Hem / Cykelturism

Register över läkemedel. Användning av ämnet Suxametoniumklorid

Analoger av läkemedlet suxametoniumklorid presenteras, i enlighet med medicinsk terminologi, kallade "synonymer" - läkemedel som är utbytbara i sina effekter på kroppen, som innehåller en eller flera identiska aktiva ingredienser. När du väljer synonymer, överväg inte bara deras kostnad, utan också produktionslandet och tillverkarens rykte.

Beskrivning av läkemedlet

Suxametoniumklorid- Depolariserande muskelavslappnande medel av perifer verkan. Orsakar blockad av neuromuskulär överföring. Interagerar med n-kolinerga receptorer och orsakar depolarisering av ändplattan. Processen sprider sig till de intilliggande membranen, och en generaliserad oorganiserad sammandragning av myofibriller inträffar (dvs utvecklingen av blockad föregås av muskelryckningar - resultatet av kortvarig underlättande av neuromuskulär överföring). Membranen, som förblir depolariserade, svarar inte på ytterligare impulser, eftersom för att bibehålla muskeltonus ankomsten av upprepade impulser associerade med repolarisering av ändplattan krävs, och spastisk förlamning inträffar. Efter IV-administrering sker muskelavslappning i följande sekvens: muskler i fingrar, ögon, ben, nacke, rygg; sedan interkostalmusklerna och diafragman. Ökar cerebralt blodflöde och intrakraniellt tryck under allmän anestesi.

Efter intramuskulär administrering utvecklas effekten inom 2-4 minuter; efter IV-administrering - efter 54-60 sekunder, efter 2-3 minuter når muskelavslappningen ett maximum och förblir fullt i 3 minuter. Åtgärdslängd - 5-10 minuter. Effektens svårighetsgrad beror på storleken på den administrerade dosen: 100 mcg/kg - avslappning av skelettmuskler utan signifikant effekt på Andningssystem; 0,2-1 mg/kg - fullständig avslappning av musklerna i bukväggen och andningsmusklerna (det finns en betydande begränsning eller fullständigt stopp av spontan andning). För långvarig muskelavslappning är upprepad administrering nödvändig. Den snabba insättande effekten och den efterföljande snabba återställandet av muskeltonus gör det möjligt att skapa kontrollerad muskelavslappning.

Lista över analoger

Notera! Listan innehåller synonymer för Suxametoniumklorid, som har en liknande sammansättning, så du kan välja en ersättning själv, med hänsyn till formen och dosen av läkemedlet som ordinerats av din läkare. Ge företräde till tillverkare från USA, Japan, Västeuropa, såväl som välkända företag från Östeuropa: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Recensioner

Nedan finns resultaten från undersökningar av webbplatsbesökare om läkemedlet suxametoniumklorid. De återspeglar de svarandes personliga känslor och kan inte användas som en officiell rekommendation för behandling med detta läkemedel. Vi rekommenderar starkt att du konsulterar en kvalificerad vårdpersonal för att fastställa en personlig behandlingsförlopp.

Besöksundersökningsresultat

Besöksresultatrapport

Besöksrapport om biverkningar

Information har ännu inte lämnats

Uppskattningsrapport för besökare

Information har ännu inte lämnats

Besöksfrekvensrapport per dag

Information har ännu inte lämnats

Två besökare rapporterade dosering

	Deltagare		%
51-100 mg	1		50.0%
1-5 mg	1		50.0%

Besökarens startdatumrapport

Information har ännu inte lämnats

Besöksrapport om mottagningstid

Information har ännu inte lämnats

Besöksrapport om patientens ålder

Information har ännu inte lämnats

Besökares recensioner

Det finns inga recensioner

Officiella bruksanvisningar

Det finns kontraindikationer! Läs instruktionerna före användning

LISTENON ®

(Listenon®)
Registreringsnummer
Handelsnamn: LISTENON ®
Internationellt icke-ägt namn:
Suxametoniumklorid
Doseringsform:
lösning för intravenös och intramuskulär administrering
Förening:
5 ml lösning innehåller 113,3 mg suxametoniumkloriddihydrat och hjälpämnen (natriumklorid, vatten för injektionsvätskor) som en aktiv substans.
Beskrivning: transparent färglös lösning.
Farmakoterapeutisk grupp:
perifert depolariserande muskelavslappnande medel
ATX-kod: M03AB01.
Farmakodynamik
Kortverkande perifera muskelavslappnande medel. Interagerar med n-kolinerga receptorer och orsakar depolarisering av synapsens ändplatta, vilket resulterar i en blockad av neuromuskulär överföring. I början av muskelavslappningsprocessen kan muskelfascikulationer uppträda (resultatet av en kortvarig underlättande av neuromuskulär överföring). Muskelavslappning sker i följande sekvens: ögonlock, tuggmuskler, lemmuskler, magmuskler, muskler stämband och diafragma. Depolariseringsprocessen slutar inte under påverkan av kolinesterashämmare (till exempel neostigmin).
LISTENON ® skiljer sig från långtidsverkande muskelavslappnande medel genom sin snabba och kortsiktiga verkan. Vid intravenös administrering utvecklas effekten inom 30-60 sekunder och varar i 2-6 minuter. Vid intramuskulär administrering börjar verkan efter 75 sekunder - 3 minuter hos vuxna och 3,5 minuter hos barn och varar i 30 minuter hos vuxna och 21 minuter hos barn. Detta gör det möjligt att uppnå erforderlig grad av muskelavslappning vid operationer där långvarig avslappning av de tvärstrimmiga musklerna inte krävs.
I sällsynta fall kan en förlängd muskelavslappnande effekt uppstå om LISTENON ® (dos 3-5 mg/kg kroppsvikt) administreras i fraktioner under en lång tidsperiod (dubbel blockering). I denna fas kan effekten av LISTENON ® neutraliseras med neostigmin.

