Övningar för gerb. Warszawa gymnastik med gerb: regler för utförande och kontraindikationer

Hur utförs terapeutiska övningar för refluxesofagit, vilka är de huvudsakliga övningarna som används för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) tillsammans med mediciner och kost?

Halsbränna är en obehaglig och ofta smärtsam brännande känsla i bröstet, som finns hos nästan alla invånare på vår planet.

Detta tillstånd uppträder på grund av det periodiska återflödet av surt maginnehåll i matstrupen när den nedre esofagusfinktern inte är helt stängd. Om sådana situationer upprepas regelbundet kan vi prata om utvecklingen av refluxesofagit (för närvarande är termen "gastroesofageal refluxsjukdom" vanligare).

Vanligtvis är den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom långvarig, månader lång användning av mediciner som omeprazol, famotidin, såväl som periodisk användning av antacida, örtavkok och följsamhet till en viss regim. I de inledande stadierna av GERD uppnås goda positiva resultat genom att använda akupressur. Problemet är att droger och folkmedicin inte agera på orsaken till sjukdomen, utan bara ta bort dess symtom, främst halsbränna. Men svagheten i esofagussfinktern kvarstår. Terapeutiska övningar för refluxesofagit är just inriktade på att stärka musklerna i diafragman och matstrupen, vilket hjälper till att förhindra reflux av surt maginnehåll i matstrupen och avsevärt förbättra tillståndet för patienten med GERD.

Träningsterapi hjälper till att minska frekvensen av exacerbationer och minska symtomen på sjukdomen (halsbränna, bröstsmärtor, sömnstörningar på grund av upprepade episoder av uppstötningar, det vill säga återflödet av mat och magsaft i matstrupen och munhålan).

Grundläggande övningar för refluxesofagit

Diafragmatisk andning

Det är nödvändigt att återställa den naturliga typen av andning som finns hos spädbarn och sedan förloras. Enkelt uttryckt måste du lära dig att andas med magen, inte med bröstet. Detta kommer att stärka membranets muskler - skiljeväggen mellan bröstet och bukhålan, såväl som den nedre esofagusfinktern.

Startposition – liggande på rygg, benen böjda i knäna. Placera vänster handflata på bröstet, handflatan höger hand- på magen. Vi tar ett djupt andetag genom näsan (långsamt, lugnt), medan bröstkorg förblir på plats, och magen reser sig (skjuter ut) så mycket som möjligt. När du andas ut återgår magen till sitt ursprungliga läge. Vi utför 20-30 inandningar och utandningar, vilar sedan i 2-3 minuter och upprepar (ytterligare 20-30 andningsrörelser). Upprepa denna övning för refluxesofagit är det nödvändigt 3-4 gånger under dagen (2 tillvägagångssätt vardera).
I.p. - sittande på en stol. Vi genomför diafragmatisk andning, som beskrivs ovan (men händerna är på knäna). Efter en veckas övning, när du andas in, sticker magen ut och spänner sig, och när du andas ut dras den måttligt tillbaka. Upprepa 20-30 gånger.
I.p. - Samma. Inandning görs genom en löst stängd mun (ett smalt gap kvarstår), medan magen sticker ut och utandningen görs med ryckande rörelser genom ett smalt hål i munnen (i form av ett rör) - i 10-20 korta utandningar ( "fu-fu-fu") på en tillbakadragen mage. Ta sedan igen ett djupt andetag och andas sedan ut genom "röret"

Tränar med svårighet och håller andan med reflux

Vi andas in genom näsan samtidigt som vi sticker ut magen och håller sedan andan i 2-3 sekunder. Vi andas ut genom vänster näsborre (höger näsborre är stängd) under längsta möjliga tid (med inandningshastigheten i 4-5 sekunder, håller andan i 2-3 sekunder, andas sedan ut i 8-10 sekunder). Efter att ha andats in igen, andas ut genom den högra näsborren medan den vänstra är stängd. Vi utför 20-30 övningar.
Andas in genom näsan och andas ut genom munnen genom ett tunt rör, som sänks ner i en behållare med vatten (du kan använda sugrör för cocktails). Vi genomför 20-30 repetitioner.

Andningsövningar av Strelnikova för refluxesofagit

Vi börjar efter 3-4 veckor med att utföra ovanstående övningar. Kärnan i andningsrörelser är korta andetag genom näsan samtidigt som vi begränsar bröstkorgen (det vill säga vi andas faktiskt med magen). 20-30 andetag tas och först därefter – en bullrig, lång utandning genom munnen. Vid inandning utförs rörelser av armarna (”krama axlarna”) samtidigt i liggande och sittande position, en halvknäböj i stående position, vändningar med huvudet eller bålen, etc. Under de första 3-4 dagarna av klasserna tas 300-400 andetag per klass. Sedan ökar gradvis antalet andningsrörelser med GERD till 600-800-1000. I framtiden blir tusen andetag per dag den genomsnittliga standarden per dag.

Aerob träning för GERD

Tillsammans med andningsövningar för refluxesofagit är det nödvändigt att utföra dynamiska aeroba övningar dagligen eller varannan dag. Detta kan vara måttlig och rask promenad i 40-60 minuter om dagen (inklusive stavgång), jogging i 15-20 minuter varannan dag, simning.

Undvik om möjligt kraftig böjning av kroppen, lyft av tunga föremål med kraftiga spänningar i bukväggen och andra aktiviteter i samband med stress på magmusklerna. Under träning bör det inte förekomma halsbränna, kraftig dregling eller uppstötningar.

Regelbunden träningsterapi enligt schemat som beskrivs ovan, med hänsyn till initial kondition och träningstolerans, kommer att bidra till att stärka den nedre esofagusfinktern och minska manifestationerna av refluxesofagit. Ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av GERD, inklusive att ta mediciner som ordinerats av en läkare, efter ett arbets- och viloschema, diet och en uppsättning övningar för refluxesofagit, gör att du i de flesta fall kan bli av med symtomen på sjukdomen och förhindra exacerbationer.

GERD - gastroesofageal reflux - är en sjukdom som kännetecknas av halsbränna, som uppstår på grund av återflödet av en del av maginnehållet tillsammans med saltsyra i matstrupen. I detta fall känner patienten en brännande känsla bakom bröstbenet eller i halsen, en sur smak i munnen, rapningar och ibland smärta. Tillståndet förvärras i liggande ställning, under böjning, under fysisk aktivitet omedelbart efter att ha ätit. GERD orsakas oftast av försvagning av sfinktermuskeln mellan magsäcken och matstrupen. Om sjukdomen inte behandlas eller bara periodvis blir av med symtom, kan det finnas komplikationer och allvarliga problem med mag-tarmkanalen. Komplex behandling fungerar bäst: en kombination av kost, mediciner och sjukgymnastik som ordinerats av en läkare.

Träningsterapi för esofagit

GERD kräver terapeutiska övningar, utan vikter, överdriven dynamik, böjning eller magövningar. Det rekommenderas att genomföra de första lektionerna med erfaren tränare Träningsterapi med lämpligt intyg. Universell terapeutiska övningar kan inte vara. Övningar väljs individuellt av instruktören, beroende på patientens hälsa, beredskap och välbefinnande.

Alla övningar bör syfta till att stärka diafragman för GERD. Kvaliteten på arbetet beror på dess tillstånd. Träningsterapikomplex utförs på fastande mage eller minst 2-3 timmar efter måltid. Samtidigt ska maten vara lättsmält och inte orsaka halsbränna. Till exempel tar fet mat eller proteinmat lång tid att smälta, det är bättre att äta något som innehåller kolhydrater, att dricka vatten före träning rekommenderas inte.

Sjukgymnastikens roll är att stärka hälsan, immunförsvaret, musklerna, förbättra blodcirkulationen, berika blodet med syre och aktivera metaboliska processer i kroppen. Övningar för att stärka esofagussfinktern syftar till att förebygga GERD, eftersom frekvent halsbränna på grund av dysfunktion av dess funktion kan leda till komplikationer, inklusive sår eller cancer i matstrupen.

Aerob träning i form av kraftfull eller stavgång, jogging, cykling eller en motionscykel bör ingå i uppsättningen av övningar för refluxesofagit. Övningar på horisontell stång eller parallella stänger, utan inversioner, och simning uppmuntras.

Utgångspositionen för de flesta övningar i gymmet, hemma, på frisk luft måste sitta eller stå. Det är nödvändigt att undvika att ligga på rygg, du kan ligga, men i vinkel, med huvudet ovanför fötterna eller på sidan, för att undvika reflux.

Lutningar tillåts endast åt vänster eller höger, men inte framåt - nedåt, smidigt, utan att rycka, armen sänks och rör sig längs kroppen. Du bör inte ryckas med av pilates, hoppning eller intensiv aerobics. Från yoga kan du bara använda andning och stretching, inverterade asanas är förbjudna. Självmassage eller massage av bukväggen rekommenderas. Detta kan göras medan du utför andningsövningar, hjälper buken i hypokondriumområdet med händerna.

Andningsövningar för GERD

Andningsövningar är användbara och effektiva. Det är mycket viktigt att minska det intraabdominala trycket under träning. Korrekt specifik andning klarar av denna uppgift och stärker gradvis diafragman, såväl som den nedre esofagusfinktern. Det rekommenderas att göra andningsövningar i följande sekvens:

diafragmatisk eller bukandning - vid en långsam djup inandning sticker magen ut starkt, vid utandning slappnar den av, men drar sig inte tillbaka. Övningen varar i 10 minuter, med 20 sekunders vila varje minut;
på nästa steg när du andas ut dras magen gradvis tillbaka;
övningen måste upprepas sittande, sedan när man går, gradvis i kombination med övningar, medan utandningen blir dubbelt så lång som inandningen, bara magen fungerar, bröstet förblir orörligt.

