Patologija športne medicine. Irina Gretskaya tečaj predavanj o športni medicini za samostojni študij izrednih študentov

Šport v širšem pomenu besede je tekmovalno organizirana telesna ali duševna dejavnost ljudi. Njegov glavni cilj je ohraniti ali izboljšati določene fizične ali duševne sposobnosti. Poleg tega so športne igre zabava, tako za udeležence v procesu kot za gledalce.

Koncept patogeneze

Splošna patologija je teoretično ozadje klinična medicina. Predmet proučevanja splošne patologije so najpogostejši vzroki in vzorci nastanka, razvoja in poteka bolezni.

Patogeneza je preučevanje mehanizmov razvoja, poteka, individualnih značilnosti in izida bolezni.

Patogeneza odgovarja na vprašanje: kako se bolezen razvije?

Obstajajo splošne in posebne patogeneze.

Splošna patogeneza je del splošne nosologije, ki je namenjen razvoju idej o splošnih vzorcih razvoja bolezni in patoloških procesov ter utemeljitvi načel in metod njihovega patogenetskega zdravljenja in preprečevanja. Nozologija je splošna študija bolezni.

Zasebna patogeneza - se uporablja za označevanje mehanizma razvoja določene bolezni ali določenega patološkega procesa.

Patogenetski dejavniki so izključno notranji dejavniki (fiziološki in patološki), ki določajo razvoj bolezni.

Patogenetski dejavniki bolezni so tiste spremembe v telesu, ki se pojavijo kot odziv na delovanje glavnega etiološkega dejavnika in v prihodnosti, tudi v njegovi odsotnosti, določajo razvoj bolezni.

Določite glavni patogenetski dejavnik, brez katerega je razvoj bolezni nemogoč. Zdravljenje, katerega cilj je odpraviti glavni patogenetski dejavnik, se imenuje patogenetsko, vodi do okrevanja telesa.

Z razvojem katere koli bolezni se razlikujejo specifični in nespecifični mehanizmi njenega razvoja.

1. Specifično - to je aktivacija sistemov celične in humoralne imunosti, ki zagotavlja specifično zaščito, v boju proti tujku, ki je vstopil v telo.
2. Nespecifični - to so značilni patološki procesi (vnetje, zvišana telesna temperatura, hipertrofija, atrofija, motena periferna cirkulacija).

Primarni in glavni procesi v razvoju katere koli bolezni so poškodbe, uničenje, dezorganizacija struktur in funkcij obolelega organizma.

V razvoju bolezni ločimo lokalne in splošne spremembe. Poudariti je treba, da absolutno lokalnih procesov v celotnem organizmu ni. Pri skoraj vsaki lokalni patologiji (na primer pulpitis, furuncle) je v patološki proces vključeno celotno telo. Vloga lokalnih in splošnih procesov v patogenezi je drugačna.

Lokalne in splošne motnje med boleznijo aktivirajo različne obrambne mehanizme, katerih namen je odpraviti funkcionalne in strukturne motnje, obnoviti stalnost notranjega okolja telesa.

Pri bolezni vedno obstajajo različne zaščitne, prilagoditvene in kompenzacijske reakcije, ki prispevajo k okrevanju.

Zaščitni mehanizmi vključujejo:

• Zaščitne reakcije telesa so fiziološke, biokemične in morfološke reakcije (refleksne, humoralne), ki se pojavijo kot odgovor na delovanje škodljivih ali škodljivih dražljajev. Te reakcije so produkt evolucijskega razvoja in imajo nespecifične lastnosti.
• adaptivni procesi.

Vsi zaščitni, prilagoditveni procesi so vedno sekundarni, razvijajo se po poškodbah, ko so izpostavljeni patogenim dejavnikom na telesu. Prilagodljive reakcije se razvijejo kot odgovor na motnje, ki se pojavijo med boleznijo, in zagotavljajo enotnost organizma z zunanjim okoljem na novi ravni njegove vitalne aktivnosti.

Razlikujte med aktivnimi in pasivnimi napravami:

• Aktivna prilagoditev je mobilizacija najpomembnejših življenjskih sistemov in funkcionalnih rezerv, ki zagotavljajo prilagajanje, za katero je značilna visoka stopnja vitalne aktivnosti organizma.
• Pasivna prilagoditev se pojavi, ko telo ne more zagotoviti energijsko aktivne prilagoditve kot odgovor na delovanje patogenih dejavnikov (velika izguba krvi, huda travma itd.). V središču pasivne prilagoditve je transcendentalna, zaščitna inhibicija osrednjega živčnega sistema, v katerem je obstoj obolelega organizma zagotovljen z močnim zmanjšanjem njegove porabe energije. 3. Kompenzacijski mehanizmi.

Ob vztrajni disfunkciji se aktivirajo kompenzatorni mehanizmi.

Kompenzacijski procesi so najpomembnejši del adaptivnega odziva telesa na poškodbe, ki se izraža v tem, da organi in sistemi, ki niso neposredno prizadeti z delovanjem škodljivega sredstva, prevzamejo funkcijo poškodovanih struktur s substitucijsko hiperfunkcijo ali kvalitativno spremenjena funkcija.

V svojem razvoju imajo kompenzacijski procesi dve stopnji: fazo nujne kompenzacije in fazo dolgoročne kompenzacije.

Kompenzacijski mehanizmi so funkcionalna kompenzacija:

• mobilizacija funkcionalnih rezerv, ki zagotavljajo prilagoditev, tj. vključitev rezervnih zalog obolelega organa in
• hiperfunkcija, tj. povečanje intenzivnosti dela organov in tkiv.

Pojav le funkcionalne kompenzacije ne zagotavlja stabilne prilagoditve delovanju škodljivega dejavnika. Če posledična hiperfunkcija katerega koli organa ali sistema zadošča za odpravo nastale okvare, se lahko kompenzacijski proces omeji na to. To je takojšnja odškodnina.

Dolgotrajna kompenzacijska hiperfunkcija organov vodi v nastanek ustreznih strukturnih sprememb.

Obstajajo naslednje strukturne kompenzacije:

• a) hipertrofija;
• b) hiperplazija;
• c) regeneracija (proces obnove organa in tkiva po poškodbi);
• d) kompenzacijske deformacije;
• e) razvoj kolateral v nasprotju s pretokom krvi v glavnih žilah, ki hranijo organ.

V procesu kompenzacije ne nastanejo strukturne spremembe le v celicah izvršilnega organa, ki ima povečano obremenitev, ampak tudi v vseh delih kompenzatornega sistema. To je osnova za prehod od nujne prilagoditve k dolgotrajni prilagoditvi.

Treba je opozoriti, da lahko v procesu razvoja katere koli bolezni prilagoditveni in kompenzacijski procesi postanejo škodljivi za bolnika in resno vplivajo na njegovo stanje. Na primer hude in dolgotrajne vročine.

Koncept dednosti

Genetika je veda, ki proučuje pojave dednosti in variabilnosti človeškega telesa.

Dednost je lastnost organizmov, da ohranjajo in prenašajo na naslednjo generacijo danem organizmu značilnosti strukture in razvoja.

Variacija je pojav, ki zagotavlja naravno selekcijo v evoluciji, zaradi katere se v potomcih pojavijo novi znaki.

Medicinska genetika preučuje vlogo dednosti v patologiji, vzorce prenosa dednih bolezni, metode diagnosticiranja, preprečevanja in zdravljenja dednih bolezni, pa tudi bolezni z dedno nagnjenostjo.

Kromosomi so materialna osnova dednosti. Gen je osnovni delec kromosoma, enota strukturne in funkcionalne dednosti. Gen je poseben del DNK, ki nosi informacije v obliki genetske kode. Genotip ni le vsota genov, ampak visoko organiziran sistem medsebojno delujočih elementov.

Dedne bolezni so bolezni človeka, ki jih povzročajo kromosomske ali genske mutacije.

Vse dedne bolezni so glede na naravo sprememb v dednih strukturah razdeljene na 3 glavne vrste motenj:

Genetske bolezni so mutacije posameznih genov.

Kromosomske bolezni so nepravilnosti v številu ali strukturi kromosomov.

Bolezni z dedno nagnjenostjo (njihova manifestacija zahteva skupno delovanje dednosti in okoljskih dejavnikov).

Kromosomske bolezni:

• Downova bolezen;
• Shershevsky-Turnerjev sindrom itd.

Genetske bolezni vključujejo številne presnovne bolezni:

• cistična fibroza;
• Marfanov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom itd.

Procesi prilagajanja človeka na okoljske razmere so tesno povezani z dednostjo, neločljivi so od telesa kot celote, kar zagotavlja stabilnost vitalnih funkcij za ohranjanje in vzdrževanje življenja na kateri koli ravni ravnovesja.

Pojem reaktivnosti in odpornosti

1. Reaktivnost je sposobnost organizma, da se ustrezno odzove na spreminjajoče se razmere zunanjega in notranjega okolja.

Obstaja individualna in skupinska reaktivnost:

• a) individualna reaktivnost - to so značilnosti odziva vsake osebe na delovanje dejavnikov zunanjega in notranjega okolja;
• b) skupinska reaktivnost je reaktivnost posamezne skupine ljudi, ki jih združuje neka skupna lastnost, od katere so odvisne značilnosti odziva vseh predstavnikov

te skupine na vpliv zunanjega okolja. Te značilnosti vključujejo starost, spol, vrsto konstitucije itd. Glavna oblika skupinske reaktivnosti je ustavna.

Ločimo tudi fiziološko in patološko reaktivnost:

• a) fiziološka reaktivnost - to so oblike odziva na delovanje okoljskih dejavnikov brez motenj homeostaze telesa;
• b) patološka reaktivnost - to so oblike odziva na delovanje okoljskih dejavnikov, ki kršijo homeostazo telesa.

Homeostaza je relativna dinamična konstantnost notranjega okolja (kri, limfa, tkivna tekočina) in stabilnost glavnih fiziološke funkciječloveško telo (krvni obtok, dihanje, termoregulacija, metabolizem itd.).

Od reaktivnosti organizma je odvisno, ali pod delovanjem patogenega dejavnika pride do bolezni ali ne in kako bo bolezen potekala.

Obstajajo specifične in nespecifične reaktivnosti:

• a) specifična (imunska) reaktivnost - to je sposobnost telesa, da se na delovanje antigena odzove s tvorbo protiteles, tj. specifični imunski odziv;
• b) nespecifična reaktivnost je kompleks telesnih sprememb, ki se pojavijo v telesu kot odziv na zunanje dejavnike in niso povezane z imunskim odzivom. Na primer, spremembe v telesu kot odziv na hipoksijo.

Reaktivnost ni kvantitativni koncept. V različnih starostnih obdobjih se ljudje različno odzivamo na iste vplive. Vsaka starost ima svoje značilnosti in nagnjenost k razvoju določenih bolezni. Posebna reaktivnost je značilna za otroke in starejše.

Za zgodnje otroštvo je značilna zmanjšana reaktivnost in odpornost, kar je posledica nepopolnega razvoja živčnega, endokrinega in imunskega sistema, nezrelosti encimskih sistemov, nepopolnosti zunanjih in notranjih ovir.

V zgodnjem otroštvu:

• ni zadostne manifestacije zaščitno-adaptivnih in kompenzacijskih reakcij, obstaja nagnjenost k generaliziranim reakcijam in razvoju zapletov pri nalezljivih boleznih;
• nastanek mehanizmov za regulacijo toplote ni dokončan (lahko pride do pregrevanja in hipotermije);
• opazimo odpornost na hipoksijo.

V puberteti pride do prekomerne nestabilnosti avtonomnega živčnega sistema, psihe, vedenja. Možne motnje srčno-žilnega sistema (juvenilna hipertenzija). Možna so odstopanja od norme procesa spolnega razvoja (lahko se pospeši ali, nasprotno, upočasni).

Ko telo raste, se tkivne pregrade in imunski sistem razvijajo in izboljšujejo, nevroendokrinska regulacija pa se izboljšuje. Zato sta pri ljudeh zrele starosti najbolj izrazita reaktivnost in odpornost. Enako opazimo pri razvoju zaščitno-prilagodljivih in kompenzacijskih reakcij, kar prispeva k ugodnemu izidu bolezni. Tako je optimalna za vitalno aktivnost organizma reaktivnost v polnoletnost ko so vsi sistemi oblikovani in delujejo v celoti.

Pri prehodu iz zrele v starost in senilno starost se ponovno opazi zmanjšanje reaktivnosti in odpornosti. Za proces staranja je značilen razvoj strukturnih in funkcionalnih sprememb, ki omejujejo sposobnost telesa za vzdrževanje homeostaze, kar vodi v povečano obolevnost:

• sposobnost prilagajanja učinkom spreminjajočih se fizioloških in patoloških okoljskih dejavnikov se zmanjša zaradi zmanjšanja metabolizma in funkcionalnih rezerv različnih organov;
• pride do zaviranja imunološke reaktivnosti, protiinfektivnost se zmanjša. Zato so še posebej pogoste bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, kar je povezano ne le z nezadostno tvorbo protiteles, temveč tudi z oslabitvijo aktivnosti fagocitov in povečanjem prepustnosti tkivnih pregrad;
• protitumorska odpornost se zmanjša (to olajša oslabitev imunskega nadzora);
• pogostost kardiovaskularne patologije se poveča zaradi razvoja ateroskleroze;
• povečana pojavnost sladkorne bolezni;
• razvije se demenca (senilna demenca);
• povečana pogostost zlomov kosti zaradi razvoja osteoporoze;
• bolezni imajo kronični potek in so pogosto označene z nezadostno jasnimi manifestacijami zaradi zmanjšanja reaktivnosti.

Reaktivnost telesa je povezana s spolnostjo. V ženskem telesu se reaktivnost spreminja v povezavi z menstrualnim ciklom, z nosečnostjo, z menopavzo. Ženska reaktivnost zagotavlja večjo vitalnost v odnosu do različnih naravnih eksogenih dejavnikov.

2. Odpornost je odpornost telesa na učinke različnih škodljivih dejavnikov. Odpornost je tesno povezana z reaktivnostjo.

Odpornost je kvantitativni koncept, ki odraža stopnjo odpornosti organizma na določen patogen. Ne more biti univerzalen zaradi razlik v naravi patogenih dejavnikov.

Dejavniki naravne odpornosti (stabilnost). Obstajajo številni nespecifični zaščitni dejavniki:

• a) pregradna vloga integumenta telesa (pregradne funkcije so funkcije, ki jih izvajajo posebni fiziološki mehanizmi (pregrade) za zaščito telesa ali njegovih posameznih delov pred spremembami okolja in ohranjanje relativne konstantnosti sestave, fizikalno-kemijskih in bioloških lastnosti notranje okolje (kri, limfa, tkivna tekočina));
• b) mehanska zanesljivost mišično-skeletnega sistema;
• c) sistem fagocitov, vključno z nevtrofilci in makrofagi;
• d) interferoni;
• e) snovi, ki sodelujejo pri vnetnih reakcijah, nekatere od njih imajo neposreden baktericidni učinek.

Koncept imunosti

Imunski sistem. Vrste imunosti

Imunost je odpornost telesa na kužne in neinfekcijske povzročitelje ter snovi, ki imajo tuje (antigene) lastnosti.

Imunski sistem ščiti telo pred okužbami, odstranjuje poškodovane, ostarele in spremenjene celice lastnega telesa.

Glavna naloga imunskega sistema je razlikovati genetske tuje strukture od lastnih, jih obdelati in odstraniti ter si zapomniti, kar vodi do pospešenega odziva na ponavljajočo se izpostavljenost istim povzročiteljem. Specifičnost in spomin sta dva glavna znaka imunskega odziva. Ob ponavljajoči se izpostavljenosti antigenu se lahko imunski sistem odzove učinkoviteje kot ob začetni izpostavljenosti istemu antigenu.

Celice, ki prepoznavajo antigene, so T-limfociti in B-limfociti. Vsi limfociti izhajajo iz matičnih celic kostnega mozga, vendar se limfociti T nato razvijejo v timusu, limfociti B pa v kostnem mozgu. T-limfociti izvajajo celični imunski odziv, ki igra vlogo pri ustvarjanju zaščite pred intracelularnimi povzročitelji, kot so virusi. B-limfociti so odgovorni za humoralni odziv, katerega cilj je premagati zunajcelične povzročitelje okužb.

Imunski sistem odstrani povzročitelje okužb in zmanjša škodo, ki jo povzročijo. Zahvaljujoč imunskemu sistemu je večina okužb kratkotrajnih in ne pustijo neželenih posledic v telesu.

Organe imunskega sistema delimo na centralne in periferne.

1. Osrednji organi imunskega sistema so:

• timusna žleza (to je osrednji limfoidni organ);
• (osrednji limfoidni organ).

2. Periferni organi imunskega sistema so:

• (periferni limfoidni organ, glavno mesto tvorbe protiteles, glavno prizorišče za uničenje celic – tako mikrobnih kot lastnih. »Vranica je pokopališče eritrocitov«);
• (periferni limfoidni organ, bezgavke delujejo kot filtri v sistemu limfnega obtoka);
• tonzile (kopičenje limfoidnega tkiva v debelini sluznice na meji nosne, ustne votline in žrela);
• limfoidno tkivo;
• kri je sestavni del imunskega sistema (krvni sistem je periferna kri, hematopoetski in krvotvorni organi (kostni mozeg, jetra, vranica in bezgavke)); periferna kri je krvna plazma in oblikovani elementi (eritrociti, levkociti in trombociti), ki so v njej suspendirani.

Obstajata dve glavni vrsti imunosti:

• a) prirojena
• b) kupljeno.

Prirojena vključuje imuniteto vrste in imunološke značilnosti zaradi dednosti.

Pridobljeno delimo na naravno in umetno, vsako od teh vrst pa na aktivno in pasivno.

Naravna aktivna imunost se pojavi kot posledica okužbe. Naravna pasivna imunost je posledica protiteles, ki jih otrok prejme od matere (v predporodnem obdobju in med dojenjem).

Po cepljenju se pojavi umetna aktivna imunost. Vbrizgana cepiva vsebujejo antigene (umrle ali oslabljene mikrobe), za katere telo aktivno proizvaja protitelesa.

Po vnosu seruma, ki vsebuje protitelesa, se pojavi umetna pasivna imunost.

Aktivna imuniteta traja dolgo, več let, pasivna - za kratek čas.

• a) zagotavljajo ga T-limfociti in B-limfociti; odgovorni so za specifično prepoznavanje antigenov. Specifično imunsko prepoznavanje patogenih mikroorganizmov je funkcija T-limfocitov in B-limfocitov, zato so te celice tiste, ki sprožijo imunski odziv;
• b) humoralna imunost je posledica prisotnosti protiteles (imunoglobulinov) v telesnih tekočinah – krvi, limfi, tkivni tekočini.

Imunoglobulini (protitelesa) so plazemske beljakovine.

Motnje imunskega sistema

Vse kršitve funkcij imunskega sistema so razdeljene v 3 skupine:

• Imunološka pomanjkljivost je prirojena ali pridobljena okvara imunskega sistema, ki se kaže v nezmožnosti telesa za izvajanje reakcij celične in (ali) humoralne imunosti.
• je neučinkovit imunski odziv. Če pride do okvare katerega koli elementa imunskega sistema, postane obramba telesa pred okužbami neustrezna in pride do imunske pomanjkljivosti.
• Preobčutljivost (alergije).

Preobčutljivost je posledica previsokega imunskega odziva. Imunski odzivi lahko včasih presežejo odziv, potreben za boj proti tujku. Na primer odziv imunskega sistema na prehranske antigene, ki so telesu neškodljivi. Takšne neustrezne reakcije lahko povzročijo celo hujšo škodo kot mikroorganizmi sami ali njihovi antigeni.

Avtoimunost.

