Terapeutisk fysisk utbildning för barn med cerebral pares. Ett effektivt träningsterapikomplex för barn med cerebral pares

Cerebral pares är en av de allvarligaste formerna av motoriska cerebrala (hjärn)störningar hos barn, som uppstår av olika anledningar (det finns upp till 400 av dem, vilket innebär att den verkliga orsaken är okänd) under graviditet och förlossning. Cerebral pares är först och främst nedsatt muskeltonus och felaktig koordination av rörelser, och detta är ett funktionshinder. Och tyvärr blir denna sjukdom mer och mer vanlig. Det förekommer hos barn från 3 månader till 3 år (obehandlade barn med denna patologi lever sällan längre än 3 år). Men om sjukdomen upptäcks i tid och behandlingen påbörjas utan dröjsmål, har barnet möjlighet till social anpassning i framtiden (att ha ett jobb och en familj). Den goda nyheten är att cerebral pares inte fortskrider, och när barnet växer kan symtomen på sjukdomen minska.

Behandlingen av cerebral pares är komplex, långvarig och syftar till att lära sig röra sig, återställa försämrade funktioner, vilket uppnås genom föräldrars outtröttliga (osjälviska!) arbete. Enligt statistik noteras en betydande förbättring hos 25% av patienterna, och viss minskning av defekter - hos 50% har 25% av barnen ingen positiv dynamik.

Behandlingens komplexitet ligger i det faktum att läkemedel kan påskynda processen att "mogna" nervfibrer, normalisera muskeltonus, men påverkar inte på något sätt muskel- och ledkontrakturer, vilket inte tillåter barnet att få erfarenhet av normala ställningar och rörelser. Daglig sjukgymnastik och massage kan hjälpa barnet att utvecklas normalt. Hur som helst, att komma överens med funktionshinder är inte lösningen på detta problem. Att börja fysioterapi i alla åldrar ger positiva förändringar: barnets känslomässiga tillstånd förbättras, muskelkontrakturer minskar (eller försvinner).

Sjukdomsformen måste bestämmas av en barnneurolog. Det finns flera klassificeringar, och föräldrar kan bekanta sig med dem. Enligt L. O. Badalyan visar cerebral pares sig i spastisk form, i form av hemiplegi, diplegi, bilateral hemiplegi, i dystoniska eller hypotona former.

Enligt A.Yu. Ratner är cerebral pares uppdelad i spastisk tetrapares (dubbel hemiplegi), spastisk hemipares (båda formerna åtföljs av epilepsi), cerebellärt syndrom ( muskelhypotoni), hyperkinesi (våldsamma rörelser som stör promenader).

Enligt K. A. Semenova bestäms spastisk diplegi, dubbel hemiplegi, hyperkinetisk form av cerebral pares, atoniskt-astatiskt syndrom, hemiparetisk form av patologi.

Det finns också en rudimentär version av cerebral pares: minimal hjärndysfunktion - neurologiska störningar i form av slöhet, trötthet, upphetsning, rastlöshet, tics, huvudvärk, och vid högre ålder visar störningarna sig i låga prestationer i skolan på grund av svårigheter med att lära sig nya saker. Sådana barn har svårigheter med kommunikation och sömnstörningar.

1) akut period, eller tidigt stadium (7-14 dagar, upp till 2-3 månader), när sjukdomen manifesterar sig i form av syndrom:

a) cerebrovaskulärt olyckssyndrom - det finns stön, kramper, plötslig agitation hos barnet med ett genomträngande rop, andningsproblem;

b) syndrom med ökat intrakraniellt tryck (hydrocefaliskt-hypertensivt) - fontanelen är spänd eller utbuktande, storleken på huvudet ökar snabbt, det kan förekomma kramper;

c) konvulsivt syndrom - kramper inträffar flera gånger om dagen;

d) syndrom av hämning av obetingade (medfödda) reflexer - grepp, automatisk gång, etc. Felaktiga attityder hos bålen och extremiteterna bildas;

e) diencefaliskt syndrom - det finns en lätt ökning i vikt, tillväxthämning, sömnstörningar och temperatur;

2) återhämtningsperiod:

a) tidig återhämtningsperiod (initial kronisk-resterstadium) - börjar efter nedgången av akuta manifestationer av hjärnblödning. Enligt olika författare varar denna period från 2 till 5 månader. Det är vid denna tidpunkt som läkaren kan fastställa formen av cerebral pares. Oftare är det blandat och inkluderar olika rörelsestörningar; b) sen återhämtningstid - varar upp till 1-2 år;

3) perioden med kvarvarande fenomen, eller det sista kvarvarande stadiet, börjar vid 2 års ålder och fortsätter under hela barn- och ungdomstiden. Barn 4-7 år med intakt intelligens deltar logopedgrupper dagis (motoriska störningar i kombination med talstörningar). Träningsterapilektioner med metodolog hålls varannan dag, alla andra dagar studerar barnet med sina föräldrar. Ett tvåårigt barn med cerebral pares kan vara i rörelse i upp till 2,5 timmar om dagen, för 3-7 år - upp till 6 timmar.

Föräldrarnas och barnläkarens uppgift är att identifiera symtomen på sjukdomen så tidigt som möjligt, och för detta finns speciella tester. Med tanke på att ett barn under den nyfödda perioden normalt har ökad muskeltonus, kan förändringar i muskeltonus bestämmas av indirekta tecken först från slutet av den första månaden: med ökad tonus försöker barnet inte höja huvudet från en position på hans mage och placera den i mittlinjen.

För att kontrollera muskeltonus och symmetri i ett barns kropp från 2 månader: placera det på ett plant och stadigt underlag på magen och lyft båda benen med höger hand ca 15-20°. Håll de utsträckta benen stadigt, med vänster hand stryk ryggen från svanskotan till nacken längs ryggraden med lätt tryck (så att barnet böjer sig något). Om din vänstra hand inte känner motstånd och rörelselinjen längs ryggraden är jämn (rak), är barnets muskeltonus normal. Om muskeltonus och kroppsasymmetri störs, kommer din hand att ändra riktning KRAFTIG längs sin väg; barnets kropp i detta ögonblick kommer att böjas åt sidan (och inte ner); samtidigt kommer du tydligt att känna spänningen i musklerna under handen; Bebisens ben kommer att böjas vid knä- och höftlederna.

I samma ålder kan ett barn märka en lutning av huvudet och spänningar i bakhuvudet. När han stöds under armhålorna vilar han inte på hela foten, utan på tåspetsarna ("på tåspetsarna").

Hos friska barn börjar medfödda reflexer att försvinna från 3 månader. Om grepp, sökreflexer och den automatiska gångreflexen inte försvinner efter 4 månader, utan till och med intensifieras, så finns det en stor sannolikhet för ökad muskeltonus. I liggande position böjer ett sådant barn sina armar och ben och höjer sitt bäcken.

Ett nyfött barn gör normalt rytmiska, automatiska rörelser. Om barnet ligger orörligt, knyts armarna till nävar, förs till kroppen, tumme pressas inåt, och benen korsas, är detta mycket likt spastisk pares av den övre och nedre kroppsdelar.

Om rörelser görs, men barnet är slappt, "utspritt", handflatan sträcks ut, handen hänger ner och benen är i "groda" -position, kan slapp pares av lemmarna misstänkas.

Hur kan man annars misstänka att något är fel? Om barnet under 1-3 månader domineras av negativa känslor (frekvent gråt), det finns ingen "kylning", bör barnläkaren vara uppmärksam på detta.

Kom ihåg: hypertonicitet i musklerna i de övre extremiteterna försvinner med 2,5 månader, i de nedre - med 4 månader. Endast en läkare kan skilja normalitet från patologi.

Tester som bara en läkare ska göra, men som är användbara för föräldrar att veta om.

I ryggläge:

1) läkaren lägger sin hand under barnets huvud och försöker böja det. Normalt böjs huvudet lätt, men vid cerebral pares trycker huvudet på armen;

2) läkaren tar barnet i händerna och drar honom mot sig själv. Normalt böjer barnet på huvudet och försöker sätta sig upp. Med cerebral pares kastas huvudet tillbaka;

3) barnets armar höjs upp parallellt med huvudet (tagna åt sidorna, korsade). Med cerebral pares motstår barnet dessa rörelser;

4) läkaren böjer upp barnets ben, tar tag i dem under knäna och böjer dem mot magen. Med cerebral pares bestäms motståndet mot denna rörelse.

I bukläge:

1) läkaren tar tag i barnets hand och försöker placera händerna på båda sidor av huvudet (tar ut händerna underifrån bröst). Med cerebral pares känns motstånd;

2) läkaren lägger sin hand under barnets haka och försöker lyfta hans huvud. Med cerebral pares trycker hakan på läkarens hand. Normalt, efter 5 månader, höjer barnet självständigt huvudet i en position på magen, medan han lutar sig mot händerna.

Den vuxna ryggraden liknar en fjäder med flera böjningar (lordos) - cervikal och ländrygg. De låter dig behålla en vertikal kroppsposition. En nyfödd har inte dessa böjningar, dvs hans ryggrad är nästan rak. Den cervikala kurvan (lordos) visas vid 2,5 månader, vilket gör att barnet kan hålla huvudet i upprätt läge. I den spastiska formen av cerebral pares verkar nacken vara införd i axlarna - en "kort hals" och bildandet av cervikal lordos försenas.

Lumbal lordos bör bildas vid 6 månader, varefter barnet börjar sitta självständigt. Om ländkurvan är otillräcklig, så lutar bålen framåt, vilket stör balansen (stöd på benen). Överdriven lumbalkurva (hyperlordos) leder till stelhet (kontraktur) i höftlederna (en eller båda), vilket gör att gången förändras kraftigt: oscillerande rörelser uppstår när man går (från sida till sida eller fram och tillbaka).

Med cerebral pares (ökad ryggmuskeltonus) kan en nyfödd hålla huvudet från en position på magen tidigare än 2 månader. För att förstå detta måste du lägga barnet på ryggen och försöka lyfta honom i armarna (test 2) - huvudet kommer att hänga.