Sådan andningsövningar för refluxesofagit måste den utföras två gånger om dagen i 15-20 minuter. På rätt teknik När den utförs stärker diafragmaandningen själva diafragmans muskler, mättar blodet med syre, renar lungorna hos dem som röker mycket från tjära och nikotin, främjar viktminskning, minskar flatulens och lindrar förstoppning.

I början av övningar kan andningsövningar för GERD orsaka yrsel på grund av en eventuell ökning av blodtrycket. I det här fallet måste du ta mindre djupa andetag. I ett normalt tillstånd spårar en person inte andningsmönster. Under andningsövningar rekommenderas det att noggrant övervaka organens beteende under dem, varaktigheten av inandning och utandning och ditt tillstånd. Om du känner dig obehaglig måste du slappna av och andas lugnt. I framtiden kommer tekniken för sådan andning att bli tydligare och lättare, kommer att gynna kroppen, inklusive att förbättra funktionen hos esofagussfinktern och mag-tarmkanalen som helhet.

Diafragmatisk andning i kombination med fysisk träning är grunden för viktminskningssystemet "bodyflex". Detta effektiv metod slåss mot övervikt. Det kan också användas av patienter med GERD, med undantag för vissa övningar. Förutom att andas in och andas ut med hjälp av magmusklerna, innebär bodyflex att man håller andan i 10 sekunder efter att man andats ut helt. Patienter med högt blodtryck eller arytmi bör utföra komplexet med försiktighet efter att ha konsulterat en läkare. Värdet med metoden är att den stärker diafragmans muskler och minskar vikten, vilket har en gynnsam effekt för att bli av med GERD och dess symtom.

En kur med gastroesofageal träningsterapi tar vanligtvis cirka 3 månader. Pauser måste tas i händelse av exacerbation eller komplikationer som måste elimineras på annat sätt. För dem som inte är lata för att träna gymnastik, och även kombinera det med kost och mediciner, kan symtomen på GERD helt försvinna och inte dyka upp på länge.

Om sjukdomen är avancerad och fortsätter med komplikationer, måste terapeutiska övningar göras senare. Först är det nödvändigt att lindra exacerbationen, allvarliga symtom i form av tarmdysfunktion, konstant halsbränna och kräkningar med hjälp av mediciner och näring. med esofagit inkluderar rätter som inte provocerar ökad utsöndring av magsaft under matsmältningen och återflödet av saltsyra i matstrupen.

Korrekt näring, exklusive tunga, dåligt smältbara eller irriterande gastrointestinala livsmedel, hjälper patienten att hantera GERD, eliminerar halsbränna och det allvarliga obehag som är förknippat med det. Rätt dricksregim är också nödvändigt. Vatten förbättrar matsmältningsprocessen, släcker törst, förbättrar välbefinnandet och reglerar metaboliska processer.

Styrketräning, som djup böjning, är förbjuden för refluxsymptom på grund av ökat intraabdominalt tryck och stress på musklerna. buken. Komplex fysioterapiövningar bör utvecklas av en erfaren läkarinstruktör. Du bör inte göra detta på egen hand, för att inte skada din hälsa om du väljer det felaktigt.

Gymnastiska övningar kommer inte att rädda dig från enbart GERD. Sjukdomen behandlas i ett komplex som inkluderar läkemedelsbehandling, specialkost och sjukgymnastik. Andningsövningar ska kombineras med lätt fysisk träning. Intensiva sporter för personer med diagnosen GERD, särskilt komplicerade eller under en exacerbation, är förbjudna. Diafragmatiska andningsövningar är oönskade vid luftvägssjukdomar, de är inte lämpliga för hypertonipatienter eller personer med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Självmassage av buken eller bukväggen bör utföras med extrem försiktighet, utan att använda överdriven kraft, helst under överinseende av en läkare. Det är mest bekvämt att anförtro massagen av detta område till en erfaren specialist, eftersom detta effektiv metod förbättra funktionen hos matsmältningsorganen. Men i avsaknad av kunskap och erfarenhet kan massage skada hälsan, inklusive förvärring av kroniska gastrointestinala sjukdomar.

Att stärka den nedre esofagusfinktern, som det huvudsakliga sättet att bekämpa esofagusreflux, är omöjligt utan terapeutiska övningar, en speciell diet och läkemedelsstöd. Om en patient med GERD har en stor önskan och önskan att bli av med extremt obehagliga symtom i form av halsbränna och andra manifestationer som anges ovan, är det nödvändigt att ihärdigt och flitigt utföra hela detta behandlingskomplex. Då blir livskvaliteten mycket högre.

Informationen på vår webbplats tillhandahålls av kvalificerade läkare och är endast i informationssyfte. Självmedicinera inte! Var noga med att konsultera en specialist!

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinska vetenskaper. Förskriver diagnostik och utför behandling. Expert från gruppen för studier av inflammatoriska sjukdomar. Författare till mer än 300 vetenskapliga artiklar.

Sport kommer att hjälpa till på vägen mot att bota GERD. Motion kommer inte bara att påskynda återhämtningen, utan kommer också att ha en gynnsam effekt på kroppen. När du tar på dig det här eller det fysiska komplexet måste du förstå att du inte bör förvänta dig en terapeutisk effekt från belastningen; de kan inte eliminera halsbränna - huvudsymptomet på sjukdomen. Men de kan mycket väl påskynda återhämtningstiden. Men gymnastiska övningar kommer inte att ge någon effekt om du inte följer en diet och tar mediciner.

Fysisk träning kan förbättra din allmänna hälsa matsmältningssystemet.

Var försiktig med träning för GERD

Fysisk aktivitet med funktionella avvikelser i matsmältningsorganen är ofta förbjuden. Det finns inga strikta restriktioner för reflux, men du måste komma ihåg de grundläggande reglerna som hjälper till att göra sporten helt säker för din hälsa och ge maximala fördelar.

Det är förbjudet att träna direkt efter att ha ätit. Detta beror på att den nedre esofagusfinktern är svag, vilket innebär att aktivitet efter att ha ätit kommer att få maginnehållet att blåsa upp i matstrupen. Detta kommer att leda till svår halsbränna. Med tanke på dessa omständigheter måste du vänta minst en timme efter att ha ätit och börja sportaktiviteter. Du bör inte äta på en timme efter aktivitet. Det finns ingen anledning att prata om att förbjuda mellanmål under träning.

När du äter mat ska du inte böja eller vrida dig framåt, och du ska inte lyfta tunga föremål. Detta kommer att orsaka samma reaktion som att träna efter att ha ätit. Dessutom komprimerar magen att böja sig över, vilket ökar belastningen på mag-tarmkanalen.

Du måste noggrant övervaka pauserna mellan mat och träning, och då kommer det inte att orsaka skada. Dessutom måste du följa en hälsosam livsstil.

Vilka belastningar är kontraindicerade?

Det finns vissa förbud mot att idrotta med refluxesofagit. Vissa läkare rekommenderar att man endast undviker magövningar, eftersom de ökar trycket inuti bukhålan, vilket kan förvärra sjukdomen.

Det rekommenderas att begränsa vikten du använder under träningen. Denna regel är lämplig för dig som tidigare har arbetat med tunga vikter. De patienter med GERD som inte har tränat med vikter bör inte göra det.

I allmänhet är ingen sport förbjuden. Du måste följa din läkares rekommendationer och inte belasta dig själv för mycket. Då blir det ingen skada på hälsan. Sport kommer att gå bara fördelaktigt, eftersom det låter dig frigöra negativ energi, vilket kommer att minska sannolikheten för återfall av refluxesofagit på grund av stress.

Yogaklasser: nytta eller skada?

Yoga, som vilken sport som helst, kan ge både fördelar och skada. Läkare rekommenderar inte asanas som utsätter tryck eller belastning på magmuskler, eftersom detta kommer att orsaka en ökning av det inre trycket. Därför är yogaasanas som bhujansana, salabhasana och andra förbjudna. Yogaövningar som inte belastar magen (till exempel nauli, udiyana), tvärtom, är indicerade för patienter med GERD.

Yoga är rik på andningsasanas, som är användbara för patienter.

Är det möjligt att bota träningsterapisjukdom?

Det är omöjligt att bota refluxesofagit med enbart träning, eftersom ingen sport kommer att påverka roten till problemet. För att lindra symtom och bli av med orsaker är behandling med farmaceutiska läkemedel nödvändig. Ibland kan terapi för reflux inte göras utan operation.

Sjukgymnastik kommer att gynna patienten, eftersom det hjälper till att stärka diafragman. Tack vare detta behåller esofagussfinktern bättre innehållet i magen i den utan att passera uppåt.

Gymnastik och träningsterapi

Fördelar med sjukgymnastik

Träningsterapi bör ordineras av en läkare, eftersom sådan aktivitet är differentierad beroende på graden av sjukdomen och den fysiska förmågan hos varje enskild patient. Om en patient har komplicerad eller avancerad refluxesofagit är fysisk aktivitet helt kontraindicerad för honom. Fördelarna med sjukgymnastik är följande faktorer:

sådana övningar förbättrar muskeltonen, vilket förbättrar metaboliska processer och främjar vävnadsregenerering;
Träningsterapi förbättrar det mänskliga immunsystemets funktion;
korrekt aktivitet hjälper till att stärka diafragman, vilket förbättrar funktionen hos esofagussfinktern;
Träningsterapi används som en förebyggande åtgärd mot GERD;
Rätt övningar kan hjälpa till att bli av med nattvärk och sveda.