Avtoimunost je posledica reakcije na lastne antigene. V normalnih pogojih imunski sistem prepozna vse tuje antigene in se nanje odzove kot na tuje, lastne antigene pa prepozna kot svoje in nanje ni odziva. Preživetje makroorganizma je tesno povezano z edinstveno sposobnostjo imunskega sistema, da razlikuje med »seboj« in »ne-seboj«.

V primeru reakcije imunskega sistema proti »svojim« (lastni antigeni) pride do avtoimunske bolezni. Avtoimunski mehanizmi so osnova številnih sistemskih bolezni.

Koncept imunske pomanjkljivosti

Imunska pomanjkljivost je kršitev imunološke reaktivnosti. Razlikovati med primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo:

• primarni (dedni) - ni povezan z nobenimi boleznimi ali ekstremno izpostavljenostjo, se manifestira kmalu po rojstvu;
• sekundarna (pridobljena) - zaradi kakršnih koli drugih bolezni ali ekstremnih učinkov, se razvije v življenju.

Sekundarna imunska pomanjkljivost se pojavi:

Bolezni imunske pomanjkljivosti so bolezni, ki jih povzroča prirojena ali pridobljena okvara imunskega sistema, za katero je značilna nezmožnost telesa za izvajanje celičnih in (ali) humoralnih imunskih reakcij.

Koncept alergij

Alergija je specifična preobčutljivost telesa na različne antigene (alergene), povezana s spremembo njegove reaktivnosti. Alergija je tipičen imunopatološki proces.

Alergija je težava organizma, ki je genetsko nagnjen k nenavadnemu odzivu na antigenski dražljaj, ki je skupen mnogim drugim posameznikom, in ne posledica zlobne narave alergena samega.

Alergija ali preobčutljivost je pojav, ki temelji na tipičnih imunoloških procesih, ki se razvijejo v senzibiliziranem organizmu v obliki sekundarnega imunskega odziva ob stiku z antigenom, ki je povzročil senzibilizacijo, kar ima za posledico vnetje.

Senzibilizacija je primarni imunski odziv na alergen.

Alergeni so antigeni, ki izzovejo alergijo.

Alergene delimo na:

1. Eksogeni (zunanji), ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja.

Eksogeni (zunanji) alergeni so po izvoru infekcijski in neinfekcijski:

• infekcijski alergeni vključujejo bakterije, viruse, glive in njihove presnovne produkte;
• neinfekcijski alergeni vključujejo gospodinjske, prehrambene, cvetni prah, epidermalne, medicinske.

Eksogeni alergeni lahko vstopijo v telo skozi kožo, Airways, prebavila, kri.

2. Endogeni (notranji), obstoječi ali nastali v samem telesu.

Endogene (notranje) alergene ali avtoalergene delimo na:

• primarni (naravni);
• sekundarni (pridobljeni).

Primarni (naravni) avtoalergeni so antigeni, ki se nahajajo v "onstranbariernih" organih in tkivih (v očesni leči, koloidu ščitnice, sivi snovi možganov, testisih), za katere se je v procesu evolucije izkazalo, da izolirati iz aparata za imunogenezo. S povečanjem prepustnosti barier pride do sproščanja avtoantigenov iz teh organov in tkiv in stika z imunskim sistemom – začne se proizvodnja avtoprotiteles, ki medsebojno delujejo z avtoantigeni in posledično pride do poškodb teh organov in tkiv.

Sekundarni (pridobljeni) neinfekcijski avtoalergeni nastanejo iz lastnih beljakovin pod vplivom različnih dejavnikov (ionizirajoče sevanje, izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam, ishemija organov). Na njih telo proizvaja avtoprotitelesa. To je zelo pomembno v patogenezi sevalne in opeklinske bolezni.

Sekundarni (pridobljeni) infekcijski avtoalergeni nastanejo iz lastnih beljakovin pod vplivom mikroorganizmov. To je zelo pomembno pri patogenezi infekcijsko-alergijskega miokarditisa in infekcijsko-alergijske bronhialne astme.

Alergijske reakcije so klinične manifestacije povečane občutljivosti telesa na različne antigene.

Vse alergijske reakcije glede na čas pojava prvih simptomov kot odgovor na vstop alergena v senzibiliziran organizem so razdeljene v dve skupini:

• a) takojšnji tip (hiter razvoj po stiku - v nekaj minutah);
• b) zapozneli tip (simptomi se pojavijo 4-6 ur po stiku z antigenom in se povečajo v 1-2 dneh in dosežejo največjo resnost).

Če so alergijske reakcije usmerjene na avtoantigene, potem govorimo o avtoalergijskih reakcijah, ki lahko vodijo v avtoimunske bolezni.

Avtoalergijske bolezni so skupina bolezni, katerih glavni mehanizem je reakcija avtoprotiteles in senzibiliziranih limfocitov z lastnimi tkivi.

Značilnosti imunskega sistema športnikov

Zdaj je ugotovljeno, da se s pravilno izbranim, ustreznim režimom vadbe poveča aktivnost imunskega sistema, hkrati pa se poveča odpornost telesa na različne nalezljive bolezni in druge škodljive okoljske dejavnike. Proces povečanja telesne pripravljenosti do določene meje je povezan s povečanjem nespecifične odpornosti telesa športnikov. Z nadaljnjim povečevanjem telesne pripravljenosti se postopoma pojavi prekinitev povezave med telesno pripravljenostjo in nespecifično odpornostjo, ko povečanje telesne pripravljenosti ne pomeni več povečanja nespecifične odpornosti telesa.

Hkrati je dokazano, da neustrezno telesno aktivnost, tudi tekmovalno, spremlja porast pojavnosti nalezljivih bolezni. Ta rast temelji na zmanjšanju imunološke reaktivnosti športnikov pod vplivom prekomernega telesna aktivnost. Dolgotrajen stres, vključno s stresom zaradi fizične in čustvene preobremenjenosti, lahko močno oslabi imunski sistem.

Zmanjšanje obrambe telesa v ozadju neracionalnih (v obsegu in intenzivnosti) obremenitev je lahko v obliki akutnih bolezni in poslabšanja kroničnih bolezni ter pojava alergijskih reakcij ali alergijskih bolezni.

Tudi napetost imunskega sistema pri športniku v ozadju telesne aktivnosti je možna pod naslednjimi pogoji: disbakterioza, alergije, žarišča kroničnih okužb, akutne okužbe, začasna desinhronoza.

Treba je opozoriti, da tudi zmerna telesna aktivnost v kombinaciji s stresno situacijo povzroči zmanjšanje imunosti.

Številne študije, izvedene v zadnjih desetletjih v Rusiji in tujini, so pokazale, da ima vrhunski šport depresiven učinek na imunski sistem. Skoraj vsi športniki so v nevarnosti za razvoj imunološke pomanjkljivosti. Pomembna imunološka pomanjkljivost se pojavi pri 40 % profesionalni športniki.

Rezultati analize incidence mladih športnikov nasploh v primerjavi s šolarji kažejo, da je incidenca športnikov z akutnimi okužbami dihal (rinitis, nazofaringitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, traheitis, bronhitis) veliko višja.

Ugotovljeno je bilo, da lahko intenzivna vadbena obremenitev pri doseganju "vrhunca" športne forme in ohranjanje visoke športne zmogljivosti na "vrhuncu" športne forme močno zmanjša imunološko reaktivnost športnika. Posledično se pri športnikih na vrhuncu športne forme močno poveča pogostost akutnih in poslabšanj kroničnih bolezni, kar seveda zmanjšuje njihov športni potencial in zmožnost doseganja visoke rezultate. Motnje v imunskem sistemu so dejavnik, ki omejuje zmogljivost športnika.

Tipičen patološki proces

Patološki proces je naravno zaporedje pojavov, vključno z zaščitnimi in prilagoditvenimi reakcijami ter življenjskimi motnjami v različnih kombinacijah pod vplivom patogenega dejavnika.

Tipični patološki procesi so istovrstni procesi, ki se pojavijo kot odgovor na vpliv različnih škodljivih dejavnikov.

Tipični patološki procesi so se razvili evolucijsko in so genetsko programirani, so stereotipni, univerzalni, polietiološki.

Tipični patološki procesi vključujejo:

• motnje perifernega krvnega obtoka;
• vnetje;
• vročina;
• nekroza;
• atrofija;
• hipertrofija;
• tumorji;
• presnovne motnje v tkivih.

Isti patološki proces, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki, je sestavni del različnih bolezni in hkrati ohranja svoje posebnosti.

Na primer, vnetje lahko povzroči delovanje mehanskih, fizikalnih, kemičnih, bioloških dejavnikov. Glede na naravo vzročnega dejavnika, pogoje nastanka in odziv telesa je zelo raznolik, kljub temu pa vnetje v vseh primerih ostaja celosten, standarden odgovor na poškodbo.

Koncept vnetja

Vnetje je tipičen patološki proces. Vnetje je zapletena kompleksna zaščitna in prilagoditvena reakcija celotnega organizma na delovanje patogenega dražljaja lokalnega žilnega tkiva. Vzroki vnetja:

Morfološki znaki vnetja:

a) sprememba je sprememba strukture celic, tkiv in organov, ki jo spremlja kršitev njihove vitalne aktivnosti.

Spremembo lahko obravnavamo kot rezultat neposrednega delovanja patogenega dejavnika in presnovnih motenj, ki se pojavijo v poškodovanem tkivu. To je prva faza vnetja.

Sprememba je potrebna za uničenje škodljivega sredstva;

b) eksudacija je kršitev krvnega obtoka in prepustnosti žilne stene s sproščanjem tekočega dela krvi v tkiva, ki vsebuje različne frakcije beljakovin in enotnih elementov. Tekočina, ki nastane med vnetjem, se imenuje eksudat. Izločanje ima osrednjo vlogo pri pregradni funkciji organizma;

c) proliferacija je razmnoževanje tkivnih elementov, obnavljanje in nadomeščanje okvare tkiva zaradi vezivnega tkiva.

Brazgotina je del vezivnega tkiva, ki nadomešča okvaro kože, sluznice, organa ali tkiva, ki je nastala zaradi njihove poškodbe ali patološkega procesa. Proces nastajanja brazgotine se imenuje brazgotinjenje in je manifestacija regeneracije.

Regeneracija je obnavljanje telesnih struktur v procesu življenja in obnavljanje tistih struktur, ki so bile izgubljene zaradi patoloških procesov.

Skleroza je otrdelost organa zaradi nadomestitve njegovih odmrlih funkcionalnih elementov z vezivnim tkivom.

Pomen vnetja:

Vnetje je nujni obrambni sistem telesa. Vnetje je biološka in mehanska pregrada, ki zagotavlja lokalizacijo in uničenje povzročitelja in tkiva, ki ga je poškodoval, ter obnovo poškodovanega tkiva ali nadomestitev okvare tkiva.

Vnetje opravlja tudi drenažno funkcijo (z eksudatom iz krvi, produkti motene presnove, toksini pridejo na mesto vnetja).

Vnetje vpliva na nastanek imunosti.

Vnetje kot lokalni proces z določeno lokalizacijo in razširjenostjo lahko spremljajo splošne patološke manifestacije (zvišana telesna temperatura, levkocitoza). Splošne reakcije pri vnetju temeljijo na zaščitni ali prilagoditveni usmeritvi. Toda s prekomerno resnostjo (zastrupitev, spremembe v reaktivnosti itd.) Lahko škodujejo telesu.

Koncept vročine

Vročina je nespecifičen sistemski tipičen patološki proces, za katerega je značilno aktivno zadrževanje toplote v telesu zaradi premika na višjo raven "točke nastavitve" centra termoregulacije pod vplivom pirogenih dejavnikov.

Vročina je del mehanizmov prirojene imunosti.

Vročina je polietiološki proces, ki ga povzročajo različni razlogi. Vzrok za vročino so najpogosteje nalezljive bolezni, lahko pa so tudi neinfekcijske, na primer rak.

Bistvo vročine je rekonfiguracija mehanizmov termoregulacije na višjo raven delovanja. Med vročino zvišanje telesne temperature ni odvisno od temperature okolja, mehanizmi termoregulacije med vročino so ohranjeni.

Vročina je v bistvu prilagoditvena reakcija, ki poveča odpornost telesa na nalezljive bolezni.

Termometrija je metoda merjenja telesne temperature. Odčitke zapišemo na temperaturni list in na podlagi večdnevnih oznak dobimo temperaturno krivuljo, ki ima značilen videz pri številnih boleznih.

Običajno se temperatura meri 2-krat na dan (ob 7-8 uri in ob 17-19 uri). Normalna temperatura pri merjenju pod pazduho je 36,4-36,8 C.

Med vročino so:

1. Obdobje dviga temperature.

Stopnja zvišanja temperature je v veliki meri odvisna od stanja bolnikovega telesa, pri isti okužbi pri različnih posameznikih je lahko različna.

S povišanjem temperature za eno stopinjo se intenzivnost presnovnih procesov poveča za 12-15%.

Hitro in občutno zvišanje temperature običajno spremlja mrzlica. Z mrzlico se krvne žile kože zožijo, koža postane bleda, bolnik se počuti zelo mrzlo, drhti.

Mrzlica je ena od reakcij okrepljene termogeneze, ki se kaže z mišičnim tresočem in občutkom mraza, ki se pri bolnikih razvije kot sestavni del febrilne reakcije.

2. Obdobje visoke temperature.

Pri visoki telesni temperaturi koža pordi, postane topla, bolniku je vroče.

Stopnja dviga temperature: - 37-38 ° C - subfebrile;

Subfebrilno stanje je stalno zvišanje telesne temperature od 37,1 do 38 ° C, opazno dlje časa, od dveh tednov do nekaj mesecev ali let. Subfebrilno stanje je nespecifično reaktivno stanje telesa, ki se pojavi pri različnih boleznih in je povezano z začasnim prestrukturiranjem na višjo raven regulacije toplotne izmenjave.

Razlikujemo subfebrilno stanje: nizko - s temperaturo 37,5-37,5 ° C in visoko - s temperaturo 37,5-37,9 ° C.

• 38-39 ° - zmerno povišan;
• 39-4 ° ° - visoka;
• 4°-41° - previsoko;
• 41-42 ° - hiperpiretik.

Obdobje padca temperature.

Znižanje temperature se lahko pojavi postopoma - v nekaj dneh ali hitro - temperatura pade na normalno v enem dnevu. Hitro znižanje temperature spremlja obilno znojenje.

Vročina Pomen:

• a) znak za alarm (včasih je to prvi in ​​edini znak bolezni);
• b) ustvarja optimalno temperaturo za presnovne in obnovitvene procese;
• c) krepi imunski odziv telesa;
• d) povečuje protibakterijsko in protivirusno specifično in nespecifično zaščito.

Negativni učinek vročine na telo:

• a) z izrazitim in dolgotrajnim zvišanjem temperature se stimulira delovanje srca, kar lahko privede do razvoja preobremenitvene oblike srčnega popuščanja pri starejših in bolnikih s srčnimi boleznimi;
• b) možnost razvoja kolapsa s kritičnim padcem telesne temperature;
• c) z visoko vročino lahko pride do zatiranja imunskih odzivov;
• d) pri visokih temperaturah lahko otroci razvijejo konvulzije in otekanje možganov ali akutno odpoved krvnega obtoka.

Koncept levkocitoze

Levkociti so tvorjeni elementi krvi (bele krvničke). Funkcije različnih levkocitov so različne. Levkociti opravljajo naslednje funkcije:

• zaščitna;
• razstrupljanje;
• preprečiti razvoj alergijskih reakcij;
• imajo pomembno vlogo pri oblikovanju imunosti.

Levkocitoza je povečanje števila levkocitov v periferni krvi. To je nespecifična zaščitno-prilagoditvena reakcija. Levkocitoza se najprej določi v krvi pri katerem koli patološkem procesu, saj se levkociti v prvih urah vnetja mobilizirajo iz svojih depojev in vstopijo v kri (zato se njihovo število v krvi poveča) in hitro migrirajo v žarišče vnetja ( se lahko aktivno premikajo, zapustijo krvni obtok in se premaknejo do vira poškodbe).

Zaščitni in prilagoditveni učinek levkocitoze je uničenje tujih snovi v telesu - mikrobov, toksinov, patološko spremenjenih lastnih beljakovin. Levkociti sodelujejo pri regeneraciji (okrevanju) tkiv.

Levkocitoza je alarmni signal, daje idejo o resnosti bolezni in njeni dinamiki, omogoča ugotavljanje prisotnosti zapletov bolezni.

Koncept hipertrofije

Hipertrofija je povečanje prostornine organov, tkiv, celic ob ohranjanju njihove konfiguracije.

Obstajajo naslednje vrste hipertrofije:

• lažna hipertrofija je povečanje, ki nastane zaradi razraščanja intersticijskega tkiva v organu, pogosto zamaščenega, medtem ko se aktivni del - parenhim - ne poveča v volumnu, ampak se pogosto zmanjša (atrofira) in funkcija organa se zmanjša;
• prava hipertrofija je povečanje volumna sestavnih delov organa, njegovega parenhima zaradi funkcionalne obremenitve.

Prava hipertrofija:

• delo se pojavi s povečanim delom telesa. V pogojih športne aktivnosti je posledica adaptacije (povečanje volumna srca in skeletnih mišic). V pogojih patologije se razvije kot kompenzacijski pojav (na primer hipertrofija srca s srčnimi napakami). Pri izraziti hipertrofiji lahko pride do dekompenzacije, tj. oslabitev delovanja organa do njegovega popolnega prenehanja;
• nadomestne hipertrofije se pojavijo v enem od parnih organov (na primer ledvice, pljuča), ko eden od njih preneha delovati, preostali organ pa se poveča v volumnu.

Koncept atrofije

Atrofija je vseživljenjsko zmanjšanje volumna organov, tkiv, celic, ki ga spremlja oslabitev ali prenehanje njihovega delovanja.

Razlikovati med fiziološko in patološko atrofijo:

• fiziološki - po rojstvu se popkovne arterije atrofirajo in preraščajo, pri starejših ljudeh koža postane tanjša in izgubi elastičnost;
• patološko - pogosteje zaradi podhranjenosti, motenj oskrbe s krvjo, delovanja osrednjega in perifernega živčnega sistema, delovanja endokrinih žlez.

Glavni mehanizem za razvoj atrofije je nezadostna oskrba organa s hranili.

Patološko atrofijo delimo na:

• disfunkcionalni (na primer atrofija mišic zaradi zlomov kosti in bolezni sklepov);
• zaradi nezadostne oskrbe s krvjo (atrofija možganskega tkiva pri aterosklerozi možganskih žil).

Atrofija je reverzibilen proces in v določeni fazi, ko je odpravljen vzrok, ki je povzročil atrofijo, je možno obnoviti strukturo in delovanje atrofiranega organa.

Koncept distrofije

Degeneracija celic in tkiv je patološki proces, ki se pojavi v povezavi s presnovno motnjo in je značilen pojav v celicah in tkivih presnovnih produktov, ki so bili kvantitativno ali kvalitativno spremenjeni.

Celične distrofije so presnovne motnje, ki jih spremljajo motnje v delovanju celic, plastični procesi v njih, pa tudi strukturne spremembe, ki vodijo do motenj celične aktivnosti.

Presnova je osnova življenja organizma, bistven in nepogrešljiv znak življenja. Bistvo metabolizma je v celoti fizioloških in biokemičnih reakcij, ki potekajo v živih organizmih, vključno z asimilacijo organskih in anorganskih spojin iz zunanjega okolja (asimilacija) in njihovo cepljenje (disimilacija) do nastanka in sproščanja končnih produktov. metabolizma.

Glavni dejavnik pri razvoju distrofičnih procesov so trofične (prehranske) motnje.

Trofika je niz prehranjevalnih procesov celic in neceličnih elementov različnih tkiv, ki zagotavljajo rast, zorenje, ohranjanje strukture in delovanja organov in tkiv ter celotnega organizma.

Vzroki distrofije:

• pomanjkanje energije in kršitve encimskih procesov v celici;
• hipoksija;
• motnje nevroendokrine regulacije trofizma.

