktivne predloge bralcev. Sport pharm&diet.indb 12 07.04.2008 18:42:26 13 Uvod Založba Dialektika Vi, bralec te knjige, ste njen glavni kritik. Cenimo vaše mnenje in želimo vedeti, kaj smo naredili prav, kaj bi lahko naredili bolje in kaj bi še radi videli pri nas. Zanima nas vsak vaš komentar. Čakamo na vaše komentarje in se jih veselimo. Lahko nam pošljete papir ali e-pošto ali preprosto obiščete naš spletni strežnik in tam pustite svoje komentarje. Z eno besedo, na kakršen koli način, ki vam ustreza, nam sporočite, ali vam je ta knjiga všeč, in izrazite tudi svoje mnenje o tem, kako narediti naše knjige bolj zanimive za vas. Pri pošiljanju pisma ali sporočila ne pozabite navesti naslova knjige in njenih avtorjev ter povratnega naslova. Vaše mnenje bomo natančno prebrali in ga vsekakor upoštevali pri izbiri in pripravi za izid novih knjig. Naši elektronski naslovi: E-pošta: WWW: [e-pošta zaščitena] http://www.dialektika.com Naši poštni naslovi: v Rusiji: v Ukrajini: Sport pharm&diet.indb 13 127055, Moskva, ul. Lesnaya, 43, building 1 03150, Kiev, PO Box 152 04/07/2008 18:42:26 Sport pharm&diet.indb 14 04/07/2008 18:42:26 Poglavje 1 Farmakološka sredstva za vzdrževanje in povečanje telesne zmogljivosti 1.1. Razvrstitev, utemeljitev in načela uporabe ne-pining farmakoloških sredstev v sodobni športni medicini Farmakološka korekcija je namenjena izboljšanju telesne zmogljivosti športnikov in njihove prilagoditve naraščajočemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu; rešuje različne terapevtske, preventivne in pedagoške probleme. Z drugimi besedami, naloge športne farmakologije so: korekcija presnovnih motenj za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti športnikov; povečanje prilagodljive stabilnosti in imunološke odpornosti telesa na delovanje intenzivnega in dolgotrajnega fizičnega napora in psihološkega stresa; popravek prilagajanja začasnemu in conskemu bivanju športnika na različnih geografskih območjih, predvsem z neugodnim podnebjem; optimizacija procesov okrevanja po obremenitvah različnih smeri, obsega in intenzivnosti; preprečevanje (in po potrebi zdravljenje) prenapetosti in bolezni, povezanih z vplivom telesne dejavnosti. Sport pharm&diet.indb 15 07.04.2008 18:42:26 16 1. POGLAVJE Tak nabor nalog narekuje potrebo po uporabi velikega števila farmakoloških učinkovin, ki vplivajo na najrazličnejše člene presnove v telesu športnika. Farmakološke pripravke, ki se uporabljajo v praksi športnega treninga, glede na mehanizem delovanja in vpliva na določene presnovne procese (Makarova, 2003) delimo na naslednji način. 1. Sredstva, ki prispevajo k ustvarjanju optimalnih pogojev za pospešitev naravnih procesov okrevanja po vadbi z izboljšanjem funkcionalnega stanja organov naravnega razstrupljanja - urinarnega in hepatobiliarnega sistema (detoksikanti, antioksidanti, rehidratorji, hepatotropna sredstva, predvsem holekinetiki). in hepatoprotektorji) in umetno pospeševanje procesov okrevanja po vadbi zaradi metabolizma, izločanja in vezave toksičnih metabolitov (sorbenti, hepatoprotektorji, imunomodulatorji, antioksidanti; vitamini, makro- in mikroelementi, vključno z vitaminsko-mineralnimi kompleksi; sredstva za izboljšanje ledvične krvi tok). 2. Sredstva, ki zadovoljujejo povečane potrebe telesa v pogojih intenzivne mišične aktivnosti v glavnih sestavinah hrane (vitamini, makro- in mikroelementi, vključno z vitaminsko-mineralnimi kompleksi; regulatorji presnove beljakovin ali plastični substrati - aminokisline in beljakovinski hidrolizati; regulatorji presnove ogljikovih hidratov in lipidov, anaboličnih učinkovin). 3. Sredstva za izboljšanje tolerance treninga in tekmovalnih obremenitev (antioksidanti, antihipoksanti, adaptogeni, vključno z biogeni stimulansi, anabolični agensi; sredstva za korekcijo oskrbe z energijo; regulatorji nevropsihičnega statusa (psihomotorični stimulansi, pomirjevala in nootropna zdravila, nevroprotektorji); sredstva za korekcija mikrocirkulacije in reološkega stanja krvi (dezagreganti); stimulansi hematopoeze; imunomodulatorji; zdravila, ki neposredno uravnavajo kislinsko-bazično ravnovesje telesa - pH). Upoštevati je treba, da so vsa farmakološka sredstva, katerih delovanje je usmerjeno v povečanje telesne zmogljivosti in "optimiziranje" procesov okrevanja (po M.D. Didurju lahko optimizacija vključuje tako pospeševanje kot fiziološko normalizacijo hitrosti njihovega poteka), malo ali popolnoma neučinkovito, če ima športnik predpatološka stanja ali bolezni, ki se pojavljajo subklinično, pa tudi ob odsotnosti ustreznega odmerjanja telesne aktivnosti. Brez zanesljivega rednega medicinsko-biološkega in pedagoškega testiranja je zelo težko pravilno odmeriti telesno aktivnost, ki hkrati ustreza nalogam določene vadbene dobe (etape) in zmožnostim športnikovega telesa. Sport pharm&diet.indb 16 07.04.2008 18:42:26 Farmakološka sredstva za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti 17 Posledično kakšna je narava vpliva na učinkovitost trenažnega procesa. Upoštevati je treba tudi kontraindikacije za uporabo različnih farmakoloških sredstev, njihovo medsebojno delovanje, možne stranske učinke. V zvezi s farmakološkimi sredstvi za povečanje kazalnikov telesne zmogljivosti je treba posvetiti pozornost takšnim parametrom delovanja zdravila, kot so nujni, kumulativni in zapozneli učinki, pa tudi diferenciacija učinka na moč, zmogljivost, učinkovitost in izvedljivost. Zelo pomembno je oceniti učinkovitost uporabljenih farmakoloških sredstev glede na obdobje (fazo) cikla usposabljanja in specializacije, stopnjo športne kvalifikacije, naravo oskrbe z energijo treninga in tekmovalnih obremenitev, začetno funkcionalno stanje telo športnika ter antropometrične in spolno-starostne značilnosti. Ob upoštevanju vsega navedenega je jasno, da morata imenovanje farmakoloških sredstev za povečanje športne zmogljivosti izvajati skupaj športni zdravnik in trener, ocena učinkovitosti uporabe pa mora biti pod stalnim medicinskim, biološkim in pedagoški nadzor. Pomembno je, da je uporaba kompleksa ergogenih farmakoloških sredstev smotrna in najučinkovitejša, če ni stalna, ampak se uporablja v mikrociklih priprave, zdravila in biološko aktivni dodatki pa se razlikujejo glede na naloge. Izhajajoč iz tega naj bi metodologija treninga ostala glavni člen pri doseganju optimalne telesne zmogljivosti, farmakološka korekcija pa bi morala biti pomožna, čeprav zelo pomembna komponenta. In seveda ne smemo pozabiti, da se lahko športniku predpišejo samo registrirana zdravila, pa tudi zdravila, ki jih zdravniška komisija MOK ne prepoveduje za uporabo (niso povezana s seznamom prepovedanih zdravil WADA-2008). 1.2. Glavni farmakološki pripravki in prehranska dopolnila v vrhunskem športu Adaptogeni so naravne nizkotoksične biološko aktivne snovi (zdravila in prehranska dopolnila), ki povečujejo odpornost telesa na neugodne (ekstremne) okoljske dejavnike, kot so fizični in psihični stres, stres, hipoksija, vročina. , mraz, Sport pharm&diet.indb 17 04/07/2008 18:42:26 18 POGLAVJE 1 premagovanje območij podnebnih območij itd. Nespecifično delovanje adaptogenov določa povečanje odpornosti na škodljive učinke širokega spektra. dejavnikov fizikalne, kemične in biološke narave. Adaptogeni pozitivno vplivajo na procese vzbujanja in inhibicije v osrednjem živčni sistem , s čimer deluje normalizirajoče na telo, ne glede na smer neželenih sprememb. Biogeni stimulansi, katerih natančna kemijska struktura še ni dokončno ugotovljena, se bistveno razlikujejo od adaptogenov. Imajo stimulativni učinek na telo kot celoto, pa tudi na reparativne in spolne funkcije. Biogena poživila so pripravljena iz živalskih ali rastlinskih surovin, registrirana kot zdravila ali biološko aktivna prehranska dopolnila. Nootropna zdravila so zdravila, ki imajo neposreden aktivacijski učinek na sposobnost učenja, izboljšajo duševno aktivnost in spomin (mnestični učinek), vključno z motoriko, ter povečajo odpornost možganskega tkiva na stres (nevroprotektorji). Značilna lastnost nootropnih zdravil je njihova antihipoksična aktivnost. Nootropiki spodbujajo učni proces, olajšajo prenos informacij med hemisferami možganov, normalizirajo možgansko cirkulacijo, povečajo energetske procese v možganih, povečajo sposobnost obvladovanja novih kompleksno usklajenih motoričnih sposobnosti. Antihipoksanti izboljšajo uporabo kisika v telesu in zmanjšajo potrebo po njem v organih in tkivih, povečajo odpornost na hipoksijo. Profilaktično uporabo antihipoksantov lahko obravnavamo kot ukrep, katerega cilj je pospešiti proces okrevanja športnikov. Antioksidanti bodisi neposredno lovijo proste radikale bodisi spodbujajo lastni antioksidativni sistem telesa. Obvezna vključitev te skupine zdravil v kompleksno farmakološko korekcijo je posledica njihovih dokazanih lastnosti odpravljanja motene energetske presnove in povečanja telesne zmogljivosti. Plastična zdravila - farmakološka zdravila, biološko aktivne snovi in prehranska dopolnila, ki v vseh fazah športne vadbe vplivajo na biosintetske procese, predvsem na sintezo nukleinskih kislin in beljakovin v telesu športnika. Anabolični proces zagotavlja povečanje plastičnih virov (obnova beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, ki so razpadle med življenjskim procesom). Med dovoljena anabolična zdravila sodijo nekatera farmakološka zdravila, proizvodi živalskega izvora (vključno s čebeljimi izdelki – opisani so v nadaljevanju), homeopatska zdravila, prehranska dopolnila. Čebelarski izdelki so danes v Ukrajini predstavljeni predvsem kot tablete Apilac - pripravek iz posušenega matičnega mlečka. Sport pharm&diet.indb 18 04/07/2008 18:42:26 Farmakološka sredstva za ohranjanje in povečevanje telesne zmogljivosti 19 Ena tableta zjutraj enkrat na dan vsebuje 10 mg učinkovine. V drugih državah se proizvajajo pripravki matičnega mlečka, ki niso registrirani v Ukrajini, kot so Apiserum (Francija), Apifortil (Nemčija), Longivex (Kanada), Lacapnis (Bolgarija), Epirginol, Fitadone, Melcalcin (Romunija). Vedeti je treba, da je svež matični mleček učinkovitejši od posušenega matičnega mlečka. V Romuniji proizvajajo