Träningsterapi avser fysioterapeutisk behandling, så komplexet är olika för varje patient. Det syftar till att uppnå specifika mål:

stärka immunförsvaret;
utveckla muskellagret, vilket kommer att förbättra metaboliska processer;
förebyggande av halsbränna;
förbättrad absorption av mediciner.

Andningsövningar

För att sjukgymnastik för refluxesofagit ska ge maximal nytta måste du lära dig hur du andas korrekt. För att göra detta måste du göra andningsövningar. Innan lektionen måste du hitta den mest bekväma kroppsställningen, det är bäst att stå eller sitta. Du måste andas in djupt och andas ut långsamt. Upprepa 4 gånger. Du måste träna på fastande mage. Om patienten har en allvarlig grad av sjukdom bör han vägra ingreppen.

Sådan träning bör göras med raster för vila, eftersom fysisk träning kan orsaka svimning eller svaghet. Du behöver träna i förebyggande syfte tre gånger i veckan. Dessutom behöver du ägna dig åt andra aktiviteter. Simning och konditionsträning är användbara för refluxesofagit.

Men de kan mycket väl påskynda återhämtningstiden. Men gymnastiska övningar kommer inte att ge någon effekt om du inte följer en diet och tar mediciner.

Fysisk träning kan stärka tillståndet i hela matsmältningssystemet.

Var försiktig med träning för GERD

Du måste noggrant övervaka pauserna mellan mat och träning, och då kommer det inte att orsaka skada. Dessutom måste du följa en hälsosam livsstil.

Vilka belastningar är kontraindicerade?

I allmänhet är ingen sport förbjuden. Du måste följa din läkares rekommendationer och inte belasta dig själv för mycket. Då blir det ingen skada på hälsan. Sport kommer bara att vara fördelaktigt, eftersom det låter dig frigöra negativ energi, vilket kommer att minska sannolikheten för återfall av refluxesofagit på grund av stress.

Yogaklasser: nytta eller skada?

Yoga, som vilken sport som helst, kan ge både fördelar och skada. Läkare rekommenderar inte asanas som lägger press eller stress på magmusklerna, eftersom detta kommer att orsaka en ökning av det inre trycket. Därför är yogaasanas som bhujansana, salabhasana och andra förbjudna. Yogaövningar som inte belastar magen (till exempel nauli, udiyana), tvärtom, är indicerade för patienter med GERD.

Yoga är rik på andningsasanas, som är användbara för patienter.

Är det möjligt att bota träningsterapisjukdom?

Sjukgymnastik kommer att gynna patienten, eftersom det hjälper till att stärka diafragman. Tack vare detta behåller esofagussfinktern bättre innehållet i magen i den utan att passera uppåt.

Gymnastik och träningsterapi

Fördelar med sjukgymnastik

sådana övningar förbättrar muskeltonen, vilket förbättrar metaboliska processer och främjar vävnadsregenerering;
Träningsterapi förbättrar det mänskliga immunsystemets funktion;
korrekt aktivitet hjälper till att stärka diafragman, vilket förbättrar funktionen hos esofagussfinktern;
Träningsterapi används som en förebyggande åtgärd mot GERD;
Rätt övningar kan hjälpa till att bli av med nattvärk och sveda.

Träningsterapi avser fysioterapeutisk behandling, så komplexet är olika för varje patient. Det syftar till att uppnå specifika mål:

stärka immunförsvaret;
utveckla muskellagret, vilket kommer att förbättra metaboliska processer;
förebyggande av halsbränna;
förbättrad absorption av mediciner.

Andningsövningar

I början av kursen ska allt göras liggandes på rygg eller på höger sida på ett plan lätt upphöjt till huvudet. Först måste du andas in, sticka magen framåt och hålla den i några sekunder. När du andas ut slappnar bukväggen av, det finns ingen anledning att dra in magen. Träningspassets längd är 10 minuter med pauser på 20 sekunder varje minut.

Sedan, efter ett par träningspass, kan du börja dra in magen när du andas ut. Efter ytterligare några pass läggs benrörelse till andningen. Därefter kan du gå vidare till övningar i sittande eller stående läge. En kurs av sjukgymnastik, som används för att behandla GERD, tar cirka 3 månader.

Förbud och varningar

Varje sport har vissa varningar, speciellt om personen som spelar den är sjuk. Träningsterapi och andningsövningar är inget undantag. Med esofagit måste du komma ihåg följande krav:

Du kan inte träna efter att ha ätit, även om det är ett mellanmål (du kan inte träna efter att ha tagit en klunk vatten);
Det är bättre att inte göra gymnastik under exacerbation av GERD;
allt måste göras lugnt, in måttlig takt utan att belasta kroppen för mycket.

Esofagit återkommer vanligtvis 2 gånger var 12:e månad, så kurser av fysioterapi och gymnastik syftar till att förebygga. Minsta antal träningspass per vecka är 2 gånger. Övningar bör väljas av den behandlande läkaren som är kompetent i sådana frågor.

Gymnastik är inte den enda behandlingen. Patienten behöver en kurs av läkemedelsbehandling. Dessutom behöver patienten engagera sig i andra sporter, motion hälsosam bild liv.

Det är viktigt att inte bara träna, utan att ändra din livsstil till en som kommer att ha en gynnsam effekt på kroppen. Detta kommer att hjälpa till att förhindra återfall av sjukdomen och förbättra välbefinnandet, eftersom sport, rätt kost och frånvaron av destruktiva vanor är grunden för hälsa.

Kopiering av webbplatsmaterial är möjligt utan föregående godkännande om du installerar en aktiv indexerad länk till vår webbplats.

Träning med gastroesofageal reflux.

Finns det ett fel eller stavfel i artikeln? Skriv gärna till oss om detta.

Att publicera artiklar på andra resurser är endast möjligt om du tillhandahåller en aktiv länk

Jag har haft halsbränna och reflux sedan barndomen, och jag kan inte ens borsta tänderna lugnt (på grund av "anropssignalerna"). Jag hade fruktansvärd gastrit vid 9 års ålder, jag var rädd för ett sår, jag behandlades av gastroenterologer, MEN samtidigt var jag seriöst involverad i dans (hip-hop, aerobics) träning var 6 timmar 3 gånger i veckan. dansat i 12 år, blev bronsmedaljör Ukraina. Nu är jag "pensionär")))) mina magproblem har börjat komma tillbaka, men tack vare DiOn har jag inte haft halsbränna på en månad nu.

halsbränna är ganska sekundärt och obehagligt - du kan bara dumt svälja 2 gånger)) för att inte skrämma folk under träning och hoppa över eller ersätta lutningsövningar.

I allmänhet är det svårt att föreställa sig hur man kan träna med detta, men på något sätt lever och tränar folk.

eller sent på kvällen precis innan sänggåendet?

Jag har en frisk mag-tarmkanal, men här är den.

Stad: Sinegorye by

Stad: Moscow Golden Kupol

men jag behöver äta innan träning så att pausen inte blir mer än 1,5 timme - annars hinner jag bli hungrig (((

Stad: Vid Vita havet

Att gå och gå ner i vikt är trevligt och enkelt. (artikel)
Fitness mästarklass: vi kommer att göra midjan. (artikel)
Från vinter till... vinter. Norge. (artikel)

Fitness mästarklass: formel för bröstelasticitet. (nästa artikel)
Fitness mästarklass: bildar en midja eller 90. (föregående artikel)

30 g okrossad havregryn, 200 g vatten, 130 g mjölk, salt

Regler för att spela sport med refluxesofagit

I processen att behandla många sjukdomar i mag-tarmkanalen är patienter ofta intresserade av om träning är indicerat för dem, och i så fall vilken typ av sport och med vilken intensitet. Fysisk träning är en viktig del av behandlingen för refluxesofagit.

Naturligtvis kommer de inte att bota ett sjukt organ på egen hand, men tillsammans med en terapeutisk diet och medicinstöd kan de avsevärt påskynda återhämtningen och bidra till den övergripande förstärkningen av kroppen.

Nyanser av träning för GERD

Gastroesofageal refluxsjukdom tvingar dig att utarbeta en speciell träningsplan, med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och allmänna fysisk träning patient.

Det är ett vetenskapligt bevisat faktum att personer som regelbundet tränade led mycket mindre av de specifika symptomen på refluxsjukdom än fysiskt inaktiva personer med en stillasittande livsstil, och särskilt de som var överviktiga.

Övervikt ökar avsevärt dina chanser att utveckla GERD. Personer med ett kroppsmassaindex över 30 löper mer än två gånger större risk att bli gastroenterologpatienter än personer med normalt BMI inom 18.5–25.

