Sensoriska och motoriska fibrer i nerven. Sensoriska nervfibrer

Stimulering EMG inkluderar olika metoder för att studera perifera nerver, det autonoma nervsystemet och neuromuskulär transmission:

SRV på motorfibrer;
NRT för känsliga fibrer;
F-våg;
H-reflex;
blinkreflex;
bulbocavernosus reflex;
framkallad hudsympatisk potential (VKSP);
minskningstest.

Stimuleringsmetoder för att studera den ledande funktionen hos motorfibrer, sensoriska fibrer och VCSP gör det möjligt att identifiera patologin för varje typ av nervfiber i nerven och bestämma lokaliseringen av lesionen (den distala typen av nervskada är typisk för polyneuropatier, lokal försämring av ledningsfunktionen - för tunnelsyndrom etc.) .

Alternativen för den perifera nervens reaktion på skada är ganska begränsade.

Varje patologisk faktor som orsakar dysfunktion av nerven leder så småningom till skador på axonerna eller myelinskidan, eller båda dessa formationer.

Mål för studien: att bestämma det funktionella tillståndet och graden av skada på nervernas motoriska, sensoriska och autonoma strukturer; lokala dysfunktioner av myeliniserade nerver, såväl som återställande av motoriska funktioner; diagnos och differentialdiagnos av lesioner av sensorimotoriska formationer på segmentella, suprasegmentella, perifera och neuromuskulära nivåer; identifiering och bedömning av graden av neuromuskulära överföringsstörningar vid myasthenia gravis och myasteniska syndrom; bedömning av utsikterna för olika behandlingsmetoder och resultaten av användningen av vissa läkemedel, samt graden av rehabilitering av patienter och återställande av funktionen hos de drabbade motoriska och sensoriska nerverna.

INDIKATIONER

Misstanke om sjukdomar associerade med nedsatt funktion av motoriska och sensoriska fibrer i perifera nerver eller neuromuskulär transmission:

olika polyneuropatier;
mononeuropatier;
motoriska, sensoriska och sensorimotoriska neuropatier;
multifokal motorneuropati;
tunnelsyndrom;
traumatisk nervskada;
neural amyotrofi, inklusive ärftliga former;
lesioner av ryggmärgens rötter, cervikal-brachial och lumbosacral plexus;
endokrina störningar (särskilt hypotyreos, typ 2-diabetes);
sexuell dysfunktion, sfinkterstörningar;
myasthenia gravis och myasteniska syndrom;
botulism.

KONTRAINDIKATIONER

Det finns inga speciella kontraindikationer (inklusive närvaron av implantat, pacemakers, epilepsi) för stimulering av EMG. Vid behov kan studien utföras på patienter i koma.

FÖRBEREDELSER FÖR STUDIEN

Särskild utbildning krävs inte. Innan studien börjar tar patienten av sig sin klocka, armband. Vanligtvis är patienten i en halvsittande position i en speciell stol, musklerna ska vara så avslappnade som möjligt. Lemmen som studeras är immobiliserad för att utesluta förvrängning av potentialernas form.

Extremiteten under studien ska vara varm (hudtemperatur 26-32 ° C), eftersom med en minskning av hudtemperaturen med 1 ° C uppstår en minskning av NRV med 1,1-2,1 m/s. Om lemmen är kall, värms den väl upp före undersökningen med en speciell lampa eller någon värmekälla.

METODOLOGI OCH TOLKNING AV RESULTATEN

Stimulering EMG baseras på registrering av det totala svaret av en muskel (M-svar) eller nerv på stimulering med en elektrisk strömpuls. Den ledande funktionen hos motoriska, sensoriska och autonoma axoner av perifera nerver eller det funktionella tillståndet för neuromuskulär transmission undersöks.

Dysfunktion av axonet (axonal process) leder till utvecklingen av denervering-reinnervationsprocessen (DRP) i muskeln, vars svårighetsgrad bestäms med hjälp av nål-EMG. Stimulering EMG avslöjar en minskning av amplituden av M-svaret.

Dysfunktion av myelinskidan (demyeliniserande process) manifesteras av en minskning av NRV längs nerven, en ökning av tröskeln för att framkalla ett M-svar och en ökning av kvarvarande latens.

Man bör ta hänsyn till att den primära axonala processen ofta orsakar sekundär demyelinisering, och under demyeliniseringsprocessen uppstår sekundär skada på axonet i ett visst skede. Uppgiften för EMG är att bestämma typen av nervskada: axonal, demyeliniserande eller blandad (axonal demyeliniserande).

Stimulering och registrering av muskelsvaret utförs med hjälp av ytelektroder. Standardskivor eller koppelektroder för dermal silverklorid (AgCl) används som blyelektroder, som fästs med ett självhäftande plåster. För att minska impedansen används ledande gel eller pasta, huden torkas noggrant med etylalkohol.

M-svar

M-respons - den totala aktionspotential som uppstår i muskeln med elektrisk stimulering av dess motoriska nerv. M-svaret har den maximala amplituden och arean i fördelningszonen för ändplattorna (vid motorpunkten). Den motoriska punkten är projektionen på huden av zonen av nervens ändplattor. Den motoriska punkten är vanligtvis placerad på den mest konvexa delen (buken) av muskeln.

I studien av M-svaret används en bipolär tilldelningsmetod: en elektrod är aktiv, den andra är en referens. En aktiv inspelningselektrod placeras i området för den motoriska punkten av muskeln som innerveras av nerven som studeras; referenselektrod - i området för senan i denna muskel eller på den plats där senan är fäst vid benutsprånget (fig. 8-1).

Bild 8-1. Studie av ulnarnervens ledande funktion. Applicering av elektroder: en aktiv abducerande elektrod är placerad vid den motoriska punkten av muskeln som abducerar lillfingret; referens - på femte fingrets proximala falang; stimulerande - vid den distala stimuleringspunkten på handleden; jordning - precis ovanför handleden.

I studiet av nervernas ledande funktion används stimuli av supramaximal intensitet. Vanligtvis börjar M-svaret från händernas nerver att registreras vid ett stimulusvärde på 6-8 mA, från benens nerver - 10-15 mA. När intensiteten av stimulansen ökar, ökar amplituden för M-svaret på grund av inkluderingen av nya MU:er i M-svaret.

En jämn ökning av amplituden för M-svaret är associerad med olika excitabilitet hos nervfibrer: först exciteras lågtröskelsnabbledande tjocka fibrer, sedan tunna, långsamt ledande fibrer. När alla muskelfibrer i den studerade muskeln ingår i M-svaret, med en ytterligare ökning av stimulans intensitet, upphör amplituden av M-svaret att öka.

För studiens tillförlitlighet ökas stimulansens amplitud med ytterligare 20-30%.

Detta värde på stimulansen kallas supramaximalt.

Stimulering utförs på flera punkter längs nervens lopp (fig. 8-2). Det är önskvärt att avståndet mellan stimuleringspunkterna är minst 10 cm.M-svaret registreras vid varje stimuleringspunkt. Skillnaden i latensen för M-svar och avståndet mellan stimuleringspunkterna gör det möjligt att beräkna NPV för nerven.

Ris. 8-2. Schema för att studera ulnarnervens ledningsfunktion. Visar schematiskt placeringen av utloppselektroderna och stimuleringspunkterna för ulnarnerven. Vid den distala stimuleringspunkten har M-svaret den kortaste terminala latensen. Skillnaden i latenser mellan de distala och mer proximala stimuleringspunkterna bestämmer SRV.

När man undersöker den ledande funktionen hos motoriska nerver analyseras följande parametrar:

amplituden för M-svaret;
form, area, varaktighet av den negativa fasen av M-svaret;
närvaron av ledningsblock, minskningen av amplituden och arean av M-svaret;
M-respons framkallande tröskel;
NRV för motorfibrer, M-svarslatens;
kvarvarande latens.

De huvudsakliga diagnostiskt signifikanta parametrarna är amplituden för M-svaret och CRV. Amplituden, arean, formen och varaktigheten av M-svaret återspeglar mängden och tidpunkten för muskelfiberkontraktion som svar på nervstimulering.

M-svars amplitud

Amplituden för M-svaret uppskattas från den negativa fasen, eftersom dess form är mer konstant, och mäts i millivolt (mV). En minskning av amplituden för M-svaret är en elektrofysiologisk återspegling av en minskning av antalet sammandragande muskelfibrer i en muskel.

Orsaker till minskningen av amplituden för M-svaret:

Brott mot nervfibrernas excitabilitet, när en del av nervfibrerna inte genererar en impuls som svar på elektrisk stimulering (axonal typ av nervskada - axonala polyneuropatier);

Demyelinisering av nervfibrer, när muskelfibrer inte svarar på en nervimpuls, vilket leder till en minskning av amplituden av M-svaret, men den trofiska funktionen hos nerven förblir intakt;

Olika myopatier (PMD, polymyosit, etc.). M-svaret saknas vid muskelatrofi, nervruptur eller dess fullständiga degeneration.

Den neurala nivån av lesionen kännetecknas av en ökning av tröskeln för att framkalla ett M-svar och en kränkning av SRV, en ökning av kvarvarande latens och "spridda" F-vågor.

För den neuronala skadan (ALS, spinala amyotrofier, ryggmärgstumör, myelopati, etc.), när antalet motoneuroner och följaktligen axoner och muskelfibrer minskar, är den normala tröskeln för att framkalla M-svaret, normal SRV, "jätte", stora och upprepade F-vågor och deras fullständiga förlust.

Muskelnivån av lesionen kännetecknas av normal SRV och tröskeln för att inducera ett M-svar, frånvaron av F-vågor eller närvaron av lågamplitud F-vågor.

Stimulerings-EMG-data tillåter inte en entydig bedömning av graden av skada på den perifera neuromotoriska apparaten - detta kräver nål-EMG.

M-responsens form, area och varaktighet

Normalt är M-svaret en negativ-positiv signalfluktuation. Varaktigheten av M-svaret mäts genom varaktigheten av den negativa fasen, arean

M-svaret mäts också av arean för den negativa fasen. Indikatorer för området och varaktigheten av M-svaret har inte ett oberoende diagnostiskt värde, men i samband med analysen av dess amplitud och form kan man bedöma processerna för bildandet av M-svaret.

Med demyelinisering av nervfibrer desynkroniseras M-svaret med en ökning av dess varaktighet och en minskning av amplituden, och vid de proximala punkterna ökar desynkroniseringen.

Excitationsblock

Excitationsledningsblocket är minskningen av amplituden för M-svaret under stimulering vid två intilliggande punkter på mer än 25 % (beräknat som förhållandet mellan amplituden A1:A2, uttryckt i procent, där A1 är amplituden för M-svar vid en punkt för stimulering, A2 är amplituden för M-svaret vid nästa, mer proximala stimuleringspunkt). I detta fall bör ökningen av varaktigheten av den negativa fasen av M-svaret inte överstiga 15 %.

I hjärtat av patogenesen av blocket för ledning av excitation är ett ihållande lokalt fokus för demyelinisering (högst 1 cm), vilket orsakar en kränkning av ledningen av impulsen. Tunnelsyndrom är ett klassiskt exempel på blockeringar i ledningen av excitation.

Två sjukdomar med flera ihållande block av excitationsledning är kända - motorisk-sensorisk multifokal polyneuropati (Sumner-Lewis) och multifokal motorisk neuropati med block av excitationsledning.

Korrekt diagnos av multifokal motorneuropati är oerhört viktigt, eftersom sjukdomen kliniskt efterliknar ALS, vilket ofta leder till allvarliga diagnostiska fel.

En adekvat metod för att identifiera block av excitationsledning vid multifokal motorneuropati är metoden för stegvis undersökning av nerven - "inching", som består i att stimulera nerven på flera punkter med ett steg på 1-2 cm Blockens placering av excitationsledning vid multifokal motorneuropati bör inte sammanfalla med platser för nervkompression vid typiska karpaltunnelsyndrom.

M-svarströskel

Tröskeln för att framkalla ett M-svar är intensiteten av stimulansen vid vilken det minsta M-svaret uppträder. Vanligtvis börjar M-svaret från armarnas nerver att registreras vid en stimulusamplitud på 15 mA och en varaktighet på 200 μs, från benen - 20 mA respektive 200 μs.

För demyeliniserande polyneuropatier, särskilt för ärftliga former, där det initiala M-svaret kan uppträda vid en stimulansintensitet på 100 mA och 200 μs, är en ökning av tröskeln för att framkalla M-svar karakteristisk. Låga stimuleringströsklar observeras hos barn, hos smala patienter (3-4 mA). Förändringar i tröskelvärdena för att framkalla M-svar ska inte betraktas som ett självständigt diagnostiskt kriterium – de måste utvärderas i samband med andra förändringar.

Hastigheten för utbredning av excitation längs motorfibrerna och latensen för M-svaret

CVD definieras som det avstånd som en impuls färdas längs en nervfiber per tidsenhet och uttrycks i meter per sekund (m/s). Tiden mellan leveransen av en elektrisk stimulans och början av M-svaret kallas latensen för M-svaret.

CRV minskar under demyelinisering (till exempel med demyeliniserande polyneuropatier), eftersom impulsen i de områden där myelinskidan förstörs inte fortplantas på ett saltande sätt, utan sekventiellt, som i omyeliniserade fibrer, vilket orsakar en ökning av latensen av M-svaret.

Latensen för M-svaret beror på avståndet mellan den stimulerande och indragande elektroden, därför, vid stimulering vid standardpunkter, beror latensen på patientens längd. Beräkning av RTS undviker att resultaten av studien är beroende av patientens längd.

NRV i området för nerven beräknas genom att dividera avståndet mellan stimuleringspunkter med skillnaden i M-svarslatenser vid dessa punkter: V = (D 2 - D 1)/ (L 2 - L 1), där V är ledningshastigheten längs motorfibrerna; D 2 - avstånd för den andra stimuleringspunkten (avståndet mellan katoden för den stimulerande elektroden och den aktiva urladdningselektroden); D 1 - avstånd för den andra stimuleringspunkten (avståndet mellan katoden för den stimulerande elektroden och den aktiva urladdningselektroden); D2 - D1 reflekterar avståndet mellan stimuleringspunkter; L1 - latens vid den första stimuleringspunkten; L 2 - latens vid den andra stimuleringspunkten.

En minskning av CRV är en markör för processen med fullständig eller segmentell demyelinisering av nervfibrer vid neurit, polyneuropati, såsom akuta och kroniska demyeliniserande polyneuropatier, ärftlig polyneuropati (Charcot-Marie-Tooths sjukdom, förutom dess axonala former), diabetisk polyneuropati , nervkompression (tunnelsyndrom, skador). Bestämning av SRV gör det möjligt att ta reda på i vilken del av nerven (distala, mellersta eller proximala) patologiska förändringar äger rum.