žvečilni gumi Apigum. Izdelke s cvetnim prahom, ki niso registrirani v Ukrajini, kot je prehransko dopolnilo Politabs-sport, priporočamo pri dvigovanju uteži in za pospešitev okrevanja pri drugih športih. Po mnenju francoskih znanstvenikov cvetni prah pospešuje rast in pridobivanje teže, povečuje apetit. Cvetni prah nikoli ne povzroča alergij in tvorbe protiteles v telesu. V Rusiji se cvetni prah proizvaja v tabletah po 0,4 g pod imenom "Cernilton", ki se uporablja 2 tableti trikrat na dan pred obroki. Cvetni prah se proizvaja tudi v granulah. Najmanjši dnevni odmerek mora biti najmanj 2,5 g. Cvetni prah in matični mleček je nemogoče jemati znotraj, ker jih uničijo prebavni sokovi v želodcu. Zato se ta sredstva jemljejo samo sublingvalno (pod jezikom), kjer se absorbirajo v krvni obtok, mimo prebavil. Sredstva za energijsko delovanje (energizerji), vključno z makroergi - biološko aktivnimi snovmi, ki so po eni strani sami darovalci energijskih produktov (ATP, glukoza, kreatin, L-karnitin itd.), Po drugi strani pa posredno povečati endogeno vsebnost biomakromolekul v telesu, ki sodelujejo pri krčenju mišic (hormoni, metaboliti cikla trikarboksilne kisline in mnogi drugi). Sredstva energijskega delovanja prispevajo k obnovi in ustvarjanju energetskih depojev, povečajo zaloge glikogena, pospešijo transport maščobnih kislin iz citoplazme v mitohondrije. ATP, kreatin fosfat in glukoza so viri energije v območju anaerobno-aerobne zmogljivosti. Pri dolgotrajnem fizičnem delu aktivirajo glikolizo. Nekatera živila, homeopatska zdravila, številni farmakološki pripravki, prehranska dopolnila, izdelki s povečano biološko vrednostjo: med, perga, oreščki, cvetni prah in pripravki iz njih - lahko vplivajo na bioenergetiko. krčenje mišic , bistveno povečajo telesno zmogljivost športnikov. Imunomodulatorji se uporabljajo za vzdrževanje ustreznega stanja imunskega sistema telesa, katerega zaščitne lastnosti se pogosto zmanjšajo med intenzivnimi fizičnimi in psiho-čustvenimi obremenitvami, značilnimi za vrhunski šport. Imunosupresijo povzročajo tudi pogoste spremembe podnebja in časovnih pasov. Zatiranje imunskega sistema posredno vpliva na telesno zmogljivost (da o dovzetnosti za okužbe niti ne govorimo). Kot imunomodulatorje je bolje uporabiti nizkotoksične rastlinske pripravke. Sport pharm&diet.indb 19 07.04.2008 18:42:26 20 1. POGLAVJE Enterosorbenti so postali sestavni del ohranjanja telesne zmogljivosti, saj vežejo in odstranjujejo iz telesa strupene snovi, nakopičene med intenzivnim mišičnim delom, ki lahko negativno vplivajo na srčno-žilni, dihalni sistem. , imunski sistem in hematopoeza. Hematološko homeostazo v telesu podpirajo hematopoetski stimulansi, pa tudi sredstva za izboljšanje mikrocirkulacijskih procesov in reološko stanje krvi (dezagreganti). Ta skupina farmakoloških sredstev spodbuja eritropoezo, povečuje število eritrocitov - celic nosilk hemoglobina, poleg tega pa zagotavlja normalen pretok krvi v majhnih krvnih žilah, vzdržuje transport kisika na ravni, ki ustreza telesni aktivnosti. Med glavnimi predstavniki naštetih skupin nepinških farmakoloških učinkovin, ki se uporabljajo v športni medicini za izboljšanje zmogljivosti, so naslednja zdravila in prehranska dopolnila (tabela 1.1). Tabela 1.1. Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo na stopnjah treninga športnikov Ime farmakološke skupine Farmacevtski izdelki in prehranska dopolnila 1 Splošni toniki, adaptogeni Navadni ginseng, Rhodiola rosea (zlati koren), Manchurian Aralia, Zamaniha (visoki echinopanax), Leuzea žafranika podobna (maralov koren), Eleutherococcus bodičasti, Schisandra chinensis, *RUS OLYMPIC (Rusija, prehransko dopolnilo), *Alivit (zdravilo, ki vsebuje cvetni prah), *Elton, *Leveton, *Fitoton, *Adapton, Pantokrin, Tsygapan, tekoči izvleček aloje, Solcoseryl, Actovegin, Mumija, olje rakitovca, olje šipka 2 Metabolični nootropiki Aminolon (Gammalon), Ginkgo biloba in pripravki na njegovi osnovi (Memoplant, Bilobil, Tanakan itd.), Fezam, Glicin, Cerebrolysin, Picamilon, *Ligam, Actovegin , Nootropil (piracetam), encefabol, fenibut, natrijev hidroksibutirat, *nevrobutal, pantogam nevroprotektorji acetil-L-karnitin (L-karnitin), fosfatidil-serin, pentoksifilin, vinpocetin (vinkamin), nicergolin, vinkonat, nimodipin (cinarizin, Flunarizine), Mexidol in drugi antioksidanti (Dibunol, *Exifon, *Tyrilazide mesylate, *Pyritinol, *Meclofenoxate, Aterovit, Tocopherol acetate), Glycine, *Biotredin (citokrom C), Mexidol, *Mexicor, Cardonat, Reamberin, Limontar, Melatonin , Kvercetin, Korvitin Sport pharm&diet.indb 20 07. 04.2008 18:42:26 Farmakološka sredstva za vzdrževanje in povečanje telesne zmogljivosti 21 Nadaljevanje tabele. 1.1 Ime farmakološke skupine Farmacevtski izdelki in prehranska dopolnila 5 Antioksidanti Ceruloplazmin, Dibunol (ionol), Tokoferol acetat, *Epadol, Essentiale-forte, Lipin, YantarIn, glutaminska kislina, Actovegin, Kratal, Vitam, Cardioplant, *Exifon, *Tirilazid mezilat, * Piritinol, *Meklofenoksat, Aterovit, *TAD-600 (Tationine), *Biotad, *Epargresiovit 6 Vitamini Vitamini A in B, vitamin C, vitamin D, vitamin E, kalcijev pantotenat, folna kislina, nikotinska kislina in nikotinamid (vitamin PP) , Rutin in Askorutin Minerali *BioMangan, *Zincas in Zincas forte, Zincteral, *BioZinc, Zincite, *Zincuprin ol in *Zincuprin forte, *BioCopper, *Oligogal Selenium, Selenium-Active, Triovit, *Selenohel, *Oxytex, *Asmag forte, * Biomagnezij, Magne B6, Magnesol, * Magnerot, * Chromohel, Kromov pikolinat, Sorbifer durulex, * Maltofer, Tardiferon, FerroFolgamma, * Bio Kalij, * Kalijev-normin, Kalcijev glukonat, Kalcijev laktat, Vitrum Calcium +, Vitamin D3 , CalciumD3 Nycomed, Calcium-Sandoz forte, *Jod-Active Vitamin kompleksi Biovital, Van-e-day maximum, Vitamount za ženske in Vitamount za moške, Vitamax-plus z antioksidanti, Vitamin-15 Solko, Vitalux, Vitrum in Vitrum plus, Geriavit Pharmaton, Geriamin, Glutamevit, Kvadevit, * GumetR, Duovit, Ipkavit-M, * Epargresiovit Vitaminsko-mineralni kompleksi Kal-s-Vita, kapljice Beresh Plus, * Kobidek N, Materna, Mistermin, Multibionta plus kalcij in magnezij, Multibionta Junior , Nutrisan, Ol-Amin Oligovit, Pedivit Forte, Plenil, Polivit geriatric, Supradin Roche, Triovit, Walsh Polivit za odrasle, Upsavit Multivitamin, Fenyuls, Ferro-vital, Ferromax, Ferro-Folgamma, Centrum, Endur VM, Unicap M 7 Imunomodulatorji Interferon , Laferon, Cycloferon, * Proleukin, Levamisole, Immunal, Ribomunil, Bronchomunal, Echinacea, T-activin, Thymogen , * Layflak, Aminon, Alvezin, Ekdisten in pripravki, ki vsebujejo izvleček žafranike (Leveton, Adapton), * Dymatize Super amino 4800 , * Aminoven Infant (Aminoven Infan), Riboksin (* Inosie-F), Energomax Tribulus, * Tribesteron 1500 (TribeSterone 1500), * Bemitil, Antihot, Energomax Carnimin, Energomax Pantogan, * SintraEC (SyntraEC), Max-Amino, amino kisline (ZDA, prehransko dopolnilo) 9 Makroergični *Ezafosfina (Esafosﬁna, Italija, Biomedica Foscama, zdravilo), * Repolar (Repolar, Italija, Biomedica Foscama, prehransko dopolnilo), * Dimefosfon, * Fosfaden (Adenozin monofosfat, Adenil, Fosfostimol), Neoton (Phosphocreatine, Neoton), ATP-LONG Sport pharm&diet.indb 21 07. 04.2008 18:42:26 22 1. POGLAVJE Konec mize. 1.1 Ime farmakološke skupine Farmacevtski izdelki in prehranska dopolnila Drugi energenti - L-karnitin (kot tudi *Elkar® in *Carnifit®, ki sta 20% oziroma 10% raztopini L-karnitina), *SWOLE, *Neovis ( NEOVIS, NEOVIS Plus in NEOVIStres), koencim Q10, »Super moč koencima Q10«, *Nitrix (Nitrix, BSN in Nitrox II, Sci Fit), *Metoksi-7 (Metoksi-7), *Ipriflavon (Ipriflavone), Panangin ( asparkam), Actovegin-forte (solcoseryl), Mildronat, pripravki jantarne kisline, kot sta YantarIn in YantariInDetox, Natrijev sukcinat (sol jantarne kisline; njegovi ruski primerki: *mitomite, *yantovit, *enerlit), *Isostar (Isostar ), Speed Booster in Speed Booster plus one (Speed Booster), *Serija "Fit Active" in "Fit Active z L-karnitinom" (Feet Active, Feet Active z L-karnitinom), *Target Max (Сell Max), adaptogeni rastlinskega in živalskega izvora 10 11 12 Enterosorbenti Atoxil, *Attapulgite, Belosorb-P, *Karbedon® in *Karbedon®M, *Panzisorb, Polysorb MP, *Silard, *Ensoral, Enterosgel, Enterosorbent Druga obnovitvena sredstva usmeritev Stimol, *Aerobitin, * Secretagogue-1, * ZMA (ZMA), antilaktatni deagreganti Ksantinol nikotinat (Complamin), Pentoksifilin (Agapurin, Trental), Cavinton, Lipin, Instenon, Tiklopidin, Klopidogrel, Dipiridamol (Kurantil), * Abciximab, *Eptifibatid (Integrilin), *Tirofiban (Agrostat), *Lamifiban, *Prefolik Stimulatorji hematopoeze (eritropoeze) Ceruloplazmin, Ritmokor; multivitaminski kompleksi; pripravki, ki vsebujejo železo (aloe sirup z železom, Ferroplex, Tardiferon, * Fefol-vit, Hemofer, * Feramid, Venofer, železov fumarat, Ferbitol, * Ferkoven, Ferrum-lek, * Ferakryl, * Ferlatum, * Ferlixide); čebelarski izdelki Hepatotropni pripravki Antral, Galstena, Gepabene, Hepar Compositum, Hepatofalkplanta, Heptral, Zixorin, lipoična kislina, Legalon, Leprotek, Silymarin-Hexal®, Thiotriazolin, Flamin, Phospholip, Cholagogum, Holiver, Hofitol, Citrarginin, Essentiale in Essentiale forte Opomba . Z zvezdico so označeni skladi, ki niso registrirani v Ukrajini. Najbolj priljubljena za uporabo v sodobni praksi športnega treninga so naslednja zdravila. 1. Med splošnimi toniki in adaptogeni - Schisandra chinensis, ki ima izrazit psihostimulacijski učinek; izdelki na osnovi Leuzea safflower (maralove korenine) in RUS OLYMPIC, ki imajo anabolični učinek zaradi prisotnosti ekdisteroidov v njihovi sestavi; Gygapan, ki je tudi vir elementov v sledovih; Solcoseryl, ki ima reparativni učinek, in Actovegin, ki ima Sport pharm & diet.indb 22 07. 