Farmakokinetik

Efter intravenös administrering distribueras det i plasma och extracellulär vätska. Mer än 90 % hydrolyseras av serumkolinesteras till kolin och succinylmonokolin. utan farmakologisk aktivitet. Halveringstiden är 90 sekunder med normala kolinesterasnivåer. Utsöndras via njurarna (10 % oförändrat). Penetrerar inte den intakta blod-hjärnbarriären. Ansamlas inte.

Indikationer för användning

Tillstånd som kräver kortvarig avslappning av skelettmuskler, inklusive endotrakeal intubation före kirurgiska ingrepp, minskning av dislokationer, omplacering av förskjutna frakturer, förebyggande av spontana skador under elektrokonvulsiv terapi.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot suxametoniumklorid, allvarlig leverdysfunktion, lungödem, svår hypertermi, malign hypertermi (historia), minskade plasmakolinesterasnivåer, hyperkalemi eller risk för hyperkalemi efter flera trauman (5-90 dagar), svåra brännskador, penetrerande ögonsjukdomar, ögonskador nedsatt neuromuskulär transmission, barn under 1 år, patienter med uremi, speciellt med hög nivå serumkalium. Graviditet och amningsperiod.
Försiktigt: patienter med hjärtsjukdom, barn över 1 år (se särskilda instruktioner), trångvinkelglaukom.

Användningsanvisningar och doser

Intravenös bolus eller i form av infusioner, intramuskulärt. För långvarig droppinfusion, använd en 0,1 % lösning av LISTENON ®. Doseringen beror på önskad grad av muskelavslappning, kroppsvikt och patientens individuella känslighet.
När LISTENON ® administreras i en dos på 0,1 mg/kg observeras avslappning av skelettmusklerna utan undertryckande av andningsfunktionen. En dos på 0,2 mg/kg till 1,0 mg/kg leder till fullständig avslappning av musklerna i bukväggen och skelettmusklerna och, därefter, till begränsning eller fullständigt upphörande av spontan andning. Om intravenös administrering inte är möjlig ordineras upp till 2,5 mg/kg kroppsvikt intramuskulärt, med maximalt 150 mg. Uppkomsten av muskelavslappning vid intramuskulär administrering kan vara något försenad.
Använd endast för barn om det är absolut nödvändigt (se Särskilda instruktioner). Doseringen för barn är: 1-2 mg/kg kroppsvikt intravenöst eller upp till 2,5 mg/kg intramuskulärt.
Intravenös droppadministrering: beroende på patientens kroppsvikt och önskad grad av muskelavslappning är dosen för vuxna 0,5 mg - 5 mg/min i form av en 0,1-0,2% lösning.
LISTENON ® är kompatibel med isotoniska lösningar av natriumklorid, Ringer's, 5% dextros och 6% dextran.
Ampull med brytlinje Ingen fil krävs Placering av ampullen i händerna Färgad prick på toppen! Skaka ampullen för att ta bort lösningen från ampullens spets.
Färgad prick på toppen! Bryt av spetsen på ampullen nedåt.

Bieffekter

Takykardi eller bradykardi, arytmi, ventrikelflimmer, minskad eller ökad blodtryck, ökat intraokulärt tryck, spasm i bronkierna eller struphuvudet, ökad salivutsöndring, myoglobinuri. muskelstelhet, postoperativ muskelsmärta, malign hypertermi, ökat intragastriskt och intrakraniellt tryck, "dubbel" blockering.
Orsakerna till ökningen av muskelavslappningstiden, inklusive med apné, kan vara en brist på serumkolinesteras (inklusive genetiskt betingad).

Överdos

Symtom: ökande svårighetsgrad bieffekter, andningsstopp. Behandling: transfusion av helblod eller konserverad plasma, konstgjord andning med intermittent positivt tryck. Konvertering till "dubbel blockering" följt av användning av neostigmin.

Interaktion med andra läkemedel

Farmaceutisk:
Att blanda LISTENON ® med läkemedel som har en alkalisk reaktion (till exempel barbiturater) kan leda till att effekten av LISTENON ® saknas.
Farmakodynamisk och farmakokinetisk:
Preliminär administrering av LISTENON ® förstärker effekten av icke-depolariserande avslappningsmedel. Pre-administrering av icke-depolariserande relaxerande medel minskar eller förhindrar uppkomsten av biverkningar av LISTENON ®. Biverkningar associerade med cirkulationsrubbningar intensifieras när du tar halogenerade läkemedel (halotan), försvagas när du tar tiopental och atropin.
Den muskelavslappnande effekten av LISTENON ® förstärks av antibiotika såsom aminoglykosider eller polypeptider, amfotericin B, cyklopropan, propanidid, kinidin och tiotepa. parasympatomimetika, inklusive kolinesterashämmare. ajmalin, betablockerare, kalciumkanalblockerare, cyklofosfamid, tiofosfamid, oxytocin, cimetidin, metoklopramid, fenotiazin. litiumpreparat och orala preventivmedel.
Samtidig användning av inhalationsanestetika bör undvikas eftersom detta ökar risken för malign hypertermi och förstärker den neuromuskulära blockeringen i samband med användningen av LYSTENON ®.
Suxametoniumklorid förstärker effekten av digitalispreparat (risk för arytmi).
Samtidig infusion av helblod eller plasma försvagar effekten av LYSTENON ®.