Återstående latens

Återstående latens är den beräknade tiden för passage av en impuls längs axonterminalerna. I det distala segmentet förgrenar sig motorfibrernas axoner till terminaler. Eftersom terminalen inte har ett myelinhölje är CRF för dem betydligt lägre än för myeliniserade fibrer. Tiden mellan stimulansen och början av M-svaret vid stimulering vid den distala punkten är summan av transittiden längs de myeliniserade fibrerna och transittiden längs axonterminalerna.

För att beräkna tiden för impulspassage genom terminalerna är det nödvändigt att subtrahera tiden för impulspassage genom den myeliniserade delen från den distala latensen vid den första stimuleringspunkten. Denna tid kan beräknas genom att anta att CRV vid det distala stället är ungefär lika med CRV vid segmentet mellan den första och andra stimuleringspunkten.

Formel för beräkning av kvarvarande latens: R = L- (D:V 1-2), där R - kvarvarande latens; L - distal latens (tid från stimulans till början av M-svaret vid stimulering vid den distala punkten); D - avstånd (avstånd mellan den aktiva urladdningselektroden och katoden för den stimulerande elektroden); V l-2 - SRV på segmentet mellan den första och andra stimuleringspunkten.

En isolerad ökning av kvarvarande latens på en av nerverna anses vara ett tecken på tunnelsyndrom. Det vanligaste karpaltunnelsyndromet för medianusnerven är karpaltunnelsyndrom; för armbågen - Guyons kanalsyndrom; för tibial - tarsal tunnelsyndrom; för peroneal - kompression i nivå med den bakre delen av foten.

En ökning av kvarvarande latenser på alla studerade nerver är karakteristisk för neuropatier av demyeliniserande typ.

Kriterier för normala värden

I klinisk praxis är det lämpligt att använda de nedre gränserna för normen för amplituden för M-svaret och SRV och de övre gränserna för normen för den kvarvarande latensen och tröskeln för att inducera M-svaret (tabell 8-1) ).

Tabell 8-1. Normala värden för parametrarna för studien av ledningsfunktionen hos motoriska nerver

Normalt är amplituden för M-svaret något högre vid de distala stimuleringspunkterna; vid de proximala punkterna är M-svaret något sträckt och desynkroniserat, vilket leder till en viss ökning av dess varaktighet och en minskning av amplituden (inte mer än 15 %). NRV längs nerverna är något högre vid de proximala stimuleringspunkterna

En minskning av CRV, amplitud och desynkronisering (ökning i varaktighet) av M-svaret indikerar nervskada. Studien av NRV på motorfibrer låter dig bekräfta eller motbevisa diagnosen och utföra differentialdiagnostik vid sjukdomar som tunnelsyndrom, axonala och demyeliniserande polyneuropatier, mononeuropatier, ärftliga polyneuropatier.

Elektromyografiska kriterier för demyeliniserande nervskada

Klassiska exempel på demyeliniserande neuropatier är akuta och kroniska inflammatoriska demyeliniserande polyneuropatier (CIDP), dysproteinemiska neuropatier, ärftlig motorisk sensorisk neuropati (HMSN) typ 1.

De viktigaste kriterierna för demyeliniserande polyneuropatier:

en ökning av varaktigheten och polyfasi av M-svaret med normal amplitud
minskning av NRV längs motoriska och sensoriska axoner av perifera nerver;
"lös" karaktär av F-vågor;
närvaron av excitationsblock.

Elektromyografiska "tydliga kriterier för nervskador av axonal natur. De flesta toxiska (inklusive medicinska) neuropatier anses vara klassiska exempel på axonala neuropatier. HMSN typ 11 (axonal typ av Charcot-Marie-Tous sjukdom).

De viktigaste kriterierna för axonala polyneuropatier:

minskning av amplituden av M-svaret;
normala NRV-värden för motoriska och sensoriska axoner av perifera nerver;

Med en kombination av demyeliniserande och axonala tecken konstateras en axonal-demyeliniserande typ av lesion. Den mest dramatiska minskningen av CRV i perifera nerver observeras vid ärftliga polyneuropatier.

Vid Russi-Levis syndrom kan hjärt-kärlsjukdom minska till 7-10 m/s. med Charcot-Marie-Tus sjukdom - upp till 15-20 m / s. Med förvärvade polyneuropatier är graden av minskning av CRV olika beroende på sjukdomens natur och graden av patologi hos nerverna. Den mest uttalade minskningen av hastigheter (upp till 40 m/s på nerverna i de övre extremiteterna och upp till 30 m/s på nerverna nedre extremiteterna) observeras vid demyeliniserande polyneuropatier. där processerna för demyelinisering av nervfibern råder över skadorna på axonet: vid kronisk demyeliniserande och akut demyeliniserande polyneuropati (GBS, Miller-Fishers syndrom).

Övervägande axonal polyneuropati (till exempel giftig: uremisk, alkoholisk, diabetiker, drog, etc.) kännetecknas av en normal eller något reducerad CRV med en uttalad minskning av amplituden av M-svaret. För att fastställa diagnosen polyneuropati. minst tre nerver måste undersökas. Men i praktiken är det ofta nödvändigt att undersöka ett större antal (sex eller fler) nerver.

En ökning av varaktigheten av M-svaret fungerar som ytterligare bevis på demyeliniserande processer i nerven som studeras. Närvaron av block av ledning av excitation är karakteristisk för tunnelsyndrom. och även för multifokal motorneuropati med ledningsblock.

En isolerad lesion av en nerv antyder mononeuropati. inklusive karpaltunnelsyndrom. Med radikulopati i de inledande stadierna förblir den ledande funktionen hos de motoriska nerverna ofta intakt. I avsaknad av adekvat behandling inom 2-3 månader minskar amplituden av M-svaret gradvis. tröskeln för dess framkallande kan öka med intakt SRV.

En minskning av amplituden för M-svaret, med andra absolut normala indikatorer, kräver att den diagnostiska sökningen utökas och möjligheten för en muskelsjukdom eller en sjukdom i ryggmärgsmotoneuronerna beaktas. vilket kan bekräftas av nål-EMG.

Studie av sensoriska nervers ledande funktion

NRV på sensoriska fibrer bestäms genom att registrera aktionspotentialen hos den afferenta (sensoriska) nerven som svar på dess transkutana elektriska stimulering. Metoder för registrering av SRV på sensoriska och motoriska fibrer har mycket gemensamt. samtidigt finns det en viktig patofysiologisk skillnad mellan dem: i studien av motorfibrer registreras muskelns reflexsvar. och i studiet av sensoriska fibrer - den sensoriska nervens excitationspotential.

Det finns två sätt att bedriva forskning: ortodromi. där de distala delarna av nerven stimuleras. och signaler registreras vid proximala punkter. och antidrom. vid vilken registrering utförs distalt till stimuleringspunkten. I klinisk praxis används den antidromiska metoden oftare som en enklare. även om det är mindre exakt.

Metodik

Patientens position, temperaturregimen, de använda elektroderna liknar dem i studien av motorfibrernas funktion. Du kan också använda speciella fingerelektroder för att studera sensoriska fibrer. Vid registrering från händernas nerver appliceras den aktiva elektroden på den proximala falangen II eller III (för medianusnerven) eller femte fingret (för ulnarnerven), referenselektroden är placerad på den distala falangen av densamma. finger (bild 8-3).

Placeringen av jordnings- och stimuleringselektroderna liknar den i studien av motorfibrer. Vid registrering av suralnervens sensoriska respons placeras den aktiva elektroden 2 cm under och 1 cm posteriort till lateral malleolus, referenselektroden är 3-5 cm distal, den stimulerande elektroden placeras längs suralnerven på den posterolaterala ytan. av benet. Med den korrekta placeringen av den stimulerande elektroden känner patienten bestrålningen av en elektrisk impuls längs fotens laterala yta.

Jordelektroden är placerad på underbenet distalt om det stimulerande. Det sensoriska svaret är mycket lägre i amplitud (för ulnarnerven - 6-30 mV, medan det motoriska svaret är 6-16 mV). Excitationströskeln för tjocka sensoriska fibrer är lägre än för tunnare motorfibrer; därför används stimuli med subtröskelintensitet (i förhållande till motorfibrer).

Median, ulnar, gastrocnemius och mindre vanligt, radialisnerven undersöks oftast.

De viktigaste parametrarna för klinisk praxis:

sensorisk responsamplitud;
NRT på sensoriska fibrer, latens.

Sensorisk responsamplitud

Amplituden för det sensoriska svaret mäts med "topp-topp"-metoden (maximal negativ - minsta positiv fas). Brott mot axonfunktionen kännetecknas av en minskning av amplituden av det sensoriska svaret eller dess fullständiga förlust.

Hastighet för spridning av excitation och latens

Liksom med motorfibertestning mäts latens från stimulusartefakt till början av respons. CRV beräknas på samma sätt som i studien av motorfibrer. En minskning av CRV indikerar demyelinisering.

Normala värden

I klinisk praxis är det bekvämt att analysera resultaten i förhållande till den nedre gränsen för normala värden (tabell 8-2).

Tabell 8-2. De nedre gränserna för de normala värdena för amplituden och NRV för det sensoriska svaret

Klinisk betydelse av de analyserade parametrarna

Liksom i studien av motorfibrer är en minskning av CRF karakteristisk för demyeliniserande processer, och en minskning i amplitud är karakteristisk för axonala processer. Vid svår hypestesi är den sensoriska responsen ibland inte möjlig att registrera.

Sensoriska störningar upptäcks vid tunnelsyndrom, mono- och polyneuropatier, radikulopatier etc. Karpaltunnelsyndrom kännetecknas till exempel av en isolerad minskning av den distala CRV längs den medianiska sensoriska nerven med normal hastighet i nivå med underarmen och längs med ulnar nerv. Samtidigt, i de inledande stadierna, minskar SRV, men amplituden förblir inom det normala området. I avsaknad av adekvat behandling börjar också amplituden av det sensoriska svaret att minska. Kompression av ulnarusnerven i Guyon-kanalen kännetecknas av en isolerad minskning av distal hastighet längs ulnarnervens sensoriska fibrer. En generaliserad minskning av CRV längs sensoriska nerver är karakteristisk för sensorisk polyneuropati. Ofta kombineras det med en minskning av amplituden av det sensoriska svaret. En enhetlig minskning av CRV under 30 m/s är karakteristisk för ärftliga polyneuropatier.

Närvaron av anestesi/hypestesi i närvaro av normal ledande funktion hos sensoriska fibrer gör det möjligt att misstänka en högre nivå av skada (radikulär eller central genesis). I det här fallet kan nivån av sensoriska störningar klargöras med hjälp av somatosensoriska framkallade potentialer (SSEP).

F-vågsforskning

F-våg (F-respons) - den totala aktionspotentialen för DE-muskeln som uppstår under elektrisk stimulering av en blandad nerv. Oftast analyseras F-vågor i studien av median, ulnar, peroneal, tibialnerver.

Metodik

På många sätt liknar registreringstekniken den i studiet av motorfibrernas ledande funktion. I processen att studera motorfibrer, efter att ha registrerat M-svaret vid den distala stimuleringspunkten, byter forskaren till F-vågsinspelningsapplikationen, registrerar F-vågor med samma stimulusparametrar och fortsätter sedan att studera motorfibrer vid andra stimuleringspunkter.

F-vågen har en liten amplitud (vanligtvis upp till 500 µV). När en perifer nerv stimuleras vid en distal punkt visas ett M-svar med en latens på 3-7 ms på monitorskärmen, ett F-svar har en latens på ca 26-30 ms för armarnas nerver och ca. 48-55 ms för benens nerver (fig. 8-4) . Standardforskning inkluderar registrering av 20 F-vågor.

Diagnostiskt signifikanta indikatorer för F-vågen:

latens (minimum, maximum och medelvärde);
intervall av F-vågs utbredningshastigheter;
fenomenet "spridda" F-vågor;
F-vågs amplitud (minsta och maximala);
förhållandet mellan medelamplituden för F-vågen och amplituden för M-svaret, fenomenet "gigantiska F-vågor";
block (procentandel av fallande ut) av F-vågor, det vill säga antalet stimuli som lämnas utan ett F-svar;
upprepade F-vågor.

Latens, F-vågshastighetsområde, "spridda" F-vågor

Latensen mäts från stimulusartefakt till början av F-vågen. eftersom latensen beror på lemmens längd är det lämpligt att använda området för F-vågsutbredningshastigheter. Utvidgningen av hastighetsintervallet mot låga värden indikerar en avmattning i ledning längs enskilda nervfibrer, vilket kan vara ett tidigt tecken på en demyeliniserande process.

I det här fallet kan en del av F-vågorna ha en normal latens.

Beräkning av RTS från F-vågen: V = 2 x D: (LF - LM - 1 ms), där V - RTS bestäms med användning av F-vågen; D är avståndet uppmätt från punkten under katoden på den stimulerande elektroden till ryggraden hos motsvarande kota; LF - F-vågslatens; LM - latens för M-svaret; 1 ms - tiden för den centrala fördröjningen av pulsen.

Med en uttalad demyeliniserande process detekteras ofta fenomenet "spridda" F-vågor (fig. 8-5), och i de mest avancerade stadierna är deras fullständiga förlust möjlig. Anledningen till de "spridda" F-vågorna är närvaron av flera demyeliniseringshärdar längs nervens lopp, som kan bli en slags "reflektor" av impulsen.

När demyeliniseringen når fokus, sprider sig inte impulsen ytterligare antidrom, utan reflekteras och ortodrom fortplantar sig till muskeln, vilket orsakar sammandragning av muskelfibrer. Fenomenet "spridda" F-vågor är en markör för den neuritiska nivån av skada och förekommer praktiskt taget inte vid neuronala eller primära muskelsjukdomar.

Ris. 8-4. Registrering av F-vågen från ulnarnerven hos en frisk person. M-svaret registrerades vid en förstärkning av 2 mV/D, dess amplitud var 10,2 mV, latensen var 2,0 ms; F-vågor registrerades vid en förstärkning av 500 μV/d, medellatensen är 29,5 ms (28,1 -32,0 ms), amplituden är 297 μV (67-729 μV), CRP bestämt med F-vågsmetoden är 46 ,9 m/s, hastighetsområde - 42,8-49,4 m/s.

Ris. 8-5. Fenomenet "spridda" F-vågor. Studie av peronealnervens ledningsfunktion hos en 54-årig patient med diabetisk polyneuropati. Upplösningen för M-svarsregionen är 1 mV/D, F-vågsregionen är 500 μV/d, svepet är 10 ms/d. Det är inte möjligt att bestämma räckvidden för RTS i detta fall.

F-vågsamplitud, "jätte" F-vågsfenomen

Normalt är F-vågens amplitud mindre än 5 % av amplituden för M-svaret i denna muskel. Typiskt överstiger inte F-vågens amplitud 500 μV. F-vågsamplitud mäts "topp till topp". Vid reinnervation blir F-vågorna större. Diagnostiskt signifikant är förhållandet mellan medelamplituden för F-vågen och amplituden för M-svaret. En ökning av amplituden för F-vågen med mer än 5% av amplituden för M-svaret (stora F-vågor) indikerar processen för reinnervation i muskeln.