04.2008 18:42:26 Farmakološka sredstva za vzdrževanje in povečanje telesne zmogljivosti 23 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. antihipoksični učinek. Sredstva te skupine praktično nimajo kontraindikacij, zaradi neželenih učinkov je možen razvoj psihomotorične agitacije (zlasti značilne za Schisandra chinensis), zato jih je priporočljivo jemati zjutraj. Med presnovnimi nootropnimi zdravili so ginko biloba in pripravki na njegovi osnovi (Memoplant, Bilobil, Tanakan itd.), znak kar je izrazit pozitiven učinek na možgansko cirkulacijo, pa tudi neposreden antioksidativni učinek); Glicin, ki ima sedativni učinek; Phenibut, ki ima sedativni in protistresni učinek; Natrijev oksibutirat, ki ima sedativni in hipnotični učinek, pri dolgotrajni uporabi pa anabolični učinek; Neurobutal (posebna lastnost je izboljšanje "borbenih" lastnosti, povečanje agresivnosti). Med nevroprotektorji so najbolj zaželeni acetil-L-karnitin, pentoksifilin, vinpocetin (vinkamin, nicergolin, vinkonat), meksidol in drugi antioksidanti, predvsem dibunol, *eksifon, *tirilazid mezilat, *piritinol. Med redkimi predstavniki razreda aktoprotektorjev so Optimizer (Ukrajina, prehransko dopolnilo, aktoprotektor nujnega delovanja), Bemitil (*Bemaktor), Antihot (najučinkovitejši aktoprotektor akumulativnega delovanja), *Tomerzol. Bemitil in Antihot sta še posebej učinkovita v ozadju diete z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in hkratne uporabe pripravkov Eleutherococcus in aminokislin z razvejano ogljikovodikovo verigo (BCAA); nezdružljivo z barbiturati. Na splošno imajo zdravila v tej skupini zelo nizko toksičnost. Med antihipoksanti so * Olifen (Gipoxen), Cytomac (Cytochrome C), Mexidol (* Mexicor), Limontar, Quercetin (Corvitin). Med antioksidanti, ki so predstavniki različnih farmakoloških skupin zdravil, so Ceruloplasmin (zdravilo za intravensko kapljanje), Dibunol (Ionol), Tocopherol acetate, Aevit, *Epadol, YantarIn, *Exifon, *Tirilazid mesilat, *Piritinol, *TAD- 600 in *Biotad, ki vsebuje reduciran glutation, *Epargresiovit (v obliki raztopine za injiciranje). Med vitaminski pripravki - vitamini skupin A in B, vitamin C, vitamin D, vitamin E, kalcijev pantotenat, folna kislina, nikotinska kislina in nikotinamid (vitamin PP), rutin in askorutin. Vitaminski pripravki so nizko toksični, vendar ne smemo pozabiti, da so možni toksični učinki v maščobi topnih vitaminov (A in D), zato ne smemo preseči njihovih priporočenih odmerkov! Med mineralnimi kompleksi - *BioMangan, *Zinkas in Zinkas forte, Zincteral, *BioZinc, Zincite, *Tsinkuprin in *Tsinkuprin forte, *BioMed, *Selenohel, *Oxytex, *Asmag forte, *BioMagnesium, Magne B6, Sport pharm&diet. indb 23 07.04.2008 18:42:26 24 POGLAVJE 1 9. 10. 11. 12. 13. 14. Sport pharm&diet.indb 24 BioKalium, Vitrum Calcium +, vitamin D3, Calcium-D3 Nycomed, Calcium-Sandoz forte, * jod-aktiven; med vitaminskimi kompleksi - Biovital, Van-e-day maximum, Vitamount za ženske in Vitamount za moške, Vitamax plus z antioksidanti, Vitamin-15 Solko, Vitrum in Vitrum plus, Duovit, * Epargresiovit. Ne smemo pozabiti, da imajo nekateri elementi v sledovih (cink, mangan, kobalt, baker, železo, nikelj, selen) v primeru prevelikega odmerjanja toksičen učinek, zato priporočenih odmerkov ne smemo preseči. Monopreparate mikroelementov je treba prednostno predpisati pod nadzorom vsebnosti ustreznih mikroelementov v krvi. Med vitaminsko-mineralnimi kompleksi so Cal-s-vita (Švica), kapljice Beresh Plus, * Kobidek N, Supradin Roche, Ferro-foilgamma, Centrum. Pri predpisovanju teh zdravil se je treba zavedati nevarnosti prevelikega odmerjanja v maščobi topnih vitaminov in nekaterih elementov v sledovih! Med imunomodulatorji so Interferon, Laferon (Biopharma, Ukrajina) in Cycloferon, * Proleukin, Immunal, Ribomunil, Bronchomunal, Echinacea, Immunoton, T-aktivin. Med sredstvi za plastično delovanje - kalijev orotat, fruktoza, aminosol, lipofundin, *Bodiform, *Detox+, *Layflak, Aminon, Alvezin, "RUS OLYMPIC", *Dymatize Super amino 4800, *Aminoven Infant (Aminoven Infant), *SintraES ( SyntraEC), * Inosie-F (bolj učinkovit kot vsi drugi pripravki inozina), Energomax Tribulus, * Tribesteron 1500 (TribeSterone 1500), * Bemitil, Antihot, Energomax Carnimin, Energomax Pantogan, BCSA-Extra. Med makroergi - * Ezafosfina, Neoton (fosfokreatin, Neoton), * Repolar (Repolar), * Fosfaden (adenozin monofosfat, Adenil, Fosfostimol), ATP-LONG. Druge poživitvene snovi vključujejo L-karnitin (kot tudi *Elkar® in *Karnifit®, ki sta 20 % oziroma 10 % raztopini L-karnitina), *SWOLE, *Neovis (NEOVIS, NEOVIS plus in NEOVIStres) , koencim Q10 , Super moč koencima Q10, * Nitrix (Nitrix, BSN in Nitrox II, Sci Fit), * Metoksi-7 (Methoxy-7), * Ipriflavon (Ipriflavone), Mildronat, izdelki na osnovi jantarne kisline, kot sta YantarIn in YantariIn- Detox, * Isostar (Isostar), * Speed Booster in Speed Booster ena (Speed Booster, Weider), * Serija "Fit Active" in "Fit Active z L-karnitinom" (Feet Active, Feet Active z L-karnitin), *Target Max (Cell Max). Med enterosorbenti so Enterosgel (visoko učinkovit enterosorbent na osnovi silicijevega oksida), Belosorb-P, *Karbedon® in *Karbedon®-M, *Ensoral (vsi štirje pripravki so ogljikovi enterosorbenti pete generacije), *Panzisorb (kombinirani pripravek). ogljikovega enterosorbenta s prebavnimi encimi). Kontraindikacij za uporabo enterosorbentov praktično ni, vendar tečaj, 07.04.2008 18:42:27 Farmakološka sredstva za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti 25 15. 16. 17. elementi v sledovih. Med obnovitvenimi sredstvi so Stimol, Antilactate, * Aerobitin (Aerobithin), * Secretagog-1 (Secretogog one), * ZMA (ZMA). Stimol, Antilactate in Aerobitin so še posebej učinkoviti pri športnikih, ki se ukvarjajo s cikličnimi športi, medtem ko sta Secretagog-1 in ZMA učinkovita "nočna" obnovitelja. Kontraindikacij za uporabo zdravil iz te skupine praktično ni. Med antitrombociti so tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina, *abciksimab, *eptifibatid (integrilin), *tirofiban (agrostat), *lamifiban, *prefolik, trental. Ne smemo pozabiti, da je med pripravki acetilsalicilne kisline (aspirin) bolje dati prednost kanadskim izdelkom. Med stimulansi hematopoeze (eritropoeze) - Ceruloplasmin, * Ferlixit, pripravki, ki vsebujejo železo (aloe sirup z železom, Tardiferon, * Fefol-Vit, Hemofer, * Feramid, Venofer, železov fumarat, Ferbitol, * Ferkoven, Ferrum-lek, * Ferakril, *Ferlatum, *Ferlixit). Kombinacija ceruloplazmina s pripravki železa (na primer s Ferlixitom) je racionalna. Stimulanse hemopoeze je treba uporabljati pod hematološkim nadzorom. Med hepatotropnimi zdravili - Antral, Galstena, Citrarginin (sodeluje pri nevtralizaciji amoniaka), Hepabene, Gepar compositum (homeopatsko zdravilo), Hepatofalk-rastlina, Heptral (ima poleg hepatoprotektivnih tudi antidepresivne lastnosti), Zixorin (induktor sistem mikrosomalnih jetrnih encimov, ki sodelujejo pri razstrupljanju ksenobiotikov), lipoična kislina, Legalon, Leprotek, Silymarin Hexal®, Thiotriazolin, Flamin, Phospholip, Cholagogum, Holiver, Hofitol, Essentiale in Essentiale forte (fosfolipidni hepatoprotektorji). Smiselno je kombinirati dva ali tri hepatoprotektorje z različnimi mehanizmi delovanja. Pri predpisovanju sredstev iz te skupine je še posebej treba upoštevati ne le športno specializacijo in obdobje treninga, temveč tudi posamezne značilnosti vsakega športnika: na primer, fosfolipidni hepatoprotektorji so kontraindicirani pri holestazi. 1.3. Splošne značilnosti in značilnosti farmakološke podpore telesne zmogljivosti pri predstavnikih različnih skupin športov. Telesno dejavnost glede na klasifikacije športov (po naravi dejavnosti, trajanju dela, pripadnosti ekipnim ali individualnim tekmovanjem) delimo v pet glavnih skupin. ali skupine olimpijski športišport (Platonov, 2004). Sport pharm&diet.indb 25 04/07/2008 18:42:27 26 1. POGLAVJE Ciklični športi zahtevajo pretežno vzdržljivost. Združujejo visoko hitrostno vzdržljivost z dobro koordinacijo gibov. Med ciklične športe spadajo atletika, plavanje, veslanje, kajak in kanu, kolesarjenje, kratke proge in zimski razgledi- drsanje, smučarska tekma. Glavni funkcionalni sistem je kardiorespiratorni (kardiovaskularni in dihalni sistem), ki zagotavlja živčno-mišični aparat. Ti športi zahtevajo presnovno podporo, ustrezno specializirano prehrano in pitje (vzdrževanje vodnega ravnovesja), zlasti med maratonskimi razdaljami, ko viri energije prehajajo iz ogljikovih hidratov (makroergični fosfati, glikogen, glukoza) na lipidne in nastane resnična nevarnost dehidracije telesa. Pomemben pomen tako pri napovedovanju kot v procesu popravljanja delovne sposobnosti s pomočjo farmakoloških pripravkov je nadzor hormonskega statusa. Od farmakoloških sredstev so najprej potrebni viri energije: visokoenergijski fosfati, glikogen in glukoza, metaboliti Krebsovega cikla, pa tudi sredstva za plastično delovanje, vitaminsko-mineralni kompleksi. hitri športi, posebnost ki je eksplozivna, časovno kratka in zelo intenzivna fizična aktivnost. Hitrostno močni športi vključujejo dvigovanje uteži, atletske skoke in mete, zimske športe - smučarske skoke. Glavni funkcionalni sistem je nevromuskularni aparat, ki zagotavlja - kardio-respiratorni sistem. Vsi metalci in dvigovalci uteži potrebujejo poseben nadzor nad specializirano prehrano in premik iz katabolne faze metabolizma v anabolično fazo brez uporabe prepovedanih steroidov in somatotropina, kar dosežemo z uporabo anaboličnih sredstev, makroergičnih fosfatov in drugih energijev, plastičnih substratov. Obvezna so tudi zdravila ali prehranska dopolnila, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje intenzivnosti procesov lipidne peroksidacije (antioksidanti), in adaptogeni rastlinskega izvora, ki vsebujejo fiziološko aktivne snovi antioksidativnega delovanja. Borilni športi, katerih značilnost pri porabi energije je nestabilna, ciklična raven telesne aktivnosti, ki je odvisna od specifičnih pogojev tekmovanja in včasih doseže zelo visoko intenzivnost. TO borilne veščine vključujejo boks, sabljanje, prosto rokoborbo, grško-rimsko rokoborbo, judo, taekwondo. Glavni funkcionalni sistem je nevromuskularni aparat, ki zagotavlja - kardio-respiratorni sistem. Sport pharm&diet.indb 26 04/07/2008 18:42:27 Farmakološka sredstva za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti 27 Učinkovita je uporaba odobrenih anaboličnih sredstev (Ekdisten in drugi) in virov popolnih beljakovin. Upoštevati je treba tudi, da so ti športi v večini primerov precej travmatični, kar lahko