speciella instruktioner

Det finns rapporter om fall av irreversibelt hjärtstopp efter användning av suxametoniumklorid hos barn och ungdomar som tidigare hade oupptäckta neuromuskulära sjukdomar. På grund av risken för biverkningar rekommenderas det att begränsa användningen av suxametoniumklorid även hos till synes friska barn och ungdomar, såvida inte omedelbar intubation eller frisättning krävs. luftvägar V kritiska situationer.
LISTENON ®, som alla perifert verkande muskelavslappnande medel, kan endast förskrivas av läkare som har erfarenhet av att arbeta med enheterna konst gjord andning och färdigheter i intratrakeal intubation och i närvaro av färdiga konstgjorda andningsanordningar under positivt tryck, samt anordningar som ger tillräcklig syretillgång och koldioxidavlägsnande.
För att förhindra svår bradykardi, bronkospasm eller andra muskarinliknande effekter rekommenderas administrering av atropin innan LYSTENON ® tas.

Släpp blankett

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering 20 mg/ml. 5 ml i färglösa hydrolytiska glasampuller (typ 1, Eur.pharm.) med brytpunkt. 5 ampuller i en plastblisterförpackning. 1 blisterförpackning med bruksanvisning i en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvaring vid en temperatur av 2-8 ° C på en plats skyddad från ljus. Förvaras oåtkomligt för barn!

Bäst före datum

3 år. Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.
Frisläppande från apotek
På recept. Endast för sjukhus och specialiserade avdelningar.
Tillverkare:

Nycomed Austria GmbH, Österrike.
St. Peter-Straβe 25. A-4020 Linz, Österrike.
Konst. Pieterstrasse 25, A-4020 Linz, Österrike.
Adress till representationskontoret i Ryssland / OSS
119021 Moskva, st. Timur Frunze, 24.

Informationen på sidan verifierades av läkare-terapeut E.I. Vasilyeva.

Kortverkande depolariserande muskelavslappnande medel. Orsakar blockad av neuromuskulär överföring och avslappning av skelettmuskler. Hydrolyseras snabbt av serumkolinesteras. Efter administrering sker muskelavslappning i följande sekvens: muskler i fingrar, ögon, ben, nacke, rygg, sedan interkostala muskler och diafragman. Det har en snabb och kortvarig effekt och ackumuleras inte i kroppen. En kort latensperiod och efterföljande fullständig återställande av muskeltonus gör det möjligt att skapa kontrollerad avslappning av skelettmusklerna. Under inverkan av pseudocholinesteras sönderdelas suxametoniumklorid för att bilda kolin och bärnstenssyra.
Effekten av suxametoniumklorid utvecklas omedelbart efter administrering, cirka 2-3 minuter efter injektion når avslappning av skelettmusklerna ett maximum och varar i cirka 3 minuter. Cirka 5 minuter efter injektionen upphör muskelavslappningen. En tiofaldig dos (200 mg) ger fullständig förlamning med avstängning av andningsmusklerna i ca 8 minuter utan biverkningar eller efterverkningar. Suxametoniumklorid gör att du kan upprätthålla kontrollerad muskelavslappning under kirurgiska ingrepp, särskilt när det används som en intravenös infusion. Fullständig återställande av neuromuskulär ledning observeras inom en snar framtid efter upphörande av administreringen.

Indikationer för användning av läkemedlet Suxametoniumklorid

Trakeal intubation, endoskopiska undersökningar (bronko- och esofagoskopi, cystoskopi, etc.); minskning av dislokationer, omplacering av benfragment i frakturer; kramper på grund av stelkramp, strykninförgiftning; förebyggande av spontana skador under elektrisk impulsterapi; kortvariga kirurgiska ingrepp som kräver muskelavslappning.

Användning av läkemedlet Suxametoniumklorid

Administrering av suxametoniumklorid är endast tillåten om alla villkor för att utföra mekanisk ventilation är tillgängliga, och vid användning i höga doser, efter att patienten har överförts till kontrollerad andning. Dosen ställs in individuellt beroende på indikationerna, kroppsvikten och patientens reaktion. Administrera långsamt intravenöst. För intubation och fullständig avslappning av skelett- och andningsmuskler ges 1,5-2 mg/kg. För långvarig muskelavslappning kan 0,6-1 mg/kg administreras fraktionerat efter 5-7 minuter.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Suxametoniumklorid

Akut leversvikt, myasthenia gravis, glaukom, penetrerande ögonskador, svår anemi, omfattande brännskador och sår, pseudocholinesterasbrist, samtidig administrering av blodprodukter, överkänslighet mot suxametonium; inte ordinerats till spädbarn.