Mehanizmi distrofije:

• a) sinteza nenormalnih snovi, ki jih običajno ni v celici;
• b) pretirana pretvorba nekaterih spojin v druge;
• c) razpadanje struktur in snovi, razgradnja;
• d) infiltracija celic in medcelične snovi z organskimi in anorganskimi spojinami.

Glavna merila za razvrstitev celičnih distrofij so predvsem presnovne motnje določenih razredov snovi. Glede na to ločimo distrofije:

• beljakovine,
• ogljikovi hidrati,
• masten,
• mineral.

Distrofije so lahko splošne in lokalne.

Koncept tumorjev

Tumor je tipičen patološki proces, ki temelji na neomejeni, nekontrolirani rasti celic s prevlado proliferacijskih procesov nad pojavi normalne celične diferenciacije (Ado A.D.).

Formula tumorja: "plus rast, minus diferenciacija."

Glavni etiološki dejavniki pri razvoju tumorjev so rakotvorne snovi. Imajo mutageno delovanje in povzročajo spremembe v genetskem aparatu celice.

Kancerogene dejavnike delimo na:

• a) eksogeni;
• b) endogeni.

Eksogeni kancerogeni dejavniki so:

• fizično (ionizirajoče sevanje, UFL - sevanje, toplotni učinki, mehanske poškodbe);
• biološki (virusi - adenovirusi, virusi herpesa, retrovirusi);
• kemični (aromatske azo spojine, azbest, nitrozo spojine, kovine - nikelj, kobalt, krom, arzen, titan, cink, svinec, železo).

Obstajajo benigni in maligni tumorji:

Benigni tumorji imajo ekspanzivno rast, zaradi česar so okoliška tkiva umaknjena ali razmaknjena, včasih stisnjena in podvržena atrofičnim spremembam.

Benigni tumorji praviloma ne zapustijo tkiva organa, v katerem so se razvili, in ne vdrejo v sosednje organe. Po kirurški odstranitvi benignega tumorja ta preneha obstajati.

Za maligne tumorje je značilna infiltracijska rast (preseganje prvotnega tkiva, kalitev v okoliška tkiva). Infiltrativna (invazivna) rast je glavno merilo, ki razlikuje maligne tumorje od benignih. Za maligne tumorje je značilna tudi sposobnost metastaziranja. V obdobju hitre rasti malignega tumorja se pojavijo nezrele celice, za katere je značilen tkivni in celični atipizem.

Atipizem je niz značilnih lastnosti, ki razlikujejo tumorsko tkivo od normalnega tkiva in tvorijo biološke značilnosti rasti tumorja.

Celice malignih tumorjev se lahko ločijo od glavnega žarišča in se razširijo po telesu po limfogenih in hematogenih poteh, se usedejo v oddaljene organe in tam tvorijo sekundarna žarišča tumorske rasti (metastaze). Ena od pomembnih lastnosti malignega tumorja je avtonomnost v neomejeni rasti in napredovanju tumorja - nenehni razvoj tumorja proti vse bolj agresivnemu in nenadzorovanemu tkivu. Po kirurški odstranitvi tumorja je značilna ponovitev tumorskega procesa (ta je lahko v obliki lokalnega pojava tumorja na mestu preostalih nevidnih mikrometastaz ali v obliki oddaljenih zasevkov).

Obstajajo trije načini metastaz malignega tumorja:

• hematogeno - skozi krvne žile;
• limfogeno - skozi limfne žile;
• tkivo - neposredno iz enega sosednjega tkiva v drugo ali skozi intersticijske prostore.

Maligni tumorji:

• iz epitelnega tkiva se imenujejo "rak", "rak", "karcinom";
• iz vezivnega tkiva - sarkom;
• tumorji hematopoetskega in limfoidnega tkiva - hemoblastoza (na primer levkemija je tumor, ki izhaja iz hematopoetskih celic z obvezno poškodbo kostnega mozga in premikom normalnih hematopoetskih kalčkov).

Maligni tumorji so drugi najpogostejši vzrok smrti za boleznimi srca in ožilja. Na žalost se tumorji pojavljajo v vseh starostnih skupinah, tako pri ženskah kot moških, odkrijejo pa jih skoraj v vseh organih in tkivih. Maligni tumorji pogosto vodijo do smrtni izid, včasih v razmeroma kratkem času, vse to poslabša fizično trpljenje, povezano z bolečino, kaheksijo, disfunkcijo številnih organov, zlasti z metastazami tumorja.

Kaheksija pri raku je stanje splošne izčrpanosti telesa.

Arterijska hiperemija

Hiperemija je povečana oskrba s krvjo v katerem koli delu perifernega žilnega sistema (majhne arterije, kapilare in vene), ki jo povzroči povečan dotok krvi v mikrocirkulacijski sistem (arterijska hiperemija) ali oslabitev odtoka krvi (venska hiperemija).

Arterijska hiperemija je povečana napolnjenost organa s krvjo zaradi prekomernega pretoka krvi skozi arterijske žile. Ta proces se imenuje tudi aktivna hiperemija, saj se arterije in arteriole razširijo med dinamično polnostjo, poveča se pretok krvi, odprejo se nove delujoče kapilare, temperatura hiperemičnega območja se poveča, opazimo rdečino hiperemičnega območja.

Arterijska hiperemija se najpogosteje kaže kot lokalni patološki proces, ki se razvije na določenem območju, ko vanj skozi arterije priteče več krvi kot običajno, odtok po venah pa je normalen. Običajno se razvije v povezavi s širjenjem majhnih žil (arteriolov in kapilar) in prispeva k izboljšanju delovanja organa, povečanju njegove presnove.

Obstaja fiziološka in patološka arterijska hiperemija.

1. Fiziološka arterijska hiperemija je:

• delovna (funkcionalna) arterijska hiperemija - povečanje krvnega pretoka v organu zaradi presnovnih potreb tkiva ali organa zaradi povečanega njihovega delovanja (arterijska hiperemija skeletnih mišic med vadbo, povečanje koronarnega krvnega pretoka s povečanim srčnim utripom). delo, naval krvi v možgane med duševnim stresom, povečanje prenosa toplote kože s povišanjem temperature okolja itd.);
• postishemična (reaktivna) hiperemija - povečanje pretoka krvi po njegovi kratkotrajni omejitvi. Postishemična arterijska hiperemija se pojavi po začasni prekinitvi pretoka krvi (začasna ishemija) in je zaščitne in prilagoditvene narave. Zaradi reaktivne hiperemije se odpravi tako imenovani dolg krvnega obtoka, v tkivo se vnese velika količina kisika in hranil, bolje se odstranijo presnovni produkti, nabrani med ishemijo.

2. Patološka arterijska hiperemija se razvije pod vplivom patoloških dražljajev (na primer s kroničnim vnetjem, opeklinami, vročino, hipertenzivno krizo, alergijami itd.).

V večini primerov arterijsko hiperemijo spremlja povečanje metabolizma in delovanja organov, kar je prilagoditvena reakcija.

Arterijska hiperemija v odsotnosti potrebe po povečanju krvnega pretoka in pretirane stopnje hiperemije ima lahko tudi negativno vrednost.

Negativna vrednost arterijske hiperemije:

Močno širjenje posode pri aterosklerozi lahko spremlja ruptura njene stene in krvavitev v tkivo, kar povzroči razvoj edema tkiva. Ti pojavi so še posebej nevarni v možganih.

Pri poškodbah ima povečana arterijska hiperemija negativno vlogo.

Po kirurških posegih ima tudi arterijska hiperemija negativno vlogo.

Venska kongestija

Venska hiperemija je povečana napolnjenost organa s krvjo zaradi zmanjšanja odtoka krvi skozi vene ob upočasnjenem pretoku krvi. Ta proces imenujemo tudi pasivna hiperemija ali venska kongestija.

Pri venski hiperemiji opazimo ekspanzijo vene, pridobijo vijugasto obliko, pretok krvi skozi vene se upočasni, temperatura hiperemičnega območja se zniža, pridobi modrikast odtenek.

Vzroki za razvoj venske hiperemije:

• stiskanje ven od zunaj s tumorjem, brazgotino, adhezijo, vnetnim edemom, hipertrofirano mišico itd.;
• blokada žil od znotraj s trombo;
• nezadostna razvitost elastičnega tkiva žil ali njihovega valvularnega aparata.

Venska hiperemija je lahko splošna in lokalna. Splošna venska hiperemija se pojavi zaradi dekompenzacije aktivnosti kardiovaskularnega sistema.

Zastoj

Zastoj je popolno lokalno prenehanje pretoka krvi v posodah zaradi primarne kršitve viskoznosti (fluidnosti) krvi.

Pri zastoju sta dotok in odtok krvi v statičnem delu mikrocirkulacijske postelje enaka nič, kapilare se lahko razširijo ali zožijo.

Nevarnost zastoja je v njegovi trombogenosti. Pri resnični stazi se pojavijo zgodnje in globoke kršitve reoloških lastnosti krvi.

Zastoj se obravnava kot manifestacija odpovedi kompenzacijsko-prilagodljivih mehanizmov v mikrocirkulacijskem sistemu.

Lahko pa ima zastoj tudi pozitivno vlogo, na primer pri vnetju zastoj preprečuje širjenje in sistemsko delovanje dejavnikov, ki so povzročili poškodbo tkiva, ter sodeluje pri barierni funkciji vnetja.

ishemija

Ishemija je zmanjšanje oskrbe organa ali tkiva s krvjo zaradi zmanjšanja pretoka krvi v njegovo žilno mrežo. To je najpomembnejši patološki proces, eden najpogostejših vzrokov hipoksije.

Obstajajo naslednje vrste ishemije:

• obstruktivna - je posledica delnega zožitve ali popolnega zaprtja lumena arterije s trombom ali embolijo;
• stiskanje - se razvije, ko arterijo stisne tumor, brazgotina itd .;
• angiospastična - nastane zaradi nevrogenega krča arterij (angiospazma).

Angiospazma je patološko zoženje lumna arterij z ostro omejitvijo ali celo prekinitvijo krvnega pretoka v njih, ki je posledica prekomernega krčenja žilnih mišic za ta hemodinamična stanja.

Naravo sprememb v ishemičnem območju določa stopnja kisikovega stradanja, katere resnost je odvisna od stopnje razvoja in vrste ishemije, njenega trajanja, lokalizacije, narave kolateralne oskrbe s krvjo in funkcionalnega stanja organ ali tkivo.

Ishemija je za telo škodljiv proces, njegov izid je odvisen od kolateralnega krvnega obtoka. Kolaterale običajno ne delujejo in se odprejo v primeru zamašitve glavne žile.

Pojem infarkt in nekroza

Srčni infarkt je žariščna nekroza organa, ki je posledica nenadne motnje lokalnega krvnega obtoka (zaradi prenehanja arterijskega pretoka krvi). Srčni infarkt je žarišče nekroze z izidom v vezivnem tkivu.

Nekroza je nekroza, smrt dela tkiva ali organa živega organizma, ki jo spremlja nepopravljivo prenehanje njihove vitalne aktivnosti. Nekroza je vedno posledica poškodbe celice.

Tromboza

Tromboza je intravitalno strjevanje krvi v lumnu žile.

Tromb je strnjena masa strjene krvi ali limfe, ki nastane in vivo v krvnem ali limfnem kanalu.

Trombociti so oblikovani elementi krvi. To so majhne krvne ploščice. Trombociti imajo vodilno vlogo pri strjevanju krvi.

Sistem strjevanja krvi (hemokoagulacijski sistem) ohranja krožečo kri v tekočem stanju in preprečuje njeno izgubo skozi poškodovane žile z nastajanjem krvnih strdkov.

Vzroki intravaskularne tromboze:

• poškodbe žilne stene;
• spremembe v sestavi krvi;
• motnja krvnega obtoka.

Tromboza je fiziološki proces, zaščitna komponenta odziva tkiva na poškodbo, ki omogoča zmanjšanje posledic krvavitve, krepitev sten anevrizme, ki sodeluje pri krčenju in celjenju ran.

Če pa je tromb pretiran, nezadosten ali je izgubil svoj nujno lokalni, omejeni značaj, lahko postane vir resne patologije. Tromboza je vključena v dinamiko drugih patoloških procesov in predvsem lokalnih motenj krvnega obtoka, vnetja.

embolija

Embolija je tipičen patološki proces, ki nastane zaradi kroženja delcev (embolov) v krvi, ki niso značilni za normalen pretok krvi. Embolija je pomemben dejavnik pri okvari bariere pri razvoju lokalnega odziva tkiva na poškodbo.

Trombembolija je embolija žile z odcepljenimi deli krvnega strdka.

Tumorska embolija ni samo posledica odcepitve malignih celic s površine tumorja. To je kompleksen proces, ki zagotavlja metastaze tumorja.

Naloge »navadne« medicine, ki se ukvarja s preprečevanjem in zdravljenjem različnih bolezni, torej patologije, in sodobne športne medicine so nasprotne. Slednja je namenjena predvsem mladim, zdravim ljudem in je namenjena širjenju njihovih fizioloških potencialov – hitrosti, moči, vzdržljivosti, energije in sposobnosti hitrega okrevanja. In čeprav telesna aktivnost, pogosto na meji zmožnosti, za telo ne mine neopaženo, so mnogi hkrati pripravljeni na kocko postaviti lastno zdravje za zmagoslavje in uvrstitev na stopničke. Fotografija zgoraj FOTOBANK.COM/GETTY IMAGES

Ko govorimo o športni medicini, se moramo najprej spomniti najpomembnejših trenutkov v zgodovini športa, da bi razumeli, kako daleč je seglo od antičnih časov. Znano je na primer, da so bolezni srca, pljuč, ukrivljenosti hrbtenice, zlome in izpahe kosti zdravili že dolgo pred antiko v kitajskih medicinskih gimnastičnih šolah. Tehnika, ki jo lahko varno imenujemo "filozofska in gimnastična", je opisana v knjigi "Kung Fu" več kot 600 let pr. e., kitajski zdravniki pa jo uporabljajo še danes, skupaj z drugimi klasičnimi orientalskimi metodami zdravljenja.

IN Antična grčija in Stari Rim, kjer je bila telesna kultura pomembna zadeva pri vzgoji mladih, priprave na športna tekmovanja pa vsakdanje življenje, dejavnost športnega zdravnika ni izstopala iz splošne zdravstvene prakse, čeprav je bila uporaba npr. fizioterapevtskih vaj. poznali že pred Hipokratom. V starodavni Indiji so bili elementi telesne kulture sestavni del verskih in filozofskih idej. Do danes je zelo priljubljena hatha joga - eden najstarejših sistemov telesne kulture, ki temelji na izvajanju statične vaje ali položaji – asane. Krepitev ali sprostitev mišic pri jogi kombiniramo z različnimi psihološkimi nastavitvami za koncentracijo. Vredno je videti, kako se športniki danes, na primer športniki, pripravljajo na izvedbo te ali one vaje, kako globoko se potopijo v nekakšen trans, kako dosežejo notranjo mobilizacijo sil, pravzaprav s pomočjo starodavnih ali podobnih metod. Na primer, Jelena Isinbajeva, svetovna rekorderka v skoku s palico, vedno nekaj »šepeta« svoji palici, kot da bere mantre. Ob opazovanju takšnih dejanj postane jasno, da je bistvo vseh procesov enako: koncentracija volje vodi do mobilizacije vseh virov telesa. Če potegnemo podobno analogijo, zlahka pridemo do zaključka, da sta si ekstremna stanja, v katera se postavijo sodobni športnik, šaolinski menih in jogi, v bistvu zelo blizu. Toda vprašanje je, kaj človeško telo plača za tiste sekunde koncentracije, ko lahko premaga vidne ovire svojih fizičnih zmožnosti?

Provokacija in rehabilitacija

Leta 1928 je bila na olimpijskih igrah v St. Moritzu prvič formulirana glavna razlika med športnim zdravnikom in drugimi zdravniki specialisti. Dejstvo je, da je glavna naloga velikega športa, tako imenovanega športa visokih dosežkov, umetno ustvariti »nadčloveka«. In to pogosto povzroči resno škodo telesu.

Z drugimi besedami, bistvo dela športnega zdravnika je, prvič, v nenehni pozornosti delu mišično-skeletnega sistema, ki je med športnim tekmovanjem izpostavljen resnim obremenitvam. Drugič, v celostnem pristopu k »športnemu delu« telesa: navsezadnje so lahko bolezni ali poškodbe pri športu posledica številnih dejavnikov – od fizioloških do psiholoških. Zato mora medicina športa uporabljati dosežke sorodnih področij in specialnosti: psihologije, kardiologije, pulmologije, ortopedske kirurgije, fiziologije, biomehanike in travmatologije. To je interdisciplinarno področje medicine, namenjeno ne le odpravljanju posledic športne poškodbe ampak tudi pripraviti športnikovo telo na takšne razmere, da bi izključili samo možnost poškodbe. Naloga je skoraj nemogoča, kljub temu pa velja, da je preventivna dejavnost športnega zdravnika skoraj pomembnejša od klinične.

Ekstremne obremenitve, ki jih doživlja športnik, ko gre recimo na svetovni rekord, izrabijo njegove mišice in živčni sistem in športnika naredijo »upokojenca« pri približno 35 letih, v nekaterih športih pa tudi prej. Tu se športna medicina deli na dve področji: »provociranje« človeka za rezultat in »rehabilitacija«, ki nevtralizira posledice. Poleg tega je rehabilitacija lahko zelo različna: od fiziološke, pri odpravljanju posledic poškodb, do psihološke. (Navsezadnje je izguba ali odhod iz velikega športa za športnika nedvomna psihična travma, o tem je bilo napisanih na stotine knjig in posnetih veliko filmov.) Tako se usoda športnika izkaže za paradoksalno. Vse se mu dogaja na enak način kot v kinu in na splošno v katerem koli šovbiznisu: najprej zgradijo čudovito kuliso, nato jo med snemanjem razstrelijo, naredijo spektakularne posnetke, nato pa začnejo "pometati" .. Naloga je preprosta: narediti brez človeških žrtev. Čeprav se sliši žalostno, to ni vedno mogoče.

Kako drugačna je ta medicina od nešportne medicine, ki uporablja na primer iste fizioterapevtske vaje ali tek za izboljšanje zdravja izključno za ohranjanje zdravega stanja telesa, povečanje njegove učinkovitosti in brez ekstremnega vpliva na človeka? Seveda se takšne metode - recimo jim splošnozdravstvene - lahko uporabljajo tudi v športu, a le kot sekundarna, podporna sredstva. Res je, že Hipokrat je rekel, da narava zdravi, medicina pa je le služabnica narave, kar je verjetno pomenilo, da mora vsako delovanje na telo aktivirati njegove skrite kompenzacijske in regenerativne sile. Toda v profesionalnem športu so takšni slogani že dolgo opuščeni. Zdaj pa slogani zvenijo kot Michurinovi: "Od narave ne moremo pričakovati milosti!"

V avtomobilskih dirkah, zlasti v superprestižni in tehnično "napredni" formuli 1 in ameriški seriji Kart, avtomobili že dolgo niso več podobni sami sebi. Klasična avtomobilska shema "okvir - volan - štiri kolesa" seveda ostaja v veljavi, vendar v resnici vse podrobnosti ločeno - to je daleč od avtomobila, ki smo ga vajeni videti na ulicah in avtocestah. Videz ni najpomembnejši. Vprašanje pa je, da sodobni šport "iztisne" vse sokove iz kovine, ogljikovih vlaken in drugih ultra-modernih materialov, iz katerih je prav ta avtomobil zgrajen. Obremenitve, namenjene doseganju norih hitrosti, so takšne, da je do nedavnega veljalo za povsem normalno, da motor v dirkalnem načinu obstaja le eno dirko! A pomembno je še nekaj: obremenitev telesa športnika v tekmovalnem načinu je povsem primerljiva z obrabo motorja. Izkazalo se je, da bi moral športnik zadostovati tudi za samo eno dirko? .. Toda zamenjava delov avtomobila in "sestavnih delov" osebe ni isto.