povzroči mikrocirkulacijo in presnovne motnje v možganih, zato je treba uporabiti nootropna zdravila in antitrombocitna zdravila, kot so pentoksifilin (Trental), klopidogrel, dipiridamol. kot protektorji (Curantil), Tirofiban (Agrostat), Prefolic (Italija, zdravilo ni registrirano v Ukrajini) itd., kot tudi zdravilo nove generacije Abciximab (ReoPro), ki je monoklonsko protitelo, pridobljeno z biotehnološko metodo in ima izrazito afiniteto za trombocitne receptorje, kar zagotavlja močan, zelo hiter in dolg antiagregacijski učinek (ni registriran v Ukrajini). ukvarjanje s športom, oz športne igre, za katere je značilna visoka fizična in nevropsihološka obremenitev, prisotnost zapletenih koordinacijskih gibov, elementi borilnih veščin v ozadju intenzivnega razmišljanja igre s pomembno obremenitvijo zgornjega in spodnjih okončin, pa tudi nenehno menjavanje intenzivne mišične aktivnosti in počitka. Vrste iger vključujejo košarko, badminton, baseball, softball, rokomet, nogomet, vaterpolo, hokej na travi, hokej na ledu, namizni tenis, odbojko na mivki, curling. Glavni funkcionalni sistem je kardiorespiratorni sistem, ki zagotavlja živčno-mišični aparat, vizualni analizator, pa tudi operativno razmišljanje igre. Naloge farmakološke podpore so povezane s korekcijo procesov okrevanja, kompenzacijo energije, izboljšanjem presnovnih procesov v možganih s pomočjo vitaminskih kompleksov, nootropnih zdravil, adaptogenov rastlinskega in živalskega izvora ter antioksidantov. Zapleteni koordinacijski športi temeljijo na najfinejših elementih gibanja, ki zahtevajo veliko vzdržljivosti in pozornosti, pa tudi na kombinaciji dinamičnega načina dela nekaterih mišic s statičnimi napori drugih. Kompleksne koordinacijske vrste vključujejo športno gimnastiko, umetniško gimnastiko, skoke v vodo, trampolin, streljanje s trapom, streljanje s kroglami, lokostrelstvo, Sinhrono plavanje, jadranje, veslanje slalom, konjeništvo; zimski razgledi - umetnostno drsanje, prosti slog, bob, smučanje, sankanje, deskanje na snegu, skeleton. Zelo pomembno je povečanje duševne stabilnosti s pomočjo zeliščnih pripravkov s pomirjevalnim učinkom (baldrijan, glog brez alkoholnih sestavin, Picamilon), uporaba nootropnih zdravil, vitaminskih kompleksov, izdelkov, ki vsebujejo veliko število energijskih substratov (jetra, jajčni rumenjak, morski sadeži, čebelji izdelki, kremasta in rastlinska olja itd.). Ne glede na specializacijo športnika je ohranjanje in izboljšanje njihove telesne zmogljivosti ključna točka za doseganje visokih športnih rezultatov. Sport pharm&diet.indb 27 07.04.2008 18:42:27 28 1. POGLAVJE Dejavniki, ki omejujejo zmogljivost športnikov, vključujejo najrazličnejša organska in funkcionalna stanja, ki jih spremlja pomanjkanje presnovkov, kisika, spremembe kislinsko-bazičnega ravnovesje, zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema, kršitev prooksidantno-antioksidantnega ravnovesja, spremembe mikrocirkulacije in agregatnega stanja krvi. Za pravilno izbiro farmakoloških sredstev v primeru kršitve nekaterih vidikov delovanja športnikovega telesa lahko uporabite naslednjo tabelo (tabela 1.2). Tabela 1.2. Parametri, ki omejujejo človeško zmogljivost, in načela njihove farmakološke korekcije Parametri Mehanizmi za zmanjšanje zmogljivosti in okrevanje Fizična zmogljivost. Sredstva za korekcijo Depresija osrednjega in perifernega živčnega sistema Centralna utrujenost, zmanjšanje kondicionirane refleksne aktivnosti, hitrost oblikovanja gibanja Močno zmanjšana. Adaptogeni, nootropiki, vitamini Nezadostno delovanje endokrinega sistema Neuravnoteženost presnove (ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe, imunoglobulini, voda, elektroliti in drugo) Omejeno. Vitamini, antioksidanti, posebna prehrana Zmanjšano delovanje srčno-žilnega sistema, srčne aritmije, mikrocirkulacija v malih koronarnih žilah, kontraktilnost miokarda, periferni žilni tonus (s preobremenitvijo, pretreniranostjo) Zmanjšanje krvnega pretoka, transporta kisika (hipoksija) in hranilnih snovi do delujočih mišic Odsoten ali zmanjšano. Kardioprotektorji (inozin, kreatin fosfat, trifosfadenin), antiaritmična zdravila, čebelarski izdelki in drugi. Oslabitev dihalne funkcije (pri prekomernem fizičnem naporu) Pomanjkanje kisika v krvi in tkivih (hipoksija) Zmanjšano. Dihalni analeptiki ne-pining strukture (amoniak), antihipoksanti (hipoksen, citokrom C), antioksidanti (vitamin E itd.), Adaptogeni Kršitev mikrocirkulacije Zmanjšana oskrba s krvjo Močno zmanjšana. intenzivno delujoče mišice, Antitrombocitna sredstva, antispazmodiki, tkivna hipoksija, zaviralci receptorjev fosfodiesteraze in adenozina Spremembe reoloških lastnosti in strjevanja krvi Zmanjšanje hitrosti krvnega pretoka, do staze med mikrotrombozo, hiperkoagulacija, trombembolična stanja Sport pharm&diet.indb 28 Bistveno zmanjšan. Antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja, fibrinolitična zdravila, antispazmodiki, nootropiki 07. 04.2008 18:42:27 Farmakološka sredstva za vzdrževanje in povečanje telesne zmogljivosti 29 Nadaljevanje tabele. 1.2 Parametri Premiki kislinsko-bazičnega ravnovesja na kislo stran Zmanjšana oskrba delujočih mišic z energijo Mehanizmi za zmanjšanje zmogljivosti in okrevanja Spremembe v puferski kapaciteti krvi, acidoza Pomanjkanje glikogena, ATP, kreatin fosfata, L-karnitina, lipidov, beljakovin Telesna zmogljivost. Sredstva za korekcijo Zmerno zmanjšana. Pripravki, ki premaknejo pH na alkalno stran (natrijev bikarbonat), alkalna mineralna voda Bistveno zmanjšan. Nasičenost z ogljikovimi hidrati, L-karnitin, čebelji izdelki, PPBC Funkcionalno pomanjkanje vitaminov, elementov v sledovih, elektrolitov, vode (dehidracija) Med velikim fizičnim naporom se zmanjša koncentracija v maščobah in vodi topnih vitaminov, elektrolitov, mikroelementov in vode (zlasti pri maraton) Zmanjšano. Vitamini in njihovi kompleksi z elektroliti in mikroelementi, adaptogeni, pripravki na osnovi leuzee in tribulusa Zaviranje celičnega dihanja v delujočih mišicah Motnje transporta elektronov v dihalni verigi, sinteza makroergov, odklop dihanja in fosforilacija Zmanjšano. Adaptogeni, v maščobi in vodi topni vitamini, nootropiki, specializirani napitki Sprožitev prostoradikalnih procesov pri superintenzivnih obremenitvah in delovanje prooksidantov Tvorba hidroperoksidov, toksičnih produktov, oslabljena funkcionalna labilnost celičnih membran in bioenergetskih mehanizmov Zmanjšano. Antioksidanti, antihipoksanti, adaptogeni, vitamina E in C Zmanjšana imunološka reaktivnost (celična in humoralna imunost) Dejavnik tveganja za razvoj banalnih okužb, avtoimunskih procesov Zmanjšan. Imunomodulatorji, kombinirani adaptogeni, vitamini, biogeni stimulansi, čebelji izdelki (propolis, cvetni prah) Zmanjšano delovanje jeter, ledvic Sindrom jetrne bolečine in drugih organov zaradi reaktivnega pankreatitisa, hipertrofija prekomerne obremenitve, trofeja jeter, oslabljena izločevalna funkcija ledvic , itd. Zmanjšano. Hepatoprotektorji, antioksidanti, PPBC, protivnetna zdravila, antibiotiki Zmanjšana uporaba farmakoloških zdravil, ki zavirajo metabolizem. Preklic zdravil, ki zmanjšujejo telesno zmogljivost, obnovitev presnove Sport pharm&diet.indb 29 Kršitev transporta elektronov v dihalni verigi mitohondrijev, sinteza ATP in kreatin fosfata 07.04.2008 18:42:27 30 1. POGLAVJE 1.2 Parametri Neuravnotežena prehrana športnikov. Zmanjšanje vsebnosti kalorij v prehrani Mehanizmi za zmanjšanje zmogljivosti in okrevanje Telesna zmogljivost. Sredstva za korekcijo Kršitev razmerja glavnih sestavin hrane, neravnovesje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, elektrolitov, elementov v sledovih in vitaminov Zmanjšano. Popravek prehrane športnikov glede na stroške energije in obdobje športne vadbe Tako mora vsak farmakološki pripravek, ki ga priporoča zdravnik, ustrezati določenemu stolpcu tabele. Tako so na primer antioksidanti, imunomodulatorji in visokoenergijski fosfati v različnih stolpcih. Priporočljivo je ustvariti kombinirana zdravila, ki vplivajo na več dejavnikov, ki omejujejo učinkovitost, pa tudi na procese prilagajanja in okrevanja. Uporaba farmakoloških sredstev je tesno vezana na obdobje, fazo, mikro- in makrocikel športne vadbe in ima zato svoje posebnosti. Športna vadba v letnem ciklu se običajno začne po tekmovanju s prehodnim (okrevalnim) obdobjem. Sledi splošna pripravljalna faza pripravljalnega (osnovnega) obdobja treninga, ko mora športnik povečati skupno telesno moč, hitrost, vzdržljivost. Nato se začne posebna fizična vadba, za katero je značilno izboljšanje veščin, potrebnih v določenem športu. Tik pred tekmovanjem se izpopolnjujejo in utrjujejo že razvite veščine. Med tekmovanjem stopnja fizičnega in čustvenega stresa doseže svoj maksimum. V tem času je treba ustvariti vse pogoje za izpolnitev naloge, ki jo je postavil trener, in, če je potrebno, za nujno okrevanje, če si začetki (borbe, borbe) sledijo drug za drugim v kratkih intervalih. Obstaja določena specifičnost izvajanja obnovitvenih aktivnosti, ki je povezana s časom do naslednjega začetka. Načrtovano okrevanje je časovno podaljšano, kar omogoča uporabo športnih baz, rehabilitacijskih centrov, sanatorijev ali zdravstvenih ustanov. Obnovitveni ukrepi so namenjeni osvoboditvi telesa športnika iz nakopičenih balastnih presnovnih produktov. Nujna sanacija se običajno izvede v enem dnevu ali celo nekaj urah, zato zahteva hitro izvedbo v razmerah, kjer poteka tekmovanje. Sport pharm&diet.indb 30 04/07/2008 18:42:27 Farmakološka sredstva za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti 31 Farmakološka podpora v teh shemah je drugačna. Na primer, v primeru nujnega okrevanja se lahko uporabijo mešanice beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov, vitamini in mikroelementi, Ezofosfin, Repolar, Neoton, Reaton in parenteralna prehrana. Zaradi udobja so vsa orodja za obnovitev razdeljena v dve skupini - taktično in strateško. Taktična sredstva - biološko aktivne snovi, ki omogočajo reševanje današnjih problemov, tj. hitro obnoviti športnika po težki fizični in živčni obremenitvi. Ta sredstva vključujejo vitamine in njihove