Vaje za gerb. Varšavska gimnastika z gerbom: pravila izvajanja in kontraindikacije

Kako se izvajajo terapevtske vaje za refluksni ezofagitis, katere so glavne vaje za gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) skupaj z zdravili in dieto?

Zgaga je neprijeten in pogosto boleč pekoč občutek v prsih, ki ga ima skoraj vsak prebivalec našega planeta.

To stanje se pojavi zaradi periodičnega refluksa kisle želodčne vsebine v požiralnik, ko spodnji ezofagealni sfinkter ni popolnoma zaprt. Če se takšne situacije redno ponavljajo, lahko govorimo o razvoju refluksnega ezofagitisa (trenutno je pogostejši izraz "gastroezofagealna refluksna bolezen").

Običajno je glavno zdravljenje te bolezni dolgotrajna, večmesečna uporaba zdravil, kot so omeprazol, famotidin, pa tudi občasna uporaba antacidov, zeliščnih decokcij in upoštevanje določenega režima. V začetnih fazah GERD dobre pozitivne rezultate dosežemo z uporabo akupresura. Težava je v tem, da zdravila in ljudska pravna sredstva ne delujejo na vzrok bolezni, temveč le odstranijo njene simptome, predvsem zgago. Toda šibkost ezofagealnega sfinktra ostaja. Terapevtske vaje za refluksni ezofagitis so usmerjene prav v krepitev mišic diafragme in požiralnika, kar pomaga preprečiti refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik in bistveno izboljšati stanje bolnika z GERB.

Terapija z vadbo pomaga zmanjšati pogostost poslabšanj in zmanjšati simptome bolezni (zgaga, bolečine v prsnem košu, motnje spanja zaradi ponavljajočih se epizod regurgitacije, to je refluksa hrane in želodčnega soka v požiralnik in ustno votlino).

Osnovne vaje za refluksni ezofagitis

Diafragmatično dihanje

Treba je obnoviti naravno vrsto dihanja, ki je prisotna pri dojenčkih in nato izgubljena. Preprosto povedano, naučiti se morate dihati s trebuhom, ne s prsmi. To bo okrepilo mišice diafragme - pregrade med prsnim košem in trebušno votlino, pa tudi spodnji ezofagealni sfinkter.

Začetni položaj - ležanje na hrbtu, noge pokrčene v kolenih. Dlan leve roke položite prsi, dlan desna roka- na trebuhu. Globoko vdihnemo skozi nos (počasi, lagodno), medtem ko rebra ostane na mestu, želodec pa se čim bolj dvigne (štrli). Ko izdihnete, se želodec vrne v prvotni položaj. Naredimo 20-30 vdihov in izdihov, nato počivamo 2-3 minute in ponovimo (še 20-30 dihalnih gibov). ponovi ta vaja pri refluksnem ezofagitisu je potrebno 3-4 krat čez dan (po 2 pristopa).
I.p. - sedenje na stolu. Izvajamo diafragmatično dihanje, opisano zgoraj (vendar so roke na kolenih). Po enem tednu izvajanja vaje se trebuh ob vdihu izboči in napne, ob izdihu pa se zmerno umakne. Ponovite 20-30 krat.
I.p. - Enako. Vdihavanje poteka skozi ohlapno zaprta usta (ostane ozka reža), medtem ko trebuh štrli, izdih pa s sunkovitimi gibi skozi ozko luknjo v ustih (v obliki cevi) - v 10-20 kratkih izdihih ( "fu-fu-fu") na uvlečenem trebuhu. Nato ponovno globoko vdihnite in nato sunkovito izdihnite skozi "cev"

Težave pri vajah in zadrževanje diha z refluksom

Vdihnemo skozi nos in hkrati iztegnemo trebuh, nato zadržimo dih 2-3 sekunde. Izdihujemo skozi levo nosnico (desna nosnica je zaprta) čim dlje (s hitrostjo vdiha 4-5 sekund, zadržujemo dih 2-3 sekunde, nato izdihujemo 8-10 sekund). Po ponovnem vdihu izdihnite skozi desno nosnico, medtem ko je leva zaprta. Izvajamo 20-30 vaj.
Vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta skozi tanko cevko, ki jo spustite v posodo z vodo (lahko uporabite slamice za koktajle). Izvedemo 20-30 ponovitev.

Dihalne vaje Strelnikove za refluksni ezofagitis

Z izvajanjem zgornjih vaj začnemo po 3-4 tednih. Bistvo dihalnih gibov so kratki vdihi skozi nos, hkrati pa omejimo gibanje prsnega koša (to pomeni, da dihamo pravzaprav s trebuhom). Naredite 20-30 vdihov in šele nato en glasen dolg izdih skozi usta. Pri vdihu se hkrati izvajajo gibi rok (»objem ramen«) v ležečem in sedečem položaju, polpočepi v stoječem položaju, obrati z glavo ali trupom itd. V prvih 3-4 dneh pouka se izvede 300-400 vdihov na pouk. Nato se postopoma število dihalnih gibov z GERB poveča na 600-800-1000. V prihodnosti bo tisoč vdihov na dan postal povprečni standard na dan.

Aerobni trening za GERB

Poleg dihalnih vaj za refluksni ezofagitis je potrebno vsak dan ali vsak drugi dan izvajati dinamične aerobne vaje. To je lahko zmerna in hitra hoja 40-60 minut na dan (vključno z nordijsko hojo), tek 15-20 minut vsak drugi dan, plavanje.

Če je mogoče, se izogibajte močnemu upogibanju telesa, dvigovanju težkih predmetov z močno napetostjo v trebušni steni in drugim dejavnostim, ki so povezane z obremenitvijo trebušnih mišic. Med treningom ne sme biti zgage, močnega slinjenja ali regurgitacije.

Redna vadbena terapija po zgoraj opisani shemi, ob upoštevanju začetne telesne pripravljenosti in tolerance vadbe, bo pomagala okrepiti spodnji ezofagealni sfinkter in zmanjšati manifestacije refluksnega ezofagitisa. Celostni pristop k zdravljenju GERD, vključno z jemanjem zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, upoštevanjem urnika dela in počitka, prehrane in niza vaj za refluksni ezofagitis, vam v večini primerov omogoča, da se znebite simptomov bolezni in preprečite poslabšanj.

GERB – gastroezofagealni refluks – je bolezen, za katero je značilna zgaga, ki nastane zaradi refluksa dela želodčne vsebine skupaj s klorovodikovo kislino v požiralnik. V tem primeru bolnik čuti pekoč občutek za prsnico ali v grlu, kisel okus v ustih, spahovanje in včasih bolečino. Stanje se poslabša v ležečem položaju, med upogibanjem, med telesno aktivnostjo takoj po jedi. GERD je najpogosteje posledica oslabitve mišice zapiralke med želodcem in požiralnikom. Če se bolezen ne zdravi ali se simptomi le občasno znebijo, lahko pride do zapletov in resnih težav s prebavili. Najbolje deluje kompleksno zdravljenje: kombinacija prehrane, zdravil in fizikalne terapije, ki jo predpiše zdravnik.

Vadbena terapija za ezofagitis

GERB zahteva terapevtske vaje, brez uteži, pretirane dinamike, upogibov ali trebušnih vaj. Priporočljivo je, da prve lekcije opravite z izkušen trener Terapevtska vadba z ustreznim certifikatom. Univerzalni terapevtske vaje ne more biti. Vaje individualno izbere inštruktor, glede na zdravstveno stanje, pripravljenost in počutje pacienta.

Vse vaje morajo biti usmerjene v krepitev diafragme za GERB. Kakovost dela je odvisna od njegovega stanja. Kompleks vadbene terapije izvajamo na prazen želodec ali vsaj 2-3 ure po jedi. Hkrati mora biti hrana lahko prebavljiva in ne sme povzročati zgage. Na primer, mastna ali beljakovinska hrana se dolgo prebavlja, bolje je jesti nekaj, kar vsebuje ogljikove hidrate, pitje vode pred treningom ni priporočljivo.

Vloga fizikalne terapije je krepitev zdravja, imunskega sistema, mišic, izboljšanje krvnega obtoka, obogatitev krvi s kisikom in aktiviranje presnovnih procesov v telesu. Vaje za krepitev ezofagealnega sfinktra so namenjene preprečevanju GERB, saj lahko pogosta zgaga zaradi motenj njegovega delovanja povzroči zaplete, vključno z razjedami ali rakom na požiralniku.

Aerobna vadba v obliki intenzivne oz nordijska hoja, tek, kolesarjenje ali sobno kolo je treba vključiti v sklop vaj za refluksni ezofagitis. Spodbujajo se vaje na vodoravni palici ali vzporedni palici, brez inverzij in plavanje.

Začetni položaj večine vaj v telovadnici, doma, na svež zrak mora sedeti ali stati. Izogibati se je treba ležanju na hrbtu, lahko ležite, vendar pod kotom, z glavo nad nogami ali na boku, da se izognete refluksu.

Nagibi so dovoljeni le v levo ali desno, vendar ne naprej - navzdol, gladko, brez trzanja, roka se spusti in se premika vzdolž telesa. Naj vas ne zanese pilates, skakanje ali intenzivna aerobika. Od joge lahko uporabite samo dihanje in raztezanje, obrnjene asane so prepovedane. Priporočljiva je samomasaža ali masaža trebušne stene. To lahko storite med izvajanjem dihalnih vaj, pri čemer z rokami pomagate trebuhu v predelu hipohondrija.

Dihalne vaje za GERD

Dihalne vaje so koristne in učinkovite. Med vadbo je zelo pomembno zmanjšati intraabdominalni tlak. Pravilno specifično dihanje se spopada s to nalogo in postopoma krepi diafragmo, pa tudi spodnji ezofagealni sfinkter. Priporočljivo je izvajati dihalne vaje v naslednjem zaporedju:

diafragmatično ali trebušno dihanje - pri počasnem globokem vdihu želodec močno štrli, pri izdihu se sprosti, vendar se ne umakne. Vadba traja 10 minut, vsako minuto je 20 sekund počitka;
na naslednja stopnja ko izdihnete, se želodec postopoma umakne;
vajo je treba ponoviti med sedenjem, nato med hojo, postopoma združevanjem z vajami, medtem ko izdih postane dvakrat daljši od vdiha, deluje samo trebuh, prsni koš ostane negiben.