Tester för att fastställa korrekt ländryggslordos

1. Startposition - liggande på rygg. Dra barnets knä mot bröstet. Om det andra benet vid denna tidpunkt reser sig så att det inte kan tryckas ner är detta ett bevis på att höftböjarmusklerna är förkortade.

2. Startposition - liggandes på magen. För barnets häl till baken. Om rectus femoris-muskeln är förkortad kan detta inte göras.

Huvudmålen med träningsterapi för cerebral pares är:

normalisering av muskeltonus så att barnet kan göra godtyckliga rörelser;
åldersanpassad motorisk träning; stärka känslan av hållning, träna den vestibulära apparaten.

Man bör komma ihåg att varje intensiv (ovarsam) påverkan kan leda till en ökning av muskeltonus (smärta ökar muskeltonus). Träningsterapi bör påbörjas så snart symtomen på ökat intrakraniellt tryck avtar och kramper upphör.

Övningar för att normalisera ökad muskeltonus

Övning 1. Designad för att identifiera och eliminera asymmetri i bålen, ökad tonus i musklerna i ryggen, bakhuvudet (bildar den cervikala kurvan och avslöjar störningar i höftlederna).

Utförs tidigast 2 månaders ålder (under bildandet av cervikal lordos). Om det finns indikationer på skada i halsryggraden ryggraden, då utförs övningen först efter den terapeutiska massageproceduren.

Barnets startposition ligger på rygg. Instruktören för barnet i en böjningsposition ("fosterställning"): armarna korsas på bröstet, benen böjda i knäna leder till magen och huvudet böjs mot bröstet.

Bebisens knän ska vara böjda och så nära huvudet som möjligt längs kroppens mittlinje (med höftdysplasi och symtomet "kort nacke" kan detta inte göras, och barnet utför en enkel version av övningen). Håll barnet i denna position i flera sekunder och gör gungande rörelser.

Flexionsställningen är naturlig för ett friskt barn och orsakar inga svårigheter vid genomförandet. Om ett barn har ökad tonus (styvhet) i musklerna i rygg och nacke, kommer han att gråta. Under inga omständigheter bör du böja ditt barn med stor kraft!

Med höftledsdysplasi kommer barnet att "glida" ur instruktörens händer, försöka frigöra sig och luta i en annan riktning.

Övningen hjälper efter 14 dagar för 5-8 månader gamla barn med ökad muskeltonus i nacke och rygg, som inte kan hålla upp huvudet, rulla över och sätta sig.

Övning 2. Designad för att identifiera och eliminera ökad tonus i lårmusklerna, formation ländkurva ryggrad. Det rekommenderas för barn som, när de utför en automatisk gång, inte litar på hela foten utan på tårna. Det utförs tidigast 6 månaders ålder (i början av bildandet av lumbal lordos) efter samråd med en ortopedisk läkare. Övningen främjar inre rotation av höften, och därför måste du, innan du utför den, se till att barnet inte har (om ryggraden elimineras) dysplasi eller subluxation av höftleden.

Utgångsposition - barnet sitter mellan hälarna med benen böjda i knäna, fötterna axelbrett isär, uppåtvända. Instruktören lutar barnet bakåt så att huvudet, axlarna och ryggen nuddar bordets yta.

Instruktörens högra hand drar ner huvudet och axlarna, och vänster hand fixar knäna. Ett barn med normal muskeltonus förblir lätt och glatt i denna position.

Om lårmusklerna är spända kommer barnet att försöka befria sig från positionen som orsakar obehag så snart som möjligt och kraftigt räta ut benen. I det här fallet bör du göra en värmande massage av de nedre extremiteterna och upprepa övningen och försöka övervinna muskelmotstånd. Så snart barnet börjar utföra övningen utan motstånd kommer han att kunna stå på hela foten (tonen i lårmusklerna är normaliserad) och sedan sitta ner självständigt (övningen bildar ländryggslordos).

Övningar för att utveckla motoriken

Övning 1. Utgångspositionen för barnet sitter på hälarna. Stå framför barnet, lägg händerna på dina axlar och fäst honom i bäckenområdet och uppmuntra honom att knäböja.

Övning 2. Utgångspositionen för barnet är knästående. Stöd barnet under armarna, flytta det från sida till sida så att han lär sig att självständigt överföra sin kroppsvikt till ett ben, lyfta det andra benet från stödet och sprida armarna.

Övning 3. Utgångspositionen för barnet är på huk. Stå bakom barnet och tryck på dina knän. Flytta barnets kropp framåt, räta ut knäna.

Övning 4. Utgångspositionen för barnet sitter på en stol. Stå vänd mot barnet, använd dina ben för att fästa hans ben i golvet och ta hans händer. Dra armarna framåt och uppåt, uppmuntra dig att stå upp på egen hand.

Övning 5. Utgångspositionen för barnet är stående, ett ben framför det andra. Tryck växelvis barnet i ryggområdet, sedan i bröstområdet för att lära honom att hålla balansen.

Övning 6. Barnets startposition är stående. Ta barnet i handen, dra och tryck i olika riktningar, uppmuntra det att ta ett steg.

Övning 7. Barnets startposition ligger på rygg. Pressa fötterna på ett stadigt stöd (övningen förbättrar din förmåga att stödja dig själv).

Övningar för leder

Övning 1. Barnets startposition ligger på rygg. Håll barnets ena ben i förlängningsposition, böj gradvis det andra i höft- och knälederna. Om möjligt, för låret till magen, och sedan långsamt bortföra det.

Övning 2. Startposition - liggande på sidan. Abducera långsamt höften med böjt knä.

Övning 3. Utgångsposition - liggande på mage på kanten av bordet så att benen hänger ner. Räta gradvis ut dina lemmar.

Övning 4. Startposition - liggande på rygg. Böj ditt knä och räta sedan ut det så långt som möjligt.

Övning 5. Barnets utgångsposition ligger på mage, med en kudde placerad under bröstet. Lyft upp barnet i de utsträckta armarna, gör fjädrande förlängningsrörelser av överkroppen med lätta ryck.

Övning 6. Barnets startposition ligger på rygg. Böj barnets arm så att hans ansikte vänds mot den arm som ska böjas. Efter detta, böj armen med huvudet placerat i motsatt riktning.

Övningar för magmuskler

Övning 1. Startposition - barnet sitter i mammans knä. Pressa barnets rygg mot bröstet och luta med honom (så att barnet känner sig tryggt). Säkra barnets ben och bäcken så att han kan lyfta sig. Om det är svårt att resa sig ska mamman hjälpa honom att resa sig.

Övning 2. Barnets utgångsposition ligger på rygg, armarna pressade mot kroppen.

Med hjälp av en svängande rörelse av benet bör han göra ett försök att vända sig från ryggen till magen och ryggen utan hjälp av händerna.

Övning 3. Startposition - liggande på rygg. Andas in och andas ut med buken indragen när du andas ut.

Stretchövningar

Övning 1. Startposition - sittande på golvet. Sträck benen framåt så att kroppen är i rät vinkel. Sträck ut armarna framför dig (parallellt med stödet), andas in. När du andas ut, böj kroppen framåt så att handflatorna nuddar tårna. Luta bålen mer och mer tills pannan nuddar dina ben.

Övningen lindrar stelheten i ryggmusklerna, gör ryggraden flexibel, förbättrar blodcirkulationen och funktionen hos ryggradsnerverna.

Övning 2. Startposition - liggande på mage, armarna längs med kroppen. Luta dig mot handflatorna och höj långsamt bröstet uppåt (kroppen från midjan till fötterna ska vara i kontakt med stödet). Samtidigt kastas huvudet bakåt, ben och fötter är ihop. långsamt och djupt.

Genom hela ryggraden ökar tonen i muskler och ligament, och funktionen hos nervstammar och blodkärl förbättras.

Övning 3. Startposition - liggande på rygg, benen ihop. Lyft upp benen rakt över huvudet, böj inte på knäna och håll händerna på golvet. Försök att röra vid golvet ovanför huvudet med fingertopparna. Återgå långsamt till startpositionen.

Träning är bra inte bara för ryggraden, ryggrad, alla spinalnerver, men också för musklerna i armar och ben.

Övning 4. Startposition - sittande på golvet. böja höger ben så att din häl nuddar det motsatta låret. Placera din vänstra fot på golvet på höger sida av ditt högra knä, flytta din högra hand runt ditt vänstra knä och håll foten på ditt vänstra ben med den. Placera vänster hand bakom ryggen till höger sida av midjan så långt som möjligt, vrid huvudet åt vänster och luta det så att hakan nuddar din vänstra axel, medan ditt högra knä inte ska lämna golvet.

Övningen korrigerar ryggdefekter längs hela dess längd. Barn kan utföra övningen med hjälp av vuxna som hjälper dem att behålla den position de har intagit.

Behandling per position

I det inledande skedet av cerebral pares utförs behandling med positionering (läggning) efter en avslappnande massage och avslappningsövningar.

För att ge kroppen en fysiologiskt korrekt (symmetrisk) position används speciella rullar med sand och däck med mjukt innerfoder. Barnet kan förbli i sådana positioner i 2 timmar, sedan vila i 1-2 timmar, och skenorna appliceras igen.

Vid högre åldrar används en position med maximal approximation av muskelfästpunkter.

Posera liggande på rygg: lägg ett bolster (kudde) under huvudet så att huvudet nästan sänks mot bröstet. Böj armarna vid armbågarna eller korsa dem över bröstet. Höft- och knälederna ska vara böjda (lägg ett bolster under knäna), flexionsvinkeln väljs individuellt. Placera fötterna på ett stöd, sprid höfterna fritt.

Posen låter dig hämma hyperkinesis och minskar påverkan av den cervikal-toniska asymmetriska reflexen.