komplekse, energente, mešanice ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov, nasičenje ogljikovih hidratov, čebelje izdelke, adaptogene rastlinskega in živalskega izvora, hepatoprotektorje, nootropike, imunomodulatorje, antioksidante itd. Strateška sredstva zagotavljajo izpolnjevanje načrtovanih nalog - ohranjanje mišična masa , ohranjanje visokega tonusa in želje po treningu, pa tudi po udeležbi na tekmovanjih z željo po zmagi. Ta zdravila vključujejo nedopinške anabolike rastlinskega ali živalskega izvora, enterosorbente, energente, aktoprotektorje, pa tudi nootropike, nevroprotektorje in psihomodulatorje, ki niso na seznamu prepovedanih snovi WADA. Pri razvoju shem farmakološke podpore je treba upoštevati korekcijo dejavnikov, ki omejujejo športno zmogljivost. To poenostavi režim in zmanjša število zdravil, ki se uporabljajo za obstoječe indikacije za uporabo. Glede na cikel trenažnega procesa prevladujejo določene naloge farmakološke podpore. V prehodnem obdobju sta glavni nalogi sproščanje toksinov, nakopičenih v telesu po intenzivnem fizičnem delu, ter odprava prenapetosti (iz zdravstvenih razlogov). V ta namen se uporabljajo vitamini in njihovi kompleksi, makro- in mikroelementi, imunomodulatorji, antioksidanti, enterosorbenti in druga zdravila. V pripravljalnem obdobju (splošna in posebna pripravljalna faza) z intenzivnim fizičnim delom je glavni poudarek na krepitvi in podpiranju anaboličnih procesov in imunosti v telesu s pomočjo adaptogenov, plastičnih zdravil, imunomodulatorjev, antioksidantov, beljakovinsko bogate prehrane. V tekmovalnem obdobju so naloge farmakološke podpore podrejene ustvarjanju in pravočasnemu polnjenju energijskega depoja v telesu športnika, boju proti povečanju koncentracije prostih radikalov ter preprečevanju poškodb in bolezni. Uporabljajo se tudi farmakološka sredstva, ki vplivajo na tvorbo visokoenergijskih fosfatov (kreatinski pripravki, ATP-LONG, Neoton, Reaton, Ezafosfin itd.) in parenteralna prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati (nasičenje ogljikovih hidratov). Ustvarjanje Sport pharm&diet.indb 31 04/07/2008 18:42:27 32 POGLAVJE 1 energetskega skladišča predvideva uporabo živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali lipidov v prehrani, odvisno od specifike opravljenega dela, pa tudi živila s povečano biološko vrednostjo. Na koncu je treba poudariti, da ni univerzalnih biološko aktivnih zdravil, ki bi lahko povečala učinkovitost katerega koli športnika. To je posledica dejstva, da se športi bistveno razlikujejo glede na stopnjo telesne aktivnosti, trajanje in moč opravljenega dela, natančnost naloge, potrebo po koncentraciji in številne druge lastnosti, zato je individualizacija razvitih Farmakološke podporne sheme morajo temeljiti na študiji glavnih parametrov biokemične in hematološke homeostaze športnikov ob upoštevanju spolnih in starostnih razlik, njihovih psihofizičnih značilnosti, vezane morajo biti na šport, na fazo in obdobje športnega treninga. Glede na energijsko preskrbljenost športnih skupin, moč obremenitev in nivo laktata v krvi se lahko uporabljajo tudi različna sredstva farmakološke podpore (Tabela 1.3, Markov et al., 2006). Ni univerzalnih shem za uporabo ne-pining farmakoloških sredstev ergogene usmeritve, vendar so razviti splošni pristopi do izdelave takšnih shem, ki pa morajo biti seveda individualizirane glede na naloge, s katerimi se srečuje športnik, stopnjo priprave, stopnjo treniranosti, zdravstveno stanje in objektivne kazalnike homeostaze športnikovega telesa. Spodaj (tabela 1.4) je okvirni seznam priporočenih zdravil in prehranskih dopolnil za pripravo posameznih farmakoloških programov v letnem ciklu vadbe po vrsti športne dejavnosti. Ta zdravila se pogosto uporabljajo v svetovni praksi in ne vsebujejo dopinških sestavin, čeprav vsa trenutno na žalost niso registrirana v Ukrajini. Ni priporočljivo jemati več kot pet do sedem zdravil in prehranskih dopolnil hkrati, ob obveznem upoštevanju njihove združljivosti. Pri dodelitvi sredstev v letnem ciklu treninga je treba upoštevati cikličnost (termin tečaja) in toleranco do njih, saj se telo športnikov prilagaja enakomerno uporabljenim sredstvom okrevanja, torej spremenljivo, posamezni kompleksi odvisno od športa, obdobja (etape) športne vadbe. Sport pharm&diet.indb 32 04/07/2008 18:42:27 Sport pharm&diet.indb 33 04/07/2008 18:42:27 Psihostimulansi, kortikosteroidni hormoni in ACTH, nasičenost z ogljikovimi hidrati, čebelji izdelki (med, cvetni prah, propolis), adaptogeni, vitamini, kreatin fosfat, L-karnitin itd. Psihoenergizerji; sredstva, ki krepijo anabolične procese; hormoni hipofize in nadledvične žleze; mešanice ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov, nasičenost z ogljikovimi hidrati; vitamini in mikroelementi; čebelji izdelki, hidrobionti; rastlinski in živalski adaptogeni 7–12 6–9 4–6 Do 4 Glikolitični (glikoliza v mišicah, pospešek transporta glukoze v celico) v trajanju od 30 s do 1,5 minute Submaksimalna moč Mešani aerobno-anaerobni s prevlado anaerobnih procesov, ki traja od 1,5 do 10 minut. Hitrostna vzdržljivost: tek na srednje razdalje, igre in hitrostno močne vrste Visoka moč S prevlado aerobnih procesov, ki trajajo od 15 do 20 minut. tek na srednje proge, tek na smučeh, drsanje, plavanje itd. Povprečna moč Aerobna, ki traja več ur. Vsi športi s prevladujočo manifestacijo vzdržljivosti (maratonske razdalje) Zmerna moč Zdravila, ki pospešujejo anabolične procese Kortikosteroidi, rastni hormon, ACTH, insulin z glukozo, L-karnitin, acetil-L-karnitin, vitamini in elementi v sledovih, čebelji izdelki, nasičenost z ogljikovimi hidrati , rastlinski adaptogeni in živalski izvor Psihostimulansi, psihoenergizerji, zdravila energijskega delovanja - ATP, Neoton, glukoza z vitaminom C; nasičenost z ogljikovimi hidrati, čebelarski izdelki, adaptogeni, vitamini, antioksidanti Skupine uporabljenih farmakoloških pripravkov in prehranskih dopolnil 7–12 Laktat, mmol/l Anaerobno, traja 10–20 s. Kratko delo: sprint, hitrost-moč, ekipni športi, borilne veščine Največja moč Energijska oskrba športnih aktivnosti, trajanje in moč opravljenega dela Tabela 1.3. Farmakološka sredstva za izboljšanje športne uspešnosti pri različne skupine vrste športa glede na energijsko oskrbo, trajanje in moč obremenitve 34 1. POGLAVJE Tabela 1.4. Okvirni seznam priporočenih zdravil in prehranskih dopolnil za sestavo individualnih shem farmakološke podpore po vrstah športnih aktivnosti in stopnjah priprav Pripravljalno obdobje Tekmovalno obdobje I. Ciklični športi Aerobni fokus: Supradin, Antihot, Energomax Reishi multivitamin, Aerobitin, Stimol, vitamini C , E in skupine B, Epadol, Olifen, Karnitin, Inosie-F, Riboksin, Panangin (Asparkam), Kalijev orotat, Solcoseryl, Essentiale, Immunal, Legalon, Schisandra chinensis, Ensoral na njihovi osnovi, leuzea safflower-like in izdelki na njihovi osnovi. it (Ekdisten), Rhodiola rosea, Creapur, Crea-energy, Ezofosfina, Neoton, Repolar, fruktozno-mineralno-vitaminski napitki Aerobno-anaerobna glikolitična usmeritev: vitaminsko-mineralni kompleksi s prevladujočo vsebnostjo vitaminov skupine B in E, Cygapan, Epadol , YantarIn, Mildronate, Inosie-F, Riboksin, Panangin (Asparkam), Actovegin, Olifen, Mexidol (Mexicor), ginko biloba in izdelki na njegovi osnovi, Nootropil, Picamilon, RUS-OLIMPIK, Reaton, Ezafosfina, Aminoven Infant, fruktoza- mineralno-vitaminski napitki II. Speed-string tipi Vitamini A, C, E, Epadol, Actovegin, Creapur, Crea-energy, Neovis, Kalijev orotat, Riboksin, Inosie-F, izdelki z aminokislinami, Aminoven Infant, Ekdisten, ginko biloba in izdelki na njegovi osnovi, Nootropil, Picamilon, Panangin (Asparkam), Solcoseryl, Nitrix, ZMA, Secretogog-1 Epadol, RUS-OLYMPIC, Nitrix, Cygapan, Creapur, Crea-energy, Inosie-F, Panangin (Asparkam), Energomax Tribulus, Actovegin, fruktoza- aminokislinsko-mineralno-vitaminski napitki, serija “Speed-Booster” III. Borilni športi Vitamini C, E, Epadol, Energomax Reishi vitamin/elementi v sledovih, Esofosfin, Riboksin, Inosie-F, Panangin (Asparkam), Solcoseryl, Ekdisten, Nootropil, Picamilon, Phezam, Atcephen, Lipofundin, Aminoven Infant, Schisandra chinensis, Essentiale , Heptral, Karsil, Olifen, Echinacea, Immunoton, Ferlixit, Trental, Tiklopidin Energomax Tribulus, RUS-OLIMPIK, Metoxy 7, Secretogog-1, Schisandra chinensis, Actovegin, Magnerot, Inosie-F, Neurobutal, Repolar, Panangin (Asparkam), Creapur , Reaton, Creaenergy, Neurobutal, Epadol, čebelarski izdelki in izdelki na njihovi osnovi IV. Vrste igre Vitamini C, E, Epadol, Energomax Reishi vitamin / elementi v sledovih, Solcoseryl, Inosie-F, Magnerot, BioKalium, Potassium-normin, ATP-LONG, Regidron, Ekdisten, Rhodiola rosea, Interferon (Laferon), Immunal, Reaton, Biotad , SWOLLE, Legalon, Essentiale, Nootropil, Picamilon, ginko biloba in pripravki na njegovi osnovi, Fezam, Tiklopidin, Enterosgel Sport pharm&diet.indb 34 Duovit, Supradin, Epadol, YantarIn, RUSOLIMPIK, Ezofosfin, Repolar, Nootropil, Neurobutal, Actovegin, Eleutherococcus, Acetil L-karnitin, Biotredin, Panangin, Kvercetin, Reaton, Isostar 07. 04.2008 18:42:27 Farmakološka sredstva za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti 35 Konec tabele. 1.4 Pripravljalno obdobje Tekmovalno obdobje V. Tekmovalne vrste Mildronat, L-karnitin, Jezafosfina, Biotad, Ritmokor, Supradin, Schisandra chinensis, Lipin, Limontar, Eleutheroccus, Nootropil, Actovegin, Pentoksifilin, Fezam, Picamilon, Ceruloplasmin, Holiver, Hofitol, Heptral Jezafosfina , Biotad, Repolar, Metoxy 7, Phosphaden, Reaton, Schisandra chinensis, Nootropil, Actovegin, Mexidol (Mexicor), vitamina A in E, Olifen, Antral, Gepabene, Glutargin Note. Podanih je več predstavnikov ene skupine farmakoloških sredstev, ki jih mora predpisati športni zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti športnika in mikrocikla treninga. 