Αισθητηριακές και κινητικές ίνες του νεύρου. Αισθητηριακές νευρικές ίνες

Το ΗΜΓ διέγερσης περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές για τη μελέτη των περιφερικών νεύρων, του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της νευρομυϊκής μετάδοσης:

SRV κατά μήκος ινών κινητήρα.
SRV σε ευαίσθητες ίνες.
F-κύμα;
H-reflex;
αντανακλαστικό αναλαμπής?
αντανακλαστικό βολβοσπήλαιο;
προκλητό δερματικό συμπαθητικό δυναμικό (ECSP).
δοκιμή μείωσης.

Οι μέθοδοι διέγερσης για τη μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας των κινητικών ινών, των αισθητήριων ινών και των VCSP καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παθολογίας κάθε τύπου νευρικής ίνας στο νεύρο και τον προσδιορισμό του εντοπισμού της βλάβης (απώτερος τύπος νευρικής βλάβης είναι χαρακτηριστικός πολυνευροπάθειας, τοπική βλάβη της αγώγιμης λειτουργίας - για σύνδρομα σήραγγας κ.λπ.) .

Οι επιλογές για το πώς ένα περιφερικό νεύρο ανταποκρίνεται στον τραυματισμό είναι αρκετά περιορισμένες.

Οποιοσδήποτε παθολογικός παράγοντας που προκαλεί διαταραχή της λειτουργίας των νεύρων οδηγεί τελικά σε βλάβη στους άξονες ή στο περίβλημα της μυελίνης ή και στα δύο.

Στόχοι της μελέτης: προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης και του βαθμού βλάβης στις κινητικές, αισθητήριες και αυτόνομες νευρικές δομές. τοπική δυσλειτουργία των μυελινωμένων νεύρων, καθώς και αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών. διάγνωση και διαφορική διάγνωση βλαβών αισθητηριοκινητικών σχηματισμών σε τμηματικό, υπερτμηματικό, περιφερικό και νευρομυϊκό επίπεδο. αναγνώριση και αξιολόγηση του βαθμού βλάβης της νευρομυϊκής μετάδοσης σε μυασθένεια gravis και μυασθενικά σύνδρομα. αξιολόγηση των προοπτικών των διαφόρων μεθόδων θεραπείας και των αποτελεσμάτων της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, καθώς και του βαθμού αποκατάστασης των ασθενών και αποκατάστασης της λειτουργίας των προσβεβλημένων κινητικών και αισθητήριων νεύρων.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υποψία ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία των κινητικών και αισθητήριων ινών των περιφερικών νεύρων ή με νευρομυϊκή μετάδοση:

διάφορες πολυνευροπάθειες.
μονονευροπάθεια;
κινητικές, αισθητηριακές και αισθητικοκινητικές νευροπάθειες.
πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια;
σύνδρομα σήραγγας;
τραυματική βλάβη των νεύρων?
νευρική αμυοτροφία, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών μορφών.
βλάβες των ριζών του νωτιαίου μυελού, του τραχηλικού και του οσφυοϊερού πλέγματος.
ενδοκρινικές διαταραχές (ειδικά υποθυρεοειδισμός, διαβήτης τύπου 2).
σεξουαλική δυσλειτουργία, διαταραχές του σφιγκτήρα.
μυασθένεια gravis και μυασθενικά σύνδρομα.
δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας εμφυτευμάτων, βηματοδότη, επιληψίας) για διέγερση ΗΜΓ. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κωματώδεις ασθενείς.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής βγάζει το ρολόι και τα βραχιόλια του. Συνήθως ο ασθενής βρίσκεται σε ημικαθιστή θέση σε ειδική καρέκλα, οι μύες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαροί. Το άκρο που εξετάζεται ακινητοποιείται για να αποφευχθεί η παραμόρφωση του πιθανού σχήματος.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το άκρο πρέπει να είναι ζεστό (θερμοκρασία δέρματος 26-32 °C), καθώς όταν η θερμοκρασία του δέρματος μειώνεται κατά 1 °C, το RPV μειώνεται κατά 1,1-2,1 m/s. Αν το άκρο είναι κρύο, πριν την εξέταση ζεσταίνεται καλά με ειδική λάμπα ή οποιαδήποτε πηγή θερμότητας.

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

Το EMG διέγερσης βασίζεται στην καταγραφή της συνολικής απόκρισης ενός μυός (M-response) ή νεύρου στη διέγερση με παλμό ηλεκτρικού ρεύματος. Μελετάται η αγώγιμη λειτουργία των κινητικών, αισθητηριακών και αυτόνομων αξόνων των περιφερικών νεύρων ή η λειτουργική κατάσταση της νευρομυϊκής μετάδοσης.

Η διαταραχή της λειτουργίας του νευράξονα (αξονική διεργασία) οδηγεί στην ανάπτυξη μιας διαδικασίας απονεύρωσης-επαννεύρωσης (DRP) στον μυ, η βαρύτητα της οποίας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ΗΜΓ με βελόνα. Το ΗΜΓ διέγερσης αποκαλύπτει μείωση του πλάτους της απόκρισης Μ.

Η δυσλειτουργία του ελύτρου της μυελίνης (διαδικασία απομυελίνωσης) εκδηλώνεται με μείωση του SRV κατά μήκος του νεύρου, αύξηση του ουδού για την επαγωγή της απόκρισης Μ και αύξηση του υπολειπόμενου λανθάνοντος χρόνου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πρωτοπαθής αξονική απόφυση συχνά προκαλεί δευτερογενή απομυελίνωση και κατά τη διαδικασία απομυελίνωσης, σε ένα ορισμένο στάδιο, εμφανίζεται δευτεροπαθής αξονική βλάβη. Ο σκοπός του ΗΜΓ είναι να προσδιορίσει τον τύπο της νευρικής βλάβης: αξονική, απομυελινωτική ή μικτή (αξονική-απομυελινωτική).

Η διέγερση και η καταγραφή της μυϊκής απόκρισης πραγματοποιείται με τη χρήση επιφανειακών ηλεκτροδίων. Ως ηλεκτρόδια εκκένωσης χρησιμοποιούνται τυπικά ηλεκτρόδια δίσκου ή κυπέλλου χλωριούχου αργύρου (AgCl), τα οποία συνδέονται με κολλητική ταινία. Για τη μείωση της σύνθετης αντίστασης, χρησιμοποιείται ηλεκτρικά αγώγιμο τζελ ή πάστα και το δέρμα σκουπίζεται επιμελώς με αιθυλική αλκοόλη.

Μ-απάντηση

Η απόκριση Μ είναι το συνολικό δυναμικό δράσης που εμφανίζεται σε έναν μυ κατά την ηλεκτρική διέγερση του κινητικού του νεύρου. Η απόκριση M έχει το μέγιστο πλάτος και εμβαδόν της στη ζώνη κατανομής των ακραίων πλακών (στο σημείο του κινητήρα). Το κινητικό σημείο είναι η προβολή στο δέρμα της ζώνης των ακραίων πλακών του νεύρου. Το κινητικό σημείο βρίσκεται συνήθως στο πιο κυρτό μέρος (κοιλιά) του μυός.

Κατά τη μελέτη της απόκρισης Μ, χρησιμοποιείται μια μέθοδος διπολικής απαγωγής: ένα ηλεκτρόδιο είναι ενεργό, το δεύτερο είναι αναφοράς. Το ενεργό ηλεκτρόδιο καταγραφής τοποθετείται στην περιοχή του κινητικού σημείου του μυός που νευρώνεται από το νεύρο που μελετάται. το ηλεκτρόδιο αναφοράς βρίσκεται στην περιοχή του τένοντα ενός δεδομένου μυός ή στο σημείο όπου ο τένοντας είναι προσκολλημένος σε μια οστική προεξοχή (Εικ. 8-1).

Εικόνα 8-1. Μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας του ωλένιου νεύρου. Εφαρμογή ηλεκτροδίων: το ενεργό ηλεκτρόδιο απαγωγής βρίσκεται στο κινητικό σημείο του απαγωγέα ψηφιακών μυών. αναφορά - στην εγγύς φάλαγγα του πέμπτου δακτύλου. διεγερτικό - στο απομακρυσμένο σημείο διέγερσης στον καρπό. γείωση - ακριβώς πάνω από τον καρπό.

Κατά τη μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας των νεύρων, χρησιμοποιούνται ερεθίσματα υπερμέγιστης έντασης. Τυπικά, η απόκριση Μ από τα νεύρα των χεριών αρχίζει να καταγράφεται σε τιμή ερεθίσματος 6-8 mA και από τα νεύρα των ποδιών - 10-15 mA. Καθώς η ένταση του ερεθίσματος αυξάνεται, το πλάτος της απόκρισης Μ αυξάνεται λόγω της συμπερίληψης νέων MU στην απόκριση Μ.

Μια ομαλή αύξηση του πλάτους της απόκρισης Μ σχετίζεται με διαφορετική διεγερσιμότητα των νευρικών ινών: πρώτα διεγείρονται οι παχιές ίνες χαμηλού ορίου, ταχέως αγώγιμες και μετά οι λεπτές, βραδείας αγωγιμότητας ίνες. Όταν όλες οι μυϊκές ίνες του υπό μελέτη μυ περιλαμβάνονται στην απόκριση Μ, με περαιτέρω αύξηση της έντασης του ερεθίσματος, το πλάτος της απόκρισης Μ σταματά να αυξάνεται.

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία της μελέτης, το εύρος του ερεθίσματος αυξάνεται κατά ακόμη 20-30%.

Αυτό το μέγεθος του ερεθίσματος ονομάζεται υπερμέγιστο.

Η διέγερση πραγματοποιείται σε πολλά σημεία κατά μήκος του νεύρου (Εικ. 8-2). Είναι επιθυμητό η απόσταση μεταξύ των σημείων διέγερσης να είναι τουλάχιστον 10 εκ. Η απόκριση Μ καταγράφεται σε κάθε σημείο διέγερσης. Η διαφορά στην καθυστέρηση των αποκρίσεων Μ και η απόσταση μεταξύ των σημείων διέγερσης καθιστούν δυνατό τον υπολογισμό του SRT κατά μήκος του νεύρου.

Ρύζι. 8-2. Σχέδιο μελέτης της αγώγιμης λειτουργίας του ωλένιου νεύρου. Η θέση των ηλεκτροδίων μολύβδου και τα σημεία διέγερσης του ωλένιου νεύρου παρουσιάζονται σχηματικά. Στο απομακρυσμένο σημείο διέγερσης, η απόκριση Μ έχει τη μικρότερη τελική καθυστέρηση. Με βάση τη διαφορά στις λανθάνουσες περιόδους μεταξύ των απομακρυσμένων και πιο κοντινών σημείων διέγερσης, προσδιορίζεται το SRV.

Κατά τη μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας των κινητικών νεύρων, αναλύονται οι ακόλουθες παράμετροι:

πλάτος της απόκρισης Μ.
σχήμα, περιοχή, διάρκεια της αρνητικής φάσης της απόκρισης Μ.
η παρουσία μπλοκ αγωγιμότητας, μείωση του πλάτους και της περιοχής της απόκρισης M.
κατώφλι για την πρόκληση M-απόκρισης.
SRV κατά μήκος των ινών κινητήρα (κινητήρας), καθυστέρηση M-απόκρισης.
υπολειπόμενη καθυστέρηση.

Οι κύριες διαγνωστικά σημαντικές παράμετροι είναι το πλάτος της απόκρισης M και το SRT. Το πλάτος, η περιοχή, το σχήμα και η διάρκεια της απόκρισης Μ αντικατοπτρίζουν τον αριθμό και το συγχρονισμό της συστολής των μυϊκών ινών ως απόκριση στη νευρική διέγερση.

Εύρος απόκρισης M

Το πλάτος της απόκρισης Μ εκτιμάται από την αρνητική φάση, αφού το σχήμα της είναι πιο σταθερό και μετριέται σε millivolt (mV). Μια μείωση στο πλάτος της απόκρισης Μ είναι μια ηλεκτροφυσιολογική αντανάκλαση της μείωσης του αριθμού των συσταλτικών μυϊκών ινών στον μυ.

Λόγοι για τη μείωση του πλάτους της απόκρισης Μ:

Διαταραχή διεγερσιμότητας των νευρικών ινών, όταν ορισμένες από τις νευρικές ίνες δεν δημιουργούν ώθηση ως απόκριση σε διέγερση από ηλεκτρικό ρεύμα (αξονικός τύπος νευρικής βλάβης - αξονική πολυνευροπάθεια).

Απομυελίνωση των νευρικών ινών, όταν οι μυϊκές ίνες δεν ανταποκρίνονται σε μια νευρική ώθηση, η οποία οδηγεί σε μείωση του εύρους της απόκρισης Μ, αλλά η τροφική λειτουργία του νεύρου παραμένει ανέπαφη.

Διάφορες μυοπάθειες (PMD, πολυμυοσίτιδα κ.λπ.). Η απόκριση Μ απουσιάζει σε περίπτωση μυϊκής ατροφίας, ρήξης νεύρου ή πλήρους εκφυλισμού.

Το νευρικό επίπεδο της βλάβης χαρακτηρίζεται από αύξηση του ορίου για την πρόκληση μιας απόκρισης M και παραβίαση του SRV, αύξηση της υπολειπόμενης καθυστέρησης και «σκορπισμένα» κύματα F.

Για το νευρωνικό επίπεδο βλάβης (ALS, νωτιαία αμυοτροφία, όγκος νωτιαίου μυελού, μυελοπάθεια κ.λπ.), όταν μειώνεται ο αριθμός των κινητικών νευρώνων και, κατά συνέπεια, οι άξονες και οι μυϊκές ίνες, ένα φυσιολογικό κατώφλι για την πρόκληση απόκρισης Μ, φυσιολογικό ERP , «γιγαντιαία» μεγάλα και επαναλαμβανόμενα κύματα F και η πλήρης απώλειά τους.

Το μυϊκό επίπεδο της βλάβης χαρακτηρίζεται από φυσιολογική SRT και το κατώφλι για την πρόκληση απόκρισης Μ, την απουσία κυμάτων F ή την παρουσία κυμάτων F μικρού πλάτους.

Τα δεδομένα ΗΜΓ διέγερσης δεν μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε με σαφήνεια το επίπεδο βλάβης στην περιφερειακή νευροκινητική συσκευή· αυτό απαιτεί ΗΜΓ με βελόνα.

Σχήμα, περιοχή και διάρκεια της απόκρισης Μ

Κανονικά, η απόκριση Μ είναι μια αρνητική-θετική διακύμανση σήματος. Η διάρκεια της απόκρισης Μ μετριέται από τη διάρκεια της αρνητικής φάσης, εμβαδόν

Η απόκριση M μετριέται επίσης από την περιοχή της αρνητικής φάσης. Οι δείκτες της περιοχής και της διάρκειας της απόκρισης Μ δεν έχουν ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά σε συνδυασμό με την ανάλυση του πλάτους και του σχήματός της, μπορεί κανείς να κρίνει τις διαδικασίες σχηματισμού της απόκρισης Μ.

Με την απομυελίνωση των νευρικών ινών, λαμβάνει χώρα αποσυγχρονισμός της απόκρισης Μ με αύξηση της διάρκειάς της και μείωση του πλάτους και σε κοντινά σημεία ο αποσυγχρονισμός αυξάνεται.

Μπλοκ διέγερσης

Το μπλοκ αγωγιμότητας διέγερσης είναι η μείωση του πλάτους απόκρισης Μ κατά τη διέγερση σε δύο γειτονικά σημεία περισσότερο από 25% (υπολογίζεται ως ο λόγος του πλάτους Α1:Α2, εκφρασμένος ως ποσοστό, όπου Α1 είναι το πλάτος της απόκρισης Μ σε ένα σημείο διέγερσης, το Α2 είναι το πλάτος της απόκρισης Μ στο επόμενο, πιο εγγύς σημείο διέγερσης). Στην περίπτωση αυτή, η αύξηση της διάρκειας της αρνητικής φάσης της απόκρισης Μ δεν πρέπει να υπερβαίνει το 15%.

Η παθογένεση του μπλοκ διέγερσης βασίζεται σε μια επίμονη τοπική εστία απομυελίνωσης (όχι περισσότερο από 1 cm), προκαλώντας διαταραχή στη διεξαγωγή των παλμών. Ένα κλασικό παράδειγμα μπλοκ διέγερσης είναι τα σύνδρομα σήραγγας.

Υπάρχουν δύο γνωστές ασθένειες με πολλαπλά επίμονα μπλοκ αγωγιμότητας διέγερσης - η κινητική-αισθητηριακή πολυεστιακή πολυνευροπάθεια (Sumner-Lewis) και η πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια με μπλοκ αγωγιμότητας διέγερσης.

Η σωστή διάγνωση της πολυεστιακής κινητικής νευροπάθειας είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η νόσος μιμείται κλινικά την ALS, η οποία συχνά οδηγεί σε σοβαρά διαγνωστικά σφάλματα.

Μια επαρκής μέθοδος για τον εντοπισμό μπλοκ διέγερσης στην πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια είναι η μέθοδος βαθμιαίας εξέτασης του νεύρου - "inching", η οποία συνίσταται στη διέγερση του νεύρου σε πολλά σημεία σε βήματα των 1-2 cm. Η θέση της διέγερσης Οι μπλοκ στην πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια δεν πρέπει να συμπίπτουν με σημεία όπου τα νεύρα συμπιέζονται σε τυπικά σύνδρομα σήραγγας.

Κατώφλι για την πρόκληση M-απόκρισης

Το όριο για την πρόκληση μιας απόκρισης Μ είναι η ένταση του ερεθίσματος στην οποία εμφανίζεται η ελάχιστη απόκριση Μ. Τυπικά, η απόκριση Μ από τα νεύρα των χεριών αρχίζει να καταγράφεται σε πλάτος ερεθίσματος 15 mA και διάρκεια 200 μs, από τα πόδια - 20 mA και 200 μs, αντίστοιχα.

Για απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες, ειδικά για κληρονομικές μορφές στις οποίες η αρχική απόκριση Μ μπορεί να εμφανιστεί σε ένταση ερεθίσματος 100 mA και 200 μs, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του ουδού για την πρόκληση αποκρίσεων Μ. Χαμηλοί ουδοί διέγερσης παρατηρούνται σε παιδιά και αδύνατους ασθενείς (3-4 mA). Οι αλλαγές στα κατώφλια για την πρόκληση απαντήσεων Μ δεν θα πρέπει να θεωρούνται ως ανεξάρτητο διαγνωστικό κριτήριο· πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλες αλλαγές.

Η ταχύτητα διάδοσης της διέγερσης κατά μήκος των ινών κινητήρα και η καθυστέρηση της απόκρισης Μ

Το RRT ορίζεται ως η απόσταση που διανύει μια ώθηση κατά μήκος μιας νευρικής ίνας ανά μονάδα χρόνου και εκφράζεται σε μέτρα ανά δευτερόλεπτο (m/s). Ο χρόνος μεταξύ της εφαρμογής του ηλεκτρικού ερεθίσματος και της έναρξης της απόκρισης Μ ονομάζεται λανθάνουσα κατάσταση απόκρισης Μ.

Το SRT μειώνεται με την απομυελίνωση (για παράδειγμα, με απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες), αφού σε περιοχές καταστροφής του περιβλήματος μυελίνης η ώθηση δεν διαδίδεται αλμυρά, αλλά διαδοχικά, όπως στις μη μυελινωμένες ίνες, γεγονός που προκαλεί αύξηση του λανθάνοντος χρόνου της M-απόκρισης.

Η καθυστέρηση της απόκρισης Μ εξαρτάται από την απόσταση μεταξύ των ηλεκτροδίων διέγερσης και εξόδου, επομένως, κατά τη διέγερση σε τυπικά σημεία, η καθυστέρηση εξαρτάται από το ύψος του ασθενούς. Ο υπολογισμός του SRV σάς επιτρέπει να αποφύγετε την εξάρτηση των αποτελεσμάτων της μελέτης από το ύψος του ασθενούς.

Το SRV σε μια νευρική θέση υπολογίζεται διαιρώντας την απόσταση μεταξύ των σημείων διέγερσης με τη διαφορά στις καθυστερήσεις των αποκρίσεων M σε αυτά τα σημεία: V = (D 2 - D 1) / (L 2 - L 1), όπου V είναι το Ταχύτητα αγωγιμότητας κατά μήκος των ινών του κινητήρα. D 2 - απόσταση για το δεύτερο σημείο διέγερσης (απόσταση μεταξύ της καθόδου του ηλεκτροδίου διέγερσης και του ενεργού ηλεκτροδίου εξόδου). D 1 - απόσταση για το δεύτερο σημείο διέγερσης (απόσταση μεταξύ της καθόδου του ηλεκτροδίου διέγερσης και του ενεργού ηλεκτροδίου εξόδου). D 2 - D 1 αντανακλά την απόσταση μεταξύ των σημείων διέγερσης. L 1 - λανθάνουσα κατάσταση στο πρώτο σημείο διέγερσης. L 2 - λανθάνουσα κατάσταση στο δεύτερο σημείο διέγερσης.

Η μείωση της CRP είναι δείκτης της διαδικασίας πλήρους ή τμηματικής απομυελίνωσης των νευρικών ινών σε νευρίτιδα, πολυνευροπάθειες, όπως οξείες και χρόνιες απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες, κληρονομικές πολυνευροπάθειες (νόσος Charcot-Marie-Tooth, εκτός από τις αξονικές μορφές της), διαβητική πολυνευροπάθεια , συμπίεση νεύρων (σύνδρομα τούνελ, τραυματισμοί) . Ο προσδιορισμός του SRV καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί σε ποιο τμήμα του νεύρου (απώτερο, μέσο ή εγγύς) συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές.

