Ο αθλητισμός είναι το κλειδί για την υγεία και την οπτική έλξη, έτσι αυτές τις μέρες όλο και περισσότεροι άνθρωποι αφιερώνουν χρόνο για να επισκέπτονται γυμναστήρια. Η μεγαλύτερη προσοχή και ανησυχία για τους αρχάριους τείνει να είναι η προπόνηση του άνω μέρους του σώματος. Κάθε μέρα, δίνεται προσοχή σε ασκήσεις που αντλούν δικέφαλους, τρικέφαλους και άλλους μύες των χεριών. Ταυτόχρονα, η τεχνολογία συχνά παραμένει απλά τρομερή. Όλα αυτά προέρχονται από άγνοια της ανατομικής δομής των ανθρώπινων μυών. Η βαθιά κατανόηση της διαδικασίας και ο βαθμός εμπλοκής ενός συγκεκριμένου μυός στην άσκηση θα σας επιτρέψει να μεγιστοποιήσετε το φορτίο στον μυ-στόχο και να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.

Τι περιλαμβάνει η έννοια των «μυών του χεριού»;

Ανατομικά, οι μύες του ανθρώπινου χεριού μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

1. Μύες του ώμου - προέρχονται από τον δελτοειδή και τοποθετούνται μέχρι τον ωλένιο μυ.

2. Μύες του αντιβραχίου - ξεκινήστε από τους αγκώνες και συμπεριλάβετε όλους τους μύες μέχρι τα άκρα των δακτύλων.

Η δομή του ανθρώπινου ώμου

Οι μύες των ώμων χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Καμπτήρες του βραχίονα (μύες πρόσθιων ώμων), που περιλαμβάνουν τους βραχιόνιους, κορακοβραχιόνιους και δικέφαλους μύες.

2. Οι εκτατές του βραχίονα (ραχιαίοι μύες του ώμου), που περιλαμβάνουν τον τρικέφαλο και τον ωλένιο μυ.

Καμπτήρες βραχιόνων

Λαμβάνοντας υπόψη λεπτομερέστερα την ανατομία και τον λειτουργικό σκοπό αυτού του στοιχείου, πρέπει να σημειωθεί ότι ο βραχιόνιος μυς παρέχει κάμψη του αντιβραχίου. Ο δικέφαλος μυς, που ονομάζεται επίσης δικέφαλος βραχιόνιος, έχει σχεδιαστεί για να κάμπτεται άνω άκραστις αρθρώσεις του αγκώνα και του ώμου, καθώς και για περιστροφικές κινήσεις του αντιβραχίου. Αποτελείται από κοντά και μακριά κεφάλια. Ο κορακοβραχιόνιος μυς εμπλέκεται άμεσα στην κάμψη και την περιστροφή του βραχίονα στις αρθρώσεις του αγκώνα και των ώμων.

Εκτεινόμενοι βραχίονες

Οι κύριοι εκτείνοντες είναι οι τρικέφαλοι - οι μύες των χεριών, που ονομάζονται επίσης τρικέφαλους μυςώμος. Αποτελούνται από μακριές, μεσαίες και πλευρικές κεφαλές. Οι κύριες λειτουργίες του τρικέφαλου είναι η επέκταση του αντιβραχίου στις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα, καθώς και η μεταφορά των άνω άκρων στο σώμα. Μύς αγκώναβοηθά τους τρικέφαλους στην επέκταση του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.

Η δομή των μυών του αντιβραχίου

Οι μύες του αντιβραχίου είναι όμοιοι στη διαίρεση τους με τους μύες του ώμου (χωρίζονται επίσης σε πρόσθιο και οπίσθιο), ενώ κάθε μία από τις παραπάνω υποομάδες χωρίζεται σε βαθιά και επιφανειακά στρώματα μυών.

μπροστινή ομάδα

Εξετάστε τους μύες των χεριών του επιφανειακού στρώματος της πρόσθιας ομάδας, που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

2. ακτινωτός καμπτήραςκαρπός - εκτελεί λειτουργίες δίπλα στον ωλένιο καμπτήρα και επίσης πρηνίζει το αντιβράχιο.

3. Στρογγυλός πρηνιστής - ένας μικρότερος μυς που επαναλαμβάνει πλήρως τις λειτουργίες των δύο προηγούμενων.

4. Επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων - συμμετέχει στην κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα και του χεριού, καθώς και των μεσαίων φαλαγγών.

5. Μακρύς παλαμιαίας μυός- ελέγχει την παλάμη και συμμετέχει στην κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα.

Το βαθύ στρώμα αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους μύες:

1. Μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα - κάμπτει τη φάλαγγα του αντίχειρα και του νυχιού.

2. Βαθύς καμπτήρας δακτύλων - κάμπτει το χέρι και τις ακραίες φάλαγγες.

3. Τετράγωνος πρηνιστής - ο κύριος πρηνιστής του αντιβραχίου.

πίσω ομάδα

Το επιφανειακό στρώμα της οπίσθιας ομάδας αποτελείται από τους ωλένιους, τους βραχείς και τους μακρείς εκτείνοντες του καρπού, τον εκτείνοντα των δακτύλων, καθώς και από τον βραχιοραδιακό μυ, που κάμπτει το άνω άκρο στον αγκώνα, περιστρέφεται και διεισδύει στον πήχη. Το βαθύ στρώμα αποτελείται από τους μακρούς και βραχείς εκτεινόμενους μύες και τον μακρύ απαγωγικό μυ του αντίχειρα, οι οποίοι απάγουν και εκτείνουν τον ανθρώπινο αντίχειρα. Σε αυτό το στρώμα ανήκουν επίσης ο εκτείντης του δείκτη, του οποίου οι λειτουργίες είναι σαφείς από το όνομά του, και το στήριγμα της καμάρας που ελέγχει το χέρι και το αντιβράχιο.

Μύες καρπού

Το ανθρώπινο χέρι αποτελείται από εννέα μύες, οι κύριες λειτουργίες των οποίων είναι η κάμψη και η έκταση των δακτύλων, καθώς και η διασφάλιση των στατικών τους θέσεων: κοντοί καμπτήρες του αντίχειρα και μικρού δακτύλου, απαγωγείς του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου, μύες που αντιτίθενται. ο αντίχειρας και το μικρό δάχτυλο, μύες που θέτουν σε κίνηση αντίχειρα, σωληνοειδή και μεσόσχημοι μύες.

Έτσι, στα ανθρώπινα χέρια υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί μύες που έχουν τεράστιο αριθμό λειτουργιών.

Εκπαίδευση μυϊκών ομάδων των άνω άκρων

Πώς να εκπαιδεύσετε τους μύες του χεριού; Η ανθρώπινη ανατομία επιτρέπει στα άνω άκρα να ανταποκρίνονται αρκετά καλά στην προπόνηση. Κάθε μυς έχει συγκεκριμένες κινήσεις, και ως εκ τούτου, χρειάζεται συγκεκριμένες ασκήσεις άντλησης. Άρα, ο δικέφαλος μυς είναι υπεύθυνος για την κάμψη του βραχίονα, επομένως διάφορες ασκήσεις για την ανύψωση φορτίων (μπάρες, αλτήρες) λυγίζοντας το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα από διάφορες θέσεις (καθιστή, όρθια) θα είναι αποτελεσματικές. Ο τρικέφαλος λειτουργεί για να ισιώσει το χέρι. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν την εφαρμογή προσπάθειας τη στιγμή που οι μύες των χεριών ανορθώνονται (ωθήσεις στις ράβδους, επεκτάσεις πίσω από το κεφάλι κ.λπ.). Για τους μύες του αντιβραχίου ταιριάζουν καλύτερα η κάμψη και η έκταση των καρπών, καθώς και οι ασκήσεις με διαστολέα (ή λαστιχένια μπάλα).

Ένα ωραίο χαρακτηριστικό των μυών των χεριών είναι η ικανότητά τους να αναρρώνουν γρήγορα μετά την προπόνηση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συχνότερη άντληση. Αλλά στην προπόνηση των χεριών, ωστόσο, όπως και κάθε άλλη μυϊκή ομάδα, το κύριο πράγμα είναι να μην το παρακάνετε, διαφορετικά μπορείτε να επιτύχετε το αντίθετο αποτέλεσμα - συνεχή κόπωση και ακόμη και τραυματισμούς.

8974 0

Άρθρωση αγκώνα (LS)

Η άρθρωση του αγκώνα (LS) σχηματίζεται από τους βραχιονίους, βραχιονίους και ραδιοωλενίους συνδέσμους. Κατά την εξέταση της άρθρωσης, προσέξτε τα περιγράμματα του ώμου, του αντιβραχίου, την κατεύθυνση των αξόνων, τις επιφάνειες εκτάσεως και κάμψης των αρθρώσεων με ισιωμένο βραχίονα. Η περιστροφή της ακτίνας γύρω από την ωλένη στην ραδιοωλένια άρθρωση επιτρέπει τον πρηνισμό και τον υπτιασμό των βραχιόνων. Οι βραχιονιώδεις και οι βραχιονιαίες αρθρώσεις εμπλέκονται στην κάμψη και την επέκταση στο LS. Στην πλήρη κάμψη, η πρόσθια επιφάνεια του αντιβραχίου αγγίζει την πρόσθια επιφάνεια του ώμου.

Όταν εκτείνονται, ο ώμος και ο πήχης σχηματίζουν συνήθως μια ευθεία γραμμή. Η μέτρηση του όγκου της κάμψης και της έκτασης γίνεται από την αρχική θέση, στην οποία ο βραχίονας κρέμεται ελεύθερα κατά μήκος του σώματος, το γωνιόμετρο βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο, το σταθερό τμήμα του είναι παράλληλο με το βραχιόνιο, το κινητό τμήμα ακολουθεί την κίνηση του πήχης. Η κανονική γωνία κάμψης είναι 150-160°, η γωνία επέκτασης είναι 0° (Εικ. 2.5).

Ρύζι. 2.5. Μέτρηση της γωνίας κάμψης στην άρθρωση του αγκώνα

Με υπτιασμό και πρηνισμό στην αρχική θέση, ο πήχης κάμπτεται σε ορθή γωνία, το χέρι βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο, ο αντίχειρας απάγεται παράλληλα με τον άξονα του ώμου. Με πλήρη υπτιασμό (γυρίζοντας προς τα έξω), το χέρι τοποθετείται σε οριζόντιο επίπεδο με την παλαμιαία επιφάνεια προς τα πάνω. Ο όγκος του υπτιασμού είναι 90°. Με πλήρη πρηνισμό (γυρίζοντας προς τα μέσα), το χέρι τοποθετείται σε οριζόντιο επίπεδο με την πίσω επιφάνεια προς τα πάνω. Η γωνία πρηνισμού είναι 90°.

Καρπός και μεσοκαρπικές αρθρώσεις (LZS και MZS)

Ο καρπός και οι μεσοκαρπικές αρθρώσεις (LZS και MZS) βρίσκονται σε στενή λειτουργική εξάρτηση. Η επιθεώρηση των περιγραμμάτων LZS πραγματοποιείται από πάνω και από το πλάι. Η ψηλάφηση πραγματοποιείται στο πίσω μέρος του χεριού (η ψηλάφηση είναι πιο προσιτή). Η γραμμή LZS βρίσκεται 1 cm μακριά από τη γραμμή που συνδέει και τις δύο στυλοειδείς διεργασίες.

Οι κινήσεις στο LZS εκτελούνται στο οβελιαίο επίπεδο - κάμψη και έκταση, και στο μετωπιαίο επίπεδο - απαγωγή και προσαγωγή (ακτινική και ωλένια απαγωγή). Το πλάτος των κινήσεων σε αυτά καθορίζεται με τον καρπό και το χέρι ισιωμένα σε σχέση με το αντιβράχιο. Κατά τη μέτρηση του όγκου κάμψης στο LZS, το γωνιόμετρο τοποθετείται στο οβελιαίο επίπεδο. Η κανονική γωνία κάμψης είναι 80–90° και η γωνία επέκτασης είναι 70°. Με πλήρη κάμψη και έκταση, το χέρι και ο πήχης σχηματίζουν σχεδόν ορθή γωνία. Κατά τον προσδιορισμό της ωλένης και της ακτινικής απαγωγής, το μοιρογνωμόνιο τοποθετείται σε οριζόντιο επίπεδο και οι κανονικές γωνίες είναι 45-60° και 20-30°, αντίστοιχα.

Η πιο κοινή και σημαντική διαταραχή της κινητικότητας του καρπού είναι η απώλεια ή ο περιορισμός της έκτασης.

Οι καρπομετακαρπικές αρθρώσεις (CJJ) είναι ανενεργές, με εξαίρεση την 1η καρπομετακαρπική άρθρωση - είναι δυνατές σε αυτή κάμψη, επέκταση, προσαγωγή, απαγωγή, έσω και πλάγια περιστροφή, που συμβαίνουν σε τέτοια γωνία που το πρώτο δάχτυλο είναι αντίθετο με το υπόλοιπο των δακτύλων.

Μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις (MPJ) του χεριού

Οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις (MPJ) του χεριού παρέχουν ευελιξία στο χέρι. Η προβολή των δακτύλων PPS II-V βρίσκεται στο επίπεδο της άπω πτυχής του λυγισμένου χεριού. Με ατροφία των μεσαξονικών και σκουληκιών μυών σχηματίζεται η λεγόμενη «κούφια» βούρτσα. Με σύσπαση κάμψης και υπεξάρθρημα στο PFS με υπερέκταση, τα δάχτυλα του χεριού αποκλίνουν προς την ωλένια πλευρά και το χέρι αποκτά παραμόρφωση τύπου «πτερύγιο θαλάσσιου ίππου». Κατά την εξέταση προσδιορίζονται αλλαγές στο περίγραμμα και στον όγκο των αρθρώσεων και κατά την ψηλάφηση προσδιορίζεται η παρουσία αρθρίτιδας. Στο PFS είναι δυνατές κινήσεις: κάμψη - έκταση, απαγωγή (άπλωμα των δακτύλων ολόκληρου του χεριού), προσαγωγή (κίνηση των δακτύλων προς το τρίτο δάχτυλο). Ο συνδυασμός αυτών των κινήσεων σας επιτρέπει να κάνετε κυκλικές κινήσεις.