Övningar för att slappna av musklerna i den övre extremiteten

Övning 1. Startposition - liggande på rygg, ditt huvud ligger strikt längs mittlinjen, din arm och ben på ena sidan är fixerade med sandsäckar. Den fria armen böjs vid armbågen, underarmen fixeras av instruktören (mamma). Instruktören (mamma) håller barnets hand tills musklernas ökade tonus (hypertonicitet) avtar, varefter han skakar barnets hand omväxlande med passiva rörelser i handledsled(flexion, extension, abduktion, adduktion, rotation).

Med hjälp av akupressur, utförd parallellt, kan du stimulera aktiv böjning och förlängning av handen.

I slutet av övningen skakas underarmen och handen och placeras i mittläge med fixering med strimlor eller rullar med sand.

Övning 2. Startposition - liggande på magen, huvudet i mittläge, armarna utsträckta åt sidorna, underarmarna sänkta från soffan, en kudde placerad under kroppen, ben och bäcken fixerade. Instruktören (mamma) håller barnets axel tills ofrivilliga rörelser försvinner (försvagas), svänger och skakar sedan underarmen, utför passiv flexion och extension i armbåge. Stimulerar aktiva rörelser i barnets armbågsled med massagetekniker, svänger underarmen igen och fixerar slutligen armen i mittläget.

Övningar för de nedre extremiteterna

Övning 1. Startposition - liggande på rygg, huvud i mittläge, armar fixerade, ben böjda så att de nuddar magen. Instruktören (mamma), som håller smalbenen i den övre tredjedelen av den främre ytan, utför abduktioner i höftlederna. Sedan fixar han ett ben, bär han ut cirkulära rörelser med benförlängning (för varje ben).

Övning 2. Startposition - liggandes på magen. Instruktören (mamma) fixerar barnets bäcken med ena handen och stödjer benet med den nedre tredjedelen av låret. Bäckenet fixeras med hjälp av sandsäckar. Instruktören (mamma) stödjer benet vid den nedre tredjedelen av låret med ena handen och utför med den andra handen en stimulerande massage för att dra ihop gluteus maximus-muskeln. I slutet av övningen ska barnets fot "falla" på ett mjukt stöd.

I nästa steg utför instruktören passiva förlängningar i höftled, varefter barnet håller benet självständigt för ett visst antal. Sedan faller benet fritt på ett mjukt stöd.

Övningar för musklerna i bålen och nacken

Övning 1. Utgångsposition - liggande på rygg, huvud i mittläge. Instruktören (mamma), som håller barnets bål på båda sidor, gungar försiktigt kroppen från sida till sida, och ser till att barnet inte ger motstånd. Sedan vaggar instruktören (mamma), som håller barnets huvud, det fritt, omväxlande gungning med huvudvändningar (utan motstånd).

Övning 2. Startposition - liggande på höger (vänster) sida, höger (vänster) hand är under huvudet, vänster (höger) är längs kroppen. Instruktören (mamma) trycker försiktigt på barnet så att det faller på rygg eller mage. Barnet måste bibehålla utgångsläget när det trycker, slappnar av musklerna och faller endast på instruktörens signal.

Övning 3. Startposition - sittande i en stol, händerna på armstöden, huvudet sänkt till bröstet. Instruktören (mamma) utför passiv böjning, vridning av huvudet, flexion-extension (utan motstånd från barnet). Barnet måste fixera huvudet under passiva rörelser och sedan aktivt slappna av musklerna så att huvudet "faller" på bröstet.

Övningar för att korrigera andningen

Utgångspositionen när du utför någon övning är liggande på rygg, med en gradvis övergång till sittande och stående läge.

Övning 1. Barnet måste få visa sig hur man tar ett djupt andetag och andas ut djupt genom näsan och munnen, och sedan bjuda in honom att andas ut på tunt papper (en fjäder, en flagga) eller handflatan. Du kan spränga leksaker och blåsa bubblor.

Övning 2. För förbättring andningsfunktioner det är nödvändigt att lära barnet att andas ut vid olika volymer, vissla visselpipan, spela munspel, sjunga.

Övning 3. Andas in för en räkning av "ett, två, tre", medan du lyfter upp händerna och andas ut för en räkning av "fyra, fem, sex", sänk ner händerna. Andas ut i vattnet, sänk ner huvudet i badet med.

Ansiktsövningar

Problemet med att känna igen (identifiering) av känslor är relevant inte bara för barn med cerebral pares. Med andra ord, detta är inte ens ett "barnsligt" problem alls - inte alla vuxna kan svara på frågan: "Vad känner du nu?" För att inte tala om det faktum att förmågan att svara på vissa negativa känslor i en säker form för dig själv och andra är nyckeln inte bara till sinnesfrid, utan också till fysisk hälsa.

Att lära barnet att imitera olika känslotillstånd för att särskilja dem senare i vardagen och med hjälp av ansiktsmuskler att utlösa dessa känslor är psykogymnastikens uppgift.

Att uttrycka känslor

Intresse, uppmärksamhet: visa barnet hur hunden nosar, hur räven hör, hur befälhavaren studerar kartan. Be honom upprepa skisserna.

Överraskning: gör dina ögon runda.

Glädje, njutning: be barnet visa hur kattungen beter sig när den stryks; be att få le; tänk att Carlson flög in (tomten kom) och hade med sig läckra godis (leksaker).

Lidande: visa barnet hur det gör ont i magen; hur han gråter spädbarn; hur kallt det kan vara i kylan. Be honom upprepa skisserna.

Avsky: Be ditt barn föreställa sig att dricka salt sodavatten.

Ilska: be barnet visa hur arg mormor (mamma, pappa, morfar) är.

Rädsla: be barnet föreställa sig hur den lilla räven förlorade sitt hem.

Skuld och skam: be barnet komma ihåg hur han förlorade sin mors (farmors, farfars, fars) favoritsak; Att be om ursäkt.

Träningsterapi för medfödd höftluxation

Hos barn kan luxation av höftleden vara förvärvad (vid förlossningen) eller medfödd (p.g.a. rätt utveckling höftleden, som kallas dysplasi).

Medfödd höftledsluxation är för närvarande den vanligaste missbildningen och förekommer hos minst 2 av 1000 nyfödda, med flickor 5 gånger mer sannolikt än pojkar. Dessutom noterades att hos flickor är vänster höftled övervägande påverkad.

Så den främsta orsaken till medfödd dislokation av höftleden är dess dysplasi (underutveckling), som kan uppstå av flera skäl. För det första finns det anatomiska predisponerande faktorer: ledkapseln kan vara tunn, och ligamenten som stärker leden är inte tillräckligt utvecklade. För det andra är glenoidkaviteten (den har sitt eget namn - acetabulum) grunt omedelbart efter födseln. För det tredje består lårbenshuvudet på en nyfödd inte av ben, utan av brosk, och är mindre än normalt i storlek och har en kort hals. Därför kan 2/3 av dess yta vara utanför acetabulum.

Under ogynnsamma förhållanden (inklusive dålig vård av den nyfödda) blir höftleden instabil och lårbenshuvudet rör sig uppåt och bakåt.

Höftförskjutning är lätt att identifiera och behandla endast hos ett nyfött barn, och ju tidigare denna patologi diagnostiseras, desto effektivare blir behandlingen. Vanligtvis, under den första undersökningen av en nyfödd, utför barnläkaren följande test (symptom på att "hala" eller "klicka"): drar ihop benen på barnet som ligger på rygg, böjer dem vid knäna, pressar dem mot magen och sedan sprider dem isär. När höften är ur led hörs ett karakteristiskt klick. Man bör komma ihåg att svårighetsgraden av "klick"-symptomet minskar redan på den 3-7:e dagen i livet, och istället är rörelserna i leden begränsade.

Andra tecken på höftluxation inkluderar:

1) asymmetriska hudveck i skinkorna (i positionen på magen) och på insidan av låren (fram och bak);

2) symptom på "abduktionsbegränsning" - svår passiv bortförande av benen böjda i rät vinkel vid höft- och knälederna (det är svårt att separera benen när barnet ligger på rygg);

3) symptom på "reduktion och luxation";

4) atrofi (underutveckling) sätesmusklerna;

5) det kan finnas ett överdrivet rörelseomfång i leden (överrörlighet);

6) extern rotation av höften på sidan av luxation. Om medfödd dislokation av höften inte behandlades före 1 års ålder (eller behandlingen var ineffektiv), kommer barnet inte att kunna börja gå i tid. Vid 3 års ålder har ett sådant barn en tydligt synlig förkortning av en lem och en mjukt vaggande gång ("andliknande"); endast operation kan hjälpa honom i denna ålder.

Behandling av medfödd dislokation av höften börjar på mödravårdssjukhuset (omedelbart efter att sjukdomen har upptäckts): upp till 3 månader är bred swaddling av barnet indikerad, där höfterna inte stänger, utan förblir isär. För att göra detta, placera en blöja vikt i fyra mellan höfterna, böjd i lederna och abducerad. Förresten, sådan swaddling är inte bara en behandlingsmetod, utan också förebyggande av höftluxation. Det är inte för inte som, till exempel i Afrika, från födseln bärs ett barn bundet på ryggen, medan benen alltid är spridda!

Vid 2-3 månader bör ett barn med misstänkt medfödd luxation av höften genomgå en röntgen av höftlederna. Efter samråd med en ortopedisk läkare bekräftas eller tas diagnosen antingen bort.

När du behandlar en luxation bör du följa följande regler (behandling efter position):

1) när barnet är placerat på magen, se till att fötterna är utanför madrassen, annars förstärks krampen i lårets adduktormuskler;

2) så snart barnet börjar sitta (från 6 månader), bör han sitta på knäna med benen isär, vänd mot sig själv, hålla ryggen med båda händerna;

3) när ett barn hålls i armarna när han står, bör hans ben täcka den vuxnas överkropp.