Takšna dihalne vaje pri refluksnem ezofagitisu ga je treba izvajati dvakrat na dan 15-20 minut. pri pravilna tehnika Ko se izvaja, diafragmatično dihanje krepi mišice same diafragme, nasiči kri s kisikom, očisti pljuča tistih, ki veliko kadijo, od katrana in nikotina, spodbuja izgubo teže, zmanjša napenjanje in lajša zaprtje.

Na začetku vadbe lahko dihalne vaje za GERB povzročijo vrtoglavico zaradi možnega zvišanja krvnega tlaka. V tem primeru morate manj globoko dihati. V normalnem stanju oseba ne sledi vzorcem dihanja. Med dihalnimi vajami je priporočljivo skrbno spremljati obnašanje organov med njimi, trajanje vdihavanja in izdiha ter vaše stanje. Če se počutite neprijetno, se morate sprostiti in mirno dihati. V prihodnosti bo tehnika takšnega dihanja postala jasnejša in lažja, koristila bo telesu, vključno z izboljšanjem delovanja ezofagealnega sfinktra in prebavil kot celote.

Diafragmalno dihanje v kombinaciji s telesno vadbo je osnova sistema za hujšanje "bodyflex". to učinkovita metoda boj proti prekomerno telesno težo. Uporabljajo ga lahko tudi bolniki z GERB, razen nekaterih vaj. Poleg vdihavanja in izdihavanja s trebušnimi mišicami bodyflex vključuje tudi zadrževanje diha za 10 sekund po popolnem izdihu. Bolniki z visokim krvnim tlakom ali aritmijo morajo kompleks izvajati previdno po posvetovanju z zdravnikom. Vrednost metode je, da krepi mišice diafragme in zmanjšuje telesno težo, kar ugodno vpliva na odpravo GERB in njenih simptomov.

Potek gastroezofagealne vadbene terapije običajno traja približno 3 mesece. V primeru poslabšanja ali zapletov, ki jih je treba odpraviti z drugimi sredstvi, je treba vzeti odmore. Za tiste, ki niso leni za gimnastiko in jo kombinirajo z dieto in zdravili, lahko simptomi GERB popolnoma izginejo in se ne pojavijo dolgo časa.

Če je bolezen napredovala in se nadaljuje z zapleti, bo terapevtske vaje treba opraviti pozneje. Najprej je treba s pomočjo zdravil in prehrane lajšati poslabšanje, hude simptome v obliki črevesne disfunkcije, stalne zgage in bruhanja. z ezofagitisom vključuje jedi, ki ne povzročajo povečanega izločanja želodčnega soka med prebavo in refluksa klorovodikove kisline v požiralnik.

Pravilna prehrana, ki izključuje težko, slabo prebavljivo ali dražilno hrano, pomaga bolniku pri soočanju z GERB, odpravlja zgago in hudo nelagodje, povezano z njo. Potreben je tudi pravilen režim pitja. Voda izboljšuje prebavo, odžeja, izboljšuje počutje in uravnava presnovne procese.

Vadba za moč, kot je globoko upogibanje, je prepovedana za simptome refluksa zaradi povečanega intraabdominalnega pritiska in obremenitve mišic trebušne mišice. Kompleksno fizioterapevtske vaje mora razviti izkušen zdravnik inštruktor. Tega ne smete storiti sami, da ne bi škodovali svojemu zdravju, če ga izberete nepravilno.

Gimnastične vaje vas sam ne bo rešil pred GERB. Bolezen se zdravi v kompleksu, ki vključuje zdravljenje z zdravili, posebno dieto in fizikalno terapijo. Dihalne vaje je treba kombinirati z lažjo telesno vadbo. Intenzivni športi za ljudi z diagnozo GERD, zlasti zapletene ali med poslabšanjem, so prepovedani. Diafragmalne dihalne vaje so nezaželene pri boleznih dihal, niso primerne za hipertonike in ljudi z boleznimi srca in ožilja.

Samomasažo trebuha ali trebušne stene je treba izvajati zelo previdno, brez uporabe prekomerne sile, po možnosti pod nadzorom zdravnika. Najbolj priročno je, da masažo tega področja zaupate izkušenemu specialistu, saj to učinkovita metoda izboljšanje delovanja prebavnih organov. Toda v odsotnosti znanja in izkušenj lahko masaža povzroči škodo zdravju, vključno s poslabšanjem kroničnih bolezni prebavil.

Krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra kot glavnega sredstva za boj proti ezofagealnemu refluksu je nemogoča brez terapevtskih vaj, posebne prehrane in podpore z zdravili. Če ima bolnik z GERB veliko željo in željo, da se znebi izjemno neprijetnih simptomov v obliki zgage in drugih zgoraj navedenih manifestacij, potem je treba vztrajno in skrbno izvajati celoten kompleks zdravljenja. Potem bo kakovost življenja veliko višja.

Podatke na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite se! Vsekakor se posvetujte s strokovnjakom!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpisuje diagnostiko in izvaja zdravljenje. Strokovnjak skupine za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Šport bo pomagal na poti do zdravljenja GERB. Psihične vaje ne bo le pospešil okrevanja, ampak bo tudi blagodejno vplival na telo. Ko se lotite tega ali onega fizičnega kompleksa, morate razumeti, da od obremenitev ne smete pričakovati terapevtskega učinka, saj ne morejo odpraviti zgage - glavnega simptoma bolezni. Lahko pa pospešijo čas okrevanja. Toda gimnastične vaje ne bodo prinesle nobenega učinka, če ne sledite dieti in jemljete zdravila.

Telesna vadba lahko izboljša vaše splošno zdravje prebavni sistem.

Bodite previdni pri vadbi pri GERB

Fizična aktivnost s funkcionalnimi nepravilnostmi prebavnih organov je pogosto prepovedana. Za refluks ni strogih omejitev, vendar se morate spomniti osnovnih pravil, ki vam bodo pomagala, da bo šport popolnoma varen za vaše zdravje in prinesel največje koristi.

Takoj po jedi je prepovedano izvajati vadbo. To je zato, ker je spodnji ezofagealni sfinkter šibek, kar pomeni, da bo aktivnost po jedi povzročila regurgitacijo želodčne vsebine v požiralnik. To bo povzročilo hudo zgago. Glede na te okoliščine morate po jedi počakati vsaj eno uro in začeti športne aktivnosti. Eno uro po aktivnosti ne smete jesti. O prepovedi prigrizkov med vadbo ni treba govoriti.

Pri uživanju hrane se ne smete sklanjati ali zvijati naprej in ne dvigujte težkih predmetov. To bo povzročilo enako reakcijo kot vadba po jedi. Poleg tega sklanjanje stisne želodec, kar poveča obremenitev prebavil.

Morate skrbno spremljati odmore med hrano in vadbo, nato pa ne bo povzročilo škode. Poleg tega se morate držati zdravega načina življenja.

Katere obremenitve so kontraindicirane?

Obstajajo nekatere prepovedi igranja športa z refluksnim ezofagitisom. Nekateri zdravniki priporočajo izogibanje le trebušnim vajam, saj povečajo pritisk v trebušni votlini, kar lahko poslabša bolezen.

Priporočljivo je omejiti težo, ki jo uporabljate med treningom. To pravilo je primerno za tiste, ki so že delali z velikimi utežmi. Tisti bolniki z GERB, ki niso vadili z utežmi, tega ne smejo početi.

Na splošno noben šport ni prepovedan. Upoštevati je treba priporočila zdravnika in se ne obremenjevati preveč. Potem ne bo škode za zdravje. Šport bo minil samo koristno, saj vam omogoča sproščanje negativne energije, kar bo zmanjšalo verjetnost ponovitve refluksnega ezofagitisa zaradi stresa.

Tečaji joge: korist ali škoda?

Joga, kot vsak šport, lahko prinese tako koristi kot tudi škodo. Zdravniki ne priporočajo asan, ki povzročajo pritisk ali obremenitev trebušne mišice, saj bo to povzročilo povečanje notranjega pritiska. Zato so jogijske asane, kot so bhujansana, salabhasana in druge, prepovedane. Vaje joge, ki ne obremenjujejo trebušnih mišic (na primer nauli, udiyana), nasprotno, so indicirane za bolnike z GERB.

Joga je bogata z dihalnimi asanami, ki so koristne za bolnike.

Ali je mogoče zdraviti bolezen z vadbeno terapijo?

Refluksnega ezofagitisa je nemogoče pozdraviti le z vadbo, saj noben šport ne bo vplival na vzrok problema. Za lajšanje simptomov in odpravo vzrokov je potrebno zdravljenje s farmacevtskimi zdravili. Včasih zdravljenje refluksa ni mogoče brez operacije.

Fizikalna terapija bo koristila bolniku, saj pomaga krepiti diafragmo. Zahvaljujoč temu ezofagealni sfinkter bolje zadrži vsebino želodca v njem, ne da bi šel navzgor.

Gimnastika in vadbena terapija

Prednosti fizikalne terapije

Vadbeno terapijo mora predpisati zdravnik, saj se takšna aktivnost razlikuje glede na stopnjo bolezni in telesne zmogljivosti vsakega posameznega bolnika. Če ima bolnik zapleten ali napredoval refluksni ezofagitis, je telesna aktivnost zanj popolnoma kontraindicirana. Prednosti fizikalne terapije so naslednji dejavniki:

takšne vaje izboljšajo mišični tonus, kar izboljša presnovne procese in spodbuja regeneracijo tkiv;
Vadbena terapija izboljša delovanje človeškega imunskega sistema;
pravilna aktivnost pomaga krepiti diafragmo, kar izboljša delovanje ezofagealnega sfinktra;
Vadbena terapija se uporablja kot preventivni ukrep proti GERB;
Pravilne vaje lahko pomagajo odpraviti nočne bolečine in pekoč občutek.