Το εύρος κίνησης στο MFC των δακτύλων II-V καθορίζεται όταν τα ισιωμένα δάχτυλα βρίσκονται σε γωνία 180° (0°) σε σχέση με τον καρπό. Με περιορισμένη κινητικότητα σε αυτές τις αρθρώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να σφίξει το χέρι σε γροθιά. Κατά τη μέτρηση του εύρους κίνησης με ένα γωνιόμετρο, η κινητή σιαγόνα βρίσκεται κατά μήκος του καρπού. Με πλήρη κάμψη, ο καρπός και τα δάχτυλα σχηματίζουν γωνία 90°, με πλήρη έκταση - έως και 30°. Το πλάτος της απαγωγής και της προσαγωγής ποικίλλει από άρθρωση σε άρθρωση και είναι κατά μέσο όρο 30-40°.

Η επιθεώρηση του PFS του αντίχειρα πραγματοποιείται από την πλάτη και την παλαμιαία επιφάνεια. Στη μετακαρποφαλαγγική άρθρωση του πρώτου δακτύλου γίνεται απαγωγή και προσαγωγή. Όταν απαχθεί, το πρώτο δάχτυλο σχηματίζει ορθή γωνία (90 °) με την εξωτερική άκρη του καρπού, ενώ η προσαγωγή σχηματίζει μια απότομη γωνία (45 °). Στην ίδια άρθρωση γίνεται παλαμιαία κάμψη ή αντίθεση και ραχιαία κάμψη. Με την πλήρη παλαμιαία κάμψη, η άκρη του αντίχειρα έρχεται σε επαφή με τα υπόλοιπα δάχτυλα του χεριού. Η γωνία κάμψης, μετρούμενη με ένα γωνιόμετρο που βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο, είναι 70°. Η ραχιαία επέκταση του PPS είναι ασήμαντη και ανέρχεται μόνο σε 10°.

Οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις (IPJs) εμπλέκονται στην κάμψη και την έκταση των δακτύλων. Η εξέταση αυτών των αρθρώσεων αποκαλύπτει παραμόρφωση και εξιδρωματικά φαινόμενα, καθώς και οζίδια Heberden στην περιοχή της βάσης των φαλαγγών των νυχιών και οζίδια Bouchard στην περιοχή των εγγύς μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων (PMJJ).

Η σύσπαση κάμψης του PFJ σε συνδυασμό με την υπερέκταση του PMJ και τη σύσπαση κάμψης των περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων (DMJ) περιγράφεται ως παραμόρφωση του αυχένα χήνας. Η σύσπαση κάμψης του PMFS σε συνδυασμό με την υπερέκταση του DMFS περιγράφεται ως παραμόρφωση "κουμπιού". Η υπερέκταση στο PMFS και η σύσπαση κάμψης του DMFS των δακτύλων II-V οδηγεί σε παραμόρφωση του χεριού που ονομάζεται «πόδι του κόκορα».

Η κατά προσέγγιση ποσότητα κάμψης στο MFS καθορίζεται από τη δυνατότητα να σφίξετε το χέρι σε γροθιά. Πρόστιμο παλαμιαία επιφάνειανυχιών phalanges εφαρμόζουν άνετα στην παλάμη. Ο περιορισμός αυτής της κίνησης δεν μπορεί να υποδηλώνει πλήρως παραβίαση της κάμψης του χεριού λόγω του MFS, αφού σε αυτή την κίνηση συμμετέχει και το MFS. Το πλήρες σφίξιμο των δακτύλων σε γροθιά υπολογίζεται ως 100%. Αδυναμία συμπίεσης - 0%. Μεταξύ αυτών των ακραίων ορίων καθιερώνονται ενδιάμεσοι βαθμοί. Εάν τα άκρα των δακτύλων δεν φτάνουν στην επιφάνεια του θηναρίου και του υποθεναρίου κατά 2 cm, τότε η συμπίεση του χεριού σε γροθιά είναι 75%, εάν αυτή η απόσταση είναι 5-6 cm, η συμπίεση του χεριού σε γροθιά υπολογίζεται σε 50%, και σε απόσταση 10-12 cm - 25%.

Η κάμψη και η επέκταση είναι δυνατές σε PMFS και DMFS. Η γωνία κάμψης στο PMFS είναι συνήθως 100-120°, στο DMFS - 45-90° (στην αρχική εκτεταμένη θέση - 0°). Η γωνία επέκτασης στο PMFS δεν υπερβαίνει τις 10°, στο DMFS είναι περίπου 30°. Η κάμψη του IFS του πρώτου δακτύλου είναι δυνατή κατά 80-90 °, η επέκταση - κατά 20-35 °.

ΣΕ ΚΑΙ. Μαζούροφ

Κορίτσια, βρήκα πολύ χρήσιμες και κατατοπιστικές πληροφορίες για τα εξανθήματα... Νομίζω ότι θα φανούν χρήσιμα σε πολλούς...

Υγεία σε όλους!!!

Δερματικό εξάνθημα στα παιδιά. Καταλαβαίνουμε τους λόγους.

Ένα εξάνθημα στο δέρμα στα παιδιά μπορεί να είναι μια εκδήλωση περισσότερων από εκατό διαφορετικών ασθενειών. Δεν χρειάζεται να κατανοήσετε αυτό το πλήθος κρατών. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνα για ένα παιδί. Επομένως, εάν εμφανιστεί κάποιο εξάνθημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον παιδίατρό σας.
Αρχικά, θα ήθελα να σταματήσω την προσοχή σας στα στοιχεία του εξανθήματος (προσπάθησα να επιλέξω το πιο σημαντικό πράγμα, κάντε το με σύντομη περιγραφήόλοι οι όροι που εμφανίζονται σε διαφορετικές παθολογίες).

Κατανομή πρωτογενών και δευτερογενών μορφολογικών στοιχείων του εξανθήματος.
Πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία του εξανθήματοςαναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας. εμφανίζονται συνήθως σε ανέπαφο δέρμα και βλεννογόνους. Είδη:
-Σημείο(ωχρά κηλίδα) είναι μια περιοχή του δέρματος με αλλαγμένο χρώμα, αλλά η βλάβη δεν διαφέρει σε υφή και τοπογραφία επιφάνειας από το περιβάλλον φυσιολογικό δέρμα. Υπάρχουν αγγειακές, αιμορραγικές και ηλικιακές κηλίδες. Αγγειακά σημεία(φλεγμονώδης γένεση) μικρών μεγεθών (από 2 mm έως 25 mm) - roseola, με στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα και είναι η πιο κοινή εκδήλωση στο δέρμα μολυσματικών ασθενειών όπως η οστρακιά, η ερυθρά, ο τύφος κ.λπ., και οι φλεγμονώδεις κηλίδες μεγέθους από 2 έως 10 cm ή περισσότερο - ερύθημα. Ενώνοντας μεταξύ τους, οι εστίες ερυθήματος μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το δέρμα. Αιμορραγικές κηλίδεςαναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των ερυθροκυττάρων μέσω του αγγειακού τοιχώματος όταν αυτό είναι κατεστραμμένο (ρήξη) ή αυξημένη διαπερατότητα. Σκοτεινά σημείασχηματίζονται λόγω αλλαγών στην περιεκτικότητα σε χρωστικές στο δέρμα (συνήθως μελανίνη).
- Φουσκάλα- ένα οξύ φλεγμονώδες μορφολογικό στοιχείο χωρίς κοιλότητα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξέος οιδήματος του θηλώδους χορίου (για παράδειγμα, με κνίδωση). Όταν επιλυθούν, το δέρμα δεν αλλάζει.
- Κυστίδιο (κυστίδιο)- σχηματισμός μικρής κοιλότητας που περιέχει ορογόνο ή ορο-αιμορραγικό υγρό. το μέγεθός του είναι από 1 έως 5 mm σε διάμετρο. Οι φυσαλίδες εντοπίζονται συνήθως σε μια οιδηματώδη, υπεραιμική βάση (για παράδειγμα, με έρπητα, έκζεμα), αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε εξωτερικά αναλλοίωτο δέρμα (για παράδειγμα, με τσιμπήματα). Μετά το άνοιγμα των κυστιδίων στο δέρμα, σημειώνονται μικρές επιφανειακές διαβρώσεις, που απελευθερώνουν ορώδη εξίδρωμα (κλάμα). περαιτέρω διαβρώσεις επιθηλιώνονται.
- Φούσκα (bulla)- σχηματισμός μεγάλης κοιλότητας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εξωγενών ή ενδογενών διαταραχών. Οι φουσκάλες μπορεί να εντοπίζονται σε άθικτο δέρμα (για παράδειγμα, με πέμφιγα) ή σε φλεγμονώδη βάση. Το κάλυμμα της κυψέλης μπορεί να είναι τεντωμένο ή πλαδαρό.
- Φυλίκι (απόστημα)- Σχηματισμός κοιλότητας με πυώδες περιεχόμενο, μεγέθους από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, σφαιρικό, κωνικό ή επίπεδο. Ανάλογα με το βάθος εμφάνισης στο δέρμα, οι επιφανειακές φλύκταινες εντοπίζονται στην επιδερμίδα και βαθιές στο χόριο. Οι βαθιές φλύκταινες τελειώνουν με το σχηματισμό ουλής.
- Βλαττίδα (οζίδιο)- ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα, επιφανειακά τοποθετημένος με πυκνή ή μαλακή σύσταση, που επιλύεται χωρίς ουλή. Ανάλογα με το μέγεθος, απομονώνονται βλατίδες (1-2 mm σε διάμετρο), φακοειδείς (έως 5 mm), αριθμητικές (15-20 mm). Λόγω της συγχώνευσής τους, μπορεί να εμφανιστούν μεγαλύτερες βλατίδες - πλάκες.
- φυμάτι- ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που προκύπτει από την ανάπτυξη κοκκιωματώδους φλεγμονώδους διηθήματος στο χόριο. Τα εξογκώματα μπορεί να ανέβουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος ή να βρίσκονται βαθιά μέσα σε αυτό. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 3-5 mm έως 20-30 mm σε διάμετρο. Το χρώμα των φυματίων είναι από ροζ κόκκινο έως κιτρινοκόκκινο, χαλκοκόκκινο, κυανωτικό. Όταν πιέζετε την επιφάνεια του φυματίου, το χρώμα μπορεί να αλλάξει.
- Κόμπος- περιορισμένος πυκνός σχηματισμός με διάμετρο 1-5 cm ή περισσότερο, στρογγυλός ή οβάλ. που βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του χορίου και του υποδόριου ιστού. Είναι κυρίως φλεγμονώδεις. Μπορούν να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, και μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με ψηλάφηση (στην αφή).

Δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία του εξανθήματος αναπτύσσονται μετά την πρωτοβάθμια. Είδη:
- Δυσχρωμίαδέρμα - διαταραχές μελάγχρωσης στη θέση των επιλυμένων πρωτογενών μορφολογικών στοιχείων. Υπάρχουν υπερμελάγχρωση λόγω αύξησης της περιεκτικότητας σε χρωστική μελανίνης στα κύτταρα της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας και εναπόθεση αιμοσιδερίνης (για παράδειγμα, στο σημείο τσίμπημα ψειρών του σώματος) και υπομελάγχρωση ή αποχρωματισμό, που σχετίζεται με μείωση της εναπόθεσης μελανίνης.
- Ζυγός- Χαλαρωμένα αποφλοιωτικά κύτταρα της κεράτινης στιβάδας, που συνήθως συσσωρεύονται στην επιφάνεια των πρωτογενών μορφολογικών στοιχείων. Τα λέπια μπορεί να είναι η πιτυρίαση, η μικρή στοιβάδα (για παράδειγμα, με ιλαρά) και η μεγάλη φολίδα (για παράδειγμα, με οστρακιά, τοξικόδερμα).
- Κρούστα- διάφορα είδη εξιδρώματος, εκκένωση διαβρώσεων, έλκη, αποξηραμένα στην επιφάνεια του δέρματος. Υπάρχουν ορώδεις κρούστες, που αποτελούνται από ινώδες, επιδερμικά κύτταρα, λευκοκύτταρα. πυώδεις κρούστες που περιέχουν πολλά λευκοκύτταρα. αιματηρές κρούστες με μεγάλο αριθμό αιμολυμένων ερυθροκυττάρων. Οι κρούστες μπορεί να είναι λεπτές και παχιές, σε στρώσεις, διαφόρων σχημάτων.
- Ρωγμή- γραμμικά σπασίματα στο δέρμα που προκύπτουν από απώλεια ελαστικότητας και διήθηση. Διακρίνετε τις επιφανειακές ρωγμές (εντός της επιδερμίδας, επουλώνονται χωρίς ίχνος) και τις βαθιές (στην επιδερμίδα και το χόριο, μετά την επούλωση τους, σχηματίζεται ουλή). Οι ρωγμές είναι επώδυνες. Πιο συχνά σχηματίζονται σε σημεία φυσικών πτυχών και γύρω από φυσικά ανοίγματα (στις γωνίες του στόματος, γύρω από τον πρωκτό).
-Εκδορά- παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης (συχνά κατά το ξύσιμο). έχουν σχήμα λωρίδας.
-Διάβρωση- ελάττωμα της επιδερμίδας λόγω του ανοίγματος του κύριου στοιχείου της κοιλότητας (κυστίδιο, φυσαλίδα, φλύκταινα). Ο πυθμένας της διάβρωσης είναι η επιδερμίδα και τα θηλώματα του χορίου. Σε σχήμα και μέγεθος, η διάβρωση αντιστοιχεί στο πρωταρχικό μορφολογικό στοιχείο.
- Ελκος- ένα βαθύ δερματικό ελάττωμα που περιλαμβάνει την επιδερμίδα, το χόριο και τους υποκείμενους ιστούς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των πρωτογενών στοιχείων, λόγω νέκρωσης των ιστών. Για να εδραιωθεί η διάγνωση, το σχήμα, τα άκρα, ο πυθμένας, η πυκνότητα της ύλης του έλκους. Μετά την επούλωση του έλκους, σχηματίζεται μια ουλή, η φύση της οποίας καθιστά δυνατή την κρίση της νόσου.
- Ουλή- ανάπτυξη χονδροειδούς ινώδους συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας ένα βαθύ ελάττωμα του δέρματος. Η επιφάνεια της ουλής είναι λεία, χωρίς αυλακώσεις, πόρους, τρίχες. Υπάρχουν ουλές επίπεδες, υπερτροφικές (χηλοειδείς), ατροφικές (εντοπίζονται κάτω από την επιφάνεια του περιβάλλοντος δέρματος).
- βλάστηση- ανομοιόμορφες θηλωματώδεις αναπτύξεις της επιδερμίδας και του θηλώδους δέρματος στην επιφάνεια των πρωτογενών στοιχείων.
-Λειχηνοποίηση- μια αλλαγή στο δέρμα, που χαρακτηρίζεται από συμπίεση, αυξημένο σχέδιο, τραχύτητα, υπερμελάγχρωση. (για παράδειγμα, με παρατεταμένο ξύσιμο των ίδιων περιοχών του δέρματος ή λόγω σύντηξης βλατίδων).