För ortopedisk behandling används speciella enheter: upp till 3 månader, Pavlik stigbyglar, efter 3 månader - CITO, Vilensky-skenor, från 6 månader - Volkov, Polonsky-skenor. Träningsterapi för medfödd dislokation av höften utförs enligt ordination av en ortopedisk läkare. Alla konservativa behandlingsmetoder syftar till att gradvis och försiktigt återställa fogens form. Detta uppnås genom långvarig fixering i en position som är terapeutisk (korrigerande). Träningsterapi för höftledsdysplasi hjälper inte bara till att bilda leden, utan är också det enda sättet att utveckla ett barns motoriska färdigheter.

Terapeutiska övningar hjälpa till att eliminera stelhet (kontraktur) i lårmusklerna (adduktormusklerna), stärka musklerna som sätter leden i rörelse och även korrigera ledernas läge (valgus) som utvecklas efter användning av ortopediska skenor.

Träningsterapi för barn under det första levnadsåret utförs 3-5 gånger om dagen i 5-10 minuter tillsammans med massage.

Terapeutiska övningar för barn under de första 6 månaderna av livet

Med medfödd luxation av höften är de muskler som omger höftleden särskilt "lider". Forskare har bevisat att den elektriska excitabiliteten hos dessa muskler minskar. Detta gäller särskilt för adduktormusklerna, höftböjarna och sätesmusklerna, där kontrakturer bildas. Behandlingen kräver systematiska stretchövningar, massage och termiska behandlingar.

Övning 1. Dragkraft längs extremitetens längdaxel. Startposition - liggandes på magen. Med ena handen fixar instruktören (mamma) barnets axlar, med den andra drar han benet mot sig själv (det kan finnas ett klick). Proceduren upprepas en gång var 3-4 dag.

Övning 2. Abduktion av raka ben åt sidorna. Startposition - liggande på rygg. Håll barnets smalben i den nedre tredjedelen, sprid de raka benen åt sidorna. Upprepa 6-8 gånger.

Övning 3. Cirkulära rörelser med ben. Startposition - liggande på rygg.

Böj barnets ben i knä- och höftlederna, håll benen vid smalbenen. Gör 5-

Övning 4. Indragning av böjda ben åt sidorna. Startposition - liggande på rygg.

Böj barnets ben vid knäna och höftlederna och sprid försiktigt ut höfterna åt sidorna. Ta tag i barnets lår med handflatan så att tummen ligger på insidan av låret, 2-3 cm under ljumskvecket (7:e punkten). Använd dynorna på andra och tredje fingret och rör vid huden vid höftledens projektionsställe för att känna depressionen.

På denna plats (projektion av ingången av lårbenshuvudet i acetabulum), applicera ett försiktigt tryck. Slappna av adduktormuskeln med akupressurvibrationsmassage av 7:e punktområdet och skaka lätt på låret.

Övning 5. Sänker raka ben åt sidorna. Startposition - liggande på rygg.

Böj barnets uträtade ben vid höftlederna och gör flera bortföranden åt sidorna.

Övning 6. Alternerande böjning ben i spritt läge. Startposition: liggande på rygg. Böj benen vid höft- och knälederna, sprid försiktigt ut höfterna åt sidorna. Omväxlande böj och räta ut barnets ben. Upprepa 4-6 gånger.

Övning 7. Intern rotation av höften. Startposition - liggande på rygg. Med vänster hand, fixera barnets vänstra höftled, med den böjda handen på höger hand, omfamna knät, rotera försiktigt låret inåt, samtidigt som du trycker på knäet och flyttar underbenet utåt. Upprepa 4-6 gånger för varje ben.

Övning 8. Benböjning. Startposition - liggandes på magen. Placera vänster handflata på barnets högra skinka, med höger hand, ta tag i underbenet, böj benet vid knä- och höftlederna. Upprepa 4-6 gånger för varje ben.

Terapeutiska övningar för barn i andra halvan av livet (med däcket borttaget)

Övning 1. Startposition - liggande på rygg, raka ben läggs åt sidan. Uppmuntra barnet att resa sig till sittande ställning horisontellt läge bortförda ben. Upprepa 4-5 gånger.

Övning 2. Startposition - sittande, benen läggs åt sidan. Lämna barnet i denna position i 2-3 minuter, låt sedan barnet ligga på rygg själv. Upprepa 4-5 gånger.

Så fort barnet börjar sitta självständigt ska barnstolen modifieras (bytas) så att barnet kan sitta i den med höfterna brett isär. För att göra detta fästs ett inlägg som mäter 12-15 cm i framkanten av sätet. I en gåstol monteras en distanskudde mittemot barnets perineum, som mäter 15x10x3 cm. trehjuling med bred sadel (utan pedaler).

Ungefärlig uppsättning specialövningar för förskolebarn med medfödd höftledsluxation

För barn 5-6 år gamla, för att konsolidera resultaten av konservativ behandling (eller för eftervård), utförs träningsterapi 3 gånger i veckan i 20 minuter.

Övning 1. Startposition - sittande på en stol. Omväxlande böj och böj fötterna. Upprepa 4-6 gånger.

Övning 2. Startposition – liggande på rygg. Omväxlande böj och räta ut benen vid knä- och höftlederna. Upprepa 6-8 gånger för varje ben.

Övning 3. Startposition - stående med stöd på ribban. Abducera och addera ett rakt ben utan stöd på golvet, dra tån mot dig med fotens vertikala läge. Upprepa 4-6 gånger med varje ben.

Övning 4. Startposition - stående, armarna ner längs med kroppen. Lyft armarna genom sidorna uppåt, sträck ut armarna, sänk armarna, återgå till startpositionen. Upprepa 3-4 gånger.

Övning 5. Häng bollen på 0,5 m höjd. Sparka bollen 4-6 gånger med varje fot.

Övning 6. Startposition - sittande på en stol, benen böjda, fötterna på golvet. Sprid ut höfterna mjukt åt sidorna och återgå lika långsamt till utgångsläget. Upprepa 4-6 gånger.

Övning 7. Utgångsposition - liggande på mage. Spänn och slappna av musklerna i skinkorna 6-8 gånger.

Övning 8. Utgångsposition - liggande på mage. Det är lätt att slå hälarna på rumpan 4-6 gånger.

Övning 9. Startposition - stående på alla fyra. Dra tillbaka böjt benåt sidan. Upprepa 3-4 gånger med varje ben.

Övning 10. Slå en boll upphängd på en höjd av 0,5 m med hälen 4-6 gånger med varje fot.

Om konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva utförs artrotomi med artroplastik. Under perioden före operationen (1,5-3 månader) utförs generella förstärknings- och toningsövningar, färdigheten för frivillig muskelavslappning tränas (vilket är nödvändigt för skelettdragning när lårbenshuvudet är högt).

Den andra dagen efter operationen ordineras terapeutiska övningar för att stärka sätesmusklerna och öka rörligheten i höftleden. Gipsbandaget tas bort 1 månad efter operationen.

Ungefärligt komplex speciella övningar under den postoperativa perioden

Övning 1. Utgångsposition - liggande på mage, utsträckta ben. Omväxlande böj och böj benen inåt knäled. Upprepa 8-10 gånger för varje ben.

Övning 2. Utgångsposition - liggande på mage, ben utsträckta. Lyft omväxlande raka ben upp. Upprepa 8-10 gånger för varje ben.

Övning 3. Utgångsposition - liggande på mage, ben utsträckta. Lyft samtidigt upp dina raka ben. Upprepa 6-8 gånger.

Övning 4. Startposition – liggande på din friska sida. Abducera benet böjt i knäet. Upprepa 5-6 gånger för varje ben.

Övning 5. Startposition - liggande på din friska sida. Flytta ditt raka ben åt sidan. Upprepa 5-6 gånger för varje ben.

Övning 6. Startposition - liggande på magen, på benet (på sidan av den opererade leden), och fäst en vikt (en påse med sand) på området av den mellersta tredjedelen av underbenet. Förläng ditt raka ben med vikterna uppåt. Upprepa 3-5 gånger för varje ben.

Övning 7. Startposition – liggande på din friska sida. Flytta det raka benet med vikten åt sidan. Upprepa 3-5 gånger för varje ben.