Vadbena terapija se nanaša na fizioterapevtsko zdravljenje, zato je kompleks za vsakega bolnika drugačen. Namenjen je doseganju posebnih ciljev:

okrepiti imunski sistem;
razviti mišično plast, ki bo izboljšala presnovne procese;
preprečevanje zgage;
izboljšana absorpcija zdravil.

Dihalne vaje

Da bi fizikalna terapija za refluksni ezofagitis prinesla največjo korist, se morate naučiti pravilno dihati. Če želite to narediti, morate narediti dihalne vaje. Pred poukom morate najti najbolj udoben položaj telesa, najbolje je stati ali sedeti. Morate globoko vdihniti in počasi izdihniti. Ponovite 4-krat. Trenirati morate na prazen želodec. Če ima bolnik hudo stopnjo bolezni, mora postopke zavrniti.

Takšno usposabljanje je treba izvajati z odmori za počitek, saj lahko telesna vadba povzroči omedlevico ali šibkost. Za preventivne namene morate trenirati trikrat na teden. Poleg tega se morate ukvarjati z drugimi dejavnostmi. Plavanje in kardio vaje so koristne za refluksni ezofagitis.

Lahko pa pospešijo čas okrevanja. Toda gimnastične vaje ne bodo prinesle nobenega učinka, če ne sledite dieti in jemljete zdravila.

Telesna vadba lahko okrepi stanje celotnega prebavnega sistema.

Bodite previdni pri vadbi pri GERB

Takoj po jedi je prepovedano izvajati vadbo. To je zato, ker je spodnji ezofagealni sfinkter šibek, kar pomeni, da bo aktivnost po jedi povzročila regurgitacijo želodčne vsebine v požiralnik. To bo povzročilo hudo zgago. Glede na te okoliščine morate po jedi počakati vsaj eno uro in se začeti ukvarjati s športom. Eno uro po aktivnosti ne smete jesti. O prepovedi prigrizkov med vadbo ni treba govoriti.

Morate skrbno spremljati odmore med hrano in vadbo, nato pa ne bo povzročilo škode. Poleg tega se morate držati zdravega načina življenja.

Katere obremenitve so kontraindicirane?

Na splošno noben šport ni prepovedan. Upoštevati je treba priporočila zdravnika in se ne obremenjevati preveč. Potem ne bo škode za zdravje. Šport bo le koristen, saj vam omogoča, da sprostite negativno energijo, kar bo zmanjšalo verjetnost ponovitve refluksnega ezofagitisa zaradi stresa.

Tečaji joge: korist ali škoda?

Joga, kot vsak šport, lahko prinese tako koristi kot tudi škodo. Zdravniki ne priporočajo asan, ki pritiskajo ali obremenjujejo trebušne mišice, saj bo to povzročilo povečanje notranjega pritiska. Zato so jogijske asane, kot so bhujansana, salabhasana in druge, prepovedane. Vaje joge, ki ne obremenjujejo trebušnih mišic (na primer nauli, udiyana), nasprotno, so indicirane za bolnike z GERB.

Joga je bogata z dihalnimi asanami, ki so koristne za bolnike.

Ali je mogoče zdraviti bolezen z vadbeno terapijo?

Fizikalna terapija bo koristila bolniku, saj pomaga krepiti diafragmo. Zahvaljujoč temu ezofagealni sfinkter bolje zadrži vsebino želodca v njem, ne da bi šel navzgor.

Gimnastika in vadbena terapija

Prednosti fizikalne terapije

takšne vaje izboljšajo mišični tonus, kar izboljša presnovne procese in spodbuja regeneracijo tkiv;
Vadbena terapija izboljša delovanje človeškega imunskega sistema;
pravilna aktivnost pomaga krepiti diafragmo, kar izboljša delovanje ezofagealnega sfinktra;
Vadbena terapija se uporablja kot preventivni ukrep proti GERB;
Pravilne vaje lahko pomagajo odpraviti nočne bolečine in pekoč občutek.

Vadbena terapija se nanaša na fizioterapevtsko zdravljenje, zato je kompleks za vsakega bolnika drugačen. Namenjen je doseganju posebnih ciljev:

okrepiti imunski sistem;
razviti mišično plast, ki bo izboljšala presnovne procese;
preprečevanje zgage;
izboljšana absorpcija zdravil.

Dihalne vaje

Na začetku tečaja je treba vse narediti leže na hrbtu ali na desni strani na ravnini, rahlo dvignjeni na glavo. Najprej morate vdihniti, potisnite trebuh naprej in ga držite nekaj sekund. Ko izdihnete, se trebušna stena sprosti, trebuha ni treba vleči. Trajanje vadbe je 10 minut z odmori po 20 sekund vsako minuto.

Potem, po nekaj vadbah, lahko začnete vleči trebuh ob izdihu. Po še nekaj sejah se dihanju doda gibanje nog. Po tem lahko preidete na vaje v sedečem ali stoječem položaju. Fizikalna terapija, ki se uporablja za zdravljenje GERB, traja približno 3 mesece.

Prepovedi in opozorila

Vsak šport ima določena opozorila, še posebej, če je oseba, ki se z njim ukvarja, bolna. Vadbena terapija in dihalne vaje niso izjema. Pri ezofagitisu se morate spomniti naslednjih zahtev:

Ne morete telovaditi po jedi, tudi če je prigrizek (ne morete telovaditi po požirku vode);
Med poslabšanjem GERD je bolje, da ne delate gimnastike;
treba vse početi mirno, v zmeren tempo brez prevelike obremenitve telesa.

Ezofagitis se običajno ponovi 2-krat na 12 mesecev, zato so tečaji fizikalne terapije in gimnastike namenjeni preprečevanju. Najmanjše število vadb na teden je 2-krat. Vaje mora izbrati lečeči zdravnik, ki je pristojen za te zadeve.

Gimnastika ni edino zdravljenje. Bolnik potrebuje tečaj zdravljenja z zdravili. Poleg tega se mora bolnik ukvarjati z drugimi športi, vadbo zdrava slikaživljenje.

Pomembno je, da ne le telovadite, temveč spremenite življenjski slog v takšnega, ki bo blagodejno vplival na telo. To bo pomagalo preprečiti ponovitve bolezni in izboljšati dobro počutje, saj so šport, pravilna prehrana in odsotnost škodljivih navad osnova zdravja.

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno brez predhodne odobritve, če namestite aktivno indeksirano povezavo do našega spletnega mesta.

Usposabljanje z gastroezofagealnim refluksom.

Je v članku napaka ali tipkarska napaka? Prosimo, pišite nam o tem.

Objavljanje člankov na drugih virih je možno le, če navedete aktivno povezavo

Že od otroštva imam zgago in refluks, niti zob si ne morem mirno umiti (zaradi "klicnih znakov"). Imela sem grozen gastritis pri 9 letih, bala sem se razjede, zdravila so me gastroenterologi, VENDAR sem se hkrati resno ukvarjala s plesom (hip-hop, aerobika) treningi so bili 6 ur 3-krat na teden. plesala 12 let, postala dobitnik bronaste medalje Ukrajina. Zdaj sem "upokojen")))) želodčne težave so se začele vračati, vendar zahvaljujoč DiOn-u že en mesec nimam zgage.

zgaga je precej sekundarna in neprijetna - lahko samo neumno pogoltnete 2-krat)), da ne prestrašite ljudi med vadbo in preskočite ali zamenjate vaj naklona.

Na splošno si je težko predstavljati, kako se da s tem trenirati, a ljudje nekako živijo in trenirajo.

ali pozno zvečer tik pred spanjem?

Imam zdrava prebavila, a tukaj je.

Mesto: vas Sinegorye

Mesto: Moskva Golden Domed

vendar moram jesti pred vadbo, tako da odmor ne bo daljši od 1,5 ure - sicer imam čas, da postanem lačen (((

Mesto: ob Belem morju

Hoja in hujšanje je prijetno in preprosto. (Članek)
Fitnes mojstrski razred: naredili bomo pas. (Članek)
Iz zime v... zimo. Norveška. (Članek)

Mojstrski tečaj fitnesa: formula elastičnosti prsi. (naslednji članek)
Mojstrski tečaj fitnesa: oblikovanje pasu ali 90. (prejšnji članek)

30 g nezdrobljenih ovsenih kosmičev, 200 g vode, 130 g mleka, sol

Pravila za igranje športa z refluksnim ezofagitisom

V procesu zdravljenja številnih bolezni prebavil bolnike pogosto zanima, ali je zanje indicirana vadba, in če je, kakšen šport in s kakšno intenzivnostjo. Telesna vadba je pomemben del zdravljenja refluksnega ezofagitisa.

Seveda sami po sebi ne bodo pozdravili obolelega organa, vendar lahko v kombinaciji s terapevtsko prehrano in podporo zdravil močno pospešijo okrevanje in prispevajo k splošni krepitvi telesa.

Nianse usposabljanja za GERD

Gastroezofagealna refluksna bolezen vas prisili, da sestavite poseben načrt usposabljanja, pri čemer upoštevate resnost bolezni in splošno fizično usposabljanje bolnik.

Znanstveno dokazano dejstvo je, da so ljudje, ki so redno telovadili, imeli veliko manj specifičnih simptomov refluksne bolezni kot fizično nedejavni ljudje s sedečim načinom življenja, predvsem pa tisti s prekomerno telesno težo.

Prekomerna teža močno poveča vaše možnosti za razvoj GERB. Ljudje z indeksom telesne mase nad 30 imajo več kot 2-krat večjo verjetnost, da bodo postali bolniki gastroenterologa kot ljudje z normalen ITM znotraj 18,5–25.