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ μονόμορφου και πολυμορφικού εξανθήματος. Μονόμορφο εξάνθημααποτελείται από ένα μόνο πρωτογενές μορφολογικό στοιχείο (για παράδειγμα, φουσκάλες στη χυδαία πέμφιγα, ροδοζόλα στην ερυθρά, πετέχειες, φουσκάλες στην ανεμοβλογιά, φουσκάλες στην κνίδωση), πολυμορφικό- από πολλά πρωτογενή ή δευτερογενή στοιχεία του εξανθήματος.
Το εξάνθημα μπορεί να είναι περιορισμένο, διαδεδομένο, καθολικό. Τα εξανθήματα που σχηματίζουν βλάβες μπορούν να εντοπιστούν συμμετρικά και ασύμμετρα κατά μήκος της πορείας των νευροαγγειακών δεσμίδων. Μπορεί να τείνουν να συγχωνεύονται ή να παραμένουν απομονωμένα (στην ανεμευλογιά), ομαδοποιημένα σε γεωμετρικά σχήματα (κύκλος ή οβάλ σε δακτυλιοειδές ερύθημα). Το εξάνθημα μπορεί να έχει χαρακτηριστική εντόπιση στην εκτεινόμενη επιφάνεια των αντιβραχίων και των ώμων, στο τριχωτό της κεφαλής και πίσω από τα αυτιά κ.λπ. Αυτό πρέπει να δοθεί προσοχή.

1. Εάν η αιτία του εξανθήματος είναι ΜΟΛΥΝΣΗ, θα παρατηρήσετε άλλες εκδηλώσεις του στο παιδί σας, όπως πυρετό, ρίγη, βήχα, ρινική καταρροή, πονόλαιμο, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα μια τρέχουσα λοίμωξη και εμφανίζονται σε 2-3 ημέρες.
Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών, ένα εξάνθημα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από κοινές παιδικές ασθένειες όπως η ανεμοβλογιά, η ιλαρά, η ερυθρά, η οστρακιά, η ροδοζόλα κ.λπ. Η πιο επικίνδυνη είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη.

Ιλαρά

Παθογόνο: Ένας ιός που περιέχει RNA από την οικογένεια Paramyxoviridae του γένους Morbilivirus.
Περίοδος επώασης: 9 έως 17 ημέρες. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός έως και 5 ημέρες από την εμφάνιση του εξανθήματος.
Τις τρεις πρώτες ημέρες της ασθένειας, το παιδί έχει πυρετό, καταρροή, βήχα, επιπεφυκίτιδα. Την 2-3η ημέρα της νόσου εμφανίζεται εξάνθημα (την πρώτη ημέρα στο πρόσωπο, τη δεύτερη στον κορμό, την τρίτη στα άκρα), επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας. Μετά το εξάνθημα παραμένει μελάγχρωση, ξεφλούδισμα. Για κλινική διάγνωσηιλαρά, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- οξεία έναρξη της νόσου με υψηλό πυρετό, επιπεφυκίτιδα, σκληρίτιδα, βλεφαρίτιδα, δακρύρροια (φωτοφοβία, μέχρι βλεφαρόσπασμο), βήχα, καταρροή.
- η εμφάνιση τη 2η ημέρα της νόσου στην βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή των μάγουλων απέναντι από τους μικρούς γομφίους των κηλίδων Belsky-Filatov-Koplik (λευκοί σχηματισμοί με διάμετρο 1 mm, που περιβάλλονται από μια ζώνη υπεραιμίας). Αυτές οι κηλίδες επιμένουν μέχρι τη 2η ημέρα του εξανθήματος και μετά την εξαφάνισή τους, η χαλάρωση της βλεννογόνου μεμβράνης παραμένει.
- σταδιακή εμφάνιση εξανθήματος την 3η-5η ημέρα της καταρροϊκής περιόδου στο δέρμα του προσώπου (1η ημέρα), του κορμού (2η ημέρα) και των άκρων (3η ημέρα). Έτσι, το εξάνθημα της ιλαράς εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω, η εξέλιξη των στοιχείων του εξανθήματος είναι περίεργη: στην αρχή εμφανίζονται μικρές βλατίδες και κηλίδες (διάμετρος 3-5 mm), αυξάνουν πολύ γρήγορα σε μέγεθος έως και 10-15 mm, μεμονωμένες κηλίδες (ειδικά στο πρόσωπο και στο άνω τμήμα του κορμού) συγχωνεύονται σε μια συνεχή ερυθηματώδη επιφάνεια.
- το εξάνθημα είναι άφθονο, κηλιδοβλατιδώδες, επιρρεπές σε συρροή, μερικές φορές με αιμορραγικό συστατικό, τα στοιχεία είναι στρογγυλά, ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος, βρίσκονται σε αμετάβλητο φόντο του δέρματος.
- το εξάνθημα αρχίζει να ξεθωριάζει από την 3η ημέρα του εξανθήματος με τη σειρά της εμφάνισής του στο δέρμα, το εξάνθημα τελειώνει με μελάγχρωση, μπορεί να υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος.
Το κηλιδωμένο εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ως παραλλαγή της κανονικής περιόδου εμβολιασμού σε παιδιά που έχουν εμβολιαστεί με ζωντανό εμβόλιο ιλαράς. Κατά την περίοδο του εμβολιασμού, την 6-10η ημέρα μετά τον εμβολιασμό, μερικές φορές παρατηρείται υποπύρετη κατάσταση, ρινική καταρροή, βήχας, επιπεφυκίτιδα (εντός 2-3 ημερών). Ίσως η εμφάνιση ενός αποσπασματικού μη άφθονου εξανθήματος, τα στοιχεία του οποίου δεν συγχωνεύονται. Δεν υπάρχει σταδιοποίηση εξανθημάτων, δεν υπάρχουν κηλίδες Filatov-Koplik. Η διάγνωση της αντίδρασης του εμβολιασμού επιβεβαιώνεται από αναμνηστικά δεδομένα που ελήφθησαν από τους γονείς.

Ανεμοβλογιά(δημοφιλής ανεμόμυλος)

Αιτιογόνος παράγοντας: ιός έρπητα ζωστήρα
Περίοδος επώασης: 11-21 ημέρες. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός έως και 10 ημέρες από την εμφάνιση του εξανθήματος ή μέχρι την τελευταία κρούστα.
Το εξάνθημα δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό, συχνά στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να βρεθούν στο τριχωτό της κεφαλής, στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στα μάτια και στα γεννητικά όργανα. Η φύση του εξανθήματος αλλάζει στην πορεία της νόσου: κόκκινες κηλίδες που προεξέχουν ελαφρώς πάνω από το δέρμα μετατρέπονται σε φυσαλίδες με διαφανές και στη συνέχεια θολό περιεχόμενο σε λίγες ώρες. Το μέγεθος των κυστιδίων ανέμου δεν είναι μεγαλύτερο από 4-5 mm. Στο μέλλον, στεγνώνουν και στη θέση τους σχηματίζονται καφέ κρούστες. Κάθε στοιχείο υφίσταται εξέλιξη μέσα σε 3-6 ημέρες: λεκέ-κυστίδιο-κρούστα. Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς συνοδεύεται πάντα από κνησμό. Ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου εξανθήματος είναι το ράντισμα (εμφάνιση νέων στοιχείων), το οποίο συχνά συνοδεύεται από μια άλλη αύξηση της θερμοκρασίας. Τυπικά στοιχεία του εξανθήματος στην ανεμοβλογιά είναι κυστίδια που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 5 mm, έχουν ομφαλική ανάκληση στο κέντρο του κυστιδίου.
Ερυθρά

Παθογόνο: ιός από την ομάδα των τογαϊών (οικογένεια Togaviridae, γένος Rubivirus).
Περίοδος επώασης: 11-21 ημέρες. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός μέχρι την 5η ημέρα της νόσου. Χαρακτηρίζεται από σημεία δηλητηρίασης, πυρετό (έως 5 ημέρες), αύξηση των ινιακών λεμφαδένων Πολύ συχνή εκδήλωση της ερυθράς είναι η φλεγμονή του άνω αναπνευστικής οδούμε τη μορφή ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας. Οι ασθενείς παραπονούνται για μέτρια έντονο ξηρό βήχα, ενόχληση στο λαιμό (πόνος, εφίδρωση, ξηρότητα). Μικρά κόκκινα στοιχεία (κηλίδες Forchheimer) μπορούν μερικές φορές να παρατηρηθούν στον μαλακό ουρανίσκο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν επιπεφυκίτιδα, αλλά λιγότερο έντονη από ότι σε ασθενείς με ιλαρά. Πολλές μικρές κηλίδες (όχι μεγαλύτερη από 3-5 mm σε διάμετρο) εμφανίζονται σε λίγες ώρες, απλώνονται από πάνω προς τα κάτω, αλλά πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με την ιλαρά - σε μια ημέρα το εξάνθημα φτάνει στα πόδια, το εξάνθημα διαρκεί κατά μέσο όρο τρεις ημέρες , στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Τυπικός εντοπισμός είναι οι εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, των γλουτών.
Συχνά το εξάνθημα εμφανίζεται ήδη από την πρώτη ημέρα της ασθένειας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί τη δεύτερη, την τρίτη, ακόμη και την τέταρτη ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήταν το εξάνθημα που τράβηξε την προσοχή, καθώς μια ελαφριά αδιαθεσία πριν από το εξάνθημα δεν θεωρούνταν ασθένεια. Σε αντίθεση με την ιλαρά, δεν υπάρχει σταδιοποίηση του εξανθήματος. Το εξάνθημα είναι πιο άφθονο στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, στην πλάτη, στη μέση, στους γλουτούς. Στο πρόσωπο, το εξάνθημα είναι λιγότερο έντονο από ότι στον κορμό (με ιλαρά, αντίθετα). Σε αντίθεση με την οστρακιά, τα στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται στο φόντο του φυσιολογικού (μη υπεραιμικού) δέρματος. Το κύριο στοιχείο του εξανθήματος είναι ένα μικρό σημείο (3-7 mm σε διάμετρο) που δεν υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος και εξαφανίζεται όταν το δέρμα πιέζεται ή τεντώνεται. Ένα εξάνθημα με μικρές κηλίδες είναι χαρακτηριστικό, αν και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι μεγάλου στίγματος (διάμετρος κηλίδας 10 mm ή περισσότερο). Μαζί με τις κηλίδες, μπορεί να βρεθεί επίπεδη ροζέλα με διάμετρο 2-4 mm, οι βλατίδες είναι λιγότερο συχνές. Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι συνήθως ξεχωριστά, αλλά μερικά από αυτά μπορεί να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μεγαλύτερες κηλίδες με χτενισμένες άκρες, αλλά ποτέ δεν σχηματίζονται εκτεταμένες ερυθωματώδεις επιφάνειες (όπως συμβαίνει με την ιλαρά ή το μολυσματικό ερύθημα), πολύ σπάνια ανιχνεύονται μεμονωμένες πετέχειες.
Με ένα ήπιο εξάνθημα, μερικές φορές βοηθά στην ανίχνευση προκαλώντας εξάνθημα, για το οποίο δημιουργείται φλεβική συμφόρηση στο χέρι τραβώντας το ελαφρά με μια περιχειρίδα από τονόμετρο, τουρνικέ ή απλά με τα χέρια σας, ενώ ο σφυγμός πρέπει να γίνει αισθητό. Μετά από 1-2 λεπτά, το εξάνθημα, εάν υπάρχει, θα είναι πιο αισθητό. Μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά φαγούρα στην περιοχή των στοιχείων του εξανθήματος, αλλά, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις στην περιοχή των στοιχείων του εξανθήματος. Τα στοιχεία του εξανθήματος διαρκούν συχνότερα από 2-3 ημέρες.Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ιογενής λοίμωξη είναι επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες λόγω της δυσμενούς επίδρασης στο έμβρυο. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ερυθρά στο παιδί σας, μην προσκαλείτε έγκυες γυναίκες να το επισκεφτούν.