Utseendet av de så kallade jätte F-vågorna med en amplitud på mer än 1000 μV, vilket återspeglar graden av uttalad reinnervation i muskeln, är också av diagnostisk betydelse. "Jätte" F-vågor observeras oftast vid sjukdomar i motorneuronerna i ryggmärgen (fig. 8-6), även om de också kan uppträda i neural patologi som uppstår med svår reinnervation.

F-vågsbortfall

Nedfallet av F-vågen kallas dess frånvaro på registreringslinjen. Orsaken till förlusten av F-vågen kan vara en skada på både nerven och motorneuronen. Normalt är 5-10 % F-vågor acceptabla. Fullständig förlust av F-vågor indikerar närvaron av en uttalad patologi (i synnerhet är det möjligt i de senare stadierna av sjukdomar med svår muskelatrofi).

Ris. 8-6. "Jätte" F-vågor. Undersökning av ulnarnerven hos en patient (48 år) med ALS. Upplösningen för M-svarsregionen är 2 mV/d, F-vågsregionen är 500 μV/d, svepet är 1 ms/d. Medelamplituden för F-vågorna är 1084 µV (43-2606 µV). Hastighetsområdet är normalt (71 -77 m/s).

Upprepade F-vågor

Normalt är sannolikheten för ett svar från samma motorneuron extremt liten. Med en minskning av antalet motorneuroner och en förändring i deras excitabilitet (vissa motorneuroner blir hyperexcitabla, andra tvärtom svarar bara på starka stimuli), finns det en möjlighet att samma neuron kommer att reagera många gånger, så F -vågor med samma latens, form och amplitud dyker upp, kallade upprepade. Den andra orsaken till uppkomsten av upprepade F-vågor är en ökning av muskeltonus.

Normala värden

hos en frisk person anses det acceptabelt om upp till 10 % av nedfallet, "gigantiska" OCH upprepade F-vågor dyker upp. Vid bestämning av hastighetsintervallet bör minimihastigheten inte vara lägre än 40 m/s för armarnas nerver och 30 m/s för benens nerver (tabell 8-3). "Spridda" F-vågor och fullständig förlust av F-vågor observeras normalt inte.

Tabell 8-3. Normala värden för amplituden och utbredningshastigheten för F-vågor

Normala värden för de minsta F-vågslatenserna beroende på tillväxten presenteras i tabell. 8-4.

Tabell 8-4. Normala latensvärden för F-vågor, MS

Klinisk relevans

Utvidgningen av området för erv, bestämt av F-vågsmetoden, och följaktligen förlängningen av F-vågslatenserna, fenomenet "spridda" F-vågor, antyder närvaron av en demyeliniserande process.

Vid akut demyeliniserande polyneuropati upptäcks som regel endast en kränkning av ledningen av F-vågor, i kroniska - F-vågor kan vara frånvarande (block av F-vågor). Frekventa upprepade F-vågor observeras med skador på ryggmärgens motorneuroner. Särskilt karakteristiskt för sjukdomar i motorneuroner är kombinationen av "jätte" upprepade F-vågor och deras förlust.

Ett annat tecken på skada på motorneuroner är uppkomsten av ett stort antal "gigantiska" F-vågor. Närvaron av stora F-vågor indikerar närvaron av en reinnervationsprocess i muskeln.

Trots den höga känsligheten hos F-vågor kan denna metod endast användas som en ytterligare metod (i kombination med data från studien av den ledande funktionen hos perifera nerver och nål-EMG).

Studie av H-reflexen

H-reflex (H-respons) - den totala aktionspotentialen för DE-muskeln, som uppstår när en svag elektrisk ström stimulerar de afferenta nervfibrerna som kommer från denna muskel.

Excitation överförs längs de afferenta fibrerna i nerven genom de bakre rötterna av ryggmärgen till den interkalära neuronen och motorneuronen, och sedan genom de främre rötterna längs de efferenta nervfibrerna till muskeln.

Analyserade indikatorer på H-svar: triggertröskel, form, förhållande mellan H-reflexamplitud och M-svar, latent period eller hastighet för dess reflexsvar.

Klinisk relevans. När pyramidala neuroner skadas minskar tröskeln för att framkalla ett H-svar, och amplituden på reflexsvaret ökar kraftigt.

Orsaken till frånvaron eller minskning av amplituden av H-svaret kan vara patologiska förändringar i de främre hornstrukturerna i ryggmärgen, afferenta eller efferenta nervfibrer, bakre eller främre spinalnerrötter.

Studie av blinkreflexen

Blinkande (orbicular, trigeminofacial) reflex - den totala aktionspotentialen som uppstår i den undersökta ansiktsmuskeln (till exempel t. Orbicularis ocu li) med elektrisk stimulering av de afferenta nervfibrerna i en av grenarna n. trigem eni - I, II eller III. Som regel registreras två framkallade reflexsvar: den första med en latent period på cirka 12 ms (monosynaptisk, en analog till H-reflexen), den andra med en latent period på cirka 34 ms (exteroceptiv, med polysynaptisk spridning av excitation som svar på irritation).

I fallet med normal SRV längs ansiktsnerven indikerar en ökning av tiden för reflexblinkningssvaret längs en av nervens grenar dess skada, och dess ökning längs alla tre grenarna av nerven indikerar skada på dess nod eller kärna . Med hjälp av studien är det möjligt att göra en differentialdiagnos mellan skador ansiktsnerven i benkanalen (i det här fallet kommer det inte att finnas något reflexblinkande svar) och dess nederlag efter att ha lämnat stylomastoid foramen.

Studie av bulbocavernosusreflexen

Bulbocavernous reflex - den totala aktionspotentialen som uppstår i den undersökta muskeln i perineum under elektrisk stimulering av de afferenta nervfibrerna n. pudendus.

Reflexbågen av den bulbocavernosala reflexen passerar genom de sakrala segmenten av ryggmärgen på nivån S 1 -S 4 , afferenta och efferenta fibrer är belägna i bålen på pudendalnerven. När man undersöker funktionen av reflexbågen kan man få en uppfattning om den spinala nivån av innervering av sfinktrarna, musklerna i perineum, samt identifiera störningar i regleringen av sexuell funktion hos män. Bulbocavernosus reflexstudien används på patienter som lider av sexuell dysfunktion och bäckenbesvär.

Studiet av framkallad kutan sympatisk potential

Studien av VKSP utförs från vilken del av kroppen som helst där svettkörtlar finns. Som regel utförs VKSP-registrering från handens palmaryta, fotens plantaryta eller urogenitala regionen. En elektrisk stimulans används som stimulans. Bedöm SRV på de vegetativa fibrerna och amplituden för VKSP. Studien av VKSP låter dig bestämma graden av skada på de vegetativa fibrerna. Analysera myeliniserade och omyeliniserade vegetativa fibrer.

Indikationer. Autonoma störningar associerade med nedsatt hjärtfrekvens, svettning, blodtryck samt sfinkterstörningar, erektil dysfunktion och ejakulation.

Normala indikatorer för VKSP. Palmaryta: latens - 1,3-1,65 ms; amplitud - 228-900 μV; plantar yta - latens 1,7-2,21 ms; amplitud 60-800 μV.

Tolkning av resultat. NRV- och VCSP-amplituden reduceras i sympatiska fiberlesioner. Vissa neuropatier utvecklar symtom förknippade med skador på myeliniserade och omyeliniserade autonoma fibrer. Grunden för dessa störningar är nederlaget för de autonoma ganglierna (till exempel vid diabetisk polyneuropati), döden av omyeliniserade axoner av perifera nerver, såväl som fibrerna i vagusnerven. Störningar i svettning, hjärtrytm, blodtryck och genitourinary system är de vanligaste autonoma störningarna vid olika polyneuropatier.

Studie av neuromuskulär transmission (minskningstest)

Störningar i synaptisk överföring kan bero på presynaptiska och postsynaptiska processer (skada på mekanismerna för mediatorsyntes och frisättning, störning av dess verkan på det postsynaptiska membranet, etc.). Reduktionstestet är en elektrofysiologisk metod genom vilken tillståndet för neuromuskulär överföring bedöms, baserat på det faktum att fenomenet med en minskning av amplituden av M-svaret (dess minskning) avslöjas som svar på rytmisk nervstimulering.

Studien låter dig bestämma typen av neuromuskulär transmissionsstörning, bedöma svårighetsgraden av lesionen och dess reversibilitet i processen med farmakologiska tester [test med neostigmin metylsulfat (prozerin)], såväl som behandlingens effektivitet.

Indikationer: misstanke om myasthenia gravis och myasteniska syndrom.

Mångfalden av kliniska former av myasthenia gravis, dess frekventa samband med tyreoidit, tumörer, polymyosit och andra autoimmuna processer, stora variationer i effektiviteten av samma interventioner hos olika patienter gör denna undersökningsmetod extremt viktig i systemet för funktionell diagnostik.

Metodik

Patientens position, temperaturregimen och principerna för applicering av elektroder liknar dem i studien av de motoriska nervernas ledande funktion.

Studien av neuromuskulär överföring utförs i en kliniskt svagare muskel, eftersom en kränkning av den neuromuskulära överföringen antingen är frånvarande eller minimalt uttryckt i en intakt muskel. Vid behov kan dekrementeringstestet utföras i olika muskler i övre och nedre extremiteterna, ansikte och bål, dock utförs studien i praktiken oftast i deltoideusmuskeln (stimulering av axillärnerven vid Erbs punkt). Om styrkan i deltamuskeln bibehålls (5 poäng), men svaghet föreligger härma muskler, är det nödvändigt att testa cirkulär muskelögon. Vid behov görs ett dekrementtest i muskeln som tar bort handens lillfinger, axelns tricepsmuskel, digastriska muskeln etc.

I början av studien, för att fastställa de optimala stimuleringsparametrarna, registreras M-svaret för den valda muskeln på ett standardsätt. Sedan utförs indirekt elektrisk lågfrekvent stimulering av nerven som innerverar den studerade muskeln med en frekvens på 3 Hz. Fem stimuli används och därefter bedöms närvaron av en minskning av amplituden för det sista M-svaret i förhållande till det första.

Efter att ha utfört standardminskningstestet, utförs efteraktiveringsavlastnings- och efteraktiveringsutmattningstest.

Tolkning av resultat

Vid en EMG-undersökning hos en frisk person avslöjar inte stimulering med en frekvens på 3 Hz en minskning av amplituden (arean) av muskelns M-respons p.g.a. stort lager tillförlitligheten av neuromuskulär överföring, det vill säga amplituden av den totala potentialen förblir stabil under hela stimuleringsperioden.

Ris. 8-7. Dekrementtest: studie av neuromuskulär transmission hos en patient (27 år) med myasthenia gravis (generaliserad form). Rytmisk stimulering av axillärnerven med en frekvens på 3 Hz, registrering med deltoidmuskeln(muskelstyrka 3 poäng). Upplösning - 1 mV / d, svep - 1 ms / d. Den initiala amplituden för M-svaret är 6,2 mV (normen är mer än 4,5 mV).

Om tillförlitligheten för neuromuskulär transmission minskar, manifesteras uteslutningen av muskelfibrer från det totala M-svaret av en minskning av amplituden (arean) av efterföljande M-svar i en serie impulser i förhållande till den första, det vill säga M-svarsminskning (Fig. 8-7). Myasthenia gravis kännetecknas av en minskning av M-responsamplituden med mer än 10 % med dess normala initiala amplitud. Minskningen motsvarar vanligtvis graden av minskning av muskelstyrka: med en styrka på 4 poäng är den 15-20%, 3 poäng - 50%, 1 poäng - upp till 90%. Om, med en muskelstyrka på 2 poäng, minskningen är obetydlig (12-15%), bör diagnosen myasthenia gravis ifrågasättas.

För myasteni är reversibiliteten av neuromuskulära transmissionsstörningar också typiska: efter administrering av neostigminmetylsulfat (prozerin) noteras en ökning av amplituden för M-svaret och / eller en minskning av blocket av neuromuskulär transmission.

En uttalad ökning av amplituden för M-svaret under perioden av lindrande efter aktivering gör det möjligt att misstänka den presynaptiska nivån av lesionen, i detta fall, ett test med tetanisering (stimulering med en serie av 200 stimuli vid en frekvens på 40-50 Hz) utförs i muskeln som abducerar handens lillfinger, vilket avslöjar en ökning i amplituden för M-svaret . Amplituduökningen av M-svaret på mer än +30 % är patognomonisk för den presynaptiska nivån av lesionen.

Nufern erbjuder två typer av sensoroptiska fibrer: SM(singlemode) och MM(flermod). Denna typ av optisk fiber gör det möjligt att ge akustisk och temperaturavkänning i extremt tuffa miljöer. Nufern erbjuder även fibrer för rymdapplikationer som uppfyller de mest krävande kraven. Detta avsnitt innehåller även strålstyva och strålningskänsliga fibrer, samt fibersensorer för realtidsmätningar och gyroskopiska system.

Familjer:

NuSENSOR ™

NuSENSOR med utmärkt motståndskraft mot termiska, kemiska och vätepåverkan, gör det möjligt att fördela känsligheten för temperatur och deformation i tuffa miljöer. Den kiselbaserade fiberkärnan för singelmodsfiber och glaset med graderat index för multimodfiber ger högsta immunitet mot väteskador för de mest krävande tillämpningarna. Patenterad kolbeläggning Nufern ger en hög nivå av täthet för germaniumdopade fibrer vid temperaturer upp till 200°C och utmärkt mekanisk tillförlitlighet. Optiska fibrer NuSENSOR

Polarisationsupprätthållande fibrer finns tillgängliga i telekom-, gyro-, spur-, kortvågs-, kisel-, dopade och flerklädda versioner.

Dessa fibrer finns i formfaktorer från 80 till 400 µm beroende på konfiguration. NuPANDA-fibrer har den bästa prestandan när det gäller single-mode fiberproduktion, vilket möjliggör kostnadsbesparingar genom storskalig produktion.

Detta ger i sin tur högsta möjliga draghållfasthet och utmattningsbrottmotstånd tillsammans med extremt enhetliga optiska och mekaniska egenskaper.

NuSENSOR

Singlemode och multimode optiska fibrer NuSENSOR med utmärkt motståndskraft mot termiska, kemiska och vätepåverkan, gör det möjligt att fördela känsligheten för temperatur och deformation i tuffa miljöer. Den kiselbaserade fiberkärnan för singelmodsfiber och glaset med graderat index för multimodfiber ger den högsta immuniteten mot väte-inducerad förlust för de mest krävande tillämpningarna. Patenterad kolbeläggning Nufern ger en hög nivå av täthet för germaniumdopade fibrer vid temperaturer upp till 200°C och utmärkt mekanisk tillförlitlighet. fibrer NuSENSOR ger optisk och geometrisk prestanda med en hög grad av noggrannhet mätt vid kritiska våglängder och finns i mediumtemperaturpolyakrylat (150°C), silikon (200°C) och polyimid (300°C) beläggningar för industriella applikationer och är kemiskt resistenta.