Υπολειπόμενη καθυστέρηση

Ο υπολειπόμενος λανθάνων χρόνος είναι ο υπολογισμένος χρόνος που χρειάζεται για να ταξιδέψει μια ώθηση κατά μήκος των άκρων του άξονα. Στο άπω τμήμα, οι άξονες των ινών του κινητήρα διακλαδίζονται σε ακροδέκτες. Δεδομένου ότι τα τερματικά δεν έχουν περίβλημα μυελίνης, το RV για αυτά είναι σημαντικά χαμηλότερο από ότι για τις μυελινωμένες ίνες. Ο χρόνος μεταξύ του ερεθίσματος και της έναρξης της απόκρισης Μ όταν διεγείρεται στο απομακρυσμένο σημείο είναι το άθροισμα του χρόνου διαδρομής κατά μήκος των μυελινωμένων ινών και του χρόνου διαδρομής κατά μήκος των άκρων του άξονα.

Για να υπολογίσετε το χρόνο που χρειάζεται για να ταξιδέψει μια ώθηση μέσω των τερματικών, πρέπει να αφαιρέσετε το χρόνο που χρειάζεται για να ταξιδέψει η ώθηση μέσω του μυελινωμένου τμήματος από την απομακρυσμένη καθυστέρηση στο πρώτο σημείο διέγερσης. Αυτός ο χρόνος μπορεί να υπολογιστεί υποθέτοντας ότι το SRV στο άπω τμήμα είναι περίπου ίσο με το SRV στο τμήμα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σημείου διέγερσης.

Τύπος για τον υπολογισμό του υπολειπόμενου λανθάνοντος χρόνου: R = L - (D:V l-2), όπου R είναι υπολειπόμενη καθυστέρηση. L - απομακρυσμένη καθυστέρηση (χρόνος από το ερέθισμα έως την έναρξη της απόκρισης Μ όταν διεγείρεται στο απομακρυσμένο σημείο). D - απόσταση (απόσταση μεταξύ του ενεργού ηλεκτροδίου εξόδου και της καθόδου του ηλεκτροδίου διέγερσης). V l-2 - SRV στο τμήμα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σημείου διέγερσης.

Μια μεμονωμένη αύξηση του υπολειπόμενου λανθάνοντος χρόνου σε ένα από τα νεύρα θεωρείται σημάδι συνδρόμων σήραγγας. Το πιο κοινό σύνδρομο του μέσου νεύρου είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. για τον αγκώνα - σύνδρομο του καναλιού Guyon. για το σύνδρομο κνήμης - ταρσικής σήραγγας. για την περόνη - συμπίεση στο επίπεδο της ράχης του ποδιού.

Μια αύξηση των υπολειπόμενων καθυστερήσεων σε όλα τα νεύρα που μελετήθηκαν είναι χαρακτηριστική των απομυελινωτικών νευροπαθειών.

Κριτήρια για κανονικές τιμές

Στην κλινική πρακτική, είναι βολικό να χρησιμοποιηθούν τα κατώτερα όρια του κανόνα για το πλάτος της απόκρισης M και του SRT και τα ανώτερα όρια του κανόνα για την υπολειπόμενη καθυστέρηση και το όριο για την πρόκληση της απόκρισης M (Πίνακας 8-1 ).

Πίνακας 8-1. Φυσιολογικές τιμές παραμέτρων για τη μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας των κινητικών νεύρων

Κανονικά, το πλάτος της απόκρισης Μ είναι ελαφρώς υψηλότερο στα απομακρυσμένα σημεία διέγερσης· στα εγγύτερα σημεία, η απόκριση Μ είναι κάπως τεντωμένη και αποσυγχρονισμένη, γεγονός που οδηγεί σε ελαφρά αύξηση της διάρκειάς της και μείωση του πλάτους (κατά όχι περισσότερο από 15%). Το NERV είναι ελαφρώς υψηλότερο στα εγγύς σημεία διέγερσης

Η μείωση της SRT, του πλάτους και του αποσυγχρονισμού (αύξηση της διάρκειας) της απόκρισης Μ υποδηλώνουν νευρική βλάβη. Η μελέτη του SRV από κινητικές ίνες σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση και να πραγματοποιήσετε διαφορική διάγνωση για ασθένειες όπως σύνδρομα σήραγγας, αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες, μονονευροπάθειες και κληρονομικές πολυνευροπάθειες.

Ηλεκτρομυογραφικά κριτήρια για απομυελινωτική νευρική βλάβη

Κλασικά παραδείγματα απομυελινωτικών νευροπαθειών είναι οι οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες (CIDP), οι δυσπρωτεϊναιμικές νευροπάθειες και η κληρονομική κινητική-αισθητηριακή νευροπάθεια (HMSN) τύπου 1.

Κύρια κριτήρια για τις απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες:

αυξημένη διάρκεια και πολυφασία της απόκρισης Μ με φυσιολογικό πλάτος
μείωση του SRV κατά μήκος των κινητικών και αισθητικών αξόνων των περιφερικών νεύρων.
«σκέδαση» φύση των κυμάτων F.
παρουσία μπλοκ αγωγιμότητας διέγερσης.

Ηλεκτρομυογραφικά κριτήρια για νευρική βλάβη αξονικής φύσης Κλασικά παραδείγματα νευραξονικών νευροπαθειών θεωρούνται ως οι πιο τοξικές (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών) νευροπάθειες NMSN τύπου 11 (αξονικός τύπος νόσου Charcot-Marie-Tooth).

Κύρια κριτήρια για αξονικές πολυνευροπάθειες:

μείωση του πλάτους της απόκρισης Μ.
φυσιολογικές τιμές SRV στους κινητικούς και αισθητικούς άξονες των περιφερικών νεύρων.

Όταν συνδυάζονται απομυελινωτικά και αξονικά σημεία, καθιερώνεται ένας αξονικός-απομυελινωτικός τύπος αλλοίωσης. Η πιο δραματική μείωση του SRV στα περιφερικά νεύρα παρατηρείται στις κληρονομικές πολυνευροπάθειες.

Με το σύνδρομο Roussy-Lévy, ο SRV μπορεί να μειωθεί στα 7-10 m/s. με νόσο Charcot-Marie-Tooth - έως 15-20 m/s. Στις επίκτητες πολυνευροπάθειες, ο βαθμός μείωσης του SRV ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της νόσου και τον βαθμό της παθολογίας των νεύρων. Η πιο έντονη μείωση των ταχυτήτων (έως 40 m/s στα νεύρα των άνω άκρων και έως 30 m/s στα νεύρα κάτω άκρα) παρατηρούνται σε απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. στις οποίες οι διαδικασίες απομυελίνωσης της νευρικής ίνας υπερισχύουν έναντι της βλάβης στον άξονα: σε χρόνια απομυελινωτική και οξεία απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (GBS, σύνδρομο Miller-Fisher).

Οι κατά κύριο λόγο αξονικές πολυνευροπάθειες (για παράδειγμα, τοξικές: ουραιμικές, αλκοολικές, διαβητικές, φαρμακευτικές, κ.λπ.) χαρακτηρίζονται από φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο SRV με έντονη μείωση στο πλάτος της απόκρισης Μ. Για τη διάγνωση της πολυνευροπάθειας. Πρέπει να εξεταστούν τουλάχιστον τρία νεύρα. Ωστόσο, στην πράξη είναι συχνά απαραίτητο να εξεταστεί ένας μεγαλύτερος αριθμός (έξι ή περισσότερα) νεύρα.

Μια αύξηση στη διάρκεια της απόκρισης Μ χρησιμεύει ως πρόσθετη ένδειξη απομυελινωτικών διεργασιών στο υπό μελέτη νεύρο. Η παρουσία μπλοκ στη διεξαγωγή της διέγερσης είναι χαρακτηριστική των συνδρόμων σήραγγας. καθώς και για πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια με μπλοκ διέγερσης.

Μεμονωμένη βλάβη σε ένα νεύρο υποδηλώνει μονονευροπάθεια. συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Με τις ριζοπάθειες στα αρχικά στάδια, η αγώγιμη λειτουργία των κινητικών νεύρων συχνά παραμένει ανέπαφη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το εύρος της απόκρισης Μ μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 2-3 μηνών. το όριο για την επαγωγή του μπορεί να αυξηθεί με ανέπαφο SRV.

Η μείωση του εύρους της απόκρισης Μ με άλλους απολύτως φυσιολογικούς δείκτες απαιτεί επέκταση της διαγνωστικής αναζήτησης και εξέταση της πιθανότητας μυϊκής νόσου ή ασθένειας των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού. το οποίο μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας ΗΜΓ βελόνας.

Μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας των αισθητήριων νεύρων

Το SRT κατά μήκος των αισθητήριων ινών προσδιορίζεται με την καταγραφή του δυναμικού δράσης του προσαγωγού (αισθητηριακού) νεύρου ως απόκριση στη διαδερμική ηλεκτρική διέγερσή του. Οι μέθοδοι για την καταγραφή του ERP σε αισθητήριες και κινητικές ίνες έχουν πολλά κοινά. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια σημαντική παθοφυσιολογική διαφορά μεταξύ τους: κατά την εξέταση των κινητικών ινών, καταγράφεται η αντανακλαστική απόκριση του μυός. και κατά τη μελέτη των αισθητήριων ινών, το δυναμικό διέγερσης του αισθητηρίου νεύρου.

Υπάρχουν δύο τρόποι διεξαγωγής έρευνας: ορθόδρομος. στην οποία διεγείρονται τα απομακρυσμένα τμήματα του νεύρου. και τα σήματα καταγράφονται σε κοντινά σημεία. και αντιδρομικό. στην οποία η εγγραφή πραγματοποιείται σε απόσταση από το σημείο διέγερσης. Στην κλινική πράξη, η αντιδρομική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα καθώς είναι απλούστερη. αν και λιγότερο ακριβής.

Μεθοδολογία

Η θέση του ασθενούς, οι συνθήκες θερμοκρασίας και τα ηλεκτρόδια που χρησιμοποιούνται είναι παρόμοια με αυτά κατά τη μελέτη της λειτουργίας των ινών κινητήρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά ηλεκτρόδια δακτύλων για να μελετήσετε τις αισθητήριες ίνες. Κατά την εγγραφή από τα νεύρα των χεριών, το ενεργό ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην εγγύς φάλαγγα του II ή III (για το μέσο νεύρο) ή V δάχτυλο (για το ωλένιο νεύρο), το ηλεκτρόδιο αναφοράς βρίσκεται στην άπω φάλαγγα του ίδιο δάχτυλο (Εικ. 8-3).

Η θέση των ηλεκτροδίων γείωσης και διέγερσης είναι παρόμοια με αυτή κατά τη μελέτη ινών κινητήρα. Κατά την καταγραφή της αισθητηριακής απόκρισης του υπερφυσικού νεύρου, το ενεργό ηλεκτρόδιο τοποθετείται 2 cm κάτω και 1 cm πίσω από τον πλάγιο σφυρό, το ηλεκτρόδιο αναφοράς είναι 3-5 cm μακριά, το ηλεκτρόδιο διέγερσης βρίσκεται κατά μήκος του νεύρου στην οπίσθια πλάγια επιφάνεια του ποδιού. Με τη σωστή τοποθέτηση του ηλεκτροδίου διέγερσης, ο ασθενής αισθάνεται την ακτινοβολία ενός ηλεκτρικού παλμού κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του ποδιού.

Το ηλεκτρόδιο γείωσης βρίσκεται στο κάτω πόδι μακριά από το ηλεκτρόδιο διέγερσης. Η αισθητική απόκριση είναι σημαντικά χαμηλότερη σε πλάτος (για το ωλένιο νεύρο - 6-30 μV, ενώ η κινητική απόκριση είναι 6-16 mV). Το κατώφλι διέγερσης των παχύρρευστων αισθητήριων ινών είναι χαμηλότερο από αυτό των λεπτότερων ινών κινητήρα, επομένως χρησιμοποιούνται ερεθίσματα υποκατώφλιου (σε σχέση με τις κινητικές ίνες) έντασης.

Το μέσο, το ωλένιο και το γαστροκνήμιο νεύρο εξετάζονται συχνότερα και σπανιότερα το ακτινωτό νεύρο.

Οι πιο σημαντικές παράμετροι για την κλινική πρακτική:

πλάτος αισθητηριακής απόκρισης.
SRT κατά μήκος των αισθητήριων ινών, λανθάνουσα κατάσταση.

Εύρος αισθητηριακής απόκρισης

Το πλάτος της αισθητηριακής απόκρισης μετράται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κορυφής σε κορυφή (μέγιστη αρνητική - ελάχιστη θετική φάση). Η αξονική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από μείωση του εύρους της αισθητικής απόκρισης ή πλήρη απώλεια της.

Ταχύτητα διάδοσης διέγερσης και λανθάνουσα κατάσταση

Όπως και στις μελέτες κινητικών ινών, η καθυστέρηση μετράται από το τεχνούργημα του ερεθίσματος μέχρι την έναρξη της απόκρισης. Το SRV υπολογίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στη μελέτη των ινών κινητήρα. Η μείωση της CRP υποδηλώνει απομυελίνωση.

Κανονικές τιμές

Στην κλινική πρακτική, είναι βολικό να αναλύονται τα αποτελέσματα σε σχέση με το κατώτερο όριο των φυσιολογικών τιμών (Πίνακας 8-2).

Πίνακας 8-2. Κατώτερα όρια κανονικών τιμών πλάτους και SRT αισθητηριακής απόκρισης

Κλινική σημασία των παραμέτρων που αναλύθηκαν

Όπως και στη μελέτη των ινών κινητήρα, η μείωση του SRV είναι χαρακτηριστική των διεργασιών απομυελίνωσης και η μείωση του πλάτους είναι χαρακτηριστική των αξονικών διεργασιών. Με σοβαρή υπαισθησία, η αισθητηριακή απόκριση μερικές φορές αποτυγχάνει να καταγραφεί.

Οι αισθητηριακές διαταραχές ανιχνεύονται σε σύνδρομα καρπιαίου σωλήνα, μονο- και πολυνευροπάθειες, ριζοπάθειες κ.λπ. Για παράδειγμα, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χαρακτηρίζεται από μια μεμονωμένη μείωση του περιφερικού SRT κατά μήκος του μέσου αισθητηρίου νεύρου με κανονική ταχύτητα στο επίπεδο του αντιβραχίου και κατά μήκος του ωλένιο νεύρο. Ταυτόχρονα, στα αρχικά στάδια, το SRV μειώνεται, αλλά το πλάτος παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το εύρος της αισθητηριακής απόκρισης αρχίζει επίσης να μειώνεται. Η συμπίεση του ωλένιου νεύρου στο κανάλι του Guyon χαρακτηρίζεται από μια μεμονωμένη μείωση της περιφερικής ταχύτητας κατά μήκος των αισθητήριων ινών του ωλένιου νεύρου. Μια γενικευμένη μείωση του SRV στα αισθητήρια νεύρα είναι χαρακτηριστική της αισθητικής πολυνευροπάθειας. Συχνά συνδυάζεται με μείωση του εύρους της αισθητηριακής απόκρισης. Μια ομοιόμορφη μείωση του SRV κάτω από 30 m/s είναι χαρακτηριστική των κληρονομικών πολυνευροπαθειών.

Η παρουσία αναισθησίας/υπαισθησίας με φυσιολογική αγώγιμη λειτουργία των αισθητήριων ινών μας επιτρέπει να υποπτευόμαστε υψηλότερο επίπεδο βλάβης (ριζικής ή κεντρικής προέλευσης). Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της αισθητηριακής βλάβης μπορεί να αποσαφηνιστεί χρησιμοποιώντας σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (SSEPs).

Έρευνα κυμάτων F

Το κύμα F (απόκριση F) είναι το συνολικό δυναμικό δράσης του μυός MU, που προκύπτει από ηλεκτρική διέγερση του μικτού νεύρου. Τις περισσότερες φορές, τα κύματα F αναλύονται κατά την εξέταση των διάμεσων, ωλένιων, περονιαίων και κνημιαίων νεύρων.

Μεθοδολογία

Από πολλές απόψεις, η τεχνική εγγραφής είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται κατά τη μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας των ινών κινητήρα. Στη διαδικασία μελέτης των ινών κινητήρα, μετά την καταγραφή της απόκρισης Μ στο απομακρυσμένο σημείο διέγερσης, ο ερευνητής μεταβαίνει στην εφαρμογή εγγραφής κυμάτων F, καταγράφει τα κύματα F με τις ίδιες παραμέτρους ερεθίσματος και στη συνέχεια συνεχίζει τη μελέτη των ινών κινητήρα στο άλλα σημεία διέγερσης.

Το κύμα F έχει μικρό πλάτος (συνήθως έως 500 μV). Όταν ένα περιφερικό νεύρο διεγείρεται στο περιφερικό σημείο, εμφανίζεται μια απόκριση M στην οθόνη της οθόνης με λανθάνουσα κατάσταση 3-7 ms, η οπή F έχει καθυστέρηση περίπου 26-30 ms για τα νεύρα του βραχίονα και περίπου 48-55 ms για τα νεύρα των ποδιών (Εικ. 8-4) . Μια τυπική μελέτη περιλαμβάνει την καταγραφή 20 κυμάτων F.

Διαγνωστικά σημαντικοί δείκτες κυμάτων F:

καθυστέρηση (ελάχιστη, μέγιστη και μέση)
εύρος ταχυτήτων διάδοσης κυμάτων F.
φαινόμενο των «σκορπισμένων» κυμάτων F.
πλάτος κύματος F (ελάχιστο και μέγιστο).
η αναλογία του μέσου πλάτους του κύματος F προς το πλάτος της απόκρισης M, το φαινόμενο των «γιγαντιαίων κυμάτων F».
μπλοκ (ποσοστό απώλειας) των κυμάτων F, δηλαδή ο αριθμός των ερεθισμάτων που μένουν χωρίς απόκριση F.
επαναλαμβανόμενα κύματα F.

Latency, εύρος ταχυτήτων διάδοσης κυμάτων F, «σκορπισμένα» κύματα F

Η καθυστέρηση μετράται από το τεχνούργημα του ερεθίσματος μέχρι την έναρξη του κύματος F. Δεδομένου ότι η καθυστέρηση εξαρτάται από το μήκος του άκρου, είναι βολικό να χρησιμοποιηθεί ένα εύρος ταχυτήτων διάδοσης των κυμάτων F. Μια επέκταση του εύρους ταχύτητας προς χαμηλές τιμές υποδηλώνει επιβράδυνση της αγωγιμότητας κατά μήκος μεμονωμένων νευρικών ινών, η οποία μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι μιας διαδικασίας απομυελίνωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, ορισμένα κύματα F μπορεί να έχουν κανονική καθυστέρηση.

Υπολογισμός του RTS με κύμα F: V = 2 x D: (LF - LM - 1 ms), όπου το V - RTS προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας το κύμα F. D είναι η απόσταση που μετράται από το σημείο κάτω από την κάθοδο του ηλεκτροδίου διέγερσης μέχρι την ακανθώδη απόφυση του αντίστοιχου σπονδύλου. LF - καθυστέρηση κυμάτων F. LM - Καθυστέρηση απόκρισης M. 1 ms - χρόνος καθυστέρησης κεντρικού παλμού.

Με έντονη απομυελινωτική διαδικασία, συχνά ανιχνεύεται το φαινόμενο των «σκορπισμένων» κυμάτων F (Εικ. 8-5) και στα πιο προχωρημένα στάδια είναι δυνατή η πλήρης απώλειά τους. Η αιτία των «σκορπισμένων» κυμάτων F θεωρείται ότι είναι η παρουσία πολλαπλών εστιών απομυελίνωσης κατά μήκος του νεύρου, οι οποίες μπορούν να γίνουν ένα είδος «ανακλαστήρες» της ώθησης.

Έχοντας φτάσει στο επίκεντρο της απομυελίνωσης, η ώθηση δεν εξαπλώνεται περαιτέρω αντιδρομικά, αλλά αντανακλάται και απλώνεται ορθόδρομα στον μυ, προκαλώντας συστολή των μυϊκών ινών. Το φαινόμενο των «σκορπισμένων» κυμάτων F είναι δείκτης του νευριτικού επιπέδου της βλάβης και πρακτικά δεν εμφανίζεται σε νευρωνικές ή πρωτοπαθείς μυϊκές παθήσεις.

Ρύζι. 8-4. Καταγραφή κύματος F από το ωλένιο νεύρο ενός υγιούς ατόμου. Η απόκριση Μ καταγράφηκε με κέρδος 2 mV/D, το πλάτος της ήταν 1 0,2 mV και η καθυστέρηση ήταν 2,0 ms. Τα κύματα F καταγράφηκαν με ενίσχυση 500 μV/d, η μέση καθυστέρηση ήταν 29,5 ms (28,1 -32,0 ms), πλάτος - 297 μV (67-729 μV), TSR προσδιορίστηκε με τη μέθοδο κύματος F - 46 ,9 m/s, εύρος ταχύτητας - 42,8-49,4 m/s.

Ρύζι. 8-5. Το φαινόμενο των «σκορπισμένων» κυμάτων F. Μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας του περονιαίου νεύρου σε ασθενή 54 ετών με διαβητική πολυνευροπάθεια. Η ανάλυση της περιοχής απόκρισης M είναι 1 mV/D, η περιοχή κύματος F είναι 500 μV/d, η σάρωση είναι 10 ms/d. Δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός του εύρους του SRV σε αυτήν την περίπτωση.

Πλάτος κυμάτων F, φαινόμενο «γιγάντων» κυμάτων F

Κανονικά, το πλάτος του κύματος F είναι μικρότερο από το 5% του πλάτους της απόκρισης Μ σε έναν δεδομένο μυ. Τυπικά, το πλάτος του κύματος F δεν υπερβαίνει τα 500 μV. Το πλάτος του κύματος F μετράται από κορυφή σε κορυφή. Κατά τη διάρκεια της επανανεύρωσης, τα κύματα F γίνονται μεγαλύτερα. Ο λόγος του μέσου εύρους κύματος F προς το πλάτος απόκρισης Μ θεωρείται διαγνωστικά σημαντικός. Μια αύξηση στο πλάτος του κύματος F κατά περισσότερο από 5% του πλάτους της απόκρισης Μ (μεγάλα κύματα F) υποδηλώνει τη διαδικασία επανανεύρωσης στον μυ.