Vendar bolnik tega ne sme pozabiti prekomerna obremenitev je kontraindicirano. Poleg tega, da ne bi poslabšali svojega stanja, morate upoštevati priporočila zdravnika in trenerja ter ne pozabite na naslednja pravila:

Prebava traja nekaj časa. S hrano napolnjen želodec že sam po sebi predstavlja obremenitev za požiralnikov sfinkter, če se temu prištejeta še tresenje in fizični stres, pa je poslabšanje neizogibno. Da bi to preprečili, morate trenirati samo na prazen želodec.
Pri načrtovanju prehrane se morate osredotočiti na urnik treninga. Določena hrana, zlasti mastna hrana in stročnice (mimogrede, dieta za refluksni ezofagitis prepoveduje takšno hrano), se prebavlja izjemno dolgo. Če naj bi vadba potekala 2-3 ure po jedi, je treba dati prednost lahko prebavljivim ogljikovim hidratom z minimalno vsebnostjo maščob in beljakovin. Pred treningom se morate izogibati uživanju hrane, ki povzroča zgago in riganje.
Izogibajte se preintenzivni vadbi, kot je npr hiter tek, crossfit, aerobika. Pri taki obremenitvi se vsebina želodca trese, kar povzroči nelagodje. Vredno je dati prednost vajam, ki ohranjajo telo v "enakomernem" položaju: joga, zmeren tek, drsanje, kolesarjenje (lahko uporabite sobno kolo ali steper).
Ni se treba navduševati z vajami v ležečem položaju (bench press, pilates), ki izzovejo refluks želodčne vsebine v požiralnik.
Med celotnim treningom je vredno spremljati ravnovesje tekočine v telesu. Voda poleg tega, da odžeja, spodbuja prebavo in stabilizira funkcionalno stanje vseh organov.

Prednosti vadbe za GERB

Prednosti vadbene terapije za refluksni ezofagitis vključujejo:

krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra;
zmanjšanje intenzivnosti refluksa želodčne vsebine v požiralnik in ublažitev pojava nočnega refluksa;
povečanje imunske obrambe telesa;
stimulacija presnovnih procesov.

Dihalne vaje za GERD

Ključ do učinkovitega treninga pri refluksnem ezofagitisu je pravilno, enakomerno dihanje. Preden si daste aktivno obremenitev, morate zavzeti udoben položaj (kar je najpomembnejše, ne da bi ležali). Po tem bo moral pacient eno za drugo opraviti naslednje naloge:

Globoko vdihnite in počasi izpustite zrak. Vajo ponovite vsaj 5-krat. Pri izdihu morate čim bolj vključiti trebušne organe, močno napeti in "izpihniti" trebuh.
Počasi vdihnite zrak in ga izpustite v več kratkih izdihih.
Naslednja naloga: počasen, globok vdih in oster, hiter izdih, pri čemer aktivno vključite peritonej. Vajo ponovite 8–12 krat.
Globoko vdihnite in zadržite dih 5–7 sekund. Počasi izpustite zrak in čim bolj napnite trebušne mišice. Naredite več pristopov, postopoma povečajte čas zadrževanja diha na 17 sekund.
Ne smemo pozabiti na pravilen počitek med pristopi. Takšne dihalne vaje lahko povzročijo vrtoglavico, nepripravljena, telesno slabotna oseba pa lahko celo omedli.

Dihalne vaje za refluksni ezofagitis zmanjšajo bolečino simptomov, zmanjšajo intraabdominalni tlak in spodbudijo delovanje želodca. Vsako vajo je treba izvajati tako, da čim bolj napnete trebušne mišice in kot da izdihnete skozi trebuh.

Vaje, prepovedane pri GERB:

vse trebušne vaje, zlasti tiste, povezane z dvigovanjem nog v ležečem položaju;
upogibanje trupa naprej in vse podobne vaje;
dvigovanje športne opreme, ki tehta več kot 10–12 kilogramov.

Načrt terapevtske vadbe za GERB izključuje vaje v vodoravnem položaju, saj okrepijo refluks želodčne vsebine v požiralnik in povečajo nelagodje: zgaga, pekoč občutek, bolečina.

Vse vaje je bolje izvajati v sedečem ali stoječem položaju. Zmerno intenzivna vadba je odlična za spodbujanje prebavnega delovanja, pitje zadostne količine vode pa bo k temu še dodatno pripomoglo.

Če imate refluksni ezofagitis, lahko poleg zmerno intenzivne aerobike izvajate vaje za krepitev nog, rok in mišic jedra:

nihajte z nogami in rokami;
vse kombinacije vadbe v položaju koleno-komolec;
različni dvigi dumbbells (skupna teža ne sme presegati 15 kilogramov) in bodybar v sedečem in stoječem položaju.

Z upoštevanjem vseh zgornjih priporočil, pridobivanjem vzdržljivosti in potrpežljivosti ter pridobitvijo podpore trenerja, specializiranega za vadbeno terapijo, lahko ne le zmanjšate neprijetne simptome GERB, temveč tudi okrepite in izboljšate zdravje telesa. V tandemu z pravilna prehrana in medikamentozno podporo (izključno po priporočilu lečečega zdravnika), okrevanje napreduje skokovito.

lečeči zdravnik. Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do vira.

GERB IN ŠPORT

Mestna klinična bolnišnica št. 68; Moskva, Shkuleva ulica, 4

Oddelek za urgentno kirurško gastroenterologijo
Oddelek za akutne kirurške bolezni jeter in trebušne slinavke
Oddelek za ultrazvočno diagnostiko

Teme posveta:

ultrazvočna diagnostika;
vse vrste minimalno invazivnih kirurških posegov pod nadzorom ultrazvoka;
kirurška gastroenterologija;
organizacija zdravljenja v Moskvi in tujini na vseh področjih;

Zapišite pritožbe, trajanje bolezni, predhodno uporabljeno zdravljenje in njegovo učinkovitost, rezultate FGDS in rentgenskega slikanja požiralnika.

Ko prejmete odgovor, ga ne pozabite oceniti ("ocenite odgovor"). Hvaležen sem vsem, ki ste ocenili odgovor možno in potrebno!

Predpisali so pariet enkrat na dan.

Med simptomi je poln želodec, ni zgage in težko diha (včasih), kot da nima dovolj zraka.

Vaja za gastrointestinalni refluks

Tudi ljudje, ki trpijo za gastro-prehranskim refluksom, ne zavračajo vadbe. Toda s takšno boleznijo mora imeti vsako usposabljanje poseben pristop. Gastroezofagealna refluksna bolezen, kot se »znanstveno« imenuje, človeku prinaša veliko težav, šport pa lahko v tem primeru postane vir olajšanja in telesu prinese veliko koristi. To dokazujejo tudi študije, ki so bile izvedene že leta 2004. Nato je bilo ugotovljeno, da so vsi ljudje, ki so se ukvarjali s športom, imeli veliko manj simptomov GERB kot vsi tisti bolniki, ki se nikoli niso spoprijateljili s športom. Lajša simptome GERB in zmožnost vzdrževanja zdrave telesne teže, kar je možno tudi z vadbo. S povečanjem telesne mase se simptomi bolezni opazno povečajo in poslabšajo.

Ugotovljeno je bilo celo, da vsi ljudje s prekomerno telesno težo trpijo zaradi simptomov te bolezni 2,5-krat pogosteje kot ljudje z normalno težo. Bilo večje verjetnost pojava raka prebavnega trakta v debeli ljudje kot pri ljudeh, ki nimajo prekomerne teže.

Vsekakor pa telesna vadba blagodejno vpliva na telo. Pomagajo izboljšati njegovo zdravje v mnogih pogledih in zmanjšajo simptome GERB. Vendar še vedno obstaja tveganje za poslabšanje takšnih simptomov, zato morate biti previdni pri športu. Čeprav to nikakor ne pomeni, da bi morali odložiti superge in takoj obuti copate, da bi v nedejavnosti sedeli na kavču. Od športa je več koristi kot od neaktivnosti. V zvezi s tem sploh ni treba opustiti usposabljanja. Pomembno je le, da preučite nekaj priporočil in jih nato natančno upoštevate, da boste obvladali bolezen, izboljšali svoje počutje in uživali v rezultatih športne vadbe.

Pravila ravnanja pri refluksu

1. Da proces prebave poteka pravilno, je potrebno malo časa. Sama teža napolnjenega želodca je precej resen preizkus za sfinkter. Če k vsemu temu dodamo še pretrese možganov, ki nastanejo pri športu, je jasno, da se lahko simptomi hitro poslabšajo. Zato je zelo pomembno nadzorovati vnos hrane in se gibati. Priporočljivo je, da med njima pretečeta vsaj dve uri. Čeprav je vse odvisno tudi od človeka, pa tudi od vrste hrane. Če ste za kosilo pojedli nekaj zelo lahkega, bo prebava morda potrebovala nekoliko manj časa. Če je bila dieta težja, bo pred treningom potrebno več časa.

2. Bodite zelo previdni, kaj jeste. Hrano je treba hitro prebaviti in absorbirati. Maščobna hrana se bo dolgo prebavljala, tako kot beljakovinska hrana. Pred treningom je bolje dati prednost prehrani, bogati z ogljikovimi hidrati. Priporočljivo je tudi, da se izogibate hrani, ki lahko povzroči zgago. Toda v vsakem primeru, ne glede na to, katero hrano izberete, ne pozabite, da bo potreben čas, da jih prebavite.

3. S seboj imejte steklenico vode, saj vam dvigne raven energije. Navsezadnje bo voda tista, ki bo pomagala preprečiti dehidracijo, ki pogosto postane posledica preveč intenzivnega treninga. Poleg tega je voda odlična pomoč pri prebavi hrane.

4. Ni treba posvečati pretirane pozornosti intenzivni vadbi, ki vključuje tek ali npr. intenzivni razredi aerobika. Ti gibi lahko le poslabšajo stanje, saj se med takim treningom vsebina želodca aktivno stresa. Najbolje je izbrati bolj "enakomerne" športe, ki ne bodo prispevali k poslabšanju. Primerne so vadbe, kot so joga, hoja, kolesarjenje ali rolanje. Obstajajo ljudje, pri katerih se poslabšanje začne, ko zavzamejo "ležeči" položaj. V tem primeru je pomembno, da se poskusite izogibati takšnim vajam.