Fibrerna strålar effektivt ut vid våglängder över 2 mikron tack vare avancerade tillsatser som gör att korsrelaxationseffekten kan aktiveras. Optiska fibrer NuTDF finns i både enkel- och dubbelskiktsdesign med upp till 60 % effektivitet. Nufern erbjuder även en rad passiva optiska fibrer NuMATCH för enkel montering av fiberlasrar och förstärkare genom att minimera skarvförluster mellan komponenter. Fiberfamilj NuTDF thuliumdopade fibrer har använts för att sätta världsrekord och har redan hittat kommersiella tillämpningar inom medicinska, industriella och militära tillämpningar. Välj från en komplett familj av 2 µm optiska fibrer och deras motsvarande passiva fibrer som standard i lager och från Nufern.

Nufern utökar sitt breda utbud av interferometriska fibrer med introduktionen av en familj av NuVIEW för visualisering och spektroskopi. Dessa optiska fibrer är konstruerade för att överträffa kraven moderna system bildbehandling och möta framtida krav genom att erbjuda snävare toleranser, breda våglängdsområden och utmärkt signalkvalitet. Optisk fiber NuVIEW ger betydande fördelar för både vetenskap och nästa generations instrumentteknik. NuVIEW fibrer från Nufern har landat på Mars, är en del av USA:s strategiska försvar, tillhandahåller nyckelteknologier för att förbättra bildfångst och upplösning i datavisualiseringssystem och går nu in i medicinska tillämpningar in vivo.

Nufern erbjuder ett brett utbud av fibrer för fiberoptiska gyroskop inklusive våra senaste versioner med hög prestanda (HP) optimerade för minsta diameter och exceptionell skarvning. Vi är specialiserade på design PANDA Och Elliptisk klädd och vi har ett anpassat utbud av lösningar inklusive SM-fibrer och PM-gyroskop. Alla produkter har mycket snäva dimensionella toleranser och använder vår unika beläggning, som är avgörande för att göra gyroskop med hög precision och hög prestanda. Gyrofibrer, speciellt kisel, SM-versioner har en mycket hög nivå av strålningsmotstånd lämplig för en mängd olika applikationer. Vår PM-gyroskopfiber har extremt hög dubbelbrytning, lågmodstörning och låg överhörning för maximal konkurrensfördel.

sökresultat

Hittade resultat: 33444 (1,69 sek)

Fri tillgång

Begränsad åtkomst

Licensförnyelse specificeras

ARV AV TECKEN PÅ FRÖPRODUKTIVITET HOS KULTURLIN OCH DERAS AVEL ANVÄNDNING ABSTRACT DIS. ... KANDIDAT FÖR JORDBRUKSVETENSKAP

M.: MOSKVA ORDEN AV LENIN OCH ARBETSORDNINGEN RÖD BANNER LANDBRUKSAKADEMIEN UPPFYLLD EFTER K. A. TIMIRYAZEV

Forskningens syfte och mål. Att studera arten av arv och den genetiska naturen hos tecknen på fröproduktivitet hos odlat lin

lin-dadguntsy vittnar om de betydande framgångarna av inhemsk avel för att öka fiberinnehållet<...>Det avslöjades att vikten av 1000 frön, den totala höjden, - ", växter, fiberinnehållet i avkomman kontrolleras<...>Forskningsobjektet är tjänstekontrast vad gäller avkastning och vikt ". *. 1000 frön, ̂ fiberinnehåll<...>nor (1000 i frön (Allmänt "Teknisk;" Kassör "Hållt kvinna höjd" längd.) fiber-j "fiber. 1grow!<...>Genetisk kontroll av egenskaper: "total planthöjd", "fibermassa" och "stamfiberinnehåll"

Förhandsvisning: ÄRVNING AV TÅG AV FRÖPRODUKTIVITET AV KULTURLIN OCH DERES AVEL ANVÄNDNING.pdf (0.0 Mb)

Tekniklektioner. Läromedel för servicearbete för studenter

Metodmaterial är avsett för studenter vid korrespondensavdelningen vid fakulteten för tekniska fakulteten i statens utbildningsinstitut för högre yrkesutbildning "SHGPU", som studerar i specialiteten 050502.65 Teknik och entreprenörskap samtidigt som de studerar disciplinen teori och metoder för undervisning i teknik och entreprenörskap, som såväl som under praktikperioden.

arbetsobjekt, med respekt för all arbetsaktivitet, inklusive läxor, och utveckla sensoriska<...>Tyg är gjord av garn, garn av fiber (eller: garn är gjord av fibrer, tyg är gjord av garn).<...>Gör ett schema "Naturliga fibrer" från kort (Fig. 2).<...>Den tunnaste fibern _________________ 2. Den kortaste fibern _________________ 3.<...>Fibrer som finns i naturen Naturliga fibrer Vegetabiliskt ursprung Animaliskt ursprung

Förhandsvisning: Tekniklektioner. Underhållsarbete.pdf (7,3 Mb)

Utnyttjande av avfall från det agroindustriella komplexet studier. ersättning

Massa- och papperstillverkning är en källa till sulfitlut, fina cellulosafibrer,<...> Matfiber(PV), som är synonymt med svårsmältbara kolhydrater, fibrer, kostfiber<...>Trots ett stort antal studier finns det ingen konsensus om begreppet "Kostfiber".<...>Mängden och förhållandet av biopolymerer som definierar termen "kostfiber" är olika, vilket avsevärt<...>Kostfiber / M. S. Dudkin [och andra]. - Kiev: Harvest, 1988. - 152 sid. 52. Zolotareva, A.M.

Förhandsvisning: Avfallshantering av det agroindustriella komplexet.pdf (0,6 Mb)

Relevansen av problemet med diabetisk distal polyneuropati (DDPN) beror på dess höga förekomst, enligt specialiserade studier, sen diagnos och allvarliga konsekvenser. Det råder ingen tvekan om vikten av att diagnostisera DDPN i ett tidigt skede: det är under denna period som skador på de perifera nerverna är reversibla, och behandlingen är mest effektiv. Det är dock svårt att objektivera diagnosen DDPN: data från neurologiska och elektrofysiologiska tester motsvarar ofta inte kliniska symtom, eftersom dessa metoder bedömer skador på stora nervfibrer, medan små fibrer först av allt skadas i DDPN. Användningen av hudbiopsi och korneal konfokalmikroskopi (CMR) för utvärdering av små fibrer i klinisk praxis är extremt begränsad. Som ett alternativ analyseras möjligheterna med elektroneuromyografi (ENMG): parametrar med deras subjektiva egenskaper, val av nerver och deras antal för att diagnostisera DDPN i samband med topografisk neurologi och neurofysiologi av distala fibrer

Enligt resultaten av ENMG, ledningshastigheten längs motorfibrerna i de perifera nerverna i de nedre extremiteterna<...>Valet av en stimulans vid studiet av ledning längs sensoriska fibrer utförs individuellt.<...>RTS längs sensoriska fibrer bestäms på två sätt: med hjälp av den ortodromiska utbredningen av excitation<...>De motoriska och sensoriska svaren hos ulnarnerven kan också testas.<...>Resultatet av nervimpulsledning längs de motoriska och sensoriska fibrerna i den perifera

Kliniska aspekter i en yrkespatologs expertarbete: en lärobok

Manualen presenterar de kliniska aspekterna av att bedöma den yrkesmässiga situationen, vars bristande medvetenhet den primära nivån av yrkespatologi leder antingen till en felaktig eller försenad misstanke om en yrkessjukdom; idéer om olika nivåer av professionellt bestämda hälsorubbningar presenteras; i en komprimerad form presenteras de kliniska dragen hos de huvudsakliga yrkesnosologiska enheterna. För att tillgodogöra sig och konsolidera de angivna bestämmelserna använder utbildningshandboken situationsbetonade uppgifter i form av analyser av 69 kliniska fall av konsultationer eller undersökningar av de vanligaste kliniska situationerna med anknytning till yrket. Läroboken är avsedd för yrkespatologer, primärvårdsläkare i arbetspatologi, och i första hand för dem som deltar i förberedande och periodiska medicinska undersökningar, för allmänläkare (allmänläkare, husläkare, lungläkare, neurologer) som t.ex. en eller annan examen, står inför frågor professionell bestämning av hälsorubbningar, såväl som för studenter på GBOU DPO och för studenter vid medicinska universitet och akademier som studerar i specialiteterna "Medicin" och "Medicinsk och förebyggande vård".

? <...> <...> <...>, eftersom ledningen av excitation längs sensoriska fibrer undersöktes.<...>

Förhandsvisning: Kliniska aspekter i en yrkespatologs expertarbete studieguide.pdf (2,1 Mb)

En kartläggning av 14 barn med olika infektionssjukdomar, som låg på återupplivnings- och intensivvårdsavdelningen, genomfördes. Alla genomgick elektroneuromyografi. Polyneuropati av kritiska tillstånd avslöjades hos 10 barn. Det har visat sig att frekvensen av allvarligt förlopp av detta tillstånd var 40%. De perifera nerverna i de nedre extremiteterna påverkades övervägande vid polyneuropati. I genomsnitt utvecklades polyneuropati på den 5:e–7:e dagen från vistelsen på mekanisk ventilation.

<...> <...> <...> <...>

Kliniska aspekter i en yrkespatologs expertarbete. ersättning

<...>Om: 1 SRV längs de sensoriska fibrerna i de övre extremiteterna; 2 SRV på sensoriska fibrer i de nedre extremiteterna<...>SENMG: NRV längs de sensoriska fibrerna i nerverna i de övre extremiteterna - 40.044,4 m/sek och sensoriska fibrer i nerverna<...>, eftersom ledningen av excitation längs sensoriska fibrer undersöktes.<...>Om: 1 SRV längs de sensoriska fibrerna i de övre extremiteterna; 2 SRV på sensoriska fibrer i de nedre extremiteterna

Förhandsvisning: Kliniska aspekter i en yrkespatologs expertarbete.pdf (0,6 Mb)

Smärtsyndromets natur, innehållet av laktat, pyruvat, indikatorer för lipidperoxidation (LPO) bedömdes av nivån av produkter som reagerar med tiobarbitursyra, aktiviteten av superoxiddismutas och katalas, koncentrationen av substans P och noradrenalin i blodet hos patienter med kompressiv-ischemisk neuropati av medianusnerven i karpaltunneln 10 patienter i kontrollgruppen (basbehandling) och 17 patienter i huvudgruppen (grundterapi + intravenös laserstrålning av blod (ILBI) + Phenibut (gamma) -amino-beta-fenyl-smörsyrahydroklorid)) vid tidpunkten för sjukhusvistelse och efter behandlingsförloppet. Vid tidpunkten för sjukhusvistelse hade alla patienter en ökning av laktat-pyruvatförhållandet och aktivering av lipidperoxidationsprocesser. En signifikant ökning av innehållet av substans P i blodet och en minskning av koncentrationen av noradrenalin observerades främst hos patienter i huvudgruppen före behandling. Användningen av ILBI och Phenibut i den komplexa terapin bidrog till signifikant positiv dynamik enligt resultaten av smärtsyndrombedömning, förbättring av energimetabolismprocesser, minskning av lipidperoxidationsaktivering och blodnivåer av smärtneurotransmittorn, substans P, med en ökning av nivån av noradrenalin. De erhållna kliniska och patobiokemiska data bekräftar den patogenetiska giltigheten av användningen av ILBI och Phenibut för behandling av neuropatisk smärta hos patienter med karpaltunnelsyndrom.

Detta beror på det faktum att det finns patologiska interaktioner mellan nervfibrer.<...>De motoriska och sensoriska fibrerna i medianusnerven undersöktes med användning av ytregistreringselektroder<...>fibrer i medianusnerven.<...>Östeuropa” № 3 (19), 2013 Tabell 1 ENMG-data i studien av motoriska och sensoriska fibrer<...>fibrer Amplitud av PDCH, µV 48,3 ± 16,6 10,7 ± 2,9* SPI, m/s 55,2 ± 5,3 36,4 ± 4,1* Notera: * –

Nr 2 [Nervösa sjukdomar, 2016]

Tidskriften "Nervösa sjukdomar" publiceras med stöd av Scientific Center of Neurology vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper. Huvudsyftet med publikationen är att lyfta fram och popularisera moderna metoder för förebyggande, diagnostik och behandling av nervsjukdomar bland allmänläkare. Särskild uppmärksamhet Tidskriftens sidor ägnas åt inhemska och internationella regulatoriska dokument, kliniska riktlinjer och standarder inom området neurologi samt analys av kliniska fall och erfarenhetsutbyte.

Passagen av impulser längs de sensoriska fibrerna i perifera nerver studerades för median, ulnar<...>Efter terapin ökade ledningen i både motoriska och sensoriska fibrer.<...>Hastigheten för impulsledning längs de motoriska fibrerna i perifera nerver hos patienter med autonom-sensoriska<...>Distal latens längs motorfibrer i perifera nerver hos patienter med autonom-sensorisk<...>Kokarnit förbättrar konduktiviteten längs de motoriska och sensoriska fibrerna i de perifera nerverna i övre och nedre

Förhandsvisning: Nervösa sjukdomar nr 2 2016.pdf (0,1 Mb)

Fysiologi av sensoriska system metod. instruktioner

Avsnittet "Sinnsystemens fysiologi" ingår i disciplinen "Fysiologi för högre nervös aktivitet och sensoriska system". Syftet med att undervisa i disciplinen är att introducera eleverna till strukturen och funktionerna hos alla typer av sensoriska organ, mekanismen för reglering av deras aktivitet. De kunskaper som studenterna fått i studien av denna sektion av fysiologi kan användas av dem som en grund för att bemästra efterföljande speciella psykologiska discipliner. Designad för studenter som studerar inom specialiteten 030301 Psykologi (disciplin "Fysiologi för högre nervös aktivitet och sensoriska system", block EH), korrespondenskurser.

och sensoriska system.<...>Mekanismer för sensorisk känslighet.<...>Ljudkodning i hörselnervens fibrer Hårceller bildar synaptiska kontakter med sensoriska<...> <...>Ett sätt: snabba myeliniserade fibrer går till thalamus och sedan till sensoriska och motoriska områden

Förhandsvisning: Sensory systems Physiology Guidelines.pdf (0,7 Mb)

Utvalda föreläsningar om mänskliga fysiologiska (nerv- och sensoriska system) studier. ersättning

Förlaget SibGUFK

I läroboken, från moderna vetenskapliga ståndpunkter, beaktas funktionerna hos människokroppens nerv- och sensoriska system, liksom mekanismerna för deras reglering, med hänsyn tagen till åldersrelaterade förändringar och effekterna av fysisk aktivitet.