športne poškodbe

Valerij Kharlamov
Legendarni hokejist je trpel, kot pravijo, zaradi svojega športnega duha, ki so ga primerjali z visoko umetnostjo. Med super serijo leta 1972, v kateri sta se pomerili moštvi ZSSR in NHL, je morala Kanada za skupno zmago zmagati na preostalih treh tekmah na Lužnikih, kar se je takrat zdelo neverjetno. Drugi trener ekipe NHL John Ferguson je v šesti tekmi serije poklical glavnega borca ​​Bobbyja Clarka k sebi, pokazal na Kharlamova in rekel: "Tega tipa bi se morali dotakniti s palico po gležnju." Po prejemu namestitve je Clark z udarcem s palico zlomil Kharlamovo nogo. Ferguson je kasneje priznal: "Pravkar smo ugotovili, da če bo še naprej igral, potem nam nič ne bo zasijalo ..." Za Valeryja je bila Super Series-72 končana, za ekipo ZSSR pa izgubljena. Hokejist je bil dolgo časa zdravljen v CITO in je s prizadevanji Zoye Mironove uspel nadaljevati kariero do leta 1981.

Irina Rodnina
Leta 1972 sta umetnostna drsalca Irina Rodnina in Aleksej Ulanov v Saporu postala olimpijska prvaka. Vendar pa je kmalu odnos med partnerjema šel narobe, Ulanov se je odločil sestaviti novo športni par z njegovim bodoča žena- umetnostna drsalka Lyudmila Smirnova. Dobesedno takoj po psihološki travmi je morala Rodnina prestati tudi fizično. Na enem od treningov jo je Ulanov spustil s podpore, športnica je z glavo udarila ob led in dobila resno poškodbo - kontuzijo možganov. Toda kljub kategorični prepovedi zdravnikov jo je Rodnina še vedno osvojila zadnje prvenstvo z Ulanovim, nato pa nadaljevala svojo zvezdniško kariero v tandemu z Aleksandrom Zaitsevom. Po besedah ​​Rodnine živi brez dveh hrbteničnih ploščic, z raztrgano ramo in Ahilom, celo ta ista zmečkanina možganov opozarja nase s hudo bolečino.

Nikolaj Tiščenko
V polfinalu nogometnega turnirja olimpijskih iger 1956 v Melbournu proti bolgarski reprezentanci je branilec reprezentance ZSSR Nikolaj Tiščenko neuspešno padel in si zlomil ključnico. Takrat olimpijska pravila niso dovoljevala zamenjav. Tiščenko je bil zmrznjen na mestu zloma, njegova roka je bila tesno privita na trup in je ostal na igrišču. Že samo po sebi je bilo to dejstvo primer športnega poguma, a vse skupaj se je izkazalo še bolj presenetljivo: nekaj minut pred koncem tekme je poškodovani branilec sodeloval v kombinaciji, ki se je končala z golom Borisa Tatušina. Tako je Tiščenko postal glavni junak polfinala. Krivica pa je bila, da zaradi zloma ni mogel igrati v finalu, ki ga je dobila ekipa ZSSR. In glede na takratne razmere so le tisti, ki so stopili na igrišče v odločilni tekmi, prejeli zlate medalje.

Aleksander Karelin
Trikratni olimpijski prvak v Grško-rimska rokoborba znan ne le po treh zlatih olimpijskih medaljah. V njegovi karieri so tudi takšna dejstva: leta 1988 je prvič postal prvak ZSSR, čeprav je dan prej dobil pretres možganov. In na evropskem prvenstvu leta 1996 je prejel hudo poškodbo - ločitev velike prsne mišice. Za rokoborca ​​to dejansko pomeni konec udejstvovanja na tekmovanjih, če že ne konec kariere. Američani so si meli roke: po operaciji bo naš težkokategornik zagotovo izgubil z njihovim favoritom Mattom Ghaffarijem. Karelinu pa je uspelo zmagati zlata medalja, kar je edinstven dosežek v zgodovini tega športa.

Sergej Perkhun
Tragedije se dogajajo tudi v športu, ko so poškodbe nezdružljive z življenjem. 28. avgusta 2001 je CSKA v ruskem nogometnem prvenstvu igral s klubom Anji iz Mahačkale. V eni od epizod sta vratar CSKA Sergej Perkhun in napadalec Anjija Budun Budunov v skoku udarila z glavo. Oba igralca sta bila huje poškodovana, Perkhuna pa so z igrišča odnesli v nezavestnem stanju, na poti v bolnišnico pa je padel v komo, kar je povzročilo klinično smrt. Zaključek zdravnikov: zaustavitev možganskega krvnega obtoka, ki ji sledi odmrtje možganskih celic.

zdravilo kot bolezen

V profesionalnem športu so naloge povsem jasne: medalje, nagrade, dosežki. Ker vse to vpliva tudi na neposredne finančne interese, je čistoče v športu v zadnjem času vse manj. Eden glavnih problemov sodobnega športa je doping. O tem smo že pisali na straneh revije, a tega problema je nemogoče mimo, ko govorimo o športni medicini. O tem je povedal vodja protidopinške inšpekcije Ruskega olimpijskega komiteja Nikolaj Durmanov:

Pravzaprav športnikov ne smemo loviti s pomočjo sofisticirane medicinske opreme, ampak jim najprej ponuditi alternativne medicinske programe. Ker tam, kjer ni normalne športne medicine, bo zagotovo doping. To nišo bo zasedel s stoodstotno verjetnostjo, saj na splošno brez medicine vrhunski šport v bistvu ni mogoč. Poleg tega je brez njega zelo nevaren.

Seveda za naše rojake ta problem še ni postal nacionalni, kot v Ameriki, kjer je še posebej aktualen v tako imenovanih uličnih športih, ki po številu udeležencev dohitevajo tradicionalne športe. A v ZDA se proti dopingu borijo povsem neodvisne organizacije. In v Italiji in Franciji je bil boj proti njemu prepuščen oblastnim strukturam: karabinjerjem in vojakom z mitraljezi na pripravljenosti.

Govori se, da so Kitajci pred igrami v Sydneyju z letala odstranili 25 svojih vrhunskih športnikov. Očitno in pred Atenami so ugotovili, da je treba ohraniti ugled. Navsezadnje olimpijske igre za Kitajsko niso le igre. To je značilnost portreta velesile, ki si ga tako močno prizadevajo. Kar zadeva naravo njihovih zmag, se zdi, da doping, če ima pri tem kakšno vlogo, najmanjšo. Kako drugače lahko deluje država s 14 milijoni profesionalnih športnikov? Na stotine baz, ki jih organizira večina na najboljši način, odlični športni specialisti, ki poznajo vse od tradicionalne medicine do sodobnega genskega inženiringa.

Športna medicina kot sistem

V Rusiji je športna medicina prejela državno podporo od leta 1920, potem ko je N.A. Semashko je predstavil slogan: "Brez zdravniški nadzor sovjetske fizične kulture ni." In čeprav smo kasneje vedno več govorili o fizioterapevtskih vajah, se je v resnici vse izkazalo za veliko bolj resno. Ob številnih področjih življenja v državi se je začel oblikovati »odred«, katerega najboljši prijatelj je bil tovariš Stalin. Leta 1923 je bil na Državnem inštitutu za telesno vzgojo v Moskvi odprt prvi oddelek za zdravniški nadzor (kasneje preimenovan v Oddelek za fizioterapijo in medicinski nadzor). In leta 1930 je predsedstvo Centralnega izvršnega komiteja ZSSR sprejelo resolucijo, po kateri je bilo vodenje zdravstvenega nadzora zaupano zdravstvenim organom. To je postalo temeljna osnova državnega sistema zdravstvene podpore športu. Odprt je bil Centralni raziskovalni inštitut za telesno vzgojo in v njem - laboratorij za medicinski nadzor. Nato je bila na podlagi Centralne klinične bolnišnice Ministrstva za železnice odprta prva klinika za zdravo osebo, kjer so proučevali značilnosti bolezni pri športnikih. Leta 1951 je Ministrstvo za zdravje ZSSR začelo organizirati dispanzerje za medicinsko in telesno vzgojo (VFD) v vseh republikah, regijah, velikih mestih in regijah države. Prav oni so postavili temelje za bistveno nov sistem zdravstvene podpore športu, v katerem ni bilo le zdravljenja in opazovanja, temveč tudi strog izbor bodoče "generacije zmagovalcev". Vse je bilo del sistema, da državni šport preide na resno mednarodno raven. To je zahtevalo obsežno znanstvena raziskava o zdravstvenih problemih športa, raziskave pa so potrebovale "material" - milijone športnikov, pa naj se to sliši še tako čudno v državi, ki jo je izčrpala vojna. Leta 1963 se je pojavila Zveza športne medicine ZSSR. Tako je postala samostojna smer. Zdaj v Rusiji obstaja ogromna mreža zdravstvenih in fizičnih klinik, ambulant, kjer se zdravniki ukvarjajo z različnimi področji športne medicine. Seveda je komercializacija, ki je prodrla v našo družbo konec osemdesetih in zgodnjih devetdesetih let prejšnjega stoletja, vplivala tudi na njihovo delo, vendar so glavni državni zdravstveni in znanstveni centri ohranili tako specialiste kot bazo delovanja. Športna medicina se formalno šteje za klinično vejo biomedicinske znanosti. Vendar pa je v resnici, kot smo že omenili, popolnoma neodvisna veja znanja.

"Rezervni deli" in "mehanika"

Pa vendar se tradicionalna športna medicina danes ukvarja predvsem z istim »pometanjem« – zdravljenjem poškodovanih športnikov.

Ne tako dolgo nazaj je bila izvedena raziskava o zdravstvenem stanju zmagovalcev in nagrajencev največjih mednarodna tekmovanja. Torej: 98 prvakov od 100 je zmagalo s hudimi poškodbami za sabo. Na primer, olimpijski prvak telovadec Sergej Kharkov je postal, kot pravijo, jasen primer skoraj vseh edinstvenih zmogljivosti CITO (Centralnega inštituta za travmatologijo in ortopedijo po imenu N.N. Priorov). Sprva so mu v spodnji del noge vsadili 20-centimetrsko kovinsko ploščico, ker se je kost odluščila zaradi prevelikih obremenitev telovadca. Nato je prišlo do rupture in nekroze bicepsa - kos lavsana so morali všiti v kito, da je roka postala gibljiva. Na naslednjih tekmovanjih se je Sergeju odlepila velika prsna mišica, ki so jo spet »sestavili«. Nato - močan izpah stopala. Naravnali so ga s posebnimi iglami in v sklep dovajali kisik. Sledila je ruptura Ahilove tetive ... Kljub temu je šampion po zdravljenju nadaljeval z nastopi in zmagami! Vprašanje je le, kaj točno se bo »zlomljeni« športnik počutil na stara leta. In slavna gimnastičarka Elena Mukhina se nikoli ni mogla vrniti v polno življenje po strašni poškodbi - zlomu hrbtenice. Dolgo časa je ostala invalidna in umrla v starosti 46 let. Tako kot jim maja letos ni uspelo preprečiti smrti 19-letnega nogometaša Klub moskovske regije"Saturn" Kirill Spassky. Umrl je svojo, natančneje, nenasilno – njegovo srce ni zdržalo stresa.

Direktor moskovskega centra za športno medicino, častni zdravnik Rusije Zurab Ordžonikidze pravi, da »preobremenitve naredijo kosti športnika, čeprav trde, izjemno krhke. Mišice in kite se močno spremenijo, pogosto se ob poškodbi preprosto razletijo na koščke, kot otroški baloni. Zato zdravljenje športnih poškodb zahteva poseben pristop z uporabo določenih tehnologij. Športna medicina se nenehno posodablja z novimi sredstvi in ​​metodami zdravljenja. Na primer artroskopija

, ki je nadomestila običajno operacijo sklepov. Ali terapija z udarnimi valovi, ko na poškodovano področje telesa delujejo akustični valovi določene energije in frekvence. Ali zamenjava endoproteze - zamenjava obrabljenega ali brezupno poškodovanega sklepa z umetnim, ki lajša stalne bolečine, vam omogoča normalno hojo in polno življenje. In ne govorimo le o kolčnih in kolenskih sklepih, ampak tudi o rami, komolcu in gležnju. Pri kirurškem zdravljenju hudih zlomov kosti in osteosinteze se uporabljajo "rezervni deli" - sodobne lahke in trpežne kovinske konstrukcije. Jasno je, zakaj se dosežki športne medicine uporabljajo tudi na drugih področjih ekstremne medicine: vojaški, vesoljski, medicini katastrof.

V svetu je veliko znanstvenih in kliničnih centrov športne medicine. V Rusiji je to predvsem CITO, v okviru katerega deluje Center za športno in baletno travmo in rehabilitacijo. Vsako leto CITO opravi 600-700 operacij, pri čemer zdravi do 1500 bolnikov. Od leta 1998 inštitut vodi vodja oddelka za športne in baletne poškodbe, doktor medicinskih znanosti, profesor Anatolij Orletski. Mednarodno priznan specialist za športne in baletne poškodbe je tudi svetovalec Ruskega olimpijskega komiteja.

Obstajajo tudi drugi znani centri: Nacionalna akademija za športno medicino v Združenih državah Amerike, Klinika za športne poškodbe v Združenem kraljestvu, Kanadska akademija za športno medicino, Raziskovalni center za športno travmatologijo na Norveškem in Nacionalni športni medicinski centri na Kitajskem .

Vendar pa je na primer v Rusiji malo dobrih športnih strokovnjakov. Navsezadnje so težave, ki jih zdaj doživlja državni sistem domačega šolstva, prizadele tudi športno medicino. Mnogi trdijo, da trenutno nobena izobraževalna ustanova v državi ne usposablja osebja, ki bi lahko resnično rešilo vprašanja zagotavljanja medicinskega in biološkega usposabljanja športnikov. Ni programov usposabljanja za zdravnike v specialnosti "medicina športa", ki bi ustrezali sodobnim zahtevam. In malo je strokovnjakov, ki so sposobni ustvarjati učne načrte. Sodobna športna medicina se je praktično spremenila v sedanje delo zdravnikov, ki služijo ekipam, za katere je glavna stvar taktično delo. Se pravi športnikova pripravljenost na štart.

Danes v Rusiji obstajajo štirje oddelki, odgovorni za obsežen razvoj športa v državi. To so novo ustanovljeno Ministrstvo za šport, mladino in turizem, Rossport, Ruski olimpijski komite in parlamentarno telo - Komisija Sveta federacije za mladino in šport. Športna medicina pa dejansko ne sodi v njihovo pristojnost, ostaja v sistemu ministrstva za zdravje. Izkazalo se je razdrobljenost, ki jo je mogoče premagati le s sistematičnim pristopom. Predlagane so različne rešitve problema, a zaenkrat vse sloni na še enem klasičnem citatu: "Naša dežela je bogata, le reda ni v njej."

Poglavje III Osnove splošne humane patologije

Splošna patologija je preučevanje najbolj splošnih vzorcev patoloških procesov, njihovih glavnih značilnosti, ki so osnova katere koli bolezni, ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, posamezne značilnosti organizma, posebne okoljske razmere, raziskovalne metode (klinične, morfološke, funkcionalne) , itd. P.

Splošna patologija služi predvsem preučevanju bioloških vidikov zdravstvenih težav in samega bistva človekovih bolezni. Glavni cilj splošne patologije kot celote in njenih posameznih oddelkov je razvoj skladne doktrine bolezni. Prvič, to nujno potrebuje praktična medicina: le na podlagi takšnega učenja je mogoče razviti znanstvene temelje za preprečevanje bolezni, pravilno oceniti prve klinične manifestacije bolezni, jasno predstavljati bistvo bolezni. njegova različna obdobja, vključno z recidivi, in posledično povečajo racionalnost in učinkovitost medicinskega posega.

Splošna patologija v sedanji fazi razvoj je razdeljen na tri sklope. Eden od njih vključuje informacije o vprašanjih, kot so periodizacija bolezni, vzroki za nastanek (etiologija), mehanizem razvoja (patogeneza) in okrevanje, pomen konstitucije, dednost, reaktivnost itd.

Študij patologije v okviru športne medicine je potreben za študente inštitutov in fakultet za fizično kulturo univerz, predvsem zato, ker imajo športniki in šolarji (zlasti mladi športniki) pogosto različne bolezni in spremembe v mišično-skeletnem sistemu (MSA). V nekaterih primerih je to posledica dejstva, da se ob nezadostnem zdravniškem nadzoru ljudje, ki že imajo določene bolezni ali odstopanja v zdravju, začnejo ukvarjati s telesno vzgojo in športom; v drugih - odstopanja v zdravstvenem stanju se pojavijo že v procesu igranja športa. Pojav poškodb in bolezni pri športnikih (zlasti pri mladih) pospešuje trening brez upoštevanja njihovega zdravstvenega in funkcionalnega stanja, starosti, spola in drugih dejavnikov.

Da bi se pravilno odločili, ali naj nadaljujejo s treningom ali jih takoj prekinejo, ali naj poiščejo nasvet zdravnika ali športniku zagotovijo prvo pomoč itd., Je pomembno, da učitelj (trener) pozna glavne manifestacije patologije, razumeti vzroke in mehanizme razvoja bolezni.

Brez poznavanja splošnih vzorcev pojavljanja patoloških procesov (splošna patologija) je nemogoče razumeti spremembe, ki se pojavljajo v telesu športnikov z določenimi boleznimi (privatna patologija). Poznavanje zasebne patologije je potrebno tudi pri proučevanju uporabe telesne kulture v terapevtske namene v sistemu rehabilitacije za različne poškodbe in bolezni itd.

Poznavanje, kaj je zdravje, kaj je bolezen in pod kakšnimi pogoji nastane, je bistven dejavnik pri preprečevanju bolezni in poškodb pri telesni vzgoji in športu.

Zdravje je takšno stanje telesa, v katerem je biološko popolno, sposobno, funkcije vseh njegovih komponent in sistemov so uravnotežene in ni nobenih bolečih manifestacij. Glavni znak zdravja je stopnja prilagajanja telesa na okoljske razmere, fizični in psiho-čustveni stres.

Visoka prilagodljivost telesa na spremembe v zunanjem okolju (temperatura, vlažnost, hipoksija itd.) Je potrebna za športnike med treningom in sodelovanjem na tekmovanjih.

Treba je opozoriti, da ni meje med normo in patologijo. Obstajajo različne prehodne stopnje med zdravjem in boleznijo. Bolezen se običajno pojavi, ko je telo izpostavljeno prekomernemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu ali ko se prilagoditvene funkcije zmanjšajo. Nato pride do morfoloških in funkcionalnih sprememb, ki pogosto preidejo v bolezen ali povzročijo poškodbo mišično-skeletnega sistema.

Bolezen je proces preoblikovanja normalnega stanja v patološko, povezan z reaktivno določenimi spremembami v stopnji kompenzacijsko-prilagodljive samoregulacije živih sistemov. Norma je merilo vitalne aktivnosti organizma v danih specifičnih okoljskih pogojih, znotraj katerih se spremembe v fizioloških procesih ohranjajo na optimalni ravni delovanja homeostatske samoregulacije. Bolezen je povezana s preobrazbo normalnega stanja živega sistema v patološko, to je s prehodom v novo kakovostno stanje.

Vsaka bolezen je poraz celotnega organizma. Glede na naravo poteka bolezni jih delimo na akutne, subakutne in kronične. Akutna bolezen se začne nenadoma, takoj se pojavijo izraziti simptomi. Subakutna bolezen poteka bolj počasi. Kronična bolezen traja več mesecev ali let. Včasih akutna bolezen postane kronična. To olajšuje nezadostno aktivno zdravljenje in v športu - zgodnje nadaljevanje treninga ali udeležbe na tekmovanjih.