Διαγνωστική σημασία έχει και η εμφάνιση των λεγόμενων γιγάντων κυμάτων F με πλάτος άνω των 1000 μV, που αντικατοπτρίζουν τον βαθμό έντονης επανανεύρωσης στον μυ. Τα «γιγαντιαία» κύματα F παρατηρούνται συχνότερα σε ασθένειες των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού (Εικ. 8-6), αν και μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε νευρική παθολογία που εμφανίζεται με έντονη επανανεύρωση.

Απώλεια κυμάτων F

Η απώλεια ενός κύματος F είναι η απουσία του στη γραμμή εγγραφής. Η αιτία της απώλειας του κύματος F μπορεί να είναι βλάβη τόσο στο νεύρο όσο και στον κινητικό νευρώνα. Κανονικά, μια απώλεια 5-10% των κυμάτων F είναι αποδεκτή. Η πλήρης απώλεια των κυμάτων F υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής παθολογίας (ιδίως, είναι δυνατή στα τελευταία στάδια ασθενειών με σοβαρή μυϊκή ατροφία).

Ρύζι. 8-6. «Γιγάντια» κύματα F. Μελέτη ωλένιου νεύρου ασθενούς (48 ετών) με ALS. Η ανάλυση της περιοχής απόκρισης M είναι 2 mV/d, η περιοχή κύματος F είναι 500 μV/d, η σάρωση είναι 1 ms/d. Το μέσο πλάτος των κυμάτων F είναι 1.084 μV (43-2606 μV). Το εύρος ταχύτητας είναι κανονικό (71 -77 m/s).

Επαναλαμβανόμενα κύματα F

Κανονικά, η πιθανότητα απόκρισης από τον ίδιο κινητικό νευρώνα είναι εξαιρετικά χαμηλή. Όταν ο αριθμός των κινητικών νευρώνων μειώνεται και η διεγερσιμότητα τους αλλάζει (μερικοί κινητικοί νευρώνες γίνονται υπερδιεγέρσιμοι, άλλοι, αντίθετα, ανταποκρίνονται μόνο σε ισχυρά ερεθίσματα), υπάρχει πιθανότητα ο ίδιος νευρώνας να ανταποκριθεί πολλές φορές, επομένως τα κύματα F του Εμφανίζεται η ίδια καθυστέρηση, το σχήμα και το πλάτος, που ονομάζεται επαναλαμβανόμενη. Ο δεύτερος λόγος για την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κυμάτων F είναι η αύξηση του μυϊκού τόνου.

Κανονικές τιμές

Σε ένα υγιές άτομο θεωρείται αποδεκτό εάν εμφανίζονται έως και 10% απώλειας, «γίγαντας» ΚΑΙ επαναλαμβανόμενα κύματα F. Κατά τον προσδιορισμό του εύρους ταχύτητας, η ελάχιστη ταχύτητα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 40 m/s για τα νεύρα των χεριών και 30 m/s για τα νεύρα των ποδιών (Πίνακας 8-3). Κανονικά δεν παρατηρούνται «σκορπισμένα» κύματα F και πλήρης απώλεια κυμάτων F.

Πίνακας 8-3. Κανονικές τιμές για το πλάτος και την ταχύτητα διάδοσης των κυμάτων F

Οι κανονικές τιμές των ελάχιστων καθυστερήσεων των κυμάτων F ανάλογα με το ύψος παρουσιάζονται στον πίνακα. 8-4.

Πίνακας 8-4. Κανονικές τιμές λανθάνοντος κύματος F, MS

Κλινική συνάφεια

Η διεύρυνση του εύρους του erv, που καθορίζεται με τη μέθοδο των κυμάτων F, και, κατά συνέπεια, η επιμήκυνση των λανθάνοντων κυμάτων F, το φαινόμενο των «σκεδαζόμενων» κυμάτων F υποδηλώνουν την παρουσία μιας διαδικασίας απομυελίνωσης.

Στην οξεία απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, κατά κανόνα, ανιχνεύεται μόνο μια διαταραχή στην αγωγή των κυμάτων F· στη χρόνια απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, τα κύματα F μπορεί να απουσιάζουν (μπλοκ κυμάτων F). Συχνά, επαναλαμβανόμενα κύματα F παρατηρούνται όταν οι κινητικοί νευρώνες του νωτιαίου μυελού έχουν υποστεί βλάβη. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των ασθενειών των κινητικών νευρώνων είναι ο συνδυασμός «γιγάντων» επαναλαμβανόμενων κυμάτων F και η απώλειά τους.

Ένα άλλο σημάδι βλάβης στους κινητικούς νευρώνες είναι η εμφάνιση μεγάλου αριθμού «γιγάντων» κυμάτων F. Η παρουσία μεγάλων κυμάτων F υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας επανανεύρωσης στον μυ.

Παρά την υψηλή ευαισθησία των κυμάτων F, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη μέθοδος (σε συνδυασμό με δεδομένα από μελέτες της αγώγιμης λειτουργίας των περιφερικών νεύρων και το ΗΜΓ της βελόνας).

Μελέτη H-reflex

Το H-reflex (H-response) είναι το συνολικό δυναμικό δράσης του μυός MU, το οποίο συμβαίνει όταν οι προσαγωγές νευρικές ίνες που προέρχονται από αυτόν τον μυ διεγείρονται ασθενώς από ηλεκτρικό ρεύμα.

Η διέγερση μεταδίδεται κατά μήκος των προσαγωγών ινών του νεύρου μέσω των ραχιαίων ριζών του νωτιαίου μυελού στον ενδονευρώνα και στον κινητικό νευρώνα και στη συνέχεια μέσω των πρόσθιων ριζών κατά μήκος των απαγωγών νευρικών ινών στον μυ.

Αναλύθηκαν δείκτες απόκρισης H: κατώφλι προκλήσεως, σχήμα, λόγος του πλάτους του αντανακλαστικού Η προς την απόκριση Μ, λανθάνουσα περίοδος ή ταχύτητα της αντανακλαστικής του απόκρισης.

Κλινική συνάφεια. Όταν οι πυραμιδικοί νευρώνες είναι κατεστραμμένοι, το όριο για την πρόκληση της απόκρισης Η μειώνεται και το εύρος της αντανακλαστικής απόκρισης αυξάνεται απότομα.

Ο λόγος για την απουσία ή τη μείωση του εύρους της απόκρισης Η μπορεί να είναι παθολογικές αλλαγές στις δομές του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού, στις προσαγωγές ή απαγωγές νευρικές ίνες και στις ρίζες του οπίσθιου ή πρόσθιου νωτιαίου νεύρου.

Μελέτη αντανακλαστικών βλεφαρίδων

Το αντανακλαστικό που αναβοσβήνει (τροχιακό, τριδύμου προσώπου) είναι ένα συνολικό δυναμικό δράσης που εμφανίζεται στον εξεταζόμενο μυ του προσώπου (για παράδειγμα, orbicularis oculi) κατά την ηλεκτρική διέγερση των προσαγωγών νευρικών ινών ενός από τους κλάδους του n. trigem eni - I, II ή III. Κατά κανόνα, καταγράφονται δύο προκαλούμενες αντανακλαστικές αποκρίσεις: η πρώτη με λανθάνουσα περίοδο περίπου 12 ms (μονοσυναπτική, ανάλογη του αντανακλαστικού Η), η δεύτερη με λανθάνουσα περίοδο περίπου 34 ms (εξωτερική, με πολυσυναπτική εξάπλωση της διέγερσης ως απάντηση στον ερεθισμό).

Με φυσιολογικό SRV κατά μήκος του προσωπικού νεύρου, μια αύξηση του χρόνου της απόκρισης αντανακλαστικού βλεφαρίσματος κατά μήκος ενός από τους κλάδους του νεύρου υποδηλώνει τη βλάβη του και η αύξησή του κατά μήκος και των τριών κλάδων του νεύρου υποδηλώνει βλάβη στον κόμβο ή τον πυρήνα του. Χρησιμοποιώντας τη μελέτη, είναι δυνατό να γίνει διαφορική διάγνωση μεταξύ βλάβης νεύρο του προσώπουστον οστικό σωλήνα (σε αυτή την περίπτωση δεν θα υπάρχει αντανακλαστική απόκριση βλεφαρίσματος) και η ήττα του μετά την έξοδο από το στυλομαστοειδές τρήμα.

Μελέτη του αντανακλαστικού του βολβοσπήλατου

Το αντανακλαστικό του βολβοσπηλαίου είναι ένα συνολικό δυναμικό δράσης που εμφανίζεται στον εξεταζόμενο περινεϊκό μυ κατά την ηλεκτρική διέγερση των προσαγωγών νευρικών ινών n. Pudendus.

Το αντανακλαστικό τόξο του αντανακλαστικού του βολβοσπηλαίου διέρχεται μέσω των ιερών τμημάτων του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο S 1 -S 4, οι προσαγωγές και οι απαγωγές ίνες βρίσκονται στον κορμό του πνευμονογαστρικού νεύρου. Κατά τη μελέτη της λειτουργίας του αντανακλαστικού τόξου, μπορεί κανείς να πάρει μια ιδέα για το νωτιαίο επίπεδο νεύρωσης των σφιγκτήρων και των μυών του περινέου, καθώς και να εντοπίσει διαταραχές στη ρύθμιση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες. Η μελέτη του αντανακλαστικού βολβοσπήλατου χρησιμοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από σεξουαλική δυσλειτουργία και πυελικές διαταραχές.

Δερματική συμπαθητική προκλητική δοκιμή δυναμικού

Η μελέτη VKSP πραγματοποιείται από οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου υπάρχουν ιδρωτοποιοί αδένες. Κατά κανόνα, η εγγραφή VKSP πραγματοποιείται από την παλαμιαία επιφάνεια του χεριού, την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού ή την ουρογεννητική περιοχή. Ένα ηλεκτρικό ερέθισμα χρησιμοποιείται ως διέγερση. Το SRV αξιολογείται από φυτικές ίνες και το πλάτος του VCSP. Η μελέτη του VKSP σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στις φυτικές ίνες. Αναλύονται μυελινωμένες και μη μυελινωμένες αυτόνομες ίνες.

Ενδείξεις. Αυτόνομες διαταραχές που σχετίζονται με ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, εφίδρωση, αρτηριακή πίεση, καθώς και διαταραχές του σφιγκτήρα, στυτική δυσλειτουργία και εκσπερμάτωση.

Κανονικοί δείκτες του VKSP. Παλαμική επιφάνεια: λανθάνουσα κατάσταση - 1,3-1,65 ms; πλάτος - 228-900 μV; πελματιαία επιφάνεια - λανθάνουσα περίοδος 1,7-2,21 ms; πλάτος 60-800 μV.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων. Το πλάτος SRV και VCSP μειώνεται όταν οι συμπαθητικές ίνες είναι κατεστραμμένες. Σε ορισμένες νευροπάθειες, αναπτύσσονται συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη σε μυελινωμένες και μη μυελινωμένες αυτόνομες ίνες. Αυτές οι διαταραχές βασίζονται στη βλάβη των αυτόνομων γαγγλίων (για παράδειγμα, στη διαβητική πολυνευροπάθεια), στο θάνατο των μη μυελινωμένων αξόνων των περιφερικών νεύρων, καθώς και στις ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου. Οι διαταραχές της εφίδρωσης, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και του ουρογεννητικού συστήματος είναι οι πιο συχνές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος σε διάφορες πολυνευροπάθειες.

Μελέτη νευρομυϊκής μετάδοσης (δοκιμή μείωσης)

Διαταραχές στη συναπτική μετάδοση μπορεί να προκληθούν από προσυναπτικές και μετασυναπτικές διεργασίες (βλάβη στους μηχανισμούς σύνθεσης και απελευθέρωσης του πομπού, διαταραχή της δράσης του στη μετασυναπτική μεμβράνη κ.λπ.). Το τεστ μείωσης είναι μια ηλεκτροφυσιολογική μέθοδος που αξιολογεί την κατάσταση της νευρομυϊκής μετάδοσης, με βάση το γεγονός ότι ως απόκριση στη ρυθμική διέγερση του νεύρου, ανιχνεύεται το φαινόμενο της μείωσης του πλάτους της απόκρισης Μ (η μείωσή της).

Η μελέτη μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον τύπο της διαταραχής νευρομυϊκής μετάδοσης, να αξιολογήσουμε τη σοβαρότητα της βλάβης και την αναστρεψιμότητά της κατά τη διάρκεια φαρμακολογικών εξετάσεων [δοκιμή με θειική μεθυλεστέρα νεοστιγμίνης (προσερίνη)], καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ενδείξεις: υποψία μυασθένειας gravis και μυασθένειων συνδρόμων.

Η ποικιλία των κλινικών μορφών της βαριάς μυασθένειας, ο συχνός συνδυασμός της με θυρεοειδίτιδα, όγκους, πολυμυοσίτιδα και άλλες αυτοάνοσες διεργασίες, οι μεγάλες διαφορές στην αποτελεσματικότητα των ίδιων παρεμβάσεων σε διαφορετικούς ασθενείς καθιστούν αυτή τη μέθοδο εξέτασης εξαιρετικά σημαντική στο λειτουργικό διαγνωστικό σύστημα.

Μεθοδολογία

Η θέση του ασθενούς, οι συνθήκες θερμοκρασίας και οι αρχές εφαρμογής ηλεκτροδίων είναι παρόμοιες με εκείνες κατά τη μελέτη της αγώγιμης λειτουργίας των κινητικών νεύρων.

Η μελέτη της νευρομυϊκής μετάδοσης πραγματοποιείται σε κλινικά ασθενέστερο μυ, αφού σε έναν άθικτο μυ η διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης είτε απουσιάζει είτε εκφράζεται ελάχιστα. Εάν είναι απαραίτητο, η δοκιμασία μείωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορους μύες των άνω και κάτω άκρων, του προσώπου και του κορμού, αλλά στην πράξη η εξέταση πραγματοποιείται συχνότερα στον δελτοειδή μυ (διέγερση του μασχαλιαίου νεύρου στο σημείο Erb). Εάν η δύναμη στον δελτοειδή μυ διατηρείται (5 βαθμοί), αλλά υπάρχει αδυναμία μύες του προσώπου, πρέπει να δοκιμαστεί κόγχος μυςμάτια. Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται έλεγχος μείωσης στον απαγωγικό μυ των δακτύλων, στον τρικέφαλο βραχιόνιο μυ, στον διγαστρικό μυ κ.λπ.

Στην αρχή της μελέτης, προκειμένου να καθοριστούν οι βέλτιστες παραμέτρους διέγερσης, η απόκριση Μ του επιλεγμένου μυός καταγράφεται με τυπικό τρόπο. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται έμμεση ηλεκτρική διέγερση χαμηλής συχνότητας του νεύρου που νευρώνει τον υπό μελέτη μυ σε συχνότητα 3 Hz. Χρησιμοποιούνται πέντε ερεθίσματα και στη συνέχεια αξιολογείται η παρουσία μείωσης στο πλάτος της τελευταίας απόκρισης Μ σε σχέση με την πρώτη.

Μετά την εκτέλεση της τυπικής δοκιμής μείωσης, πραγματοποιούνται δοκιμές για την αξιολόγηση της ανακούφισης μετά την ενεργοποίηση και της εξάντλησης μετά την ενεργοποίηση.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ΗΜΓ σε ένα υγιές άτομο, η διέγερση με συχνότητα 3 Hz δεν αποκαλύπτει μείωση στο πλάτος (εμβαδόν) της απόκρισης Μ του μυός λόγω μεγάλο απόθεμααξιοπιστία της νευρομυϊκής μετάδοσης, δηλαδή το πλάτος του συνολικού δυναμικού παραμένει σταθερό καθ' όλη την περίοδο διέγερσης.

Ρύζι. 8-7. Δοκιμασία μείωσης: μελέτη νευρομυϊκής μετάδοσης σε ασθενή (27 ετών) με βαριά μυασθένεια (γενικευμένη μορφή). Ρυθμική διέγερση του μασχαλιαίου νεύρου με συχνότητα 3 Hz, καταγραφή με δελτοειδής μυς(μυϊκή δύναμη 3 βαθμοί). Ανάλυση - 1 mV/d, σάρωση - 1 ms/d. Το αρχικό πλάτος της απόκρισης Μ είναι 6,2 mV (ο κανόνας είναι περισσότερο από 4,5 mV).

Εάν η αξιοπιστία της νευρομυϊκής μετάδοσης μειωθεί, ο αποκλεισμός των μυϊκών ινών από τη συνολική M-απόκριση εκδηλώνεται με μείωση του εύρους (εμβαδού) των επακόλουθων αποκρίσεων Μ σε μια σειρά παλμών σε σχέση με την πρώτη, δηλαδή μια μείωση της απόκρισης Μ (Εικ. 8-7). Η βαριά μυασθένεια χαρακτηρίζεται από μείωση του πλάτους της απόκρισης Μ περισσότερο από 10% με το κανονικό αρχικό της πλάτος. Η μείωση αντιστοιχεί συνήθως στον βαθμό μείωσης της μυϊκής δύναμης: με δύναμη 4 πόντων είναι 15-20%, 3 πόντους - 50%, 1 βαθμός - έως 90%. Εάν, με μυϊκή δύναμη 2 βαθμών, η μείωση είναι ασήμαντη (12-15%), θα πρέπει να αμφισβητηθεί η διάγνωση της βαριάς μυασθένειας.

Η βαριά μυασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από αναστρεψιμότητα των διαταραχών της νευρομυϊκής μετάδοσης: μετά τη χορήγηση μεθυλοθειικής νεοστιγμίνης (προσερίνης), σημειώνεται αύξηση στο πλάτος της απόκρισης Μ και/ή μείωση του αποκλεισμού της νευρομυϊκής μετάδοσης.

Μια έντονη αύξηση του εύρους της απόκρισης Μ κατά την περίοδο της διευκόλυνσης μετά την ενεργοποίηση επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί ένα προσυναπτικό επίπεδο βλάβης· στην περίπτωση αυτή, μια δοκιμή με τετανοποίηση (διέγερση με μια σειρά 200 ερεθισμάτων με συχνότητα 40 -50 Hz) εκτελείται στον απαγωγέα μυ του μικρού δακτύλου, γεγονός που αποκαλύπτει μια αύξηση στο πλάτος της απόκρισης Μ. Μια αύξηση στο εύρος της απόκρισης Μ πάνω από +30% είναι παθογνωμονική για το προσυναπτικό επίπεδο της βλάβης.

Nufernπροσφέρει δύο τύπους οπτικών ινών αισθητήρων: S.M.(single mode) και ΜΜ(πολλαπλών λειτουργιών). Αυτός ο τύπος οπτικής ίνας επιτρέπει την ακουστική και την ανίχνευση θερμοκρασίας σε εξαιρετικά σκληρά περιβάλλοντα. Nufernπροσφέρει επίσης ίνες για διαστημικές εφαρμογές που πληρούν τις πιο αυστηρές απαιτήσεις. Αυτή η ενότητα περιλαμβάνει επίσης ίνες σκληρές και ευαίσθητες στην ακτινοβολία, καθώς και αισθητήρες ινών για μετρήσεις σε πραγματικό χρόνο και γυροσκοπικά συστήματα.

Οικογένειες:

NuSENSOR ™

NuSENSORμε ανώτερη θερμική, χημική και υδρογόνο αντοχή, κατανέμει την ευαισθησία θερμοκρασίας και καταπόνησης σε σκληρά περιβάλλοντα. Ο πυρήνας ινών με βάση το πυρίτιο στην περίπτωση των ινών μονής λειτουργίας και ο υαλοπίνακας διαβαθμισμένου δείκτη διάθλασης στην περίπτωση των ινών πολλαπλών λειτουργιών παρέχουν την υψηλότερη ανοσία σε ζημιές που προκαλούνται από το υδρογόνο για τις πιο απαιτητικές εφαρμογές. Πατενταρισμένη επίστρωση άνθρακα Nufernπαρέχει υψηλά επίπεδα απόδοσης στεγανοποίησης για ίνες με πρόσμειξη γερμανίου σε θερμοκρασίες έως 200°C και εξαιρετική μηχανική αξιοπιστία. Οπτικές ίνες NuSENSOR

Οι ίνες που διατηρούν την πόλωση είναι διαθέσιμες σε εκδόσεις τηλεπικοινωνιών, γυροσκόπιου, βρύσης, βραχέων κυμάτων, πυριτίου, ντοπαρισμένου και πολλαπλών επενδύσεων.

Αυτές οι ίνες μπορούν να παρέχονται σε συντελεστές μορφής από 80 έως 400 μικρά ανάλογα με τη διαμόρφωση. Οι ίνες NuPANDA προσφέρουν ανώτερη απόδοση όσον αφορά την παραγωγή ινών μονής λειτουργίας, επιτρέποντας μείωση του κόστους μέσω παραγωγής μεγάλης κλίμακας.

Με τη σειρά του, αυτό παρέχει την υψηλότερη δυνατή αντοχή σε εφελκυσμό και αντοχή σε θραύση λόγω κόπωσης μαζί με εξαιρετικά ομοιόμορφες οπτικές και μηχανικές ιδιότητες.