De sensoriska områdena i cortex inkluderar fält in i vilka fibrer från thalamus projektionskärnor kommer.<...>dessa är högt specialiserade epitelceller som är i kontakt med nerven (sensoriska) fibern i sensoriska<...>till fibern (fig. 22).<...>Intrafusala fibrer klassificeras i två typer.<...>; 2 - änden av samma fiber fäst vid senan; 3 - den så kallade kärnkraftspåsen med fibrer med spiral

Förhandsvisning: Utvalda föreläsningar om mänsklig fysiologi (nerv- och sensoriska system). 2013 ed.pdf (0,4 Mb)

<...> <...> <...> <...>

KLINISKA OCH ELEKTROFYSIOLOGISKA EGENSKAPER HOS NEUROLOGISKA KOMPLIKATIONER AV TYP 2-DIABETES HOS ÄLDRE PATIENTER OCH DERES BEHANDLING [Elektronisk resurs] / Chistova, Aleksandrov, Vinogradova // Framsteg inom Gerontology.-1 P.-1 P.-1 P.-1. 4- 149 .- Tillgång läge: https://website/efd/547677

Analysen av subjektiva och objektiva symtom, elektroneuromyografiska parametrar, analys av tillståndet för autonom balans hos 120 patienter med typ 2-diabetes mellitus utfördes. Indikatorernas dynamik beroende på sjukdomens varaktighet studerades. De erhållna resultaten indikerar en ökning av svårighetsgraden av polyneuropati, inklusive hjärtautonom neuropati, beroende på sjukdomens varaktighet.

Här och i tabellen. 4: SRVm - SRV längs de motoriska fibrerna i peronealnerven, SRVl - SRV längs de motoriska fibrerna<...>ulnarnerven, SRVi - SRV längs kalvens (sensoriska) nerv, SRVlch - SRV längs ulnarens sensoriska fibrer<...>Vid tidpunkten för diagnos enligt ENMG-data har patienter med typ 2-diabetes tecken på sensoriska skador<...>Med en sjukdomslängd på 1–10 år finns det en tendens att förbättra ledningen av motorisk och sensorisk<...>fibrer, vilket är förknippat med bättre kompensation för diabetes.

X-länkad dominant ärftlig motorisk sensorisk neuropati (HMSN, subtyp IX) är den näst vanligaste varianten av typ I demyeliniserande polyneuropati, orsakad av mutationer i GJB1-genen som kodar för connexin-32 transmembranproteinet. HMCHIX manifesterar sig med progressiv muskelsvaghet, förlust av reflexer och sensoriska störningar i extremiteterna av den distala typen med mer uttalade kliniska manifestationer hos män. Studiegruppen inkluderade 20 patienter med en etablerad genetisk defekt (7 manliga probands, 13 släktingar). Spektrum av mutationer i GJB1-genen, de kliniska egenskaperna hos patienter och den diagnostiska algoritmen som används i Vitryssland presenteras. Mutationsidentifiering gör det möjligt att fastställa en diagnos, fastställa en genetisk prognos och genomföra prenatal DNA-diagnostik av HMSN i högriskfamiljer.

X-länkad dominant ärftlig motor-sensorisk<...>Ärftlig motorisk sensorisk neuropati, subtyp IX (HMCHIX), är en form av perifer<...>Sjukdomen kännetecknas av en uttalad klinisk manifestation av ärftlig motor-sensorisk neuropati IX:<...>fibrer) är en mycket informativ metod för att diagnostisera NMSN, och är också oumbärlig för differential<...>Vid ärftliga polyneuropatier, en minskning av SPI-indikatorer för motoriska och sensoriska fibrer i perifera

Syftet med arbetet var att studera informationsvärdet av dynamisk elektroneuromyografi med hjälp av den motosensoriska koefficienten och takeodispersionsindex hos patienter med diabetiska och alkoholiska former av sensorimotoriska distala polyneuropatier. Vissa funktioner på polyneuropatikliniken beskrivs med hjälp av frågeformulär och skalor. Nödvändigheten av att undersöka patienter i dynamik genom att genomföra stimuleringselektromyografi betonades, vilket klargör sjukdomsförloppet i fråga.

elektroneuromyografi, M-responsamplitud, motorisk sensorisk koefficient, polyneuropati, kraniopati, motorfibrer<...>, sensoriska fibrer , takeodispersion.<...>skador på sensoriska och motoriska fibrer.<...>Indikatorerna för muskelns sensoriska respons och nervens aktionspotential studerades - det sensoriska svaret för ledningshastigheten<...>, ortodromisk sensorisk responsamplitud och sensorisk responslatens.

Kliniska, funktionella och metabola störningar och möjligheten att korrigera dem hos patienter med kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati [Elektronisk resurs] / Nechipurenko [et al.] // Neurologi och neurokirurgi. Östeuropa.- 2014 .- №2 .- S. 65-79 .- Åtkomstläge: https://site/efd/495023

Svårighetsgraden av smärtsyndrom och neurologisk status utvärderades, elektroneuromyografisk testning av axonal och ledande nervfunktion, speckloptisk studie av hudens mikrocirkulation i de nedre extremiteterna, bestämning av innehållet av substans P och noradrenalin i blodplasma hos patienter med kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati ( CIDP) åtföljd av neuropatiskt smärtsyndrom (NPS). ) Det har fastställts att inkluderingen av intravenös laserstrålning av blod (ILBI) och α1-adrenerg blockerare - nicergolin i den komplexa terapin bidrar till en betydande positiv dynamik beroende på resultatet av smärtan syndrompoäng, förbättring av de speckloptiska parametrarna för den proximala-distala gradienten av hudens mikrocirkulation i de nedre extremiteterna och förbättring av venöst utflöde. Hos patienter med CIDP och NBS med ett ökat innehåll av den huvudsakliga smärtneurotransmittorn, substans P, i blodet fanns inga signifikanta förändringar i innehållet av den antinociceptiva signalsubstansen noradrenalin. De erhållna kliniska och funktionella data indikerar möjligheten att använda ILBI och nicergoline i den komplexa behandlingen av patienter med CIDP och LBP.

Vid demyeliniserande PNP påverkas övervägande tjocka myeliniserade fibrer, d.v.s. motor<...>och sensoriska fibrer som leder djup känslighet men förblir relativt intakta<...>Eastern Europe" nr 2 (22), 2014 vegetativa fibrer, såväl som sensoriska fibrer som leder ytan<...>De motoriska fibrerna i median-, peroneal- och tibianerverna undersöktes med användning av ytlig<...>C-fibrer aktiverade under NBS utsöndrar från sina perifera ändar till vävnaderna av neurokininer, i

Ett kritiskt tillstånd är en extrem grad av patologi, inklusive iatrogen, där konstgjord ersättning eller stöd för vitala funktioner krävs. Den vanligaste och mest formidable komplikationen av det perifera nervsystemet som uppstår hos kritiskt sjuka patienter är polyneuropati. Kritisk polyneuropati är en akut axonal sensorimotorisk polyneuropati, ett syndrom av neuromuskulära störningar, manifesterat av muskelsvaghet, som uppstår hos patienter som är i kritiskt tillstånd under lång tid (mer än 7 dagar) på intensivvårdsavdelningar på mekanisk ventilation. Incidensen av denna störning är 33,1–52 fall per 100 000 invånare. Polyneuropati hos kritiskt sjuka patienter är oftast förknippad med sepsis och multipel organsvikt. Dess utveckling observerades också efter akut andnödsyndrom, akuta episoder av arteriell hypotoni och trauma utan tecken på sepsis och multipel organsvikt, användning av aminoglykosider (gentamicin), kortikosteroider, användning av läkemedel som blockerar neuromuskulär överföring, som används ofta på intensivvården. Denna recension tillägnad etiologi, diagnos, förebyggande och behandling av polyneuropati hos kritiskt sjuka patienter.

Polyneuropati av kritiska tillstånd är en akut axonal sensorisk-motorisk polyneuropati, ett syndrom<...>I de flesta polyneuropatier är de längsta nervfibrerna de första som drabbas, därför in<...>Detta tillstånd är en akut axonal sensorimotorisk polyneuropati med muskelsvaghet<...>Enligt ENMG var det en minskning av M-responsen i motoriska, sensoriska fibrer.<...>ENMG utfördes, vilket avslöjade en kränkning av ledning av excitation både i motoriska och sensoriska fibrer

Fysiologi av sensoriska system, centrala nervsystemet och högre nervös aktivitet studier. ersättning

Manualen skisserar moderna idéer om strukturen och funktionerna hos nerv- och sensoriska system, läran om BNI som grund för kroppens beteende. Ett försök gjordes att beskriva de centrala nervstrukturernas funktion på systemnivå. Den är avsedd för studenter som studerar inom specialiteten 030301 Psykologi (disciplinen "Physiology of Higher Nervous Activity and Sensory Systems", block EH), utbildningar på heltid och deltid, samt doktorander och lärare vid psykologiska avdelningar för universitet.

Sensorsystem 1.<...>Hårceller bildar synaptiska kontakter med sensoriska fibrer i YIII-paret (n. cochlearis), kroppen<...>Som svar på lågfrekventa ljud urladdas sensoriska nervfibrer synkront med receptorpotentialer.<...>Ett sätt: snabba myeliniserade Aδ-fibrer (12 - 14 m/s) går till thalamus och sedan till sensoriska och motoriska<...>Stigande fibrer överför sensorisk stimulering till subkortikala och kortikala centra.

Förhandsvisning: Fysiologi av sensoriska system, centrala nervsystemet och högre nervös aktivitet Tutorial.pdf (0,7 Mb)

Sensoriska systems fysiologi och studier av högre nervös aktivitet. ersättning

Manualen beskriver moderna koncept och idéer om processer och mekanismer för att säkerställa beteendet hos människor och djur. Designad för studenter som studerar inom specialiteten 020201 Biologi (disciplin "Högre nervös aktivitet", block av allmän utbildning), heltids- och deltidsformer av utbildning.

(sinnesorgan, eller sinnesorgan); - nervfibrer som sträcker sig från dem (ledningsbanor); - celler<...>impulser i sensoriska fibrer, egenskaper hos impulser i nervcentra, kemiska processer<...>Sensoriska systemens fysiologi 50 sympatiska fibrer, andra är afferenter som slutar på<...>Ett sätt - snabba myeliniserade fibrer Aδ (12 14m / s) går till thalamus och sedan till sensoriska och motoriska<...>De efferenta fibrerna i de associativa kärnorna skickas till de associativa områdena i cortex, där dessa fibrer ger

Förhandsvisning: Sensoriska systems fysiologi och högre nervös aktivitet Tutorial.pdf (0,9 Mb)

Teoretiska och praktiska grunder för organoleptisk analys av livsmedelsprodukter. ersättning

Sankt Petersburg: GIORD

Boken diskuterar modern information om strukturen och funktionerna hos mänskliga sensoriska system, de psykofysiska grunderna för sensorisk analys, metodiken för organoleptisk analys, grunderna för att träna testare och organisera deras arbete. De viktigaste metoderna för att bedöma de organoleptiska indikatorerna för livsmedel och bearbeta resultaten ges kortfattat.

(sinnesorgan, eller sinnesorgan), nervfibrer som sträcker sig från dem (banor) och celler i det centrala<...>kärnor utförs vanligtvis i pulsad form (pulskod). en impuls i känselfibern uppstår<...>Mellan verkan av en fysisk stimulans på receptorer och en pulserande urladdning i en sensorisk nervfiber<...>Det maximala antalet impulser i nervtrådarna i sensoriska system är cirka 2000 per sekund.<...>Dessa fibrer bildar tjocka knippen under det sensoriska epitelet (olfaktoriska fibrer), som går till lukten.

Förhandsvisning: Teoretiska och praktiska grunder för organoleptisk analys av livsmedel.pdf (0,1 Mb)

Sensoriska ekologistudier. ersättning

De ekologiska egenskaperna hos utvecklingen och den strukturella och funktionella organisationen av de viktigaste sensoriska systemen hos organismer (visuella, hörsel-, lukt-, smak- och taktila) beaktas, liksom mekanismen för deltagande av dessa system för att lösa ett antal miljöproblem : biologisk isolering av arten, säkerställande av sexuell, föräldra- och andra former av beteende, reglering av aggression och social kommunikation. Boken presenterar originaldata från författarna och inhemska och utländska fysiologers, etologers och biokemisters arbete om studiet av kemoreceptionens roll i uppfattningen av feromoner. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den sensoriska bedömningen av det ekologiska välbefinnandet i den artificiellt bildade mänskliga livsmiljön och problemen med sensorisk kommunikation och ekologiska metoder för att kontrollera organismers beteende. För studenter och doktorander vid ekologiska, biologiska och medicinska fakulteter vid högre utbildningsinstitutioner, lärare och forskare specialiserade inom området analysatorfysiologi och fysiologisk ekologi. Det anses vara ekologisk särart av utveckling och strukturell och funktionell organisation av de viktigaste sensoriska systemen av organismer (syn, hörsel, lukt och smak) och mekanismen för dessa system deltagande i beslutet en rad ekologiska uppgifter (den biologiska isoleringen av arter, tillhandahållande av sexuella, föräldrarnas och andra former av beteende, reglering av aggression och social kommunikation). I boken presenteras originaldata som erhållits av författarna och den allmänna översikten av ryska och utländska fysiologiska, etologiska och biokemiska arbeten angående kemoreceptionens roll i kemokommunikation. Särskild uppmärksamhet ägnas åt sensorisk uppskattning av ekologiskt välstånd för artificiellt framställd miljö och sensoriska kommunikationsproblem och ekologiska metoder för att hantera organismens beteende. Manualen är avsedd för studenter, forskarstuderande vid ekologiska, biologiska och medicinska institutioner och forskare, specialiserade på fysiologisk ekologi.

Ändå, även med förstörelsen av sensoriska strukturer, kvarstår de återstående nervfibrerna, om än i en grov<...>Sensorisk ekologi 54 De smältande främre två tredjedelarna av tungan innerveras av fibrer som går som en del av det linguala<...>Sensory Ecology 78 tar emot fibrer från de primära och accessoariska luktlökarna; del av entorhinalen<...>Sensorisk ekologi 264 av fiberns eldfasta period (6 ms.) leder dock till utseendet<...>Sensorisk ekologi 356 eftersom verkliga temperaturkänsliga fibrer kännetecknas av

Förhandsvisning: Sensory Ecology.pdf (1,1 Mb)

En kort föreläsningskurs om fysiologi med grunderna i anatomistudier. ersättning

Buryat State University

Läroboken i en enkel och tillgänglig form beskriver moderna idéer om strukturen och funktionsmekanismerna för människokroppens huvudsystem. Rekommenderas för användning i utbildningsprocess studenter av medicinska specialiteter, samt andra biologiska områden.