Patienten bör dock inte glömma det överdriven belastning det är kontraindicerat. Dessutom, för att inte förvärra ditt tillstånd, måste du följa rekommendationerna från din läkare och tränare, och glöm inte heller följande regler:

Matsmältningen tar lite tid. I sig är en mage fylld med mat en belastning på esofagusfinktern, och när skakningar och fysisk stress läggs till detta är försämring oundviklig. För att förhindra detta behöver du bara träna på fastande mage.
När du planerar din kost måste du fokusera på ditt träningsschema. Vissa livsmedel, särskilt fet mat och baljväxter (förresten, kosten för refluxesofagit förbjuder sådana livsmedel) tar extremt lång tid att smälta. Om träningen ska ske 2-3 timmar efter att ha ätit, bör man föredra lättsmält kolhydratmat, med ett minimum av fett och protein. Innan träning måste du undvika att konsumera mat som orsakar halsbränna och rapningar.
Undvik alltför intensiv träning som t.ex snabb löpning, crossfit, aerobics. Med en sådan belastning skakar innehållet i magen, vilket resulterar i obehag. Det är värt att föredra övningar som håller kroppen i en "jämn" position: yoga, måttlig jogging, skridskoåkning, cykling (du kan använda en motionscykel eller en stepper).
Det finns ingen anledning att ryckas med med övningar i liggande ställning (bänkpress, pilates), vilket provocerar tillbaka maginnehållet i matstrupen.
Under hela träningspasset är det värt att övervaka vätskebalansen i kroppen. Förutom att släcka törst stimulerar vatten matsmältningen och stabiliserar funktionstillståndet för alla organ.

Fördelar med träning för GERD

Fördelarna med träningsterapi för refluxesofagit inkluderar:

stärka den nedre esofagussfinktern;
minska intensiteten av reflux av maginnehåll i matstrupen och mildra förekomsten av nattreflux;
öka kroppens immunförsvar;
stimulering av metaboliska processer.

Andningsövningar för GERD

Nyckeln till effektiv träning för refluxesofagit är korrekt, jämn andning. Innan du ger dig själv en aktiv belastning måste du ta en bekväm position (viktigast av allt, utan att ligga ner). Efter detta måste patienten utföra följande uppgifter en efter en:

Ta ett djupt andetag och släpp långsamt luften. Upprepa övningen minst 5 gånger. När du andas ut måste du involvera bukorganen så mycket som möjligt, kraftigt anstränga och "blåsa ut" magen.
Andas långsamt in luft och släpp ut den i flera korta utandningar.
Nästa uppgift: ta ett långsamt, djupt andetag och en skarp, snabb utandning, aktivt engagera bukhinnan. Upprepa övningen 8–12 gånger.
Ta ett djupt andetag och håll andan i 5–7 sekunder. Släpp långsamt luften och spänn magmusklerna så mycket som möjligt. Gör flera tillvägagångssätt, öka gradvis tiden för att hålla andan till 17 sekunder.
Vi får inte glömma ordentlig vila mellan inflygningarna. Sådana andningsövningar kan orsaka yrsel, och en oförberedd, fysiskt svag person kan till och med svimma.

Andningsövningar för refluxesofagit minskar smärtan av symtom, minskar det intraabdominala trycket och stimulerar magens funktion. All övning bör göras genom att spänna magmusklerna så mycket som möjligt och som om du andas ut genom magen.

Övningar förbjudna för GERD:

eventuella magövningar, särskilt de som är relaterade till att höja benen när du ligger ner;
böja bålen framåt och alla liknande övningar;
lyft sportutrustning som väger över 10–12 kilo.

Den terapeutiska träningsplanen för GERD utesluter övningar i horisontell position, eftersom de intensifierar återflödet av maginnehåll i matstrupen och ökar obehag: halsbränna, sveda, smärta.

Det är bättre att utföra någon övning i sittande eller stående läge. Träning med måttlig intensitet är bra för att stimulera matsmältningsfunktionen, och att dricka tillräckligt med vatten kommer att underlätta detta ytterligare.

Förutom aerobics med måttlig intensitet, om du har refluxesofagit, kan du göra övningar för att stärka dina ben, armar och kärnmuskler:

svinga dina ben och armar;
alla träningskombinationer i knä-armbågsposition;
olika lyft av hantlar (totalvikten bör inte överstiga 15 kilo) och bodybar i sittande och stående läge.

Genom att följa alla ovanstående rekommendationer, få uthållighet och tålamod, och även ta hjälp av en tränare som är specialiserad på träningsterapi, kan du inte bara minska de obehagliga symtomen på GERD, utan också stärka och förbättra kroppens hälsa. Tillsammans med rätt näring och medicineringsstöd (endast på rekommendation av den behandlande läkaren), fortskrider återhämtningen med stormsteg.

behandlande läkaren. Kopiering av material är endast tillåten med en aktiv länk till källan.

GERD OCH SPORT

City Clinical Hospital nr 68; Moskva, Shkuleva st., 4

Avdelningen för akut kirurgisk gastroenterologi
Institutionen för akuta kirurgiska sjukdomar i lever och bukspottkörtel
Avdelningen för ultraljudsdiagnostik

Ämnen för konsultationer:

ultraljudsdiagnostik;
alla typer av minimalt invasiva kirurgiska ingrepp under ultraljudskontroll;
kirurgisk gastroenterologi;
organisering av behandling i Moskva och utomlands på alla områden;

Skriv ner klagomålen, sjukdomens varaktighet, tidigare använd behandling och dess effektivitet, resultat av FGDS och röntgen av matstrupen.

När du har fått ditt svar, glöm inte att betygsätta det ("betygsätt svaret"). Jag är tacksam för alla som ansåg det möjligt och nödvändigt att utvärdera svaret!

De skrev ut pariet en gång om dagen.

Bland symtomen är magen full, det finns ingen halsbränna och det är svårt att andas (ibland) som om det inte finns tillräckligt med luft.

Träning för gastrointestinal reflux

Människor som lider av gastro-food reflux vägrar inte heller att träna. Men med en sådan sjukdom måste all träning ha ett speciellt tillvägagångssätt. Gastroesofageal refluxsjukdom, som det kallas "vetenskapligt", ger en person mycket problem, och sport i det här fallet kan bli en källa till lättnad och ge många fördelar för kroppen. Detta bevisas också av studier som genomfördes redan 2004. Sedan noterades att alla människor som idrottade upplevde mycket mindre symtom på GERD än alla de patienter som aldrig blev vänner med sport. Lindrar symtomen på GERD och förmågan att hålla en hälsosam vikt, vilket också är möjligt med träning. Med viktökning ökar och förvärras symtomen på sjukdomen märkbart.

Det har till och med noterats att alla överviktiga lider av symtomen på denna sjukdom 2,5 gånger mer än personer med normalvikt. Det fanns en större sannolikhet att utveckla mag-tarmkanalen cancer i tjocka människorän hos personer som inte är överviktiga.

Fysisk träning har i alla fall en gynnsam effekt på kroppen. De hjälper till att förbättra dess hälsa i många aspekter och minskar symtomen på GERD. Men det finns fortfarande en risk för att sådana symtom förvärras, så du bör vara försiktig med sport. Detta betyder dock inte alls att du ska lägga undan dina sneakers och genast ta på dig tofflor för att sitta i soffan i inaktivitet. Det finns fler fördelar med sport än av inaktivitet. I detta avseende finns det ingen anledning att ge upp träningen alls. Det är bara viktigt att studera några rekommendationer och sedan följa dem noggrant för att hålla sjukdomen under kontroll, förbättra ditt välbefinnande och njuta av resultaten av sportträning.

Uppföranderegler för reflux

1. För att matsmältningsprocessen ska fortskrida ordentligt tar det lite tid. Vikten av en fylld mage i sig är ett ganska allvarligt test för sfinktern. Lägger man till allt detta de hjärnskakningar som uppstår under idrotten är det klart att symtomen snabbt kan förvärras. Därför är det mycket viktigt att kontrollera ditt matintag och träning. Det är lämpligt att det går minst två timmar mellan dem. Även om allt beror också på personen, såväl som på typen av mat. Om du åt något väldigt lätt till lunch kan det ta lite kortare tid att smälta. Om kosten var tyngre, kommer det att krävas mer tid innan träning.

2. Var väldigt försiktig med vad du äter. Mat bör smältas snabbt och snabbt absorberas. Fet mat kommer att ta lång tid att smälta, precis som proteinmat. Innan träning är det bättre att föredra en kost rik på kolhydrater. Det är också tillrådligt att undvika mat som kan orsaka halsbränna. Men i alla fall, oavsett vilken mat du väljer, kom ihåg att det kommer att ta tid att smälta dem.

3. Bär en flaska vatten med dig, eftersom det tenderar att höja din energinivå. Det är trots allt vatten som hjälper till att förhindra uttorkning, som ofta blir en följd av för intensiv träning. Dessutom är vatten ett utmärkt hjälpmedel för att smälta mat.

4. Det finns ingen anledning att ägna för mycket uppmärksamhet åt intensiv träning, som inkluderar jogging eller t.ex. intensiva klasser aerobics. Dessa rörelser kan bara förvärra tillståndet, för under sådan träning skakas innehållet i magen aktivt. Det är bäst att välja mer "jämna" sporter som inte kommer att bidra till försämring. Övningar som yoga, promenader, cykling eller rullskridskor är lämpliga. Det finns människor för vilka exacerbationer börjar när de intar en "liggande" position. I det här fallet är det viktigt att försöka undvika sådana övningar.

Var beredd att konsultera en läkare

Om ingen av rekommendationerna hjälper, måste du konsultera en läkare. Efter lite forskning kommer din läkare att berätta för dig vad du absolut behöver göra för att lindra obehag från fysisk aktivitet. Du kan behöva genomgå en ytterligare behandlingskur.

GEBE har symtom som bröstsmärtor och halsbränna. Men de kan uppstå inte bara med BBB, utan också bli en följd av andra sjukdomar. Detta gäller särskilt bröstsmärtor, eftersom detta symptom kan tyda på någon form av hjärtsjukdom. Därför, om bröstsmärta intensifieras, rekommenderar läkare att inte ignorera det, utan att omedelbart söka råd från en klinik.