Οστρακιά

Παθογόνο: β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α
Περίοδος επώασης: 2-7 ημέρες. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός έως και 10 ημέρες ασθένειας. Τις πρώτες 10-12 ώρες της ασθένειας, το δέρμα είναι καθαρό. Υπάρχει μια έντονη ερυθρότητα στο λαιμό, οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες. Το εξάνθημα εμφανίζεται στο τέλος της πρώτης ή στην αρχή της δεύτερης ημέρας της νόσου, πρώτα στον αυχένα, στο άνω μέρος της πλάτης και στο στήθος και στη συνέχεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ένα εξάνθημα κόκκινου ή έντονο κόκκινου χρώματος με τη μορφή μικρών, πυκνά απέχουσες κουκκίδες, στο μέγεθος ενός σπόρου παπαρούνας. Συχνά έντονη φαγούρα στο δέρμα. Το πιο έντονο εξάνθημα ως προς τη σοβαρότητα και τον αριθμό των στοιχείων παρατηρείται στο δέρμα των έσω μηρών, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις μασχαλιαίες περιοχές. Ιδιαίτερα έντονη πάχυνση του εξανθήματος παρατηρείται στις φυσικές πτυχές των μασχαλιαίων περιοχών και του ωλένιου βόθρου. Στο πρόσωπο, μόνο το πηγούνι και το δέρμα πάνω από το άνω χείλος παραμένουν χλωμό, σχηματίζοντας το λεγόμενο λευκό κόκκινο τρίγωνο. Η ένταση του εξανθήματος είναι επίσης πιο έντονη στη σοβαρή μορφή της νόσου παρά σε ήπια και μέτρια. Με την τοξική οστρακιά, το εξάνθημα συχνά αποκτά αιμορραγικό χαρακτήρα. Το εξάνθημα, κατά κανόνα, φτάνει στη μέγιστη σοβαρότητά του την 2-3η ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια σταδιακά εξασθενεί μέχρι το τέλος της εβδομάδας. Στη θέση του εμφανίζεται ξεφλούδισμα του δέρματος, η ένταση του οποίου αντιστοιχεί στη σοβαρότητα των στοιχείων του εξανθήματος. Το ξεφλούδισμα εμφανίζεται πρώτα στο λαιμό, μετά στις άκρες των χεριών και των ποδιών, στις παλάμες και τα πέλματα. Το ξεφλούδισμα στο σώμα είναι πιτυρίαση. Το peeling τελειώνει σε 2-3 εβδομάδες.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το εξάνθημα με οστρακιά δεν έχει πάντα τυπικές εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει νοσογόνο χαρακτήρα. Μερικές φορές στο λαιμό, στο στήθος, στην κοιλιά, το εξάνθημα συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων γεμάτων με διαφανές περιεχόμενο.

Λοιμώδες ερύθημα(πέμπτη ασθένεια)


Αιτιογόνος παράγοντας: παρβοϊός Β19
Περίοδος επώασης: 5-15 ημέρες. Παιδιά από 2 έως 12 ετών αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια επιδημιών σε παιδικό σταθμό ή στο σχολείο. Μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, το παιδί δεν είναι μεταδοτικό.
Τις πρώτες δύο ημέρες, το παιδί έχει συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων (καταρροή, πυρετός), Το εξάνθημα αρχίζει στα ζυγωματικά με τη μορφή μικρών φωτεινών κόκκινων, ελαφρώς ανάγλυφων κουκκίδων, οι οποίες ενώνονται καθώς αυξάνονται, σχηματίζοντας κόκκινο λαμπερό και συμμετρικό κηλίδες στα μάγουλα («ίχνος από χαστούκια»). Στη συνέχεια, μέσα σε δύο ημέρες, το εξάνθημα καλύπτει ολόκληρο το σώμα, σχηματίζοντας ελαφρώς διογκωμένες κόκκινες κηλίδες, ωχρές στο κέντρο. Συνδυάζοντας, σχηματίζουν ένα εξάνθημα με τη μορφή γιρλάντες ή έναν γεωγραφικό χάρτη, ένα δαντελωτό εξάνθημα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται σε περίπου μια εβδομάδα, τις επόμενες εβδομάδες μπορεί να εμφανιστούν παροδικά εξανθήματα, ειδικά με ενθουσιασμό, σωματική δραστηριότητα, έκθεση στον ήλιο, κολύμπι, αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Roseola, ξαφνικό εξάνθημα(έκτη ασθένεια)

οξεία ιογενής λοίμωξη βρεφών ή παιδιών Νεαρή ηλικία, συνήθως εμφανίζεται αρχικά με υψηλό πυρετό χωρίς τοπικά συμπτώματα που ακολουθείται από εξάνθημα που μοιάζει με ερυθρά (κηλιδωτό βλατιδώδες εξάνθημα). Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 6 (HHV-6). Περίοδος επώασης: 5-15 ημέρες. Μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, το παιδί δεν είναι μεταδοτικό.
Η ασθένεια ξεκινά με οξεία άνοδο της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40,5 βαθμούς. Η περίοδος θερμοκρασίας διαρκεί 3-5 ημέρες (κυρίως 3 ημέρες). Παρά την υψηλή θερμοκρασία, το παιδί είναι συνήθως δραστήριο. Η θερμοκρασία πέφτει κατακόρυφα, συνήθως την 4η ημέρα.Μετά την εξαφάνιση του πυρετού, εμφανίζονται στο δέρμα ροζ κηλιδοβλατιδωτά εξανθήματα (διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Τα εξανθήματα είναι ελαφρώς ανυψωμένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς στον κορμό και το λαιμό και είναι πιο μέτρια στο πρόσωπο και στα άκρα. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη όρεξης, ευερεθιστότητα, λήθαργο και διεύρυνση των λεμφαδένων του τραχήλου και του οπίσθιου αυτιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη

Περίοδος επώασης: 2-10 ημέρες. Η μεταδοτική περίοδος είναι έως και 14 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη - λιγότερο από μια μέρα μπορεί να περάσει από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα μέχρι το θάνατο ενός ατόμου. Σε ορισμένους ασθενείς, ο μηνιγγιτιδόκοκκος ξεπερνά τους τοπικούς φραγμούς της ανοσίας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου πεθαίνει και αποσυντίθεται. Η μαζική διάσπαση των μηνιγγιτιδόκοκκων με την απελευθέρωση ενδοτοξίνης (ένα ισχυρό αγγειακό δηλητήριο) οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Ξεκινά η πήξη του αίματος, σχηματίζονται μικροθρόμβοι σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Αυτό ονομάζεται DIC (Disseminated Intravascular Coagulation Syndrome, η λέξη «disseminated» σημαίνει «κοινό»). Ως αντιστάθμιση, το αντιπηκτικό σύστημα ενεργοποιείται στο σώμα, το αίμα αραιώνει. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τόσο το σύστημα πήξης όσο και το αντιπηκτικό σύστημα εξαντλούνται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται χαοτικές πολυκατευθυντικές αλλαγές στο σύστημα αιμοπηξίας - θρόμβοι αίματος και αιμορραγία. Μηνιγγιτιδοκοκκαιμία ξεκινά ξαφνικά ή μετά από καταρροή. Όταν οι μηνιγγιτιδόκοκκοι εισέρχονται στο αίμα, εμφανίζονται ρίγη, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C, εμφανίζεται πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, πονοκέφαλο, συχνά εμετό. Στο τέλος της 1ης - αρχής της 2ης ημέρας, εμφανίζεται το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - αιμορραγικό εξάνθημα. Εξάνθημα με μηνιγγιτιδοκοκκαιμία και υπάρχουν πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα. Η εμφάνιση εξανθήματος μπορεί να προηγηθεί ρινοφαρυγγίτιδα για 3-6 ημέρες. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, του χλωμού, χλωμού γκρίζου δέρματος, εμφανίζονται τα πρώτα στοιχεία - ροζέλα, βλατίδες, που γρήγορα μετατρέπονται σε ακανόνιστες αιμορραγίες, επιρρεπείς σε αύξηση. Οι αιμορραγίες μπορεί να ανέβουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται κυρίως στα άκρα, τον κορμό, το πρόσωπο, τους γλουτούς. Υπάρχουν αιμορραγίες στον επιπεφυκότα, τον σκληρό χιτώνα, τον στοματικό βλεννογόνο, εσωτερικά όργανα, επινεφρίδια Τα στοιχεία αυτού του εξανθήματος με ακανόνιστα περιγράμματα, «αστεροειδή», «διαδικασία», σε φόντο χλωμού δέρματος, μοιάζουν με μια εικόνα του έναστρου ουρανού. Εμφανίζεται νέκρωση στο κέντρο των αιμορραγιών, το εξάνθημα σκουραίνει, γίνεται μεγαλύτερο, αυξάνεται η ποσότητα του, μερικές φορές γίνεται συρροή, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές. Πιο συχνά αυτά είναι τα περιφερικά (απομακρυσμένα) μέρη των άκρων, οι άκρες των δακτύλων των ποδιών, τα χέρια. Πιθανή νέκρωση (νέκρωση) και ξηρή γάγγραινα των αυτιών, της μύτης, των φαλαγγών των δακτύλων. Η εμφάνιση εξανθήματος στο πρόσωπο, στα βλέφαρα, στον σκληρό χιτώνα, στους ώμους είναι επίσης ένα δυσμενές σημάδι. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα τις πρώτες ώρες από την έναρξη της νόσου, αυτό είναι προγνωστικά δυσμενές σημάδι και είναι χαρακτηριστικό για πολύ σοβαρές μορφές της νόσου.

Φελινόζ(ασθένεια από γρατσουνιές γάτας - καλοήθης λεμφοειδίτιδα)


Είναι μια πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων που εμφανίζεται μετά από δάγκωμα ή γρατσουνιά γάτας (ο αιτιολογικός παράγοντας είναι τα χλαμύδια, το Rochalimaea henselae και το Alipia Gen5). Η περίοδος επώασης διαρκεί από 3 έως 20 ημέρες. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αργή επούλωση βλαβών, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, πυρετό. Στην περίπτωση μιας τυπικής μορφής της νόσου, στη θέση μιας ήδη επουλωμένης πληγής μετά από δάγκωμα ή γρατσουνιά, εμφανίζεται μια μικρή επώδυνη βλατίδα διαμέτρου από 2 έως 5 mm με χείλος δερματικής υπεραιμίας, η οποία μετατρέπεται σε κυστίδιο ή φλύκταινα, και αργότερα - σε ένα μικρό έλκος (όχι πάντα), καλυμμένο με ξηρή κρούστα. Μετά από 2 εβδομάδες, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται σε διάμετρο 5-10 cm, είναι ως επί το πλείστον ανώδυνοι. Συχνότερα αυξάνονται οι μασχαλιαίες, λιγότερο συχνά οι τραχηλικοί και οι βουβωνικοί λεμφαδένες. Μετά από 8 εβδομάδες, επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση. Στο 30% των παιδιών λιώνουν.

ερπητική λοίμωξη

Αιτιογόνος παράγοντας: Ιός απλού έρπητα
Το παιδί είναι μεταδοτικό καθ' όλη τη διάρκεια της εμφάνισης νέων στοιχείων.
Το εξάνθημα εμφανίζεται στα χείλη, στο δέρμα, στο στοματικό βλεννογόνο (αφθώδης στοματίτιδα) με τη μορφή κυστιδίων με θολό περιεχόμενο. Κατά την περίοδο των εξανθημάτων, μπορεί να υπάρχει υψηλή θερμοκρασία.
Εντεροϊική φυσαλιδώδης στοματίτιδα(Σύνδρομο «χέρι, πόδι, στόμα»)


Παθογόνο: εντεροϊός Coxsackie A16,
Περίοδος επώασης: 3-6 ημέρες. Το παιδί είναι μεταδοτικό έως και 10 ημέρες ασθένειας. Θερμοκρασία για 1-3 ημέρες. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στις παλάμες και στα πόδια, που περιβάλλονται από ένα κόκκινο φωτοστέφανο, και εξαφανίζονται από μόνες τους μέσα σε 7-10 ημέρες.

λοιμώδης μονοπυρήνωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός Epstein-Barr
Μεταδίδεται με στενή επαφή (π.χ. φιλί).
Χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία έως 10 ημέρες, αμυγδαλίτιδα, πρησμένους λεμφαδένες, ρινική φωνή. Εμφανίζεται εξάνθημα κατά τη συνταγογράφηση σκευασμάτων αμοξικιλλίνης (flemoxin, amoxiclav).

ψευδοφυματίωσηΚαι γερσινίωση


Παθογόνο: Yersinia, περίοδος επώασης 3-18 ημέρες.
Μεταδίδεται με την κατανάλωση ωμών λαχανικών, μέσω του άβρατου κατσικίσιου γάλακτος.
Περιγραφή: Συνήθως υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά, στις αρθρώσεις, διάρροια. Εξάνθημα ποικίλης εντόπισης και μορφής, τυπικά του τύπου «κάλτσες», «γάντια». Το δέρμα ξεφλουδίζει και πέφτει.

Ψώρα


Προκαλείται από ένα τσιμπούρι που κάνει μικροσκοπικές διόδους στο λεπτό δέρμα των μεσοδακτυλικών διαστημάτων, των καρπών, στην κοιλιά, στα γεννητικά όργανα και σε άλλα μέρη του σώματος. Στις πληγείσες περιοχές εμφανίζεται έντονος κνησμός του δέρματος. Η ψώρα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια και απαιτεί θεραπεία από δερματολόγο και μεταδίδεται από τον άνθρωπο μέσω στενής επαφής, μέσω κοινών πραγμάτων. Με την ψώρα, το εξάνθημα συνοδεύεται από βασανιστικό κνησμό και μοιάζει με διακεκομμένα στοιχεία, συχνά διατεταγμένα σε ζευγάρια, σε απόσταση 2-3 mm μεταξύ τους. Συχνά μια στρωματοποίηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης (στρεπτοδερμία).

μολυσματική τέρμινθος


Αιτιογόνος παράγοντας: ιός ευλογιάς
Μεταδίδεται μέσω στενής επαφής, μέσω κοινόχρηστου λουτρού, κολύμβησης σε λιμνάζοντα νερά. Περιγραφή: Εξάνθημα διαμέτρου έως 0,5 cm, με «ομφαλική» κοιλότητα στο κέντρο, απόχρωση φίλντισι, όταν συνθλίβεται, απελευθερώνεται πηγμένο έκκριμα.