Denna uppsättning övningar gavs av Lena (Ex-oregistrerad) på konferensen "Andra barn" på 7ya, hon satte bokstavligen sin dotter på fötterna.
Kanske många redan gör sådana övningar, men för vissa kommer det att vara något nytt, så jag citerar Lena ordagrant:
Det skulle faktiskt vara lättare att lägga upp dessa övningar här istället för att skicka dem personligen till alla. Jag skulle vilja skriva lite mer om behandlingen. Vi fick diagnosen tidigt, inom en månad. På kliniken såg neurologen ingenting. Men vi hade en dubbel tarminfektion från förlossningssjukhuset - stafylokocker och E. coli. Vi skickades på en månads konsultation till Institutet för barninfektioner och där hittade vi en underbar läkare. Han bokstavligen vände barnet i händerna i 5 minuter och sa att vi först och främst skulle gå till deras chefsneurolog. Och en halvtimme senare kom jag ut med håret stående... Så vi började plugga direkt. Vi behandlades på sjukhus nr 25 på Gavrskaya. Visst var det läskigt att gå och lägga sig med en sådan liten, men rädslan för diagnosen var överväldigande. Jag tror att vi har mycket kvalificerade specialister på detta sjukhus i St. Petersburg. ICP behandlades på Raufhus med neurokirurgi, eftersom det var ett fruktansvärt återfall vid 2 års ålder; först fick vi veta att det fanns en "massiv process" - det är så de delikat kallade en hjärntumör. Logopedtekniker fick vi också av en logoped på sjukhus nr 25, mellan kurserna studerade vi hemma hela tiden. När tjejen började prata vid 2 års ålder stod det klart att hon hade ett väldigt dåligt minne. Dikter lärdes ut varje dag. Jag läste också om ett gäng böcker om defektologi och jag gillade tanken att när man hanterar PMMR måste man vara proaktiv. De var så långt framme att hon gick i skolan vid 6 års ålder rakt in i 2:an. Det är sant att det senare visade sig ha många nackdelar och vi ångrade det. Diagnosen togs bort när vi var 4,5 år, restdiagnosen var MCD i form av vänstersidigt hemisyndrom. Detta hanterades också med massage. Ja, jag har själv masserat från 2 års ålder, genomfört specialkurser med tonvikt på denna patologi och fram till jag var 2 år hade vi en väldigt duktig massör. Hon visade mig akupressur, och under träningsterapi tog jag själv bort spasticitet - vi hade spasticitet mot bakgrund av den atonisk-astatiska formen i individuella muskler. Som jag förstår av mycket litteratur jag har läst är det viktigaste (och svåraste) med cerebral pares att uppnå korrekt utveckling och förändring av reflexer. Du kan normalisera tonen, men om de toniska reflexerna inte bleknar och justeringsreflexerna utvecklas, kommer motoriken fortfarande inte att utvecklas. Jag skickar övningarna i den form som jag redan har skickat dem till andra föräldrar, det tar för lång tid att skriva om dem. Mod och framgång till alla. Gå inte till healers, det är bara ett slöseri med pengar och tid. Och förresten, ortodox kyrka detta fördömer...Allt går inte igenom på en gång, jag skickar det i bitar.
Komplex för att släcka toniska reflexer.
Den labyrintiska toniska reflexen (LTR) visar sig i två positioner - på ryggen och på magen. På baksidan manifesteras LTR av en ökning av tonen i alla kroppens extensormuskler. Det här leder till
ryggraden och benen rätas ut, tonen i adduktorn och inåtroterande lårmuskler ökar reflexmässigt. Armarna kan föras bort eller böjas och föras mot kroppen. Barnet kan inte höja huvudet, flytta axlarna framåt, och därefter kan han inte rulla över och sätta sig. För att eliminera denna reflex bra resultat ger "fosterställning".
1. Med hjälp av konstant lätt skakning grupperas patientens lemmar i en position med maximal böjning, huvudet förs till bröstet i mittläget, armarna böjs mot bröstet och benen förs antingen till magen, eller , med hög ton av adduktormusklerna, lätt spridd. Denna position hjälper till att sträcka ut tidigare förkortade muskler, och ytterligare konstant gunga i denna position hjälper till att slappna av och normalisera muskeltonus.
2. På stor boll. Barnet ligger med magen på bollen, armarna sträcks ut längs bollen, benen sträcks ut längs bollen och sprids isär. Svänga på bollen fram och tillbaka, från sida till sida.

Fortsättning:
På buken manifesteras LTR av spänningar i kroppens flexormuskler. Huvudet och armarna böjs mot bröstet och benen förs mot magen. Barnet kan inte höja huvudet, räta ut armarna eller räta ut bålen. Detta berövar honom möjligheten att luta sig, resa sig och sedan sitta ner och resa sig.
3. På bollen. Barnet ligger på rygg, benen utsträckta längs bollen (håll med handen). Huvudet kastas bakåt, armarna är avslappnade och kastas bakåt bakom huvudet. Rulla bollen fram och tillbaka.
Tonic cervical symmetrical (TSC) - när huvudet lutas framåt och nedåt
muskeltonus ökar - övre flexorer och nedre extensorer
lemmar. Barnet kan inte växelvis böja och räta ut benen, kan inte röra huvudet isolerat utan att orsaka samverkande rörelser i armar och ben.
4. För att bromsa TSR i utgångsläget på magen, med en kudde placerad under bröstet, hålls barnet i mittläget och rätar passivt ut armarna som vilar på handflatan.
5. I startposition, liggande på rygg. Benen är spridda så långt isär som möjligt och
vände sig utåt och vilade på utövarens höfter och utför passiva sittningar.
6. Startposition på alla fyra med en boll eller rulle under bröstet. Om barnet har uttalad plantarböjning av fötterna bör de sänkas bortom stödets kant. Huvudet böjs passivt och håller armarna raka och benen böjda.
7. I utgångsposition på alla fyra med boll eller rulle under bröstet med uträtade ben och böjda armar vid armbågslederna utförs passiv förlängning av huvudet och kvarhållning av böjda armar och uträtade ben.
Den tonic cervikala asymmetriska reflexen beror på rotationsrörelser i halsryggen. Rotation av huvudet åt sidan ökar tonen hos extremiteternas extensorer på den sida där ansiktet vänds och tonen hos flexorerna på den sida där bakhuvudet vänds. Det släcks av utvecklingen av en asymmetrisk rätande reflex.
8. Barnet står på bordet med ryggen mot instruktören så att hälen hänger ner. Ett ben böjs i knät och hålls i denna position av instruktören. Sedan lutas barnet ned med en kraftig vridning av kroppen vid armen med samma namn som benet. Barnet gör reflexmässigt en omvänd vändning av kroppen och rätar ut benet och reser sig.
9. Barnet ligger på rygg. Efter den passiva vridningen av barnets huvud vrids hans axlar och bål långsamt åt samma håll.
10. Liggande på rygg. Efter den passiva rotationen av de nedre extremiteterna och bäckenet vrids axlarna långsamt åt samma håll.
11. Barnet hänger med framsidan nedåt från bordet i midjehöjd. Håll i bäckenet, ge först kroppen följande position: huvudet höjs, barnet tittar framåt och uppåt, kroppen böjs uppåt i en båge ("fisk"). Armarna kan först föras mot kroppen, och när du bemästrar denna ställning, se till att de sträcks ut framåt eller utspridda åt sidorna. Att höja huvudet uppnås, jag stimulerar nackmuskler och rectus dorsi muskler (längs ryggraden).
12. Barnet hänger från bordet botten kroppar. Huvudet höjs (som i föregående övning), händerna vilar på bordet i axelhöjd. Innan du utför övningen, slappna av i benen. De stimulerar mag- och ryggmusklerna, vilket ger den bakre halvan av kroppen en uppåtböjd position ("fisk med ben"). Till en början utförs dessa rörelser av instruktören för barnet; gradvis måste du uppnå oberoende hållning av posen när du ger barnet startpositionen.
Fortsättning:
13. "Fisk på sidan." Barnet hänger i sidled från bordskanten. Armarna sträcks framåt, försök att (först passivt, sedan aktivt) höja huvudet uppåt, medan överbenet också ska höjas.
14. Samma på bollen när man gungar fram och tillbaka och från sida till sida.
15. Samma när man svävar (barnet hålls i luften i midjan). De går vidare till denna övning efter att ha bemästrat de föregående.
Moro reflex, Babinski reflex och Perez-Galant reflex släcks
Med övningar av komplexet som syftar till att utveckla motoriska färdigheter hjälper termiska procedurer också bra. Vi gjorde azokerit (medicinsk lera) hemma. Munreflexen försvinner gradvis av sig själv, jag observerade den hos ett barn tills han var 6 år gammal.
Komplex för utveckling av motorik.
Med spastisk tetraplegi är det mycket viktigt att ta bort tonen hela tiden,
Det skulle vara bra för dig att hitta en massageterapeut som kan akupressur så att han kan visa dig huvudpunkterna för att lindra tonen. Sedan, i färd med att studera med
som barn kunde man själv ta bort spasticitet. Poäng kan vara
be massageterapeuten markera till exempel med grön färg, tills du själv
lär dig hitta dem. Tar fortfarande bort tonen av mjuk skakning,
som om vibrationer, armar och ben. Under träningen måste du titta
så att lemmarna, särskilt händerna, inte är fastklämda, utan öppna.
Du kan skaka händerna, stryka dem, uppnå deras avslappning och
öppenhet. För klasser måste du köpa flera uppblåsbara bollar
lämplig storlek (framgår tydligt av beskrivningen av övningarna).
Övningar på bollen är väldigt viktiga – de låter dig utveckla stödet i
lemmar och träna upp förmågan att bibehålla balansen, utan det
barnet kommer inte att sitta ner och kommer inte att bemästra ställningen på alla fyra, och detta är grunden
utveckling av ytterligare motorik. Du behöver inte gå ännu, eftersom du har gjort det
kliva över. Vi hade inte en övergång förrän för ett år sedan.
För klasser behöver du ett stort bord, det skulle vara bra att täcka det en stund
gör något taggigt, så att hon blir irriterad när hon utvecklar stöd
hud på handflatorna och fotsulorna. Klasserna börjar och slutar
träning i fosterställning (ni vet?).
Så, övningar för att lära ut rörelser.
1. Träningsvändningar från ryggläge. Böj barnets vänstra ben vid knäet, pressa foten med ena handen mot bordet så att barnet känner stöd på detta ben. Pressa foten med armbågen, hand
ta vänster hand, tvinga barnet att böja handen vid armbågen, tryck
sin hand till bordet i midjehöjd. Därmed bildas ett stöd för
rörelser. I det här fallet har du en hand inblandad. Ta med den andra handen
höger arm på barnet och tvinga honom att sträcka ut detta handtag till armbågen
vänster hand. Avlyssna höger hand med den andra handen, ta snabbt tag i
höger fot och sträck den till bordet bredvid vänster fot, vila på
tabell. Således gör höger arm och ben nästan samtidigt
korsrörelse, och barnet rullar över på magen. I beskrivningen verkar det vara svårt, men du kommer snabbt att träna. På samma sätt tränar du svängen till höger, förlita dig på höger arm och ben. Om barnet "klämmer" under en träning måste du uppnå avslappning; fötterna och händerna ska vara öppna med fullt stöd.
2. Träning vänder från en position på magen. Luta dig på armen böjd i armbågen, sträck tillbaka med benet på samma sida, samtidigt
det motsatta handtaget sträcker sig framåt, längre bak huvudet på
den motsatta sidan i en korsrörelse, och benet på samma sida böjer sig vid knäet och gör en tryckande rörelse från bordet med foten. Efter flera upprepningar av dessa övningar är det användbart att göra en svängcykel från ryggen till magen och vice versa flera gånger.
Fortsättning:
3. Knäböjsträning. Ligg på rygg, böj båda armarna vid armbågarna och tryck dem mot bordet i midjehöjd så att barnet känner sig stöttat av armarna. Tryck en hand mot bordet, nå med den andra handen till knäet på motsatt sida, medan barnet ska sitta ner, och vila omedelbart handen som sträckte sig mot knät med handen på bordet i nivå med detta knä . Det vill säga att barnet gör en korsrörelse med handen och sätter sig med en sväng. Upprepa samma sak med benen på den andra sidan. Min tjej bemästrade normalt sittande efter alla rörelser och satte sig på sitt eget sätt från en position på alla fyra. Det är dock väldigt viktig övning. Det låter barnet bemästra övergången till positionen på alla fyra.
4. Träning av stöd på händerna. Barnet ligger på mage på bollen
så att hans armar och ben hänger fritt bakom och framför bollen.
Håll barnet på bollen med vänster hand i ryggen. Släpp din
höger hand under barnets armar. Sväng bollen framåt med vänster hand
Samtidigt, med din högra hand, verkar du slå barnets armar framåt, så
så att när barnets huvud går ner så kastar hon fram armarna och
lutade sig mot hennes händer. Detta är en mycket viktig övning att träna på.
Stöd. Normala barn, om du tar dem och lutar dem upp och ner,
kastar reflexmässigt armarna framåt framför huvudet. De med cerebral pares har detta
det finns ingen rörelse.
5. Utveckling av stöd på foten. Ligger också på bollen, höger hand
svinga bollen tillbaka (det vill säga lutningen går till benen), och med din vänstra hand
se till att barnet lutar sig på fötterna (tryck på fötterna,
fixa dem, röra med benet på bordet så att barnet
stödstereotyp bildades).
6. På samma boll. Övningen syftar till att träna upp förmågan att hålla
jämvikt. Utan detta kommer barnet inte att sitta ner. Vi gjorde det inte på bordet, men
på golvet. Placera barnet ovanpå bollen så att när som helst
När hon tappade balansen kunde hon luta sig mot dina knän. Borsta
Ta hennes hand med en hand, sträck dig ner och luta dig mot bollen. Bollen lutar åt samma håll. Samtidigt, med den andra handen, ta barnets huvud och luta det till axeln på motsatt sida. Det vill säga, handen går ner med stöd på bollen, och huvudet lutar i motsatt riktning. Gör samma sak i motsatt riktning.
7. Träna samma rörelse på ett bord. Barnet sitter med benen dinglande
ner. Håll dina axlar med en hand och luta kroppen åt sidan,
med den andra handen trycker du ut hennes handtag och får henne att luta sig mot det
på bordet.
8. På en mindre boll – balansträning genom att stödja fötterna.
Barnet sitter på bollen med brett isär ben längs bollen. Håll med ena handen barnet på bollen vid axlarna, luta samtidigt bollen framåt, medan du med den andra handen tar benet och fixerar foten på bordet så att barnet lutar sig mot detta ben. Upprepa med det andra benet.
9. Träning för att gå till en position på alla fyra. Barnet ligger på
bord på magen. Placera ena handen under hennes uträtade armar,
tvinga dem att böja sig i armbågarna och få stöd på händerna. Med den andra handen, växelvis böj benen vid knäna, så att hon knäböjer.
10. Krypträning. På en liten boll. Barnet ligger på bollen
mage, händer och knän ska vila mot bordet (fix
händer, röra på bordet, se till att barnet vilar händerna).
Din högra hand sträcks ut mellan bollen och barnets händer. Rör på sig
växelvis med armbågen och handflatan, tvinga barnet att kliva över
bordet med händerna. Flytta samtidigt bollen framåt längs bordet med vänster hand. Således verkar barnet krypa i famnen.
Fortsättning:
11. Samma sak med benens rörelse. Håll barnet med höger hand
bollen, samtidigt som du flyttar bollen framåt (snålhet!), och med vänster hand
flytta hennes ben böjda vid knäna. Det måste du känna
barnet vilar sina knän på bordet.
12. Ytterligare en övning för handstöd. Barnet ligger på din
vänster arm böjd i armbågen över bordet så att hennes armar hänger ner
fram. Placera din högra hand under hennes armar vilande på bordet
(öppna handflatorna!) och, som i övning 10, växelvis flytta din armbåge och hand, få henne att flytta händerna längs bordet. Din vänstra hand rör sig ovanför bordet just nu. De där. barnet verkar gå i famnen
tabell. Detta är en mycket svår övning för en metodolog, men det är bra gjort
pappor.
13. Träning av benrörelser vid krypning. Barnet ligger på knä på bordet. Din högra hand förs under hennes armhålor, som om den hängde på din hand. Med din vänstra hand, flytta barnets knän växelvis längs bordet, samtidigt som du flyttar din högra hand med barnet framåt.
14. Full träning vilar på händer och fötter på bollen. Barnet ljuger
på bollen med magen. Svänga bollen fram och tillbaka med ena handen, med den andra
samtidigt, växelvis tvinga henne att luta sig mot händerna, då
på fötterna.
15. Bildande av en extensorposition för de nedre extremiteterna.
Barnet ligger på bordet, med benen isär och utvänd så långt som möjligt
utåt och vila fötterna på låren. Ta barnet i händerna och
sitta ner med händerna vilande på bordet.
16. Bildning av armarnas förlängningsposition. I position på bollen
på magen, böj ner huvudet och håll armarna raka
position och ben böjda vid knäna.
17. Utvecklingen av stepping är vår egen uppfinning. Vi ställer barnet på våra egna fötter och håller honom i armhålorna och går runt i rummet.
Av vår erfarenhet insåg jag att när du utför någon rörelse för ett barn 10 000 gånger, uppstår den nödvändiga kedjan av signaler i hans hjärna och plötsligt börjar han göra det själv. Det är bättre att göra det före måltider. De lärde oss också på sjukhuset att även ett orörligt barn behöver utrymme, när han ser omkring sig inte en säng, utan ett helt rum, uppstår motivationen att flytta lättare. Därför höll vi barnet direkt på golvet utanför sömnen, och vi gick själva in i det här rummet och tog av oss tofflorna vid tröskeln. Jag vet från litteraturen (och vi använde detta) att det är lättast att fokusera blicken på gula föremål. Vi önskar er alla lycka till i behandlingen och massor av tålamod.