NuSENSOR

Μονότροπες και πολυτροπικές οπτικές ίνες NuSENSORμε ανώτερη θερμική, χημική και υδρογόνο αντοχή, κατανέμει την ευαισθησία θερμοκρασίας και καταπόνησης σε σκληρά περιβάλλοντα. Ο πυρήνας ινών με βάση το πυρίτιο για ίνες μονής λειτουργίας και ο υαλοπίνακας διαβαθμισμένου δείκτη για ίνες πολλαπλών λειτουργιών παρέχουν την υψηλότερη ανοσία στην απώλεια που προκαλείται από το υδρογόνο για τις πιο απαιτητικές εφαρμογές. Πατενταρισμένη επίστρωση άνθρακα Nufernπαρέχει υψηλά επίπεδα απόδοσης στεγανοποίησης για ίνες με πρόσμειξη γερμανίου σε θερμοκρασίες έως 200°C και εξαιρετική μηχανική αξιοπιστία. Ίνες NuSENSORπαρέχουν οπτικές και γεωμετρικές επιδόσεις με υψηλό βαθμό ακρίβειας, μετρημένες σε κρίσιμα μήκη κύματος και διατίθενται σε επιστρώσεις πολυακρυλικού μεσαίας θερμοκρασίας (150°C), σιλικόνης (200°C) και πολυιμιδίου (300°C) για βιομηχανικές εφαρμογές και είναι χημικά ανθεκτικό.

Οι ίνες εκπέμπουν αποτελεσματικά μήκη κύματος πάνω από 2 μικρά χάρη στα προηγμένα πρόσθετα που επιτρέπουν τη διασταυρούμενη χαλάρωση. Οπτικές ίνες NuTDFΔιατίθεται σε σχέδια μονής και διπλής στρώσης με απόδοση έως και 60%. Η Nufern προσφέρει επίσης μια σειρά παθητικών οπτικών ινών NuMATCHγια εύκολη συναρμολόγηση λέιζερ και ενισχυτών ινών ελαχιστοποιώντας τις απώλειες ματίσματος μεταξύ των εξαρτημάτων. Οικογένεια φυτικών ινών NuTDFΟι ίνες με πρόσμειξη θούλιο έχουν χρησιμοποιηθεί για την επίτευξη παγκόσμιων ρεκόρ και έχουν ήδη βρει εμπορικές εφαρμογές σε ιατρικές, βιομηχανικές και στρατιωτικές εφαρμογές. Επιλέξτε από μια πλήρη οικογένεια οπτικών ινών 2 μm και αντίστοιχων παθητικών ινών ως στάνταρ, σε απόθεμα και σε απόθεμα από Nufern.

Nufernεπεκτείνει το ευρύ φάσμα των συμβολομετρικών ινών με την εισαγωγή μιας οικογένειας NuVIEWγια απεικόνιση και φασματοσκοπία. Αυτές οι οπτικές ίνες έχουν σχεδιαστεί για να υπερβαίνουν τις απαιτήσεις σύγχρονα συστήματαεπεξεργασία εικόνας και ανταποκρίνεται στις μελλοντικές απαιτήσεις προσφέροντας αυστηρότερες ανοχές, ευρύτερα εύρη μήκους κύματος και εξαιρετική ποιότητα σήματος. Οπτική ίνα NuVIEWπαρέχουν σημαντικά οφέλη τόσο για την επιστήμη όσο και για την τεχνολογία οργάνων επόμενης γενιάς. NuVIEWίνες από Nufernπροσγειώθηκε στον Άρη, αποτελούν μέρος της στρατηγικής άμυνας της Αμερικής, παρέχουν βασικές τεχνολογίες για τη βελτίωση της λήψης εικόνας και της ανάλυσης σε συστήματα απεικόνισης δεδομένων και τώρα εισέρχονται σε ιατρικές εφαρμογές in vivo.

Nufernπροσφέρει μια ευρεία γκάμα ινών για γυροσκόπια οπτικών ινών, συμπεριλαμβανομένων των τελευταίων εκδόσεων υψηλής απόδοσης (HP) που έχουν βελτιστοποιηθεί για μικρότερη διάμετρο και εξαιρετικό μάτισμα. Ειδικευόμαστε στα σχέδια ΑΡΚΤΟΕΙΔΕΣ ΖΩΟ ΤΗΣ ΑΣΙΑΣΚαι Ελλειπτική Επένδυσηκαι έχουν μια προσαρμοσμένη σειρά λύσεων, συμπεριλαμβανομένων των ινών γυροσκόπιου SM και PM. Όλα τα προϊόντα έχουν πολύ στενές ανοχές διαστάσεων και χρησιμοποιούν τη μοναδική μας επίστρωση που είναι κρίσιμη για την κατασκευή γυροσκοπίων υψηλής ακρίβειας και υψηλής απόδοσης. Οι γυροσκοπικές ίνες, ειδικά το πυρίτιο, οι εκδόσεις SM έχουν πολύ υψηλό επίπεδο αντοχής στην ακτινοβολία, κατάλληλες για ποικίλες εφαρμογές. Η ίνα PM για γυροσκόπια διαθέτει εξαιρετικά υψηλή διπλή διάθλαση, αμελητέα διαταραχή πεδίου λειτουργίας και χαμηλή αλληλεπίδραση για μέγιστο ανταγωνιστικό πλεονέκτημα.

αποτελέσματα αναζήτησης

Βρέθηκαν αποτελέσματα: 33444 (1,69 δευτ.)

Ελεύθερη πρόσβαση

Περιορισμένη πρόσβαση

Επιβεβαιώνεται η ανανέωση άδειας

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΣΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΠΟΡΟΥ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΛΙΝΑΡΟΥ ΚΑΙ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΟΥΣ ΧΡΗΣΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΤΑΞΗ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΜΟΣΧΑΣ ΚΑΙ ΤΑΞΗ ΤΗΣ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΛΑΒΡΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ K. A. TIMIRYAZEV

Σκοπός και στόχοι της έρευνας. Να μελετήσει τη φύση της κληρονομικότητας και τη γενετική φύση των χαρακτηριστικών της παραγωγικότητας των σπόρων του καλλιεργούμενου λίνου

Το λινάρι-Dadgunets υποδεικνύει σημαντικά επιτεύγματα της εγχώριας επιλογής για την αύξηση της περιεκτικότητας σε ίνες<...>Αποκαλύφθηκε ότι το βάρος των 1000 σπόρων, το συνολικό ύψος, - ", τα φυτά, η περιεκτικότητα σε ίνες στον πολτό ελέγχεται<...>Το αντικείμενο της έρευνας είναι η αντίθεση σε απόδοση και βάρος ". *. 1000 σπόροι, ̂ περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες<...>ούτε (1000 iseeds (Γενικά "Τεχνικά;"Ταμείο "Κρατά το ύψος" μήκος. ) fiber-j"fiber . 1grow!<...>Γενετικός έλεγχος χαρακτηριστικών: «συνολικό ύψος φυτού», «μάζα ινών» και «περιεκτικότητα σε ίνες στελέχους»

Προεπισκόπηση: ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΣΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΠΟΡΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΛΙΝΑΡΟΥ ΚΑΙ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΟΥΣ ΧΡΗΣΗ.pdf (0.0 Mb)

Μαθήματα τεχνολογίας. Υπηρεσιακό εργατικό διδακτικό υλικό για μαθητές

Μεθοδολογικά υλικάπροορίζονται για φοιτητές του τμήματος αλληλογραφίας της Τεχνολογικής Σχολής του Κρατικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "ShGPU", που σπουδάζουν στην ειδικότητα 050502.65 Τεχνολογία και Επιχειρηματικότητα όταν μελετούν τον κλάδο Θεωρία και Μέθοδοι Διδακτικής Τεχνολογίας και Επιχειρηματικότητας, καθώς και όπως κατά την περίοδο της διδακτικής πρακτικής.

αντικείμενα εργασίας, σεβασμό για οποιαδήποτε εργασιακή δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού, και επίσης να αναπτύξουν αισθητήρια<...>Το ύφασμα είναι κατασκευασμένο από νήμα, το νήμα είναι κατασκευασμένο από ίνες (ή: το νήμα είναι κατασκευασμένο από ίνα, το ύφασμα είναι κατασκευασμένο από νήμα).<...>Κάντε ένα διάγραμμα "Φυσικές ίνες" από κάρτες (Εικ. 2).<...>Η πιο λεπτή ίνα _________________ 2. Η πιο κοντή ίνα _________________ 3.<...>Ίνες που υπάρχουν στη φύση Φυσικές ίνες Φυτική προέλευση Ζωική προέλευση

Προεπισκόπηση: Μαθήματα τεχνολογίας. Maintenance work.pdf (7,3 Mb)

Ανακύκλωση απορριμμάτων από το αγροτοβιομηχανικό συγκρότημα, σχολικό βιβλίο. επίδομα

Η παραγωγή χαρτοπολτού και χαρτιού είναι πηγή θειωδών υγρών, λεπτών ινών κυτταρίνης,<...> Διατροφικές ίνες(PV), συνώνυμα των οποίων είναι δύσπεπτοι υδατάνθρακες, φυτικές ίνες, ουσίες έρματος<...>Παρά τον μεγάλο αριθμό μελετών, δεν υπάρχει συναίνεση για τον όρο «Διαιτητικές ίνες».<...>Η ποσότητα και η αναλογία των βιοπολυμερών που ορίζουν τον όρο «διαιτητικές ίνες» ποικίλλουν, γεγονός που<...>Διαιτητικές ίνες / M. S. Dudkin [κ.λπ.]. – Kyiv: Harvest, 1988. – 152 p. 52. Zolotareva, A. M.

Προεπισκόπηση: Διάθεση απορριμμάτων από το αγροτοβιομηχανικό συγκρότημα.pdf (0,6 Mb)

Η συνάφεια του προβλήματος της διαβητικής περιφερικής πολυνευροπάθειας (ΔΔΠΝ) οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό του, σύμφωνα με εξειδικευμένες μελέτες, στην καθυστερημένη διάγνωση και στις σοβαρές συνέπειες. Δεν υπάρχει αμφιβολία για τη σημασία της διάγνωσης της DPPN στο αρχικό της στάδιο: είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η βλάβη στα περιφερικά νεύρα είναι αναστρέψιμη και η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, η αντικειμενοποίηση της διάγνωσης του DDPN είναι δύσκολη: τα δεδομένα από νευρολογικές και ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις συχνά δεν αντιστοιχούν σε κλινικά συμπτώματα, καθώς αυτές οι μέθοδοι αξιολογούν τη βλάβη σε μεγάλες νευρικές ίνες, ενώ με το DDPN, οι μικρές ίνες καταστρέφονται κυρίως. Η χρήση βιοψίας δέρματος και ομοεστιακής μικροσκοπίας κερατοειδούς (CMR) για την αξιολόγηση μικρών ινών στην κλινική πράξη είναι εξαιρετικά περιορισμένη. Εναλλακτικά, αναλύονται οι δυνατότητες της ηλεκτρονευρομυογραφίας (ENMG): παράμετροι με τα υποκειμενικά τους χαρακτηριστικά, η επιλογή των νεύρων και ο αριθμός τους για τη διάγνωση της DPPN στο πλαίσιο της τοπογραφικής νευρολογίας και νευροφυσιολογίας των περιφερικών ινών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ENMG της ταχύτητας αγωγής κατά μήκος των κινητικών ινών των περιφερικών νεύρων των κάτω άκρων<...>Η επιλογή ενός ερεθίσματος κατά τη μελέτη της αγωγιμότητας κατά μήκος των αισθητήριων ινών πραγματοποιείται μεμονωμένα.<...>Το SRT κατά μήκος των αισθητήριων ινών προσδιορίζεται με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας την ορθόδρομη διάδοση της διέγερσης<...>Οι κινητικές και αισθητικές αποκρίσεις του ωλένιου νεύρου μπορούν επίσης να δοκιμαστούν.<...>Το αποτέλεσμα της αγωγής των νευρικών παλμών κατά μήκος των κινητικών και αισθητήριων ινών του περιφερικού

Κλινικές πτυχές στην έμπειρη εργασία ενός εργοπαθολόγου: ένα εγχειρίδιο

Το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο παρουσιάζει κλινικές πτυχές της αξιολόγησης της κατάστασης της επαγγελματικής παθολογίας, η έλλειψη επίγνωσης της οποίας από το πρωτογενές επίπεδο της επαγγελματικής παθολογίας οδηγεί είτε σε εσφαλμένη είτε καθυστερημένη υποψία επαγγελματικής νόσου. παρουσιάζονται ιδέες σχετικά με διάφορα επίπεδα επαγγελματικά καθορισμένης βλάβης της υγείας. Τα κλινικά χαρακτηριστικά των κύριων επαγγελματικών παθολογικών νοσολογικών μονάδων παρουσιάζονται συνοπτικά. Για την αφομοίωση και την ενοποίηση των αναφερόμενων διατάξεων, το εγχειρίδιο χρησιμοποιεί καταστασιακούς εργασίες με τη μορφή αναλύσεων 69 κλινικών περιπτώσεων διαβουλεύσεων ή εξετάσεων διασυνδέσεων με το επάγγελμα των πιο κοινών κλινικών καταστάσεων. Το εγχειρίδιο προορίζεται για εργοπαθολόγους, γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην εργασιοπαθολογία και, πρώτα απ 'όλα, για όσους συμμετέχουν σε προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις, για γενικούς ιατρούς (θεραπευτές, οικογενειακούς γιατρούς, πνευμονολόγους, νευρολόγους) που αντιμετωπίζουν ένα πτυχίο ή άλλο με ερωτήσεις επαγγελματικού προσδιορισμού διαταραχών υγείας, καθώς και για φοιτητές του Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Μετεκπαίδευσης και για φοιτητές Ιατρικών ΑΕΙ και Ακαδημιών που σπουδάζουν στις ειδικότητες «Γενική Ιατρική» και «Ιατρική και Προληπτική Φροντίδα».

? <...> <...> <...>, αφού μελετήθηκε η διεξαγωγή της διέγερσης κατά μήκος των αισθητήριων ινών.<...>

Προεπισκόπηση: Κλινικές πτυχές στην εργασία εμπειρογνωμόνων ενός οδηγού μελέτης παθολογοανατόμου.pdf (2,1 Mb)

Εξετάσαμε 14 παιδιά με διάφορες λοιμώδεις παθολογίες που βρίσκονταν στην εντατική. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ηλεκτρονευρομυογραφία. Κρίσιμη πολυνευροπάθεια ανιχνεύθηκε σε 10 παιδιά. Αποδείχθηκε ότι η επίπτωση της σοβαρής πορείας αυτής της κατάστασης ήταν 40%. Η πολυνευροπάθεια επηρεάζει κυρίως τα περιφερικά νεύρα των κάτω άκρων. Κατά μέσο όρο, η πολυνευροπάθεια αναπτύχθηκε τις ημέρες 5-7 μετά τη χρήση μηχανικού αερισμού.

<...> <...> <...> <...>

Κλινικές όψεις στην εργασία εμπειρογνωμόνων ενός εργοπαθολόγου. επίδομα

<...>Εάν: 1 SRV σε αισθητήριες ίνες των άνω άκρων. 2 SRV κατά μήκος των αισθητήριων ινών των κάτω άκρων<...>SENMG: SRV για αισθητικές ίνες των νεύρων των άνω άκρων - 40,044,4 m/sec και αισθητήριες ίνες των νεύρων<...>, αφού μελετήθηκε η διεξαγωγή της διέγερσης κατά μήκος των αισθητήριων ινών.<...>Εάν: 1 SRV σε αισθητήριες ίνες των άνω άκρων. 2 SRV κατά μήκος των αισθητήριων ινών των κάτω άκρων

Προεπισκόπηση: Κλινικές πτυχές στην εξειδικευμένη εργασία ενός εργοπαθολόγου.pdf (0,6 Mb)

Έγινε αξιολόγηση της φύσης του συνδρόμου πόνου, της περιεκτικότητας σε γαλακτικό, πυροσταφυλικό, δείκτες υπεροξείδωσης λιπιδίων (LPO) με βάση το επίπεδο των προϊόντων που αντιδρούν με το θειοβαρβιτουρικό οξύ, τη δραστηριότητα της υπεροξειδίου δισμουτάσης και της καταλάσης, τη συγκέντρωση της ουσίας P και νορεπινεφρίνη στο αίμα σε συμπίεση-ισχαιμική νευροπάθεια του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα σε 10 ασθενείς στην ομάδα ελέγχου (βασική θεραπεία) και 17 ασθενείς στην κύρια ομάδα (βασική θεραπεία + ενδοφλέβια ακτινοβολία αίματος με λέιζερ (ILBI) + Phenibut (υδροχλωρικό γάμμα-αμινο-βήτα-φαινυλ-βουτυρικό οξύ)) τη στιγμή της νοσηλείας και μετά την πορεία της θεραπείας. Κατά τη στιγμή της νοσηλείας, όλοι οι ασθενείς είχαν αύξηση στην αναλογία γαλακτικού-πυροσταφυλικού και ενεργοποίηση των διεργασιών υπεροξείδωσης των λιπιδίων. Σημαντική αύξηση στην περιεκτικότητα της ουσίας P στο αίμα και μείωση της συγκέντρωσης της νορεπινεφρίνης παρατηρήθηκε κυρίως σε ασθενείς της κύριας ομάδας πριν από τη θεραπεία. Η χρήση του ILBI και του Phenibut σε σύνθετη θεραπεία συνέβαλε σε σημαντική θετική δυναμική στην αξιολόγηση του συνδρόμου πόνου, στη βελτίωση των διαδικασιών του ενεργειακού μεταβολισμού, στη μείωση της ενεργοποίησης του LPO και στα επίπεδα αίματος του νευροδιαβιβαστή πόνου - ουσία P, με αύξηση του επιπέδου της νορεπινεφρίνης . Τα ληφθέντα κλινικά και παθοβιοχημικά δεδομένα επιβεβαιώνουν την παθογενετική εγκυρότητα της χρήσης του ILBI και του Phenibut για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συμβαίνουν παθολογικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των νευρικών ινών.<...>Οι κινητικές και αισθητήριες ίνες του μέσου νεύρου μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια καταγραφής επιφάνειας<...>ίνες του μέσου νεύρου.<...>Ανατολική Ευρώπη» Αρ. 3 (19), 2013 Πίνακας 1 Δεδομένα ENMG στη μελέτη κινητικών και αισθητικών ινών<...>ίνες πλάτος PDCN, μV 48,3 ± 16,6 10,7 ± 2,9* SPI, m/s 55,2 ± 5,3 36,4 ± 4,1* Σημείωση: * –

Νο. 2 [Νευρικές παθήσεις, 2016]

Το περιοδικό «Nervous Diseases» δημοσιεύεται με την υποστήριξη του Επιστημονικού Κέντρου Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Κύριος στόχος της έκδοσης είναι να αναδείξει και να διαδώσει τις σύγχρονες προσεγγίσεις για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία νευρικών παθήσεων μεταξύ των γενικών ιατρών. Ιδιαίτερη προσοχήΟι σελίδες του περιοδικού είναι αφιερωμένες σε εγχώρια και διεθνή κανονιστικά έγγραφα, κλινικές συστάσεις και πρότυπα στον τομέα της νευρολογίας, καθώς και ανάλυση κλινικών περιπτώσεων και ανταλλαγή εμπειριών.

Η διέλευση των παλμών κατά μήκος των αισθητήριων ινών των περιφερικών νεύρων μελετήθηκε για το διάμεσο, ωλένιο<...>Μετά τη θεραπεία, η αγωγιμότητα τόσο στις κινητικές όσο και στις αισθητήριες ίνες αυξήθηκε.<...>Η ταχύτητα της αγωγής των παλμών κατά μήκος των κινητικών ινών των περιφερικών νεύρων σε ασθενείς με βλαστική-αισθητηριακή<...>Περιφερική λανθάνουσα κατάσταση κατά μήκος των κινητικών ινών των περιφερικών νεύρων σε ασθενείς με αυτόνομο-αισθητηριακό<...>Το Cocarnit βελτιώνει την αγωγιμότητα κατά μήκος των κινητικών και αισθητήριων ινών των περιφερικών νεύρων του άνω και του κάτω μέρους

Προεπισκόπηση: Νευρικές παθήσεις Νο. 2 2016.pdf (0,1 Mb)

Μέθοδος Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων. οδηγίες

Η ενότητα «Φυσιολογία των αισθητηριακών συστημάτων» είναι μέρος του κλάδου «Φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και αισθητηριακών συστημάτων». Σκοπός της διδασκαλίας της πειθαρχίας είναι να εξοικειωθούν οι μαθητές με τη δομή και τις λειτουργίες όλων των τύπων αισθητηρίων οργάνων, τον μηχανισμό ρύθμισης των δραστηριοτήτων τους. Οι γνώσεις που αποκτούν οι μαθητές κατά τη διάρκεια της μελέτης αυτού του τμήματος της φυσιολογίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν από αυτούς ως θεμέλιο για την κατάκτηση μεταγενέστερων ειδικών ψυχολογικών κλάδων. Προορίζεται για φοιτητές που σπουδάζουν στην ειδικότητα 030301 Ψυχολογία (επιστημονικός κλάδος «Φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και αισθητηριακά συστήματα», μπλοκ EH), μαθήματα αλληλογραφίας.

και τα αισθητηριακά συστήματα».<...>Μηχανισμοί αισθητηριακής ευαισθησίας.<...>Κωδικοποίηση του ήχου στις ακουστικές νευρικές ίνες Τα κύτταρα της τρίχας σχηματίζουν συναπτικές επαφές με αισθητήρια<...> <...>Μία οδός: οι γρήγορες μυελινωμένες ίνες πηγαίνουν στον θάλαμο και μετά στις αισθητήριες και κινητικές περιοχές

Προεπισκόπηση: Φυσιολογία των αισθητηριακών συστημάτων Guidelines.pdf (0,7 Mb)

Επιλεγμένες διαλέξεις για την ανθρώπινη φυσιολογία (νευρικό και αισθητηριακό σύστημα) εγχειρίδιο. επίδομα

Εκδοτικός οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου Φυσικής Πολιτισμού της Σιβηρίας

Το εγχειρίδιο εξετάζει από σύγχρονες επιστημονικές θέσεις τις λειτουργίες των νευρικών και αισθητηριακών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, καθώς και τους μηχανισμούς ρύθμισής τους, λαμβάνοντας υπόψη αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίακαι τις επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας.