Koncept bolezni vključuje idejo o patološkem procesu in patološkem stanju.

Patološki proces je reakcija telesa na patogeno draženje, ki temelji na kršitvi funkcije organa ali njegove strukture. Med boleznijo se lahko pojavijo različni patološki procesi, na primer vročina in vnetje žlez z angino pektoris, vročina in kašelj s pljučnico itd.

Patološko stanje je ena od stopenj patološkega procesa ali njegova posledica. Primer patološkega stanja je lahko revmatizem, ki kasneje povzroči bolezni srca, miokarditis itd.

Prepoznavanje in preučevanje vzrokov bolezni sta osnova preprečevanja. Najpogosteje se bolezni pojavijo kot posledica zunanjih dejavnikov. Bolezni pa lahko nastanejo tudi zaradi notranjih vzrokov, ki se skrivajo v telesu samem. Zunanji (eksogeni) vzroki - hipotermija, pregrevanje, sevanje, podhranjenost itd. - spremenijo notranje stanje telesa, kar povzroči zmanjšanje imunosti, odpornost na patogene dejavnike. Notranji (endogeni) vzroki bolezni so povezani z dednostjo, konstitucijo, reaktivnostjo, imunostjo itd.

Patogeneza je preučevanje mehanizmov nastanka, razvoja in poteka bolezni. Patološki proces se lahko razvije na različnih ravneh: molekularni, tkivni, organski in na koncu zajame celoten sistem. Treba je opozoriti, da so v telesu vse celice, tkiva in organi neločljivo povezani. Zato ni lokalnih bolezni, vse telo je vedno bolno. Iz tega izhaja osnovno načelo zdravljenja: treba je zdraviti ne bolezen, ampak bolnika (M. Ya. Mudrov).

Med vsako boleznijo se razlikujejo naslednja obdobja: 1 - skrito ali latentno; 2 - prodromalno ali obdobje predhodnikov bolezni; 3 - obdobje razvitega poteka bolezni; 4 - obdobje zaključka bolezni.

Latentno (latentno) obdobje je čas od vnosa povzročitelja bolezni v telo do prvih manifestacij bolezni. Pri nalezljivih boleznih se latentno obdobje imenuje inkubacijska doba.

Prodromalno obdobje se kaže v slabem počutju, glavobolu, mrzlici, zvišani telesni temperaturi itd.

Obdobje razvitega poteka za vsako bolezen ima določene manifestacije, za katere je značilna kombinacija določenih simptomov. Skupek simptomov imenujemo kompleks simptomov ali sindrom.

Obdobje zaključka bolezni je različno: okrevanje z obnovo funkcij, prehod v kronično obliko, zaplet ali smrt.

S presnovnimi motnjami v telesu pride do različnih sprememb. Znano je, da vsa tkiva potrebujejo kisik in hranila s pravočasnim odstranjevanjem metabolitov. Procesu asimilacije hranilnih snovi pravimo asimilacija, procesu razpadanja pa disimilacija. Prehrana tkiv je zagotovljena z adaptivno-trofičnim vplivom centralnega živčnega sistema.

Asimilacija je kombinacija naslednjih procesov ustvarjanja žive snovi: vnos snovi, potrebnih za telo, iz zunanjega okolja; preoblikovanje snovi v spojine, sprejemljive za telesna tkiva; sinteza celic, encimov in drugih regulatornih spojin ter zamenjava zastarelih z novimi; sinteza preprostih tvorb v kompleksnejše spojine; odlaganje rezerv.

Disimilacija - niz naslednjih procesov razpadanja žive snovi: mobilizacija telesnih rezerv; cepljenje kompleksnejših spojin na enostavnejše; razpad zastarelih tkiv in celičnih elementov; cepitev energijsko bogatih spojin skupaj s sproščanjem energije; izločanje odpadnih snovi iz telesa.

Drugi deli temeljev človeške patologije so distrofija, motnje krvnega obtoka, vnetje, regeneracija itd.

Distrofija se kaže v kršitvi tkivnega (celičnega) metabolizma, kar vodi do strukturnih sprememb v tkivih in celicah. Zato se distrofija šteje za eno od vrst poškodb. Neposredni vzrok za razvoj distrofije so lahko kršitve celičnih ali zunajceličnih mehanizmov. Med njimi so: motnje avtoregulacije celice, ki vodijo v njen energijski primanjkljaj in motnje encimskih procesov v celici; motnje trofičnih transportnih sistemov, ki povzročajo hipoksijo, ki postane vodilna v patogenezi discirkulacijskih distrofij; motnje endokrinega ali živčnega uravnavanja trofizma, osnovne endokrine in živčne (cerebralne) distrofije.

Distrofije so razdeljene (odvisno od prevlade morfoloških sprememb v specializiranih elementih parenhima ali v stromi) na parenhimske, mezenhimske in mešane; (glede na prevlado kršitev ene ali druge vrste metabolizma) na beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate in minerale; (odvisno od vpliva dednih dejavnikov) na pridobljene in dedne; (glede na razširjenost procesa) na splošne in lokalne.

Znano je, da različne poškodbe in bolezni živčnega sistema povzročajo različne spremembe v tkivih. Atrofija - zmanjšanje volumna in zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organov in tkiv zaradi smrti celičnih in tkivnih elementov v katerem koli patološkem procesu zaradi podhranjenosti tkiv ali dolgotrajnega zmanjšanja stopnje njihove vpletenosti v splošno fiziološki proces.

Hipertrofija je povečanje organa ali njegovega dela zaradi povečanja volumna in (ali) števila celic. Lahko pride do nadomestne hipertrofije (enega od organov, ko je funkcija drugega izklopljena); hormonski (nekateri organi); res (hipertrofija organa zaradi povečanja velikosti in števila njegovih delujočih parenhimskih elementov); kompenzacijski (organa ali njegovega dela, ki ga povzroči povečanje aktivnosti, ki kompenzira morebitne motnje v telesu); korektivni, ko se spremeni funkcija drugega organa, ki je z njim v enem funkcionalnem sistemu (običajno kakšna endokrina žleza); lažno (hipertrofija organa zaradi prevladujoče ali izključne rasti njegovega intersticijskega tkiva ali okoliških vlaken); nevrohumoralni (kot posledica kršitve nevrohumoralne regulacije delovanja organa); regenerativna (prava hipertrofija dela organa, ki se razvije po resekciji ali poškodbi drugega dela organa); fiziološki (prava hipertrofija zaradi povečanja funkcije organa pri osebah s fizičnim delom, športnikih itd.).

Športniki, ki sistematično trenirajo ciklične športe, lahko razvijejo hipertrofijo miokarda, to je povečanje srčne mišice. Še več: danes velja, da ima vsak športnik hipertrofijo miokarda v začetni fazi. Hipertrofija miokarda, ki prehaja določene meje, prispeva h krepitvi dela srca, kot je bilo prej mišljeno.

Pri razvoju hipertrofije miokarda pri športnikih igrajo odločilno vlogo različni neugodni dejavniki: udeležba na tekmovanjih in treningih v bolečem stanju ali po bolezni (SARS, gripa, tonzilitis itd.), Prisotnost kroničnih žarišč okužb (zobni karies, kronični tonzilitis, holecistitis, furunkuloza itd.). Osnova patološke hipertrofije je poslabšanje krvne oskrbe srčne mišice, distrofične spremembe, ki vodijo do poslabšanja kontraktilnosti miokarda in posledično do zmanjšanja športne zmogljivosti.

Precej pogosto se pri treningu v območjih z vročim in vlažnim podnebjem v telesu športnika pojavi pretirana strast do kopeli (savne), motnje metabolizma vode in mineralov. To se kaže v spremembah kislinsko-bazičnega stanja (ACH), elektrolitov, vodne soli in drugih indikatorjev homeostaze.

Kislinsko-bazično stanje (AKS) zagotavlja normalno delovanje celice s stalnim volumnom, sestavo in pH telesnih tekočin. Kislost ali alkalnost raztopin je odvisna od koncentracije H4, njeno povečanje naredi raztopino kislo, zmanjšanje - alkalno. Zunajcelična tekočina je rahlo alkalna, njen pH je v območju 7,35-7,45.

Presnova vode in soli - niz procesov za porazdelitev vode in elektrolitov med ekstra- in znotrajceličnim prostorom telesa ter med telesom in zunanjim okoljem. Porazdelitev vode v telesu je neločljivo povezana s presnovo elektrolitov.

Vodno-elektrolitna homeostaza - vzdrževanje konstantnosti osmotskega volumetričnega in ionskega ravnovesja zunaj in znotrajceličnih tekočin telesa s pomočjo refleksnih mehanizmov.

Vodna bilanca - razmerje med količinami vode, ki vstopijo v telo in se izločijo iz njega.

Športniki, predvsem tisti, ki se ukvarjajo s cikličnimi športi (tekači, tekači na smučeh, kolesarji itd.), imajo pohodne (spontane) zlome kosti, krče itd. Športniki, ki vozijo težo (rokoborci, boksarji, dvigovalci uteži itd.) S farmakološkimi sredstvi in ​​kopeljo, imajo pogosto resne kršitve metabolizma mineralov (soli).

Nekroza je nekroza dela živega organizma, nepopravljivo prenehanje vitalne aktivnosti njegovih elementov. To ni le lokalna reakcija celice, tkiva ali organa na poškodbo, temveč popolno prenehanje njihove vitalne aktivnosti (shema I).

Nekroze kot biološkega pojava ni mogoče obravnavati le kot patološki proces, saj je nujen trenutek v razvoju in delovanju telesa. Celice povrhnjice kože, epitelija sluznice prebavil in nekaterih žleznih organov nenehno odmirajo. Fiziološka avtoliza je v telesu zelo razširjena kot nujni del samoobnavljanja sistema na celični, tkivni in organski ravni, vendar ima drugačen biološki pomen (razvoj organizma in morfološki procesi, regeneracija in rast tkiv, staranje, fiziološki spremembe itd.).

Nekroza kot patološki pojav lahko povzroči nepopravljive spremembe v telesu do smrti. Klinično se nekroza izraža v posebnih boleznih: miokardni infarkt, gangrena okončin itd. Poleg tega je nekroza lahko sestavni del, patogenetska povezava drugega procesa (vnetje, alergija) ali bolezni (virusni hepatitis, davica itd.).

Prehod organa, tkiva ali celice iz enega kvalitativnega stanja (življenje) v drugo (smrt) je treba obravnavati kot celoto, kumulativno, ne pa z ocenjevanjem in beleženjem sprememb v delu.

Obstajata dve vrsti motenj krvnega obtoka: splošne ali centralne, ki vplivajo na raven krvnega tlaka, hitrost krvnega pretoka, in lokalne ali periferne, ki jih povzroča odpornost na pretok krvi v majhnih žilah posameznih organov in tkiv, pa tudi kapilarna kri. polnjenje.

Odločilni dejavniki motenj krvnega obtoka so: poškodbe srca, pljuč, prsni koš in diafragme, ki vplivajo na polnjenje srčnih votlin; skeletne mišice in vezi, ki motijo ​​pretok krvi v srce skozi žile; endokrine žleze, ki vplivajo na krvni tlak in izmenjavo elektrolitov v žilni steni; skorji in meduli ledvic, ki preko sistema renina in prostaglandinov vplivajo na krvni tlak. Spremembe tona arteriol in venul, ki vplivajo na odpornost proti pretoku krvi, in spremembe reoloških lastnosti krvi, njene viskoznosti zaradi motenj koagulacijskega sistema krvi ali lastnosti njegovih oblikovanih elementov, njihovega odnosa s plazmo, imajo velik vpliv tudi na krvni obtok.

Različna obdobja življenja in smrti organizma in njegovih elementov

V morfofunkcionalnem smislu ločimo žile distribucije, upora, metabolizma, ranžiranja in kapacitivnosti. Uravnavanje krvnega obtoka v žilni sistem Izvajajo tako živčni kot humoralni mehanizmi. V primeru kršitve regulativnih mehanizmov krvnega obtoka se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi.

Kompenzacijski mehanizmi v vaskularnem sistemu so odvisni od sprememb v lumnu žil, odlaganja krvi, kolateralnega pretoka krvi, venoarterijske reakcije (krč arteriol in majhnih arterij s kršitvijo odtoka).

Pri analizi stanja krvnega obtoka v tkivih je treba upoštevati prestrukturiranje žilnih sten in širino lumna glede na posode vseh kalibrov in ne na posamezne žile.

Patološka anatomija motenj krvnega obtoka se razlikuje glede na hitrost razvoja, resnost procesa, angioarhitektoniko organov in občutljivost tkiv na pomanjkanje kisika.

Hiperemija - povečana oskrba s krvjo v katerem koli delu perifernega sistema (majhne arterije, kapilare in vene), ki jo povzroči povečan dotok krvi v mikrocirkulacijski sistem (arterijska hiperemija) ali oslabitev odtoka krvi (venska hiperemija). . Arterijska hiperemija se lahko pojavi v normalnih pogojih (kot manifestacija ustrezne regulacije, to je v skladu s presnovno potrebo po oskrbi tkiva s krvjo) in patološka (kot manifestacija kompenzacijske regulacije krvnega obtoka pri določenih motnjah).

Vrste arterijske hiperemije: delovna (funkcionalna); postishemični (reaktivni, postokluzivni, postkompresijski); kolateralna (okoli žarišča ishemije); vnetna. Venska hiperemija je patološka sprememba krvnega obtoka, ki se pojavi, ko pride do kršitve odtoka venske krvi.

Arterijska pletora je pogosteje aktivna, akutna;

pri zdravi osebi hitro izgine, kar je razloženo s posebnostmi reakcije krvnih žil na raztezanje. Kolateralna arterijska hiperemija traja dlje časa zaradi razkritja prej slabo delujočih arterij ali arteriol.

V majhnem krogu je možna arterijska hiperemija ranžiranja zaradi prisotnosti interatrijskih in zlasti interventrikularnih napak med ranžiranjem krvi od leve proti desni. V tem primeru arterijska kri vstopi v pljuča skupaj z vensko krvjo. Velike veje pljučne arterije elastičnega in elasto-mišičnega tipa se razširijo, žile mišičnega tipa pa se zožijo. Ob hkratnem delovanju teh procesov se razvije prekapilarna arterijska hipertenzija majhnega kroga. Dolgotrajna arterijska hiperemija v katerem koli organu lahko povzroči rupturo žil, diapedetsko krvavitev, edem tkiva.

Venska obilica se pogosto imenuje kongestivna ali pasivna, saj se pojavi kot posledica motenj odtoka krvi skozi žile zaradi zmanjšanja srčne aktivnosti, stiskanja ali obstrukcije žil. Poleg tega je aktivna tudi venska hiperemija, zlasti na območjih kolateralne venske pletore (na primer v sluznici požiralnika, rektuma, pri odpiranju koportalnih anastomoz v pogojih ciroze jeter).

Aktivna narava je venska hiperemija med odlaganjem krvi. Pri ljudeh se kri odlaga v jetrih, vranici, podkožnem tkivu itd. Dolgotrajno vensko hiperemijo spremlja izrazita hipertrofija mišičnega sloja žil. Odvisno od arhitektonike ven v različnih organih se venska obilica manifestira različno.

Posledice venske hiperemije so krčne žile, hipoksična poškodba tkiv, krvnih celic, motena limfna cirkulacija.

Zastoj je nespecifičen pojav, lahko nastane tudi brez predhodnega venskega prepleta, pod vplivom zastrupitve, kot posledica delovanja različnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov na tkiva. Razlikovati med hemostazo in limfostazo.

Hemostaza je večkomponentni sistem, katerega sestavni elementi so kri, žilne stene in organi, ki povečajo ali zmanjšajo sposobnost strjevanja krvi in ​​tvorbo vaskularno aktivnih snovi. Ta sistem pomaga ohranjati želeno konsistenco krvi v žilah in ustaviti krvavitev, ko so poškodovane, vpliva pa tudi na reološke lastnosti krvi, mikrocirkulacijo, prepustnost žil, procese celjenja ran in imunološke reakcije. Hemostaza je učinkovita s tesnim medsebojnim delovanjem koagulacijskega, antikoagulacijskega, fibrinolitičnega in kininskega sistema telesa.

Limfostaza se imenuje stagnacija limfe, ki nastane kot posledica mehanske, resorpcijske ali dinamične insuficience limfnega gibanja. Mehanska insuficienca limfnega obtoka je posledica povečanja venskega tlaka, pa tudi stiskanja ali blokade limfnih žil, krčev kolektorjev itd. Dinamično insuficienco razložimo z neskladjem med presežkom intersticijske tekočine in hitrostjo njenega odstranitev.

Pastoznost - difuzna oteklina in zmanjšanje elastičnosti katerega koli dela kože.

Krvavitev je proces uhajanja krvi iz krvnih žil. Krvavitev - posledica notranje krvavitve - kopičenje krvi v tkivih, votlinah. Glede na morfologijo ločimo tri vrste krvavitev: hematom - krvavitev s tvorbo votline; hemoragična infiltracija - impregnacija tkiva s krvjo; petehije in ekhimoze - pikčaste krvavitve.

Vzroki za krvavitev so trije: ruptura; razjedanje sten posode in nepoškodba stene – z diapedezo. Raztrganje posode pogosto spremlja razvoj hematoma, to je votline, ki vsebuje tekočo ali strjeno kri.

Krvavitev z diapedezo praviloma izhaja iz venul in kapilar. Razlog je kršitev tonusa in prepustnosti, ki se najpogosteje pojavi kot posledica hipoksije, zastrupitve, pa tudi zaradi beriberija, motenj strjevanja krvi, ki so podlaga za tako imenovano hemoragično diatezo, to je nagnjenost k krvavitvam. Diapedetska krvavitev je osnova za razvoj petehij, ekhimoz in apopleksije.

Ishemija – zmanjšanje pretoka krvi v organ – se pojavi, ko pride do znatnega povečanja upora proti pretoku krvi v arterijah, ki dovajajo kri v to področje, kolateralnega pretoka krvi pa ni ali je premalo. Cirkulatorna ishemija se imenuje anemija tkiva, ki nastane zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja pretoka krvi v njem, kar je lahko posledica angiospazma, arterijske obstrukcije, tromba, embolije, aterosklerotičnega plaka, skleroze notranje obloge žil različnega izvora itd. V območju anemije pride do močne upočasnitve presnovnih procesov, kar vpliva na imunski sistem.

Srčni infarkt - nekroza dela (redko - celotnega) organa zaradi motenj oskrbe s krvjo. Obstaja srčni infarkt, pljuča, vranica, ledvice itd. Najpogostejši miokardni infarkt se pojavi, ko je koronarna arterija obstrukirana v pogojih nezadostne kolateralne funkcije, pa tudi, ko povečana funkcionalna obremenitev ne ustreza ravni oskrbe s krvjo. do orgel. Srčno-žilna insuficienca (miokardni infarkt) se pogosto pojavi pri intenzivnem fizičnem naporu, preobremenitvi, zlasti pri treningu v sredogorju.

Tromboza je patološka manifestacija hemostaze, to je intravitalna koagulacija krvi s tvorbo strdka v lumnu posode, imenovanega tromb. Lahko popolnoma ali delno zapre lumen žile in povzroči resne motnje krvnega obtoka.

Embolija je patološki proces, za katerega je značilno kroženje tujkov v posodah majhnega in velikega kroga krvnega obtoka, ki se ne mešajo s krvjo, in blokada krvnih žil z njimi. To so lahko delci ločenega krvnega strdka, zračni ali plinski mehurčki, kapljice maščobe, koščki tkiva, zlasti tumorji itd.

