På vilka ben börjar biceps brachii-muskeln? Biceps tendinit (biceps brachii)

Total eller partiell bristning av senan i det långa bicepshuvudet är inte ovanligt. Detta är en allvarlig störning som resulterar i begränsad rörelse. övre extremitet. Endast kvalificerad behandling gör att du kan återfå full användning av din arm i framtiden.

Vissa patienter är ouppmärksamma på sin hälsa och skyndar sig inte för att träffa en traumatolog. Om senan är helt skadad kommer lemmens funktion inte att återställas helt om sjukdomen inte behandlas, och smärtan blir en konstant följeslagare.

Vår klinik har samlat på sig omfattande klinisk erfarenhet av att behandla sådana patienter, vilket gör det möjligt att återställa funktionen axelledenäven i de svåraste fallen.

Anatomi av biceps brachiisenan

biceps, eller biceps, är en flexor. Den består av muskelfibrer och sendelar. När den drar ihop sig rör sig den övre extremiteten i armbågsleden.

Det långa huvudet på biceps är fäst vid scapulaens tuberkel, och det korta huvudet är fäst vid sin korakoidprocess. Båda huvuden smälter samman för att bilda en enda sena och fäster vid tuberositeten vid den proximala änden av underarmens radie. Bicepsen kan inte bara böja armen vid armbågsleden, utan också delta i rotationsrörelser.

Fig. 1 a, b Axelledens struktur (schematisk representation)

Senan, lika lång som huvudet på biceps brachii-muskeln, passerar genom axelleden och är längre än senan kort huvud, så det är mer känsligt för skador.

Orsaker och mekanism för bristning

En bristning av den distala bicepssenan är vanligtvis traumatisk till sin natur. Denna skada uppstår främst hos män, eftersom de är mer benägna att lyfta tunga föremål och genomgå intensiv fysisk aktivitet.

Hos äldre personer kan en bristning av bicepssenans huvud uppstå utan någon uppenbar anledning. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i senor, konsekvenserna av mikrotraumer som uppstått under hela livet. Men patologin förekommer ofta hos unga, aktiva män 35-40 år gamla. Predisponerande faktorer är tendinit till följd av konstant mikrotrauma.

Professionella sporter och vissa aktiviteter som ständigt belastar bicepsmuskeln över tid gör de anatomiska strukturerna sårbara, och de brister även med måttlig kraft.

Skada uppstår vanligtvis vid plötsliga lyft av vikt, såväl som vid plötslig påtvingad förlängning armbåge. Senan brister oftast i området för fäste till skulderbladet, glenohumeralleden eller nära det intertuberkulära spåret.

Symtom på bicepssenaruptur

I klinisk praxis är fullständiga bristningar av bicepshuvudet vanligare. I det här fallet är senan helt riven och separerad från benet, dras ihop och dras mot armbågsleden.

Vid undersökning visualiseras en uttalad tuberkel på den inre ytan av den nedre tredjedelen av axeln. Direkt efter skadan uppstår en svullnad som snabbt sprider sig över axeln.

Fig.2 Utseende axeln med en bristning av det långa bicepshuvudet.

Bristen kan vara isolerad eller åtföljas av skador på andra strukturer, såsom rotatorkuffen. Med samtidiga störningar är den kliniska bilden atypisk.

Vid tidpunkten för skadan känns akut smärta, försök att böja armbågen är smärtsamma eller omöjliga. När en sena slits av eller skadas hos äldre personer blir den kliniska bilden suddig. Smärtsyndromet är måttligt, böjningsstyrkan minskar.

För att bestämma muskeltonus på den skadade sidan måste du jämföra det med den friska armen, eftersom hos vissa patienter kan tonen initialt reduceras.

Diagnostik

Diagnos av en bristning av det långa bicepshuvudet utförs i flera steg. I början tar läkaren reda på mekanismen och omständigheterna för skadan, klargör om det fanns skador tidigare, om patienten var involverad i sport, om hans arbete involverar konstant fysisk aktivitet.

Efter att ha samlat in anamnes går ortoped-traumatologen vidare till undersökningen. Läkaren bedömer visuellt tillståndet i den övre extremiteten, bestämmer om det finns ett hematom eller tuberkel i den distala delen av axeln. En viktig faktor är närvaron, lokaliseringen och ihållande smärtan. Volymen av aktiva och passiva rörelser av den övre extremiteten bestäms också. Om fallet är allvarligt och gapet är komplett begränsas aktiva rörelser.