σημάδια από δαγκωματιές
Κοριούς.
Οι εκπρόσωποι του είδους Cimex lectularius φτάνουν σε μέγεθος 3-5 mm, είναι ενεργοί τη νύχτα και τρέφονται μόνο μία φορά την εβδομάδα. Συνήθως ζουν σε ρωγμές δαπέδου, ταπετσαρίες επίπλων, κορνίζες. Το κλασικό κλινικό σημάδι των τσιμπημάτων κοριών είναι μια σειρά από γραμμικές, κνησμώδεις, κνιδώδεις βλατίδες που εμφανίζονται τη νύχτα σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος. Όταν εξετάζεται με διασκόπηση (πιέζοντας μια γυάλινη πλάκα ή σπάτουλα στο δέρμα), μπορεί να φανεί ένα αιμορραγικό σημείο στο κέντρο του εξανθήματος. Η επιθεώρηση των κλινοσκεπασμάτων, στα οποία μπορούν να βρεθούν σταγονίδια αίματος, θα βοηθήσει στη διάγνωση.

Ψύλλοι.
Οι ψύλλοι είναι ελάχιστα συγκεκριμένοι για τον ξενιστή, επομένως οι ανθρώπινοι ψύλλοι μπορούν να επιτεθούν σε ζώα και αντίστροφα. Ανθρώπινος ψύλλος, Pulex irritans. Δαγκώνουν επίσης περιοχές του σώματος που καλύπτονται από ρούχα. Τα τσιμπήματα από ψύλλους είναι κνιδώδεις βλάβες με μικρή μπλε-κόκκινη αιμορραγία (purpura pulicosa). Συνήθως εντοπίζονται τυχαία στο σώμα. Στα παιδιά, οι βλάβες είναι μερικές φορές βλατδοφυσαλιδώδεις και είναι δύσκολο να διακριθούν από τον παιδικό κνησμό.

Υμενόπτερα.
Αυτή η σειρά περιλαμβάνει μέλισσες, βομβίλους, σφήκες και σφήκες. Τσιμπούν με μια ειδική συσκευή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του σώματος, η οποία συνδέεται με ένα σάκο που περιέχει δηλητήριο. Τα τσιμπήματα μελισσών μπορεί συχνά να παρατηρηθούν στα πόδια παιδιών που έχουν περπατήσει ξυπόλητα μέσα από ένα λιβάδι ή γκαζόν. Το σημείο του δαγκώματος θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, καθώς το τσίμπημα μπορεί να είναι ακόμα εκεί. Σε αυτή την περίπτωση, το τσίμπημα πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά με μικρά τσιμπιδάκια, προσέχοντας να μην αγγίξετε τον σάκο δηλητηρίου. Οι σφήκες είναι πιο πιθανό να τσιμπήσουν τα παιδιά στο κεφάλι, το λαιμό και τα χέρια, καθώς συχνά έλκονται από τη μυρωδιά του φαγητού και του ποτού και εξαιτίας αυτού, «συγκρούονται» με τους ανθρώπους. Μερικές φορές μια σφήκα μπορεί να πετάξει σε ένα ποτήρι και να εισέλθει κατά λάθος στο ανθρώπινο στομάχι με το περιεχόμενό της.
Η τοπική αντίδραση στα τσιμπήματα είναι γνωστή σε όλους - πόνος, ερύθημα, πρήξιμο και σε ορισμένες περιπτώσεις φουσκάλες. Αυτή η αλυσίδα γεγονότων στη στοματική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη (πρήξιμο και απόφραξη). Επιπλέον, συστηματικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν τα επόμενα λεπτά, οδηγώντας σε κνησμό, κνίδωση, αναφυλαξία και οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια σε αλλεργικά άτομα.

Δίπτερα.
Αυτή η σειρά περιλαμβάνει μύγες και κουνούπια. Τα κουνούπια είναι πιο δραστήρια νωρίς το πρωί και το βράδυ. Δαγκώνουν ανοιχτές περιοχές του σώματος. Τα κουνούπια είναι ιδιαίτερα κοινά σε μικρά υδάτινα σώματα με στάσιμο νερόκαθώς αυτοί είναι οι αγαπημένοι τους τόποι αναπαραγωγής.
Το τσίμπημα του κουνουπιού αρχικά εμφανίζεται ως κνησμώδης, ερυθηματώδης κυψέλη που στη συνέχεια εξελίσσεται σε μια σταθερή βλατίδα που επιμένει για ώρες έως μέρες. Περιστασιακά, αναπτύσσεται φουσκάλα ή πιο σοβαρή τοπική αντίδραση στο σημείο του δαγκώματος, με ερύθημα, ζέστη και πρήξιμο, συνήθως στα άκρα. Η δευτερογενής αιμορραγία συνήθως προκύπτει από το ξύσιμο. Τις περισσότερες φορές, αυτό το εξάνθημα συνοδεύεται από κνησμό, αλλά όχι πολύ ισχυρό. Η γενική κατάσταση του παιδιού δεν υποφέρει. Συμπεριφέρεται ως συνήθως - παίζει, τρέχει, σκορπίζει πράγματα, βλέπει κινούμενα σχέδια και τρώει με όρεξη.

2. ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ εξάνθημα

Εμφανίζεται μετά από κατάποση ή επαφή με οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Ένα αλλεργικό εξάνθημα μπορεί να προκληθεί από περιβαλλοντικά ή τροφικά αλλεργιογόνα. Υπάρχουν πολλά αλλεργιογόνα, αλλά συχνά δεν μπορούν να εντοπιστούν, ακόμη και με τις καλύτερες προσπάθειες.
Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι η οικιακή σκόνη, οι τρίχες ζώων, η γύρη φυτών, τα τρόφιμα, τα απορρυπαντικά ρούχων, ειδικά σε χαμηλές θερμοκρασίες νερού, το φυσικό μαλλί, ορισμένα μέταλλα (για παράδειγμα, κουμπιά από νίκελ, φερμουάρ, κλειδαριές, αγκράφες).
Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να προκληθούν από συντηρητικά, βαφές, σοκολάτα, οστρακοειδή, ψάρια, αυγά, φράουλες, ξηρούς καρπούς και ντομάτες. Σε γενικές γραμμές, οποιοδήποτε τρόφιμο μπορεί να είναι αλλεργιογόνο, εκτός ίσως από το επιτραπέζιο αλάτι. Είναι επίσης δυνατή μια αλλεργία σε φάρμακα, συχνά σε αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης κ.λπ.
Ένα σημαντικό σημάδι που διακρίνει τις αλλεργίες από τα μολυσματικά εξανθήματα είναι καλό γενική κατάστασηπαιδί. Το παιδί μπορεί να είναι ευερέθιστο λόγω κνησμού, αλλά όχι να νυστάζει, δεν υπάρχει απώλεια όρεξης και πυρετός.
Εάν το εξάνθημα συνοδεύεται από οίδημα (ειδικά στο πρόσωπο γύρω από τα χείλη και τα μάτια), να είστε πολύ προσεκτικοί και να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι μιας τρομερής επιπλοκής - οίδημα Quincke ή ακόμα και αλλεργικό σοκ. Η εξάπλωση του οιδήματος στην περιοχή της γλώσσας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού οδηγεί σε ασφυξία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία σε νοσοκομείο, μερικές φορές ακόμη και στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από ελαφρύ άγγιγμα κάτι. Κλασικό παράδειγμα αυτού του είδους είναι τα εξανθήματα ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων τσουκνίδας ή μεδουσών.
Αξιολογώντας προσεκτικά τη διατροφή και το περιβάλλον του παιδιού σας, μπορείτε πιθανώς να καταλάβετε την αιτία της αλλεργίας. Μην ξεχνάτε ότι τα τσιμπήματα κουνουπιών στα παιδιά προκαλούν επίσης τοπική αλλεργική αντίδραση - ως αποτέλεσμα, πολλαπλά σημάδια από τσιμπήματα κουνουπιών μπορεί μερικές φορές να θεωρηθούν εσφαλμένα ως εξάνθημα.
Σχεδόν πάντα εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά συνοδεύεται από άφθονη καταρροή και δακρύρροια, έντονο κνησμό. Τα εξανθήματα είναι ανάγλυφα, ευδιάκριτα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει εξάνθημα, το δέρμα είναι ερεθισμένο, κόκκινο, πρησμένο. Η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων εξαλείφει τόσο τον κνησμό όσο και το ίδιο το εξάνθημα.
Μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Στο δέρμα ολόκληρου του σώματος ή σε ορισμένες περιοχές (μάγουλα, γλουτοί, πίσω από τα αυτιά), εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες, ακανόνιστου σχήματος, επιρρεπείς σε σύντηξη και συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Η γενική κατάσταση του παιδιού μπορεί να αλλάξει: μπορεί να είναι ληθαργικό ή το αντίστροφο, πολύ ενθουσιασμένο. Μερικές φορές υπάρχει έμετος ή χαλαρά κόπρανα. Πιο συχνά όμως το παιδί αισθάνεται καλά, αλλά φαγούρα πολύ. Πώς να βοηθήσετε το μωρό σε αυτή την κατάσταση; Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από τη διατροφή του τροφές που προκαλούν αλλεργική αντίδραση, ακόμα κι αν είναι πολύ νόστιμες και τις αγαπά πολύ. Στη συνέχεια, πρέπει να δώσετε στο παιδί ροφητές - φάρμακα που θα απομακρύνουν το αλλεργιογόνο από το σώμα του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν Ενεργός άνθρακας, smecta, zosterin-ultra, filtrum. Είναι υποχρεωτική η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων (όλα τα ίδια suprastin ή άλλα φάρμακα). Το "Fenistil-gel" και μια ενυδατική κρέμα εφαρμόζονται στο δέρμα. Θα ήταν πολύ ωραίο να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο ή έναν δερματολόγο.
Αλλεργική αντίδραση μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν το δέρμα έρθει σε επαφή με ορισμένες ουσίες, όπως σκόνη πλυσίματος, μαλακτικό κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα εμφανίζεται μόνο σε εκείνες τις περιοχές που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο. Η τακτική της συμπεριφοράς των γονιών σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοια με την τακτική για τις τροφικές αλλεργίες. Επιπλέον, η ουσία που προκάλεσε την αντίδραση πρέπει να αφαιρεθεί από το δέρμα - ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό. Εάν υποψιάζεστε ότι το εξάνθημα προκαλείται από την επαφή με τα ρούχα. Να θυμάστε ότι εκτός από το ακατάλληλο υλικό, τα υπολείμματα σκόνης πλυσίματος ή μαλακτικού μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Δοκιμάστε να αλλάξετε τον κατασκευαστή ή χρησιμοποιήστε υποαλλεργικά προϊόντα υγιεινής.

3. Εξάνθημα ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝείναι συνήθως αιμορραγικού χαρακτήρα, δηλ. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αιμορραγιών στο δέρμα. Ανάλογα με την παθολογία, μπορεί να είναι είτε μεγάλοι μώλωπες όλων των χρωμάτων του ουράνιου τόξου είτε ένα εξάνθημα με μικρές κουκκίδες που καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος.
Αιτίες: 1) Μείωση του αριθμού ή διαταραχή της λειτουργίας ειδικών αιμοσφαιρίων - αιμοπεταλίων, τα οποία συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της πήξης του αίματος (συχνά συγγενή). 2) Παραβίαση αγγειακής διαπερατότητας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα δεν είναι ψηλαφητό, εκτός από τη φλεγμονή των τοιχωμάτων των αγγείων. Το αιμορραγικό εξάνθημα διαφέρει από άλλα παρόμοια εξανθήματα στο ότι δεν χλωμιάζει και δεν εξαφανίζεται όταν πιέζεται. Εμφάνισητο εξάνθημα οφείλεται στους λόγους εμφάνισής του · με διάφορες ασθένειες, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και χρώματα. Το χρώμα των αιμορραγικών κηλίδων αμέσως μετά την εμφάνισή τους είναι κόκκινο, στη συνέχεια αντικαθίσταται διαδοχικά από μπλε, πράσινο, κίτρινο, ανοιχτό καφέ, σκούρο καφέ, βρώμικο γκρι. Το χρώμα εξαφανίζεται τελείως μετά από 2-3 εβδομάδες.
Ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα των κηλίδων διακρίνονται οι πετέχειες (σημαντικές αιμορραγίες), η πορφύρα (αιμορραγίες με διάμετρο έως 1-2 cm), η εκχύμωση (αιμορραγίες με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm), οι γραμμικές αιμορραγίες.
Το πιο συνηθισμένο είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα στα πόδια, το οποίο μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση, καθώς αυτός ο εντοπισμός είναι χαρακτηριστικός πολλών ασθενειών.
Η αιτία ενός αιμορραγικού εξανθήματος μπορεί να είναι κληρονομικές και μολυσματικές ασθένειες, χρήση στεροειδών, καθώς και διάφορες διαταραχές που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Μια κοινή αιτία αιμορραγικού εξανθήματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι μια οξεία μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας, μιας μικροαγγειακής νόσου. Αιμορραγική αγγειίτιδα, που τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από αιμορραγικό εξάνθημα στα πόδια. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου. Κατά κανόνα, τα παιδιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας βρίσκονται υπό επίβλεψη σε ιατρείο. Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια έχει ευνοϊκή έκβαση.
Επίσης, όταν εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν κληρονομικά νοσήματα, όπως η αιμορροφιλία και η νόσος του von Willebrand. Η αιμορροφιλία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποδόριων αιματωμάτων και κάθε τραυματισμός συνοδεύεται από εκτεταμένη εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία. Κυρίως οι άνδρες προσβάλλονται από αιμορροφιλία. Η νόσος Von Willebrand οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών, η οποία προκαλεί αιμορραγία.
Τέτοιες σοβαρές ασθένειες όπως η αμυλοείδωση, η κοκκιωμάτωση Wegener, η θρομβοπενική πορφύρα, συνοδεύονται από διάφοροι τύποιαιμορραγικό εξάνθημα και απαιτούν άμεση θεραπεία.
Η αιμοσιδήρωση του δέρματος συνοδεύεται επίσης από την εμφάνιση εξανθήματος, το οποίο μετά από λίγο αλλάζει χρώμα από κόκκινο σε κίτρινο ή καφέ.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγικό εξάνθημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό και να περιορίσετε την κινητικότητα μέχρι τη διάγνωση και τη νοσηλεία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πρώτες βοήθειες απαιτούνται τις πρώτες κιόλας ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, επομένως δεν πρέπει να χάνετε χρόνο προσπαθώντας να αυτοθεραπεύσετε. Όταν εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα στα παιδιά, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να έρθει ο γιατρός.