1.5. Farmakološko zagotavljanje faz in obdobij treninga športnikov v makrociklu 1.5.1. Pripravljalno obdobje V pripravljalnem obdobju, tako na splošni kot na posebni pripravljalni stopnji, z intenzivnim fizičnim delom, je glavni poudarek na krepitvi in podpiranju anaboličnih procesov in stanja imunskega sistema telesa s pomočjo adaptogenov, plastičnih zdravil, obogatena beljakovinska prehrana, imunomodulatorji, antioksidanti. Koristna so sredstva za korekcijo mikrocirkulacije in reološkega stanja krvi, antianemična zdravila, zlasti pripravki železa. Psiho-čustveno stanje se popravi s pomočjo nootropikov (tabeli 1.5 in 1.6). 1.5.2. Tekmovalno obdobje V tekmovalnem obdobju so naloge farmakološke podpore podrejene ustvarjanju in pravočasnemu polnjenju energijskega depoja v telesu športnika ter boju proti povečanju koncentracije prostih radikalov. Ustvarjanje energetskega skladišča se izvaja s pomočjo specializirane prehrane, bogate z ogljikovimi hidrati (nasičenost z ogljikovimi hidrati) ali lipidi, odvisno od posebnosti opravljenega dela, in parenteralne prehrane (pripravki aminokislin, lipidi). Uporabljajo se izdelki s povečano biološko vrednostjo (med, čebelji kruh, oreščki, cvetni prah in pripravki iz njih), pa tudi farmakološka sredstva, ki vplivajo na tvorbo ATP, kreatin fosfata itd. V poenostavljeni obliki so priporočila za okrevanje športnikov. vsebujejo na primer naslednje sheme: za predstavnike hitrostno-močnih športov - Kalijev orotat v kombinaciji z Inozie F; Karnitin in kobamamid (pripravek vitamina B12 (za metalce); isto v kombinaciji z vitaminom E (za dvigovalce uteži); v obdobju naraščanja trening obremenitve - Glutaminska kislina, kalijev in magnezijev aspartat, lecitin, izvleček elevterokoka in vitamin C (tabela 1.7). Sport pharm&diet.indb 35 04/07/2008 18:42:27 Sport pharm&diet.indb 36 04/07/2008 18:42:27 ++ ++ + ++ ++ – + + – – – + – ++ + + + ++ ++ Vitaminsko-energijsko-makromineralni toniki ergi kompleksi ++ ++ Plastični substrati ++ ++ ++ ++ + Nootropiki + + – ++ + + + – + – Antioksidanti poksanti + ++ + + + + + ++ + + ++ ++ ++ ++ + + ++ – + + Vitaminski in mineralni kompleksi ++ ++ Plastične podlage + – – ++ – Energijski toniki – – – ++ ++ Makroergični + + + ++ ++ ++ Adaptogeni + + + ++ + + Nootropiki + – + + – Antioksidanti Skupine farmakoloških učinkovin + + ++ + ++ Antihipoksanti Opomba. Znak »–« pomeni, da se ne uporablja, »+« pomeni, da je zaželeno, »++« pomeni, da je obvezno. Ciklična hitrostno-močna zapletena koordinacijska igra borilnih veščin Skupine športov Tabela 1.6. Farmakološka podpora posebne pripravljalne faze pripravljalnega obdobja – + – + + + + + + ++ ++ + + + ++ ++ – – – + + Antiagreganti – + – + – Antiagreganti Farmakološka sredstva Opomba. Znak »–« pomeni, da se ne uporablja, »+« pomeni, da je zaželeno, »++« pomeni, da je obvezno. Ciklična hitrostno-močna zapletena koordinacijska igra borilnih veščin Skupine športov Tabela 1.5. Farmakološka podpora splošne pripravljalne faze pripravljalnega obdobja Sport pharm&diet.indb 37 07.04.2008 18:42:28 – – – – Hitrost-moč Zapletena koordinacija Borilne veščine Igra + – – – – Vitaminsko-mineralni kompleksi + + + ++ ++ Energijski toniki + + + ++ + + ++ ++ + ++ ++ Makroergiki Adaptogeni ++ ++ ++ + + Nootropiki Skupine farmakoloških učinkovin + + – + + + + Hitrost-moč Zapletena koordinacija Borilne veščine Igra ++ + – + ++ Energijski toniki + + + + + Enterosorbenti + + ++ ++ + Adaptogeni – – + – Nootropi + + + Antioksidanti Skupine farmakoloških učinkovin Op. Znak »–« pomeni, da se ne uporablja, »+« pomeni, da je zaželeno, »++« pomeni, da je obvezno. + Vitaminsko-mineralni kompleksi Ciklične skupine športov Tabela 1.8. Farmakološko zagotavljanje prehodnega obdobja + - - - ++ Antihipoksanti - - - - + + + + + + Tropic antihipoksanti ++ ++ Antioksidanti Op. Znak »–« pomeni, da se ne uporablja, »+« pomeni, da je zaželeno, »++« pomeni, da je obvezno. – Plastične podlage Ciklične skupine športov Tabela 1. 7. Farmakološko zagotavljanje tekmovalnega obdobja + + + + + Imunomodulatorji + – – – – Antiagreganti 38 1. POGLAVJE 1.5.3. Prehodno obdobje V prehodnem (okrevalnem) obdobju so glavne naloge, da se znebite strupenih presnovnih produktov, ki so se nabrali v telesu med intenzivnim fizičnim delom, s pomočjo zdravil z antioksidativno in hepatotropno usmerjenostjo, pa tudi za lajšanje preobremenjenosti zaradi zdravstvenih razlogov. . V ta namen se uporabljajo vitamini in njihovi kompleksi, makro- in mikroelementi, imunomodulatorji, antioksidanti, adaptogeni in druga zdravila (tabela 1.8). 1.6. Priporočila za posamezne sheme farmakološke podpore športne vadbe Pri izdelavi načrta medicinske in biološke podpore športnika v posamezni skupini športov je treba upoštevati naslednje. Izberite posamezne sheme ob upoštevanju funkcionalnih lastnosti, športnih in psiho-čustvenih lastnosti. Določite delovanje športnikovega telesa, ki ga je treba popraviti in normalizirati s pomočjo farmakoloških pripravkov, prehranskih dopolnil in razumne prehrane. obrniti Posebna pozornost na oskrbo z energijo, delovanje dihal, povezano s porabo, transportom in porabo kisika, stanje vsebnosti prostih radikalov v telesu, funkcije imunskega sistema, živčnega in endokrinega sistema ter naravnih organov za razstrupljanje (jetra, ledvic), s pomočjo katerih se kopičijo strupeni presnovni produkti. Ne preobremenjujte športnikovega telesa s substrati in encimi, ki so odgovorni za tvorbo energijsko bogatih izdelkov, ki zagotavljajo gibanje (neoton, ATP, glukoza, vitamini, mikroelementi itd.), saj bo njihov presežek odstranjen iz telesa kot nepotreben. in neporabljene, kar bo zahtevalo dodatno energijo, potrebno za telo s povečanim mišičnim delom. Upoštevajte dinamiko intenzivnosti telesne dejavnosti v letnem ciklu športnikovega treninga in program farmakološke podpore navežite na izpolnjevanje trenerjevih nalog (splošnih in specialnih). fizično usposabljanje, predtekmovalne in tekmovalne aktivnosti), pa tudi na mikro-, mezo- in makrocikle, ob upoštevanju dni počitka (brez jemanja farmakoloških učinkovin). Sport pharm&diet.indb 38 07.04.2008 18:42:28 Farmakološka sredstva za ohranjanje in povečanje telesne zmogljivosti 39 Ne pozabite, da se lahko pri različnih športnikih pri uporabi istih farmakoloških učinkovin učinek na telo zelo razlikuje. To velja tudi za mehanizem delovanja (farmakodinamika), biološko uporabnost in biotransformacijo (farmakokinetika). Tudi individualna občutljivost športnikov za isto zdravilo bo različna. Če je treba vplivati na parametre športnikove telesne zmogljivosti, je treba najprej ugotoviti dejavnike, ki omejujejo zmogljivost, da bi nanje vplivali s pomočjo zdravil in prehranskih dopolnil. Upravljanje tega procesa in njegova znanstvena in metodološka utemeljitev se običajno imenujejo spremljanje učinkovitosti in farmakološka korekcija človeške zmogljivosti, vključno z okrevanjem in prilagajanjem telesni aktivnosti. Sport pharm&diet.indb 39 04/07/2008 18:42:28 Sport pharm&diet.indb 40 04/07/2008 18:42:28 2. poglavje Osnove športne dietetike kot enega od ergogenih dejavnikov 2.1. Glavne določbe organizacije prehrane športnikov Medicinska in biološka sredstva za obnovo in izboljšanje telesne zmogljivosti športnikov poleg farmakoloških pripravkov vključujejo "racionalno prehrano, vitaminizacijo, uporabo prehranskih dopolnil in izdelkov s povečano biološko vrednostjo" (Seifulla, 2003). Opozoriti je treba, da je med navedenimi na prvem mestu racionalna prehrana, torej kompetentna uporaba njenih skupnih lastnosti in značilnosti med športniki, specializiranimi za različne vrste, je pomembna značilnost priprave na tekmovanja. Potrebe športnikov po osnovnih hranilih (hranilih) se izrazito razlikujejo od potreb posameznikov, ki niso sistematično prizadeti z intenzivno telesno aktivnostjo. To je posledica dejstva, da so stroški energije pri mnogih športih tri do šestkrat višji od stroškov energije navadnih ljudi. Pri športnikih v dneh intenzivnega treninga in tekmovanja običajno presežejo 5000–6000 kcal. Potreba po določenih sestavinah hrane je odvisna od starosti, telesne teže, spola, vrste športne aktivnosti, podnebnih razmer, letnega časa. S sodobnim treningom in tekmovalne obremenitve Dnevni stroški energije včasih dosežejo 8.000 kcal (v nekaterih primerih - turnirske igre, tek na smučeh, maraton - presegajo 10.000 kcal), kar zahteva posebne pristope pri sestavljanju uravnotežene prehrane. Hkrati je treba ne le dopolniti količino kalorij iz beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, temveč tudi zagotoviti prehrani zadostno količino vitaminov, mikro- in makroelementov, ki igrajo veliko vlogo pri ohranjanju telesne zmogljivosti. . Glavna težava v prehrani športnikov je, da s tradicionalnimi obroki (zajtrk, kosilo, popoldanski čaj, večerja) ni mogoče zaužiti potrebne količine hrane za pokritje dnevne porabe energije v dneh intenzivnih treningov in tekmovanj. Zato se športniki pogosto srečujejo s pomanjkanjem določenih hranil, težavami pri določenih vrstah energijskih transformacij in/ali povečanju ustrezne ravni celotne oskrbe z energijo. V tem primeru obstaja povečano tveganje za nastanek utrujenosti in stanja pretreniranosti, zmanjšanje odpornosti na bolezni in učinke škodljivih dejavnikov (prilagajanje). 2.2. Značilnosti glavnih prehranskih sestavin in značilnosti njihove uporabe v športni prehrani Športnik s hrano prejme pretežni del snovi, potrebnih za normalno delovanje telesa. Pravilno sestavljena prehrana omogoča športniku, da uravnoteži količino zdravil in sintetiziranih dodatkov, potrebnih za obnavljanje energetskih in plastičnih substratov, encimov in koencimov. Glavna hranila, ki sestavljajo prehrano, so beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini, minerali. 