Barns förlamning av centrala nervsystemet eller cerebral pares bildas mot bakgrund av skada olika avdelningar hjärnan och orsakar störningar motoriska funktioner Barnet har. Atonic astatisk form Cerebral pares är en av de allvarligaste typerna av sjukdomen. Idag har läkarna inte effektiva medel för behandling av allvarliga störningar i barns funktion, men vissa tekniker kan minska negativa manifestationer. Dessa inkluderar medicinsk behandling.

Betydelsen av träningsterapi vid cerebral pares

Barnet går ner i poolen, tar händerna överbord. Benen läggs omväxlande tillbaka (5 gånger vardera). Sedan görs benförlängningar åt sidorna 10 gånger.
Vänder sig med ryggen åt sidan, barnet håller fast vid den med händerna, lyfter upp benen och sprider dem åt sidorna. Gör detta 10 gånger.
Efter att ha lagt patienten med ryggen på vattnet är det nödvändigt att låta honom ta tag i sidan. Mamma lägger händerna bakom barnets rygg. Börja med att lyfta upp båda benen (10 gånger), sprida dem åt sidorna (10 gånger), korsa benen (”sax” 10 gånger).
Vänd patienten upp på magen, låt honom hålla i sidan med händerna och du stödjer honom i magen. Gör omväxlande benlyft 5 gånger, sedan i sidled 10 gånger och böj knäna på varje lem 5 gånger.
Efter att ha tryckt barnet med ryggen mot poolen, be honom att inta en sittande position. Sedan måste han snurra på "cykeln" med benen i vattnet.

Ytterligare simulatorer

För att harmonisera den intellektuella och fysiska utvecklingen av barn med cerebral pares är det nödvändigt att använda, som du kan köpa eller göra med dina egna händer. En knölig matta är perfekt för terapeutisk massage och fysisk träning och kommer att förbättra blodcirkulationen i armar och ben. Mattor säljs på specialiserade apotek olika storlekar: separat för foten, för hela kroppen. Mattan kan placeras nära barnets spjälsäng så att han kan gå på den på morgonen.

För att eliminera spasticitet i fingrarna, som ofta observeras hos patienter med cerebral pares, sy en påse och fyll den med spannmål (ris, bovete). Denna hemgjorda expander förbereder dina händer för att greppa och manipulera föremål. På så sätt får du en underbar. Övningar med hoppare och gåstolar är också användbara för barnets lemmar.

Notera!

Du bör inte köpa plastrullatorer till en patient med cerebral pares, de är instabila och kan skada barnet.

Hjärnsjukdomar som utvecklas hos barn kräver tålamod och uthållighet från föräldrarna så att barnets liv blir lyckligt och tillfredsställande. Naturligtvis är ett fullständigt botemedel uteslutet, men träningsterapikomplex som skapas för sådana barn kan uppnå mycket. De höjer fysiska förmågor barn och göra livet lättare för föräldrar. Utbildningsprogram sammanställs individuellt, men med regelbunden implementering säkerställer de gemensam framgång för alla.

Video - Ovanlig träning för barn med cerebral pares

Människor har ännu inte hittat en behandling som kan återställa den skadade hjärnan. Men om man arbetar enligt ett vetenskapligt baserat program så kan nervsystemet, som är i intakt tillstånd, utföra alla sina funktioner, och även ta på sig en del av funktionerna i de skadade områdena. Program för Idrott spela en ledande roll i den komplexa rehabiliteringen av barn med cerebral pares. En av huvuddelarna i nästan alla behandlingsprogram är terapeutisk Fysisk kultur(sjukgymnastik), och andra typer av terapi baserad på rörelse - kinesiterapi, Bobath-terapi, Vojta-terapi och andra.

Som en term avser träningsterapi en gren av medicin som studerar behandling och förebyggande av sjukdomar med hjälp av fysisk träningsmetoder. Dessutom är träningsterapi en oberoende vetenskaplig disciplin, officiellt erkänd i många länder i världen, inklusive Ryssland.