4. Λόγω των χαρακτηριστικών του παιδικού δέρματος και συχνά ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ ΥΓΙΕΙΝΗΣσυχνές ασθένειες στη βρεφική ηλικία είναι η αγκαθωτή ζέστη, δερματίτιδα από πάνα, σύγκαμμα από πάνα.

Το παιδί δεν πρέπει να είναι υπερβολικά τυλιγμένο. Προσπαθήστε να μην αφήνετε το μωρό σας με βρεγμένες πάνες ή πάνες. Κάντε μπάνιο και πλένετε το μωρό σας πιο συχνά, και επίσης αφήστε το δέρμα του να αναπνέει - κάντε τακτικά αερόλουτρα.

Φυλακίτιδα- πιο δυσάρεστο.


Αυτή είναι μια πυώδης φλεγμονή του στόματος των ιδρωτοποιών αδένων σε βρέφη και βρέφη. Παιδική ηλικίαπροκαλείται από παθογόνο σταφυλόκοκκο χρυσίζοντα. Χαρακτηρίζεται από φλυκταινώδη εξανθήματα, μικρά κυστίδια λευκού ή κιτρινωπού χρώματος, από τα οποία υποφέρουν και τα βρέφη. Αυτός είναι ένας αρκετά σοβαρός λόγος για ενθουσιασμό και άμεση ιατρική φροντίδα.
Φυσαλίδες εμφανίζονται στην πλάτη, στο στήθος, στο λαιμό, στα πόδια και στα χέρια, ακόμα και στο κεφάλι. Στη συνέχεια σκάνε αφήνοντας κρούστες στο δέρμα. Είναι επικίνδυνο γιατί από τα κυστίδια που εκρήγνυνται ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται σε γειτονικές περιοχές του δέρματος και «εξαπλώνεται» περαιτέρω σε όλο το σώμα.
Έχοντας βρει ένα τέτοιο απόστημα, αφαιρέστε το προσεκτικά με μια μπατονέτα με οινόπνευμα και κάψτε το με ένα ισχυρό (5%, σκούρο, σχεδόν μαύρο) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ένα διάλυμα λαμπερού πράσινου.
Θα πρέπει να «βάψετε» το παιδί για να αποτρέψετε την εξάπλωση της μόλυνσης. Σκουπίστε με οινόπνευμα και το δέρμα γύρω από τις φλύκταινες, αλλά μόνο πολύ προσεκτικά για να μην αγγίξετε το απόστημα.
Με τη φυσαλιδοφυκτίωση, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μπάνιο στο μωρό, καθώς τα μικρόβια από τις φυσαλίδες εισέρχονται στο νερό και μολύνουν πολύ γρήγορα ολόκληρο το δέρμα.

Τι μπορείς να κάνεις
Εάν διαπιστώσετε ότι το παιδί σας έχει δερματικό εξάνθημα, προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:
1) Είναι πάντα απαραίτητο να καλέσετε γιατρό στο σπίτι, ώστε σε περίπτωση λοιμώδους νόσου, να μην μολύνονται άλλοι στην κλινική και στη μεταφορά. Επιπλέον, όποιος έχει εξάνθημα θα πρέπει να απομονώνεται από τις έγκυες γυναίκες μέχρι να πει ο γιατρός ότι δεν είναι ερυθρά.
2) Εάν υποψιάζεστε μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη στο παιδί σας ή δείτε οποιοδήποτε αιμορραγικό εξάνθημα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο
3) Πριν από την άφιξη του γιατρού, δεν είναι απαραίτητο να λιπάνετε τα στοιχεία του εξανθήματος, ειδικά με διαλύματα με χρωστικές ουσίες (για παράδειγμα, "λαμπερό πράσινο"). Όπως ήδη καταλάβατε, οι κύριες αιτίες του εξανθήματος είναι εσωτερικές. Ως εκ τούτου, εκφράζεται θετικό αποτέλεσμααπό λίπανση των στοιχείων του εξανθήματος δεν θα πετύχετε. Ωστόσο, θα είναι πολύ πιο δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει μια διάγνωση.

Μύες ώμων

Για δύο καμπτήρες που βρίσκονται στην μπροστινή επιφάνεια του ώμου, υπάρχουν δύο εκτείνοντες ανά πίσω επιφάνειαπου ενεργεί στην άρθρωση του αγκώνα.

Μύες πρόσθιων ώμων

Δικέφαλος βραχιόνιος(Εικ. 79, 123) Αρχίζει με δύο κεφάλια.

Η: η μακριά κεφαλή συνδέεται με τον υπεραρθρικό φυμάτιο της ωμοπλάτης με έναν μακρύ τένοντα που διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου και βρίσκεται στη διαφυματιώδη αύλακα του βραχιονίου.

H: κοντό κεφάλιπροσκολλάται στην κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης.

Και οι δύο κεφαλές, που συνδέονται, περνούν σε μια επιμήκη ατρακτοειδή κοιλιά, που καταλήγει σε έναν τένοντα, από τον οποίο εκτείνεται μια επίπεδη δέσμη τενόντων, υφασμένη στην περιτονία του ώμου.

P: φυματίωση της ακτίνας.

ύπτια προηγουμένως πρηνισμένα?

κάμπτει τον ώμο όταν η άρθρωση του αγκώνα ενισχύεται από τη σύσπαση του βραχιονίου τρικεφάλου. μυς του ώμου(Εικ. 79) Βρίσκεται πιο βαθιά από τον δικέφαλο.

H: κάτω τα δύο τρίτα της πρόσθιας επιφάνειας του σώματος του βραχιονίου.

P: φυματίωση της ωλένης.

Δ: κάμπτει το αντιβράχιο στην άρθρωση του αγκώνα.

Κορακοβραχιόνιος μυς(Εικ. 79)

Η: κορακοειδής απόφυση της ωμοπλάτης.

P: πρόσθια επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του σώματος του βραχιονίου

Δ: λυγίζει τον ώμο. οδηγεί χέρι? το περιστρέφει μέσα.

Πίσω μύες του ώμου

Triceps brachii(εικ. 80)

Καταλαμβάνει ολόκληρη την πίσω πλευρά του ώμου και αποτελείται από τρία κεφάλια, που περνούν σε έναν κοινό τένοντα.

Ν: το μακρύ κεφάλι συνδέεται με τον υποαρθρικό φυμάτιο της ωμοπλάτης, κατεβαίνει προς τα κάτω, περνώντας μεταξύ των μεγάλων και μικρών στρογγυλών μυών.

η πλευρική κεφαλή ενώνεται με την οπίσθια επιφάνεια του ώμου, προς τα πάνω και προς τα έξω από το αυλάκι του ακτινωτού νεύρου.

η έσω κεφαλή γειτνιάζει με την οπίσθια επιφάνεια του βραχιονίου οστού πιο μακριά από το αυλάκι του ακτινωτού νεύρου.

P: ένας ευρύς κοινός τένοντας είναι προσκολλημένος στην ωλένη (ωλέκρανον) της ωλένης.

Δ: ξελυγίζει τον πήχη στην άρθρωση του αγκώνα.

Μύς αγκώνα(Εικ. 80, 124)

Ένας μικρός τριγωνικός μυς, που γειτνιάζει με την άκρη του με τον τρικέφαλο μυ.

Η: εξωτερικός επίκονδυλος του βραχιονίου.

II: εξωτερική άκρη του ωλεκράνου και οπίσθια επιφάνεια της ωλένης.

Δ: λυγίζει το αντιβράχιο.

Μύες του αντιβραχίου

Εδώ είναι οι καμπτήρες και οι εκτατές. Μερικοί μύες κάμπτουν ολόκληρο το χέρι, ενώ άλλοι λυγίζουν τα δάχτυλα. Υπάρχουν επίσης πρηνείς και στηρίγματα τόξων στον πήχη, τα οποία, ενεργώντας στην ακτίνα, τον γυρίζουν μέσα και έξω. Υπάρχουν επίσης επιφανειακά και βαθιά στρώματα μυών.

Μύες πρόσθιου αντιβραχίου(Εικ. 123)

Οι καμπτήρες και οι πρηνείς βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του αντιβραχίου. Το επιφανειακό στρώμα προέρχεται από την περιοχή του εσωτερικού επικονδύλου του βραχιονίου οστού, το βαθύ - στα οστά του αντιβραχίου.

Επιφανειακό στρώμα

Στρογγυλός πρηνιστής(Εικ. 123)

R: εξωτερική επιφάνεια της ακτίνας πάνω από τη μέση της.

D: λυγίζει τον πήχη.

τον διαποτίζει.

Ακτινωτός καμπτήρας χέρι

Βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του στρογγυλού πρηνιστή.

Η: εσωτερικός επίκονδυλος του βραχιονίου.

II: βάση του δεύτερου μετακαρπίου οστού.

Δ: λυγίζει το χέρι.

το παίρνει στην ακτινωτή πλευρά.

διεισδύει.

Βρίσκεται πιο κοντά στην εσωτερική άκρη του αντιβραχίου, έχει μια κοντή ατρακτοειδή κοιλιά, η οποία περνά σε έναν μακρύ λεπτό τένοντα. Αυτός ο τένοντας βρίσκεται στην κορυφή του αμφιβληστροειδούς καμπτήρα τένοντα.

Η: εσωτερικός επίκονδυλος του βραχιονίου.

P: παλαμιαία απονεύρωση (πλατύ διάστρεμμα τένοντα).

Δ: τεντώνει την παλαμιαία απονεύρωση.

λυγίζει το χέρι στην άρθρωση του καρπού.

λυγίζει τα δάχτυλα (II–V) στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις.

Καμπτήρας αγκώνα του χεριού

Βρίσκεται στην ωλένια άκρη του αντιβραχίου.

Η: εσωτερικός επίκονδυλος του βραχιονίου.

P: pisiform, hamate, V μετακαρπικά οστά.

Δ: λυγίζει το χέρι.

Μύες του οπίσθιου αντιβραχίου

Οι εκτείνοντες και τα υπτιθέρια βρίσκονται εδώ, το επιφανειακό στρώμα προέρχεται από την περιοχή του εξωτερικού επικονδύλου του βραχιονίου.

brachioradialis μυς(Εικ. 123, 124)

Βρίσκεται μπροστά από το αντιβράχιο κατά μήκος της πλευρικής άκρης του.

H: εξωτερικό χείλος του βραχιονίου, ενδομυϊκό διάφραγμα, στη μέση του αντιβραχίου, ο μυς περνά σε έναν μακρύ τένοντα.

Π:. στυλοειδής διαδικασία της ακτίνας.

D: κάμπτει το αντιβράχιο στην άρθρωση του αγκώνα.

το θέτει σε μεσαία θέση μεταξύ πρηνισμού και υπτιασμού (αυτή η θέση συνήθως καταλαμβάνεται από τον πήχη και το χέρι με τα χέρια ελεύθερα χαμηλωμένα).

Μακρύ ακτινωτό εκτεινόμενο χέρι

Εντοπίζεται περισσότερο εξωτερικά και οπίσθια από τον προηγούμενο μυ.

Η: εξωτερικός επικόνδυλος του βραχιονίου, ενδομυϊκό διάφραγμα, στη μέση του αντιβραχίου ο μυς μετατρέπεται σε τένοντα.

II: ραχιαία επιφάνεια του δεύτερου μετακαρπίου οστού.

D: λυγίζει τον πήχη.

Ξελυγίζει τη βούρτσα.

την παίρνει στο πλάι.

Κοντό ακτινωτό εκτεινόμενο χέρι

Βρίσκεται πίσω από τον μακρύ ακτινωτό εκτείνοντα του χεριού. Η: εξωτερικός επίκονδυλος του βραχιονίου. P: ραχιαία επιφάνεια του III μετακαρπίου οστού, ο μυς πηγαίνει μαζί με τον τένοντα του μακρού ακτινικού εκτείνοντα. Δ: ξελυγίζει τη βούρτσα. την παίρνει στο πλάι.

Έκταση δακτύλων

Ξαπλώνει στο πίσω μέρος του αντιβραχίου.

Η: εξωτερικός επίκονδυλος του βραχιονίου, στο μέσο του αντιβραχίου, ο μυς χωρίζεται σε τέσσερις κοιλίες, καθεμία από τις οποίες δίνει έναν μακρύ τένοντα.

P: μέσω της ραχιαία απονεύρωσης στις άπω φάλαγγες των δακτύλων II–V.

Ε: ξελυγίζει τα δάχτυλα (II–V).

ξελυγίζει τη βούρτσα.

Επέκταση αγκώνα του χεριού

Δίπλα με το εξωτερικό άκρο στον εκτείνοντα των δακτύλων. Η: εξωτερικός επικόνδυλος του βραχιονίου, οπίσθιο χείλος της ωλένης.

II: βάση του πέμπτου μετακαρπίου.

Δ: λύνει το χέρι.

το φέρνει στον αγκώνα.