I ryggmärgen är sensoriska fibrer en del av ryggrötterna. 3.<...>Funktioner av medulla oblongata och pons - analys av sensoriska stimuli.<...>Det viktigaste sensoriska området är den postcentrala gyrusen.<...>Sinnesorganet är den perifera delen av sinnessystemet; ledande.<...>Sensoriska cellhår är fästa vid integumentära membranet.

Förhandstitt: En kort kurs med föreläsningar om fysiologi med grunderna i anatomi.pdf (0,3 Mb)

Lärobok för neurolingvistiska grunder för talstörningar. ersättning

M.: FLINTA

Denna artikel presenterar de huvudsakliga teoretiska bestämmelserna om de neurolingvistiska, psykolingvistiska och neurologiska grunderna för talterapi, de allmänna mönstren för nedsatt psyko-talutveckling, diskuterar etiologin och patogenesen av talstörningar (dysartri, apraksi), beskriver metoderna för neurologiska, psykolingvistiska och neuropsykologisk diagnostik.

Fibrerna i de förra skickas till skelettmusklerna och fibrerna i de senare växlas i de autonoma ganglierna<...>Sensoriska zoner urskiljs i cortex, till vars celler de viktigaste sensoriska systemen projiceras (smak,<...>Auran kan vara motorisk, sensorisk, mental, visceral, sekretorisk.<...>Från den senare når fibrerna cortex (funktion - lukt).<...>Sensoriska fibrer bär allmän känslighet från stämbanden och struphuvudet under stämbandens nivå

Förhandsvisning: Neurolinguistic Foundations of Speech Disorders (1).pdf (0,2 Mb)

Nr 3 [Neurologisk tidskrift, 2017]

Utbredningshastigheten för excitation (SRV) längs motorfibrerna uppskattades, amplituden av M-svar<...>med stimulering nn. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; RTS på sensoriska fibrer och potentiell amplitud<...>för nn. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; längs sensoriska fibrer och aktionspotentialamplitud<...>Jämfört med kontroll- och OMAN-grupperna, i ARDP-gruppen i sensoriska fibrer<...>nerv ≤ 0,4 mV med bevarande av normala värden av NRV för motorfibrer indikerar närvaron

Förhandsvisning: Neurologisk tidskrift nr 3 2017.pdf (0,6 Mb)

Professionell multidisciplinär tidskrift för praktiserande läkare. Artiklar i tidskriften kombinerar praktisk information, kliniska föreläsningar och vetenskapliga recensioner med medicinska nyheter. Varje nummer presenterar de viktigaste tematiska avsnitten om specialiteter: terapi, pediatrik, allergologi, bronkopulmonell, gastroenterologi, gynekologi, dermatovenereologi, kardiologi, psykoneurologi, reumatologi, urologi; information om professionell utveckling från de bästa medicinska universiteten i landet; nyheter, intervjuer och en sida för publicering av avhandlingsarbeten.

Sensoriskt positiva symtom delas in i icke-smärtsamma och smärtsamma.<...>Ultrasena komponenter testar selektivt omyeliniserade C-fibrer - smärtvägar.<...>Metoden för stimuleringselektromyografi (EMG) användes för att studera de motoriska och sensoriska fibrerna i nerverna i de nedre<...>fibrer i suralnerven, amplituder av motoriska och sensoriska svar.<...>svar och hastigheten för utbredning av excitation längs de sensoriska fibrerna i benens nerver.

Förhandsvisning: MEDICAL COUNCIL №4 Neurology Rheumatology 2013.pdf (6,4 Mb)

Neuropatologi. Specialpedagogikens naturvetenskapliga grunder [proc. ersättning]

Moskva: VLADOS

Denna lärobok belyser nervsystemets struktur, dess bildande under olika perioder av barns utveckling, såväl som orsakerna, mekanismerna för kursen och kvarvarande manifestationer av neurologiska sjukdomar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt de sjukdomar som kan leda till kränkningar av barnets psykofysiska utveckling.

Sensoriska fibrer (från muskel- och senorreceptorer) Vestibulospinala området Rubrospinala området Olivospinalt<...>Sensoriska områden i cortex högsta nivån sensorisk analys.<...>Sensorisk afferentation som kommer in i cortex har flera representationer: var och en av de sensoriska<...>Sensoriska system 143 karakteriserar allmän funktion analysator (sensorsystem), anpassad till<...>Det finns tre former av alalia: nedre frontal - motorisk; nedre parietal - sensorisk; överlägsen temporal - sensorisk

Förhandsvisning: Neuropatologi (1).pdf (0,1 Mb)

Fibromyalgi (FM) är ett vanligt smärtsyndrom i mjuk vävnad typiska för patienter oavsett kön och ålder. FM är ofta förknippat med sjukdomar mag-tarmkanalen. 200 patienter med celiaki och 100 patienter med refluxesofagit utan celiaki undersöktes. Genomförde klinisk och instrumentell undersökning, fyllde i frågeformulär om FM, restless legs syndrome, migrän, polyneuropati av tjocka och tunna fibrer, depression, ångest. Man fann att FM förekom 3 gånger oftare i gruppen patienter med celiaki (22 %, p=0,001). De mest karakteristiska prognostiska tecknen på utvecklingen av FM var den typiska formen av celiaki och åldern på patienter 40–59 år. Polyneuropati av tunna fibrer förekom signifikant oftare i gruppen patienter med celiaki än i jämförelsegruppen (p=0,005). Kvinnor med celiaki och FM hade mer känsliga punkter än män i samma grupp (p=0,003), men den genomsnittliga varaktigheten av FM var mycket kortare: 34,5 månader för kvinnor och 145 månader för män (p=0,002). En korrelation hittades mellan FM och finfiberpolyneuropati, restless legs syndrome, depression och ångest i gruppen patienter med celiaki (p≤0,05).

M-svar, M-svarslatens, impulsledningshastighet (SPI), återstående latens (RL), såväl som sensorisk<...>(distal applicering av blyelektroder och stimulering liknande studien av SPI på motorfibrer<...>aktionspotential (AP) amplitud, AP-form, AP-varaktighet, AP-area, AP-latens, SPI genom sensorisk<...>fibrer.<...>mm ovanför den laterala malleolen) följt av immunhistokemisk undersökning av hudbiopsiprover för C-fibrer

№2 [Neurologi, neuropsykiatri, psykosomatik, 2015]

Målet med tidskriften är att informera specialister med olika profiler om prestationerna inom neuropsykiatri och neurosomatisk medicin, för att på denna grund bilda ett modernt integrerat tvärvetenskapligt förhållningssätt till olika neuropsykiatriska och somatiska sjukdomar, vilket kommer att bidra till utvecklingen av vetenskaplig forskning.

Sensoriska varianter av kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati.<...>Patienter med steg 1 WB visade en minskning av PWV i sensoriska och motoriska fibrer i median och ulnar<...>,m/s PWV längs sensoriska fibrer , m/s TL, ms ENMG av ulnarnerven: PWV längs motorfibrer ,m/s PWV längs<...>sensoriska fibrer, m/s TL, ms 6,0±0,5 56,4±0,55* 54,7±0,9* 2,8±0,2* 62,2±0,17* 56, 5±0,63* 2,38±0,21*<...>i mindre utsträckning - typ I-fibrer (långsamma med en aerob typ av metabolism).

Förhandsvisning: Neurologi, neuropsykiatri, psykosomatik №2 2015.pdf (0,1 Mb)

Nr 3 [Neurologisk tidskrift, 2018]

Täcker aktuella frågor om praktisk neurologi. Tillsammans med originalartiklar, föreläsningar och litteraturöversikter publiceras kliniska översikter av diagnostiskt svåra fall. Mycket uppmärksamhet ägnas åt neurologiska komplikationer av somatiska sjukdomar, borderline neuropsykiatriska tillstånd, pediatrisk neurologi och neurogeriatrik. Nya metoder för instrumentell diagnostik och laboratoriediagnostik behandlas. "Neurological Journal" informerar om kommande och tidigare kongresser, konferenser, symposier i Ryssland och utomlands och belyser organisationen av neurologisk vård. Sammandrag av de viktigaste rapporterna publicerade i andra tidskrifter och recensioner av out-of-print monografier publiceras. Huvudsyftet med tidskriften är att ge utövaren den nya information som är nödvändig i hans dagliga arbete med diagnostik och behandling av sjukdomar i nervsystemet. Designad för neurologer och läkare med relaterade specialiteter.

Med tanke på den ökade tropismen av Zika-viruset som beskrivs in vitro för sensoriska nervfibrer, trigeminus<...>på de övre/nedre extremiteterna Närvaro av muskelsmärtsyndrom Hastighet för impulsledning längs fibrerna<...>av medianusnerven 21 m/s Hastigheten för impulsen längs medianusnervens motorfibrer 38 m/s Blocker<...>fibrer (pulsledningshastighet 38 m/s respektive 21 m/s).<...>Studien inkluderade analys av NRV på de motoriska och sensoriska fibrerna i nerverna i armar och ben i överensstämmelse med temperaturen

Förhandsvisning: Neurologisk tidskrift nr 3 2018.pdf (0,7 Mb)

Fysiologi för högre nervös aktivitet och sensoriska system: Riktlinjer Riktlinjer

Arbetet är avsett för studenter som läser inom specialiteten 020400 Psykologi (disciplin "Fysiologi för högre nervös aktivitet och sensoriska system", block EH), korrespondenskurser.

Fysiologi av sensoriska system ÄMNE № 1. Sensoriska system 1. Konceptet med ett sensoriskt system. 2.<...>Dessutom bildar deras afferenta fibrer inte speciella nerver, utan är fördelade över många nerver.<...>till icke-temperaturstimuli; små mottagliga fält i storleksordningen 1 kvm. mm, med varje afferent fiber<...>kranialnerver, medan det i den afferenta fibern finns ett visst mönster av impulser,<...>kallas fibersmakprofilen.

Förhandsvisning: Fysiologi av högre nervös aktivitet och sensoriska system Guidelines.pdf (0,5 Mb)

Patofysiologi av smärta

Medicin DV

Läroboken utarbetades i enlighet med kraven i Federal State Educational Standard och moderna program i patofysiologi, klinisk patofysiologi i strikt enlighet med de rekommenderade kompetenserna. Manualen belyser patofysiologin för smärta av varierande intensitet, som är en konstant följeslagare av de flesta patologiska processer och ingrepp i munhålan, som bestäms av den blandade (somatiska och autonoma) innerveringen av detta område, och läkarens uppgift är att förebygga utvecklingen av smärtsyndrom. Läroboken presenterar de moderna patofysiologiska egenskaperna hos smärta, dentala smärtsyndrom, inklusive infektionssjukdomar. Manualen är avsedd för studenter med inriktning mot tandvård.

<...>"SENSORY PAIN UNIT" ÄR FÖRENADD 1) med den perifera delen av den afferenta fibern 2) med den perifera<...>Själva smärtreceptorn och den perifera delen av den afferenta fibern som är associerad med den kallas "sensorisk".<...>längs A-δ och C-fibrer.<...>Den primära sensoriska zonen bildar ett sensoriskt diskriminerande system som bestämmer egenskaperna, rumsliga

Förhandsvisning: Patophysiology of Pain.pdf (0,7 Mb)

Motorisk rehabilitering av en patient med konsekvenserna av en ryggmärgsskada med hjälp av icke-invasiv elektrisk stimulering av ryggmärgen i kombination med mekanoterapi [Elektronisk resurs] / Vissarionov [et al.] // Spinal Surgery.- 2016 .- Nr 1 .- P. 3-7 .- Regimåtkomst: https://website/efd/418966

En klinisk observation av behandling av en patient med konsekvenser av ryggmärgsskada med hjälp av icke-invasiv elektrisk ryggmärgsstimulering i kombination med mekanoterapi presenteras.

kanalelektroneuromyograf genom metoden för att bedöma ledningshastigheten och bestämma amplitudindikatorerna för sensoriska<...>potentialer i studiet av sensoriska fibrer i vänster nedre extremitet, vilket tydde på skador på motorneuroner<...>ryggmärgen på S1–S2-nivån till vänster och perifera sensoriska fibrer i vänster nedre extremitet.<...>Tecken på skador på perifera sensoriska och motoriska fibrer i höger nedre extremitet, motorneuroner<...>fibrer på perifer nivå (fig. 3).

Nr 2 [Anestesiologi och återupplivning, 2016]

Grundades 1956 (under namnet "Experimentell kirurgi och anestesiologi", sedan 1977 - "Anesthesiology and Resuscitation"). Chefsredaktör tidskrift - Bunyatyan Armen Artavazdovich - Akademiker vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper, professor, chef för avdelningen för anestesiologi och återupplivning av Federal State Budgetary Institution Russian Scientific Center for Surgery uppkallad efter A.I. Akademiker B.V. Petrovsky RAMS, chef för avdelningen för anestesiologi och återupplivning FPPOV SBEE HPE First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov. journal of clinical direction. Tidskriften fokuserar på problemen med generell anestesi inom kirurgi, intensivvård och återupplivning. En betydande plats på tidskriftens sidor upptas av främjandet av avancerade metoder för anestesiologi och återupplivning inom obstetrik, gynekologi och pediatrik (inklusive mikropediatrik), tandvård, otorhinolaryngologi, öppenvård och mycket mer. , förgiftning, infektionssjukdomar. tidskriften publicerar recensioner och föreläsningar om aktuella frågor om anestesiologi och återupplivning, diskussionsartiklar, (bekanta läsarna med metodiken och praxis för undervisning i allmän anestesiologi, intensivvård och återupplivning). Relaterade frågor om fysiologi, farmakologi och hematologi behandlas. Tidskriften täcker brett frågorna om användning av ny anestesiutrustning, metoder för övervakning av övervakning och expressdiagnostik, och introducerar nya läkemedel för anestesi. Publicerar protokoll från möten för sällskapen för anestesiologer och återupplivningspersonal i Moskva, rapporter om världskongresser, kongresser och plenum i styrelsen för Scientific Society of Anesthesiologists and Resuscitators, informationsmaterial och recensioner av olika publikationer. För praktiska anestesiologer och återupplivningsläkare har en särskild avdelning införts, tillägnad sällsynta eller lärorika praktiska observationer, fel och komplikationer med deras analyser och kommentarer av ledande experter.

och sensoriska fibrer i suralnerven på ena eller båda sidor.<...>svar i sensoriska fibrer och antalet reducerade svar i motoriska fibrer av nerver, asymmetri<...>Således har det konstaterats att sensoriska fibrer i nerverna i de övre och nedre extremiteterna lider under CS.<...>Hos barn med polyneuropati av kritiska tillstånd är sensoriska och motoriska fibrer övervägande påverkade.<...>perifera nerver i övre och nedre extremiteterna Index Motoriska fibrer Sensoriska fibrer i ulna

Förhandsvisning: Anestesiologi och återupplivning №2 2016.pdf (0,8 Mb)

Lärobok i neuropsykologi för universitet

Moskva: VLADOS

Läroboken för en ny generation diskuterar utvecklingen av vetenskapen om hjärnan och bildandet av neuropsykologi som en oberoende gren av psykologisk kunskap, hjärnans anatomiska och fysiologiska principer, syndrom av skador på de kortikala regionerna i hjärnbarken, skador till djupa strukturer, corpus callosum, principerna för syndromisk analys av kränkningar av högre mentala funktioner förhållningssätt till deras rehabilitering och återhämtning. Bilagorna ger praktiska råd om att genomföra neuropsykologiska undersökningar av patienter med olika patologier.