Varje person har sina egna egenskaper. Och var och en av oss är individuell. Vi upplever sjukdomar olika, känner symtom och alla har sin egen nivå av förnimmelser. Därför kan det som är användbart för en person bli ett stort och allvarligt problem för en annan. Och alla söker sin egen väg inom idrotten på egen hand. Det gäller även personer som lider av gastrointestinala uppstötningar. Var och en av dem måste hitta sina egna preferenser inom sport. Men detta är inte lätt att göra, du måste ofta använda trial and error.

Livsstilsförändringar för GERD

Det är lite ovanligt att höra rekommendationer från läkare om behovet av att förändra något i ditt liv för att framgångsrikt kunna behandla gastroesofageal refluxsjukdom. Acceptera att det kommer att ta lång tid att acceptera medicinska substanser, det är fortfarande möjligt, men alla är inte redo att ändra sina vanor.

Det är tydligt att alla sjukdomar i matsmältningssystemet kräver en speciell diet. Men varför göra förändringar i livsstilen med GERD är svårt att förstå.

Livsstilsförändringar är en del av behandlingsplanen

Varför fokuserar läkare sin uppmärksamhet på vikten av denna punkt i behandlingen? Hur kan justera ditt arbetsschema eller att bära vissa kläder hjälpa till i kampen mot en obehaglig sjukdom?

Vid första anblicken ser sådana "möten" löjliga ut. Men i själva verket är detta det enda sättet att slutgiltigt eller permanent bli av med det brinnande irriterande problemet. Vad kommer att behöva ändras?

Du bör undvika att lyfta tunga föremål efter att ha ätit och minska fysisk aktivitet efter något, även lätt, mellanmål.
Hitta tid för en lugn och mätt måltid (byt kostkultur – du behöver äta minst fem gånger om dagen).
Du måste ta hand om dig själv ordentligt: sluta röka och gå ner i vikt!
Ner med åtsittande kläder som begränsar rörelsen – de förvärrar bara sjukdomsförloppet.
Var inte nervös. Om du är en mycket sårbar typ av person som alltid tar all negativitet till dig, anmäl dig till en kurs hos en psykolog.

Så kort sagt, du måste ändra något, mer detaljerat ser arbetet med dig själv ut så här.

Var försiktig med fysisk aktivitet

Att leva bra med GERD är som att studera naturvetenskap. Om du organiserar allt från första början blir det mycket enklare och tydligare. För den som gillar att idrotta är det viktigt att planera det rätt. För vad? Denna sjukdom är förenlig med fysisk aktivitet, men under vissa omständigheter.

På grund av svagheten i den nedre esofagusfinktern (den runda muskeln som stänger matens returpassage från magsäcken till matstrupen), kommer all träning omedelbart efter att ha ätit leda till en brännande känsla på grund av återflöde av syra eller en bolus av mat in i de övre delarna av matsmältningssystemet. Därför är den första regeln att äta mat en timme eller en timme efter aktiv fysisk träning.
Den andra regeln är: du kan inte äta medan du sportar, av samma anledning.
Den tredje punkten gäller inte intensiv fysisk aktivitet, och beteende: lyft inte vikter eller böj dig inte medan du äter. Detta främjar bakåtrörelse av mat, vilket orsakar sveda och smärta. Dessutom, när man böjer sig, komprimeras magen, vilket skapar ytterligare stress på matsmältningsorganen.

Vid refluxsjukdom är det nödvändigt att tydligt skilja mellan perioder för näring och aktiv vila.

Näring för GERD

För att hjälpa din kropp att klara av sjukdomen är det viktigt att organisera näring för GERD. Vi pratar inte bara om frekventa måltider, det är nödvändigt att maten kommer in i kroppen i små portioner och är ordentligt tillagad. För vad? - allt är väldigt enkelt om du överväger funktionerna i sjukdomsförloppet.

Gastroesofagit är en inflammatorisk process i slemhinnan och matstrupen. Under perioden med exacerbation av sjukdomen är belastningen på dessa organ maximal och kroppen klarar inte alltid av sina funktioner. Om du äter mycket, konsumerar stora mängder fet, kryddig och stekt mat, kommer den inte att smältas helt, vilket en person känner i form av tyngd, halsbränna och buksmärtor.
Med fraktionerade måltider är mattillgången jämnt fördelad, på grund av den lilla volymen bearbetas den snabbare och bättre.
Kokt, stuvad och bakad mat innehåller inga irriterande och cancerframkallande ämnen (som bildas om maten steks), vilket är lättare för magen och inte ”skrapar” den inflammerade matstrupen.
Och sist, ät långsamt! Processen att bearbeta mat är också en belastning för kroppen, komplicera inte arbetet mag-tarmkanalen.

Egenvård

En annan viktig anledning att gå ner i vikt är GERD. Du kommer att behöva ändra din livsstil, men detta kommer bara att vara till det goda. Allt övervikt- skadligt inte bara för hjärtat och lederna, utan också för matsmältningsorganen. Buken, förstorad i volym på grund av fettavlagringar, stöttar upp magen. Detta leder till frekvent återflöde av saltsyra i matstrupen och inflammation i dess nedre del. Gå ner i vikt gradvis och din kropp kommer att må mycket bättre.

Att röka och dricka kaffe på fastande mage är matstrupens och mag-tarmkanalens första fiender. Alla skadliga ämnen som finns i cigarettrök orsakar inflammation i slemhinnan i matsmältningsorganen och stör det lokala skyddet. För att återhämta sig är det bättre att ge upp dessa vanor.

Sinnesro

Stress på jobbet, problem i familjen - det är onödiga konstanta nervpåfrestningar. Det är viktigt att skydda din nervsystem. Dess överdrivna stimulans orsakar djupa skador på inre organ, inklusive matsmältningssystemet. Vid gastroesofageal sjukdom förvärrar nervsjukdomar processen. Vad ska man göra? Du måste agera:

under svåra känslomässiga perioder, drick te med örter som normaliserar nervsystemets funktion;
ta mediciner för att förbättra anpassningen till stress;
arbeta med specialister - ta autoträningskurser från en psykolog.

Små justeringar i livsstil och kost för GERD är inte en kränkning av ens frihet, utan en nödvändighet och viktiga punkter i behandlingen av sjukdomen. Behandla sådana recept med förståelse och tålamod, och tiden för att ta medicinerna kan förkortas.

Verkligen inte ett ord om alkohol? Incredible)) Glömde du bara att nämna eller är inte detta den främsta triggern?

Igor, kan du föreställa dig hur många som kommer att ta ditt råd och skada sig själva? Prova medicin.

Det är precis vad Omez gör fel, prova det (raderad).

Jag har lidit av halsbränna i 5 år nu, jag svalde ett paraply, läkaren sa att det var refluxesofagit. Jag tog Omez, men det sköljs bort.

Kopiering av material är tillåtet om en aktiv länk till vår webbplats är installerad.

All information på webbplatsen tillhandahålls i informationssyfte; i alla behandlingsfrågor krävs konsultation med en läkare.

Warshavskaya gymnastik för GERD: regler för utförande och kontraindikationer

Warszawa gymnastik för GERD ordineras ganska ofta. Terapeutisk träning påskyndar bara återhämtningen, håller tillståndet stabilt under lång tid och minskar mängden medicin som konsumeras. Det kommer dock inte att vara möjligt att bota gastroesofageal sjukdom med enbart gymnastik, även om tiden för återhämtning kommer närmare.

Fördelarna med fysisk träning och reglerna för att göra det

Träningsterapi för patologier som esofagit och hjärtinsufficiens utförs i enlighet med rekommendationer från specialister, för att inte orsaka ytterligare skada. Gymnastiska övningar kännetecknas av följande fördelar:

stimulera immunförsvaret;
utveckla musklerna i människokroppen, vilket bidrar till bra näring vävnader, snabb läkning av sår på slemhinnorna i mag-tarmkanalen;
andningsövningar, såväl som yoga, stärker sfinktern i den nedre matstrupen, vilket inte tillåter att innehållet i magen kastas tillbaka;

minskar refluxsjukdom (dess manifestationer) på natten;
varje övning hjälper också till att undvika utvecklingen av refluxesofagit, såväl som patologi som hjärtsvikt.

Warszawa gymnastik för GERD måste utföras i enlighet med vissa regler. En specialist bör välja komplexet baserat på graden av utveckling av patologin, allmäntillstånd patient. Träning måste kombineras med kost och andra behandlingsformer.

Funktioner av andningsövningar

Om en person har hjärtsvikt eller esofagussjukdom, finns det inget behov av intensiv fysisk träning. Korrekt andning behövs. Följande åtgärder kommer att vara användbara:

Gymnastik måste utföras i en bekväm position: sittande. När patienten har bestämt sig ska han långsamt ta ett djupt andetag och andas ut. I det andra steget innebär processen inre organ bukhålan. Övningen bör upprepas 4 gånger.
Nästa rörelse innebär att man andas in långsamt (djupt). Samtidigt måste du släppa ut luften snabbt. Detta görs genom bukhålan. Antal repetitioner - 10.
Ta ett djupt, långsamt andetag och håll luften inne i 5 sekunder. Samtidigt som man spänner magmusklerna görs en gradvis utandning. Luftretention kan ökas med tiden till 15 sekunder.
Den sista övningen är inte heller svår. Patienten behöver bara ta ett djupt andetag och sedan släppa ut luften, men i etapper. Du kan till och med titta på en video om exakt hur detta går till.