Οι αισθητήριες ζώνες του φλοιού περιλαμβάνουν πεδία που δέχονται ίνες από τους πυρήνες προβολής του θαλάμου.<...>αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα επιθηλιακά κύτταρα που έρχονται σε επαφή με τη νευρική (αισθητηριακή) ίνα του αισθητηρίου<...>στην ίνα (Εικ. 22).<...>Οι ενδοφλέβιες ίνες χωρίζονται σε δύο τύπους.<...>; 2 – άκρο της ίδιας ίνας που συνδέεται με τον τένοντα. 3 – ο λεγόμενος πυρηνικός σάκος ινών με σχήμα σπειροειδούς

Προεπισκόπηση: Επιλεγμένες διαλέξεις για την ανθρώπινη φυσιολογία (νευρικό και αισθητηριακό σύστημα). 2013 edition.pdf (0,4 Mb)

<...> <...> <...> <...>

ΚΛΙΝΙΚΑ-ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥΣ [Ηλεκτρονικός πόρος] / Chistova, Aleksandrov, Vinogradova.2.-1 Ad.-0. Σ. 144- 149 .- Πρόσβαση λειτουργία: https://site/efd/547677

Πραγματοποιήθηκε ανάλυση υποκειμενικών και αντικειμενικών συμπτωμάτων, ηλεκτρονευρομυογραφικών δεικτών και ανάλυση της κατάστασης της αυτόνομης ισορροπίας σε 120 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Μελετήθηκε η δυναμική των δεικτών ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν υποδεικνύουν αύξηση της σοβαρότητας της πολυνευροπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής αυτόνομης νευροπάθειας, ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου

Εδώ και στον πίνακα. 4: SRVm - SRV κατά μήκος των κινητικών ινών του περονιαίου νεύρου, SRVl - SRV κατά μήκος των κινητικών ινών<...>ωλένιο νεύρο, SRVi - SRV κατά μήκος του υπεραισθητικού νεύρου, SRVlch - SRV κατά μήκος των αισθητήριων ινών του ωλένιου νεύρου<...>Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, σύμφωνα με τα δεδομένα της ENMG, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 έχουν σημάδια αισθητηριακής βλάβης<...>Με διάρκεια ασθένειας 1-10 ετών, υπάρχει μια τάση προς βελτίωση της κινητικής και αισθητικής αγωγιμότητας.<...>φυτικές ίνες, οι οποίες σχετίζονται με καλύτερη αντιστάθμιση του διαβήτη.

Η συνδεδεμένη με Χ κυρίαρχη κληρονομική κινητική-αισθητηριακή νευροπάθεια (HMSN, υπότυπος IX) είναι η δεύτερη πιο κοινή παραλλαγή της απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας τύπου Ι, που προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο GJB1, που κωδικοποιεί τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη κοννεξίνη-32. Το NMSNIX εκδηλώνεται με προοδευτική μυϊκή αδυναμία, απώλεια αντανακλαστικών και άπω αισθητική διαταραχή στα άκρα με πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις στους άνδρες. Η ομάδα μελέτης περιελάμβανε 20 ασθενείς με εγκατεστημένο γενετικό ελάττωμα (7 άρρενες γυναίκες, 13 συγγενείς). Παρουσιάζεται το φάσμα των μεταλλάξεων του γονιδίου GJB1, τα κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών και ο διαγνωστικός αλγόριθμος που χρησιμοποιείται στη Λευκορωσία. Η ταυτοποίηση της μετάλλαξης καθιστά δυνατή τη δημιουργία διάγνωσης, τον προσδιορισμό μιας γενετικής πρόγνωσης και τη διεξαγωγή προγεννητικής διάγνωσης DNA του NMSI σε οικογένειες υψηλού κινδύνου.

X-συνδεδεμένη κυρίαρχη κληρονομική κινητική-αισθητήρια<...>Η κληρονομική κινητική-αισθητηριακή νευροπάθεια, υποτύπου IX (HMSNIX), είναι μια μορφή περιφερικής<...>Η νόσος χαρακτηρίζεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα Κληρονομική κινητική-αισθητηριακή νευροπάθεια IX:<...>fibers) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του NMSF και είναι επίσης απαραίτητη για διαφορική<...>Σε κληρονομικές πολυνευροπάθειες, μείωση των δεικτών SPI στις κινητικές και αισθητήριες ίνες του περιφερικού

Σκοπός της εργασίας ήταν η μελέτη της πληροφοριακής αξίας της δυναμικής ηλεκτρονευρομυογραφίας με τη χρήση του κινητοαισθητικού συντελεστή και του δείκτη ταχειοδιασποράς σε ασθενείς με διαβητικές και αλκοολικές μορφές αισθητικοκινητικών περιφερικών πολυνευροπαθειών. Ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής πολυνευροπάθειας περιγράφονται χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια και κλίμακες. Τονίζεται η ανάγκη διαχρονικής εξέτασης των ασθενών με διεγερτική ηλεκτρονευρομυογραφία, η οποία ξεκαθαρίζει την πορεία της επίμαχης νόσου.

ηλεκτρονευρομυογραφία, πλάτος απόκρισης Μ, συντελεστής κινητικής αίσθησης, πολυνευροπάθεια, κρανιοπάθεια, κινητικές ίνες<...>, αισθητήριες ίνες, ταχειοδιασπορά.<...>βλάβες σε αισθητήριες και κινητικές ίνες.<...>Μελετήθηκαν δείκτες της αισθητηριακής απόκρισης του μυός και του δυναμικού δράσης του νεύρου - η αισθητική απόκριση της ταχύτητας αγωγής<...>, ορθόδρομο εύρος αισθητηριακής απόκρισης και λανθάνουσα κατάσταση αισθητηριακής απόκρισης.

Κλινικές, λειτουργικές και μεταβολικές διαταραχές και η δυνατότητα διόρθωσής τους σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυνευροπάθεια [Ηλεκτρονικός πόρος] / Nechipurenko [et al.] // Νευρολογία και νευροχειρουργική. Ανατολική Ευρώπη.- 2014.- Αρ. 2.- Σελ. 65-79.- Τρόπος πρόσβασης: https://site/efd/495023

Αξιολογήσαμε τη σοβαρότητα του πόνου και τη νευρολογική κατάσταση, τον ηλεκτρονευρομυογραφικό έλεγχο της αξονικής και αγώγιμης λειτουργίας των νεύρων, μια φασματοσκοπική μελέτη της μικροκυκλοφορίας του δέρματος των κάτω άκρων, τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ουσίας P και της νορεπινεφρίνης στο πλάσμα του αίματος σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP), συνοδευόμενη από σύνδρομο νευροπαθητικού πόνου (NPS). Έχει διαπιστωθεί ότι η συμπερίληψη της ενδοφλέβιας ακτινοβολίας αίματος με λέιζερ (ILBI) και του α1-αδρενεργικού αναστολέα, nicergoline, σε σύνθετη θεραπεία συμβάλλει σε σημαντική θετική δυναμική στην τα αποτελέσματα της βαθμολογίας του συνδρόμου πόνου, βελτίωση των φασματοσκοπικών δεικτών της εγγύς-απώτερης κλίσης της μικροκυκλοφορίας του δέρματος των κάτω άκρων και βελτίωση της φλεβικής εκροής. Σε ασθενείς με CIDP και NPS, με αυξημένα επίπεδα του κύριου νευροδιαβιβαστή του πόνου, της ουσίας P, στο αίμα, δεν βρέθηκαν σημαντικές αλλαγές στο περιεχόμενο του νευροδιαβιβαστή κατά του πόνου, της νορεπινεφρίνης. Τα ληφθέντα κλινικά και λειτουργικά δεδομένα υποδεικνύουν τη δυνατότητα χρήσης ILBI και νικεργολίνης σε σύνθετη θεραπεία ασθενών με CIDP και NBP.

Στο απομυελινωτικό PSP, επηρεάζονται κυρίως οι παχιές μυελινωμένες ίνες, δηλ. μοτέρ<...>και αισθητήριες ίνες που διεξάγουν βαθιά ευαισθησία αλλά παραμένουν σχετικά άθικτες<...>Ανατολική Ευρώπη» Νο. 2 (22), 2014 φυτικές ίνες, καθώς και αισθητικές ίνες που αγώγουν επιφανειακές<...>Οι κινητικές ίνες του μέσου, του περονιαίου και του κνημιαίου νεύρου μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας επιφανειακά<...>Οι ίνες C που ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια του NBS εκκρίνουν νευροκινίνες από τις περιφερειακές τους απολήξεις στον ιστό, σε

Κρίσιμη κατάσταση είναι ο ακραίος βαθμός οποιασδήποτε παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της ιατρογενούς, που απαιτεί τεχνητή αντικατάσταση ή υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών. Η πιο συχνή και σοβαρή επιπλοκή του περιφερικού νευρικού συστήματος που εμφανίζεται σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς είναι η πολυνευροπάθεια. Η κρίσιμη πολυνευροπάθεια είναι μια οξεία αξονική αισθητηριοκινητική πολυνευροπάθεια, ένα σύνδρομο νευρομυϊκών διαταραχών που εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, που εμφανίζεται σε ασθενείς που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κρίσιμη κατάσταση (πάνω από 7 ημέρες) με τεχνητό αερισμό. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής είναι 33,1–52 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Η πολυνευροπάθεια σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς σχετίζεται συχνότερα με σήψη και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Η ανάπτυξή του παρατηρήθηκε επίσης μετά από σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, οξέα επεισόδια αρτηριακής υπότασης και τραύματος χωρίς σημεία σήψης και πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων, τη χρήση αμινογλυκοσιδών (γενταμικίνη), κορτικοστεροειδών και τη χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση, τα οποία είναι ευρέως χρησιμοποιείται στην εντατική θεραπεία. Αυτή η κριτικήαφιερωμένο στα θέματα αιτιολογίας, διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας της πολυνευροπάθειας σε ασθενείς σε κρίσιμες καταστάσεις.

Η κρίσιμη πολυνευροπάθεια είναι ένα σύνδρομο οξείας αξονικής αισθητηριοκινητικής πολυνευροπάθειας<...>Στις περισσότερες πολυνευροπάθειες, προσβάλλονται πρώτα οι μακρύτερες νευρικές ίνες, άρα<...>Αυτή η κατάσταση είναι μια οξεία νευραξονική αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια με μυϊκή αδυναμία<...>Σύμφωνα με τα δεδομένα του ENMG, υπήρξε μείωση της απόκρισης Μ στις κινητικές και αισθητήριες ίνες.<...>Πραγματοποιήθηκε ENMG, το οποίο αποκάλυψε διαταραχή στη διεξαγωγή της διέγερσης τόσο στις κινητικές όσο και στις αισθητήριες ίνες

Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων, κεντρικό νευρικό σύστημα και ανώτερη νευρική δραστηριότητα. επίδομα

Το εγχειρίδιο περιγράφει σύγχρονες ιδέες σχετικά με τη δομή και τις λειτουργίες του νευρικού και αισθητηριακού συστήματος, το δόγμα του ΑΕΕ ως βάσης της συμπεριφοράς του σώματος. Έχει γίνει μια προσπάθεια να περιγραφεί η λειτουργία των κεντρικών νευρικών δομών σε επίπεδο συστήματος. Απευθύνεται σε φοιτητές που σπουδάζουν στην ειδικότητα 030301 Ψυχολογία (κλάδος «Φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και αισθητηριακά συστήματα», μπλοκ EH), μαθήματα πλήρους και μερικής φοίτησης, καθώς και μεταπτυχιακούς φοιτητές και καθηγητές ψυχολογικών σχολών πανεπιστημίων.

Αισθητηριακά συστήματα 1.<...>Τα τριχωτά κύτταρα σχηματίζουν συναπτικές επαφές με αισθητήριες ίνες του ζεύγους YIII (n. cochlearis), σώμα<...>Σε απόκριση σε ήχους χαμηλής συχνότητας, οι αισθητήριες νευρικές ίνες εκκενώνονται συγχρονισμένα με τα δυναμικά των υποδοχέων<...>Μία οδός: οι γρήγορες μυελινωμένες ίνες Αδ (12 – 14 m/s) πηγαίνουν στον θάλαμο και μετά στον αισθητήριο και τον κινητήρα<...>Οι ανερχόμενες ίνες μεταδίδουν αισθητηριακή διέγερση στα υποφλοιώδη και φλοιώδη κέντρα.

Προεπισκόπηση: Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων, κεντρικού νευρικού συστήματος και ανώτερης νευρικής δραστηριότητας Textbook.pdf (0,7 Mb)

Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων και ανώτερη νευρική δραστηριότητα. επίδομα

Το εγχειρίδιο περιγράφει σύγχρονες έννοιες και ιδέες σχετικά με τις διαδικασίες και τους μηχανισμούς διασφάλισης της συμπεριφοράς του ανθρώπου και των ζώων. Απευθύνεται σε φοιτητές που σπουδάζουν στην ειδικότητα 020201 Βιολογία (κλάδος «Ανώτερη Νευρική Δραστηριότητα», μπλοκ OPD), μαθήματα πλήρους και μερικής φοίτησης.

(αισθητήρια όργανα ή αισθητήρια όργανα). – νευρικές ίνες που εκτείνονται από αυτές (αγώγιμα μονοπάτια). – κύτταρα<...>παρορμήσεις σε αισθητήριες ίνες, χαρακτηριστικά παλμών στα νευρικά κέντρα, χημικές διεργασίες<...>Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων 50 συμπαθητικές ίνες, άλλες είναι προσαγωγές κατάληξη<...>Ένα μονοπάτι - οι γρήγορες μυελινωμένες ίνες Aδ (12 14m/s) πηγαίνουν στον θάλαμο και μετά στον αισθητηριακό και κινητικό<...>Οι απαγωγές ίνες των συνειρμικών πυρήνων αποστέλλονται στις συνειρμικές περιοχές του φλοιού, όπου αυτές οι ίνες εκπέμπονται

Προεπισκόπηση: Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων και ανώτερη νευρική δραστηριότητα Textbook.pdf (0,9 Mb)

Θεωρητικές και πρακτικές βάσεις οργανοληπτικής ανάλυσης προϊόντων διατροφής. επίδομα

SPb.: GIORD

Το βιβλίο εξετάζει σύγχρονες πληροφορίες για τη δομή και τις λειτουργίες των ανθρώπινων αισθητηριακών συστημάτων, τις ψυχοφυσικές βάσεις της αισθητηριακής ανάλυσης, τη μεθοδολογία της οργανοληπτικής ανάλυσης, τα βασικά της εκπαίδευσης των δοκιμαστών και την οργάνωση της εργασίας τους. Παρουσιάζονται συνοπτικά οι βασικές τεχνικές για την αξιολόγηση των οργανοληπτικών χαρακτηριστικών των προϊόντων διατροφής και την επεξεργασία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν.

(αισθητηριακά όργανα ή όργανα αίσθησης), οι νευρικές ίνες που εκτείνονται από αυτά (αγώγιμα μονοπάτια) και τα κύτταρα του κεντρικού<...>Οι πυρήνες εκτελούνται συνήθως σε παλμική μορφή (κωδικός παλμού). εμφανίζεται μια ώθηση στην αισθητήρια ίνα<...>Μεταξύ της δράσης ενός φυσικού ερεθίσματος στους υποδοχείς και μιας παλμικής εκκένωσης σε μια αισθητήρια νευρική ίνα<...>Ο μέγιστος αριθμός παλμών στις νευρικές ίνες των αισθητηριακών συστημάτων είναι περίπου 2000 ανά δευτερόλεπτο<...>Αυτές οι ίνες σχηματίζουν παχιές δέσμες κάτω από το αισθητήριο επιθήλιο (οσφρητικές ίνες), οι οποίες πηγαίνουν στο οσφρητικό

Προεπισκόπηση: Θεωρητικές και πρακτικές βάσεις της οργανοληπτικής ανάλυσης των προϊόντων διατροφής.pdf (0.1 Mb)

Εγχειρίδιο αισθητηριακής οικολογίας. επίδομα

Τα οικολογικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της δομικής και λειτουργικής οργάνωσης των πιο σημαντικών αισθητηριακών συστημάτων των οργανισμών (οπτικά, ακουστικά, οσφρητικά, γευστικά και απτικά), καθώς και ο μηχανισμός συμμετοχής αυτών των συστημάτων στην επίλυση μιας σειράς περιβαλλοντικών προβλημάτων: βιολογικά απομόνωση του είδους, διασφάλιση σεξουαλικής, γονικής και άλλων μορφών συμπεριφοράς, ρύθμιση της επιθετικότητας και κοινωνικής επικοινωνίας. Το βιβλίο παρουσιάζει τα πρωτότυπα δεδομένα των συγγραφέων και το έργο εγχώριων και ξένων φυσιολόγων, ηθολόγων και βιοχημικών για τη μελέτη του ρόλου της χημειοαντίληψης στην αντίληψη των φερομονών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αισθητηριακή αξιολόγηση της οικολογικής ευημερίας του τεχνητά διαμορφωμένου ανθρώπινου περιβάλλοντος και στα προβλήματα της αισθητηριακής επικοινωνίας και των οικολογικών μεθόδων ελέγχου της συμπεριφοράς των οργανισμών. Για φοιτητές και μεταπτυχιακούς φοιτητές περιβαλλοντικών, βιολογικών και ιατρικών σχολών ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, καθηγητές και ερευνητές που ειδικεύονται στον τομέα της φυσιολογίας των αναλυτών και της φυσιολογικής οικολογίας. Θεωρείται η οικολογική ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης και η δομική και λειτουργική οργάνωση των σημαντικότερων αισθητηριακών συστημάτων των οργανισμών (οπτική, ακοή, όσφρηση και γεύση) και ο μηχανισμός αυτών των συστημάτων συμμετοχή στην απόφαση μιας σειράς οικολογικών εργασιών (βιολογική απομόνωση ειδών, παροχή της σεξουαλικής, γονικής και άλλων μορφών συμπεριφοράς, ρύθμιση της επιθετικότητας και της κοινωνικής επικοινωνίας). Στο βιβλίο παρουσιάζονται τα πρωτότυπα δεδομένα που ελήφθησαν από τους συγγραφείς και η γενική έρευνα ρωσικών και ξένων φυσιολογικών, ηθολογικών και βιοχημικών εργασιών σχετικά με το ρόλο της χημειοαντίληψης στη χημειοεπικοινωνία. Η ιδιαίτερη προσοχή είναι αφιερωμένη στην αισθητηριακή εκτίμηση της οικολογικής ευημερίας του τεχνητά κατασκευασμένου περιβάλλοντος και των προβλημάτων αισθητηριακής επικοινωνίας και των οικολογικών μεθόδων διαχείρισης της συμπεριφοράς των οργανισμών. Το εγχειρίδιο απευθύνεται σε φοιτητές, μεταπτυχιακούς φοιτητές οικολογικών, βιολογικών και ιατρικών τμημάτων και επιστήμονες με ειδίκευση στη φυσιολογική οικολογία.

Ωστόσο, ακόμη και με την καταστροφή των αισθητηριακών δομών, οι υπόλοιπες νευρικές ίνες παραμένουν, αν και σε τραχιά<...>Αισθητηριακή οικολογία 54 που λιώνει τα δύο τρίτα της γλώσσας νευρώνονται από ίνες που τρέχουν ως μέρος του γλωσσικού<...>Η αισθητηριακή οικολογία 78 λαμβάνει ίνες από τους κύριους και βοηθητικούς οσφρητικούς βολβούς. μέρος του εντορινικού<...>Αισθητηριακή οικολογία 264 η ανθεκτική περίοδος ινών (6 ms), ωστόσο, οδηγεί στην εμφάνιση<...>Αισθητηριακή οικολογία 356 telny, αφού χαρακτηρίζονται οι πραγματικές ευαίσθητες στη θερμοκρασία ίνες

Προεπισκόπηση: Sensory ecology.pdf (1,1 Mb)

Ένα σύντομο μάθημα διαλέξεων για τη φυσιολογία με τα βασικά της ανατομίας. επίδομα

Buryat State University

Το εγχειρίδιο παρουσιάζει σύγχρονες ιδέες για τη δομή και τους μηχανισμούς λειτουργίας των κύριων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος σε απλή και προσιτή μορφή. Συνιστάται για χρήση σε εκπαιδευτική διαδικασίαφοιτητές ιατρικών ειδικοτήτων, καθώς και άλλων βιολογικών κλάδων.

Οι αισθητήριες ίνες εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό ως μέρος των ραχιαίων ριζών. 3.<...>Λειτουργίες του προμήκη μυελού και της γέφυρας - ανάλυση αισθητηριακής διέγερσης.<...>Η πιο σημαντική αισθητήρια περιοχή είναι η μετακεντρική έλικα.<...>Ένα αισθητήριο όργανο είναι μια περιφερειακή διαίρεση του αισθητηριακού συστήματος. αγώγιμος.<...>Οι τρίχες των αισθητηριακών κυττάρων είναι προσκολλημένες στη μεμβράνη του δέρματος.

Προεπισκόπηση: Σύντομος κύκλος διαλέξεων για τη φυσιολογία με βασική ανατομία.pdf (0,3 Mb)

Νευρογλωσσικές βάσεις διαταραχών λόγου. επίδομα

Μ.: ΦΛΙΝΤΑ

Αυτή η εργασία παρουσιάζει τις κύριες θεωρητικές αρχές των νευρογλωσσικών, ψυχογλωσσικών και νευρολογικών θεμελίων της λογοθεραπείας, τα γενικά πρότυπα διαταραχής της ψυχο-λογικής ανάπτυξης, συζητά την αιτιολογία και την παθογένεια των διαταραχών του λόγου (δυσαρθρία, απραξία) και περιγράφει τις μεθόδους νευρολογικών, ψυχογλωσσική και νευροψυχολογική διαγνωστική.