Bodite pripravljeni na posvet z zdravnikom

Če nobeno od priporočil ne pomaga, se morate posvetovati z zdravnikom. Po kratki raziskavi vam bo zdravnik povedal, kaj morate nujno storiti, da boste ublažili nelagodje zaradi telesne dejavnosti. Morda boste morali opraviti dodatno zdravljenje.

GEBE ima simptome, kot sta bolečina v prsih in zgaga. Lahko pa se pojavijo ne le pri BBB, ampak postanejo tudi posledica drugih bolezni. To še posebej velja za bolečine v prsnem košu, saj lahko ta simptom kaže na kakšno bolezen srca. Zato, če se bolečina v prsnem košu okrepi, zdravniki priporočajo, da je ne prezrete, ampak takoj poiščite nasvet na kliniki.

Vsak človek ima svoje značilnosti. In telo vsakega od nas je individualno. Bolezni različno doživljamo, občutimo simptome in vsak ima svojo stopnjo občutkov. Zato lahko tisto, kar je za nekoga koristno, za drugega postane velik in resen problem. In vsak išče svojo pot v športu sam. To velja tudi za ljudi, ki trpijo zaradi gastrointestinalnega refluksa. Vsak od njih mora najti svoje želje v športu. Vendar to ni lahko storiti; pogosto morate uporabiti poskuse in napake.

Spremembe življenjskega sloga za GERB

Nekoliko nenavadno je slišati priporočila zdravnikov, da je treba za uspešno zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni nekaj spremeniti v svojem življenju. Sprejmite, da bo trajalo veliko časa, da sprejmete zdravilne snovi, še vedno je mogoče, vendar niso vsi pripravljeni spremeniti svojih navad.

Jasno je, da vsaka bolezen prebavnega sistema zahteva posebno dieto. Težko pa je razumeti, zakaj spremeniti življenjski slog z GERB.

Spremembe življenjskega sloga so del načrta zdravljenja

Zakaj zdravniki svojo pozornost usmerjajo na pomen te točke pri zdravljenju? Kako lahko prilagoditev delovnega urnika ali nošenje določenih oblačil pomaga v boju z neprijetno boleznijo?

Na prvi pogled so takšna "imenovanja" videti smešna. A pravzaprav je to edini način, da se dokončno ali za vedno znebite pereče nadležne težave. Kaj bo treba spremeniti?

Po jedi se morate izogibati dvigovanju težkih predmetov in zmanjšati telesno aktivnost po vsakem, tudi lahkem prigrizku.
Poiščite čas za miren in odmerjen obrok (spremenite kulturo prehrane - jesti morate vsaj petkrat na dan).
Morali boste temeljito poskrbeti zase: opustite kajenje in shujšajte!
Dol z oprijetimi oblačili, ki omejujejo gibanje - le poslabšajo potek bolezni.
Ne bodite živčni. Če ste zelo ranljiva oseba, ki vedno jemlje vse negativnosti k srcu, se prijavite na tečaj pri psihologu.

Torej, skratka, nekaj boste morali spremeniti, podrobneje delo na sebi izgleda takole.

Previdno pri telesni dejavnosti

Dobro živeti z GERB je kot študij znanosti. Če vse organizirate od samega začetka, bo veliko lažje in jasnejše. Za tiste, ki se radi ukvarjajo s športom, je pomembno, da ga pravilno načrtujejo. Za kaj? Ta bolezen je združljiva s telesno aktivnostjo, vendar pod določenimi pogoji.

Zaradi šibkosti spodnjega ezofagealnega sfinktra (okrogla mišica, ki zapira povratni prehod hrane iz želodca v požiralnik) bo vsaka vadba takoj po jedi povzročila pekoč občutek zaradi refluksa kisline ali bolusa hrane. v zgornje dele prebavnega sistema. Zato je prvo pravilo, da hrano zaužijemo uro ali uro po aktivni telesni vadbi.
Drugo pravilo je: med športom ne morete jesti iz istega razloga.
Tretja točka se nanaša na neintenzivno telesna aktivnost, in vedenje: med jedjo ne dvigujte uteži in se ne sklanjajte. To spodbuja povratno gibanje hrane, kar povzroča pekoč občutek in bolečino. Poleg tega se pri sklanjanju želodec stisne, kar ustvarja dodatno obremenitev prebavnih organov.

V primeru refluksne bolezni je treba jasno razlikovati med obdobjem za prehrano in aktivnim počitkom.

Prehrana za GERD

Da bi telesu pomagali pri soočanju z boleznijo, je pomembno organizirati prehrano za GERB. Ne govorimo le o pogostih obrokih, potrebno je, da hrana vstopi v telo v majhnih porcijah in je pravilno kuhana. Za kaj? - vse je zelo preprosto, če upoštevate značilnosti poteka bolezni.

Gastroezofagitis je vnetni proces sluznice in požiralnika. V obdobju poslabšanja bolezni je obremenitev teh organov največja in telo se ne spopada vedno s svojimi funkcijami. Če jeste veliko, zaužijete velike količine maščobne, začinjene in ocvrte hrane, se ta ne bo popolnoma prebavila, kar oseba čuti v obliki teže, zgage in bolečin v trebuhu.
Pri delnih obrokih je zaloga hrane enakomerno porazdeljena, zaradi majhne prostornine se hitreje in bolje predela.
Kuhana, dušena in pečena hrana ne vsebuje dražečih in rakotvornih snovi (ki nastanejo, če živila cvremo), je lažja za želodec in ne "praska" po vnetem požiralniku.
In nazadnje, jejte počasi! Proces predelave hrane je tudi obremenitev za telo, ne komplicirajte dela prebavila.

Samooskrba

Drug pomemben razlog za hujšanje je GERB. Spremeniti boste morali svoj življenjski slog, vendar bo to le v dobro. Vse prekomerno telesno težo- škodljivo ne le za srce in sklepe, temveč tudi za prebavne organe. Trebuh, povečan zaradi maščobnih oblog, podpira trebuh. To vodi do pogostega refluksa klorovodikove kisline v požiralnik in vnetja njegovega spodnjega dela. Shujšajte postopoma in vaše telo se bo počutilo veliko bolje.

Kajenje in pitje kave na prazen želodec sta prva sovražnika požiralnika in prebavil. Vse škodljive snovi, ki jih vsebuje cigaretni dim, povzročajo vnetje sluznice prebavil in motijo lokalno zaščito. Za okrevanje je bolje opustiti te navade.

Mirne duše

Stres v službi, težave v družini - to so nepotrebne nenehne živčne napetosti. Pomembno je zaščititi svoje živčni sistem. Njegova pretirana stimulacija povzroči globoke poškodbe notranjih organov, vključno s prebavnim sistemom. Pri gastroezofagealni bolezni živčne motnje poslabšajo proces. Kaj storiti? Morate ukrepati:

v težkih čustvenih obdobjih pijte čaj z zelišči, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema;
jemljite zdravila za izboljšanje prilagajanja stresu;
delo s strokovnjaki - opravite tečaje avto-usposabljanja pri psihologu.

Majhne prilagoditve življenjskega sloga in prehrane za GERD niso kršitev človekove svobode, ampak nujnost in pomembne točke pri zdravljenju bolezni. Takšne recepte ravnajte z razumevanjem in potrpežljivostjo, čas jemanja zdravil pa se lahko skrajša.

Res niti besede o alkoholu? Neverjetno)) Si pozabil omeniti ali to ni glavni sprožilec?

Igor, si predstavljaš, koliko ljudi bo upoštevalo tvoj nasvet in si škodovalo? Poskusite zdravilo.

Točno to dela Omez narobe, poskusite (izbrisano).

Že 5 let me muči zgaga, pogoltnila sem dežnik, zdravnik je rekel, da gre za refluksni ezofagitis. Vzel sem Omez, vendar se izpere.

Kopiranje gradiva je dovoljeno, če je nameščena aktivna povezava do naše spletne strani.

Vse informacije na spletnem mestu so na voljo v informativne namene, pri vseh vprašanjih zdravljenja je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Warshavskaya gimnastika za GERB: pravila izvajanja in kontraindikacije

Varšavska gimnastika za GERB je predpisana precej pogosto. Terapevtska vadba le pospeši okrevanje, dolgo časa ohranja stabilno stanje in zmanjša količino porabljenih zdravil. Vendar le z gimnastiko ne bo mogoče pozdraviti gastroezofagealne bolezni, čeprav se bo čas okrevanja približal.

Koristi telesne vzgoje in pravila za to

Vadbena terapija za patologije, kot sta ezofagitis in srčna insuficienca, se izvaja v skladu s priporočili strokovnjakov, da ne povzroči nadaljnje škode. Za gimnastične vaje so značilne naslednje prednosti:

stimulirati imunski sistem;
razvijajo mišice človeškega telesa, kar prispeva k dobra prehrana tkiva, hitro celjenje ran na sluznicah prebavil;
dihalne vaje, pa tudi joga, krepijo sfinkter spodnjega dela požiralnika, ki preprečuje, da bi se vsebina želodca vrgla nazaj;

zmanjša refluksno bolezen (njene manifestacije) ponoči;
vsaka vaja prav tako pomaga preprečiti razvoj refluksnega ezofagitisa, pa tudi patologijo, kot je odpoved srca.

Varšavsko gimnastiko za GERD je treba izvajati v skladu z določenimi pravili. Specialist mora izbrati kompleks glede na stopnjo razvoja patologije, splošno stanje bolnik. Vadbo je treba kombinirati z dieto in drugimi oblikami zdravljenja.