Μύες του χεριού

Εκτός από τους τένοντες των μυών του αντιβραχίου, περνώντας στην πλάτη και τις παλαμιαίες πλευρές του χεριού, έχει και το δικό του κοντοί μύες. Αποτελούν τρεις ομάδες μυών: 1) τους μύες της ανύψωσης του αντίχειρα. 2) μύες της ανύψωσης του μικρού δακτύλου. 3) μύες της παλαμιαίας κοιλότητας.

Μασάζ άνω άκρων

Η αρχική θέση του ασθενούς για την εξάσκηση των άνω άκρων είναι ξαπλωμένη στο στομάχι του. Ταυτόχρονα, διατίθεται για μασάζ η ωλένια άκρη της πρόσθιας (παλαμιαίας) και της οπίσθιας (ραχιαία) επιφάνειας των άνω άκρων. Μπορείτε να επεξεργαστείτε την ακτινωτή άκρη σε αυτή τη θέση τοποθετώντας το χέρι σας από κάτω. Σε ένα στενό τραπέζι μασάζ, αυτό θα πρέπει να γίνει έτσι ώστε το χέρι του ασθενούς να μην πέσει από το τραπέζι κατά τη βαθιά χαλάρωση.

Όλες οι τεχνικές εκτελούνται σύμφωνα με την τεχνική αναρρόφησης από τις υπερκείμενες περιοχές έως τις υποκείμενες. Δηλαδή, ο ώμος επεξεργάζεται από την άρθρωση του αγκώνα στην άρθρωση του ώμου, ο αντιβράχιος - από τον καρπό - στον αγκώνα, και τέλος - εργασία στο χέρι. Δεν μπορείτε να ακολουθήσετε την κατεύθυνση των κινήσεων στα χέρια, γιατί εδώ οι τεχνικές εφαρμόζονται τοπικά. Αλλά εάν υπάρχει ανάγκη διέγερσης των αγγείων και των νεύρων, τότε η κίνηση πηγαίνει στα δάχτυλα και όταν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το πρήξιμο - προς την άλλη κατεύθυνση, από τα δάχτυλα.

Χαϊδεύοντας:επίπεδο, αγκαλιασμένο (Εικ. 125, 126).

Κονιοποίηση:όλους τους τύπους (Εικ. 26-28).

Ζυμώματος.

Κυλιέμαι στη λάσπη(Εικ. 50).

Επίπεδο ζύμωμα(Εικ. 127, α, β)

Στον ώμο δουλεύουν με τη βάση της παλάμης του πάνω χεριού, το άλλο χέρι τοποθετείται από κάτω. Τα δάχτυλα του ενεργού, άνω χεριού του θεραπευτή μασάζ κατευθύνονται μακριά από τον κορμό του ασθενούς. Αυτό φάση στερέωσηςμύες - δικέφαλοι και τρικέφαλοι. Πάνω χέριπιέζει τους μύες συμπίεσηκαι τα κυλά σε ένα τόξο από το σώμα προς τα έξω - φάση ζύμωσης.Επιπλέον, η πίεση στους μύες μειώνεται και το χαλαρό χέρι του μασέρ επιστρέφει στην αρχική του θέση, ολοκληρώνοντας έναν πλήρη κύκλο - δεξιόστροφα έως δεξί χέρι, και κατά - στα αριστερά.

Αυτή η τεχνική ζύμωσης σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε ήπιες συνθήκες για τη νευροαγγειακή δέσμη που βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου τη στιγμή της υψηλότερης συμπίεσης.

Εγκάρσιο ζύμωμα:όλοι οι τύποι (Εικ. 43–45)

Στο αντιβράχιο, επαναλάβετε όλες τις τεχνικές εργασίας στον ώμο.

Στο χέρι, ο μασέρ μπορεί να δουλέψει με τη βάση της παλάμης και μεμονωμένα δάχτυλα, κυρίως τον δείκτη και τον αντίχειρα. Εδώ είναι απαραίτητο να κάνετε χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα, για να επεξεργαστείτε τα σημεία του καναλιού.

Στην περιοχή του αντιβραχίου, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη μελέτη των σημείων των πρωταρχικών στοιχείων για την τόνωση όλων των πρωταρχικών στοιχείων στα κανάλια Yang και Yin του χεριού.

Γραμμικό σιδέρωμα(Εικ. 128, 129)

Εκτελείται κατά μήκος και ενάντια στην πορεία έξι χειροκίνητων καναλιών: P, MC, C, GI, TR, IG. Η κίνηση εκτελείται με το ένα χέρι, ξεκινώντας από την παλάμη, στη συνέχεια κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του βραχίονα στη μασχάλη και πίσω από την ωμοπλάτη κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του ώμου, του αντιβραχίου, του χεριού. Είναι απαραίτητο να κάνετε αρκετούς τέτοιους κύκλους (9), αποβάλλοντας την οδυνηρή ενέργεια του ασθενούς από τις άκρες των δακτύλων σας με το επίθεμα του αντίχειρά σας από το μικρό δάχτυλο μέχρι τον δείκτη.

Η απελευθέρωση ενεργειακών καναλιών στα χέρια ενός ατόμου καθιστά τη μελέτη των άνω άκρων απαραίτητη διαδικασία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν άμεσες καταγγελίες πόνου σε αυτά τα μέρη του σώματος. Το μασάζ στα χέρια πολλών ασθενών δίνει σωματική ευχαρίστηση, και αυτό πρέπει να το συνηθίσετε βαθιά χαλάρωσηπρόσωπο.

Σύμπλεγμα 6. Ασκήσεις για τους μύες των άνω άκρων

Τέντωμα των εκτεινόντων μυών του ώμου (Εικ. 130, α, β)

Εκπνοή - αργή κάμψη των αντιβραχίων στις αρθρώσεις του αγκώνα στη θέση της παλάμης μπροστά από το στήθος.

Εκπνεύστε - επαναλάβετε αργά την κίνηση, λυγίζοντας τους πήχεις στη θέση της παλάμης πίσω από την πλάτη μέχρι το επίπεδο των ωμοπλάτων.

Σε d περίπου x - επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Μην γέρνετε το σώμα προς τα εμπρός, μην σηκώνετε την ωμική ζώνη. Μόνο οι καμπτήρες ώμων λειτουργούν, οι εκτείνοντες χαλαρώνουν και τεντώνονται στο μέγιστο

Συνείδηση ​​να κρατιέται στους μύες των ώμων. Επαναλάβετε 3-4 φορές από κάθε πλευρά.

Τέντωμα καμπτήρα ώμου (Εικ. 131, α, β)

I. p. - όρθιοι ή καθιστοί, κεφάλι, λαιμός, πλάτη - στην ίδια γραμμή, ώμοι ανασηκωμένοι στη γραμμή ωμική ζώνη, οι πήχεις χαμηλώνουν ελεύθερα προς τα κάτω, οι παλάμες γυρίζονται πίσω.

Εκπνεύστε - εκτείνετε αργά τους πήχεις στο επίπεδο της γραμμής των ώμων.

Σε d περίπου x - επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Μόνο δουλειά

εκτατήρες ώμου, κάμψη

μπαταρίες όσο το δυνατόν περισσότερο

χαλαρή και τεντωμένη

Συνείδηση ​​να κρατιέται στους μύες των ώμων. Επαναλάβετε 3-4

Γυρίστε τις παλάμες σας προς τα έξω και κάντε την ίδια άσκηση 3-4 φορές.

Κάμψη των καρπών στις ραδιομετακάρπιες αρθρώσεις (Εικ. 132)

Εκπνοή - αργή κάμψη των χεριών στις αρθρώσεις του καρπού σχεδόν σε ορθή γωνία με τους πήχεις.

Σε d περίπου x - επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Μόνο οι καμπτήρες των χεριών λειτουργούν, οι εκτείνοντες χαλαρώνουν και τεντώνονται στο μέγιστο

Έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του καρπού (Εικ. 133)

I. p. - όρθια ή καθιστή, κεφάλι, λαιμός, πλάτη - στην ίδια γραμμή, χέρια λυγισμένα στους αγκώνες σε ορθή γωνία, παλάμες προς τα πάνω.

Εκπνοή - αργή επέκταση των χεριών σχεδόν σε ορθή γωνία με τους πήχεις.

Σε d περίπου x - επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Μόνο οι εκτατές των χεριών λειτουργούν, οι καμπτήρες είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαροί και τεντωμένοι.

Διατηρήστε τη συνείδηση ​​στους μύες των αντιβραχίων. Επαναλάβετε 8-9 φορές.

Περιστροφή του αντιβραχίου (Εικ. 134)

I. p. - όρθιοι ή καθιστοί, κεφάλι, λαιμός, πλάτη - στην ίδια γραμμή, χέρια λυγισμένα στους αγκώνες σε ορθή γωνία, παλάμες αντικριστά.

Εκπνοή - αργή περιστροφή των αντιβραχίων γύρω από τον διαμήκη άξονα σε αντίθετες κατευθύνσεις από τη θέση των παλάμων προς τα πάνω και ελαφρώς προς τα πλάγια.

Εκπνοή - αργή περιστροφή των αντιβραχίων γύρω από τον διαμήκη άξονα σε αντίθετες κατευθύνσεις μέχρι τη θέση των παλάμων προς τα έξω.

Εισπνεύστε - επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Λειτουργούν μύες - στροφείς των αντιβραχίων

Διατηρήστε τη συνείδηση ​​στους μύες των αντιβραχίων. Επαναλάβετε 8-9 φορές.

Άνοιγμα και κλείσιμο των παλάμων (Εικ. 135)

I. p. - όρθια ή καθιστή, κεφάλι, λαιμός, πλάτη - στην ίδια γραμμή, χέρια λυγισμένα στους αγκώνες σε ορθή γωνία, παλάμες προς τα κάτω. Εισπνέω.

Εκπνοή - αργή απαγωγή των δακτύλων το ένα από το άλλο και ταυτόχρονα επέκταση των δακτύλων.

Σε d περίπου x - επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Εκπνεύστε - φέρνοντας αργά τα δάχτυλα στη μέση γραμμή της παλάμης.

Σε d περίπου x - επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Οι ενδιάμεσοι μύες του χεριού λειτουργούν.

Ρύζι. 134

Διατηρήστε τη συνείδηση ​​στους μύες των χεριών, παλαμιαία απονεύρωση. Επαναλάβετε 8-9 φορές.

Η ομαλότητα των κινήσεων κατά την έξαρση του πόνου στους μύες των χεριών είναι σημαντική. Μερικές ασκήσεις την ημέρα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από οξείες καταστάσεις και θα τις θέσουν υπό έλεγχο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από θεραπευτές μασάζ για την εκγύμναση των μυών των χεριών.

Χειροκίνητο κανάλι του ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ, υπέροχο YANG

Εγκεφαλικό επεισόδιο καναλιού

Το κανάλι του λεπτού εντέρου (Εικ. 136) είναι συμμετρικό, ζευγαρωμένο, κεντρομόλο, Yang. Η μέγιστη ροή σε αυτό παρατηρείται από τις 13 έως τις 15 ώρες της ημέρας. Η ενέργεια προέρχεται από το κανάλι της καρδιάς [C], μεταβαίνει στο κανάλι Κύστη[V].

Εξωτερική πορεία πηγάζει από τη ρίζα του νυχιού του μικρού δακτύλου από την ωλένια πλευρά και πηγαίνει κατά μήκος της ωλένης άκρης της επιφάνειας του χεριού, ανεβαίνοντας μέχρι τον καρπό. Από τη στυλοειδή απόφυση της ωλένης, ανεβαίνει κατά μήκος της ραχιαία-ωλένης γραμμής του βραχίονα μέχρι την οπίσθια επιφάνεια του αγκώνα, περνώντας μεταξύ του έσω επικονδύλου του βραχιονίου και της απόφυσης της ωλένης (ωλεκράνος). Περαιτέρω, το κανάλι ακολουθεί την έξω-οπίσθια επιφάνεια του ώμου και εξέρχεται στον υπερακάνθιο βόθρο της ωμοπλάτης, διασχίζοντας τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης, κατεβαίνει στον υποακάνθιο βόθρο. Από τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης, το κανάλι ακολουθεί μέχρι το σημείο VG14 (μεγάλος σπόνδυλος) του οπίσθιου μέσου σωλήνα, όπου συναντά έναν κλάδο της απέναντι πλευράς. Στρογγυλεύοντας την ωμική ζώνη, το κανάλι εισέρχεται στον υπερκλείδιο βόθρο (σημείο Ε12). Από εδώ προέρχεται ο εσωτερικός κλάδος. Ο εξωτερικός κλάδος του καναλιού συνεχίζει να ανεβαίνει κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του λαιμού, διασχίζει την κάτω γνάθο πίσω από τη γωνία του και εξέρχεται στο ζυγωματικό οστό, φτάνοντας στην εσωτερική γωνία του ματιού. Εδώ το κανάλι συναντά το κανάλι της χοληδόχου κύστης στο σημείο VB1, μετά γυρίζει πίσω, περνά το σημείο TR22 του καναλιού των τριών θερμαντήρων και καταλήγει στο τελευταίο του σημείο IG19 μεταξύ του πρόσθιου άκρου του τράγου και του οπίσθιου άκρου της ζυγωματικής απόφυσης.

Ένας άλλος κλάδος του προσώπου διασχίζει το μάγουλο, περνώντας κατά μήκος του κάτω άκρου της κόγχης, φτάνει στην εσωτερική γωνία του ματιού, όπου στη βάση της ρίζας της μύτης συναντά στο σημείο V1 με το κανάλι της ουροδόχου κύστης και, κατεβαίνοντας λοξά κατά μήκος του ζυγωματικού οστό, φτάνει στην κοιλότητα κάτω από το κάτω άκρο του σώματός του και καταλήγει στο σημείο IG18.

Εσωτερικό εγκεφαλικό επεισόδιο ξεκινά από το κανάλι Ε12 του στομάχου, φτάνει στην καρδιά, στη συνέχεια κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του οισοφάγου διέρχεται από το διάφραγμα, επικοινωνεί με το στομάχι και καταλήγει στο λεπτό έντερο.