Biverkningar av läkemedlet Suxametoniumklorid

Eventuella störningar i myokardiets excitabilitet och konduktivitet, myalgi (särskilt i musklerna) bröst och buken), ökat intraokulärt tryck, nedsatt leverfunktion, hyperglykemi, anafylaktisk chock, kollaps, ibland hypertoni (arteriell hypertoni), bradykardi, asystoli, vid överdos - kortvarigt andningsstopp.

Särskilda instruktioner för användning av Suxametoniumklorid

Det bör användas med försiktighet vid allvarliga leversjukdomar, anemi, kakexi och under graviditet (suxametoniumklorid penetrerar placentabarriären).
Långsam administrering av suxametoniumklorid, såväl som premedicinering med intravenös atropin i en dos på 1-1,5 mg, förhindrar signifikant utvecklingen av bradykardi.
Vid upprepad administrering kan överdriven långvarig muskelavslappning och apné utvecklas. Orsakerna till detta är hyperkapni, acidos, hypovolemi, hypokalemi, minskade pseudocholinesterasnivåer och djup anestesi. I vissa fall observeras en överdriven reaktion med långvarig andningsdepression. Detta beror på en genetisk störning i bildandet av kolinesteras. Om funktionen av extern andning inte återställs efter 25-30 minuter, administreras proserin och andra antikolinesterasläkemedel: först administreras atropin (0,5-0,7 ml 0,1% lösning) intravenöst och mot bakgrund av takykardi, efter 1- 2 min 1,5 mg proserin (3 ml 0,05% lösning) administreras intravenöst. Om effekten är otillräcklig, administreras proserin på nytt i samma dos.
10-12 timmar efter användning av suxametoniumklorid kan smärta uppstå i skelettmuskler. Preliminär (1 minut före administrering av suxametonium) administrering av 3-4 mg d-tubokurarin förhindrar uppkomsten av myalgi och fibrillära muskelryckningar.

I medicinsk praxis används ett antal läkemedel, till exempel nödvändiga för att föra patientens kropp till det tillstånd som krävs för kirurgisk ingrepp. Vissa procedurer kräver artificiellt inducerad absolut muskelavslappning. För detta ändamål används ofta läkemedlet "Suxametoniumklorid" (läkemedlets handelsnamn är "Listeon"). Detta läkemedel används mest i specialiserade medicinska institutioner. Vad är kärnan i dess farmakologiska verkan? Är det farligt att använda produkten i fråga? Vad ska du vara beredd på när du använder ämnet "Suxametoniumklorid"? Beskrivningen av läkemedlet och vissa funktioner i dess användning kommer att diskuteras senare i den här artikeln.

Förening

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet i fråga är suxametoniumklorid. Läkemedlet innehåller också hjälpkomponenter som etylendiamintetraättiksyradinatriumsalt eller dinatriumedetat, samt vatten för injektion.

Släpp blankett

"Suxametoniumklorid" produceras som regel av tillverkare i form av en lösning (för både intramuskulär och intravenös administrering).

farmakologisk effekt

Läkemedlet i fråga är ett depolariserande muskelavslappnande medel. Dess effekt är kortvarig. De aktiva komponenterna i läkemedlet blockerar effektivt neuromuskulär överföring.

Muskelavslappning sker alltid i samma sekvens, vilket måste tas i beaktande av medicinsk personal. Så det börjar med ögonlockens muskler och påverkar sedan tuggmusklerna och musklerna i fingrar, ögon och alla lemmar. Då når muskelavslappningen till nackområdet, musklerna i rygg, mage och stämband slappnar av. De sista som svarar på läkemedlets verkan är de interkostala musklerna och diafragman.

Om läkemedlet administrerades intramuskulärt kommer det att börja verka efter två till fyra minuter, och om det är intravenöst börjar det verka efter en minut. Maximal muskelavslappning inträffar tre minuter efter administrering av läkemedlet. Denna effekt varar i fem till tio minuter, beroende på dosen av ämnet.

Läkemedlet är jämnt fördelat i blodplasma och extracellulär vätska efter en kort tid efter administrering av lösningen (med förbehåll för intravenös administrering). Ungefär nittio procent av ämnet hydrolyseras och omvandlas till kolin eller bärnstenssyra. Förutsatt att koncentrationen av kolinesteras i blodet förblir på en tillräcklig nivå, är halveringstiden för läkemedlet bara nittio sekunder. Ämnet utsöndras helt av njurarna (inklusive tio procent oförändrat).

Indikationer för användning

Läkemedlet i fråga används i de fall där det är nödvändigt att utföra en intervention som kräver fullständig muskelavslappning. Dessa tillstånd inkluderar bronkoskopi, endoskopi, bukkirurgi, frakturreduktion, minskning av dislokationer och endotrakeal intubation.

Appliceringssätt

Substansen "Suxametoniumklorid" kan administreras intramuskulärt och intravenöst (både dropp och ström). För denna appliceringsmetod används en 0,1% lösning av ämnet. Arbetsdosen i vilken suxametoniumklorid och jodid används ordineras individuellt av en specialist i enlighet med de individuella egenskaperna hos en viss patient och varierar som regel från 0,1 till 2 milligram per kilogram vid intravenös administrering och när det administreras intramuskulärt - från 3 till 4 mikrogram per kilogram kilogram. I detta fall, under behandlingsförloppet, bör den totala volymen av den administrerade substansen inte överstiga etthundrafemtio mikrogram.