För mycket syre, som kommer från att träna gymnastik, orsakar yrsel och till och med svimning. Därför bör du vara försiktig.

Bortsett från andningsövningar, en sådan störning kräver att du utför aeroba övningar: snabb promenad, jogging, cykling. Om en person spelar sport, måste han ta hänsyn till att manipulationer som kraftigt belastar magmusklerna är förbjudna.

Varningar och indikationer

För att ta reda på om det är möjligt att spela sport med GERD, är det bättre att kontakta en specialist som kommer att genomföra en undersökning och bestämma graden av utveckling av patologin. Det är också viktigt att veta om hjärtinsufficiens har diagnostiserats. Att ändra din livsstil för GERD kan hjälpa dig att återhämta dig.

Människor med denna sjukdom måste träna noggrant, som det finns vissa kontraindikationer:

Du kan inte träna fysiskt om inflammationen i samband med esofagit är allvarlig.
Gymnastik utförs på fastande mage, du bör inte ens dricka vatten.
Om det finns hjärtbrist, bör en person göra gymnastik i en position som gör att han kan slappna av och lugna sig helt.

Om hjärtsfinktern är för svag måste den förstärkas, eftersom den inte kommer att förhindra att maginnehållet släpps tillbaka till matstrupen. Träning bör utföras för att förhindra GERD. Samtidigt ökar svårighetsgraden gradvis. Men för intensiv träning är kontraindicerat.

TRÄNA

För personer som lider av gastroesofageal reflux eller, vetenskapligt, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), kräver träning ett speciellt tillvägagångssätt. För vissa kan måttlig träning lindra symtom på GERD, vilket ger stora fördelar för kroppen på alla sätt. En studie från 2004 rapporterade att personer som tränade regelbundet upplevde betydligt mindre symtom på GERD jämfört med de som inte tränade. För att inte tala om, regelbunden träning är det bästa sättet att bibehålla en hälsosam vikt, vilket också kan hjälpa till att lindra GERD-symtom. Överviktökar sannolikheten för GERD-symtom. Överviktiga människor(de med ett kroppsmassaindex över 30) lider av reflux eller esofaguserosion 2,5 gånger oftare än personer med ett normalt BMI (från 18,5 till 24,9). De är också tre gånger mer benägna att utveckla matstrupscancer än normalviktiga.

Matsmältningen tar tid. Vikten av en full mage är i sig ett allvarligt test för esofagusfinktern. Lägger man till detta de hjärnskakningar som uppstår under idrott, då får man problem. Se till att det går minst två timmar mellan måltider och träning (mer tid kan krävas för en specifik person och typ av mat).

Symtom på GERD som halsbränna och bröstsmärtor går ofta inte att skilja från liknande tecken på allvarlig hjärtsjukdom eftersom samma nerver är inblandade. Läkare uppmanar oss att inte ignorera eventuella bröstsmärtor. Om du känner bröstsmärtor, oavsett om du tränar eller inte, var noga med att konsultera en läkare!

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) - Konservativ behandling

Framgången för terapin ligger inte bara i korrekt utförd läkemedelskorrigering, utan också i att förändra patientens livsstil och kostvanor.

förändringar i kroppsposition under sömnen;
kostförändringar;
avhållsamhet från rökning;
avhållsamhet från alkoholmissbruk;
om nödvändigt, viktminskning;
vägran av mediciner som inducerar förekomsten av GERD;
undvika belastningar som ökar det intraabdominala trycket, bära korsetter, bandage och spända bälten, lyfta vikter på mer än 8-10 kg på båda armarna, arbete med att böja kroppen framåt, fysiska övningar i samband med överansträngning av magmusklerna.

Återhämtning muskeltonus bländaröppningar rekommenderas speciella övningar, inte förknippad med bållutning.

Undantag strikt horisontellt läge under sömnen kan du minska antalet refluxepisoder och deras varaktighet, eftersom matstrupsrengöringen ökar på grund av gravitationens inverkan. Patienten rekommenderas att höja huvudänden av sängen med 15 cm.

det är nödvändigt att utesluta överätande och "snack" på natten;
liggande efter att ha ätit;
efter att ha ätit, undvik att böja framåt och horisontellt läge;
mat rik på fett (helmjölk, grädde, fet fisk, gås, anka, fläsk, fett nötkött, lamm, kakor, bakverk), drycker som innehåller koffein (kaffe, starkt te eller cola), choklad, livsmedel som innehåller pepparmint och peppar (alla av dem minskar tonen i den nedre esofagusfinktern);
citrusfrukter och tomater, stekt mat, lök och vitlök, eftersom de har en direkt irriterande effekt på den känsliga slemhinnan i matstrupen;
konsumtionen av smör och margarin är begränsad;
3-4 måltider om dagen rekommenderas, en diet med högt proteininnehåll, eftersom proteinmat ökar tonen i den nedre esofagusfinktern;
sista måltiden - minst 3 timmar före sänggåendet, efter måltiden - 30 minuters promenader.
sova med sänghuvudet höjt; eliminera belastningar som ökar det intraabdominala trycket: bär inte åtsittande kläder och åtsittande bälten, korsetter, lyft inte vikter på mer än 8-10 kg på båda händerna, undvik fysisk aktivitet associerad med bukbelastning; att sluta röka; bibehålla normal kroppsvikt;

I förebyggande syfte är det nödvändigt att förskriva de cocktails som föreslagits av G.V. i 2-3 veckor. Dibizhevoi: grädde eller fermenterad bakad mjölk 0,5 liter + vispad vit av ett ägg + 75 ml. 3% tannin. Applicera 8-10 gånger om dagen, några klunkar genom ett sugrör före och efter måltid.

Undvik att ta mediciner som minskar tonen i den nedre esofagusfinktern (antikolinergika, tricykliska antidepressiva, lugnande medel, lugnande medel, kalciumantagonister, beta-agonister, läkemedel som innehåller L-dopamin, narkotika, prostaglandiner, progesteron, teofyllin).

Behandling bör i de flesta fall utföras polikliniskt. Behandlingen bör innefatta generella åtgärder och specifik läkemedelsbehandling.

Indikationer för sjukhusvistelse

Antirefluxbehandling för komplicerad sjukdom, såväl som vid ineffektivitet av adekvat läkemedelsbehandling. Utföra endoskopisk eller kirurgisk intervention (fundoplikation) vid ineffektivitet av läkemedelsbehandling, i närvaro av komplikationer av esofagit: förträngning av Barretts matstrupe, blödning.

Inkluderar utnämning av prokinetik, antisekretoriska medel och antacida.

Korta egenskaper hos läkemedel som används vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom:

1. Antacida

Verkningsmekanism: neutralisera saltsyra, inaktivera pepsin, adsorbera gallsyror och lysolycetin, stimulera utsöndringen av bikarbonater, ha en cytoprotektiv effekt, förbättra matstrupsrengöring och alkalisering av magsäcken, vilket hjälper till att öka tonen i den nedre esofagusfinktern.

För behandling av gastroesofageal refluxsjukdom är det bättre att använda flytande former av antacida. Det är bättre att använda villkorligt olösliga (icke-systemiska) antacida läkemedel, såsom de som innehåller icke-absorberbart aluminium och magnesium, antacida (Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie), samt antacida läkemedel som innehåller substanser som eliminerar symtom på flatulens (Protab, Daijin, Gestid).

Av det enorma utbudet av antacida läkemedel är Maalox en av de mest effektiva. Det kännetecknas av en mängd olika former, den högsta syraneutraliserande förmågan, såväl som närvaron av en cytoprotektiv effekt på grund av bindningen av gallsyror, cytotoxiner, lysolecitin och aktivering av syntesen av prostaglandiner och glykoproteiner, stimulering av sekretionen av bikarbonater och skyddande mukopolysackaridslem, en nästan fullständig frånvaro av biverkningar och en behaglig smak.

Företräde bör ges till tredje generationens antacida läkemedel som Topalcan, Gaviscon. De innehåller: kolloidal aluminiumoxid, magnesiumbikarbonat, hydratiserad kiselsyraanhydrit och alginsyra. När Topalkan är upplöst bildar den en skumhaltig antacidsuspension, som inte bara adsorberar HCI, utan också, som ackumuleras ovanför lagret av mat och vätska och kommer in i matstrupen vid gastroesofageal reflux, har en terapeutisk effekt som skyddar matstrupsslemhinnan från aggressiv magsäck. innehåll. Topalcan ordineras 2 tabletter 3 gånger om dagen 40 minuter efter måltid och på natten.

Den farmakologiska effekten av dessa läkemedel är att förbättra antropylorisk motilitet, vilket leder till accelererad evakuering av maginnehållet och ökad tonus i den nedre esofagusfinktern, vilket minskar antalet gastroesofageala refluxer och tiden för kontakt mellan maginnehållet och esofagusslemhinnan, vilket förbättrar esofagusslemhinnan. rensning och eliminering av långsam magevakuering.

Ett av de första läkemedlen i denna grupp är den centrala dopaminreceptorblockeraren Metoclopramid (Cerucal, Reglan). Det ökar frisättningen av acetylkolin i mag-tarmkanalen (stimulerar motiliteten i magen, tunntarmen och matstrupen), blockerar centrala dopaminreceptorer (påverkan på kräkningscentrum och centrum för reglering av gastrointestinal motilitet). Metoklopramid ökar tonen i den nedre esofagusfinktern, påskyndar magtömningen, har en positiv effekt på esofagusclearance och minskar gastroesofageal reflux.