Οι ίνες του πρώτου κατευθύνονται στους σκελετικούς μύες και οι ίνες του δεύτερου μετατοπίζονται στα αυτόνομα γάγγλια<...>Στον φλοιό διακρίνονται αισθητήριες ζώνες, στα κύτταρα των οποίων προβάλλονται τα κύρια αισθητήρια συστήματα (γευστικά,<...>Η αύρα μπορεί να είναι κινητική, αισθητηριακή, νοητική, σπλαχνική, εκκριτική.<...>Από το τελευταίο οι ίνες φτάνουν στον φλοιό (λειτουργία – μυρωδιά).<...>Οι αισθητήριες ίνες μεταφέρουν γενική αίσθηση από τις φωνητικές χορδές και τον λάρυγγα κάτω από το επίπεδο των φωνητικών χορδών

Προεπισκόπηση: Νευρογλωσσικές βάσεις διαταραχών λόγου (1).pdf (0,2 Mb)

Νο. 3 [Neurological journal, 2017]

Η ταχύτητα διάδοσης της διέγερσης (SRV) κατά μήκος των ινών κινητήρα και το πλάτος των αποκρίσεων M αξιολογήθηκαν<...>επί διέγερσης nn. κνημιαία, περοναίος, διάμεσος, ωλένιος; SRV κατά μήκος αισθητηρίων ινών και πλάτος δυναμικού<...>για nn. κνημιαία, περοναίος, διάμεσος, ωλένιος; κατά μήκος των αισθητήριων ινών και του πλάτους του δυναμικού δράσης<...>Σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου και OMAN, στην ομάδα το AIRDP καταγράφηκε αξιόπιστα σε αισθητήριες ίνες<...>νεύρο ≤ 0,4 mV με διατήρηση των φυσιολογικών τιμών του SRV στις κινητικές ίνες υποδηλώνει την παρουσία

Προεπισκόπηση: Neurological Journal No. 3 2017.pdf (0,6 Mb)

Επαγγελματικό διεπιστημονικό περιοδικό για ιατρούς. Τα άρθρα στο περιοδικό συνδυάζουν πρακτικές πληροφορίες, κλινικές διαλέξεις και επιστημονικές ανασκοπήσεις με ιατρικές ειδήσεις. Κάθε τεύχος παρουσιάζει τις κύριες θεματικές ενότητες στις ακόλουθες ειδικότητες: θεραπεία, παιδιατρική, αλλεργιολογία, βρογχοπνευμονολογία, γαστρεντερολογία, γυναικολογία, δερματοφλεβίτιδα, καρδιολογία, ψυχονευρολογία, ρευματολογία, ουρολογία. πληροφορίες για την επαγγελματική εξέλιξη από τα καλύτερα ιατρικά πανεπιστήμια της χώρας· ειδήσεις, συνεντεύξεις και σελίδα για τη δημοσίευση των εργασιών των διατριβών.

Τα αισθητηριακά θετικά συμπτώματα χωρίζονται σε μη επώδυνα και επώδυνα.<...>Τα εξαιρετικά όψιμα συστατικά δοκιμάζουν επιλεκτικά τις μη μυελινωμένες ίνες C – οδούς πόνου<...>Η μέθοδος ηλεκτρομυογραφίας διέγερσης (EMG) χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη των κινητικών και αισθητήριων ινών των νεύρων του κάτω<...>ίνες του υπερφυσικού νεύρου, πλάτος κινητικών και αισθητηριακών αποκρίσεων.<...>αποκρίσεις και την ταχύτητα διάδοσης της διέγερσης κατά μήκος των αισθητήριων ινών των νεύρων των ποδιών.

Προεπισκόπηση: ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Νο. 4 Neurology Rheumatology 2013.pdf (6.4 Mb)

Νευροπαθολογία. Φυσικές επιστημονικές βάσεις ειδικής παιδαγωγικής [σχολικό βιβλίο. επίδομα]

Μ.: ΒΛΑΔΟΣ

Αυτό το εγχειρίδιο καλύπτει τη δομή του νευρικού συστήματος, τη διαμόρφωση του σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης του παιδιού, καθώς και τα αίτια εμφάνισης, τους μηχανισμούς εξέλιξης και τις υπολειπόμενες εκδηλώσεις νευρολογικών παθήσεων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε εκείνες τις ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές στην ψυχοσωματική ανάπτυξη ενός παιδιού.

Αισθητηριακές ίνες (από υποδοχείς μυών και τενόντων) Αιθουσαίο-νωτιαίος σωλήνας Ρουμπρονωτιαία οδός Ολιβονωτιαίος<...>Οι αισθητήριες περιοχές του φλοιού πραγματοποιούν υψηλότερο επίπεδοαισθητηριακή ανάλυση.<...>Η αισθητηριακή προσβολή που εισέρχεται στον φλοιό έχει πολλαπλή αναπαράσταση: καθεμία από τις αισθητήριες<...>Αισθητηριακά συστήματα 143 χαρακτηρίζει γενική λειτουργίααναλυτής (αισθητηριακό σύστημα) προσαρμοσμένο σε<...>Υπάρχουν τρεις μορφές αλαλίας: κάτω μετωπική - κινητήρας. κατώτερο βρεγματικό - αισθητήριο; ανώτερη χρονική - αισθητηριακή

Προεπισκόπηση: Neuropathology (1).pdf (0,1 Mb)

Η ινομυαλγία (FM) είναι ένα κοινό σύνδρομο πόνου σε απαλά χαρτομάντηλα, τυπικό για ασθενείς οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Το FM συχνά συνδυάζεται με ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας. Εξετάστηκαν 200 ασθενείς με κοιλιοκάκη και 100 ασθενείς με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση χωρίς κοιλιοκάκη. Πραγματοποιήθηκε κλινική και οργανική εξέταση, συμπληρώθηκαν ερωτηματολόγια σε FM, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ημικρανία, πολυνευροπάθεια παχύρρευστων και λεπτών ινών, κατάθλιψη και άγχος. Αποκαλύφθηκε ότι το FM εμφανίστηκε 3 φορές πιο συχνά στην ομάδα των ασθενών με κοιλιοκάκη (22%, p = 0,001). Τα πιο χαρακτηριστικά προγνωστικά σημεία για την ανάπτυξη FM ήταν η τυπική μορφή κοιλιοκάκης και η ηλικία των ασθενών 40-59 ετών. Η πολυνευροπάθεια μικρών ινών ήταν σημαντικά πιο συχνή στην ομάδα των ασθενών με κοιλιοκάκη παρά στην ομάδα σύγκρισης (p=0,005). Οι γυναίκες με κοιλιοκάκη και FM είχαν περισσότερα σημεία ευαισθησίας από τους άνδρες στην ίδια ομάδα (p=0,003), αλλά η μέση διάρκεια της FM ήταν πολύ μικρότερη: 34,5 μήνες στις γυναίκες και 145 μήνες στους άνδρες (p=0,002). Βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ FM και πολυνευροπάθειας μικρών ινών, συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, κατάθλιψης και άγχους στην ομάδα ασθενών με κοιλιοκάκη (p≤0,05).

M-απόκριση, λανθάνουσα απόκριση M, ταχύτητα αγωγιμότητας παλμών (ICV), υπολειπόμενη καθυστέρηση (RL), καθώς και αισθητηριακή<...>(η απομακρυσμένη εφαρμογή ηλεκτροδίων μολύβδου και η διέγερση είναι παρόμοια με τη μελέτη του SPI σε ίνες κινητήρα<...>Αξιολογήθηκαν το πλάτος του δυναμικού δράσης (AP), το σχήμα AP, η διάρκεια του AP, η περιοχή AP, η λανθάνουσα κατάσταση AP, το αισθητήριο SPI.<...>ίνες.<...>mm πάνω από τον πλάγιο σφυρό) ακολουθούμενη από ανοσοϊστοχημική εξέταση βιοψιών δέρματος για ίνες C

Νο 2 [Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική, 2015]

Στόχος του περιοδικού είναι να ενημερώσει ειδικούς διαφόρων προφίλ για τα επιτεύγματα της νευροψυχιατρικής και της νευροσωματικής ιατρικής, να διαμορφώσει σε αυτή τη βάση μια σύγχρονη ολοκληρωμένη διεπιστημονική προσέγγιση διαφόρων νευροψυχιατρικών και σωματικών παθήσεων, η οποία θα συμβάλει στην ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας.

Αισθητηριακές παραλλαγές χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας.<...>Σε ασθενείς με VD σταδίου I, ανιχνεύθηκε μείωση της PWV στις αισθητικές και κινητικές ίνες της μέσης και της ωλένης<...>,m/s PWV κατά μήκος των αισθητήριων ινών, m/s TL, ms ENMG του ωλένιου νεύρου: PWV κατά μήκος των κινητικών ινών, m/s PWV κατά μήκος<...>αισθητικές ίνες, m/s TL, ms 6,0±0,5 56,4±0,55* 54,7±0,9* 2,8±0,2* 62,2±0,17* 56, 5±0,63* 2,38±0,21*<...>σε μικρότερο βαθμό - ίνες τύπου Ι (αργές με αερόβιο τύπο μεταβολισμού).

Προεπισκόπηση: Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική Αρ. 2 2015.pdf (0.1 Mb)

Νο. 3 [Neurological journal, 2018]

Καλύπτει επίκαιρα ζητήματα πρακτικής νευρολογίας. Μαζί με πρωτότυπα άρθρα, διαλέξεις και βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις, δημοσιεύονται κλινικές αναλύσεις διαγνωστικά πολύπλοκων περιπτώσεων. Δίνεται μεγάλη προσοχή στις νευρολογικές επιπλοκές των σωματικών παθήσεων, στις οριακές νευροψυχιατρικές καταστάσεις, στην παιδιατρική νευρολογία και στη νευρογηριατρική. Καλύπτονται νέες μέθοδοι ενόργανης και εργαστηριακής διάγνωσης. Το «Neurological Journal» ενημερώνει για επερχόμενα και προηγούμενα συνέδρια, συνέδρια, συμπόσια στη Ρωσία και στο εξωτερικό και καλύπτει θέματα οργάνωσης νευρολογικής φροντίδας. Δημοσιεύονται περιλήψεις των σημαντικότερων εκθέσεων που εμφανίζονται σε άλλα περιοδικά και κριτικές δημοσιευμένων μονογραφιών. Βασικός στόχος του περιοδικού είναι να παρέχει στον ασκούμενο γιατρό νέες πληροφορίες για τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του νευρικού συστήματος που είναι απαραίτητες στην καθημερινή του εργασία. Σχεδιασμένο για νευρολόγους και γιατρούς συναφών ειδικοτήτων.

Λαμβάνοντας υπόψη τον αυξημένο τροπισμό του ιού Ζίκα για τις αισθητήριες νευρικές ίνες που περιγράφονται in vitro, τριδύμου<...>στα άνω/κάτω άκρα Παρουσία συνδρόμου μυϊκού πόνου Ταχύτητα μετάδοσης παλμών κατά μήκος των ινών<...>μέσο νεύρο 21 m/s Ταχύτητα αγωγής παλμών κατά μήκος των κινητικών ινών του μέσου νεύρου 38 m/s Μπλοκ<...>ίνες (ταχύτητα αγωγής παλμών 38 m/s και 21 m/s, αντίστοιχα).<...>Η μελέτη περιελάμβανε την ανάλυση του SRW κατά μήκος των κινητικών και αισθητήριων ινών των νεύρων των χεριών και των ποδιών, παρατηρώντας τη θερμοκρασία

Προεπισκόπηση: Neurological Journal No. 3 2018.pdf (0,7 Mb)

Φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και αισθητηριακών συστημάτων: Κατευθυντήριες οδηγίες

Η εργασία προορίζεται για φοιτητές που σπουδάζουν στην ειδικότητα 020400 Ψυχολογία (επιστημονικός κλάδος «Φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και αισθητηριακά συστήματα», μπλοκ EH), μερική φοίτηση.

Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων ΘΕΜΑ Νο 1. Αισθητηριακά συστήματα 1. Η έννοια του αισθητηριακού συστήματος. 2.<...>Επιπλέον, οι προσαγωγές ίνες τους δεν σχηματίζουν ειδικά νεύρα, αλλά κατανέμονται μεταξύ πολλών νεύρων<...>σε μη θερμοκρασιακά ερεθίσματα. μικρά δεκτικά πεδία της τάξης του 1 τετραγώνου. mm, με κάθε προσαγωγική ίνα<...>κρανιακά νεύρα, ενώ ένα συγκεκριμένο μοτίβο παλμών εμφανίζεται στην προσαγωγική ίνα,<...>που ονομάζεται προφίλ γεύσης ινών.

Προεπισκόπηση: Φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και Οδηγίες αισθητηριακών συστημάτων.pdf (0,5 Mb)

Παθοφυσιολογία του πόνου

Ιατρική Άπω Ανατολή

Το εγχειρίδιο εκπονήθηκε σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Προτύπου και τα σύγχρονα προγράμματα παθοφυσιολογίας, κλινικής παθοφυσιολογίας σε αυστηρή συμφωνία με τις συνιστώμενες ικανότητες. Το εγχειρίδιο υπογραμμίζει την παθοφυσιολογία του πόνου ποικίλης έντασης, που είναι σταθερός σύντροφος των περισσότερων παθολογικών διεργασιών και επεμβάσεων στη στοματική κοιλότητα, η οποία καθορίζεται από τη μικτή (σωματική και αυτόνομη) νεύρωση αυτής της περιοχής και καθήκον του γιατρού είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη του πόνου. Το σχολικό εγχειρίδιο παρουσιάζει σύγχρονα παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά του πόνου, σύνδρομα οδοντικού πόνου, συμπεριλαμβανομένων των λοιμωδών νοσημάτων. Το εγχειρίδιο απευθύνεται σε φοιτητές που ειδικεύονται στην Οδοντιατρική.

<...>Η «ΜΟΝΑΔΑ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΟΥ ΠΟΝΟΥ» ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ 1) με το περιφερειακό τμήμα της προσαγωγής ίνας 2) με το περιφερειακό<...>Ο ίδιος ο υποδοχέας του πόνου και το περιφερικό τμήμα της προσαγωγικής ίνας που σχετίζεται με αυτόν ονομάζονται «αισθητηροί»<...>κατά μήκος των ινών Α-δ και Γ.<...>Η κύρια αισθητηριακή ζώνη σχηματίζει ένα αισθητηριακό-διακριτικό σύστημα που καθορίζει τις ποιότητες, το χωρικό

Προεπισκόπηση: Παθοφυσιολογία του πόνου.pdf (0,7 Mb)

Κινητική αποκατάσταση ασθενούς με συνέπειες τραυματισμού του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της μη επεμβατικής ηλεκτρικής διέγερσης του νωτιαίου μυελού σε συνδυασμό με μηχανοθεραπεία [Ηλεκτρονικός πόρος] / Vissarionov [et al.] // Spine Surgery. - 2016. - No 1. - Σελ. 3-7. - Πρόσβαση σε λειτουργία: https://site/efd/418966

Παρουσιάζεται μια κλινική παρατήρηση της θεραπείας ενός ασθενούς με τις συνέπειες της κάκωσης του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιώντας μη επεμβατική ηλεκτρική διέγερση του νωτιαίου μυελού σε συνδυασμό με μηχανοθεραπεία.

ηλεκτρονευρομυογράφος καναλιού με τη μέθοδο εκτίμησης της ταχύτητας αγωγής και προσδιορισμού των δεικτών πλάτους της αισθητικής<...>δυναμικά κατά την εξέταση των αισθητήριων ινών του αριστερού κάτω άκρου, που έδειξαν βλάβη στους κινητικούς νευρώνες<...>νωτιαίος μυελός στο επίπεδο S1–S2 στο αριστερό και περιφερειακές αισθητήριες ίνες του αριστερού κάτω άκρου.<...>Σημάδια βλάβης στις περιφερειακές αισθητήριες και κινητικές ίνες του δεξιού κάτω άκρου, κινητικοί νευρώνες<...>ίνες στο περιφερειακό επίπεδο (Εικ. 3).

Νο. 2 [Αναισθησιολογία και αναζωογόνηση, 2016]

Ιδρύθηκε το 1956 (με την επωνυμία «Πειραματική Χειρουργική και Αναισθησιολογία», από το 1977 - «Αναισθησιολογία και Επανανιματολογία»). Αρχισυντάκτηςπεριοδικό - Bunyatyan Armen Artavazdovich - ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και αναζωογόνησης του Ρωσικού Επιστημονικού Κέντρου Χειρουργικής που φέρει το όνομά του. Ο ακαδημαϊκός B.V. Petrovsky Russian Academy of Medical Sciences, Επικεφαλής του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Ανανιματολογίας, FPPOV GBOU HPE Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας με το όνομά του. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ. κλινικό περιοδικό. Το περιοδικό εστιάζει στα προβλήματα της γενικής αναισθησίας στη χειρουργική, την εντατική και την ανάνηψη. Σημαντική θέση στις σελίδες του περιοδικού καταλαμβάνει η προώθηση προηγμένων μεθόδων αναισθησιολογίας και αναζωογόνησης στη μαιευτική, γυναικολογία και παιδιατρική (συμπεριλαμβανομένης της μικροπαιδικής), οδοντιατρικής, ωτορινολαρυγγολογίας, εξωνοσοκομειακών ιατρείων και πολλά άλλα.>Ζητήματα εντατικής θεραπείας και ανάνηψης καλύπτεται συστηματικά (εκτός χειρουργικής τραύματος, δηλητηριάσεων, λοιμωδών νοσημάτων) Το περιοδικό δημοσιεύει κριτικές και διαλέξεις για τρέχοντα προβλήματα αναισθησιολογίας και αναζωογόνησης, άρθρα συζήτησης (εισάγει στους αναγνώστες τις μεθόδους και την πρακτική διδασκαλίας γενικής αναισθησιολογίας, εντατικής θεραπείας και αναζωογόνησης). Καλύπτονται σχετικά θέματα φυσιολογίας, φαρμακολογίας και αιματολογίας. Το περιοδικό καλύπτει ευρέως τη χρήση νέου αναισθησιολογικού εξοπλισμού, εξοπλισμού παρακολούθησης και ταχείας διάγνωσης, και εισάγει νέα φάρμακα για την αναισθησία. Δημοσιεύει πρακτικά συνεδριάσεων των εταιρειών αναισθησιολόγων και αναζωογονητών στη Μόσχα, εκθέσεις για παγκόσμια συνέδρια, συνέδρια και ολομέλειες του διοικητικού συμβουλίου της Επιστημονικής Εταιρείας Αναισθησιολόγων και Αναζωογονητών, ενημερωτικό υλικό και κριτικές διαφόρων δημοσιεύσεων. Για τους πρακτικούς αναισθησιολόγους και αναζωογονητές, έχει εισαχθεί μια ειδική ενότητα αφιερωμένη σε σπάνιες ή διδακτικές πρακτικές παρατηρήσεις, λάθη και επιπλοκές με την ανάλυση και τα σχόλιά τους από κορυφαίους ειδικούς.

και αισθητήριες ίνες του νεύρου στη μία ή και στις δύο πλευρές.<...>αποκρίσεις κατά μήκος των αισθητήριων ινών και ο αριθμός των μειωμένων αποκρίσεων κατά μήκος των κινητικών ινών των νεύρων, ασυμμετρία<...>Έτσι, έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια του CS, οι αισθητικές ίνες των νεύρων των άνω και κάτω άκρων υποφέρουν<...>Σε παιδιά με κρίσιμη πολυνευροπάθεια, επηρεάζονται κυρίως οι αισθητικές και κινητικές ίνες<...>περιφερικά νεύρα άνω και κάτω άκρων Ένδειξη Κινητήριες ίνες Αισθητήριες ίνες ωλένιο

Προεπισκόπηση: Anesthesiology and Reanimatology No. 2 2016.pdf (0,8 Mb)

Εγχειρίδιο νευροψυχολογίας για τα πανεπιστήμια

Μ.: ΒΛΑΔΟΣ

Το εγχειρίδιο νέας γενιάς εξετάζει την ανάπτυξη της επιστήμης του εγκεφάλου και το σχηματισμό της νευροψυχολογίας ως ανεξάρτητου κλάδου της ψυχολογικής γνώσης, τις ανατομικές και φυσιολογικές αρχές του εγκεφάλου, τα σύνδρομα βλάβης στα φλοιώδη μέρη του εγκεφαλικού φλοιού, τη βλάβη στις βαθιές δομές, corpus callosum, αρχές συνδρομικής ανάλυσης διαταραχών ανώτερων νοητικών λειτουργιών, προσέγγιση αποκατάστασης και ανάρρωσής τους. Τα παραρτήματα παρέχουν πρακτικές συμβουλές για τη διενέργεια νευροψυχολογικών εξετάσεων ασθενών με διάφορες παθολογίες.