För att klargöra diagnosen och bestämma skadans omfattning används ytterligare undersökningsmetoder. Ultraljud används i stor utsträckning, metoden låter dig exakt bestämma fullständiga bristningar. MRT används för att få mer exakt information om skadans plats, samt för att visualisera små revor och intraartikulära skador.


Fig. 3 MRT-bild av en senruptur i biceps långa huvud

Behandling

Behandling för en bristning av bicepshuvudet kan vara konservativ eller kirurgisk.

Taktik bestäms beroende på graden av skada och patientens individuella egenskaper.

Konservativ terapi

Konservativ behandling är indicerad i följande fall:

  • medel- och ålderdom;
  • kontraindikationer för operation;
  • aktiviteter som inte är relaterade till användning av fysiskt våld;
  • mindre senskada.

Efter konservativ terapi reduceras styrkan av supination med 20%, om patienten inte deltar i aktiviteter som är förknippade med tung belastning på de övre extremiteterna, påverkar denna faktor inte livskvaliteten och gör att man fullt ut kan ta hand om sig själv.

Kirurgi

Kirurgisk behandling är indicerad för ungdomar, patienter som idrottar eller arbetar fysiskt. Operationen återställer helt rörelseomfång och muskelstyrka. Den mest progressiva behandlingsmetoden för bicepssenruptur är en så modern kirurgisk behandlingsmetod som artroskopi.

Tekniken är baserad på användningen av ett artroskop, som sätts in genom små punkteringar, så att du kan undersöka skadeområdet i detalj med hjälp av optik, samt utföra nödvändiga manipulationer för att återställa senan.

Effektiviteten av proceduren är hög, och återhämtningsperioden är minimal. I vissa fall används också en teknik med traditionell kirurgisk åtkomst genom ett snitt.

Ris. 4 Schematisk representation av tenodes (fixering till huvudet humerus) senan i bicepsmuskelns långa huvud med en skruv (a) och en ankarfixering (b).

Rehabilitering efter kirurgisk behandling

Efter återställande av den anatomiska integriteten hos ligamenten och senor, är lemmen immobiliserad under en period av 3-6 veckor. För snabb återhämtning används sjukgymnastik och sjukgymnastik i stor utsträckning, vilket är en uppsättning övningar för att förbättra muskeltonus och öka rörelseomfånget i leden.

Det används för att aktivera metaboliska processer och förbättra muskeltonus. massoterapi. Återställande av prestanda sker inom 6-10 veckor från skadeögonblicket.

Skador på bicepssenans integritet är en allvarlig skada som leder till försämrad funktion av den övre extremiteten om den inte behandlas på rätt sätt.

Om problem uppstår, sök medicinsk hjälp från en ortopedisk traumatolog så snart som möjligt. Hög professionalitet, individuellt förhållningssätt, ägande modern teknik, rik praktisk erfarenhet och goda materiella resurser gör det möjligt för specialisten att återföra patienter till ett fullt, aktivt liv.

Artikelnavigering:

Biceps (biceps brachii) -

M. biceps brachii, biceps brachii, stor muskel , vars sammandragning är mycket tydligt synlig under huden, tack vare vilken även människor som inte är bekanta med anatomi vet det. Muskeln består proximalt av två huvuden; en (lång, caput longum) utgår från scapulas tuberculum supraglenoidale med en lång sena som går genom axelledens hålighet och sedan ligger i humerus sulcus intertubercularis, omgiven av vagina synovialis intertubercularis; det andra huvudet (kort, caput breve) härstammar från scapulas processus coracoideus. Båda huvudena, förbindande, passerar in i en avlång fusiform buken, som slutar i en sena fäst vid tuberositas radii. Mellan senan och tuberositas radii finns en permanent synovial bursa, bursa bicipitoradialis. Ett platt senknippe, aponeurosis m., sträcker sig medialt från denna sena. bicipitis brachii, sammanflätad med underarmens fascia.