Alla sensoriska fibrer, som passerar genom hjärnstammen, ger kollateraler till den avlånga, mellersta och mellanliggande<...>Dess fibrer ligger i mitten av hjärnstammen, ser ut som ett nätverk och omges på utsidan av ett lager av sensoriska banor.<...>fibrer Cerebral cortex Specifik sensorisk väg<...>Närvaron av parallella kanaler för bearbetning och överföring av sensorisk information tillhandahåller det sensoriska systemet<...>Alla fibrer kommer in i ryggmärgens dorsala horn.

Förhandsvisning: Neuropsychology.pdf (0,2 Mb)

Sensoriska systems fysiologi

Medicin DV

Studiet av sensoriska systems fysiologi är nödvändigt för bildandet av professionella kompetenser hos framtida kliniska psykologer. Läroboken är sammanställd på disciplinen ”Neurofysiologi. Workshop on Neurophysiology" i enlighet med kraven i Federal State Educational Standard och är avsedd för studenter i högre utbildningsprogram - specialistprogram, specialiserade på klinisk psykologi. Moderna data om sensoriska systems fysiologi och deras egenskaper i mänsklig ontogenes beaktas. Guiden är väl illustrerad. En tydlig rubrikering av fragment av materialet säkerställer dess lätta assimilering.

sensoriska system (kapitel 2), hörselsensoriska system (kapitel 3), vestibulära sensoriska system<...>Även i tystnad följer spontana impulser med en frekvens på upp till 100 Hz hörselnervens fibrer.<...>typ A-delta, och från kittlingsreceptorer längs C-fibrer.<...>"Kniga-Service Agency" kommer också med fibrer från tillbehöret luktglödlampa.<...>Smärtimpuls leds av NERVFIBRER 1) A typ alfa 2) A typ delta 3) C fibrer 4) B fibrer 9

Förhandsvisning: Physiology of sensory systems.pdf (0,4 Mb)

Kärnan i biomedicinska grunder för livssäkerhet. Klockan 2. Del II studier. ersättning

NSTUs förlag

Denna utbildningsmanual beskriver grunderna i lagstiftningen om människors liv, analyserar folkhälsotillståndet och ger sätt att förbättra det. Frågor relaterade till människa och miljö beaktas; mänsklig anpassning till miljöförhållanden; kortfattade egenskaper hos nervsystemet, hjärnaktivitet, sensoriska system, analysatorer etc. ges.

Denna roll utförs av sensoriska reläer - mellanliggande nodstrukturer av sensoriska system.<...>Sensoriska områden i cortex.<...>De stigande vägarna till sensoriska cortex kommer huvudsakligen från thalamus reläsensoriska kärnor.<...>Lokalisering av sensoriska zoner.<...>Efferenta nervfibrer relaterade till gammafibrer slutar på den intrafusala muskelfibern

Förhandsvisning: Kärnan i de biomedicinska grunderna för livssäkerhet. Del 2.pdf (0,4 Mb)

Modul "Muskuloskeletala systemet" [metod. ersättning]

M.: Man

Excitationstid för den sensoriska neuronen. 3.<...>Sensoriska element kombineras till speciella sensoriska fält.<...>Den centrala sulcus separerar den primära sensoriska och motoriska cortex; 7. Sensorisk primär cortex; 8.<...>Uppkomsten av en aktionspotential i ett sensoriskt organ (receptor) 5 % 2.<...>Sensoriska systems fysiologi och högre nervös aktivitet. 2 v. T.1.

Förhandsvisning: Muskuloskeletala systemet module.pdf (0,2 Mb)

Mänsklig anatomi. Lärobok; Mänsklig anatomi. Atlas [set] lärobok för universitet komplett med elektronisk ansökan "Human Anatomy. Atlas"

Moskva: VLADOS

Läroboken bygger på läroboken "Human Anatomy" av M.M. Kurepina och G.G. Wokken (1979). De mest betydande ändringarna och tilläggen gjordes i kapitlen "Nervsystemet" och "Inre organ". De flesta avsnitt i läroboken innehåller material om organs mikroskopiska struktur, deras intrauterina utveckling och förändringar under en persons liv. Läroboken åtföljs av Atlas of Human Anatomy, som också har reviderats avsevärt. Det innehåller nya scheman, färgteckningar och mikrofotografier.

Beroende på vilka fibrer som dominerar i nerven kallas det känsligt (sensoriskt<...>SENSORSYSTEM 3.6.1.<...>Det auditiva sensoriska systemets struktur.<...>Neuronerna i den motoriska cortexen tar emot signaler från sensoriska områden längs de associativa fibrerna och sänder<...>Sensoriska fibrer (från muskel- och senorreceptorer) Vestibulospinala området Rubrospinala området Olivospinalt

Förhandsvisning: Människans anatomi. Lärobok + Atlas på CD för universitet.pdf (0,1 Mb)
Förhandsvisning: Människans anatomi. Lärobok + Atlas på CD för universitet (1).pdf (0,2 Mb)

Nr 1 [Neurologisk tidskrift, 2018]

En av typerna av operativ kvalitetskontroll av produkter är den så kallade kontrollen "efter tekniskt tillstånd", som består i kontinuerlig övervakning av produktkvalitetsindikatorer med hjälp av sensorer inbyggda i den. När det gäller fibrösa polymerkompositmaterial (FPCM) kan sådana sensorer vara fibrer med speciella egenskaper inbäddade i strukturen av enkelriktade eller vävda förstärkande fyllmedel i skedet av deras textilproduktion.

När det gäller fibrösa polymerkompositmaterial (FPCM) kan fibrer fungera som sådana sensorer.<...>två avslutade projekt i städerna Dresden och Rudolstadt banar väg för användning av fibersensor<...>Dyrare kolfibrer, som dock har högre elasticitetshållfasthetsegenskaper<...>Dresden presenterade ett system för kontinuerlig sensorkontroll av vindkraftsrotorernas tillstånd.<...>Enheten sätter automatiskt in tvådimensionella kolsensorelement i nästan vilken vinkel som helst

Människans fysiologi med grunderna i patofysiologi. I 2 vol., volym 1 [lärobok], Physiologie des menschen mit Pathophysiologie

Moskva: Laboratory of Knowledge

Varför uppstår törst? Varför ska vi sova? Varför kan vi inte leva fem minuter utan att andas? I den här boken, som har blivit ett skrivbord för många, får du lära dig hur "fungerar" människokropp. Den täcker många ämnen, inklusive fysiologin för cellandning, hjärnans, hjärtats och njurarnas funktion. Här hittar studenterna allt de behöver för sina studier. Författarna, världsberömda experter, kan och kan förklara sitt ämne som ingen annan. Nyckelbegrepp presenteras kort i särskilda informationsblock, mer än 1100 illustrationer hjälper till att förstärka kunskapen visuellt, och en diskussion om över 200 kliniska fall kommer att ge ovärderligt stöd till framtida läkare i deras dagliga kliniska praktik. Den nya utgåvan kommer att fungera som en idealisk guide för att studera och granska material innan tentamen.

När detta händer i de sensoriska nervfibrerna börjar onormal perception, vilket orsakar<...>Sensorisk innervation av muskelspindlar Både nukleära påsfibrer och kärnkedjefibrer<...>Den motoriska cortex skickar: kortiko-kortikala fibrer till de sensoriska och sekundära motoriska områdena i cortex;<...>Primära afferenta nervfibrer slutar i sekundära sensoriska neuroner efter att ha kommit in i<...>Elektromyogrammet är normalt, men det sensoriska neurogrammet (Aβ-fibrer) saknas.

Förhandsvisning: Mänsklig fysiologi med grunderna i patofysiologi i 2 vol. T. 1. - El. ed.pdf (0,6 Mb)

Klinisk fysiologi: lärobok. Del 1. Inriktning: 060601.65 (30.05.01) - Medicinsk biokemi, 060301.65 (33.05.01) - Apotek. Utbildningens inriktning 020400.62 (06.03.01) - Biologi. Grundutbildning

NCFU förlag

Manualen (del I) har utvecklats i enlighet med Federal State Standard of Higher Education. Den innehåller fyra sektioner, som överväger länkarna mellan fysiologiska processer när det gäller förekomsten av skador och de patogenetiska mekanismer som orsakar dem. En analys görs av arten och svårighetsgraden av kränkningar av funktionerna hos vitala mänskliga organ i varje stadium av sjukdomen, förhållandet mellan sjukdomens patogenes och dess kliniska manifestationer. Från positionen för att välja en adekvat algoritm för diagnostiska metoder ges en klinisk tolkning av förändringar i organens funktionella tillstånd, med hänsyn till patogenesen och återställandet av den naturliga autoregleringen av processer i kroppen. Avsedd för studenter som studerar inom områdena träning och specialisering: 060601.65 (30.05.01) - Medicinsk biokemi, 060301.65 (33.05.01) - Apotek, 020400.62 (06.03.01) - Biologi. Dessutom kan manualen användas vid undervisning av magistratstudenter när de studerar kursen "Human and Animal Physiology" i modulen "Patologisk fysiologi"

Finfiberpolyneuropati (PTV) är en sjukdom där Aδ- och C-fibrer påverkas selektivt. Artikeln ger information om patogenes, klinisk bild och diagnos av PTV. Hudbiopsi, kvantitativ sensorisk testning, hornhinnekonfokalmikroskopi, nociceptiv framkallade potentialer, mikroneurografi och autonom testning i PTT beskrivs i detalj. Nya diagnostiska kriterier för PTV presenteras. Hanteringen av PTV inkluderar behandling av systemiska sjukdomar som orsakar PTV och behandling av neuropatisk smärta.

eller båda fibrerna, vilket resulterar i sensoriska störningar och/eller autonom dysfunktion<...>), tunna (A5- och C-fibrer).<...>PTV är en sjukdom där Aδ- fibersystem 130 8.4.<...>Vestibulärt sensoriskt system 133 8.5. Motoriskt sensoriskt system 136 8.6.<...>visuella sensoriska system.<...>vestibulära sensoriska system.<...>motoriskt sensoriskt system.

Förhandsvisning: Läromedel för fysiologi.pdf (0,6 Mb)

Nr 3 [Russian Pediatric Journal, 2018]

Grundad 1998. Chefredaktör för tidskriften - Baranov Alexander Alexandrovich - Akademiker vid Ryska vetenskapsakademin och Ryska akademin för medicinska vetenskaper, vicepresident för Ryska akademin för medicinska vetenskaper, doktor i medicinska vetenskaper, professor, Ordförande för verkställande kommittén för Union of Pediatricians of Russia, direktör för den federala staten budgetinstitut "Forskningscenter för barns hälsa vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper, chef för avdelningen för pediatrik och pediatrisk reumatologi, fakulteten för pediatrik, första Moskva-staten medicinskt universitet dem. DEM. Sechenov. Russian Pediatric Journal är den ledande vetenskapliga och praktiska publikationen för ett brett spektrum av barnläkare. Tidskriftens sidor täcker prioriterade områden inom barnhälsa och socialpediatrik, frågor om patogenes, klinik, diagnos, behandling och förebyggande av olika former av patologi hos barn, originalforskning, kliniskt och kliniskt-experimentellt arbete med aktuella frågor om pediatrik, bioetik , undervisningsmetoder och den ryska pediatrikens historia, resultaten av internationella vetenskapliga konferenser och symposier, jubileer diskuteras. Tidskriften ger verksamhetsstöd till sökande till vetenskapliga examina vid publicering av de huvudsakliga vetenskapliga resultaten av avhandlingar för doktorsexamen och vetenskapskandidat inom specialiteterna - pediatrik, pediatrisk kirurgi, folkhälsa och hälso- och sjukvård. Tidskriftens redaktion består av välkända pediatriska forskare som representerar alla områden inom pediatrik. Den ryska pediatriska tidskriften är registrerad i informations- och referenspublikationen: Ulrich's International Periodical Directory Den femåriga effektfaktorn är 0,345. De inskickade artiklarna är föremål för obligatorisk granskning av ledande experter, åtföljda av en sammanfattning på ryska och engelsk och en lista med sökord.

Människofysiologi kurs med föreläsningar

Läroboken innehåller huvudinnehållet av 19 föreläsningar, med en total volym på 38 timmar, vilket återspeglar huvudavsnitten läroplan om mänsklig fysiologi. Föreläsningskursen introducerar de grundläggande lagarna för kroppens aktivitet, muskelaktivitetens fysiologiska mekanismer, moderna vetenskapliga idéer om utveckling av motorik och fysiska egenskaper, fysiologiska egenskaper kroppsaktivitet beroende på ålder, kön, såväl som speciella miljöförhållanden, vilket säkerställer framgångsrik utveckling av allmänna kulturella och professionella kompetenser OK-1, OK-8, OK-13, PC-2, PC-4, PC-6, PC -8, PK-10, PK-11, PK-13, PK-16, PK-17, PK-18, PK-19, PK-25, PK-26, PK-28, PK-31, PK-38 .

Klassificering av sensoriska system 10.5. Aktivitetsvärde

M.: FLINTA

Denna handledning kompletterar information om de fysiologiska och hygieniska grunderna Idrott tidig barndom och förskoleåldern. Manualen diskuterar moderna idéer om hälsa, olika tillvägagångssätt för att identifiera de typologiska egenskaperna hos barn, avslöjar mönstren för att bygga färdigheter och muskelutveckling, och egenskaper hos utvecklingen av rörelser hos barn i olika åldersperioder.

Sensoriska korrigeringar är en uppsättning impulser som kommer till CNS från olika sensoriska system, som<...>Booth) Snabba röda fibrer Snabba vita fibrer Långsamma röda fibrer Hög intensitet<...>fibrer "Jätte" tonic fibrer

Receptorneuroner kallas sensoriska eller känsliga.<...>från specifika sensoriska input.<...>specifikt sensoriskt system (första typen).<...>Talamus anses vara en subkortikal länk av hjärnans sensoriska och motoriska system.<...>sensoriska kärnor.

Förhandsvisning: Human and Animal Physiology Tutorial.pdf (0,8 Mb)

Fond för utvärderingsmedel för nuvarande kontroll / mellanliggande certifiering på modulen för den strukturella och funktionella organisationen av biologiska objekt [proc. ersättning]

Rostov

Läroboken "Fond för bedömningsmedel för strömkontroll/mellanliggande certifiering" bygger på ett kompetensbaserat synsätt och syftar till en nivåbedömning av kunskaper, färdigheter och besittningar av principerna för biologiska objekts strukturella och funktionella organisation och de huvudsakliga fysiologiska metoder för analys och bedömning av livssystemens tillstånd.