Kontraindikationer

Vissa patienter ska aldrig ges suxametoniumklorid. Instruktionerna för användning av detta läkemedel indikerar följande kontraindikationer för användningen av läkemedlet: individuell överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet, myasthenia gravis, bronkial astma, stängningsvinkelglaukom, lungödem, hyperkalemi, akut leversvikt, medfödd och dystrofisk myotoni, kolinesterasbrist, mekaniska ögonskador. Det är också förbjudet att använda läkemedlet i fråga till barn under ett år och till kvinnor under graviditet eller amning.

Bieffekter

I sällsynta fall kan "Suxametoniumklorid" (injektionslösning) orsaka ett antal obehagliga symtom och manifestationer från olika kroppssystem. Bland dem finns olika typer av allergiska reaktioner (till exempel bronkospasm och anafylaktisk chock), förlamning av andningsmusklerna (uppstår om det finns genetiska störningar i bildandet av serumkolinesteras), arytmi, myalgi, feber, bradykardi, hyperkalemi, hypersalivation, kardiogen chock, sänkt blodtryck, ledningsstörningar, ökat intraokulärt tryck. För att undvika ovanstående problem är det viktigt att strikt följa rekommendationerna angående användningen av läkemedlet Suxametoniumklorid. Läkemedelsanaloger (åtminstone några av dem) har mycket färre biverkningar. Därför skulle det ibland vara klokt att vända sig till dem.

Överdos

Vid oavsiktlig eller avsiktlig överskridning av den rekommenderade dosen av läkemedlet kan vissa oönskade konsekvenser för patientens kropp uppstå. Den farligaste av dem är andningsstopp. I det här fallet kan du inte göra utan hjälp av specialister, annars är döden möjlig. Brådskande ventilation krävs. Ibland sjunker nivån av kolinesteras i blodserumet kraftigt. Vissa experter rekommenderar transfusioner av färskt blod eller, vilket ofta är säkrare, blodersättningsmedel för att behandla detta tillstånd.

Speciella instruktioner

Det rekommenderas att administrera icke-depolariserande muskelavslappnande medel av hög kvalitet en minut före administrering av Suxametoniumklorid. Beskrivningen av ämnet innehåller information om att sådan interaktion eliminerar risken för efterföljande manifestationer av myalgi och muskelryckningar. Det är viktigt att använda läkemedlet endast på specialiserade avdelningar av medicinska institutioner, med förbehåll för tillgången på nödvändig utrustning (inklusive en ventilator) och kompetent personal som kan använda denna utrustning korrekt och fatta beslut i stressiga situationer. Eftersom användningen av läkemedlet i fråga kan orsaka bradykardi hos patienten, rekommenderas att patienten administreras läkemedlet "Atropin" innan du använder "Suxametoniumklorid".

Möjlighet till kombination med andra läkemedel

När du använder andra mediciner samtidigt med läkemedlet i fråga bör du vara uppmärksam på om en sådan interaktion är acceptabel. "Suxametoniumklorid" instruktioner för användning rekommenderar inte användning parallellt med antimyasteniska läkemedel, eftersom det avsevärt minskar effektiviteten av deras verkan. Läkemedlet i fråga förstärker också den farmaceutiska effekten av glykosider. Suxametoniumklorid bör under inga omständigheter användas samtidigt med donatorblod, eftersom det framkallar en hydrolysreaktion, eventuella blodprodukter, alkaliska lösningar och barbituratlösningar (främjar utfällning).

Inverkan på koncentrationsförmågan (köra fordon och komplexa mekanismer)

Suxametoniumklorid har en betydande effekt på förmågan att koncentrera sig och behålla uppmärksamheten. Detta innebär att för att undvika olyckor är det nödvändigt att undvika att köra fordon och all annan verksamhet som utgör ett hot mot människors liv och hälsa och kräver ökad koncentration, samt snabbt svar och omedelbart beslutsfattande den första dagen efter utsättande av läkemedlet i fråga.

Lagringsförhållanden och hållbarhet

Suxametoniumklorid kan förvaras under strikt definierade förhållanden. Nämligen: temperaturen på lagringsplatsen bör variera från två till åtta grader Celsius. Läkemedlet bör placeras utom räckhåll för barn. Läkemedlets maximala hållbarhetstid är tre år från tillverkningsdatumet. Efter den angivna perioden rekommenderas det inte att använda läkemedlet, eftersom det i det här fallet förlorar sitt fördelaktiga egenskaper och kan vara farligt för patienten.

Patientens säkerhet, hans livs säkerhet är läkarnas ansvar som behandlar honom. Därför är det viktigt att cheferna för medicinska institutioner säkerställer att personalen på dessa institutioner är kompetenta i användningen av mediciner, biverkningar av dessa läkemedel och metoder för att eliminera oönskade reaktioner som har uppstått. På samma sätt måste sjukhuspersonalen ha nödvändiga kunskaper och färdigheter för att korrekt använda tillgänglig utrustning som kan rädda en patients liv. Detta gäller särskilt för läkemedel vars eventuella biverkningar kan hota uppkomsten av dödlig utgång. Suxametoniumklorid tillhör denna grupp av läkemedel. Därför bör den endast användas om kompetenta specialister som kan använda en ventilator är närvarande under ingreppet. Detta kan vara nödvändigt om en biverkning som andningsstopp inträffar. I det här fallet kommer samordningen av läkarnas agerande och deras professionella kompetens att vara de avgörande faktorerna som avgör om patienten överlever.