Vnetje je kompleksna lokalna reakcija telesa na poškodbe tkiva z različnimi patogenimi dražljaji. Vnetje je posledica interakcije telesa z različnimi patogenimi dejavniki zunanjega in notranjega okolja. Zunanji dejavniki oziroma agresivni dražljaji, ki lahko povzročijo vnetje, so mikroorganizmi, živalski organizmi, toksične in kemične snovi, mehanski in toplotni dražljaji, zdravilne učinkovine, ionizirajoče sevanje itd. Notranji (avtogeni) dražljaji, ki povzročajo vnetje, so produkti presnove dušika, razpada tumorjev (vnetna reakcija strome), efektorskih celic, mediatorjev in imunskih kompleksov, ki se izločajo v tkivih.

Vnetje je večfazni proces (alteracija, eksudacija, proliferacija), na razvoj katerega poleg patogenih dejavnikov močno vplivajo mediatorji. Vnetje je sestavljeno iz med seboj povezanih in zaporedno razvijajočih se faz: 1) poškodbe ali spremembe tkiv in celic (začetni procesi); 2) sproščanje mediatorjev (sprožilcev) in reakcija mikrocirkulacijske postelje s kršitvijo reoloških lastnosti krvi; 3) manifestacija povečane vaskularne prepustnosti (eksudacija in emigracija); širjenje.

Prva faza - poškodba ali sprememba (distrofija, nekroza) tkiv in celic (začetni procesi) s sproščanjem mediatorjev (sprožilcev) - je biokemična. Druga faza je reakcija mikrovaskulature s kršitvijo reoloških lastnosti krvi, manifestacije povečane vaskularne prepustnosti v obliki plazmatske eksudacije in celične emigracije, fagocitoze in tvorbe eksudata. Tretja faza je celična proliferacija z obnovo tkiva ali nastankom brazgotine.

Trofeja - niz presnovnih procesov, ki so osnova celične prehrane in zagotavljajo ohranjanje strukture in delovanja tkiv in organov, ki jih uravnava živčni sistem. Trofična funkcija telesa zagotavlja poln potek presnovnih procesov, prehranjevanje tkiv, stalno prilagajanje tkivnih struktur zahtevam delovanja in fiziološko regeneracijo tkiv.

Regeneracija je obnova struktur, ki so bile izgubljene zaradi patoloških procesov. Obstajata dve vrsti regeneracije: 1) fiziološka, ​​to je obnova struktur, ki odmrejo med normalnim življenjem telesa; 2) reparativno - obnova struktur po poškodbi. Regeneracija zagotavlja širok spekter prilagoditvenih reakcij telesa, ki je strukturna osnova njegovega normalnega življenja. Roki regeneracije tkiva so različni, odvisni so od prekrvavitve tkiva, starosti in aktivnosti osebe. Tako se mišično tkivo obnavlja od 7 dni do 12 dni, kosti - od 2-3 tednov do 4-6 mesecev, kite - od 4 tednov do 6 tednov ali več itd. Trener mora poznati pogoje regeneracije tkiva, saj v primeru njihovega neupoštevanja zgodnje nadaljevanje treninga vodi do ponavljajočih se poškodb, včasih celo resnejših, pogosteje pa do njihovega prehoda v kronično obliko. Regeneracija je biološki proces in ga ni mogoče pospešiti. Za izboljšanje poteka procesa regeneracije se uporabljajo masaža, kisikova terapija, fizioterapija, hidroterapija, vadbena terapija, hidrokolonoterapija itd.

Želja po pospešitvi procesa regeneracije mišično tkivo z uporabo masaže toplotni postopki pogosto vodijo do pojava osificirajočega miozitisa.

Tumor je netipična organoidna tvorba, ki je nastala iz prvotnega zarodka (ne glede na interese organizma) s proliferacijo lastnih elementov, ki ji je razmnoževanje samo sebi namen. Biokemično se tumorska celica od normalne razlikuje po naravi in ​​aktivnosti encimskih sistemov. Za tumor je značilna neodzivnost rasti, njegova neskončnost, pa tudi pomanjkanje sposobnosti diferenciacije svojih celičnih elementov.

Vse tumorje delimo na benigne in maligne. Benigni tumorji so le zlobno razvito tkivo. To so maternični fibroidi, fibroadenomi dojke, prirojeni angiomi, adenomi prostate, nevrinomi itd.

Maligni tumorji se pojavijo kot posledica posebne kvalitativne spremembe celic, njihove malignosti. Za maligne tumorje je značilno metastaziranje, to je prenos tumorskih celic izven primarnega tumorja s tvorbo tumorskega vozla v daljavi. Za rak je značilna limfogena pot metastaz v regionalne bezgavke. Za sarkome je značilna hematogena pot metastaziranja.

Mnoga vprašanja etiologije in patogeneze tumorjev so že blizu razjasnjenih. Tako je bila ugotovljena povezava med pojavom tumorjev in sevanjem, s kemičnimi rakotvornimi snovmi, virusi, s kršitvijo hormonskega statusa, z dednimi dejavniki itd.

Alergija je nenormalna (povečana) občutljivost telesa na vplive določenih okoljskih dejavnikov (kemikalij, mikrobov in njihovih presnovnih produktov, prehrambenih izdelkov itd.), imenovanih alergeni. Alergijske bolezni (bronhialna astma, seneni nahod, urtikarija, alergijski rinitis, dermatitis, alergije na zdravila in hrano) so razširjene po vsem svetu in se povečujejo.

Razlog za to je predvsem razširjena uporaba antibiotikov in drugih zdravil, pa tudi pojav velikega števila sintetičnih materialov, barvil, pralnih praškov, od katerih lahko mnogi povzročijo alergijsko reakcijo.

Alergeni so lahko različne spojine, od preprostih kemikalij (brom, jod) do najkompleksnejših (beljakovine, polisaharidi) ter kombinacije obojega. Nekateri vstopajo v telo od zunaj (eksogeni), drugi nastajajo v telesu samem (endogeni ali avtoalergeni). Eksogeni alergeni so lahko neinfekcijskega izvora (gospodinjski prah, živalska dlaka, zdravila, kemikalije, cvetni prah rastlin, živalska in rastlinska hrana) in infekcijskega izvora (bakterije, virusi, glive in njihovi presnovni produkti). Eksogeni alergeni, ki vstopajo v telo na različne načine, lahko povzročijo poškodbe različnih organov in sistemov.

Eksogeni alergeni so razdeljeni v naslednje skupine:

Biološki alergeni - mikrobi, virusi, glive, helminti, serumi in pripravki cepiv.

medicinski alergeni. Skoraj vsako zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo. Intenzivnost alergijskih reakcij je odvisna od tega, kako pogosto in v kakšnih količinah se zdravila uporabljajo. Ne smemo pozabiti, da je jemanje katerega koli zdravila brez zdravniškega recepta zelo nevarno.

Gospodinjski alergeni: hišni prah, glive, plesen na stenah vlažnih prostorov, mrtvi organi domačih insektov (ščurki, stenice, pršice). V to skupino spadajo tudi tako imenovani epidermalni alergeni - dlaka, volna, živalski prhljaj itd.

V zadnjih letih se je povečalo število alergijskih reakcij na gospodinjske kemikalije, predvsem na pralne praške.

alergeni na cvetni prah. Najpogosteje je to cvetni prah vetroprašnih rastlin, ki povzroča izcedek iz nosu, konjunktivitis itd.

prehranski alergeni. V praksi so lahko skoraj vsa živila / Pogosteje kot drugi povzročajo alergije mleko, jajca, meso, paradižnik, citrusi, čokolada, jagode, jagode, raki. Ko alergeni vstopijo v telo skozi prebavila, se pojavi alergija na hrano. Njegovi simptomi so bruhanje, driska, urtikarija, vročina itd.

Prekomerno hranjenje prispeva k razvoju alergij na hrano pri otrocih. Alergeni v hrani pogosto povzročajo diatezo. Intoleranca na določena živila ni vedno alergijska reakcija. Lahko je posledica pomanjkanja določenih encimov v prebavnih sokovih, kar vodi v prebavo hrane in motnje, podobne alergijam na hrano.

industrijski alergeni. V našem času se je povečalo število različnih snovi, v stiku s katerimi se pojavijo alergijske reakcije, predvsem v obliki kožnih lezij - alergijski poklicni kontaktni dermatitis.

V frizerskih in kozmetičnih salonih so alergeni lahko barve za lase, obrvi in ​​trepalnice, parfumi itd.

Fizični dejavniki sestavljajo posebno skupino alergenov: toplota, mraz, mehansko draženje. Menijo, da v mnogih primerih pod vplivom teh dejavnikov v telesu nastanejo določene snovi, ki postanejo alergeni.

Nastanek alergije spodbujajo oslabljeno delovanje živčnega in endokrinega sistema, pa tudi poškodbe možganov, negativna čustva in zmanjšano delovanje nadledvične žleze.

Preprečevanje alergijskih bolezni je upoštevanje ukrepov, ki preprečujejo ponavljajoč se stik s snovmi, ki imajo izrazit senzibilizacijski učinek, in ukrepov, ki preprečujejo kršitev obrambnih reakcij telesa.

V stanovanjih se ne sme nabirati gospodinjski prah. Eden od ukrepov je odprava žarišč okužbe v telesu, ki so viri preobčutljivosti (bolezni zob, vnetje paranazalnih sinusov, holecistitis in drugi vnetni procesi). Normalizacija delovanja prebavil zmanjša tudi možnost nastanka alergij na hrano.

V življenju so športniki bolj alergični kot navadni zdravi ljudje. Prekomerna telesna aktivnost prispeva k zmanjšanju imunosti, zlasti v sredogorju, območjih s tropskim podnebjem itd.

Alergije so posledica nenadzorovanega vnosa velikega števila zdravil (vitamini, beljakovinski pripravki, panangin, kalijev orotat, riboksin itd.). Alergija se pojavi pri jemanju obogatene čokolade, cvetnega prahu, pri intravenskem dajanju beljakovinskih pripravkov itd. Z uvedbo aminokislin se pri športnikih včasih pojavi bronhospazem, Quinckejev edem, pozitiven simptom Pasternatskega in bolečine v mišicah.

Pri nanosu mazil na obolelo kožo ali masaži z mazili se včasih pojavi kontaktna urtikarija - posebna različica alergijskega dermatitisa. Običajno se pojavi nekaj minut po masaži z nekaterimi mazili in je značilen pojav urtičnega izpuščaja, srbenja in hiperemije. Pri masažnem terapevtu se včasih pojavi alergijska reakcija: kihanje, kašljanje, hiperemija in izpuščaj na rokah (podlakti).

Športniki pogosto reagirajo na jemanje zdravil z urtikarijo, katere ena od vrst je akutni Quinckejev edem. Zanjo je značilen nenaden razvoj omejene otekline kože (sluznice) in podkožnega maščevja (ustnice, lica, veke itd.). Z razvojem edema v grlu je možna asfiksija, z lokalizacijo edema v očesnih votlinah lahko pride do odstopanja zrkla v medialni smeri, zmanjšanja ostrine vida.

Za alergijski rinitis (rinitis) je značilna paroksizmalna nazalna kongestija z obilnim vodno-sluzničnim izcedkom, kihanjem.

Če pride do alergijske reakcije, športniku damo veliko tekočine, včasih je indiciran klistir ali odvajalo. Dajejo antihistaminike: tavegil, suprastin, difenhidramin, pi-polfen itd. Lokalno se uporabljajo antialergijska zdravila (mazila) za dermatitis, kapljice za oko za konjunktivitis, mraz za srbenje in praskanje.

Da bi preprečili morebitne reakcije, telo utrjujemo, zdravimo vegetativno-žilno distonijo itd. Pomembno je upoštevati zdrav življenjski slog, pravilen način dela in počitka.

Imunost - odpornost ali odpornost telesa na delovanje patogenih mikroorganizmov in njihovih toksinov. Treba ga je obravnavati kot biološki obrambni mehanizem, ki telesu omogoča vzdrževanje normalnega notranjega stanja (homeostaze), ki ga ščiti pred izpostavljenostjo povzročiteljem okužb ali katerim koli snovem, ki imajo lastnosti protiteles.

Poleg fagocitnih celic v imunski reakciji sodelujejo tudi kemične spojine - protitelesa, ki so topne beljakovinske snovi - imunoglobulini (IgA, IgM, IgG, IgE), ki nastanejo kot odgovor na pojav tujih beljakovin v telesu. V plazmi protitelesa zlepijo tuje proteine ​​ali jih razgradijo. Protitelesa, ki nevtralizirajo mikrobne strupe (toksine), imenujemo antitoksini. Vsa protitelesa so specifična: delujejo le proti določenim mikrobom ali njihovim toksinom. Če ima človeško telo dovolj specifičnih protiteles, postane imuno na nekatere nalezljive bolezni.

Razlikovati med prirojeno in pridobljeno imunostjo. Prirojena imunost daje telesu odpornost na določeno nalezljivo bolezen od trenutka rojstva. Imunska telesa lahko prehajajo skozi placento iz žil materinega telesa v žile zarodka ali pa jih novorojenčki prejmejo z materinim mlekom. Takšna pasivno pridobljena imunost zagotavlja, da so novorojenčki imuni na nekatere nalezljive bolezni.

Pridobljena imunost se pojavi po prenosu katere koli nalezljive bolezni, ko se v krvni plazmi tvorijo specifična protitelesa kot odgovor na vdor tujih beljakovin v telo. V tem primeru obstaja naravna, pridobljena imuniteta.

Imunost se lahko razvije umetno, če se v človeško telo vnesejo oslabljeni ali ubiti povzročitelji katere koli bolezni (na primer davica, škrlatinka, črne koze itd.). Proti oslabljenim mikroorganizmom se proizvajajo protitelesa, ki nevtralizirajo odpadne produkte živih organizmov. Takšna imunost običajno traja leta. Imunost, ki jo pridobimo z vnosom imunskega seruma iz krvi živali ali človeka v telo, imenujemo pasivna.

Poleg pridobljene imunosti imajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred povzročitelji nalezljivih bolezni tako imenovani nespecifični zaščitni dejavniki. Sem spadajo neprepustnost zdrave kože in sluznic za večino mikroorganizmov, prisotnost snovi, ki škodljivo vplivajo na mikroorganizme, v kožnih izločkih in želodčnih encimih, prisotnost v krvi in ​​telesnih tekočinah (slina, solze itd.) encimski sistemi, ki dražijo mikroorganizme (na primer lizocim, properdin itd.).

Ugotovljeno je bilo tudi, da se virusi, toksini in razpadni produkti mikroorganizmov izločajo iz telesa z znojem, sputumom, urinom in blatom.

Nespecifični zaščitni dejavniki vključujejo tudi zvišanje bolnikove telesne temperature, kar prispeva k okrevanju, na primer pri virusnih boleznih (gripa, SARS), saj se razmnoževanje nekaterih virusov upočasni pri temperaturah nad 37 ° C.

Znano je, da psiho-čustvene preobremenitve (motnje) pri športnikih v obdobju priprave na odgovorne starte (tekmovanja) zmanjšajo odpornost telesa na okužbe. Negativno vpliva na imunski sistem in vodi do kršitve proizvodnje imunoglobulinov, nezadostnega vnosa živalskih beljakovin, mikroelementov.

Pri intenzivnem fizičnem naporu se pri številnih športnikih porušijo prilagoditveni mehanizmi. Hipoksemija in tkivna hipoksija sta povezani tudi z delovanjem imunskega sistema pri vrhunskih športnikih. Zmanjšanje imunoglobulinov vodi do povečanja stopnje nalezljivih (prehladnih) bolezni in povečanja števila poškodb in bolezni mišično-skeletnega sistema.

Termoregulacija - vzdrževanje telesne temperature v omejenem obsegu, ko se stopnja notranje proizvodnje toplote in temperatura okolja spremeni - je zagotovljena s pomočjo avtonomne termoregulacije.

Avtonomna termoregulacija - reakcija na znižanje ali zvišanje temperature notranjega in zunanjega okolja, je sestavljena iz upravljanja procesov proizvodnje toplote in prenosa toplote (spremembe perifernega vazomotornega tonusa, znojenje, toplotna tahipneja, hladno drgetanje). Avtonomne termoregulacijske reakcije se lahko izvajajo brez sodelovanja zavesti.

Toplotno ravnovesje telesa je stacionarno stanje izmenjave toplote med telesom in okoljem, pri katerem se vsebnost toplote ne spreminja.

Toplotni udar je boleče stanje, ki ga povzroči pregrevanje telesa. Izraža se z glavobolom, slabostjo, bruhanjem, omedlevico. Glavni razlog za pregrevanje telesa je kršitev termoregulacije, ki se pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti visokim temperaturam okolja, zlasti v vlažnem zraku, ko je potenje neučinkovito. Pri vročinskem udaru lahko telesna temperatura doseže 40-41 ° C.

Prenos toplote je v fiziologiji izmenjava toplotne energije med telesom in okoljem. Izvaja se s prevajanjem (konduktivni prenos toplote), konvekcijo (konvektivni prenos toplote), sevanjem (sevalni prenos toplote) in izhlapevanjem (evaporativni prenos toplote).

Prenos toplote v fiziologiji je proces oddajanja toplote v okolje s konvekcijo, sevanjem, izhlapevanjem ali njihovo kombinacijo z enote telesne površine na enoto časa (W m-2).

Proizvodnja toplote v fiziologiji je nastajanje toplote v telesu zaradi presnovnih procesov. Celotna proizvodnja toplote je enaka količini presnovne energije minus zunanje delo.

Kršitev termoregulacije med treningom in še posebej na tekmovanjih v območjih z vročim in vlažnim podnebjem je precej pogost pojav.

Motnje termoregulacije opazimo tudi pri številnih boleznih.

Desinhronoza se pojavi med mednarodnimi tekmovanji, v različnih podnebnih in časovnih pasovih, ki nalagajo povečane zahteve funkcionalnemu stanju športnika. Če jih ne upoštevamo, se lahko pojavijo različne neželene spremembe, ki poslabšajo zmogljivost in zdravje športnika.

Znano je, da čez dan obstajajo ritmična nihanja v aktivnosti fizioloških sistemov telesa. Dokazano je, da se čez dan v človeškem telesu spremeni skoraj 50 fizioloških funkcij. Zaradi njihovega ritma se ohranja dolgoročno delovanje posameznih organov in telesa kot celote. Glavni dnevni cikel, osnova, ozadje za obstoj vseh drugih ritmov je menjava spanja in budnosti, ki sta neločljivo povezana.

Pri letenju skozi več časovnih pasov je mogoče opaziti neusklajenost ritmov, zaradi česar so športnikovi organi in sistemi prisiljeni obnoviti svoje funkcije in se prilagoditi vplivom zunanjih dejavnikov. Toda za prilagajanje je potreben čas. Termini aklimatizacije so odvisni od funkcionalne pripravljenosti (kondicije) športnika, njegove starosti itd. spol. Ker sodobni šport povzroča izredno visoke fizične in psiho-čustvene obremenitve športnikov, sprememba podnebnih in geografskih območij (pasov) pogosto vodi do desinhronoze ali aritmije.

Desinhronoza - spremembe v telesu zaradi kršitev njegovih cirkadianih (cirkadianih in dnevnih) ritmov. Fiziološko stanje je neposredno odvisno od skladnosti cirkadianega sistema telesa; kršitev ritmov se izraža v različnih odstopanjih od norme.

Glavni vzroki desinhronoze: 1) neusklajenost časovnih senzorjev in cirkadianih ritmov telesa - a) sprememba časovnih pasov (transmeridijski leti, gibanja na dolge razdalje v geografski širini); b) stabilno neskladje med spanjem in budnostjo z lokalnim sistemom časovnih senzorjev (izmenjava dnevne in nočne izmene); 2) vpliv različnih fizičnih dejavnikov (toplota-mraz, sevanje itd.), psihični (zlasti čustveni) stres, mišični (fizični) stres itd.

Simptomi desinhronoze so zmanjšani na motnje spanja, izgubo apetita, razpoloženja, psihičnih in telesna zmogljivost, različne nevrotične motnje itd. V nekaterih primerih pride do poslabšanja bolezni.