Fungera. Böjer underarmen vid armbågsleden; på grund av sin fästpunkt på radien fungerar den även som ett vriststöd om underarmen tidigare pronerats. Bicepsmuskeln sträcker sig inte bara genom armbågsleden, utan också genom axelleden och kan verka på den, böja axeln, men bara om armbågsleden stärks genom sammandragning av m. triceps. (Inn. C5-C6. N. musculocutaneus.)

Biceps tendinit, eller biceps tendinit, är en inflammation i biceps brachiisenan som löper i skåran på framsidan av axeln. Den vanligaste orsaken är kronisk överanvändning av senan. Biceps tendinit kan utvecklas gradvis, eller det kan uppstå plötsligt från en direkt skada. Tendinit kan utvecklas om axelleden lider av en annan patologi, såsom labral skada, axelinstabilitet, impingementsyndrom eller en rivning av rotatorkuffen.
Anatomi

Biceps brachii-muskeln är placerad på framsidan av axeln. Upptill är muskeln fäst vid skulderbladet med två separata senor. Dessa senor kallas proximala. Ordet "proximal" betyder "i närheten".
Den ena senan, senan i det långa bicepshuvudet, börjar vid den dorsala kanten av glenoidkaviteten och är kopplad till ledbrosket och labrum. Senan passerar sedan längs den främre ytan av humerushuvudet i dess skåra. Axelns tvärgående ligament, som sprider sig över skåran, bildar en kanal för senan och håller den från dislokation. Det långa huvudet på bicepssenan är en viktig struktur som hjälper till att hålla överarmsbenets huvud i mitten av scapulas glenoidkavitet.
Den andra senan, senan i det korta bicepshuvudet, är belägen i sidled och börjar på scapulas coracoidprocess.
Den nedre bicepssenan kallas distalsenan. Ordet "distal" betyder "avlägset". Den distala bicepssenan fäster vid tuberkeln på underarmens radie. Själva bicepsmuskeln bildas av två magar, som kommer från de proximala senorna och smälter samman med varandra nästan vid övergångspunkten till den distala senan.
Senor är uppbyggda av strängar av ett material som kallas kollagen. Kollagenfilament bildar buntar och buntar bildar fibrer. Kollagen är ett starkt material och senor har mycket hög draghållfasthet. När musklerna drar ihop sig överförs dragkraften till senorna och muskelns ursprungspunkt flyttar sig närmare fästpunkten, vilket gör att benen rör sig i förhållande till varandra.
När den är sammandragen producerar bicepsmuskeln flexion i armbågsleden. I armbågsleden kan underarmens radieben prestera rotationsrörelser(rotation), därför, när hon drar ihop bicepsen, utför hon extern rotation (supination), vrider handflatan uppåt med armbågsleden böjd, till exempel att hålla en bricka. I axelleden är biceps involverad i att höja armen framåt (flexion).
Orsaker
Kontinuerliga eller repetitiva axelhandlingar kan leda till överdriven belastning på bicepssenan, vilket orsakar skador på mikrostrukturer på cellnivå. Om belastningen fortsätter hinner inte de skadade strukturerna inuti senan återhämta sig, vilket leder till tendinit, inflammation i senan. Detta inträffar ofta inom sport, till exempel hos simmare, tennisspelare och även hos arbetare, när de behöver hålla armarna ovanför huvudet.
Om påverkan sker många år i rad förändras senan i strukturen, tecken på degeneration uppträder och senan kan bli fiberlös. Senan blir försvagad och mottaglig för inflammation, och vid något tillfälle kan den till och med brista under stress.
Biceps tendinit kan uppstå från en skada som ett fall på axeln. En rivning av det tvärgående axelbandet kan också leda till bicepstendinit. Det nämndes ovan att de tvärgående ligamenten håller bicepssenan i skåran på framsidan av axeln. Om detta ligament slits sönder kan bicepssenan fritt hoppa ut ur skåran, vilket ger ett karakteristiskt klickande ljud. Dessutom orsakar konstanta dislokationer också bicepstendinit.
Som nämnts ovan kan tendinit uppstå på grund av annan patologi i axelleden, såsom labral skada, axelinstabilitet, impingementsyndrom eller en rivning av rotatorcuffen. Under dessa förhållanden är överarmsbenets huvud överdrivet rörligt, så det finns en konstant mekanisk påverkan på bicepssenan, vilket i sin tur leder till inflammation.
Symtom
Patienter upplever vanligtvis smärta djupt i axeln längs den främre ytan. Smärtan kan spridas nedåt. Smärtan tenderar att bli värre om du höjer armarna över axelhöjd. Efter vila brukar smärtan försvinna.
Armen kan bli svag när man försöker böja armbågen eller vända handflatan uppåt. En skarp känsla av stelhet i övre biceps kan tyda på skador på det tvärgående bicepsligamentet.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån samtal med patienten, undersökning och särskilda forskningsmetoder. Vanligtvis ställs frågor om arbetsaktivitet, sporthobbyer, tidigare axelskador och smärta.