Značilnosti dihalnih vaj

Če ima oseba srčno popuščanje ali bolezen požiralnika, intenzivna ni potrebna fizično usposabljanje. Potrebno je pravilno dihanje. Koristna bodo naslednja dejanja:

Gimnastiko je treba izvajati v udobnem položaju: sedenje. Ko se bolnik odloči, naj počasi globoko vdihne in izdihne. Na drugi stopnji postopek vključuje notranji organi trebušna votlina. Vajo je treba ponoviti 4-krat.
Naslednji gib vključuje počasen (globok) vdih. Hkrati morate hitro izpustiti zrak. To se naredi skozi trebušno votlino. Število ponovitev - 10.
Globoko, počasi vdihnite in zadržite zrak v sebi 5 sekund. Ob hkratnem napenjanju trebušnih mišic naredimo postopen izdih. Zadrževanje zraka se lahko sčasoma poveča na 15 sekund.
Tudi zadnja vaja ni težka. Pacient mora samo globoko vdihniti in nato izpustiti zrak, vendar postopoma. Ogledate si lahko celo videoposnetek o tem, kako se to naredi.

Preveč kisika, ki ga dobimo pri gimnastiki, povzroča vrtoglavico in celo omedlevico. Zato morate biti previdni.

Razen dihalne vaje, takšna motnja zahteva izvajanje aerobnih vaj: hitra hoja, tek, kolesarjenje. Če se oseba ukvarja s športom, mora upoštevati, da so manipulacije, ki močno obremenjujejo trebušne mišice, prepovedane.

Opozorila in indikacije

Če želite izvedeti, ali je mogoče igrati šport z GERB, je bolje, da se obrnete na specialista, ki bo opravil pregled in določil stopnjo razvoja patologije. Prav tako je pomembno vedeti, ali je bila diagnosticirana srčna insuficienca. Sprememba življenjskega sloga za GERB vam lahko pomaga pri okrevanju.

Ljudje s to boleznijo morajo skrbno telovaditi, saj obstajajo določene kontraindikacije:

Ne morete izvajati telesne vadbe, če je vnetje, povezano z ezofagitisom, hudo.
Gimnastika se izvaja na prazen želodec, ne smete piti niti vode.
Če pride do pomanjkanja kardije, mora oseba izvajati gimnastiko v položaju, ki mu bo omogočil, da se popolnoma sprosti in umiri.

Če je srčni sfinkter prešibek, ga je treba okrepiti, saj ne bo preprečil izpusta želodčne vsebine nazaj v požiralnik. Za preprečevanje GERB je treba izvajati vaje. Hkrati se težavnostna stopnja postopoma povečuje. Vendar je preveč intenziven trening kontraindiciran.

TELOVADITI

Pri ljudeh z gastroezofagealnim refluksom ali znanstveno rečeno gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB) je potrebna vadba poseben pristop. Nekaterim lahko zmerna vadba olajša simptome GERD, kar telesu v vseh pogledih zagotavlja velike koristi. Študija iz leta 2004 je poročala, da so imeli ljudje, ki so redno telovadili, bistveno manj simptomov GERB v primerjavi s tistimi, ki niso telovadili. Da ne omenjam, redna vadba je najboljši način za ohranjanje zdrave telesne teže, kar lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov GERD. Prekomerna teža poveča verjetnost simptomov GERB. Debeli ljudje(tisti z indeksom telesne mase nad 30) trpijo za refluksom ali erozijo požiralnika 2,5-krat pogosteje kot ljudje z normalnim ITM (od 18,5 do 24,9). Prav tako imajo trikrat večjo verjetnost, da zbolijo za rakom požiralnika kot ljudje z normalno telesno težo.

Prebava zahteva čas. Teža polnega želodca je že sama po sebi resna preizkušnja za ezofagealni sfinkter. Če k temu prištejete še pretrese možganov, ki nastanejo pri športu, potem boste imeli težave. Poskrbite, da bo med obroki in treningom minilo vsaj dve uri (pri določeni osebi in vrsti hrane bo morda potrebno več časa).

Simptomov GERB, kot sta zgaga in bolečina v prsnem košu, pogosto ni mogoče ločiti od podobnih znakov resne bolezni srca, ker so vpleteni isti živci. Zdravniki svetujejo, naj ne ignoriramo bolečin v prsih. Če čutite bolečine v prsih, ne glede na to, ali telovadite ali ne, se vsekakor posvetujte z zdravnikom!

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) - Konzervativno zdravljenje

Uspeh terapije ni le v ustrezno izvedeni korekciji zdravil, ampak tudi v spremembi bolnikovega življenjskega sloga in prehranjevalnih navad.

spremembe položaja telesa med spanjem;
spremembe v prehrani;
abstinenca od kajenja;
abstinenca od zlorabe alkohola;
če je potrebno, izguba teže;
zavračanje zdravil, ki povzročajo nastanek GERB;
izogibanje obremenitvam, ki povečujejo intraabdominalni pritisk, nošenje steznikov, povojev in tesnih pasov, dvigovanje uteži nad 8-10 kg na obeh rokah, delo, ki vključuje upogibanje telesa naprej, fizične vaje, povezane s preobremenitvijo trebušnih mišic.

Obnovitev mišični tonus priporočene odprtine posebne vaje, ki ni povezan z nagibom trupa.

Strogo izjema vodoravni položaj med spanjem vam omogoča, da zmanjšate število epizod refluksa in njihovo trajanje, saj se čiščenje požiralnika poveča zaradi delovanja gravitacije. Pacientu priporočamo, da vzglavni del postelje dvigne za 15 cm.

ponoči je treba izključiti prenajedanje in "prigrizke";
ležanje po jedi;
po jedi se izogibajte nagibanju naprej in vodoravnemu položaju;
živila, bogata z maščobami (polnomastno mleko, smetana, mastne ribe, gos, raca, svinjina, mastna govedina, jagnjetina, torte, pecivo), pijače, ki vsebujejo kofein (kava, močan čaj ali kola), čokolada, živila, ki vsebujejo poprovo meto in poper (vse med njimi zmanjšajo tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra);
citrusi in paradižnik, ocvrta hrana, čebula in česen, saj imajo neposreden dražilni učinek na občutljivo sluznico požiralnika;
poraba masla in margarine je omejena;
Priporočljivi so 3-4 obroki na dan, prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, saj beljakovinska živila povečajo tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra;
zadnji obrok - vsaj 3 ure pred spanjem, po obroku - 30-minutni sprehodi.
spati z dvignjenim vzglavjem; odpravite obremenitve, ki povečujejo intraabdominalni tlak: ne nosite tesnih oblačil in tesnih pasov, steznikov, ne dvigujte uteži, težjih od 8-10 kg na obeh rokah, izogibajte se telesna aktivnost povezana z obremenitvijo trebuha; opustiti kajenje; vzdrževanje normalne telesne teže;

Za preventivne namene je treba 2-3 tedne predpisati koktajle, ki jih predlaga G.V. Dibizhevoi: smetana ali fermentirano pečeno mleko 0,5 litra + stepeni beljak enega jajca + 75 ml. 3% tanina. Nanesite 8-10 krat na dan, nekaj požirkov skozi slamico pred in po obroku.

Izogibajte se jemanju zdravil, ki zmanjšujejo tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra (antiholinergiki, triciklični antidepresivi, sedativi, pomirjevala, kalcijevi antagonisti, beta-agonisti, zdravila, ki vsebujejo L-dopamin, narkotiki, prostaglandini, progesteron, teofilin).

Zdravljenje je treba v večini primerov izvajati ambulantno. Zdravljenje mora vključevati splošne ukrepe in specifično zdravljenje z zdravili.

Indikacije za hospitalizacijo

Antirefluksno zdravljenje zapletene bolezni, pa tudi v primeru neučinkovitosti ustreznega zdravljenja z zdravili. Izvedba endoskopskega ali kirurškega posega (fundoplikacija) v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili, v prisotnosti zapletov ezofagitisa: striktura Barrettovega požiralnika, krvavitev.

Vključuje imenovanje prokinetikov, antisekretornih sredstev in antacidov.

Kratke značilnosti zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni:

1. Antacidi

Mehanizem delovanja: nevtralizira klorovodikovo kislino, inaktivira pepsin, adsorbira žolčne kisline in lizolicetin, spodbuja izločanje bikarbonatov, ima citoprotektivni učinek, izboljša čiščenje požiralnika in alkalizacijo želodca, kar pomaga povečati tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni je bolje uporabiti tekoče oblike antacidov. Bolje je uporabljati pogojno netopne (nesistemske) antacide, na primer tiste, ki vsebujejo neabsorpcijski aluminij in magnezij, antacide (maalox, fosfalugel, gastal, rennie), pa tudi antacide, ki vsebujejo snovi, ki odpravljajo simptome napenjanja. (Protab, Daijin, Gestid).

Od velikega števila antacidov je eden najučinkovitejših Maalox. Odlikuje ga raznolikost oblik, najvišja sposobnost nevtralizacije kisline, pa tudi prisotnost citoprotektivnega učinka zaradi vezave žolčnih kislin, citotoksinov, lizolecitina in aktivacije sinteze prostaglandinov in glikoproteinov, stimulacije izločanja bikarbonatov in zaščitne mukopolisaharidne sluzi, skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov in prijeten okus.

Prednost je treba dati antacidom tretje generacije, kot sta Topalcan, Gaviscon. Vsebujejo: koloidni aluminijev oksid, magnezijev bikarbonat, hidratiziran silicijev anhidrit in alginsko kislino. Topalkan po raztapljanju tvori penasto antacidno suspenzijo, ki ne le adsorbira HCl, ampak tudi, ko se kopiči nad plastjo hrane in tekočine ter vstopi v požiralnik v primeru gastroezofagealnega refluksa, ima terapevtski učinek, tako da ščiti sluznico požiralnika pred agresivnimi želodčnimi učinki. vsebine. Zdravilo Topalcan je predpisano 2 tableti 3-krat na dan 40 minut po obroku in ponoči.

Farmakološki učinek teh zdravil je povečati antropilorno gibljivost, kar povzroči pospešeno evakuacijo želodčne vsebine in povečan tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra, zmanjšanje števila gastroezofagealnih refluksov in časa stika želodčne vsebine s sluznico požiralnika, izboljšanje požiralnika. čiščenje in odpravljanje počasne evakuacije želodca.