2.2.1. Beljakovine in značilnosti njihove porabe v športni prehrani Beljakovine v prehrani športnikov običajno ne predstavljajo več kot 10–15% energije, prejete s hrano. Toda glavni namen beljakovin ni omejen na zadovoljevanje potreb po energiji. Beljakovine so glavni gradbeni material v telesu, potreben za rast in vzdrževanje strukturne celovitosti aktivno delujočih organov in tkiv. Beljakovine so potrebne tudi za izgradnjo prebavnih encimov, sodelujejo pri tvorbi protiteles v imunskem obrambnem sistemu telesa. Beljakovine so polimerne spojine, sestavljene iz aminokislin. Aminokisline (skupaj jih je 24), iz katerih so zgrajene beljakovine človeškega telesa, delimo v dve skupini – zamenljive in nenadomestljive. Večino aminokislin (arginin, asparaginska kislina, glutaminska kislina, histidin, glicin, tirozin, prolin, serin, alanin, cistin), ki sodelujejo pri presnovi in so del beljakovin, lahko telo zaužije s hrano ali sintetizira. v procesu presnove iz drugih aminokislin, ki prihajajo v presežku. Imenujejo se neesencialne aminokisline. Nekaterih aminokislin (valin, izolevcin, levcin, lizin, metionin, treonin, triptofan, fenilalanin) telo ne more sintetizirati in jih moramo vnesti s hrano. To so esencialne aminokisline. Sport pharm&diet.indb 42 07.04.2008 18:42:28 43 Osnove športne dietetike kot eden od ergogenih dejavnikov Telo športnika mora s prehrano prejeti celoten nabor esencialnih aminokislin, saj njihovo pomanjkanje v hrani vodi do oslabitve. telesnih funkcij in razvoja bolezenskih stanj. Da bi zagotovili preskrbo z aminokislinami v potrebnih količinah in optimalnih razmerjih, mora biti hrana raznolika glede na vsebnost beljakovin živalskega in rastlinskega izvora. Najbližje aminokislinski sestavi mišično tkivočloveška aminokislinska sestava sirotkinih beljakovin, po vsebnosti esencialnih aminokislin in razvejanih aminokislin (angl. BCAA) - valina, levcina in izolevcina - pa so sirotkine beljakovine boljše od vseh drugih beljakovin živalskega in rastlinskega izvora. Razvejane aminokisline so med presnovo glavni iniciativni dejavniki pri odpravljanju energijskega primanjkljaja in ustvarjajo pogoje za ugoden potek energijsko odvisnih sintetičnih procesov, vključno s tvorbo glikogena. Dnevna potreba po beljakovinah za športnike je v povprečju približno 1,5 g beljakovin na 1 kg telesne teže. Vendar je treba opozoriti, da je zaradi razlik v presnovni aktivnosti in delovanju posameznih aminokislin težko zagotoviti njihovo optimalno razmerje v hrani. Zaradi tega, pa tudi zaradi posameznih značilnosti metabolizma, se v prehrani športnikov pogosto uporabljajo različni aminokislinski pripravki in mešanice, v katerih se upoštevajo optimalna razmerja vseh esencialnih aminokislin. Poleg tega športniki, ki so specializirani za različni tipišportu se lahko potrebe po aminokislinah razlikujejo glede na intenzivnost vadbe in telesno težo. V tabeli. 2.1 so takšni podatki podani na primer za vrste igrešport. Tabela 2.1. Priporočeni delež (v gramih) esencialnih razvejanih aminokislin v osnovni prehrani športnikov, ki se ukvarjajo z ekipnimi športi Telesna teža, kg Levcin Valin Izolevcin 40 2,4 2,0 0,8 50 3,0 2,5 1,0 60 3,6 3,0 1,2 70 4,2 3,5 1,4 80 4 .8 4.0 1,6 90 5,4 4,5 1,8 100 6,0 5,0 2,0 110 6,6 5,5 2,2 120 7,2 6,0 2,4 Sport pharm&diet.indb 43 07.04.2008 18:42:28 44 POGLAVJE 2 specifične strukturne in encimske beljakovine določa dosežen trening učinek obremenitve, ki je neposredno povezanih s povečanjem kazalcev športne uspešnosti. Skupaj s povečanimi izdatki za izvajanje mišičnega dela se v telesu aktivirajo procesi razpadanja specifičnih beljakovinskih struktur, ki nosijo glavno obremenitev med delom, in nastajajo razgradni produkti beljakovin - peptidi, peptoni in aminokisline. Približno 35% nastalih aminokislin se odstrani iz telesa med razpadom in izločanjem, preostalih 65% pa vstopi v splošni aminokislinski sklad telesa. Dopolnitev aminokislin, odstranjenih iz telesa, se izvaja s specializirano prehrano športnikov, v kateri morajo biti prisotne vse esencialne aminokisline. Vendar pa je brez uporabe specifičnih endogenih anabolizatorjev in popolne beljakovinske prehrane težko doseči znatno povečanje sinteze beljakovin in popraviti učinek treninga, ki ga povzroča uporabljena obremenitev, saj lastne beljakovine telesa niso vedno sposobne zagotoviti biokemične osnove. za prilagoditveni učinek treninga. Na podlagi zgornjih dejstev lahko trdimo, da je za povečanje učinkovitosti treninga v prehrani športnikov potrebna različna beljakovinski izdelki tako rastlinskega kot živalskega izvora, kot tudi posebej izbrane mešanice aminokislin skupaj z anabolnimi (nedopinškimi) nehormonskimi aktivatorji. 2.2.2. Maščobe in značilnosti njihove porabe v športni prehrani Maščobe so za ogljikovimi hidrati drugi najpomembnejši vir energije v telesu. Predstavljajo 20 do 30 % skupaj porabljeno energijo. Maščobe se ne uporabljajo le kot substrat za energijske pretvorbe, ampak služijo tudi kot nujen element pri izgradnji celičnih membran, poleg tega pa uravnavajo delovanje nekaterih hormonov in encimov, ki katalizirajo ključne presnovne reakcije v telesu. Maščobe so sestavljene iz glicerola in maščobnih kislin. Ko se mobilizirajo iz znotrajceličnih maščobnih depojev (proces lipolize), se razgradijo na svoje sestavne dele. Maščobe delimo na nasičene in nenasičene, odvisno od stopnje nasičenosti maščobnih kislin v njih (prehranski viri različnih maščob so predstavljeni v tabeli 2.2). Za maščobe živalskega izvora je značilna visoka vsebnost nasičenih (mejnih) maščobnih kislin in se uporabljajo predvsem v energetske namene. Rastlinske maščobe vsebujejo velike količine nenasičenih (nenasičenih) maščobnih kislin, ki se uporabljajo za izgradnjo celičnih membran in opravljajo katalitične funkcije. Sport pharm&diet.indb 44 04/07/2008 18:42:28 45 Osnove športne dietetike kot enega izmed ergogenih dejavnikov Tabela 2.2. Viri prehranskih maščob Viri holesterola Viri nasičenih maščob Jajca, jetra, meso, perutnina, jajca, meso, perutnina, ribe, morski mlečni izdelki, mlečni izdelki, palmovo olje, kakavovi izdelki, olja iz palmovih orehov, hidrogenirana olja (margarina) Viri nenasičenih maščob Maščobe Rastlinska olja - olivno, sončnično, sojino, koruzno, arašidovo olje; avokado, pa tudi ribe, ki živijo v mrzlih vodah. Nasičene in nenasičene maščobne kisline se razlikujejo ne le po kemijskih in fizikalnih lastnostih, ampak tudi po biološki aktivnosti in vrednosti za telo. Nasičene maščobne kisline so po bioloških lastnostih bistveno slabše od nenasičenih maščobnih kislin. Najbolj izrazite biološke lastnosti imajo tako imenovane večkrat nenasičene maščobne kisline – linolna, linolenska in arahidonska kislina. V človeškem telesu se ne sintetizirajo (zato jih včasih imenujemo tudi vitamin F) in tvorijo skupino tako imenovanih esencialnih maščobnih kislin, tj. vitalnega pomena za ljudi. Te kisline se od pravih vitaminov razlikujejo po tem, da nimajo sposobnosti pospeševanja presnovnih procesov, vendar je potreba telesa po njih veliko večja kot po pravih vitaminih. Hrana, ki jo uživajo športniki, mora vsebovati veliko količino nenasičenih maščobnih kislin, ki se zlahka vključijo v presnovne procese med fizičnim naporom in so potrebne za ohranjanje strukturne celovitosti celičnih membran. Nasičene maščobne kisline običajno ne predstavljajo več kot 10 % vseh kalorij, prejetih pri izgorevanju maščob v telesu. Hrana športnikov mora vsebovati potrebno količino lahko prebavljivih maščob mlečnega in rastlinskega izvora. Poleg tega mora vsebovati izdelke, bogate z esencialnimi maščobnimi kislinami - linolno in linolensko, arahidonsko, ki se zlahka vključijo v presnovne procese med telesno aktivnostjo in so potrebne za ohranjanje strukturne celovitosti celičnih membran. Uporaba maščob kot energijskega materiala je še posebej pomembna v situacijah, ko trajanje igralne aktivnosti presega 1,5 ure, pa tudi v pogojih nizke temperature okolja, ko se maščobe uporabljajo za termoregulacijo. Vendar je treba upoštevati, da je za popolno uporabo maščob kot energijskega materiala v tkivih treba vzdrževati visoko napetost kisika, sicer bo prišlo do kopičenja podoksidiranih produktov presnove maščob, kar je povezano z razvojem kronične utrujenosti med dolgo delo . Kljub temu, da so maščobe pomemben energijski substrat, jih ne smemo uživati v prevelikih količinah, saj to vodi v občutek teže v želodcu, kar povzroča Sport pharm&diet.indb 45 07.04.2008 18:42:28 46 2. POGLAVJE zaspanost, moti ustrezno absorpcijo ogljikovih hidratov. Ker se maščobe prebavljajo počasneje kot beljakovine in ogljikovi hidrati, morajo biti obroki pred tekmovanjem malo maščob. Tako je povsem mogoče zadovoljiti potrebo po maščobah z uporabo naravnih izdelkov. Toda v prehrani športnikov se pogosto uporabljajo posebne mešanice hrane, ki vsebujejo lahko prebavljive maščobe rastlinskega in živalskega izvora ter maščobne kisline in aktivatorje presnove maščob v tkivih. V izdelkih športne prehrane se pogosto uporabljajo srednjeverižni triacilgliceroli (MCT), ki so pridobljeni z delno hidrolizo polinenasičenih maščobnih kislin in imajo vse njihove inherentne lastnosti. Zagotavljajo dvakrat več energije kot beljakovine in ogljikovi hidrati, hkrati pa najmanj sodelujejo pri tvorbi telesne maščobe. 