Å andra sidan är det ett medicinskt ingrepp som används för återställande rehabilitering och behandling av sjuka och funktionshindrade, samt förebyggande av olika sjukdomar. Det huvudsakliga sättet för träningsterapi är träningsstress i olika former.

Den huvudsakliga terapeutiska metoden för träningsterapi är terapeutiska övningar - motion, individuellt utvalda för varje specifikt fall. För barn används oftast lekformer av övningar, till exempel att använda en boll. Detta hjälper till att stimulera barnets intresse och rikta sin önskan till motorisk aktivitet i rätt riktning.

Historien om terapeutisk fysisk kultur

I det antika Kina, även under antiken - flera tusen år f.Kr., användes fysisk träning för att förbättra hälsan. På den tiden fanns det medicinska gymnastikskolor, där de undervisade i terapeutisk gymnastik och massage och använde dem för att behandla patienter. I kinesiska medicinska och gymnastiska skolor behandlades sjukdomar i hjärtat, lungorna, ryggradens krökning, benfrakturer och dislokationer. På VI-talet. n. e. För första gången i världen skapades ett statligt medicinskt institut i Kina, där terapeutisk massage och gymnastik redan lärdes ut som en obligatorisk disciplin. Sedan dess har olika gymnastik anpassats för individen hälsoaktiviteter, i olika kombinationer, används ofta i kinesiska sanatorier och vilohem som den huvudsakliga formen av träningsterapi.

Den berömda forntida kinesiske läkaren Hua Tuo, som levde på andra århundradet e.Kr., grundaren av kinesisk hygiengymnastik, hävdade: "Kroppen kräver träning, men inte till utmattning, för träning är avsedd att eliminera onda andar från kroppen , främja blodcirkulationen och förebygga sjukdomar.” "Om dörrhandtaget rör sig ofta kommer det inte att rosta. På samma sätt, om en person rör sig mycket, blir han inte sjuk." Två tusen år har gått sedan läkarens liv, men principen för kinesisk fysisk kultur är fortfarande densamma - sökandet efter hälsa i fysisk aktivitet: från morgonövningar till kampsport.

Träningsterapi för cerebral pares

Terapeutisk fysisk fostran är ett av de mest effektiva och populära medlen för rehabilitering av barn med cerebral pares av olika former. Huvudmålen med träningsterapi för cerebral pares är: minska muskelhypertonicitet, förbättra koordinationen, öka rörelseomfånget i lederna, träna försvagade muskler och konsolidera korrekta motoriska stereotyper.

När du gör träningsterapi är det nödvändigt att ta hänsyn till en viktig omständighet - barn med cerebral pares tröttnar som regel mycket snabbare än sina friska kamrater. Därför är det viktigt att varva övningar med hög och låg belastning, och ge en kort vila efter ingreppet. Det är inte förbjudet att skicka ditt barn på massage efter träningsterapi, eller göra det själv. I allmänhet kan en kombination av flera procedurer (läs: typer av terapeutiska effekter) avsevärt öka den totala effektiviteten av rehabilitering.

På tal om funktionerna i träningsterapi för cerebral pares är det viktigt att följa följande villkor:

Använd ett individuellt förhållningssätt

Bibehåll konsekvens och systematik

Öka belastningen gradvis och uppmätt

Fysisk aktivitet under träningsterapiklasser beräknas med hänsyn till barnets individuella förmågor och egenskaper. Med tiden, när rörelseapparaten utvecklas, bör den öka.

Om en patient har en hyperkinetisk form av cerebral pares, då...

I det här fallet syftar sjukgymnastik till att uppnå normalisering av patientens ställningar och rörelser, förbättra koordinationen av rörelser, hämma hyperkinesis och även ge träning i vardagliga färdigheter.

I den atoniska-astatiska formen av cerebral pares...

Med dubbel hemiplegi...

Måste ges Särskild uppmärksamhetövningar där handen fungerar är övningar för att sträcka ut handen, greppa små föremål och även övningar med abduktion av de nedre extremiteterna. Dessutom skapas enklare förutsättningar för att utföra dessa övningar.

När det gäller spastisk diplegi, då...

För denna sjukdom används koordinations- och balansövningar, avslappningsövningar och positionsbehandling i stor utsträckning. Att lära patienter att gå är inte så liten betydelse.

Om ett barn får en neurologisk diagnos av cerebral pares är det oerhört viktigt att påbörja korrigerande och pedagogiskt arbete så tidigt som möjligt. Detta beror på särdragen i den fysiska utvecklingen - den höga plasticiteten i barnets hjärna och dess förmåga att kompensera för nedsatta och förlorade funktioner. Det är viktigt att förstå att neurologiska problem och förseningar i fysisk utveckling kropp, också medföra en betydande försening i barnets psykomotoriska utveckling.Man måste komma ihåg att sjukgymnastik ensam inte kan hantera en så allvarlig sjukdom som cerebral pares. Rehabiliteringsarbetet med barn med cerebral pares måste vara omfattande, att begränsa sig till ett ingrepp eller en behandlingskur per år kommer att vara ineffektivt. Varje förälder till ett särskilt barn måste vara medveten om behovet av en pågående omfattande behandling.

Det är viktigt att veta att i händelse av en hyperkinetisk form av cerebral pares, när man gör träningsterapi, är det nödvändigt att undvika vissa begränsningar, nämligen: begränsa träning på träningsmaskiner, övningar med hantlar och andra tunga föremål, såväl som hoppövningar , löpning korta avstånd. Alla dessa övningar hjälper till att ytterligare öka muskeltonus, så de måste närma sig med försiktighet. Generellt måste man säga att sjuka barn inte ska träna på träningsredskap. När barnet åldras ökar bildandet av kontrakturer och muskeltonus ökar. Och träning på träningsmaskiner leder till ännu större kontrakturer, musklerna blir igensatta och koordinationen av rörelserna försämras. Det finns också en ökning av muskelspasticitet, och detta bidrar ofta till uppkomsten av smärta, musklerna kan inte slappna av. Med tanke på alla dessa faktorer är det bättre för barn med cerebral pares att avstå från att träna på träningsredskap Barn med cerebral pares är kontraindicerade för att träna på de flesta sportutrustning med undantag för de som är särskilt utformade för detta ändamål. Dessa inkluderar till exempel en flodhästsimulator eller en Motomed-simulator.

Barn och tonåringar runt skolålder med cerebral pares, gör sjukgymnastik, tränar de vissa arbetsfärdigheter och egenvårdsfärdigheter. Många föräldrar inser inte vikten av att lära sitt barn att ta hand om sig själv först.

Träningsterapi för olika sjukdomar och förlamningar nervsystem sätter själv följande uppgifter:

Ger en läkande och återställande effekt på kroppen
Förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i problemområden
Förbättring och stimulering av metaboliska processer i kroppen
Bekämpar bildandet av vidhäftningar mellan nervslidor och omgivande vävnader
Stärka försvagade muskler, öka rörelseomfånget och amplituden, återställa koordinationen av rörelserna
Bekämpa relaterade problem och störningar av cerebral pares - spinal krökning, spasticitet och många andra.

Syftet med övningarna är att lindra muskelspänningar, utöka rörelseomfånget och utveckla rörelseapparaten.

Övningar för att utveckla muskelkänslighet; att generera kraft som gör det möjligt att reglera ett visst område av muskeln.

Övningar för att förbättra funktionsstatus nervvävnad genom att träna nervernas känslighet.

Uthållighetsövningar, för att upprätthålla effektiviteten i organens funktion.

Avslappningspass, för att eliminera spasmer, spänningar och kramper.

motståndsövningar: Gradvis ökande motståndsträning för att utveckla muskelstyrka.

På First Step Medical Center kan du anmäla dig till fysioterapiklasser med fler än 5 olika specialister och även välja en rysk eller kinesisk instruktör.

Varje instruktör har lång erfarenhet av att arbeta med barn och sin egen profil – några har fått ytterligare utbildning i Vojta-terapi, andra i Bobath-terapi eller inom andra områden. Oavsett specialisering kommer de alla bra överens med barn och kan sitt jobb mycket väl.

Att registrera sig för träningsterapi i Kazan är väldigt enkelt - kontakta bara First Step medicinska center. För att göra detta, ring oss avgiftsfritt på 8-800-500-54-86, eller begär ett samtal tillbaka. Dessutom kan vår onlinekonsult svara på alla dina frågor.

Välj innehållsmall

Den medfödda sjukdomen cerebral pares är en förlamning av det centrala nervsystemet som kan uppstå hos ett barn på grund av skador på vissa delar av hjärnan. Nedsatta motoriska funktioner kan börja utvecklas under prenatal- eller förlossningsperioden, såväl som under de första dagarna av livet. Med cerebral pares påträffas ofta spastiskt syndrom - en smärtsam ökning av muskeltonus och senreflexer. Du kan minska de negativa konsekvenserna av störningen hemma med hjälp av gymnastiska övningar som rekommenderas för cerebral pares.

Terapeutisk effekt av träning

Terapeutisk fysisk utbildning (PT) hjälper dig att lära dig att kontrollera din kropp. Medan man gör speciellt terapeutiska övningar för barn med cerebral pares är det möjligt att förbättra koordination, hämningsprocesser och motorisk amplitud. Tekniken är en integrerad del av ett integrerat komplex som syftar till att minska manifestationerna av sjukdomen orsakad av cerebrala störningar.

Terapeutiska effekter av träningsterapi på kroppen:

Stärker vävnader och organ i barnets kropp.
Aktiverar försvagade muskler.
Förbättrar hållningen.
Normaliserar ämnesomsättningen.
Förbättrar hjärnans och cirkulationssystemets funktion.
Främjar den allmänna hälsan.

Med regelbunden träning kan du uppnå följande resultat:

utveckla barnets nödvändiga grundläggande färdigheter;
behärska enkla arbetsaktiviteter;
serva dig själv utan hjälp utifrån.