Ibland bestämmer läkare, av vissa skäl (om det finns några kontraindikationer), att använda ett annat muskelavslappnande medel - en analog av Suxametoniumklorid (till exempel Ditilin, som inte kan användas endast i närvaro av glaukom). Det är viktigt att lita på experternas auktoritativa åsikter i denna fråga. Därför bör du vara säker på den professionella kompetensen hos den läkare som du samarbetar med.

Innan du väljer läkemedlet i fråga bör du ta reda på allt om substansen "Suxametoniumklorid": handelsnamn, analoger, kontraindikationer, möjliga biverkningar, användningsegenskaper och rekommenderade doser. Patienten måste också vara väl insatt i vilken typ av medicin som ges till honom. "Listenon" ("Suxametoniumklorid") är varumärket för ämnet i fråga. Därför, när du hör detta namn från en läkares läppar, kommer du att ha en god förståelse för hur det kommer att agera i din kropp. Denna kunskap är nödvändig för att inte utsätta ditt liv för onödiga risker. Det är viktigt att vara så noggrann som möjligt med vilka mediciner du får under behandlingen.

Lita på din hälsa endast för proffs, välj det mesta kvalitativa metoder behandlingar och de bästa drogerna! Ta hand om dig själv!

Suxametoniumklorid är ett läkemedel som tillhör gruppen av depolariserande perifera muskelavslappnande medel, avsett att förbereda patienten för diagnostiska och terapeutiska procedurer, såväl som för behandling av vissa sjukdomar. Speciellt för läsare av "Populärt om hälsa" kommer jag att överväga beskrivningen av denna produkt.

Så, instruktioner för Suxametoniumklorid:

Sammansättning av Suxametoniumklorid och frisättningsform

Den aktiva komponenten i läkemedlet Suxametoniumklorid representeras av den medicinska substansen med samma namn, i en mängd av 20 milligram per milliliter. Hjälpämnen: vatten för injektion, natriumklorid och Trilon B.

Läkemedlet Suxametoniumklorid är tillgängligt i form av en lätt gulaktig lösning, säljs i ampuller på 5 milliliter. Läkemedlet finns på recept, i förpackningar om 10 och 5 stycken.

Farmakologisk verkan Suxametoniumklorid

Kortverkande perifera muskelavslappnande medel. Effekten av läkemedlet är baserad på den aktiva substansens förmåga att undertrycka överföringen av neuromuskulära impulser, vilket leder till utvecklingen av oorganiserad sammandragning av muskelfibrer.

Att vara i ett tillstånd av så kallad oorganiserad sammandragning muskelfibrer sluta reagera på elektriska impulser från centralen nervsystem, vilket leder till utvecklingen av reversibel förlamning av skelettmusklerna av spastisk typ.

Effekten av läkemedlet utvecklas mycket snabbt. Med intravenös administrering av läkemedlet uppträder den muskelavslappnande effekten efter en minut, med intramuskulär administrering - efter 3 minuter. Exponeringens varaktighet överstiger inte 5 – 10 minuter.

Den muskelavslappnande effekten utvecklas i strikt sekvens. För det första påverkar spastisk förlamning musklerna i ögonlocken och tuggmusklerna. Nästa - fingrar, lemmar, nacke, rygg, mage, stämband. Sist men inte minst är de interkostala musklerna och diafragman (förlamning av andningsmusklerna).

När du använder läkemedlet i en dos av 0,1 milligram per kilogram påverkar förlamning inte andningsmusklerna. En dos på 0,2 mg per kg leder till utveckling av andningsförlamning.

Metabolisering av den aktiva substansen sker direkt i blodplasman, under verkan av plasmapseudocholinesteraser. Suxametoniumkloridderivat utsöndras i urinen.

Indikationer för användning av suxametoniumklorid

Användning av muskelavslappnande medel Suxametoniumklorid är indicerat i följande fall:

Genomföra bronkoskopi;
Utföra intratrakeal intubation;
Muskelavslappning för minskning av dislokationer, frakturer, etc.;
Förebyggande av utvecklingen av konvulsivt syndrom under elektrisk pulsbehandling;
Stelkramp;
Strykninförgiftning.

Lämpligheten av att förskriva läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren. All användning utan professionell övervakning är livsfarlig och kan leda till oåterkalleliga konsekvenser.

Suxametoniumklorid kontraindikationer för användning

Användningen av läkemedlet Suxametoniumklorid är kontraindicerat i följande fall:

Bronkial astma;
Penetrerande ögonskador;
Dystrofisk myotoni;
Myasteniska tillstånd;
Malign hypertermi;
Njursvikt;
Lungödem;
Amningsperiod;
Kolinesterasbrist;
Hyperkalemi (höga kaliumnivåer);
Graviditet;
Intolerans mot suxametoniumklorid eller hjälpämnen;
Mindre än ett år gammal.

Relativa kontraindikationer: anemiska tillstånd, infektionssjukdomar, maligna neoplasmer, insekticidförgiftning, kollagensjukdomar, myxödem.