Nackdelen med metoklopramid är dess oönskade centrala effekt ( huvudvärk, sömnlöshet, svaghet, impotens, gynekomasti, ökade extrapyramidala störningar). Därför kan den inte användas under lång tid.

Ett mer framgångsrikt läkemedel från denna grupp är Motilium (Domperidon), som är en antagonist av perifera dopaminreceptorer. Effektiviteten av Motilium som ett prokinetiskt medel överstiger inte den för metoklopramid, men läkemedlet penetrerar inte blod-hjärnbarriären och har praktiskt taget ingen effekt bieffekter. Motilium ordineras 1 tablett (10 mg) 3 gånger om dagen före måltid. Som monoterapi kan det användas till patienter med grader I-II av GERD. Det är viktigt att notera att att ta Motilium inte kan kombineras i tid med att ta antacida, eftersom dess absorption kräver en sur miljö och med antikolinerga läkemedel som neutraliserar effekten av Motilium. Den mest effektiva behandlingen för GERD är Prepulsid (Cisapride, Coordinax, Peristil). Det är ett gastrointestinalt prokinetiskt medel utan antidopaminerga egenskaper. Dess verkningsmekanism är baserad på en indirekt kolinerg effekt på den neuromuskulära apparaten i mag-tarmkanalen. Prepulsid ökar tonen i LES, ökar amplituden av sammandragningar av matstrupen och påskyndar evakueringen av maginnehållet. Samtidigt påverkar läkemedlet inte magsekretionen, så Prepulsid för refluxesofagit kombineras bäst med antisekretoriska läkemedel.

Den prokinetiska potentialen hos ett antal andra läkemedel studeras: Sandostatin, Leuprolide, Botox, samt läkemedel som verkar genom serotoninreceptorerna 5-HT 3 och 5-HT 4.

3. Antisekretoriska läkemedel

Målet med antisekretorisk terapi för GERD är att minska den skadliga effekten av surt maginnehåll på matstrupsslemhinnan. Histamin H2-receptorblockerare och protonpumpshämmare används vid behandling av GERD.

4. Histamin H2-receptorblockerare

Det finns för närvarande 5 klasser av H2-blockerare tillgängliga: Cimetidin (I generation), Ranitidin (II generation), Famotidin (III generation), Nizatidin (Axid) (IV generation) och Roxatidin (V generation).

De mest använda läkemedlen är från grupperna Ranitidin (Ranisan, Zantac, Ranitin) och Famotidine (Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidine). Dessa läkemedel minskar effektivt basal, nattlig, mat- och läkemedelsstimulerad utsöndring av saltsyra i magen och hämmar utsöndringen av pepsiner. Om ett val är möjligt bör Famotidin föredras, som på grund av större selektivitet och lägre dos verkar längre och inte orsakar bieffekter, inneboende i Ranitidin. Famotidin är 40 gånger effektivare än cimitidin och 8 gånger effektivare än ranitidin. I en engångsdos på 40 mg minskar den nattliga sekretionen med 94 % och den basala sekretionen med 95 %. Dessutom stimulerar Famotidin de skyddande egenskaperna hos slemhinnan genom att öka blodflödet, bikarbonatproduktion, prostaglandinsyntes och förbättra epitelial reparation. Verkningstiden för 20 mg Famotidin är 12 timmar, 40 mg - 18 timmar. Rekommenderad dos för GERD behandling mg per dag.

5. Protonpumpblockerare

Protonpumpshämmare anses för närvarande vara de mest kraftfulla antisekretoriska läkemedlen. Läkemedel i denna grupp är praktiskt taget fria från biverkningar, eftersom de endast finns i aktiv form i parietalcellen. Verkan av dessa läkemedel är att hämma aktiviteten av Na + /K + -ATPas i parietalcellerna i magen och blockera slutskedet av HCI-utsöndring, medan nästan 100 % hämning av produktionen av saltsyra i magen inträffar. För närvarande är fyra kemiska varianter av denna grupp av läkemedel kända: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol. Protonpumpshämmarnas förfader är Omeprazol, först registrerat som läkemedlet Losek av Astra (Sverige). En engångsdos på 40 mg Omeprazol blockerar fullständigt bildningen av HCI under 24 timmar. Pantoprazol och Lanzoprazol används i doser på 30 respektive 40 mg. Läkemedlet från Rabiprazolgruppen, Pariet, har ännu inte registrerats i vårt land, kliniska prövningar pågår.

Omeprazol (Losec, Losek-maps, Mopral, Zoltum, etc.) i en dos på 40 mg möjliggör läkning av esofaguserosion hos 85-90 % av patienterna, inklusive patienter som inte svarar på behandling med histamin H 2 -receptorblockerare. Omeprazol är särskilt indicerat för patienter med stadium II-IV GERD. I kontrollstudier med Omeprazol noterades tidigare avtagande av GERD-symtom och mer frekventa botar jämfört med konventionella eller dubbla doser av H 2 -blockerare, vilket är associerat med en högre grad av undertryckande av syraproduktionen.

Nyligen har en ny förbättrad form av läkemedlet Losek, producerat av Astra, Losek-maps, dykt upp på läkemedelsmarknaden. Dess fördel är att den inte innehåller allergenfyllmedel (laktos och gelatin), är mindre i storlek än en kapsel och är belagd med en speciell beläggning för att göra det lättare att svälja. Detta läkemedel kan lösas i vatten och, om nödvändigt, användas till patienter med en nasofaryngeal slang.

För närvarande utvecklas en ny klass av antisekretoriska läkemedel som inte hämmar protonpumpen, utan bara stör rörelsen av Na + /K + -ATPas. En representant för denna nya grupp läkemedel är ME.

Misoprostol (Cytotec, Cytotec) är en syntetisk analog till PG E2. Det har en bred skyddande effekt på mag-tarmslemhinnan:

minskar surheten i magsaften (undertrycker frisättningen av saltsyra och pepsin, minskar den omvända diffusionen av vätejoner genom magslemhinnan;
ökar utsöndringen av slem och bikarbonater;
ökar de skyddande egenskaperna hos slem;
förbättra blodflödet till esofagusslemhinnan.

Misoprostol ordineras 0,2 mg 4 gånger om dagen, vanligtvis för steg III gastroesofageal refluxsjukdom.

Venter (Sucralfate) är ammoniumsaltet av sulfaterad sackaros (en disackarid). Accelererar läkningen av erosiva och ulcerösa defekter i esophagogastroduodenal slemhinna genom att bilda ett kemiskt komplex - en skyddande barriär på ytan av erosioner och sår och förhindrar verkan av pepsin, syra och galla. Har sammandragande egenskaper. Förskriv 1 g 4 gånger om dagen mellan måltiderna. Administreringen av sukralfat och antacida läkemedel måste separeras efter tid.

För gastroesofageal reflux orsakad av reflux av duodenalt innehåll i matstrupen (alkalisk, gallvariant av reflux), vanligtvis observerad med kolelitiasis, uppnås en god effekt genom att ta giftfri ursodeoxicholsyra (Ursofalk) 250 mg på natten, vilket i denna fall kombineras med Coordinax. Användningen av kolestyramin är också motiverad (ammoniumanjonbytarharts, en icke-absorberbar polymer, binder till gallsyror och bildar ett starkt komplex med dem som utsöndras i avföringen). Godkänd g/dag.

Dynamisk observation av detekterade sekretoriska, morfologiska och mikrocirkulatoriska störningar i GERD bekräftas av de för närvarande föreslagna olika systemen för läkemedelskorrigering av gastroesofageal refluxsjukdom.

De vanligaste är (A.A. Sheptulin):

ett "steg-för-steg" terapischema, som innebär att man förskriver läkemedel och kombinationer av olika styrkor i olika stadier av sjukdomen. Så i det första skedet ges huvudplatsen i behandlingen till livsstilsförändringar och vid behov ta antacida mediciner. Om kliniska symtom kvarstår, ordineras prokinetik eller H2-histaminreceptorblockerare i det andra steget av behandlingen. Om sådan terapi är ineffektiv används i det tredje steget protonpumpshämmare eller en kombination av H 2 -blockerare och prokinetik (i särskilt allvarliga fall en kombination av protonpumpshämmare och prokinetik);
Behandlingsschemat "steg ner" innebär att protonpumpshämmare förskrivs från första början, följt av en övergång till att ta H2-blockerare eller prokinetik efter att ha uppnått en klinisk effekt. Användningen av en sådan regim är motiverad hos patienter med allvarlig sjukdom och allvarliga erosiva och ulcerösa förändringar i slemhinnan i matstrupen.