Όλες οι αισθητήριες ίνες, που διέρχονται από το στέλεχος του εγκεφάλου, εκπέμπουν παράπλευρα στοιχεία στον προμήκη μυελό, μεσαίο και ενδιάμεσο<...>Οι ίνες του βρίσκονται στο κέντρο του εγκεφαλικού στελέχους, έχουν την εμφάνιση ενός δικτύου και περιβάλλονται εξωτερικά από ένα στρώμα αισθητηριακών οδών.<...>ίνες Εγκεφαλικός φλοιός Ειδική αισθητηριακή οδός Copyright JSC Central Design Bureau BIBKOM & LLC Agency<...>Η παρουσία παράλληλων καναλιών για την επεξεργασία και τη μετάδοση αισθητηριακών πληροφοριών παρέχει στο αισθητηριακό σύστημα<...>Όλες οι ίνες εισέρχονται στα ραχιαία κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Προεπισκόπηση: Neuropsychology.pdf (0,2 Mb)

Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων

Ιατρική Άπω Ανατολή

Η μελέτη της φυσιολογίας των αισθητηριακών συστημάτων είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των επαγγελματικών ικανοτήτων των μελλοντικών κλινικών ψυχολόγων. Το εγχειρίδιο καταρτίζεται για τον κλάδο «Νευροφυσιολογία. Εργαστήριο νευροφυσιολογίας» σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Προτύπου και προορίζεται για φοιτητές σε προγράμματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης - προγράμματα ειδικότητας στην ειδικότητα της Κλινικής Ψυχολογίας. Ανασκοπούνται σύγχρονα δεδομένα για τη φυσιολογία των αισθητηριακών συστημάτων και τα χαρακτηριστικά τους στην ανθρώπινη οντογένεση. Το εγχειρίδιο είναι καλά εικονογραφημένο. Οι σαφείς κατηγορίες θραυσμάτων υλικού εξασφαλίζουν εύκολη αφομοίωση.

αισθητηριακό σύστημα (κεφάλαιο 2), ακουστικό αισθητήριο σύστημα (κεφάλαιο 3), αιθουσαίο αισθητήριο σύστημα<...>Ακόμη και στη σιωπή, αυθόρμητες ώσεις με συχνότητα έως και 100 Hz ακολουθούν κατά μήκος των ινών του ακουστικού νεύρου.<...>τύπου Α-δέλτα και από υποδοχείς γαργαλήματος μέσω ινών C.<...>Το "Agency Book Service" λαμβάνει επίσης ίνες από τον βοηθητικό οσφρητικό βολβό.<...>Η ΩΘΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΑΓΩΓΕΤΑΙ ΑΠΟ ΝΕΥΡΕΥΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ 1) Α τύπου άλφα 2) Α τύπου δέλτα 3) ίνα Γ 4) ίνα Β 9

Προεπισκόπηση: Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων.pdf (0,4 Mb)

Η ουσία των ιατρικών και βιολογικών θεμελίων της ασφάλειας της ζωής. Στις 2 μ.μ., Μέρος Β΄ προπόνηση. επίδομα

Εκδοτικός οίκος NSTU

Αυτό το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο περιγράφει τις βασικές αρχές της νομοθεσίας για την ασφάλεια της ανθρώπινης ζωής, παρέχει μια ανάλυση της κατάστασης της δημόσιας υγείας και παρέχει τρόπους βελτίωσής της. Εξετάζονται ζητήματα που σχετίζονται με τον άνθρωπο και το περιβάλλον. προσαρμογή του ανθρώπου στις περιβαλλοντικές συνθήκες· Δίνονται συνοπτικά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος, της εγκεφαλικής δραστηριότητας, των αισθητηριακών συστημάτων, των αναλυτών κ.λπ.

Αυτόν τον ρόλο παίζουν αισθητηριακά ρελέ - ενδιάμεσες δομές κόμβων αισθητηριακών συστημάτων.<...>Αισθητήριες περιοχές του φλοιού.<...>Οι ανοδικές οδοί προς τον αισθητήριο φλοιό προέρχονται κυρίως από τους αναμεταδοτικούς αισθητηριακούς πυρήνες του θαλάμου.<...>Εντοπισμός αισθητηριακών ζωνών.<...>Οι απαγωγές νευρικές ίνες, που σχετίζονται με τις ίνες γάμμα, καταλήγουν στην ενδοκυνική μυϊκή ίνα

Προεπισκόπηση: Η ουσία των ιατρικών και βιολογικών θεμελίων της ασφάλειας της ζωής. Μέρος 2.pdf (0,4 Mb)

Ενότητα «Μυοσκελετικό σύστημα» [μέθοδος. επίδομα]

Μ.: Άνθρωπος

Χρόνος διέγερσης ενός αισθητηριακού νευρώνα. 3.<...>Τα αισθητηριακά στοιχεία συνδυάζονται σε ειδικά αισθητηριακά πεδία.<...>Η κεντρική αύλακα διαχωρίζει τον κύριο αισθητήριο και τον κινητικό φλοιό. 7. Αισθητηριακός πρωτογενής φλοιός. 8.<...>Εμφάνιση δυναμικού δράσης σε αισθητήριο όργανο (υποδοχέας) 5% 2.<...>Φυσιολογία αισθητηριακών συστημάτων και ανώτερη νευρική δραστηριότητα. 2 τ. Τ.1.

Προεπισκόπηση: Ενότητα «Μυοσκελετικό σύστημα».pdf (0,2 Mb)

Ανθρώπινη ανατομία. Σχολικό βιβλίο; Ανθρώπινη ανατομία. Άτλας [σετ] εγχειρίδιο για πανεπιστήμια πλήρες με ηλεκτρονική εφαρμογή «Human Anatomy. Ατλας"

Μ.: ΒΛΑΔΟΣ

Το σχολικό βιβλίο βασίζεται στο σχολικό βιβλίο «Ανθρώπινη Ανατομία» του Μ.Μ. Kurepina και Γ.Γ. Vokken (1979). Οι πιο σημαντικές αλλαγές και προσθήκες έγιναν στα κεφάλαια «Νευρικό σύστημα» και «Εσωτερικά όργανα». Οι περισσότερες ενότητες του σχολικού βιβλίου περιέχουν υλικό για τη μικροσκοπική δομή των οργάνων, την ενδομήτρια ανάπτυξή τους και τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Το εγχειρίδιο συνοδεύεται από έναν «Άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας», ο οποίος έχει επίσης αναθεωρηθεί σημαντικά. Περιέχει νέα διαγράμματα, έγχρωμα σχέδια και μικροφωτογραφίες.

Ανάλογα με το ποιες ίνες κυριαρχούν στο νεύρο, ονομάζεται ευαίσθητο (αισθητήριο<...>ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ 3.6.1.<...>Η δομή του ακουστικού αισθητηριακού συστήματος.<...>Οι νευρώνες του κινητικού φλοιού λαμβάνουν σήματα από τις αισθητήριες περιοχές μέσω συνειρμικών ινών, μεταδίδοντας<...>Αισθητηριακές ίνες (από υποδοχείς μυών και τενόντων) Αιθουσαίο-νωτιαίος σωλήνας Ρουμπρονωτιαία οδός Ολιβονωτιαίος

Προεπισκόπηση: Ανθρώπινη ανατομία. Textbook + Atlas σε CD για πανεπιστήμια.pdf (0,1 Mb)
Προεπισκόπηση: Ανθρώπινη ανατομία. Textbook + Atlas σε CD για πανεπιστήμια (1).pdf (0,2 Mb)

Νο. 1 [Neurological journal, 2018]

Ένας από τους τύπους λειτουργικού ποιοτικού ελέγχου των προϊόντων είναι ο λεγόμενος έλεγχος «τεχνικής κατάστασης», ο οποίος συνίσταται στη συνεχή παρακολούθηση των δεικτών ποιότητας των προϊόντων χρησιμοποιώντας ενσωματωμένους αισθητήρες. Στην περίπτωση των ινωδών πολυμερών σύνθετων υλικών (FPCM), τέτοιοι αισθητήρες μπορεί να είναι ίνες με ειδικές ιδιότητες, ενσωματωμένες στη δομή μονοκατευθυντικών ή υφασμένων ενισχυτικών πληρωτικών στο στάδιο της παραγωγής τους.

Στην περίπτωση σύνθετων υλικών από ινώδη πολυμερή (FPCM), οι ίνες μπορούν να χρησιμεύσουν ως τέτοιοι αισθητήρες<...>δύο ολοκληρωμένα έργα στις πόλεις της Δρέσδης και του Rudolstadt ανοίγουν το δρόμο για τη χρήση αισθητήρων ινών<...>Ακριβότερες ίνες άνθρακα, οι οποίες, ωστόσο, έχουν και υψηλότερες ιδιότητες ελαστικής αντοχής<...>Η Δρέσδη παρουσίασε ένα σύστημα συνεχούς αισθητηριακής παρακολούθησης της κατάστασης των δρομέων ανεμογεννητριών.<...>Η μονάδα εισάγει αυτόματα στοιχεία αισθητήρα άνθρακα 2D σχεδόν σε οποιαδήποτε γωνία διάταξης

Η ανθρώπινη φυσιολογία με τα βασικά της παθοφυσιολογίας. Σε 2 τόμους Τ. 1 [εγχειρίδιο], Physiologie des menschen mit Pathophysiologie

Μ.: Εργαστήριο Γνώσης

Γιατί εμφανίζεται η δίψα; Γιατί να κοιμόμαστε; Γιατί δεν μπορούμε να ζήσουμε ούτε πέντε λεπτά χωρίς να αναπνεύσουμε; Σε αυτό το βιβλίο, που έχει γίνει βιβλίο αναφοράς για πολλούς, θα μάθετε πώς «λειτουργεί» ανθρώπινο σώμα. Καλύπτει πολλά θέματα, ιδίως τη φυσιολογία της κυτταρικής αναπνοής, τη λειτουργία του εγκεφάλου, της καρδιάς και των νεφρών. Οι φοιτητές θα βρουν εδώ όλα όσα χρειάζονται για τις σπουδές τους. Οι συγγραφείς, παγκοσμίου φήμης ειδικοί, γνωρίζουν και είναι σε θέση να εξηγήσουν το θέμα τους όσο κανένας άλλος. Ειδικά μπλοκ πληροφοριών εισάγουν εν συντομία βασικές έννοιες, περισσότερες από 1.100 απεικονίσεις συμβάλλουν στην οπτική ενίσχυση της γνώσης και οι συζητήσεις για περισσότερα από 200 κλινικά παραδείγματα θα παρέχουν ανεκτίμητη υποστήριξη στους μελλοντικούς γιατρούς στην καθημερινή τους κλινική πρακτική. Η νέα έκδοση θα χρησιμεύσει ως ιδανικός οδηγός για τη μελέτη και την ανασκόπηση της ύλης πριν από τις εξετάσεις.

Όταν αυτό συμβαίνει στις αισθητήριες νευρικές ίνες, αρχίζει η ανώμαλη αντίληψη, η οποία προκαλεί<...>Αισθητηριακή εννεύρωση των μυϊκών ατράκτων Και οι δύο ίνες με πυρηνικούς σάκους και ίνες με πυρηνικές αλυσίδες<...>Ο κινητικός φλοιός στέλνει: φλοιώδεις ίνες στις αισθητήριες και δευτερεύουσες κινητικές περιοχές του φλοιού.<...>Οι πρωτογενείς προσαγωγές νευρικές ίνες καταλήγουν σε δευτερεύοντες αισθητήριους νευρώνες αφού εισέλθουν στο<...>Το ηλεκτρομυογράφημα είναι φυσιολογικό, αλλά το αισθητήριο νευρόγραμμα (ίνες Αβ) απουσιάζει.

Προεπισκόπηση: Ανθρώπινη φυσιολογία με τα βασικά της παθοφυσιολογίας σε 2 τόμους Τ. 1. - Ελ. ed..pdf (0,6 Mb)

Κλινική φυσιολογία: εγχειρίδιο. Μέρος 1. Ειδίκευση: 060601.65 (05.30.01) - Ιατρική βιοχημεία, 060301.65 (33.01.05) - Φαρμακείο. Κατεύθυνση εκπαίδευσης 020400.62 (06.03.01) - Βιολογία. Πτυχίο

εκδοτικός οίκος NCFU

Το εγχειρίδιο (Μέρος Ι) αναπτύχθηκε σύμφωνα με το ομοσπονδιακό κρατικό πρότυπο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης. Περιλαμβάνει τέσσερις ενότητες που εξετάζουν τους δεσμούς των φυσιολογικών διεργασιών ως προς την εμφάνιση βλαβών και τους παθογενετικούς μηχανισμούς που τις καθορίζουν. Αναλύεται η φύση και η σοβαρότητα των δυσλειτουργιών ζωτικών ανθρώπινων οργάνων σε κάθε στάδιο της νόσου, η σχέση μεταξύ της παθογένεσης της νόσου και των κλινικών εκδηλώσεών της. Από την άποψη της επιλογής ενός επαρκούς αλγορίθμου για διαγνωστικές μεθόδους, δίνεται μια κλινική ερμηνεία των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση των οργάνων, λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση και την αποκατάσταση της φυσικής αυτορρύθμισης των διεργασιών στο σώμα. Προορίζεται για φοιτητές που σπουδάζουν στους τομείς κατάρτισης και εξειδίκευσης: 060601.65 (30/05/01) – Ιατρική βιοχημεία, 060301.65 (33/05/01) – Φαρμακείο, 020400.62 (03/06/01) – Βιολογία. Επιπλέον, το εγχειρίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διδασκαλία μεταπτυχιακών φοιτητών κατά τη μελέτη του μαθήματος «Φυσιολογία Ανθρώπων και Ζώων» στην ενότητα «Παθολογική Φυσιολογία»

Η πολυνευροπάθεια μικρών ινών (SFP) είναι μια ασθένεια που επηρεάζει επιλεκτικά τις ίνες Aδ και C. Το άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παθογένεια, την κλινική εικόνα και τη διάγνωση του PTV. Η βιοψία δέρματος, ο ποσοτικός αισθητηριακός έλεγχος, η ομοεστιακή μικροσκόπηση του κερατοειδούς, τα προκλητά δυναμικά που προκαλούν πόνο, η μικρονευρογραφία και ο αυτόνομος έλεγχος για PTT περιγράφονται λεπτομερώς. Παρουσιάζονται νέα διαγνωστικά κριτήρια για PTV. Η διαχείριση του PTV περιλαμβάνει θεραπεία συστηματικών ασθενειών που προκαλούν PTV και θεραπεία νευροπαθητικού πόνου.

ή και των δύο τύπων ινών, με αποτέλεσμα αισθητηριακές διαταραχές ή/και αυτόνομη δυσλειτουργία<...>), λεπτό (Αδ και C-ίνες).<...>Το PTV είναι μια ασθένεια που επηρεάζει επιλεκτικά την Αδ- σύστημα ινών 130 8.4.<...>Αιθουσαίο αισθητήριο σύστημα 133 8.5. Κινητικό αισθητήριο σύστημα 136 8.6.<...>Οπτικό αισθητήριο σύστημα.<...>Αιθουσαίο αισθητήριο σύστημα.<...>Κινητικό αισθητήριο σύστημα.

Προεπισκόπηση: Βοήθημα διδασκαλίας φυσιολογίας.pdf (0,6 Mb)

Νο. 3 [Russian Pediatric Journal, 2018]

Ιδρύθηκε το 1998. Αρχισυντάκτης του περιοδικού είναι ο Alexander Aleksandrovich Baranov - ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών και της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, αντιπρόεδρος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής , πρόεδρος της εκτελεστικής επιτροπής της Ένωσης Παιδιάτρων της Ρωσίας, διευθυντής του Ομοσπονδιακού Κράτους δημοσιονομικό ίδρυμα "Κέντρο ΕπιστημώνΠαιδική Υγεία, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, Προϊστάμενος του Τμήματος Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Ρευματολογίας, Παιδιατρική Σχολή, Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης, Πρώτο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας ιατρικό πανεπιστήμιοτους. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ. Το Russian Pediatric Journal είναι μια κορυφαία επιστημονική και πρακτική δημοσίευση για ένα ευρύ φάσμα παιδιάτρων. Οι σελίδες του περιοδικού επισημαίνουν τομείς προτεραιότητας της παιδικής υγείας και της κοινωνικής παιδιατρικής, ζητήματα παθογένειας, κλινικής παρουσίασης, διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης διαφόρων μορφών παθολογίας στα παιδιά, πρωτότυπη έρευνα, κλινική και κλινικο-πειραματική εργασία σε τρέχοντα προβλήματα της παιδιατρικής, Συζητούνται η βιοηθική, οι μέθοδοι διδασκαλίας και η ιστορία της ρωσικής παιδιατρικής, τα αποτελέσματα διεθνών επιστημονικών συνεδρίων και συμποσίων, οι επέτειοι. Το περιοδικό παρέχει επιχειρησιακή υποστήριξη σε αιτούντες ακαδημαϊκούς τίτλους για τη δημοσίευση των κύριων επιστημονικών αποτελεσμάτων διατριβών για τους ακαδημαϊκούς τίτλους Διδάκτωρ και Υποψηφίου Επιστημών στις ειδικότητες της παιδιατρικής, της παιδοχειρουργικής, της δημόσιας υγείας και της υγείας. Στη συντακτική επιτροπή του περιοδικού συμμετέχουν γνωστοί παιδίατροι επιστήμονες που εκπροσωπούν όλους τους τομείς της παιδιατρικής. Το ρωσικό παιδιατρικό περιοδικό είναι εγγεγραμμένο στη δημοσίευση πληροφοριών και αναφοράς: Ulrich's International Periodical Directory. Ο συντελεστής αντίκτυπου πέντε ετών είναι 0,345. Τα υποβληθέντα άρθρα υποβάλλονται σε υποχρεωτική αξιολόγηση από ομοτίμους από κορυφαίους ειδικούς, συνοδεύονται από περίληψη στα ρωσικά και αγγλικές γλώσσεςκαι μια λίστα με λέξεις-κλειδιά.

Μαθήματα διαλέξεων ανθρώπινης φυσιολογίας

Το εγχειρίδιο περιέχει το κύριο περιεχόμενο 19 διαλέξεων, συνολικού όγκου 38 ωρών, που αντικατοπτρίζουν τις κύριες ενότητες διδακτέα ύληστην ανθρώπινη φυσιολογία. Το μάθημα των διαλέξεων εισάγει τα βασικά πρότυπα σωματικής δραστηριότητας, τους φυσιολογικούς μηχανισμούς της μυϊκής δραστηριότητας, τις σύγχρονες επιστημονικές ιδέες για την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και σωματικές ιδιότητες, φυσιολογικά χαρακτηριστικάδραστηριότητα του σώματος ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, καθώς και τις ειδικές περιβαλλοντικές συνθήκες, διασφαλίζοντας την επιτυχή ανάπτυξη γενικών πολιτιστικών και επαγγελματικών ικανοτήτων OK-1, OK-8, OK-13, PC-2, PC-4, PC-6 , PC-8 , PK-10, PK-11, PK-13, PK-16, PK-17, PK-18, PK-19, PK-25, PK-26, PK-28, PK-31, PK -38.

Ταξινόμηση αισθητηριακών συστημάτων 10.5. Η έννοια της δραστηριότητας

Μ.: ΦΛΙΝΤΑ

Αυτό το εγχειρίδιο συμπληρώνει πληροφορίες σχετικά με τα βασικά στοιχεία της φυσιολογικής και υγιεινής φυσική αγωγήμικρά παιδιά και ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Το εγχειρίδιο εξετάζει τις σύγχρονες ιδέες για την υγεία, διάφορες προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό των τυπολογικών χαρακτηριστικών των παιδιών, αποκαλύπτει τα πρότυπα οικοδόμησης δεξιοτήτων και μυϊκής ανάπτυξης και χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των κινήσεων στα παιδιά σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

Οι αισθητηριακές διορθώσεις είναι ένα σύνολο παρορμήσεων που έρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα από διάφορα αισθητήρια συστήματα που<...>Περίπτερο) Γρήγορες κόκκινες ίνες Γρήγορες λευκές ίνες Αργές κόκκινες ίνες Υψηλή ένταση<...>ίνες «Γιγάντιες» τονωτικές ίνες

Οι νευρώνες υποδοχείς ονομάζονται αισθητικοί ή αισθητικοί νευρώνες.<...>από συγκεκριμένες αισθητηριακές εισροές.<...>συγκεκριμένο αισθητήριο σύστημα (πρώτου τύπου).<...>Ο θάλαμος θεωρείται ως υποφλοιώδης σύνδεσμος των αισθητηριακών και κινητικών συστημάτων του εγκεφάλου.<...>Αισθητηριακοί πυρήνες.

Προεπισκόπηση: Οδηγός μελέτης φυσιολογίας ανθρώπων και ζώων.pdf (0,8 Mb)

Ταμείο εργαλείων αξιολόγησης για τρέχουσα παρακολούθηση/ενδιάμεση πιστοποίηση στην ενότητα δομικής και λειτουργικής οργάνωσης βιολογικών αντικειμένων [σχολικό βιβλίο. επίδομα]

Rostov n/d.: Southern Federal University Publishing House

Το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο «Ίδρυση εργαλείων αξιολόγησης για συνεχή παρακολούθηση/ενδιάμεση πιστοποίηση» βασίζεται σε μια προσέγγιση βασισμένη στις ικανότητες και στοχεύει σε μια αξιολόγηση σε επίπεδο γνώσεων, δεξιοτήτων και γνώσεων σχετικά με τις αρχές της δομικής και λειτουργικής οργάνωσης βιολογικών αντικειμένων και βασικών φυσιολογικών μέθοδοι ανάλυσης και αξιολόγησης της κατάστασης των ζωντανών συστημάτων.

Οσφρητικό αισθητήριο σύστημα. 2. Γευστικό αισθητήριο σύστημα. 3. Οπτικό αισθητήριο σύστημα. 4.<...>Φθίνουσες ίνες. 2. Αύξουσες ίνες. 3. Συνειρμικές ίνες. 4. Καλοζωικές ίνες. 33.<...>Αισθητηριακά συστήματα. Έννοια του αισθητηριακού συστήματος. Μέθοδοι για τη μελέτη των αισθητηριακών συστημάτων.<...> Γενικές αρχέςδομή των αισθητηριακών συστημάτων. Λειτουργίες αισθητηριακών συστημάτων.<...>Κωδικοποίηση αισθητηριακών πληροφοριών. 9. Οπτικό αισθητήριο σύστημα.