Eno prvih zdravil iz te skupine je centralni blokator dopaminskih receptorjev metoklopramid (Cerucal, Reglan). Poveča sproščanje acetilholina v prebavilih (stimulira gibljivost želodca, tankega črevesa in požiralnika), blokira centralne dopaminske receptorje (vpliva na center za bruhanje in center za uravnavanje gibljivosti prebavil). Metoklopramid poveča tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra, pospeši praznjenje želodca, pozitivno vpliva na ezofagealni očistek in zmanjša gastroezofagealni refluks.

Pomanjkljivost metoklopramida je njegov nezaželen centralni učinek ( glavobol, nespečnost, šibkost, impotenca, ginekomastija, povečane ekstrapiramidne motnje). Zato ga ni mogoče uporabljati dolgo časa.

Uspešnejše zdravilo iz te skupine je Motilium (domperidon), ki je antagonist perifernih dopaminskih receptorjev. Učinkovitost Motiliuma kot prokinetika ne presega učinkovitosti metoklopramida, vendar zdravilo ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in nima skoraj nobenega učinka. stranski učinki. Motilium se predpisuje 1 tableta (10 mg) 3-krat na dan pred obroki. Kot monoterapijo se lahko uporablja pri bolnikih s stopnjami I-II GERB. Pomembno je opozoriti, da jemanja Motiliuma ni mogoče pravočasno kombinirati z jemanjem antacidov, saj je za njegovo absorpcijo potrebno kislo okolje, in z antiholinergičnimi zdravili, ki nevtralizirajo učinek Motiliuma. Najučinkovitejše zdravilo za GERB je Prepulsid (Cisapride, Coordinax, Peristil). Je gastrointestinalni prokinetik brez antidopaminergičnih lastnosti. Njegov mehanizem delovanja temelji na posrednem holinergičnem učinku na nevromuskularni aparat prebavil. Prepulsid poveča tonus LES, poveča amplitudo kontrakcij požiralnika in pospeši evakuacijo želodčne vsebine. Hkrati zdravilo ne vpliva na izločanje želodca, zato je Prepulsid za refluksni ezofagitis najbolje kombinirati z antisekretornimi zdravili.

Proučuje se prokinetični potencial številnih drugih zdravil: Sandostatin, Leuprolide, Botox, pa tudi zdravil, ki delujejo preko serotoninskih receptorjev 5-HT 3 in 5-HT 4.

3. Antisekretorna zdravila

Cilj antisekretornega zdravljenja GERB je zmanjšati škodljiv učinek kisle želodčne vsebine na sluznico požiralnika. Pri zdravljenju GERB se uporabljajo zaviralci histaminskih receptorjev H2 in zaviralci protonske črpalke.

4. Zaviralci histaminskih receptorjev H2

Trenutno je na voljo 5 razredov zaviralcev H2: cimetidin (I. generacija), ranitidin (II. generacija), famotidin (III. generacija), nizatidin (Axid) (IV. generacija) in roksatidin (V. generacija).

Najpogosteje uporabljena zdravila so iz skupine ranitidina (Ranisan, Zantac, Ranitin) in famotidina (Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin). Ta zdravila učinkovito zmanjšujejo bazalno, nočno, s hrano in zdravili stimulirano izločanje klorovodikove kisline v želodcu ter zavirajo izločanje pepsinov. Če je možna izbira, je treba dati prednost famotidinu, ki zaradi večje selektivnosti in manjšega odmerjanja deluje dlje časa in ne povzroča stranski učinki, ki je del ranitidina. Famotidin je 40-krat bolj učinkovit od cimitidina in 8-krat bolj učinkovit od ranitidina. V enkratnem odmerku 40 mg zmanjša nočno izločanje za 94 % in bazalno izločanje za 95 %. Poleg tega famotidin stimulira zaščitne lastnosti sluznice s povečanjem krvnega pretoka, proizvodnjo bikarbonata, sintezo prostaglandinov in izboljšanjem obnavljanja epitelija. Trajanje delovanja 20 mg famotidina je 12 ur, 40 mg - 18 ur. Priporočeni odmerek za Zdravljenje GERD mg na dan.

5. Zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke trenutno veljajo za najmočnejša antisekretorna zdravila. Zdravila v tej skupini so praktično brez stranskih učinkov, saj so v aktivni obliki le v parietalni celici. Delovanje teh zdravil je zaviranje aktivnosti Na + /K + -ATPaze v parietalnih celicah želodca in blokiranje končne stopnje izločanja HCI, medtem ko pride do skoraj 100% zaviranja proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu. Trenutno so znane 4 kemične sorte te skupine zdravil: omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Prednik zaviralcev protonske črpalke je omeprazol, ki ga je Astra (Švedska) prvič registrirala kot zdravilo Losek. Enkratni odmerek 40 mg omeprazola popolnoma blokira tvorbo HCl za 24 ur. Pantoprazol in lanzoprazol se uporabljata v odmerkih 30 oziroma 40 mg. Zdravilo iz skupine rabiprazol Pariet pri nas še ni registrirano, klinična preskušanja so v teku.

Omeprazol (Losec, Losek-maps, Mopral, Zoltum itd.) V odmerku 40 mg omogoča doseganje celjenja erozij požiralnika pri 85-90% bolnikov, vključno z bolniki, ki se ne odzovejo na zdravljenje z zaviralci histaminskih receptorjev H2. Omeprazol je še posebej indiciran za bolnike z GERB stopnje II-IV. V kontrolnih študijah z omeprazolom so opazili zgodnejše umirjanje simptomov GERB in pogostejše ozdravitve v primerjavi z običajnimi ali dvojnimi odmerki zaviralcev H 2, kar je povezano z večjo stopnjo zaviranja nastajanja kisline.

Pred kratkim se je na trgu zdravil pojavila nova izboljšana oblika zdravila Losek proizvajalca Astra, Losek-maps. Njena prednost je, da ne vsebuje alergenih polnil (laktoze in želatine), je manjša od kapsule in je prevlečena s posebnim premazom za lažje požiranje. To zdravilo se lahko raztopi v vodi in po potrebi uporabi pri bolnikih z nazofaringealno cevjo.

Trenutno se razvija nov razred antisekretornih zdravil, ki ne zavirajo protonske črpalke, ampak le motijo gibanje Na + /K + -ATPaze. Predstavnik te nove skupine zdravil je ME.

Mizoprostol (Cytotec, Cytotec) je sintetični analog PG E2. Ima širok zaščitni učinek na sluznico prebavil:

zmanjša kislost želodčnega soka (zavira sproščanje klorovodikove kisline in pepsina, zmanjša povratno difuzijo vodikovih ionov skozi želodčno sluznico);
poveča izločanje sluzi in bikarbonatov;
poveča zaščitne lastnosti sluzi;
izboljša prekrvavitev sluznice požiralnika.

Misoprostol se predpisuje 0,2 mg 4-krat na dan, običajno za gastroezofagealno refluksno bolezen III.

Venter (sukralfat) je amonijeva sol sulfatirane saharoze (disaharida). Pospešuje celjenje erozivnih in ulcerativnih okvar ezofagogastroduodenalne sluznice s tvorbo kemičnega kompleksa - zaščitne bariere na površini erozij in razjed ter preprečuje delovanje pepsina, kisline in žolča. Ima adstrigentne lastnosti. Predpisati 1 g 4-krat na dan med obroki. Dajanje sukralfata in antacidov mora biti časovno ločeno.

Pri gastroezofagealnem refluksu, ki ga povzroča refluks duodenalne vsebine v požiralnik (alkalna, žolčna različica refluksa), običajno opažen pri holelitiazi, je dober učinek dosežen z jemanjem netoksične ursodeoksiholne žolčne kisline (Ursofalk) 250 mg ponoči, ki v tem ohišje je kombinirano s Coordinaxom. Upravičena je tudi uporaba holestiramina (amonijeva anionska izmenjalna smola, neabsorpcijski polimer, se veže na žolčne kisline in z njimi tvori močan kompleks, ki se izloči z blatom). Sprejeto g/dan.

Dinamično opazovanje odkritih sekretornih, morfoloških in mikrocirkulacijskih motenj pri GERB potrjujejo trenutno predlagane različne sheme za korekcijo gastroezofagealne refluksne bolezni z zdravili.

Najpogostejši so (A.A. Sheptulin):

shema zdravljenja »korak za korakom«, ki vključuje predpisovanje zdravil in kombinacij različnih jakosti v različnih fazah bolezni. Torej, na prvi stopnji je glavno mesto pri zdravljenju sprememba življenjskega sloga in, če je potrebno, jemanje antacidov. Če klinični simptomi ne izginejo, so v drugi fazi zdravljenja predpisani prokinetiki ali zaviralci H2-histaminskih receptorjev. Če je takšno zdravljenje neučinkovito, se v 3. stopnji uporabljajo zaviralci protonske črpalke ali kombinacija zaviralcev H 2 in prokinetikov (v posebej hudih primerih kombinacija zaviralcev protonske črpalke in prokinetikov);
Shema »step down« terapije vključuje predpisovanje zaviralcev protonske črpalke od samega začetka, nato pa po doseženem kliničnem učinku sledi prehod na jemanje zaviralcev H2 ali prokinetikov. Uporaba takšnega režima je upravičena pri bolnikih s hudimi boleznimi in hudimi erozivnimi in ulcerativnimi spremembami sluznice požiralnika.