Alternativ för läkemedelsbehandling med hänsyn till utvecklingsstadiet av GERD (P.Ya. Grigoriev):

För gastroesofageal reflux utan esofagit ordineras Motilium eller Cisaprid 10 mg 3 gånger om dagen oralt i 10 dagar i kombination med antacida 15 ml 1 timme efter måltid, 3 gånger om dagen och 4 gånger före sänggåendet.
För refluxesofagit 1:a graden svårighetsgrad - H 2 -blockerare ordineras oralt: i 6 veckor - Ranitidin 150 mg 2 gånger om dagen eller Famotidin 20 mg 2 gånger om dagen (för varje läkemedel tas på morgonen och kvällen med ett intervall på 12 timmar). Efter 6 veckor, om remission inträffar, avbryts läkemedelsbehandlingen.
För refluxesofagit av andra svårighetsgraden ordineras Ranitidin 300 mg 2 gånger om dagen eller Famotidin 40 mg 2 gånger om dagen eller Omeprazol 20 mg efter lunch (timmar) i 6 veckor. Efter sex veckor avbryts läkemedelsbehandlingen om remission inträffar.
För refluxesofagit av tredje svårighetsgraden ordineras Omeprazole 20 mg oralt i 4 veckor, 2 gånger om dagen, morgon och kväll med ett obligatoriskt intervall på 12 timmar, och sedan, i frånvaro av symtom, fortsätt att ta Omeprazole 20 mg per dag eller annan protonpumpshämmare 30 mg 2 gånger om dagen i upp till 8 veckor, varefter de går över till att ta histamin H2-receptorblockerare i en underhållshalvdos under ett år.
För refluxesofagit av fjärde svårighetsgraden ordineras Omeprazol 20 mg 2 gånger om dagen oralt i 8 veckor, morgon och kväll med ett obligatoriskt intervall på 12 timmar, eller annan protonpumpshämmare 30 mg 2 gånger om dagen och när remission inträffar , byta till konstant användning av H2-histaminblockerare. TILL ytterligare medel Behandling av refraktära former av GERD inkluderar Sucralfate (Venter, Sukratgel) 1 g 4 gånger om dagen 30 minuter före måltid i 1 månad.

mild sjukdom (grad 0-1 refluxesofagit) kräver en speciell livsstil och, om nödvändigt, ta antacida eller H2-receptorblockerare;
med måttlig svårighetsgrad (refluxesofagit grad II), tillsammans med konstant följsamhet till en speciell livsstil och diet, är långvarig användning av H 2 -receptorblockerare i kombination med prokinetik eller protonpumpshämmare nödvändig;
vid allvarlig sjukdom (refluxesofagit grad III) ordineras en kombination av H2-receptorblockerare och protonpumpshämmare eller höga doser av H2-receptorblockerare och prokinetik;
bristande effekt av konservativ behandling eller komplicerade former av refluxesofagit är en indikation för kirurgisk behandling.

Med tanke på att en av huvudorsakerna som leder till en ökning av spontana avslappningar av den nedre esofagusfinktern är en ökning av nivån av neuroticism hos patienter som lider av GERD, verkar testning för att bedöma personlighetsprofilen och korrigera de identifierade störningarna extremt relevant. För att bedöma personlighetsprofilen för patienter med patologisk gastroesofageal reflux identifierad med pH-metri, genomför vi psykologiska tester med hjälp av en datormodifiering av Eysenck, Schmishek, MMPI, Spielberger enkäter och Luscher färgtest, vilket gör att vi kan identifiera beroendet av arten och svårighetsgraden av gastroesofageal reflux på individuella personlighetsegenskaper och följaktligen, med hänsyn till detta, utveckla effektiva system behandling. Således är det möjligt att uppnå inte bara en minskning av behandlingstiden, utan också avsevärt förbättra patienternas livskvalitet. Tillsammans med standardterapi, beroende på den identifierade oroliga eller depressiva personlighetstypen, ordineras patienterna Eglonil 50 mg 3 gånger om dagen eller Grandaxin 50 mg 2 gånger om dagen, Teralen 25 mg 2 gånger om dagen, vilket förbättrar prognosen för sjukdomen.

Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos gravida kvinnor

Det har fastställts att huvudsymptomet på GERD - halsbränna - förekommer hos 30-50% av gravida kvinnor. Majoriteten (52 %) av gravida kvinnor upplever halsbränna under första trimestern. Patogenesen av GERD är associerad med hypotoni av LES under basala förhållanden, ökat intraabdominalt tryck och långsam magevakueringsfunktion. Diagnos av sjukdomen baseras på kliniska data. Att utföra (vid behov) endoskopisk undersökning anses säkert. Livsstilsförändringar är särskilt viktiga vid behandling. I nästa steg tillsätts "icke-absorberbara" antacida läkemedel (Maalox, Phosphalugel, Sucralfate, etc.). Med tanke på att Sucralfate (Venter) kan orsaka förstoppning är användningen av Maalox mer motiverad. Vid behandlingsrefraktär kan H2-blockerare som Ranitidin eller Famotidin användas.

Användningen av Nizatidin under graviditeten är inte indikerad, eftersom läkemedlet i experimentet visade teratogena egenskaper. Med hänsyn till experimentella data är användningen av omeprazol, metoklopramid och cisaprid också oönskad, även om det finns enstaka rapporter om framgångsrik användning under graviditet.

Anti-relapsbehandling av gastroesofageal refluxsjukdom

För närvarande finns det flera alternativ för behandling mot återfall av GERD (permanent terapi):

H 2 -blockerare i en hel daglig dos två gånger om dagen (ranitidin 150 mg 2 gånger om dagen, famotidin 20 mg 2 gånger om dagen, nizatidin 150 mg 2 gånger om dagen).
Behandling med protonpumpshämmare: Omeprazol (Losec) 20 mg på morgonen på fastande mage.
Att ta prokinetik: Cisaprid (Coordinax) eller Motilium i halva dosen jämfört med den dos som används under en exacerbation.
Långtidsbehandling med icke-absorberbara antacida (Maalox, Phosphalugel, etc.).

Det mest effektiva läkemedlet mot återfall är omeprazol 20 mg på morgonen på fastande mage (88% av patienterna förblir i remission under 6 månaders behandling). När man jämför Ranitidin och placebo är denna siffra 13 respektive 11 %, vilket ställer tvivel om lämpligheten av långtidsanvändning av Ranitidin för återfallsbehandling av GERD.

En retrospektiv analys av långvarig permanent användning av små doser av Maalox-suspension 10 ml 4 gånger om dagen (syraneutraliserande förmåga 108 mEq) hos 196 patienter med stadium II GERD visade en ganska hög anti-återfallseffekt av denna regim. Efter 6 månaders permanent behandling kvarstod remission hos 82 % av patienterna. Ingen av patienterna upplevde biverkningar som tvingade dem att avbryta långvarig behandling. Inga data har erhållits om förekomsten av fosforbrist i kroppen.

Amerikanska experter uppskattar att fem års fullfjädrad antirefluxbehandling kostar patienter mer än 6 000 dollar. Men när du slutar ta även det mesta effektiva läkemedel och deras kombinationer upplever inte långvarig remission. Enligt utländska författare inträffar återfall av GERD-symtom hos 50 % av patienterna 6 månader efter avslutad antirefluxbehandling och hos 87-90 % efter 12 månader. Det finns en åsikt bland kirurger att adekvat utförd kirurgisk behandling av GERD är effektiv och kostnadseffektiv.

Medicinsk expertredaktör

Portnov Alexey Alexandrovich

Utbildning: Kiev National Medicinskt universitet dem. A.A. Bogomolets, specialitet - "Allmän medicin"

Fördelarna med fysisk träning och reglerna för att göra det

stimulera immunförsvaret;
utveckla musklerna i människokroppen, vilket främjar bra vävnadsnäring och snabb läkning av sår på slemhinnorna i mag-tarmkanalen;
andningsövningar, såväl som yoga, stärker sfinktern i den nedre matstrupen, vilket inte tillåter att innehållet i magen kastas tillbaka;

minskar refluxsjukdom (dess manifestationer) på natten;
varje övning hjälper också till att undvika utvecklingen av refluxesofagit, såväl som patologi som hjärtsvikt.

Warszawa gymnastik för GERD måste utföras i enlighet med vissa regler. En specialist bör välja komplexet baserat på graden av utveckling av patologin och patientens allmänna tillstånd. Träning måste kombineras med kost och andra behandlingsformer.

Funktioner av andningsövningar

Om en person har hjärtinsufficiens eller matstrupssjukdom finns det inget behov av intensiv fysisk träning. Korrekt andning behövs. Följande åtgärder kommer att vara användbara:

Gymnastik måste utföras i en bekväm position: sittande. När patienten har bestämt sig ska han långsamt ta ett djupt andetag och andas ut. I det andra steget är de inre organen i bukhålan involverade i processen. Övningen bör upprepas 4 gånger.
Nästa rörelse innebär att man andas in långsamt (djupt). Samtidigt måste du släppa ut luften snabbt. Detta görs genom bukhålan. Antal repetitioner - 10.
Ta ett djupt, långsamt andetag och håll luften inne i 5 sekunder. Samtidigt som man spänner magmusklerna görs en gradvis utandning. Luftretention kan ökas med tiden till 15 sekunder.
Den sista övningen är inte heller svår. Patienten behöver bara ta ett djupt andetag och sedan släppa ut luften, men i etapper. Du kan till och med titta på en video om exakt hur detta går till.

För mycket syre, som kommer från att träna gymnastik, orsakar yrsel och till och med svimning. Därför bör du vara försiktig.

Förutom andningsövningar kräver denna störning att du utför aeroba övningar: snabb promenad, jogging, cykling. Om en person spelar sport, måste han ta hänsyn till att manipulationer som kraftigt belastar magmusklerna är förbjudna.

Varningar och indikationer

Personer med denna sjukdom måste utföra övningar noggrant, eftersom det finns vissa kontraindikationer:

Du kan inte träna fysiskt om inflammationen i samband med esofagit är allvarlig.
Gymnastik utförs på fastande mage, du bör inte ens dricka vatten.
Om det finns hjärtbrist, bör en person göra gymnastik i en position som gör att han kan slappna av och lugna sig helt.