Προεπισκόπηση: Κεφάλαια εργαλείων αξιολόγησης για την τρέχουσα παρακολούθηση της ενδιάμεσης πιστοποίησης στην ενότητα δομικής και λειτουργικής οργάνωσης βιολογικών αντικειμένων.pdf (0,4 Mb)

11648 0

Ανω άκροέχει νεύρωση από τις ρίζες C5-C8 με μικρές προσθήκες Th1 και C4. Αυτές οι ρίζες σχηματίζουν τρεις δέσμες: πλάγια, οπίσθια και μεσαία. Πηγαίνουν μαζί σε ένα πλέγμα στην άρθρωση του ώμου και χωρίζονται σε δύο κύριους κορμούς - το υπερκλείδιο και το υποκλείδιο τμήμα.

Υπερκλείδιο τμήμα του βραχιόνιου πλέγματος

Υπερκλείδιο τμήμα βραχιόνιο πλέγμαπεριέχει τους ακόλουθους νευρικούς κλάδους: μυϊκούς κλάδους, μακρύ θωρακικό νεύρο, θωρακικά νεύρα, ραχιαίο ωμοπλάτιο νεύρο, υπερωμοπλάτιο νεύρο, θωρακικό νεύρο, υποκλείδιο νεύρο και υποπλάτιο νεύρο.

Μυϊκοί κλάδοι τροφοδοτούν τους σκαληνούς μύες και τον μακρό κόλλο μυ.

Υποκλείδιο νεύρο (C5, C6), ένα πολύ ευαίσθητο νεύρο, νευρώνει τον υποκλείδιο μυ.

Μακρύ θωρακικό νεύρο (C5-C7)τροφοδοτεί τον οδοντωτό πρόσθιο μυ. Λειτουργική αστοχία ανιχνεύεται στη θέση (εγκατάσταση) της ωμοπλάτης, όταν το έσω άκρο της υστερεί στήθος. Σε αυτή την περίπτωση μιλούν για «λεπίδες σε σχήμα φτερού».

Θωρακικά νεύρα (C5-Θ1)τροφοδοτούν τους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες.

Ραχιαίο ωμοπλάτιο νεύρο (C5)νευρώνει και τους ρομβοειδείς μύες και εν μέρει τον ανυψωτικό μυ της ωμοπλάτης. Αυτός ο μυς έχει επίσης κλάδους από το αυχενικό πλέγμα. Η διαταραχή της κίνησης ανιχνεύεται με τον έλεγχο της δράσης του μυός.

Υπερωμοπλάτιο νεύρο (C4-C6).

Τροφοδοτεί τον υπερακάνθιο, τους κοιλιακούς μύες και εν μέρει τον ελάσσονα μυ. Η μεμονωμένη βλάβη είναι πολύ σπάνια. Εξαιτίας αυτού, η προκύπτουσα δύναμη κατά τις διαταραχές κίνησης μειώνεται ελαφρώς. Ο υπερακάνθιος μυς απαγάγει τον βραχίονα και υποστηρίζει την απαγωγή του δελτοειδή ως συνδετικός μυς. Οι κοιλιώδεις και οι ελάσσονες μύες εμπλέκονται στην εξωτερική περιστροφή.

Προμήθειες πλατύς μυςτην πλάτη και τον μείζονα μυ. Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε την ήπια αδυναμία τους με τον ασθενή ξαπλωμένο στο στομάχι του. Ταυτόχρονα σηκώνει και τα δύο χέρια σε εσωτερική περιστροφή και εφαρμόζει αντίσταση στο πίσω μέρος των ώμων.

τροφοδοτεί τους υποπλάτιος και τους κύριους μύες. Εμφανίζουν την αδυναμία τους κλινικά μόνο στην εσωτερική περιστροφή.

Υποκλείδιο τμήμα του βραχιονίου πλέγματος

Σχηματίζει έναν κόμβο από τον οποίο αναδύονται τα νεύρα του βραχίονα και του χεριού. Αυτά είναι το μυοδερματικό νεύρο, το μασχαλιααίο νεύρο, το μέσο νεύρο, το ωλένιο νεύρο, το ακτινωτό νεύρο και το αισθητήριο έσω δερματικό νεύρο του αντιβραχίου και το έσω δερματικό νεύρο του ώμου.

Μυοδερματικό νεύρο (C4-C6)νευρώνει μαζί με τη δέσμη του κινητήρα δικέφαλος μυςώμου, κορακοβραχιόνιους και βραχιόνιους μύες. Αστοχία λειτουργίας βραχιόνιος μυςκαι οι δικέφαλοι βραχιόνιοι μύες είναι συνήθως εύκολο να αναγνωριστούν.

Βλάβη στον κορακοβραχιόνιο μυ, ο οποίος εμπλέκεται στην προσαγωγή και κάμψη στο άρθρωση ώμου, δύσκολο να διορθωθεί. Το νεύρο, αφού μεταδώσει τον κινητικό κλάδο, τρέχει ως το πλευρικό δερματικό νεύρο του αντιβραχίου στην περιοχή του αντιβραχίου και τροφοδοτεί την ακτινωτή του περιοχή.

Μασχαλιαίο νεύρο (C5, C6)σύντομη και δυνατή, προμήθειες δύο κινητικοί μύες, δηλαδή ο δελτοειδής μυς και ο ελάσσονας μυς. Πρέπει να μπορείτε να προσδιορίσετε κυρίως την αποτυχία του δελτοειδή μυ, ενώ η αποτυχία του ελάσσονος μυός δεν παίζει μεγάλο ρόλο.

Ο ευαίσθητος κλάδος του θεωρείται το πλάγιο δερματικό νεύρο. Νευρώνει την πλάγια (πλευρική) πλευρά της ωμικής ζώνης και του βραχίονα.

Μέσο νεύρο (C6-Th1, μερικές φορές και C5)είναι ένα πολύ μακρύ νεύρο, το κλαδί του πηγαίνει στο αντιβράχιο και στο χέρι.

Ως αποτέλεσμα (βλ. Πίνακα 1.7), το διάμεσο νεύρο νευρώνει όλους τους μύες της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου, με εξαίρεση τον καμπτήρα του καρπού της ωλένης και το ωλένιο τμήμα του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων, στη συνέχεια όλους τους μύες του κεριού. εξαίρεση του προσαγωγού μύας και του εσωτερικού, εν τω βάθει οριζόντιου καμπτήρα της κεφαλής αντίχειραςβούρτσες Επίσης, νευρώνει τους πρώτους οσφυϊκούς μύες.

Έτσι, το διάμεσο νεύρο νευρώνει τους ακόλουθους μύες: πρηνιστής, ακτινωτός καμπτήραςκαρποί, μακρύς παλαμιαρίου μυς, καμπτήρας δακτύλου επιφανειακός, καμπτήρας δακτύλων profundus (πλευρική κεφαλή), μακρός καμπτήρας, πρηνιστής τετράγωνος, απαγωγέας pollicis brevis, oppons pollicis brevis, flexor pollicis brevis (επιφανειακή κεφαλή) και τέλος ο 1ος και 2ος οσφυϊκός μύς.

Παρουσιάζεται αναγκαστικά βλάβη στην κίνηση όταν το μέσο νεύρο έχει υποστεί βλάβη· ένας αριθμός άλλων κινήσεων θα εξαρτηθεί από τα ακτινικά και ωλένια νεύρα που νευρώνουν τους μύες εξισορρόπησης. Η λειτουργική αποτυχία φαίνεται εκ πρώτης όψεως να είναι λιγότερο σημαντική με βάση τη μεγάλη περιοχή νεύρωσης αυτών των νεύρων.

Πίνακας 1.7. Μέσο νεύρο (νεύρωση ριζών C6

Ολόκληρο το μέσο νεύρο μπορεί να εξεταστεί κλινικά. Με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα, λαμβάνεται απόφαση για την κατάστασή του.

1. Θέση χεριού: χάρη στον άθικτο εκτεινόμενο μακρύ και προσαγωγό (προσαγωγός μυς), είναι δυνατό να φέρετε το 1ο δάχτυλο πιο κοντά στα άλλα δάχτυλα. Σε αυτή την περίπτωση μιλούν για το «πόδι του πιθήκου».

2. Δοκιμή μεμονωμένης κάμψης της τελικής φάλαγγας του δείκτη: ο μεσαίος σύνδεσμος στερεώνεται σε έκταση. Με διαταραχές του μέσου νεύρου, η κάμψη της τελικής φάλαγγας είναι αδύνατη λόγω της παράλυσης του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων.

3. Τεστ του 1ου δακτύλου: τα δάχτυλα των χεριών κινούνται το ένα προς το άλλο, δηλαδή το 1ο δάχτυλο προς τα υπόλοιπα. Δεν υπάρχει κίνηση του 1ου δακτύλου στην πλευρά της πάρεσης.

4. Κυκλική δοκιμή: η άκρη του 1ου δακτύλου κινείται κατά μήκος των σωμάτων των μετακαρπίων (μετακαρπίων) οστών. Στην πληγείσα πλευρά, η κίνηση δεν είναι δυνατή πλήρως (μέχρι το πέμπτο μετακάρπιο), αλλά μόνο για το πρώτο μισό, εάν διατηρηθεί ο προσαγωγός πολικός μυς, είναι δυνατή η κίνηση. Το δεύτερο μέρος της κίνησης (αντίθεση) είναι αδύνατο να εκτελεστεί με το 1ο δάχτυλο.

5. Σύμπτωμα διπλωμένων χεριών: ο ασθενής σφίγγει τα χέρια του σε γροθιά. Από την πλευρά της διαταραχής, η κάμψη των πρώτων τριών δακτύλων είναι αδύνατη· παραμένουν ισιωμένα.

6. Η εναντίωση και η απαγωγή του 1ου δακτύλου είναι αδύνατη.

7. Σημάδι φιάλης: Όταν πιάνετε το μπουκάλι στην πιο αδύναμη πλευρά της πάρεσης, ασκείται ελαφρά πίεση σε αυτό. Σχηματίζεται μια πτυχή δέρματος μεταξύ του 1ου και του δείκτη λόγω ασθενούς απαγωγής και αντίθεσης του 1ου δακτύλου, δηλαδή το μπουκάλι δεν κρατιέται σφιχτά.

8. Τεστ γροθιάς: στην πλευρά της παράλυσης, ο ασθενής δεν μπορεί να σφίξει μια γροθιά, αφού η κάμψη των τριών πρώτων δακτύλων είναι ελαττωματική.

9. Εάν το μέσο νεύρο έχει καταστραφεί πάνω από τη διακλάδωση ενός συγκεκριμένου κλάδου, είναι επίσης αδύνατο για τον πρηνιστή να πραγματοποιήσει πρηνισμό (περιστροφή προς τα μέσα).

Ευαισθησία:στην περιοχή της επιφάνειας του θήνα και του καμπτήρα του 1ου δακτύλου, στο μεσαίο τμήμα της παλάμης, στο 2ο, 3ο και μέρος του 4ου δακτύλου και, τέλος, στη ραχιαία πλευρά των περιφερικών φαλαγγών του 2ου και 3α δάχτυλα. Γενικά, όχι πολύ ευρεία ζώνη ευαισθησίας. Παρατηρούνται σημαντικές και συχνές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και αιτιοκρατία.

Πίνακας 1.8. Ωλένιο νεύρο (νεύρωση ριζών C5-Θ1). Ύψος κλαδιού για μεμονωμένους μύες

Το ωλένιο νεύρο είναι ένα μακρύ και ισχυρό νεύρο που δέχεται ίνες από τις ρίζες C5-Th1. Εκπέμπει το πρώτο του κλαδί στο αντιβράχιο, η κύρια διακλάδωση εμφανίζεται μόνο στην παλάμη. Ευαίσθητοι δερματικοί κλάδοι τροφοδοτούν τη ραχιαία περιοχή και την παλαμιαία πλευρά του ωλένιου άκρου του χεριού, το 5ο δάκτυλο και το ωλένιο μισό του 4ου δακτύλου. Ασυνεπής ολόκληρη η 4η και η ωλένια πλευρά του 3ου δακτύλου.

Ίνες κινητήραΤο ωλένιο νεύρο τροφοδοτεί κυρίως τους ελάσσονες μύες του χεριού, με εξαίρεση τους αντίθετους μύες, τον καμπτήρα pollicis brevis, τον απαγωγικό πολικό μυ και τον 1ο και 2ο οσφυϊκό μυ.

Και έτσι νευρώνει τους ακόλουθους μύες: στο αντιβράχιο, τον καμπτήρα του ωλένιου καρπού και την εσωτερική (μέση) κεφαλή του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων, στο χέρι, τον προσαγωγό μύες, τους μεσόστεους μύες (παλαμιαία και ραχιαία), τον 3ο και 4ος οσφυϊκοί μύες, από τον βραχίονα καμπτήρα μυ την εσωτερική, βαθιά οριζόντια κεφαλή του αντίχειρα, μετά την παλαμιαία βραχεία, τον απαγωγικό μυ του μικρού δακτύλου, τον αντίθετο μυ του μικρού δακτύλου και τον καμπτήρα μικρού δακτύλου μυός.

Μια σειρά από κλινικά συμπτώματα κατά τον έλεγχο για διαταραχές του ωλένιου νεύρου, χάρη στα οποία μπορεί να εξαχθεί ένα συμπέρασμα.

1. Θέση χεριού: το 1ο δάχτυλο είναι λυγισμένο στη μεσοφαλαγγική άρθρωση, το 4ο και 5ο δάκτυλο εκτείνονται στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις και οι άλλες αρθρώσεις είναι λυγισμένες. Το 2ο και το 3ο ψηφίο εμπλέκονται λιγότερο λόγω των καλοδιατηρημένων 2ου και 3ου οσφυϊκών μυών. Το μικρό δάχτυλο ασφαλίζεται με αποστάτες λόγω της κυρίαρχης δραστηριότητας του εκτεινόμενου δακτύλου μυός. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για τη θέση των δακτύλων σε σχήμα νυχιών.

2. Μελέτη μεμονωμένης προσαγωγής (προσαγωγή) και απαγωγής (απαγωγή) του μικρού δακτύλου. Στην πληγείσα πλευρά, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει αυτές τις κινήσεις με το μικρό δάχτυλο.

3. Δοκιμή χαρτιού (για τον προσαγωγό του 1ου δακτύλου): ο ασθενής κρατά ένα φύλλο χαρτιού μεταξύ του 1ου και του δείκτη και προσπαθεί να το τεντώσει προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Στην πληγείσα πλευρά, η κάμψη στις περιφερικές φάλαγγες των δακτύλων είναι αδύνατη, επομένως το χαρτί θα πιαστεί μόνο στο υγιές χέρι.

4. Σχεδίαση κύκλου: Όταν δοκιμάζεται σε μεμονωμένη κάμψη, οι κύριες αρθρώσεις θα διατηρήσουν την έκταση του 2ου και 3ου δακτύλου, ενώ το 4ο και 5ο δάκτυλο θα είναι κάμπτονται (3η και 4η οσφυϊκή παράλυση)

5. Κατά την εξέταση της κινητικότητας του μεσαίου δακτύλου: στην πληγείσα πλευρά, η πλευρική κλίση του μεσαίου δακτύλου είναι αδύνατη.

Η ευαισθησία εκδηλώνεται στο ωλένιο μισό της ράχης του χεριού, επίσης στην υποτονία, στο μικρό δάχτυλο και στην ωλένια πλευρά του 4ου δακτύλου.

Ακτινωτό νεύρο (C5-C6).

Εκπέμπει δύο αισθητικούς κλάδους στον ώμο: το οπίσθιο δερματικό νεύρο του ώμου και στη συνέχεια περιφερικά το οπίσθιο δερματικό νεύρο του αντιβραχίου. Μετά τη διακλάδωση, ο κλάδος του κινητήρα πηγαίνει στο δέρμα της ράχης του χεριού.

Το ακτινωτό νεύρο παρέχει έτσι αισθητήρια κλαδιά στο δέρμα του βραχίονα σε μια μεγάλη περιοχή, δηλαδή το οπίσθιο δερματικό νεύρο του ώμου, τη ραχιαία περιοχή του ώμου, το οπίσθιο δερματικό νεύρο του αντιβραχίου και τη ραχιαία περιοχή του αντιβραχίου. Δύο κλάδοι νεύρων παρέχουν το ακτινωτό μισό της ράχης του χεριού.

Πίνακας 1.9. Ακτινωτό νεύρο (νεύρωση ριζών C5-C8). Ύψος κλαδιού για μεμονωμένους μύες

Τροφοδοτεί όλους τους κινητικούς μύες της ραχιαία πλευράς του ώμου και της ραχιαία και ακτινωτής πλευράς του αντιβραχίου. Αυτό τρικέφαλος μύςώμος, ωλεκράνος, brachioradialis, extensor carpi radialis longus and brevis, supinator, extensor spectorum, extensor spectorum, extensor carpi ulnaris, μακρύς μυςαπαγωγέας pollicis, extensor pollicis longus και brevis, εκτείντης του δείκτη.

Συμπτώματα βλάβης του ακτινωτού νεύρου.

1. Θέση χεριού: ο πήχης πρηνός, λυγισμένος προς τα μέσα άρθρωση του καρπούκαι εγγύς αρθρώσεις των δακτύλων, το 1ο δάχτυλο είναι κάτω. Όταν παρατηρούνται κλινικά, μιλούν για πεσμένο χέρι.

2. Δοκιμασία αναδίπλωσης των δακτύλων: ο ασθενής δεν μπορεί να διπλώσει τα εκτεταμένα δάχτυλα επειδή το χέρι είναι σε παλαμιαία κάμψη.

3. Δοκιμή εκτεινόντων: Η επέκταση του βραχίονα και των μεγάλων αρθρώσεων των δακτύλων είναι αδύνατη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα δάχτυλα έρχονται σε έκταση μόνο στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις λόγω των οσφυϊκών μυών.

4. Για τραυματισμούς πάνω από το κέντρο του ώμου ( βραχιονιο οστο) εμπλέκεται επίσης ο βραχιοραδιακός μυς, επηρεάζεται η κάμψη και ο υπτιασμός, επιπλέον προσβάλλονται οι μύες του τρικέφαλου βραχίονα και του ωλεκράνου, επηρεάζεται η επέκταση στον αγκώνα.

Η ευαισθησία μειώνεται από το σημείο του τραυματισμού.

Μέσο δερματικό νεύρο του αντιβραχίουείναι ένα μακρύ, λεπτό νεύρο. Τροφοδοτεί το δέρμα των παλαμιαίων και ωλένιων περιοχών του αντιβραχίου με ευαίσθητα κλαδιά.

Μέσο δερματικό νεύρο του ώμου- ένα λεπτό νεύρο που νευρώνει το δέρμα της ωλένιας πλευράς του ώμου.

Όλοι έχουμε ήδη συνηθίσει σε μια τόσο νέα συσκευή εισαγωγής πληροφοριών όπως η οθόνη αφής. Φαίνεται ότι το επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι η δημιουργία συσκευών που κατανοούν τις σκέψεις μας. Ωστόσο, επιστήμονες και εφευρέτες εργάζονται ήδη σε τέτοια πράγματα. Αλλά οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας αποφάσισαν να ακολουθήσουν μια ελαφρώς διαφορετική διαδρομή. Πρότειναν μια εντελώς νέα παραλλαγή της ίδιας οθόνης αφής - ινών αφής.

Η νέα τεχνολογία χρησιμοποιεί μαλακές, ελαστικές και ευαίσθητες στην αφή μικροσκοπικές ίνες που λειτουργούν παρόμοια με μια οθόνη αφής. Η νέα τους ανάπτυξη, σύμφωνα με τους ίδιους τους επιστήμονες, θα οδηγήσει στο μέλλον στη δημιουργία εντελώς νέων ηλεκτρονικών φορητών συσκευών και θα βοηθήσει επίσης στη δημιουργία πιο προηγμένων αισθητήρων και συσκευών ανίχνευσης που χρησιμοποιούνται σε όλους τους τομείς της επιστήμης, της ιατρικής και των καθημερινών δραστηριοτήτων.

Οι νέες αισθητήριες ίνες δημιουργούνται από πολύ λεπτά νήματα με σωληνοειδές δομή. Το εξωτερικό μέρος του νήματος αποτελείται από ένα πολυμερές και στο εσωτερικό, ως πληρωτικό, χρησιμοποιείται μια σύνθεση υγρών μετάλλων (ευτηκτική): γάλλιο και ίνδιο (EGaIn). Ένα τέτοιο νήμα έχει διάμετρο πολλών μικρών, η οποία είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από το πάχος μιας ανθρώπινης τρίχας.

Η τελική αισθητήρια ίνα δημιουργείται από ένα σκέλος τριών νημάτων στριμμένα μεταξύ τους και είναι μια αρκετά ισχυρή σπείρα. Η αρχή λειτουργίας της ίνας αισθητήρα, όπως σημειώθηκε προηγουμένως, είναι παρόμοια με την αρχή λειτουργίας ενός χωρητικού αισθητήρα.

Ένα σκέλος τριών νημάτων είναι ένα κλασικό σύστημα στο οποίο αγωγοί και διηλεκτρικά είναι αλληλένδετα. Σε αυτή την περίπτωση, ο αγωγός είναι το υγρό μέταλλο μέσα στο νήμα και το διηλεκτρικό είναι το πολυμερές κέλυφος. Το αποτέλεσμα είναι ένα είδος συστήματος σάντουιτς που ανταποκρίνεται στις αλλαγές της ηλεκτρικής χωρητικότητας.

Οι προγραμματιστές σημειώνουν ότι το στρίψιμο των νημάτων τρεις φορές δεν είναι καθόλου απαραίτητο. Για παράδειγμα, για να δημιουργήσετε έναν αισθητήρα περιστροφής ή στρέψης, αρκεί να χρησιμοποιήσετε μόνο δύο νήματα στριμμένα σε μια "κοτσίδα". Πλεονέκτημα νέα τεχνολογίαΈνα άλλο σημείο είναι ότι οι συσκευές αφής και ειδικά οι αισθητήρες δημιουργούνται από πολύ εύκαμπτα εξαρτήματα και επομένως δεν φοβούνται την επαναλαμβανόμενη παραμόρφωση.