2.2.3. Ogljikovi hidrati in značilnosti njihove porabe v športni prehrani Ustrezno zagotavljanje bioenergetskih procesov je povezano predvsem z ogljikovimi hidrati, katerih vsebnost v prehrani športnikov običajno znaša od 60 do 70% celotne količine energije, ki jo telo dobi s hrano. Dnevni vnos ogljikovih hidratov s hrano naj bi bil za športnike od 500 do 1000 g - povprečno približno 10 g na 1 kg telesne teže (tabela 2.3). Tabela 2.3. Dnevna potreba po ogljikovih hidratih (v gramih) glede na telesno težo in trajanje treningov Telesna teža, kg Skupno dnevno trajanje treningov, ure 500 600 700 800 900 70 500 600 700 800 900 1000 80 600 700 800 900 1000 1100 90 700 800 900 1000 1100 1200 100 800 900 10 00 1100 1200 1300 110 900 1000 1100 1200 1300 1400 120 1000 1100 1200 1300 1400 150 0 Odmerek mora vsebovati tako enostavne sladkorje (glukozo, fruktozo, saharozo) kot kompleksne polimerne oblike ogljikovih hidratov (škrob, vlakno). Sport pharm&diet.indb 46 07.04.2008 18:42:28 47 Osnove športne dietetike kot eden od ergogenih dejavnikov Njihovo razmerje v zaužitih živilih se lahko spreminja glede na naravo prihajajočega mišičnega dela. V hrani, ki se uporablja pred intenzivnim, a relativno kratkotrajnim delom, je treba v večji meri vsebovati enostavne sladkorje (glukozo, fruktozo) v lahko prebavljivi obliki (sadni sokovi, pijače, želeji). V prehrani pred izvajanjem igralne dejavnosti spremenljive ali zmerne intenzivnosti je treba poleg enostavnih sladkorjev vključiti tudi kompleksne polimerne oblike ogljikovih hidratov (vlaknine, škrob). Pogosta težava v prehrani športnikov, ki se ukvarjajo s tistimi športi, ki zahtevajo veliko porabo energije, je nezadostna količina hrane z ogljikovimi hidrati in presežek maščob. Takšna prehrana ni upravičena predvsem zaradi dejstva, da so energetske rezerve telesa v glavnem sestavljene iz maščob in beljakovin, le v majhni meri pa iz ogljikovih hidratov (tabela 2.4). Tabela 2.4. Zaloge vira energije pri športniku Ime zaloge vira energije v tkivih Približna količina skupnih zalog vira energije: Čas, v katerem lahko vir energije zagotovi zmogljivost med: dnevi hoje, minute maratonskega teka, grami kJ dnevi na tešče 9000 337 000 34 10,8 4018 Jetrni glikogen 90 1500 0,15 0,05 18 Mišični glikogen 350 6000 0,6 0,20 71 Glukoza v krvi in zunajcelični tekočini 20 320 0,03 0,01 4 8800 150 000 15 4,8 1800 Prehrana športnikov je določena z vlogo mišičnega glikogena. gen, ki zagotavlja delovanje v aerobnem in anaerobnem glikolitičnem načinu . Čas dela v teh režimih do izčrpanosti je neposredno povezan z začetno zalogo glikogena v delujočih mišicah, ki so zaužile hrano 2800 kcal/dan. Pri dieti z malo ogljikovimi hidrati dobimo iz ogljikovih hidratov 1200 kcal/dan, pri dieti z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov pa 2300 kcal/dan. Hkrati je največje trajanje dela največje pri prehrani, obogateni z ogljikovimi hidrati (tabela 2.5). Sport pharm&diet.indb 47 04/07/2008 18:42:28 48 POGLAVJE 2 Tabela 2.5. Odvisnost največjega trajanja dela od ogljikohidratne komponente prehrane športnikov Indikator Trajanje dela do odpovedi pri porabi kisika 75 % največje, min Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov Mešana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov 57 114 167 energije ni mogoče upoštevati Najboljši način zadovoljiti potrebe telesa po ogljikovih hidratih. Enkratna poraba velike količine ogljikovih hidratov ustvarja visoko "sladkorno" obremenitev trebušne slinavke, ki proizvaja insulin, ki je potreben za absorpcijo ogljikovih hidratov v tkivih. Hkrati je večina ogljikovih hidratov, ki vstopijo v telo med prebavo, usmerjena v ustvarjanje znotrajceličnih zalog ogljikovih hidratov v obliki glikogena, del pa se zaradi visoke koncentracije v krvi izloči iz telesa skozi ledvice. V takšni situaciji, če obremenitev mišic pade na časovno obdobje, ki je daleč od obroka (po treh do štirih urah), lahko najbolj obremenjeni organi in tkiva doživijo relativno hipoglikemijo (zmanjšanje koncentracije sladkorja) zaradi nezmožnosti hitra mobilizacija ogljikovih hidratov iz intracelularnih depojev. Zato športnikom pri intenzivnih treningih in tekmovalnih obremenitvah svetujemo, da poleg vnosa ogljikovih hidratov ob zajtrku, kosilu in večerji večji del dnevnega odmerka razporedijo na vmesne obroke v obliki sadja in sadnih sokov, posebej pripravljenih ogljikohidratnih napitkov, čaja, kave. , čokolada, piškoti itd. Uživanje znatne količine preprostih ogljikovih hidratov, zlasti glukoze, povzroči močno zvišanje ravni sladkorja v krvi. Poleg tega lahko sistematičen vnos prekomerne količine lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v telo povzroči razvoj sladkorne bolezni, presežek preprostih ogljikovih hidratov v znatni količini pa prispeva k povečanemu razvoju maščobnega tkiva. Povišana raven insulina v krvi pomaga pospešiti ta proces, saj ima v tem primeru inzulin močan spodbujevalni učinek na sintezo maščob. S hrano zaužiti ogljikovi hidrati se pretvorijo v glikogen, ki se odlaga v tkivih in tvori depo ogljikovih hidratov, iz katerega telo po potrebi črpa glukozo, ki se uporablja za zagotavljanje energije za različne fiziološke funkcije. Glavni organi, v katerih se odlagajo znatne količine glikogena, so jetra in skeletne mišice. Za popolno okrevanje po intenzivni telesna aktivnost potrebno je zapolniti zaloge glikogena v jetrih in mišicah. Resinteza glikogena je precej počasen proces (samo 5 % na uro), ki traja približno 48 04/07/2008 18:42:28 Sport pharm&diet.indb Osnove športne prehrane kot enega od ergogenih dejavnikov 49 20 ur in zahteva veliko količino ogljikovih hidratov. Izjema sta prvi dve uri po treningu (tako imenovano beljakovinsko-ogljikovohidratno okno), v katerem se stopnja okrevanja poveča na 7-8%. Ukrajinski znanstveniki (Levin, Nour, 1996) so razvili racionalne prehranske sheme, ki so dodatna spodbuda za ustvarjanje zalog mišičnega glikogena s kombinacijo prehrane in obremenitev pri treningu. Razlog za to je bilo dejstvo, da so imeli športniki, pri katerih je dieta z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov nadomestila beljakovinsko-maščobno dieto v kombinaciji z velikimi obremenitvami pri treningu, imeli večje zaloge mišičnega glikogena v primerjavi s konvencionalno mešano prehrano, ki je bila pred uporabo visoke - ogljikovi hidrati. Na podlagi teh podatkov, ki kažejo na stimulacijo povečanja zalog glikogena nad normalno raven po obdobju težkega treninga z močno osiromašeno prehrano, je bila razvita "klasična tehnika" za doseganje "superkompenzacije" mišičnega glikogena. Sestavljen je bil iz takšnih zaporednih dejanj znotraj mikrocikla usposabljanja. 1. Izvedeta se dva treninga z visoko intenzivnostjo obremenitve, da se izpraznijo zaloge glikogena v mišicah. 2. V naslednjih treh dneh potekajo načrtovani treningi v ozadju beljakovinsko-maščobne diete. 3. V naslednjih treh dneh relativnega počitka ali znatnega zmanjšanja obremenitve se uporablja tipična dieta z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (vsebuje 90% ogljikovih hidratov). To metodo superkompenzacije ogljikovih hidratov je priporočljivo uporabljati v predtekmovalnem mikrociklu. Vendar pa se lahko pri njegovi praktični uporabi pojavijo določene težave, povezane z individualnimi lastnostmi športnikov. Predvsem nekateri med njimi ne prenašajo ekstremno nizke (pri beljakovinsko-maščobni dieti) ali ekstremno visoke (90 %) vsebnosti ogljikovih hidratov v prehranskih vzorcih. Zato je treba pred uporabo takšne sheme superkompenzacije mišičnega glikogena pred tekmovanjem preveriti njegovo učinkovitost (toleranco) za določene športnike v predhodnih fazah treninga. Če športnik ne prenaša te ekstremne različice superkompenzacije mišičnega glikogena, se lahko uporabi blažja modificirana različica vpliva na telo v zadnjem predtekmovalnem mikrociklu. Ta spremenjeni načrt za spodbujanje superkompenzacije mišičnega glikogena obsega vadbo pri 70–75 % maksimalne porabe kisika, ki se zmanjša z 90 na 40 minut v treh dneh, na dieti z relativno nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (50 % ogljikovih hidratov, približno 350 g na dan). Nato se v roku dveh dni trajanje vadbenih obremenitev skrajša Sport pharm&diet.indb 49 04/07/2008 18:42:28 50 POGLAVJE 2 na 20 minut, vendar z dieto, bogatejšo z ogljikovimi hidrati (70 % ogljikovih hidratov, približno 500 –600 na dan) in nato končno sledi dan počitka pred tekmovanjem z isto dieto z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Splošna pravila za uporabo ogljikovih hidratov v športu 1. V prehrani uporabljajte živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v majhnih porcijah ves dan, saj prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v primerjavi z običajno prehrano poveča zaloge glikogena v jetrih in mišicah za 45% . 2. Eno do dve uri prej zaužijte ogljikohidratno-beljakovinske napitke, kot je Gainer (gainerji), ki vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate. trening, ki bo povečal zaloge glikogena in aminokislin pred vadbo. 3. Med vadbo zaužijte energijsko pijačo, kot je Carbo (5-10% vsebnost ogljikovih hidratov), in sicer 0,5-1,0 litra na vsako uro vadbe, kar bo povečalo učinkovitost vadbe za 30-35% in bistveno zmanjša razgradnjo mišičnih beljakovin in jih porabi za energetske potrebe. 4. Takoj po vadbi zaužijte ogljikohidratno-beljakovinski napitek, kot je Mass Gain, ki vsebuje kompleksne ogljikove hidrate, kar bo maksimalno napolnilo med vadbo izpraznjene zaloge glikogena in pospešilo procese okrevanja v mišicah. 2.2.4. Vitamini in minerali ter značilnosti njihove porabe v športni prehrani Poleg glavnih hranilnih snovi - beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov - v prehrani športnikov je treba poskrbeti za pravočasno in popolno zapolnitev potreb po vitaminih in mikroelementih, ki se uporabljajo v aktivnih encimskih kompleksih in zagotavljajo ohranjanje aktivnih lastnosti bioloških membran. Vitamini so bistvene za normalno življenje organske spojine z visoko biološko aktivnostjo, ki se ne sintetizirajo v telesu in jih moramo vnesti s hrano. Vitamine delimo v dve skupini – vodotopne in maščobotopne. Obstaja tudi skupina vitaminom podobnih spojin (tabela 2.6). Skoraj vsi vitamini neposredno ali posredno sodelujejo pri sintezi beljakovin v telesu, zato morajo biti v prehrani športnikov prisotni v zadostnih količinah. aditivi za živila. Glavni viri vitaminov so zelenjava, sadje, rastlinska in živalska olja, meso, mleko (tabela 2.7). Sport pharm&diet.indb 50 07.04.2008 18:42:29 51 Osnove športne dietetike kot enega izmed ergogenih dejavnikov Tabela 2.6. Razvrstitev vitaminov Vodotopni Maščobi topni Vitaminom podobni B1 - tiamin A - retinol P - bioflavonoidi B2 - riboflavin D - kalciferoli B13 - orotska kislina B3 - pantotenska kislina E - tokoferoli B15 - pangamska kislina PP - nikotinska kislina Bt - karnitin B6 - piridoksin N - holin B12 - cianokobalamin F - lipoična kislina Bc - folna kislina U - metilmetionin H - biotin C - askorbinska kislina Tabela 2.7. Vsebnost vitaminov v živilih Ime vitaminov Viri β-karoten, karotenoidi Korenje, temno zelena listnata zelenjava, paradižnik, pomaranče, oranžno sadje in jagodičevje (marelice, rakitovec) B1 (tiamin) Črni kruh, žitni kruh in drugi nerafinirani žitni izdelki , stročnice, svinjina, krompir, zelenjava, oreščki, jetra B2 (riboflavin) Polnomastno mleko in mlečni izdelki, sir, meso, jetra, jajca, zelena listnata zelenjava B6 (piridoksin) Rjavi kruh, meso, perutnina, jetra, ribe, krompir, zelenjava, polnomastno mleko in mlečni izdelki, jajca, banane, oreščki VZ (pantotenska kislina) črni kruh in druga nerafinirana živila