Applicering av Suxametoniumklorid och dosering

Suxametoniumklorid är avsett för intravenös eller intramuskulär administrering. För en vuxen patient är läkemedlet indicerat i en dos på en och en halv till 2 milligram per kilogram vikt. Den maximala dosen är 150 mg.

I pediatrisk praxis bestäms doseringsregimen av patientens ålder, diagnos och kroppsvikt. Valet av effektiv dos avgörs av läkaren och kan variera från 100 mikrogram till 2 milligram per kilogram vikt.

Valet av dosering och administreringssätt för läkemedlet är helt inom specialistens kontroll. Man bör dock komma ihåg att upprepad administrering kan leda till utvecklingen av en mer långvarig terapeutisk effekt, på grund av en minskning av aktiviteten av plasmapseudokolinesteraser. Denna omständighet måste beaktas.

Överdosering av Suxametoniumklorid

Det främsta och farligaste symtomet på en överdos av läkemedel är upphörandet av spontan andningsaktivitet. Behandlingen består i att patienten omedelbart kopplas till en ventilator. Dessutom, för att påskynda processerna för metabolisering av den aktiva substansen, indikeras blodplasmatransfusion.

Biverkningar av Suxametoniumklorid

Administrering av det muskelavslappnande medlet Suxametoniumklorid kan leda till utvecklingen av följande biverkningar: bronkospastiska fenomen, anafylaktisk chock, ökat kalium i blodet, ökat intraokulärt tryck, förlamning av andningsmusklerna, sänkt blodtryck, störningar hjärtfrekvens, muskelsmärta, ökad kroppstemperatur, ökad mängd saliv.

Analoger av Suxametoniumklorid

Klorsuccillin, Ditilin-A, Lystenon, Myo-relaxin.

Slutsats

Läkemedlet kan endast användas på sjukhus och måste förses med utrustning för konstgjord lungventilation. Dessutom måste läkaren ha nödvändig erfarenhet av att hantera sådana läkemedel.

Suxametoniumklorid

Grupp:

Aktiva ingredienser:

Doseringsform:

lösning för intravenös och intramuskulär administrering

Farmakologisk effekt:

Kortverkande depolariserande muskelavslappnande medel. Orsakar blockad av neuromuskulär överföring. Interagerar med n-kolinerga receptorer och orsakar depolarisering av ändplattan. Processen sprider sig till de intilliggande membranen, och en generaliserad oorganiserad sammandragning av myofibriller inträffar (dvs utvecklingen av blockad föregås av muskelryckningar - resultatet av kortvarig underlättande av neuromuskulär överföring). Membranen, som förblir depolariserade, svarar inte på ytterligare impulser, eftersom upprätthållande av muskeltonus kräver mottagande av upprepade impulser i samband med repolarisering av ändplattan, spastisk förlamning uppstår. Efter IV-administrering sker muskelavslappning i följande sekvens: ögonlocksmuskler, tuggmuskler, fingrar, ögon, lemmar, nacke, rygg och buk, stämband; sedan interkostalmusklerna och diafragman. Ökar cerebralt blodflöde och intrakraniellt tryck under allmän anestesi. Efter intramuskulär administrering utvecklas effekten inom 2-4 minuter; efter intravenös administrering - efter 54-60 s, efter 2-3 minuter, når muskelavslappningen ett maximum och förblir i sin helhet i 3 minuter. Åtgärdslängd - 5-10 minuter. Effektens svårighetsgrad beror på storleken på den administrerade dosen: 0,1 mg/kg - avslappning av skelettmuskler utan signifikant effekt på andningsorganen, 0,2-1 mg/kg - fullständig avslappning av musklerna i bukväggen och andningsorganen muskler (det finns en betydande begränsning eller fullständigt upphörande av spontan andning). För långvarig muskelavslappning är upprepad administrering nödvändig. Det snabba insättandet av effekten och den efterföljande snabba återställandet av muskeltonus gör att du kan skapa kontrollerad och kontrollerad muskelavslappning.

Indikationer:

Interventioner som kräver muskelavslappning (vanligtvis kortvarig): avstängning av spontan andning (intratrakeal intubation, bronkoskopi); fullständig muskelavslappning (endoskopi, minskning av dislokationer, minskning av frakturer, gynekologiska, thorax-, bukoperationer); förebyggande av anfall under elektrisk pulsterapi; strykninförgiftning, stelkramp (symptomatisk terapi).

Kontraindikationer:

Överkänslighet, malign hypertermi (inklusive historia), myasthenia gravis, medfödd och dystrofisk myotoni, Duchenne muskeldystrofi, stängd vinkelglaukom, akut leversvikt, lungödem, penetrerande ögonskador, bronkialastma, hyperkalemi, spädbarn (upp till 1 år), graviditet, med försiktighet. Akutkirurgi hos patienter med "full mage", minskad serumkolinesterasaktivitet (leversvikt i slutstadiet), anemi, kakexi, långvarig fasta, kroniska infektioner, utbredda brännskador, trauma, postpartum period, stelkramp, tuberkulos, maligna neoplasmer, kronisk njursvikt, myxödem, kollagensjukdomar, tillstånd efter plasmatransfusion, plasmaferes, artificiell cirkulation, akut eller kronisk förgiftning med insekticider - kolinesterashämmare (om de intas) eller antikolinesterasläkemedel (neostigmin, distigsostigmin, fosfolin), samtidig användning av läkemedel som konkurrerar med suxametonium om kolinesteras (till exempel intravenöst prokain).