Fysisk undersökning är mest användbar för att diagnostisera bicepstendonit. Läkaren kommer att identifiera smärtsamma punkter, kontrollera ledrörelser, bestämma muskelfunktion och utföra speciella tester, inklusive andra patologier, såsom skador på labrum, axelinstabilitet, impingementsyndrom eller en trasig rotatorcuff.
En röntgen (röntgen) är endast nödvändig för att identifiera eller utesluta andra axelsjukdomar, såsom calcific tendonitis, akromioklavikulär ledartros, impingementsyndrom och instabilitet.
När behandling av bicepstendonit misslyckas, kan magnetisk resonanstomografi (MRT) förskrivas. MRT är en speciell bildteknik som använder magnetiska vågor för att skapa en datorbild av axelleden i skivor i standardplan. Detta test kan hjälpa till att identifiera en reva i rotatorkuffen eller labral skada.
Behandling
Konservativ behandling
Behandlingen börjar med konservativa metoder. Vanligtvis rekommenderas det att begränsa belastningen och undvika de aktiviteter som ledde till problemet. Resten av axelleden lindrar vanligtvis smärta och hjälper till att minska inflammation. Antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras för att lindra smärta och hjälpa patienter att återgå till normala aktiviteter. Dessa läkemedel inkluderar mediciner som voltaren, diklofenak och ibuprofen.
I sällsynta fall kan kortisoninjektioner användas för att försöka kontrollera smärtan. Kortison är en mycket kraftfull steroid. Kortison har dock mycket begränsad användning eftersom det kan påverka senor och brosk negativt.
Kirurgisk behandling
Patienter som drar nytta av konventionella behandlingar behöver inte opereras. Kirurgi kan rekommenderas om problemet kvarstår eller när en annan patologi påverkar axelleden.
Till exempel är det nödvändigt att utföra artroskopisk akromioplastik för impingementsyndrom eller artros i den akromioklavikulära leden, eller att utföra kirurgi på delar av rotatorkuffen eller artikulär labrum.
Biceps tenodes.
Biceps tenodes är en metod för att återfästa toppen av det långa huvudet på bicepssenan till en ny plats, vanligtvis framsidan av axeln. Forskning visar att långsiktiga resultat för patienter med bicepstendonit efter denna operation inte är tillfredsställande. Tenodes kan dock vara nödvändig om bicepssenan redan är degenererad, vilket är vanligt.
Rehabilitering
Rehabilitering efter konservativ behandling
Du bör vara beredd på att undvika att lägga vikt på armen under tre till fyra veckor. Så snart smärtan försvinner måste du gradvis öka belastningen på den drabbade extremiteten.
Efter samråd med läkare ordineras träningsterapi individuellt program rehabilitering. Programmet tar vanligtvis fyra till sex veckor att genomföra. Inledningsvis utförs alla övningar i närvaro av en instruktör. Först utförs övningar för att bibehålla muskeltonus och bibehålla rörelseomfånget i axel- och armbågslederna för att inte öka inflammationen. Så snart förbättring sker, anslut speciella övningar för att stärka biceps, samt rotatorkuffen och scapulamusklerna. På korrekt utförande rehabiliteringsprogram kan idrottare återuppta sin träning.
Rehabilitering efter kirurgisk behandling
Vissa kirurger föredrar att deras patienter börjar göra övningar för att öka rörelseomfånget i axel- och armbågslederna så tidigt som möjligt. Inledningsvis kommer det att finnas ett behov av att minska smärta och svullnad. För att göra detta kan du använda kyla eller värme lokalt, beroende på situationen. Om det inte finns några kontraindikationer kan massage och olika fysiska procedurer användas för att minska muskelspasmer och smärta. Du måste vara försiktig och gradvis öka komplexiteten och antalet utförda övningar.
Tunga bicepsövningar bör undvikas i två till fyra veckor efter operationen. Från aktiva övningar Först utförs övningar med isometrisk muskelkontraktion.
Efter två till fyra veckor utförs övningar med aktiv muskelspänning. Inledningsvis utförs alla övningar under överinseende av en fysioterapiinstruktör. Efter hand utförs övningarna självständigt. Som regel liknar övningar handlingar som utförs i vardagen. En sjukgymnastikläkare hjälper dig att genomföra en rehabiliteringskurs så snabbt som möjligt och så smärtfritt som möjligt.
Du måste vara beredd på att behandlingen tar sex till åtta veckor. Fullständig återhämtning kan ta tre till fyra månader. Innan du slutför kursen, ta reda på hur du kan undvika axelproblem i framtiden.