Måste börja utföra träningsterapi så tidigt som möjligt, under de första dagarna av livet, gradvis komplicera klasserna. Dessutom måste fysisk träning utföras om det nyfödda barnet inte har några symtom på cerebral pares, men är predisponerat för dess utveckling.

Grundläggande principer för tekniken

I kärnan sjukgymnastik det finns ett antal grundläggande principer:
Lektioner hålls regelbundet, utan frånvaro eller långa pauser.
Gradvis ökning av fysisk aktivitet.
Individuellt förhållningssätt.
Genomförande av klasser med hänsyn till sjukdomsstadiet, ålder och mentalt tillstånd.

Tillsammans med träningsterapi ska korrigerande och pedagogiska åtgärder vidtas för att kompensera för funktionsnedsättningar.

Typer av övningar och funktioner i klasser

Alla hälsoförbättrande övningar bör väljas med hänsyn till varje enskild patients behov. Varje träningsprogram innehåller dock följande typer av övningar:

avkopplande;
bidra till att förbättra dynamiken;
stimulera motorisk aktivitet;
utförs liggande;
utförs sittande;
med spelfokus.

Om det är svårt att gå, eller om patienten inte kan gå, bör övningen utföras nära stänger eller styvt stöd. På Nästa steg ockupationen fortsätter nära muren. För att tyngdpunkten ska vara jämnt fördelad på båda sidor av kroppen utförs åtgärder först med vissa lemmar, till exempel höger arm eller ben, sedan med andra. Den svagare sidan får en större börda. Squats bör inte utföras djupt, oftast utförs de endast på ett avstånd från knä till fot (halv knäböj).

Klasser för utveckling av motorapparaten

Om det centrala eller perifera nervsystemet är skadat kan en störning i rörelsen av de övre eller nedre extremiteterna uppstå - tetrapares. Relevant gymnastiska övningar det är möjligt att stärka motoriken hos funktionshindrade barn och öka nivån av kontroll över deras handlingar.

Övningar som förbättrar motorisk aktivitet:

Startposition - sittande på hälarna. Den vuxne som utför sjukgymnastik lägger handflatorna på sina axlar, håller sedan barnet i höftområdet och trycker det gradvis på knä.
Till en början sitter barnet i knät. Håller in den axillärt område, bör du börja röra dig från sida till sida så att han lär sig att självständigt överföra kroppsvikt på ett ben. Han försöker slita bort sitt andra ben från stödjepunkten och sprider armarna åt sidorna.
Du måste vända dig mot barnet som sitter på stolen. En vuxen fixerar sina ben i golvet med sina egna och tar honom i händerna. Händerna sträcker sig framåt och uppåt, så patienten med cerebral pares lär sig att stå upp på egen hand.
Startposition - stående, fötterna placerade i en rad (en efter en). Du måste turas om att lätt trycka den lilla patienten i ryggen, sedan i bröstet. Sådana handlingar kommer att lära honom att upprätthålla balans.
Startposition - stående. Håll barnet i handen måste du vagga det olika sidor så att han kan försöka kliva på egen hand.

Ligg på rygg med en vägg eller annat stöd i närheten. Vi måste försöka pressa fötterna på ett hårt underlag och träna upp förmågan att stå stadigt på marken.

Övningar för att stärka lederna

Med cerebral pares uppstår ofta olika artikulära patologier, kramper och ledvärk. Övningar som är nödvändiga för deras utveckling:

Övningen utförs liggandes. Ett ben måste rätas ut och fixeras, det andra gradvis böjas i knät. Om möjligt ska låret pressas mot magen och sedan dras tillbaka.
Medan du är på din sida och håller knäet böjt, måste du långsamt börja föra bort höften.
Det är nödvändigt att luta sig mot bordet med magen så att benen kan hänga fritt och sedan gradvis räta ut dem.
Startpositionen är på din rygg. Först måste du böja ditt knä och sedan räta ut det så långt som möjligt.
Utgångspositionen är liggande på magen, med en kudde placerad under bröstet. Håll patientens händer måste du lyfta övre del kroppen, gör lätt ryckiga fjädrande rörelser.
Armen på barnet som ligger på rygg måste böjas så att hans ansikte förblir vänt åt samma håll. Sedan böjs lemmen när huvudet vrids åt andra hållet.

Att stärka dina magmuskler

Inom ramen för träningsterapi hålls klasser som utvecklar och stärker en grupp muskler som finns i bukhålan:

Barnet måste läggas på knä, trycka ryggen mot bröstet, efter det måste du böja dig med honom. I nästa steg fixeras den lilla patientens ben och bäcken så att han kan stå upp själv.
Startposition - liggande på rygg, armarna pressade mot kroppen. Att göra gungrörelser och inte hjälpa dig själv med händerna bör du försöka rulla upp på mage och rygg.
Ligg på rygg, andas in och andas ut, dra in magen när du andas ut.

Förbättrad stretching

Stretch- och flexibilitetsövningar hjälper till att uppnå följande resultat:

svårighetsgraden av patologier i ryggen och ryggraden minskar;
tillståndet hos ryggmärgen och ryggradens nervändar förbättras;
armarnas muskler stärks.

När du sitter på golvet måste du räta ut benen, medan kroppen ska bilda en rät vinkel med dem. När du andas in bör du sträcka ut armarna framför dig. När du andas ut, försök att böja dig ner för att nå tårna med händerna. En vuxen kan hjälpa till genom att sänka kroppen ytterligare så att pannan även nuddar benen.

Startposition - på magen, armarna utsträckta längs med kroppen. Tonvikten läggs på handflatorna, med en gradvis höjning av bröstet. Det är viktigt att se till att huvudet kastas bakåt och att andningen är jämn.

Liggande på rygg är dina ben, utan att böja sig i knäna, sammankopplade och höjda över huvudet. Du bör försöka nå golvet ovanför toppen av huvudet med tårna. Händerna ska inte lyftas från golvet.

Från sittande läge på golvet, böj höger ben så att hälen når vänster lår. Den vänstra foten ska vara på höger sida av den andra knäleden.

Höger hand flyttas runt vänster knä, den behöver hålla kvar vänster ben. Efter att ha utfört dessa åtgärder tas vänster hand bort bakom ryggen till andra sidan av midjan. Samtidigt vrids huvudet åt vänster sida, en lutning görs för att röra hakan mot vänster axel. Höger knä förblir pressat mot golvet.

Avslappningsövningar

Det finns övningar för de övre och nedre extremiteterna:

För att ge dig vila övre lemmar, du måste ligga ner och fixa sedan huvudet, armen och benet på ena sidan med vikter, till exempel sandsäckar.
Den fria armen är böjd i armbågsleden, underarmen hålls av den vuxne som genomför gymnastiken. Handen ska fixeras tills muskeltonen minskar, varefter handen skakas, sedan ska den växelvis böjas, roteras och flyttas åt sidan.
I liggande läge är de fasta armarna och benen i kontakt med magen. En vuxen håller i hans smalben och tar bort hans ben vid höftleden. Efter att ha fixerat ett ben bör du göra cirkulära rörelser och försöka dra benet. Benen måste växlas.

Andningsövningar

Alla åtgärder måste utföras liggande på rygg, sitta ner en tid senare och sedan flytta till en stående position. Gymnastik som korrigerar andningen:

Barnet behöver visas hur man tar ett djupt andetag och andas ut genom näsan och munnen. Du kan blåsa upp bollar, gummileksaker, såpbubblor.
Olika vokalljud uttalas med olika volymer. Du kan varva med att sjunga och spela blåsinstrument.
När du räknar en, lyft upp armarna och andas in; om du räknar två, sträck ut armarna nedåt och andas ut. Övningen blir svårare om huvudet störtar ner i vattnet medan du andas ut.

Spelövningar

Sådana inslag av träningsterapi hjälper till att behålla intresset för aktiviteten, samtidigt som de främjar avslappning. spelelement Träningsterapi:

Tornförstörare. För detta spel kan speciella mjuka moduler eller vanliga kuddar användas. Om ett barn kan bygga ett torn, gör det det själv, om inte, hjälper vuxna honom. Huvuduppgiften är att förstöra tornet.

Bäst att gå ut. Du behöver kuddar igen. Den här gången ligger barnet på en gymnastikmatta, den vuxne lägger cirka 6 kuddar på den och förklarar att när han räknat till tre måste han frigöra sig.

Fällkniv. Startposition - fosterställning. Kommandot ges: "kniven öppnas": samtidigt måste du dra upp armarna och benen nedåt, förbli på din sida. Handlingen utförs i en uppmätt takt. Sedan måste "kniven" vikas. Långsamt dras armarna upp till bröstet, och benen dras upp till magen. "Kniv" är komplicerat. Övningen upprepas tre gånger på varje sida.

Korv. Utgångspositionen är liggande på rygg. Den vuxne tar försiktigt tag i barnets fotleder och börjar sakta vända barnet åt olika håll. Gradvis ökar takten.

Lejon på jakt. Bra för grupplektioner. Barn sitter på hälarna med betoning på knäna runt en stor mjuk modul (du kan köpa en speciell eller använda gymnastikmattor som en "ö"). En vuxen berättar en kort historia om ett lejon: ”Det levde en gång ett lejon. Han var modig och fingerfärdig, och han tyckte också om att jaga. Han väntade i bakhåll på byten så att ingen kunde se honom (barn bör, utan att anstränga sig, gruppera sig med huvudet på handflatorna pressade till knäna). Sedan smög han tyst (de visar hur ett lejon vässar sina klor och sträcker på ryggen) och hoppade (de reser sig på händerna, hjälper sig med benen och faller ner på en mjuk yta).

Det är omöjligt att i förväg säga exakt när förbättringar kommer att ske. Mycket beror på graden av skada och hur allvarligt det spastiska syndromet är. För att uppnå en betydande minskning av manifestationerna av cerebral pares måste träningsterapi med sådana barn göras regelbundet, gradvis och lyssna på de personliga behoven hos var och en av dem.