Luktsensoriska system. 2. Smak sensoriska system. 3. Visuella sensoriska system. 4.<...>fallande fibrer. 2. Stigande fibrer. 3. Associationsfibrer. 4. Kallosalfibrer. 33.<...>Sensoriska system. Konceptet med ett sensoriskt system. Metoder för studier av sensoriska system.<...> Generella principer strukturer av sensoriska system. Funktioner av sensoriska system.<...>Kodning av sensorisk information. 9. Visuella sensoriska system.

Förhandsvisning: Medel av utvärderande övervakningsverktyg för mellanliggande certifiering när det gäller den strukturella och funktionella organisationen av biologiska objekt.pdf (0,4 Mb)

11648 0

Den övre extremiteten är innerverad från C5-C8 rötter med små tillägg av Th1 och C4. Dessa rötter bildar tre buntar: laterala, posteriora och mediala. De går tillsammans i plexus till axelleden och är uppdelade i två huvudstammar - de supraklavikulära och subklavianska delarna.

Supraklavikulär del av plexus brachialis

Supraklavikulär del plexus brachialis innehåller följande nervgrenar: muskelgrenar, långa bröstkorgsnerv, bröstkorgsnerver, dorsal skulderbladsnerv, supraskapularnerv, bröstkorgsnerv, subclavianerv och subscapularnerv.

Muskelgrenar försörjer scalenusmusklerna och longus colli-muskeln i nacken.

Subclavianerven (C5, C6), en mycket känslig nerv, innerverar subklaviamuskeln.

Lång bröstkorgsnerv (C5-C7) Levererar en främre växelmuskel. Fel i funktionen upptäcks i scapulas position (installation) när dess mediala kant släpar efter bröst. I det här fallet talar man om "pterygoida blad".

Bröstnerver (C5-Th1) Tillför pectoralis major och minor muskler.

Dorsal nerv av scapula (C5) innerverar både rombmuskler och dels muskeln som lyfter scapula. Denna muskel har också grenar från plexus livmoderhalsen. En rörelsestörning upptäcks genom att kontrollera muskelns verkan.

Supraskapulär nerv (C4-C6).

Det försörjer supraspinatus, kavitär och delvis teres mindre muskler. Enstaka skador är mycket sällsynta. På grund av detta minskar den resulterande kraften i händelse av kränkning av rörelser något. Supraspinatusmuskeln abducerar armen och stödjer bortförandet av deltamuskeln som en fixeringsmuskel. Buken och de små runda musklerna är involverade i extern rotation.

förnödenheter latissimus dorsi rygg och en stor rund muskel. Det är bäst att bestämma deras lätta svaghet i positionen för patienten som ligger på magen. Han höjer samtidigt båda armarna i invändig rotation och gör motstånd mot ryggen på sina axlar.

Tillför en subscapularis muskel och en stor rund muskel. De visar sin svaghet kliniskt endast i intern rotation.

Subclavia del av plexus brachialis

Bildar en knut varifrån armens och handens nerver kommer fram. Dessa är den muskulokutana nerven, axillärnerven, medianusnerven, ulnarnerven, radialisnerven och den sensoriska mediala kutannerven i underarmen och den mediala kutannerven i axeln.

Muskulokutan nerv (C4-C6) innerverar tillsammans med motorknippet biceps axel, coracobrachial muskel och brachialis muskel. Fel i funktionen hos musklerna brachialis och biceps brachii är vanligtvis lätt att identifiera.

Skador på coracobrachialis-muskeln, som är involverad i adduktion (adduktion) och flexion i axelleden, svårt att fixa. Nerven, efter att den har överfört den motoriska grenen, löper som den laterala kutana nerven av underarmen i området av underarmen och försörjer dess radiella region.

Axillär nerv (C5, C6) kort och stark, ger två motoriska muskler, nämligen deltamuskeln och den lilla runda muskeln. Det är nödvändigt att kunna bestämma huvudsakligen deltoideus-felet, medan misslyckandet i den lilla runda muskeln inte spelar någon stor roll.

Dess känsliga gren anses vara den laterala kutana nerven. Det innerverar den laterala (laterala) sidan av axelgördeln och armen.

Mediannerven (C6-Th1, ibland även C5)är en mycket lång nerv, dess gren går till underarmen och till handen.

Som ett resultat (se tabell 1.7) innerverar medianusnerven alla muskler i underarmens inre yta, med undantag för ulnarflexorn i handleden och ulnardelen av fingrarnas djupa flexor, i framtiden. alla tenarmusklerna, med undantag av adduktortummuskeln, och den inre, djupa horisontella huvudets korta flexor tumme borstar. Det innerverar också de första maskliknande musklerna.

Så mediannerven innerverar följande muskler: rund pronator, radiell flexor handled, lång palmar muskel, ytlig flexor av fingrarna, djup flexor av fingrarna (lateralt huvud), lång flexor av tummen, kvadratisk pronator, kort muskel som abducerar tummen, muskel som motsätter tummen på handen, kort flexor i tummen (ytligt huvud ) och slutligen de 1:a och 2:a vermiforma musklerna.

Brott mot rörelser i händelse av skada på mediannerven uppstår nödvändigtvis, ett antal andra rörelser kommer att bero på de radiella och ulnara nerverna som innerverar balanseringsmusklerna. Funktionsfel verkar vid första anblicken vara mindre betydande baserat på det omfattande innervationsområdet för dessa nerver.

Tabell 1.7. Mediannerv (innervation av rötter C6

Hela medianusnerven kan undersökas i klinisk undersökning. Baserat på tecknen och symtomen fattas ett beslut om hans tillstånd.

1. Position av handen: tack vare den intakta långa sträckaren och adduktorn (adduktormuskeln) är det möjligt att närma sig det första fingret till resten av fingrarna. I det här fallet säger de om "apans tass".

2. Test av isolerad böjning av pekfingrets terminalfalang: mittlänken är fixerad i förlängningen. Med kränkningar av mediannerven är flexion av den terminala falangen omöjlig på grund av förlamning av fingrarnas djupa flexor.

3. Test av 1:a fingret: händernas fingrar flyttar den ena till den andra, det vill säga det 1:a fingret till resten. På sidan av paresen finns det ingen rörelse av det första fingret.

4. Cirkulärt test: spetsen på det första fingret rör sig längs kropparna av de metacarpala (metacarpal) benen. På sidan av lesionen är rörelse inte möjlig i sin helhet (upp till 5:e metacarpal), men endast under den första halvan, om adduktortummuskeln bevaras, är rörelse möjlig. Den andra delen av rörelsen (opposition) är omöjlig att utföra med det första fingret.

5. Symtom på vikta händer: patienten klämmer ihop händerna i en knytnäve. På sidan av kränkningen är det omöjligt att böja de tre första fingrarna, de förblir oböjda.

6. Opposition och bortförande av det första fingret är omöjligt.

7. Flaskans tecken: när man tar tag i flaskan på den svagare sidan av paresen, utövas ett lätt tryck på den. Ett hudveck bildas mellan 1:a och pekfingret på grund av svag abduktion och opposition av 1:a fingret, d.v.s. flaskan hålls inte hårt.

8. Kamtest: på sidan av förlamningen kan patienten inte knyta näven, eftersom böjningen av de tre första fingrarna är defekt.

9. Om medianusnerven är skadad ovanför förgreningen av en viss gren är det omöjligt för den runda pronatorn att dessutom utföra pronation (inåtrotation).

Känslighet: i thenarområdet och flexorytan av 1:a fingret, i den mellersta delen av handflatan, i 2:a, 3:e och delvis 4:e fingret och slutligen på dorsalsidan av 2:a och 3:e fingrets distala falanger. I allmänhet inte en mycket omfattande känslighetszon. Signifikanta och frekventa autonoma störningar och kausalgi observeras.

Tabell 1.8. Ulnarnerven (innervation av rötter C5-Th1). Grenhöjd för individuella muskler

Ulnarnerven är en lång och kraftfull nerv som tar emot fibrer från C5-Th1-rötterna. Det ger den första grenen i underarmen, huvudgrenen sker endast i handflatan. Känsliga kutana grenar försörjer den dorsala regionen och palmarsidan av ulnarkanten av handen, 5:e fingret och ulnarhalvan av 4:e fingret. Inkonstant hela 4:e och ulnarsidan av 3:e fingret.

motorfibrer ulnarnerven försörjer huvudsakligen handens små muskler, med undantag för de motstående musklerna, tummens korta flexor, muskeln som abducerar tummen och 1:a och 2:a maskliknande musklerna.

Och så innerverar det följande muskler: i underarmen, ulnarböjaren i handleden och det inre (mediala) huvudet på fingrarnas djupa flexor, i handen, adduktortummuskeln, de interosseösa musklerna (palmar och dorsal) , 3:e och 4:e maskliknande musklerna, från tummens korta flexor, det inre, djupa horisontella huvudet, vidare den korta palmarmuskeln, muskeln som tar bort lillfingret, muskeln som motsätter lillfingret och den korta flexorn av lillfingret.

Ett antal kliniska symtom under testet av störningar i ulnarnerven, tack vare vilka en slutsats kan dras.

1. Handens position: 1:a fingret är böjt vid interfalangealleden, 4:e och 5:e fingret sträcks ut vid metacarpophalangeallederna och böjs i de andra lederna. 2:a och 3:e fingrarna är mindre involverade på grund av de välbevarade 2:a och 3:e lumbrical musklerna. Lillfingret är fixerat med strävor på grund av övervikten av aktiviteten hos fingrarnas extensormuskel. I det här fallet talar de om fingrarnas kloliknande position.

2. Studie av isolerad adduktion (adduktion) och abduktion (abduktion) av lillfingret. På den intresserade sidan kan patienten inte göra dessa rörelser med lillfingret.

3. Papperstest (för adduktorn av det första fingret): patienten håller ett pappersark sammanpressat med första fingret och pekfingret och försöker sträcka det i olika riktningar. På sidan av lesionen är flexion i fingrarnas distala falanger omöjligt, så papperet kommer bara att klämmas fast i den friska handen.

4. Rita en cirkel: vid testning av isolerad böjning kommer huvudlederna att behålla förlängningen av 2:a och 3:e fingret, och 4:e och 5:e fingret kommer att böjas (förlamning av 3:e och 4:e lumbrical musklerna)

5. När man undersöker långfingrets rörlighet: på sidan av lesionen är en lateral lutning av långfingret omöjlig.

Känsligheten manifesteras i ulnarhalvan av handryggen, även i hypotenern, i lillfingret och ulnarsidan av 4:e fingret.

Radialnerv (C5-C6).

Den ger två känselgrenar i axeln: axelns bakre hudnerv och vidare distalt underarmens bakre hudnerv. Efter förgrening går motorgrenen till huden på baksidan av handen.

Radialnerven förser alltså handens hud med känselgrenar på ett stort område, nämligen armens bakre hudnerv, axelns dorsala region, underarmens bakre hudnerv, underarmens dorsala region. Två nervgrenar förser den radiella halvan av handens baksida.

Tabell 1.9. Radialnerv (innervation av rötter C5-C8). Grenhöjd för individuella muskler

Den förser hela den motoriska muskulaturen på axelns dorsala sida och underarmens dorsala och radiella sidor. Detta triceps axel, ulnarmuskel, brachioradialis muskel, långa och korta radiella sträckare av handleden, fotvalvsstöd, sträckare av fingrarna, sträckare av lillfingret, ulnar sträckare av handleden, longus muskel abduktortumme, långa och korta sträckare av tummen, sträckare av pekfingret.

Symtom på skada på nerven radial.

1. Handposition: underarmen pronerad, inböjd handledsled och proximala leder av fingrarna, 1:a fingret sänks ner. I klinisk observation talar man om en fallen hand.

2. Fingervecktest: Patienten kan inte vika de förlängda fingrarna eftersom handen är i palmarflexion.

3. Extensortest: förlängning av armen och större fingerleder är inte möjlig. Vid testning kommer fingrarna till förlängning endast i de interfalangeala lederna på grund av de maskliknande musklerna.

4. För skador ovanför mitten av axeln ( humerus) brachioradialis-muskeln är också inblandad, flexion och supination lider, dessutom är tricepsmuskeln i axeln och ulnarmuskeln, förlängning vid armbågen försämrad.

Känsligheten bryts från platsen för skadan.

Medial kutan nerv i underarmenär en lång, tunn nerv. Från den förses huden på underarmens palmar och ulnarområden med känsliga grenar.

Medial kutan nerv i axeln- tunn nerv, innerverar huden på ulnarsidan av axeln.

Vi är alla vana vid en sådan ganska ny inmatningsenhet som en pekskärm. Det verkar som att nästa steg borde vara skapandet av enheter som förstår våra tankar. Men forskare och uppfinnare arbetar redan med sådana. Men forskare vid University of North Carolina bestämde sig för att ta en lite annorlunda väg. De föreslog en helt ny variant av samma pekskärm – pekfibrer.

Den nya tekniken innebär användning av mjuka, elastiska och beröringskänsliga mikroskopiska fibrer, vars funktion liknar den för en pekskärm. Deras nya utveckling, enligt forskarna själva, kommer att leda till skapandet av helt nya elektroniska bärbara enheter i framtiden, samt bidra till att skapa mer avancerade sensorer och avkänningsenheter som används inom alla områden av vetenskap, medicin och vardagliga aktiviteter.

De nya sensoriska fibrerna är gjorda av mycket tunna filament med en rörformig struktur. Den yttre delen av tråden består av en polymer och inuti, som fyllmedel, används sammansättningen av flytande metaller (eutektisk): gallium och indium (EGaIn). En sådan tråd har en diameter på flera mikroner, vilket är något större än tjockleken på ett människohår.

Den slutliga sensoriska fibern är gjord av en tråd av tre trådar som är tvinnade tillsammans, och är en ganska stark spiral. Funktionsprincipen för sensorfibern, som noterats tidigare, liknar principen för driften av en kapacitiv sensor.

En tråd med tre trådar är ett klassiskt system där ledare och dielektrikum är sammanflätade. Ledaren i detta fall är den flytande metallen inuti tråden, och dielektrikumet är polymerskalet. Det visar sig ett slags sandwichsystem som reagerar på en förändring i elektrisk kapacitans.

Utvecklarna noterar att trippel vridning av trådarna inte alls är nödvändig. Till exempel, för att skapa en rotations- eller torsionssensor, räcker det att bara använda två trådar vridna i en "pigtail". Fördel ny teknologiäven i det faktum att sensoriska enheter, och särskilt sensorer, är gjorda av mycket flexibla komponenter, så de är inte rädda för upprepad deformation.