Večina ljudi doživlja nihajoče spremembe delovne zmogljivosti tekom dneva z dvema »vrhicama«: prvi je od 8. do 13. ure, drugi med 16. in 19. uro, v drugih urah pa je funkcionalna raven telesa bistveno zmanjšana. . To je neposredno povezano z načrtovanjem trenažnega procesa in počitka športnikov. Pri dveh vadbah na dan je treba višje (intenzivne) obremenitve dodeliti uram povečane delovne zmožnosti (aktivnosti), nižje pa uram zmanjšane delovne zmožnosti.

Vsak let v drug časovni pas zahteva prestrukturiranje presnovnih procesov v telesu. Ker so presnovni procesi (ritmi) genetsko določeni, njihovo "razbijanje" ne mine brez sledu. Ostra sprememba prehrane je škodljiva, izdelki se tudi ne smejo močno razlikovati od običajnih, zlasti v prvih 5-7 dneh.

Prilagoditev športnika na časovni pas je odvisna od časovne razlike, starosti, funkcionalnega stanja in zdravja športnika.

Leto izdaje: 2003

Žanr: Fizioterapija

Oblika: PDF

Kakovost: Skenirane strani

Opis: Učbenik "Športna medicina" opisuje osnove splošne in posebne patologije z vidika športne medicine, načela izvajanja etapnega, sprotnega in nujnega medicinsko-pedagoškega nadzora nad predstavniki različnih športnih specializacij, vprašanja, povezana z medicinsko podporo tekmovanj. , kot tudi predpatološka in patološka stanja pri športnikih, tudi urgentna. Posebni razdelki so posvečeni posebnostim zdravstvenega nadzora nad mladimi športniki, športnicami in starejšimi, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi oblikami telesne kulture. Publikacija vsebuje kratek glosar medicinskih izrazov, ki so potrebni za boljšo asimilacijo gradiva.
Učbenik "Športna medicina" je namenjen študentom in učiteljem srednjih in visokošolskih zavodov za telesno kulturo ter srednjih in visokošolskih zavodov medicinskega profila.

Poglavje 1. DOMAČA ŠPORTNA MEDICINA: ZGODOVINA RAZVOJA, CILJI IN NAČELA ORGANIZACIJE
1.1. Zgodovina razvoja domače športne medicine (N.D. Graevskaya)
1.2. Cilji in cilji domače športne medicine
1.3. Načela organizacije domače športne medicine
2. poglavje OSNOVE SPLOŠNE PATOLOGIJE
2.1. Koncept zdravja in bolezni
2.2. Glavne oblike začetka, poteka in konca bolezni. Posledice bolezni
2.3. Končna stanja
2.4. Etiologija in patogeneza
2.5. Klinični prikazi ustave
2.6. Patološka dednost
2.7. Reaktivnost telesa
2.8. Imunološka reaktivnost
2.8.1. Koncept imunosti
2.8.2. Naravni dejavniki odpornosti
2.8.3. Koncept imunske pomanjkljivosti
2.8.4. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)
2.8 5 Alergija
2.9. Tipični patološki procesi
2.9.1. Motnje krvnega obtoka
2.9.2. Presnovne motnje v tkivih
2.9.3. Nekroza
2.9.4. Vnetje
2.9.5. Atrofija
2.9.6. Hipertrofija
2.9.7. Tumorji
3. poglavje KLINIČNE IN PARAKLINIČNE METODE PREISKAVE
3.1. Klinične metode ankete
3.2. Paraklinične metode preiskave
3.2.1. Antropometrija (E.K. Ermolenko)
3.2.2. Telesna termometrija
3.2.3. Instrumentalno-funkcionalne metode preiskave
3.2.4. Diagnostične metode sevanja
3.2.5. Ultrazvočne diagnostične metode
3.2 6. Radioizotopska diagnostika
3.2.7. toplotno slikanje
3.2.8. Endoskopske raziskovalne metode
3.2.9. Laboratorijske raziskovalne metode
3.2.10. Funkcionalno testiranje
3.3. Živčni sistem Osnovne metode pregleda. Ločeni sindromi pri boleznih živčnega sistema
3 3 1. Nevrološki pregled
3.3.2. Ločeni sindromi pri boleznih živčnega sistema
3.4. Srčno-žilni sistem. Osnovne metode preiskave Ločeni sindromi pri boleznih srčno-žilnega sistema
3.4.1. Pregled srčno-žilnega sistema
3.4.2. Ločeni sindromi pri boleznih srčno-žilnega sistema
3.5. Sistem zunanjega dihanja. Osnovne metode pregleda. Ločeni sindromi pri boleznih dihal
3.5.1. Pregled zunanjega dihalnega sistema
3.5.2. Ločeni sindromi pri boleznih dihal
3.6. Prebavni sistem. Osnovne metode pregleda. Ločeni sindromi pri boleznih prebavnega sistema
3.6.1. Pregled prebavnega sistema
3.6.2. Ločeni sindromi pri boleznih prebavnega sistema
3.7. urinarni sistem. Osnovne metode pregleda. Ločeni sindromi pri boleznih sečil
3.7.1. Pregled urinarnega sistema
3.7.2. Ločeni sindromi pri boleznih sečil
3.8. Krvni sistem. Osnovne raziskovalne metode. Ločeni sindromi pri krvnih boleznih
3.8.1. Pregled krvnega sistema
3.8.2. Ločeni sindromi pri boleznih krvnega sistema
4. poglavje ZDRAVSTVENI IN PEDAGOŠKI NADZOR TELESNE VZGOJE IN ŠPORTA
4.1. Primarni in letni poglobljeni zdravstveni pregledi
4.1.1. Načela organiziranja primarnih in letnih poglobljenih zdravstvenih pregledov
4.1.2. Načela ocene zdravja v športni medicini
4.1.2.1. Glavne bolezni in patološka stanja, ki so kontraindikacija za šport
4.1.2.2. Vprašalnik o zdravju športnika (sistem poškodb in zdravstvene dokumentacije)
4.1.2.3 Načela za sprejem v šport oseb z mejnimi boleznimi
4.1 3. Načela pregleda mišično-skeletnega sistema pri športnikih (E.K. Ermolenko)
4.1.4. Somatotipizacija
4.2. Etapni zdravstveni in pedagoški nadzor nad predstavniki različnih športnih specializacij
4.2.1. Načela organizacije odrske kontrole
4.2.2. Načela preučevanja funkcionalnih sposobnosti centralnega živčnega sistema
4.2.3. Načela preučevanja funkcionalnih sposobnosti živčno-mišičnega aparata
4.2.4. Načela preučevanja funkcionalnosti vestibularnega analizatorja
4.2.5. Načela preučevanja funkcionalnosti vizualnega analizatorja
4.2.6. Principi proučevanja funkcionalnosti kardiorespiratornega sistema
4.2.7. Načela preučevanja funkcionalnih sposobnosti sistema zunanjega dihanja
4.2.8. Načela preučevanja splošne telesne zmogljivosti
4.2.9. Načela preučevanja energetskega potenciala telesa.

4.3. Tekoči in nujni zdravstveni in pedagoški nadzor nad predstavniki različnih športnih specializacij
4.3.1. Načela organizacije tekočega nadzora
4.3.2. Načela organizacije nujne kontrole
4.3.3. Indikatorji trenutnega in urgentnega funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema
4.3.4. Indikatorji trenutnega in urgentnega funkcionalnega stanja avtonomnega živčnega sistema
4.3.5. Indikatorji trenutnega in urgentnega funkcionalnega stanja živčno-mišičnega aparata
4.3.6. Indikatorji trenutnega in urgentnega funkcionalnega stanja analizatorjev
4.3.7. Indikatorji trenutnega in urgentnega funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema
4.3.8. Aktualne spremembe v morfološki in biokemični sestavi krvi
4.3.9. Indikatorji urgentnega funkcionalnega stanja telesa
4.4. Načela samokontrole
5. poglavje ZNAČILNOSTI ZDRAVSTVENO-PEDAGOŠKEGA NADZORA MLADIH ŠPORTNIKOV
5.1. Patološka dedna nagnjenost in visoko tveganje latentne patologije
5.1.1. Manjše razvojne anomalije pri otrocih in mladostnikih
5.1.1.1. Anomalije v razvoju hrbtenice (0,0. Lagoda)
5.1.1.2. Kriptorhizem pri moških otrocih in mladostnikih
5.2. Bolezni mišično-skeletnega sistema, značilne za otroštvo in adolescenco
5.3. Načela ocenjevanja stopnje telesnega razvoja in pubertete pri otrocih in mladostnikih
5.3.1. Ocena stopnje telesnega razvoja
5.3.2. Somatotipizacija otrok in mladostnikov
5.3.3. Načela ocenjevanja stopnje pubertete otrok in mladostnikov
5.4. Načela ocenjevanja funkcionalnega stanja kardiorespiratornega sistema pri otrocih in mladostnikih
5.4.1. Metodologija izvajanja in načela vrednotenja funkcionalnih testov s telesno aktivnostjo pri otrocih in mladostnikih
5.5. Načela ocenjevanja splošne telesne zmogljivosti pri otrocih in mladostnikih
5.6. Značilnosti organizacije telesne kulture in športa v otroštvu in mladostništvu (skupaj z O.O. Lagoda)
5.7. Pogoji za sprejem v telesno kulturo in šport za otroke in mladostnike ter starostne stopnje športnega usposabljanja
Poglavje 6 Značilnosti organizacije medicinskega in pedagoškega nadzora nad športnicami
7. poglavje ZDRAVSTVENI IN PEDAGOŠKI NADZOR MEK VADBNEGA PROCESA V RAZLIČNIH PODNEBNO-GEOGRAFSKIH IN VREMENSKIH RAZMERAH
7.1. Zdravstveni in pedagoški nadzor v sredogorju
7.1.1. Faze prilagajanja na barometrično hipoksijo
7.1.2. Pedagoški vidiki gradnje proces usposabljanja v sredogorskih razmerah
7.1.3. Športna uspešnost v obdobju reaklimatizacije po treningu v sredogorju
7.1.4. Medicinska podpora trenažnemu procesu v sredogorju
7.1.5. Alpske bolezni
7.2. Treningi in tekmovanja v pogojih visokih in nizkih temperatur
7.2.1. Športne aktivnosti pri visokih temperaturah
7.2.2. Športne aktivnosti pri nizkih temperaturah
7.3. Resinhronizacija cirkadianih ritmov športnikovega telesa po poletih na dolge razdalje
7.3.1. Let proti zahodu
7.3.2. Polet proti vzhodu
8. poglavje ZDRAVSTVENA PODPORA NA ŠPORTNIH TEKMOVANJIH
8.1. Načela organizacije zdravstvene podpore športnih tekmovanj (L.N. Markov)
8.2. Značilnosti medicinske podpore za tekmovanja v borilnih veščinah
9. poglavje Načela organizacije protidopinške kontrole
10. poglavje Zdravstvena podpora zdravstvene telesne kulture
10.1. Kompleks zdravstvenih pregledov za sprejem v zdravstveno vadbo
10.2. Načela za določanje stopnje fizičnega stanja oseb, vključenih v fste kulturo
10.2.1. Metode! ekspresna ocena stopnje fizičnega stanja
10.2.2. Načela za določanje ravni splošne telesne zmogljivosti pri ljudeh srednjih let in starejših
10.3. Motorični načini v sistemu zdravstvene telesne kulture

10.4. Število in vsebina telesnih vaj za razvoj in vzdrževanje telesne kondicije
11. poglavje GLAVNA SREDSTVA, KI SE UPORABLJAJO ZA OPTIMIZACIJO PROCESOV OKREVANJA IN POVEČANJE FIZIČNE DELOVNOSTI ŠPORTNIKOV
11.1. Nadomestilo pomanjkanja tekočine in elektrolitov pri športnih aktivnostih
11.1.1. Rehidracija neposredno v procesu dolgotrajne mišične aktivnosti
11.1.2. Kompenzacija pomanjkanja tekočine v telesu po vadbi
11.2. Optimizacija spanja pri športnikih
11.3. Optimizacija prehrane in odprava dejavnikov, ki ovirajo maksimalno izvajanje detoksikacijske funkcije jeter v pogojih intenzivne mišične aktivnosti.
11.4. Uporaba farmakoloških sredstev za optimizacijo procesov okrevanja po vadbi in povečanje telesne zmogljivosti
12. poglavje KRONIČNA PRENAPETOST VODILNIH ORGANIZOV IN SISTEMOV ORGANIZMA PRI ŠPORTNIKIH
12.1. Preobremenjenost
12.2. Pretreniranost
12.2.1. Pretreniran tip I
12.2.2. Pretreniranost tipa II
12.3. Kronični fizični stres
12.3.1. Kronična telesna prekomerna obremenitev kardiovaskularnega sistema
12.3.2. Kronična fizična preobremenitev sistema nespecifične zaščite in imunosti
12.3.3. Ponavljajoče se akutne manifestacije kroničnega fizičnega preobremenitve
12.3.3.1. Preobremenitev prebavnega sistema
12.3.3.2. Prekomerna obremenitev urinskega sistema
12.3.3.3. Preobremenitev krvnega sistema
13. poglavje KRONIČNA PRENAPETOST, SPECIFIČNE BOLEZNI IN AKUTNE POŠKODBE MIŠIČNO-MOTORILNEGA APARATA PRI ŠPORTU
13.1. Kronična prekomerna obremenitev mišično-skeletnega sistema
13.2. Akutne poškodbe mišično-skeletnega sistema pri športnikih
13.2.1. Poškodbe mišic, kit in pomožnega aparata sklepov
13.2.2. zlomi kosti
13.3. Športno pedagoška smer preventive poškodb in bolezni mišično-skeletnega sistema pri športnikih.
13.3.1. Tehnike polaganja teip povojev na različne dele telesa
13.3.2. Dopustni pogoji za nadaljevanje treningov po poškodbah mišično-skeletnega sistema
14. poglavje BOLEZNI IN POŠKODBE ŠPORTNIKOV
14.1. Struktura obolevnosti pri športnikih
14.2. Bolezni, ki se najpogosteje srečujejo v klinični praksi športne medicine
14.2.1. Centralni in periferni živčni sistem
14.2.2. Srčno-žilni sistem
14.2.3. Dihalni sistem
14.2.4. Prebavni sistem
14.2.5. urinarni sistem
14.2.6. Mišično-skeletni sistem
14.2.7. ENT organi (nos, grlo, uho)
14.2.8. Organ vida
14.3. Bolezni, ki lahko povzročijo nenadno smrt med telesno vzgojo in športom
14.3.1. Srčna bolezen
14.3.2. miokardni infarkt
14.3.3. kardiomiopatija
14.3.4. Akutne motnje cerebralne cirkulacije
14.4. Akutne poškodbe pri športnikih
14.4.1. Zaprta kraniocerebralna poškodba
14.4.1.1. Pretres možganov
14.4.1.2. Kontuzija (kontuzija) možganov
14.4.1.3. Stiskanje možganov
14.4.1.4. Značilnosti travmatske poškodbe možganov pri boksarjih
14.4.1.5. Kraniocerebralne poškodbe med borilnimi veščinami
14.4.2. Zaprte poškodbe hrbtenice in hrbtenjače
14.4.3. Rane notranji organi
14.4.4. Poškodbe nosu, ušesa, grla, zob in oči
15. poglavje NENADA SMRT V ŠPORTU
16. poglavje NUJNI PRIMERI
16.1. Anafilaktični šok
16.2. Nenadna prekinitev cirkulacije
16.3. hipoglikemično stanje. Hipoglikemična koma
16.4. miokardni infarkt
16.5. stiskanje prsnega koša
16.6. omedlevica
16.6.1. psihogena sinkopa
16.61.2. Vazovagalna sinkopa
16.6.3. ortostatska sinkopa
16.6.4. Gravitacijska omedlevica (šok)
16.7. Akutni fizični stres
16.8. hipotermija
16.9. Termične lezije
16.9.1. Toplotni (sončni) udar
16.9.2. toplotni kolaps
16.9.3. Vročinski krči
16.9.4. Toplotna izčrpanost
16.9.5. Splošna dehidracija
16.9.6. Toplotno otekanje nog in stopal
16.10. Utopitev
17. poglavje NESREČE IN NUJNI PRIMERI V ŠPORTU: PRAVNI OKVIR (A. L. Vlasov)
17.1. Odgovornost vodenja
17.2. Odgovornost inštruktorskega in inštruktorskega osebja
17.3. Odgovornost vpletenih
17.4. Vrstni red obravnave in analize vzrokov za izredne dogodke in nesreče v športu
Kratek slovar medicinskih izrazov
Literatura

I UVOD V ŠPORTNO MEDICINO

I.1. Športna medicina, njeni cilji in cilji

Fizična kultura in šport sta v kateri koli civilizirani družbi objektivna potreba in opravljata pomembne družbene funkcije, vključno s funkcijami preventivne medicine. Njihov zdravilni učinek je povezan s krepitvijo biološkega mehanizma zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa, z učnim učinkom telesne dejavnosti. V sodobni družbi, polni čustvenega stresa v ozadju progresivne hipokinezije, izboljšanje ravni zdravja in funkcionalnega stanja osebe ni mogoče brez široke in celovite uporabe telesne kulture, ki bi morala postati sestavni, obvezni del življenjskega sloga. Športne aktivnosti, t.i. izvajanje vaj velikega obsega in intenzivnosti, specifične usmeritve, zasleduje cilj ne samo izboljšanja zdravja, temveč tudi doseganja visokih rezultatov, povečanja športnega duha v določenem športu. In pri tem je zelo pomembno, da športni dosežki rastejo zaradi izboljšanja zdravja in ne na račun zdravja. Ni naključje, da je biomedicinsko znanje osnova strokovnega usposabljanja bodočega učitelja (trenerja), brez obvladovanja katerega ne bo mogel kompetentno graditi procesa telesne vzgoje. Strokovno sta si tako učitelja (trenerja) kot zdravnika zelo blizu, saj je predmet njune pozornosti živ človek, oba pa se morata pri svojem delu držati načela (non nocere – ne škodi).

ŠPORTNA MEDICINA je veda, ki preučuje pozitivne in negativne učinke različnih stopenj telesne dejavnosti (od hipokinezije do hiperkinezije) na telo zdravega in bolnega človeka z namenom določiti optimalno telesno aktivnost za: a) krepitev in povrnitev zdravja, b) zvišanje ravni funkcionalnega stanja, c) rast športnih dosežkov, d) preprečevanje in zdravljenje različnih bolezni (A.G. Dembo, 1980).

primarni ciljšportna medicina: spodbujanje racionalne uporabe sredstev in metod telesne kulture in športa za skladen razvoj osebe, ohranjanje in krepitev njegovega zdravja, povečanje učinkovitosti in doseganje visokih športnih rezultatov, podaljšanje aktivnega, ustvarjalnega obdobja življenja (V.L. Karpman, 1987).

Glavni cilj in vsebina medicine športa določata cilje predmeta medicine športa, ki ga študirajo študenti Akademije za telesno kulturo:

1) poglabljanje in širjenje splošnega biološkega in splošnega medicinskega usposabljanja bodočih učiteljev in trenerjev;

2) poučevanje razpoložljivih metod spremljanja zdravstvenega in funkcionalnega stanja ljudi, ki se ukvarjajo s telesno kulturo in športom, vrednotenje pridobljenih podatkov in njihova uporaba pri izgradnji procesa usposabljanja;

3) usposabljanje za uporabo znanja in veščin s področja zdravstvenega nadzora, vadbene terapije, masaže v prihodnjih dejavnostih;

4) negovanje potrebe po delu v stiku s športnim zdravnikom in lečečim zdravnikom.

Športna medicina v sedanji obliki ni nastala takoj, ampak je v svojem razvoju šla skozi več stopenj.