Bieffekter:

Allergiska reaktioner (anafylaktisk chock, bronkospasm); hyperkalemi, sänkt blodtryck, arytmier, bradykardi (oftare hos barn, med upprepad administrering hos barn och vuxna), ledningsstörningar, kardiogen chock; ökat intraokulärt tryck, hypersalivation, feber; myalgi (under den postoperativa perioden); långvarig förlamning av andningsmusklerna (associerad med en genetiskt bestämd störning i bildandet av serumkolinesteras); sällan - rabdomyolys med utveckling av myoglobinemi och myoglobinuri Överdosering. Symtom: andningsstopp. Behandling: mekanisk ventilation, vid en minskning av kolinesteras i blodserumet - färsk blodtransfusion.

Instruktioner för användning och dosering:

IV (ström, dropp), IM. Vuxna: IV långsamt, strömma eller droppa (för långvarig droppinfusion använd en 0,1 % lösning). Beroende på den kliniska situationen varierar en enkeldos vid intravenös administrering från 0,1 till 1,5-2 mg/kg. IM - 3-4 mg/kg, men inte mer än 150 mg. IM används till barn i doser upp till 2,5 mg/kg, men inte mer än 150 mg, IV - 1-2 mg/kg. För trakeal intubation - 0,2-0,8 mg/kg; för muskelavslappning och avstängning av spontan andning - 0,2-1 mg/kg; för avslappning av skelettmuskler under minskning av dislokationer och omplacering av benfragment under frakturer - 0,1-0,2 mg/kg; för endoskopi och EEG - 0,2 mg/kg; för förebyggande av komplikationer under elektrisk pulsbehandling (kramper, separering av muskler och senor) - 0,1-1 mg/kg IV och upp till 2,5 mg/kg IM, men inte mer än 150 mg. För långvarig muskelavslappning kan 0,5-1 mg/kg administreras fraktionerat, var 5-7 minut, under hela operationen. Upprepade doser håller längre.

Speciella instruktioner:

Administrering av 3-4 mg d-tubokurarin eller 10-15 mg diplasin 1 minut före suxametoniumklorid förhindrar nästan helt muskelryckningar och efterföljande myalgi. Med en lämplig dos och upprepad administrering kan den användas för längre operationer, men för långvarig muskelavslappning används vanligtvis icke-depolariserande muskelavslappnande medel, som ges efter preliminär trakeal intubation mot bakgrund av suxametonium. De används endast på en specialiserad avdelning med utrustning för konstgjord ventilation av lungorna och personal som är skicklig i denna utrustning, och mot bakgrund av allmän anestesi. För att förhindra svår bradykardi, ökad bronkial sekretion och andra effekter associerade med den m-kolinerga effekten, rekommenderas att administrera atropin före administrering av suxametonium. För patienter med njursvikt (utan tecken på hyperkalemi och neuropati) ges det en gång i medelstora doser, men används inte för upprepade administreringar eller i högre doser på grund av risken att utveckla hyperkalemi. Långvarig muskelavslappning med eventuell apné kan orsakas av flera orsaker: "atypiskt" serumkolinesteras, ärftlig brist på serumkolinesteras eller en tillfällig minskning av dess koncentration vid svåra leversjukdomar, svår anemi, efter långvarig fasta, kakexi, uttorkning, febertillstånd, efter akut förgiftning eller kronisk exponering för insekticider - kolinesterashämmare (om de intas) eller antikolinesterasläkemedel (neostigmin, fysostigmin, distigmin, fosfolin), såväl som vid samtidig användning av läkemedel som konkurrerar med suxametonium för kolinesteras (till exempel prokain) . Vid långvarig administrering i doser på 3-5 mg/kg kan det så kallade "dubbelblocket" utvecklas - en förlängd curareliknande effekt, som kan elimineras av neostigmin.

Samspel:

Förstärker effekterna av hjärtglykosider. Minskar effektiviteten av antimyasteniska läkemedel. Farmaceutiskt inkompatibelt med donatorblod (hydrolys förekommer), blodkonserveringsmedel, serumkonserveringsmedel, blodprodukter, barbituratlösningar (utfällning bildas) och alkaliska lösningar. Kompatibel med 0,9 % NaCl-lösning, Ringers lösning, 5 % fruktoslösning och 6 % dextranlösning. Antikolinesterasläkemedel, prokain, prokainamid, lidokain, verapamil, betablockerare, aminoglykosidantibiotika, amfotericin B, clindamycin, cyklopropan, propanidid, organofosfor insekticider, Mg2+ och Li+ salter, kinidin, avslappnande verkan, klorokinin, muskelavslappning, procuronium och kinin. . Kompatibel med andra muskelavslappnande medel och narkotiska analgetika. Halogenhaltiga läkemedel för allmän anestesi förstärker, och natriumtiopental och atropin minskar den oönskade effekten på det kardiovaskulära systemet. Läkemedel som har den potentiella förmågan att minska aktiviteten av kolinesteras i blodet (aprotinin, difenhydramin, prometazin, östrogener, oxytocin, kortikosteroider i höga doser, orala preventivmedel) förstärker och förlänger den muskelavslappnande effekten av suxametonium.

Innan du använder läkemedlet Suxametoniumklorid rådfråga din läkare!