Τυπικοί πόντοι

σημείο σήματος Το VC4 βρίσκεται στη μέση γραμμή της κοιλιάς, τρία κούνια κάτω από τον ομφαλό.

Σημείο πόνου Το IG6 βρίσκεται 1 cun πάνω από την πτυχή της άρθρωσης του καρπού πάνω από τη στυλοειδή απόφυση της ωλένης.

Σημείο Συμπάθειας V27 - στο κανάλι της ουροδόχου κύστης [V], στο επίπεδο του κενού μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων των ιερών σπονδύλων I και II, 1,5 cun στο πλάι.

ηρεμιστικό σημείο Το IG8 βρίσκεται στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας του αγκώνα, μεταξύ του εσωτερικού επικονδύλου του βραχιονίου και του ωλεκράνου.

σημείο τόνωσης Το IG3 βρίσκεται πίσω από τη μετακαρποφαλαγγική άρθρωση σε μια εσοχή στην ωλένια πλευρά του χεριού.

Θυροτηλέφωνο

Το κανάλι ανήκει στο λεπτό έντερο, συνδέεται με την καρδιά, απευθείας με το στομάχι.

Πινακίδες καναλιών

Εξέλκωση του στόματος και της γλώσσας, πόνος στον αυχένα και τα μάγουλα, κάτω γνάθο, πονόλαιμος, ένταση στους μύες του λαιμού, πόνος στην ωμοπλάτη περιοχή και στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου, του αντιβραχίου, του χεριού.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με εκρηκτική φύση, μετάβαση στο κάτω μέρος της πλάτης, πόνος στον όρχι, εντερικές διαταραχές, ξηρά κόπρανα, δυσκοιλιότητα, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στον ομφαλό και κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένη βατότητα της τροφής μέσω των εντέρων .

Ενδείξεις για χρήση καναλιού

Ασθένειες του κεφαλιού, του λαιμού, των ματιών, του αυτιού, του λαιμού. πυρετός, ψυχικές διαταραχές.

Όλοι κινούμαστε ενεργά: περπατάμε, περπατάμε, τρέχουμε, πηδάμε, ανεβαίνουμε και πέφτουμε. Χωρίς μια ανεπτυγμένη μυϊκή συσκευή, όλες αυτές οι κινήσεις θα είναι πολύ δύσκολες. Το κύριο μέρος της εργασίας πέφτει στους καμπτήρες και τους εκτατές.

Αυτοί είναι διαρκώς αντίθετοι ανταγωνιστές. Η αντίθεσή τους βρίσκεται στα νευρικά κέντρα που ελέγχουν τη δραστηριότητά τους. Τα κέντρα κίνησης που βρίσκονται στον εγκέφαλο του κεφαλιού δίνουν σήματα. Πηγαίνουν στους κινητικούς νευρώνες, τα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στον εγκέφαλο της πλάτης και στη συνέχεια κατά τις μεγαλύτερες διεργασίες στους απαραίτητους μύες.

Τα κέντρα που στέλνουν σήματα στους ανταγωνιστές βρίσκονται σε ριζικά διαφορετικές καταστάσεις. Όταν το κέντρο που ελέγχει τους καμπτήρες είναι διεγερμένο, το ανάλογο που λειτουργεί με τους εκτατές χαλαρώνει.

Οι καμπτήρες και οι εκτατές λειτουργούν με τέντωμα. Κινούν ολόκληρο το σώμα ή τα επιμέρους στοιχεία του, κάνοντας δουλειά δυναμικά όταν τρέχουμε, περπατάμε ή σηκώνουμε αντικείμενα. Η στατική εργασία εκτελείται ενώ διατηρείται μια συγκεκριμένη στάση, κρατώντας ένα αντικείμενο.

Και οι δύο δραστηριότητες μπορούν να εκτελεστούν από το ίδιο μυϊκό σύστημα.

Συσταλτικά, λειτουργούν σαν μοχλοί στα οστά. Κάθε άρθρωση κινείται λόγω μυική μάζαπροσαρτημένο στα πλάγια. Ποιος μυς είναι καμπτήρας και ποιος εκτατής εξαρτάται από την κατάσταση.

Όταν το χέρι είναι λυγισμένο, ο 2-κεφαλικός μυς του ώμου συσπάται και ο μυς των 3 κεφαλών χαλαρώνει. Κατά κανόνα, οι εκτείνοντες βρίσκονται πίσω και οι καμπτήρες καμπτήρες βρίσκονται μπροστά από την άρθρωση. Μόνο στην άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος συνδέονται με την αντίστροφη σειρά.

Υπάρχουν επίσης απαγωγείς που βρίσκονται έξω από την άρθρωση και απάγουν το ένα ή το άλλο μέρος του σώματος, και προσαγωγές που βρίσκονται μέσα και, αντίθετα, προσαγωγές. Περιστρέψτε τους μύες που βρίσκονται εγκάρσια ή λοξά σε σχέση με την κατακόρυφο (στηρίγματα καμάρας - προς τα έξω, πρηνείς - προς τα μέσα).

Κάθε κίνηση εκτελείται από ξεχωριστή μυϊκή ομάδα. Όσοι από αυτούς κινούνται προς την ίδια κατεύθυνση είναι συνεργιστές, αντίθετα είναι ανταγωνιστές. Όλες οι ομάδες δουλεύουν σε συνεννόηση, συσπώνται και χαλαρώνουν τις κατάλληλες στιγμές.

Για την εκτόξευση κάθε μυϊκής ποικιλίας, υπεύθυνα είναι τα νευρικά σήματα, τα οποία ταξιδεύουν με ταχύτητα δύο δωδεκάδων παλμών ανά δευτερόλεπτο. Κάθε ένα από αυτά έχει τον δικό του αριθμό νευρικών απολήξεων. Για παράδειγμα, υπάρχουν πολλά στα μάτια, αλλά λίγα στον μηρό. Οι συνδέσεις του εγκεφαλικού φλοιού με τις μυϊκές ομάδες είναι επίσης άνισες. Οι διαστάσεις των ζωνών δεν εξαρτώνται από τη μάζα του ιστού προορισμού, αλλά από την πολυπλοκότητα και τη λεπτότητα των κινήσεων που προκύπτουν.

Κάθε μυς δέχεται εγκεφαλικές παρορμήσεις μέσω ενός νεύρου και ρύθμιση της διατροφής μέσω άλλων.

Όλα αυτά συνάδουν με τη ρύθμιση της παροχής αίματος του. Ο καλύτερος έλεγχος της μυϊκής δραστηριότητας πραγματοποιείται ρυθμίζοντας την ένταση που αναπτύσσεται από αυτήν. Αυτό αλλάζει είτε τον αριθμό των ινών που λειτουργούν στον μυ, είτε τη συχνότητα των νευρικών ερεθισμάτων που είναι κατάλληλες για αυτές. Ως αποτέλεσμα, διασφαλίζεται η ομαλότητα και η συνέπεια όλων των συντομογραφιών.

Η δομή του ανθρώπινου ώμου

Υπάρχουν δύο τύποι μυών σε αυτήν την ομάδα:

• Στην πραγματικότητα, οι μύες των ώμων, πηγαίνοντας από τον δελτοειδή στον αγκώνα.
• μύες του αντιβραχίου, ξεκινώντας από τον αγκώνα και συμπεριλαμβάνοντας όλους τους μυς μέχρι την άκρη των δακτύλων.

Οι καμπτήρες που χρησιμοποιούνται από τον άνθρωπο βρίσκονται μπροστά και περιλαμβάνουν τους μύες:

• δικέφαλος μυς;
• κορακο-βραχιόνιο?
• ώμος;

Οι εκτατήρες βρίσκονται πίσω, περιλαμβάνουν:

• αγκώνας;
• τρικέφαλος μύς

Καμπτήρες βραχιόνων

Οι καμπτήρες βραχιόνων κατανέμονται ανά ζώνες. Αυτοί απαντούν:

• ώμος - αντιβράχιο?
• δικέφαλου - πίσω από τον ώμο και αρθρώσεις του αγκώνα, περιστροφές και περιστροφές.
• coraco-brachial - για κάμψη και περιστροφή στις ίδιες αρθρώσεις.

Οι καμπτήρες του χεριού είναι χαμηλότεροι.

Εκτεινόμενοι βραχίονες

Οι εκτεινόμενοι βραχίονες περιλαμβάνουν τους τρικέφαλους, που ονομάζονται επίσης τρικέφαλοι. μύες των ώμωνκαι αποτελείται από κεφαλές:

• πλευρικός;
• μεσαίος;
• μακρύς.

Οι τρικέφαλοι, εκτείνοντας τα χέρια στον αγκώνα και τον ώμο, το αντιβράχιο, τους φέρνουν επίσης στο σώμα. Οι ωλένιοι μύες τον βοηθούν να επεκτείνει το άκρο στον αγκώνα. Όλοι οι καμπτήρες και οι εκτείνοντες του βραχίονα λειτουργούν συγχρονισμένα.

Οι μύες και οι λειτουργίες τους

Η λειτουργικότητα των μυϊκών ομάδων είναι πολύ διαφορετική - ειδικά στα χέρια με τα οποία εργαζόμαστε ενεργά. Η άρθρωση του ώμου λειτουργεί λόγω των μυών που πηγαίνουν στον ώμο από τα οστά της ωμικής ζώνης. Η ακρίβεια των κινήσεων των δακτύλων παρέχεται από τους εκτεινόμενους και καμπτήρες μύες του καρπού, καθώς και από το μετακάρπιο και το αντιβράχιο. Συνδέονται με τα οστά μέσω τενόντων.

Στα πόδια, οι μύες είναι μεγαλύτεροι και πιο δυνατοί, πράγμα λογικό, αφού παίρνουν το μεγαλύτερο βάρος. Οι μύες της γάμπας είναι οι πιο ανεπτυγμένοι. Βρίσκεται στο πίσω μέρος του ποδιού και λειτουργεί όταν τρέχετε και περπατάτε:

• λυγίζει στο γόνατο?
• σηκώνει τη φτέρνα?
• ξετυλίγει το πόδι.

Οι μύες των γλουτών συνδέονται με τα οστά του μηρού και της λεκάνης και συνδέονται άρθρωση ισχίουβοηθώντας ένα άτομο να διατηρήσει μια κάθετη θέση. Το ίδιο, όπως και πολλές άλλες λειτουργίες, εκτελούν και οι μύες της πλάτης. Πηγαίνει κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και συνδέεται με τις διαδικασίες που κατευθύνονται προς τα πίσω. Παρέχουν επίσης μια εκτροπή του σώματος προς τα πίσω.

Η μυϊκή μάζα, που πηγαίνει από το κρανίο στα οστά του σώματος, κρατά το κεφάλι. θωρακικοί μύεςσας βοηθά να αναπνεύσετε και να κινηθείτε. Μεταξύ των πολυάριθμων λειτουργιών των κοιλιακών μυών είναι οι κλίσεις με στροφές του κορμού προς όλες τις κατευθύνσεις.

Στο κεφάλι υπάρχουν μύες εκφράσεων του προσώπου και μάσησης. Η πρώτη ομάδα είναι εξαιρετικά ανεπτυγμένη στον άνθρωπο και είναι υπεύθυνη για την έκφραση των συναισθημάτων. Η δεύτερη ομάδα ελέγχει τις κινήσεις της γνάθου.

Η δομή των μυών του αντιβραχίου

Στο αντιβράχιο, οι μύες χωρίζονται σε πίσω και μπροστά. Κάθε ομάδα έχει στρώματα στην επιφάνεια και σε βάθος.

μπροστινή ομάδα

Κύριος μυϊκή ομάδα, συμπεριλαμβανομένων των καμπτήρων και των εκτατών, που βρίσκονται μπροστά, περιλαμβάνει αρκετούς μύες. Ο ωλένιος καμπτήρας του καρπού λειτουργεί στην κύστη και στον αγκώνα. Το ακτινωτό αντίστοιχο λειτουργεί παρόμοια, διεισδύοντας επίσης στον πήχη. Ο στρογγυλός πρηνιστής είναι μικρότερος από τους δύο προηγούμενους, αλλά επαναλαμβάνει τις λειτουργίες τους.

Ο επιφανειακός ψηφιακός καμπτήρας βοηθά στην κάμψη του αγκώνα, των χεριών και των φαλαγγών στη μέση. Στην παλάμη μακρύς μυςελέγχει αυτό το μέρος του βραχίονα και επίσης το βοηθά να λυγίσει στον αγκώνα.

ΣΕ βαθύ στρώμαπεριλαμβάνεται:

• επί αντίχειραςλυγίζοντας το, καθώς και τη φάλαγγα του νυχιού.
• βαθύς ψηφιακός καμπτήρας, που εργάζεται με ακραίες φάλαγγες και βούρτσα.
• τετράγωνος πρηνιστής - για το αντιβράχιο.

πίσω ομάδα

ΣΕ πίσω ομάδαΤο επιφανειακό στρώμα περιλαμβάνει:

• εκτατήρες καρπού (μακρύς, κοντός και ωλένιος).
• εκτατήρες δακτύλων?
• μυς του ώμου.

Το τελευταίο εργάζεται στον αγκώνα και τον πήχη.

Το βαθύ στρώμα περιλαμβάνει:

• εκτατήρες, βραχείς και?
• απαγωγέας μακρύς μυς?
• εκτατής του δείκτη.

Το χέρι περιλαμβάνει όχι μόνο τον εκτείνοντα και τον καμπτήρα του καρπού, αλλά και τους μύες που λειτουργούν με τα δάχτυλα:

• εκτροπή?
• αντίθετη?
• κίνηση;
• κάμψη;
• τανύων μυς.

Ταυτόχρονα, τα χέρια κινούνται λόγω του τεράστιου αριθμού μυών που συνθέτουν ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα (και όχι μόνο καμπτήρες και εκτείνοντες).