Trenutno je športna medicina uveljavljena samostojna veja medicine s svojimi nalogami, organizacijo, materialno in znanstveno bazo. Vsi medicinski inštituti in akademije FC imajo oddelke za športno medicino. V drobovju športne medicine so se oblikovale njene sekcije: športna kardiologija, travmatologija, endokrinologija, farmakologija, imunologija, otroška športna medicina itd. Znatno se je povečal znanstveni potencial športne medicine, ki ga danes predstavljajo uveljavljene šole in znanstvene usmeritve profesorjev A.G. Dembo, V.L. Karpman, Z.S. Mironova, N.D. Graevskaya, R.D. Dibner, S. Hrusheva itd.

I.2 Dispanzerski način spremljanja športnikov in športnikov

ZDRAVNIŠKI NADZOR- glavna veja medicine športa. Vsebina in naloge zdravstvenega nadzora:

- oceno zdravstvenega stanja, rešitev vprašanja sprejema in športne usmeritve ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij;

- nadzor nad zdravstvenim stanjem med poukom ali procesom usposabljanja;

- ocena telesnega razvoja in njegove dinamike;

– diagnostika funkcionalnega stanja;

- ugotavljanje vpliva režima in metod treninga na telo;

– zdravljenje športnih poškodb, bolezni in poškodb pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom in športom, proučevanje vzrokov za njihov nastanek in razvoj preventivnih ukrepov;

- nadzor nad skladnostjo pogojev in organizacije pouka s sprejetimi sanitarnimi in higienskimi standardi;

– zdravstvena podpora tekmovanj; sanitarno-vzgojno in vzgojno delo.

Glavna oblika organizacije zdravstvenega nadzora nad osebami, ki se ukvarjajo s telesno kulturo in športom, je DISPENZERIZACIJA. Bistvo metode zdravniškega pregleda je sistematično medicinsko opazovanje zdravja določene kategorije ljudi - zdravih ali bolnih. Klinični pregled zdravih ljudi se izvaja v zvezi z otroki, nosečnicami, nekaterimi skupinami proizvodnih delavcev, pa tudi športniki. Za določen kontingent bolnikov so bili ustvarjeni tuberkulozni, onkološki, kožno-venerični itd. ambulante. Zdravstveno-fizični dispanzer (VFD) je znanstveni in praktični center, ki nudi usmerjanje in neposredno zdravstveno oskrbo ljudem, ki se ukvarjajo s telesno kulturo in športom. Najprej so v dispanzerju pripeti visokokvalificirani športniki, člani reprezentanc mesta, okrožja, regije, države. Hkrati je WFD organizacijski center za telesno vzgojo otrok in mladostnikov, nadzoruje delo šolskih zdravnikov v tej smeri, zdravnikov otroških in mladinskih športnih šol ter zdravstvenih skupin. Hkrati je WFD odgovorna za upravljanje celotne zdravstvene fizične kulture v obsegu ozemlja, ki ga oskrbuje dispanzer. WFD je kot zdravstvena ustanova v pristojnosti in podrejenosti zdravstvenih organov. Dispanzerji za zdravstveno in telesno vzgojo so zdravstvene in preventivne ustanove, ki vključujejo zdravnike - terapevte, ki nadzorujejo določene športe, zdravnike ozkih specializacij (kirurg, oftalmolog, otorinolaringolog, zobozdravnik, ginekolog itd.), Urade in oddelke za funkcionalno diagnostiko, fizioterapijo, fizioterapevtske vaje. , klinični in biokemijski laboratorij, rentgenska soba.

I.3 Zdravniški pregled, njegovi cilji in cilji

Pri zdravniškem pregledu oseb, ki se ukvarjajo s telesno kulturo in športom, dosledno rešujejo naslednje naloge:

1) ugotavljanje zdravstvenega stanja,

2) ugotavljanje in ocenjevanje stopnje telesnega razvoja,

3) ocena funkcionalnega stanja organizma.

VRSTE zdravstveni pregled:

- Osnovna je namenjena vsem, ki se želite ukvarjati s telesno kulturo ali športom. Hkrati je rešeno vprašanje sprejema v razrede, podana so priporočila o športu ob upoštevanju starosti, morfoloških in funkcionalnih značilnosti osebe.

- Ponavljajoče se, je bistvo dispanzerskega opazovanja - ugotavljanje vpliva (tako pozitivnega kot negativnega) pouka. telovadba na telesu. Z njihovo neracionalno uporabo ponavljajoči se pregledi omogočajo pravočasno odkrivanje predpatoloških in patoloških sprememb, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje.

- Dodatni se izvajajo po prekinitvah treninga, ki so posledica bolezni, poškodbe ali katerega koli drugega razloga. Dodatni pregledi vključujejo zdravniške preglede, opravljene pred tekmovanji v nekaterih športih (na primer v boksu).

Glavna načela zdravniškega pregleda so:

- Sistematičnost zdravstvenih pregledov pomeni izvajanje pregledov po načrtu, sistematično, v določenih časovnih presledkih, ki jih določi zdravnik, ne glede na počutje športnika oz. Tako morajo osebe, ki so podvržene kliničnemu pregledu, opraviti popoln zdravniški pregled vsaj enkrat ali dvakrat letno.

- Kompleksnost zdravstvenega pregleda vključuje celovit pregled telesa z uporabo širokega nabora medicinskih preglednih metod.

- funkcionalna usmerjenost zdravniških pregledov pomeni potrebo po preučevanju telesa ne le v mirovanju, ko se sestavi predstava o funkcionalnih zmožnostih, ampak predvsem pod vplivom različnih odmerjenih dejavnikov (funkcionalni testi). V tem primeru se določijo funkcionalne sposobnosti organov in sistemov telesa kot celote, tj. sposobnost uporabe svojih sposobnosti.

I.4 Metode zdravniškega pregleda, njihova razvrstitev

RAZVRSTITEV METOD ZDRAVNIŠKEGA PREGLEDA:

1) klinični,

2) instrumental,

3) laboratorij,

4) funkcionalni testi.

TO KLINIČNE METODE nanašati:

- Anamneza (v prevodu iz grščine anamnesis - spomin) je celota podatkov, ki jih bolnik sporoči zdravniku in jih uporabi pri postavitvi diagnoze in prognoze bolezni. Podatki o potnem listu, zakonski status, kraj bivanja, življenjski pogoji, izobrazba, poklic spadajo v t.i splošna zgodovina. Pri zbiranju zdravstvena zgodovina ugotovite, katere bolezni, poškodbe, kirurške posege je subjekt prestal, kdaj je bil. Analizirajo se podatki o boleznih v družini in med sorodniki, da se ugotovi dedna nagnjenost. Slabe navade (kajenje, pitje alkohola) se razjasnijo. Pomemben del anamneze sestavljajo pritožbe bolnih bolnikov ali subjektivni občutki objektivnega slabega počutja v telesu. Zgodovina športa se zbira od ljudi, ki se ukvarjajo s telesno kulturo in športom, vključuje podatke o športu, trajanje pouka, športno kategorijo, naravo uporabljenih obremenitev pri treningu, njihov obseg in intenzivnost, število treningov na teden. Za zdravnika so še posebej zanimivi podatki o rasti športnih dosežkov ali njihovi odsotnosti (od kdaj, kaj je pred tem, domnevni razlog), ali so bile vadbe v bolečem stanju, ali so bili znaki preobremenjenosti in preobremenjenosti ( če so bili, kdaj in kateri so bili sprejeti ukrepi za njihovo odpravo). V določeni meri morata tako učitelj kot trener obvladati metodologijo zbiranja anamneze, saj so podatki, pridobljeni v tem primeru, zanje zelo zanimivi in ​​jih je treba uporabiti pri načrtovanju in organizaciji procesa usposabljanja.

- Somatoskopija - zunanji pregled telesa je ena od metod za določanje telesnega razvoja, ki vam omogoča, da ocenite držo, stanje mišično-skeletnega sistema, tip telesa. Zunanji pregled vam med zdravniškim pregledom omogoča tudi določitev pacientove mimike, barve in stanja kože in sluznic (na primer bledica, pordelost ali rumenost kože, cianoza - cianoza - sluznice ustnic), stopnja debelosti (debelost, shujšanost), prisotnost krčnih žil itd.

- Palpacija - palpacija. S pomočjo dotika ugotavljamo turgor (elastičnost) kože, različne boleče točke v tkivih, nihanja v stenah arterij (ritem, polnjenje pulza, srčni utrip), prisotnost in stopnjo povečanja limfe. žleze, stanje trebušnih organov (prisotnost pečatov, bolečina) itd.

- Tolkala - tolkala. Ta raziskovalna metoda temelji na dejstvu, da sta narava in intenzivnost zvoka, ki nastane ob udarjanju s prstom po delu telesa osebe, odvisna od tega, kaj je pod mestom udarca - gosto telo, tekočina ali zrak. Na primer, pri tolkanju prsnega koša nad zdravimi pljuči, napolnjenimi z zrakom, se sliši jasen zvok, toda z vnetjem pljuč, prisotnostjo tumorja v njih, tolkala zadušijo zvok. Metoda vam omogoča prepoznavanje žarišč vnetja, prisotnost tekočine, tumorjev, določitev velikosti in položaja nekaterih organov.

- Avskultacijsko poslušanje. S to raziskovalno metodo se poslušajo zvočne vibracije, ki se pojavijo med delovanjem notranjih organov (na primer srčni zvoki in šumenje, zvoki dihanja in piskanje v pljučih, ko zrak prehaja skozi bronhialno drevo itd.).

INSTRUMENTALNE METODEŠtudije, ki se uporabljajo v medicinski in športni praksi, omogočajo globljo in natančnejšo oceno stanja človeških organov ali sistemov. Tako se pri preučevanju funkcionalnega stanja krvnega obtoka uporabljajo naprave za merjenje krvnega tlaka (sfigmomanometri), naprave za preučevanje dela srca (elektrokardiografi, fonokardiografi, ehokardiografi). Preučevanje funkcionalnega stanja zunanjega dihalnega sistema vključuje uporabo spirometrov in spirografov, pnevmotahometrov, pnevmotonometrov, oksimetrov itd.

TO LABORATORIJSKE METODEštudije vključujejo:

– Biokemijske študije tekočih medijev in telesnih izločkov

– mikroskopske analize tekočih gojišč in telesnih izločkov (kri, urin, želodčni sok, žolč, izpljunek, blato itd.)

– Histološke preiskave tkiv (preučevanje celične sestave)

– Bakteriološke metode (določanje prisotnosti bakterij, virusov, gliv ipd. v tekočih medijih in telesnih izločkih)

FUNKCIONALNI TESTI tvorijo vsebino posebnega dela medicine športa - funkcionalne diagnostike. Funkcionalni testi vam omogočajo, da ocenite funkcionalnost organov in sistemov v pogojih dodatnih zunanjih vplivov na telo (telesna aktivnost, hipoksija, visoka ali nizka temperatura itd.)

I.5 Vprašanja za samoocenjevanje

1. Medicina športa kot sestavni del splošne medicine, njeni cilji in naloge.

2. Dispanzerska metoda spremljanja športnikov in športnikov. Struktura fizične kulture in medicinskega dispanzerja, njegove naloge.

3. Medicinska podpora telesni vzgoji in športu v šolah, poklicnih šolah, univerzah, mladinskih športnih šolah. Razdelitev šolarjev v zdravstvene skupine.

4. Zdravniški pregled, njegovi cilji in cilji.

5. Metode zdravniškega pregleda, njihova razvrstitev.

II. OSNOVE SPLOŠNE PATOLOGIJE

II.1 Splošni nauk o bolezni

Splošna patologija- se prevaja kot splošni nauk o boleznih (Pathos - bolezen, logos - nauk), o njihovih najsplošnejših vzorcih nastanka, razvoja in konca. Za trenerje je poznavanje oddelka splošne patologije povezano s potrebo po poglobljenem razumevanju procesov prilagajanja telesa na fizične in čustvene obremenitve v športu, razumevanje pomena načela individualizacije procesa treninga pri delu z najrazličnejši kontingenti (mladi športniki in člani skupine »Zdravje«, zdravi in ​​bolni itd.) itd.), preprečevanje prenapetostnih stanj itd.

Patološki proces- kombinacija patoloških in zaščitno-prilagoditvenih reakcij v poškodovanih tkivih, organih ali sistemih kot odgovor na škodljiv učinek. Najenostavnejše oblike patoloških procesov imenujemo patološke reakcije. Na primer, ko tuje telo vstopi v oko, se pojavi solzenje. Kihanje, kašljanje so primeri patoloških reakcij zaščitne narave itd.

Patološko stanje- to je bodisi počasi razvijajoči se patološki proces, bodisi ena od stopenj patološkega procesa ali posledica patološkega procesa. Patološki proces se lahko spremeni v patološko stanje. Na primer, po raztrganju mišice pri športniku na mišici nastane brazgotina (zamenjava mišičnega tkiva z vezivnim), ki traja več let. V brazgotinskem tkivu, tako kot v vsakem živem tkivu, poteka metabolizem, nastajajo kolagenska in elastična vlakna. Brazgotina je počasi nastajajoči patološki proces, tj. patološko stanje. Nasprotno pa se lahko patološko stanje spremeni v patološki proces. Na primer, degeneracija rojstnih znamenj v tumor.

Pri ukvarjanju s športom lahko opazimo različne patološke procese in patološka stanja, ki povzročajo motnje v življenju in v nekaterih primerih predstavljajo nevarnost za življenje športnika. Sem spadajo: srčni zastoj, preobremenitev, akutne motnje vaskularne regulacije (gravitacijska sinkopa, ortostatski kolaps), šok, knockout, hipoglikemična stanja, hipoksija, natrganja in rupture mišic itd. Poznavanje vzrokov in mehanizmov razvoja patoloških stanj in patoloških procesov omogoča trenerju, da zagotovi njihovo preprečevanje in po potrebi nudi prvo pomoč.

II.2 Opredelitev pojmov: zdravje, bolezen, njihova razlika in razmerje

Zdravje in bolezen- to sta dve obliki vitalne aktivnosti organizma in njegovo prilagajanje spreminjajočim se okoljskim razmeram s pomočjo fizioloških mehanizmov, ki obstajajo v organizmu. A to življenje je kvalitativno drugačno. Zdravje je svobodno življenje, s popolno prilagodljivostjo spreminjajočim se okoljskim razmeram, z odsotnostjo bolečih manifestacij, ohranjanjem delovne sposobnosti itd.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije zdravje- to je popolno fizično, duševno in socialno dobro počutje, ne le odsotnost bolečih manifestacij

Bolezen- utesnjeno življenje, saj se telo slabo prilagaja spreminjajočim se razmeram, pojavijo se boleči simptomi, poslabša se invalidnost. Z drugimi besedami bolezen- imenovana kršitev normalnega delovanja telesa, ki nastane pod vplivom kakršnih koli škodljivih učinkov, za katero je značilna omejitev prilagajanja zunanjemu okolju, prisotnost bolečih sprememb in zmanjšanje delovne sposobnosti. Ko se bolezen pojavi, se fiziološki procesi nadaljujejo, vendar fiziološka regulacija pridobi nov značaj: na prvem mestu so mehanizmi, namenjeni odpravi načela povzročitelja bolezni. Če te reakcije niso dovolj, potem telo mobilizira dodatne regulacijske mehanizme. Bolezen je torej dialektičen proces. Na eni strani potekajo procesi uničenja, na drugi pa obnavljanja. Nekatere reakcije, ki se ob tem pojavijo v telesu, koristne, saj. so prilagodljivi, drugi so škodljivi.

Med zdravjem in boleznijo obstaja tretje vmesno stanje ko telo še ni bolno, ni pa več zdravo. V tem vmesnem stanju lahko organizem obstaja več let. Vzroki za nastanek tretjega stanja so različni škodljivi vplivi na telo ali eksogene nevarnosti. Ti pogoji vključujejo:

– sprememba časovnih in podnebnih pasov

- podhranjenost

- slabe navade

- poklicne nevarnosti

- psiho-čustvena preobremenitev

- hormonske spremembe v telesu (menopavza, spremembe v puberteti itd.)

- nosečnost itd.

V vmesnem stanju lahko vpliv dodatnih nevarnosti ali patogenih dejavnikov vodi do motenj v prilagajanju, tj. do bolezni. Bivanje organizma v tretjem stanju je treba obravnavati kot priložnost za optimizacijo prilagoditvenih mehanizmov za ohranjanje zdravja. To pomeni, da so v tem obdobju potrebni zdravstveni varčevalni ukrepi. Takšne dejavnosti na primer vključujejo cepljenje, utrjevanje, zdravstveno izboljšanje telesne kulture, dobro prehrano, spanje itd.

II.3 Pojem etiologije

Etiologija- (aitio - vzrok) nauk o vzrokih in pogojih za nastanek bolezni.

Vzrok bolezni- imenujejo tak dejavnik, ki povzroča bolezen in ji daje posebne značilnosti in brez katerega je pojav te bolezni nemogoč. Na primer, povzročitelj pljučnice je pnevmokok, tuberkuloze je Kochov bacil. Z odpravo vzroka bolezni, delovanjem na njih s posebnimi zdravili, lahko dosežete okrevanje. Vendar ne vedno vzročni dejavnik povzroči bolezen. Na primer, med epidemijo gripe virus vstopi v telo skoraj vsakega človeka, vendar vsi ne zbolijo. To pomeni, da lahko sam vzrok povzroči bolezen ali pa tudi ne. Pogosto je pojav bolezni mogoče povezati z vplivom ne enega, ampak več dejavnikov. Na primer, prehladi (prehladi), utrujenost, negativna čustva in podhranjenost prispevajo k gripi. Tako poleg vzroka bolezni na človeško telo vplivajo dejavniki, ki prispevajo k bolezni ali, nasprotno, preprečujejo njen razvoj. Takšni dejavniki se imenujejo pogoji za nastanek bolezni. Razlike v vzrokih in pogojih za nastanek bolezni so:

1) razlog je en, vendar so pogoji različni,

2) razlog je obvezen, pogoji pa lahko ali pa tudi ne,

3) vzrok določa specifičnost bolezni.

Vzroki bolezni so dejavniki zunanjega in notranjega okolja. Zunanje (eksogene) dejavnike delimo na:

Fizikalni - dejavniki mehanske narave, temperaturni dejavniki, sevalna energija, električni tok, nizek in visok atmosferski tlak itd.

- Kemični - kisline, alkalije, strupi organskega in anorganskega izvora, kemična bojna sredstva (iperit, fosgen, tabun, soman, sarin itd.), alkohol, nikotin, zdravila - povzročajo opekline, zastrupitve.

- Prehranski - prehranski dejavniki (podhranjenost, prenajedanje), pomanjkanje osnovnih hranil (vključno z vitamini), lahko povzročijo bolezen

- Duševno - to so predvsem pretirana negativna čustva, ki lahko vodijo v razvoj emotiogenih bolezni (nevroza, miokardni infarkt, želodčne razjede itd.)

- Socialni - to so vojne, epidemije, lakota, brezposelnost, hipokinezija in hiperkinezija ter drugi vplivi, ki jih povzroča družba in človekova delovna dejavnost.

hipokinezija- ena od posledic znanstvenega in tehnološkega napredka. V prevodu beseda pomeni zmanjšanje človeške motorične aktivnosti. Avtomatizacija proizvodnje, razvoj vozil, mediji (kino, televizija) določajo dejstvo, da motorična aktivnost sodobni človek manj kot ljudje prejšnjega stoletja. Hipokinezija je globalni družbeni problem, ki prizadene celotno prebivalstvo civiliziranih držav. Velja za enega od razlogov za rast bolezni srca in ožilja.

Hiperkinezija- prekomerna telesna aktivnost, uporaba prekomerne telesne dejavnosti, t.j. tiste, ki presegajo funkcionalne zmožnosti organizma. Hiperkinezija se pojavi med neracionalno telesno kulturo in športom, ko so prekomerne obremenitve vzrok za številne specifične bolezni, povezane s fizičnim preobremenitvijo.

Notranji (endogeni) etiološki dejavniki vključujejo:

1. ustava

2. dednost