Možnosti zdravljenja z zdravili ob upoštevanju stopnje razvoja GERD (P.Ya. Grigoriev):

Pri gastroezofagealnem refluksu brez ezofagitisa se peroralno 10 dni predpisuje Motilium ali Cisapride 10 mg 3-krat na dan v kombinaciji z antacidi 15 ml 1 uro po obroku, 3-krat na dan in 4-krat pred spanjem.
Za refluksni ezofagitis 1. stopnja resnost - zaviralci H 2 so predpisani peroralno: 6 tednov - ranitidin 150 mg 2-krat na dan ali famotidin 20 mg 2-krat na dan (za vsako zdravilo, vzeto zjutraj in zvečer z intervalom 12 ur). Po 6 tednih, če pride do remisije, se zdravljenje prekine.
Pri refluksnem ezofagitisu druge stopnje resnosti je predpisan ranitidin 300 mg 2-krat na dan ali famotidin 40 mg 2-krat na dan ali omeprazol 20 mg po kosilu (ur) 6 tednov. Po šestih tednih se zdravljenje z zdravili prekine, če pride do remisije.
Pri refluksnem ezofagitisu tretje stopnje resnosti se omeprazol 20 mg predpisuje peroralno 4 tedne, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer z obveznim presledkom 12 ur, nato pa, če ni simptomov, nadaljujte z jemanjem 20 mg omeprazola. na dan ali drug zaviralec protonske črpalke 30 mg 2-krat na dan do 8 tednov, nato preidejo na jemanje blokatorjev histaminskih receptorjev H2 v vzdrževalnem polovičnem odmerku za eno leto.
Pri refluksnem ezofagitisu četrte stopnje resnosti je predpisan omeprazol 20 mg 2-krat na dan peroralno 8 tednov, zjutraj in zvečer z obveznim intervalom 12 ur, ali drug zaviralec protonske črpalke 30 mg 2-krat na dan in ko pride do remisije. , preklopite na stalno uporabo zaviralcev H2-histamina. TO dodatna sredstva Zdravljenje neodzivnih oblik GERD vključuje sukralfat (Venter, Sukratgel) 1 g 4-krat na dan 30 minut pred obroki 1 mesec.

blaga bolezen (refluksni ezofagitis stopnje 0-1) zahteva poseben življenjski slog in po potrebi jemanje antacidov ali zaviralcev receptorjev H2;
z zmerno resnostjo (refluksni ezofagitis stopnje II), skupaj s stalnim upoštevanjem posebnega načina življenja in prehrane, je potrebna dolgotrajna uporaba zaviralcev receptorjev H 2 v kombinaciji s prokinetiki ali zaviralci protonske črpalke;
v primeru hude bolezni (refluksni ezofagitis stopnje III) je predpisana kombinacija blokatorjev H2 receptorjev in zaviralcev protonske črpalke ali visokih odmerkov blokatorjev H2 receptorjev in prokinetikov;
pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja ali zapletene oblike refluksnega ezofagitisa so indikacija za kirurško zdravljenje.

Glede na to, da je eden glavnih vzrokov za povečanje spontanih sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra povečanje stopnje nevrotizma pri bolnikih z GERB, se zdi testiranje za oceno osebnostnega profila in korekcijo ugotovljenih motenj izjemno pomembno. Za oceno osebnostnega profila bolnikov s patološkim gastroezofagealnim refluksom, ugotovljenim s pH-metrijo, izvajamo psihološko testiranje z računalniško modifikacijo vprašalnikov Eysenck, Schmishek, MMPI, Spielberger in Luscherjev barvni test, ki nam omogoča ugotavljanje odvisnosti od naravo in resnost gastroezofagealnega refluksa na posamezne osebnostne značilnosti in v skladu s tem, ob upoštevanju tega, razviti učinkovite sheme zdravljenje. Tako je mogoče doseči ne le skrajšanje časa zdravljenja, ampak tudi bistveno izboljšati kakovost življenja bolnikov. Skupaj s standardno terapijo, odvisno od ugotovljenega anksioznega ali depresivnega tipa osebnosti, se bolnikom predpiše Eglonil 50 mg 3-krat na dan ali Grandaxin 50 mg 2-krat na dan, Teralen 25 mg 2-krat na dan, kar izboljša prognozo bolezni.

Zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni pri nosečnicah

Ugotovljeno je bilo, da se glavni simptom GERB - zgaga - pojavi pri 30-50% nosečnic. Večina (52 %) nosečnic ima zgago v prvem trimesečju. Patogeneza GERB je povezana s hipotenzijo LES v bazalnih pogojih, povečanim intraabdominalnim tlakom in počasno funkcijo evakuacije želodca. Diagnoza bolezni temelji na kliničnih podatkih. Izvajanje (če je potrebno) endoskopskega pregleda velja za varno. Pri zdravljenju so še posebej pomembne spremembe življenjskega sloga. Na naslednji stopnji se dodajo "neabsorpcijski" antacidi (Maalox, Phosphalugel, Sucralfate itd.). Glede na to, da lahko sukralfat (Venter) povzroči zaprtje, je uporaba zdravila Maalox bolj upravičena. V primeru neodzivnosti zdravljenja se lahko uporabijo zaviralci H2, kot sta ranitidin ali famotidin.

Uporaba Nizatidina med nosečnostjo ni indicirana, saj je v poskusu zdravilo pokazalo teratogene lastnosti. Ob upoštevanju eksperimentalnih podatkov je tudi uporaba omeprazola, metoklopramida in cisaprida nezaželena, čeprav obstajajo posamezna poročila o njihovi uspešni uporabi med nosečnostjo.

Zdravljenje proti relapsu gastroezofagealne refluksne bolezni

Trenutno obstaja več možnosti za zdravljenje relapsa GERD (trajna terapija):

Zaviralci H 2 v polnem dnevnem odmerku dvakrat na dan (ranitidin 150 mg 2-krat na dan, famotidin 20 mg 2-krat na dan, nizatidin 150 mg 2-krat na dan).
Zdravljenje z zaviralci protonske črpalke: Omeprazol (Losec) 20 mg zjutraj na tešče.
Jemanje prokinetikov: Cisaprid (Coordinax) ali Motilium v polovičnem odmerku v primerjavi z odmerkom, uporabljenim med poslabšanjem.
Dolgotrajno zdravljenje z antacidi, ki se ne absorbirajo (Maalox, Fosfalugel itd.).

Najučinkovitejše zdravilo proti recidivom je omeprazol 20 mg zjutraj na tešče (88 % bolnikov ostane v remisiji 6 mesecev zdravljenja). Če primerjamo ranitidin in placebo, je ta številka 13 oziroma 11%, kar vzbuja dvom o smiselnosti dolgotrajne uporabe ranitidina za zdravljenje relapsa GERB.

Retrospektivna analiza dolgotrajne trajne uporabe majhnih odmerkov suspenzije Maaloxa po 10 ml 4-krat na dan (zmožnost nevtralizacije kisline 108 mEq) pri 196 bolnikih z GERB II. Po 6 mesecih trajne terapije je remisija ostala pri 82 % bolnikov. Nobeden od bolnikov ni imel neželenih učinkov, zaradi katerih bi moral prenehati z dolgotrajnim zdravljenjem. Podatki o pomanjkanju fosforja v telesu niso bili pridobljeni.

Ameriški strokovnjaki ocenjujejo, da pet let polne antirefluksne terapije bolnike stane več kot 6000 dolarjev. Ko pa prenehate jemati tudi najbolj učinkovita zdravila in njihove kombinacije ne doživijo dolgoročne remisije. Po podatkih tujih avtorjev se simptomi GERB ponovijo pri 50% bolnikov 6 mesecev po prenehanju antirefluksne terapije in pri 87-90% po 12 mesecih. Med kirurgi obstaja mnenje, da je ustrezno izvedeno kirurško zdravljenje GERB učinkovito in stroškovno ugodno.

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevski nacionalni Medicinska univerza njim. A.A. Bogomolets, specialnost - "Splošna medicina"

Koristi telesne vzgoje in pravila za to

stimulirati imunski sistem;
razvijajo mišice človeškega telesa, kar spodbuja dobro prehrano tkiv in hitro celjenje ran na sluznicah prebavil;
dihalne vaje, pa tudi joga, krepijo sfinkter spodnjega dela požiralnika, ki preprečuje, da bi se vsebina želodca vrgla nazaj;

zmanjša refluksno bolezen (njene manifestacije) ponoči;
vsaka vaja prav tako pomaga preprečiti razvoj refluksnega ezofagitisa, pa tudi patologijo, kot je odpoved srca.

Varšavsko gimnastiko za GERD je treba izvajati v skladu z določenimi pravili. Specialist mora izbrati kompleks glede na stopnjo razvoja patologije in splošno stanje bolnika. Vadbo je treba kombinirati z dieto in drugimi oblikami zdravljenja.

Značilnosti dihalnih vaj

Če ima oseba srčno insuficienco ali bolezen požiralnika, ni potrebe po intenzivnem fizičnem treningu. Potrebno je pravilno dihanje. Koristna bodo naslednja dejanja:

Gimnastiko je treba izvajati v udobnem položaju: sedenje. Ko se bolnik odloči, naj počasi globoko vdihne in izdihne. Na drugi stopnji so v proces vključeni notranji organi trebušne votline. Vajo je treba ponoviti 4-krat.
Naslednji gib vključuje počasen (globok) vdih. Hkrati morate hitro izpustiti zrak. To se naredi skozi trebušno votlino. Število ponovitev - 10.
Globoko, počasi vdihnite in zadržite zrak v sebi 5 sekund. Ob hkratnem napenjanju trebušnih mišic naredimo postopen izdih. Zadrževanje zraka se lahko sčasoma poveča na 15 sekund.
Tudi zadnja vaja ni težka. Pacient mora samo globoko vdihniti in nato izpustiti zrak, vendar postopoma. Ogledate si lahko celo videoposnetek o tem, kako se to naredi.

Preveč kisika, ki ga dobimo pri gimnastiki, povzroča vrtoglavico in celo omedlevico. Zato morate biti previdni.

Poleg dihalnih vaj ta motnja zahteva izvajanje aerobnih vaj: hitra hoja, tek, kolesarjenje. Če se oseba ukvarja s športom, mora upoštevati, da so manipulacije, ki močno obremenjujejo trebušne mišice, prepovedane.

Opozorila in indikacije

Ljudje s to boleznijo morajo vaje izvajati previdno, saj obstajajo določene kontraindikacije:

Ne morete izvajati telesne vadbe, če je vnetje, povezano z ezofagitisom, hudo.
Gimnastika se izvaja na prazen želodec, ne smete piti niti vode.
Če pride do pomanjkanja kardije, mora oseba izvajati gimnastiko v položaju, ki mu bo omogočil, da se popolnoma sprosti in umiri.