Armmusklernas anatomi (biceps och triceps): ett komplett utbildningsprogram med alla finesser och hemligheter...

Med vapen menar man oftast BICEPS. Men förutom biceps finns det även TRICEPS och UNDERARM. Se förklarande bild nedan:

Tja, låt oss titta på varje komponent i ordning. Låt oss börja med biceps.

BICEPS

Biceps består av två huvuden:

  1. Longus (lång sena, men muskeln är liten) ligger på den yttre delen av armen.
  2. Brevis (kort sena, men stor muskel) sitter på insidan av armen.

Båda huvudena har sitt ursprung på skulderbladet, bara på olika ställen... med andra ord är båda huvudena sammankopplade till en sena, som ligger bredvid armbågsleden. Därefter bildar båda huvudena en gemensam mage, som övergår i en kraftfull sena (selva senan är fäst något inåt (vid sidan av underarmen)), som är fäst vid radien, och trots deras namn har båda huvudena samma längd, eftersom det långa huvudet faktiskt har en längre sena med vilken det fästs nedanför benet.

Biceps böjer underarmen och roterar den utåt (detta är supination), vilket innebär att förutom att bicepsen helt enkelt kan böja armen vid armbågsleden, kan den också supinera den (dvs. vända handflatan mot tummen ).

Genom det korta huvudet deltar biceps i addukteringen av armen och genom det långa huvudet abducerar armen.

Förutom biceps utgör den främre muskelgruppen i axeln också - brachialis muskel brachialis, som ligger under bicepsen, som om man trycker ut den. Huvudfunktionen är att böja underarmen.

FOKUS PÅ BICEPSHUVUDEN

Enligt statistiken finns det inga problem med utvecklingen av det korta huvudet (det som ligger på insidan av armen), det svarar perfekt på belastningen och växer bra från varje böjning av armen. Men med utvecklingen av det långa huvudet, det som sitter på den yttre delen av armen, har de flesta problem!

  • För att bekämpa det externa huvudet (långt), måste du flytta armbågarna så långt bakom ryggen som möjligt, detta är det enda sättet att engagera sig yttre delen biceps
  • För att bekämpa det inre huvudet (kort), tvärtom, måste du föra armbågarna framåt så mycket som möjligt.

GRIP när du arbetar på BICEPS

  • Ju bredare grepp du har, desto mer kommer det inre huvudet att fungera.
  • Ju smalare grepp du har, desto mer kommer det yttre huvudet att fungera.

BRACHIALIS

Detta är axelmuskeln och spelar en mycket viktig roll. Den sitter under muskeln (d.v.s. under biceps) och är inblandad i det mesta av arbetet när man tränar biceps (ca 50-70% tar över). Det är denna muskel som gör att du kan lyfta tunga vikter i stående skivstångscurl, inte själva bicepsen.

De bästa övningarna för att träna dina biceps:

  • Omvänd grepp skivstång curl

TRICEPS

Triceps består av tre huvuden:

  1. Sidohuvud (aka externt)
  2. Medialhuvud (även känt som det mellersta eller lilla ulnarhuvudet, beläget bredvid armbågen)
  3. Långt huvud (även invändigt, fäst på baksidan av skulderbladet)

  • Det yttre huvudet börjar på toppen av överarmsbenet nära axelleden och är utanför axeldelen av armen.
  • Det mediala huvudet är beläget på humerus och är delvis täckt av de andra två huvudena.
  • Det långa huvudet börjar på scapula-benet och är beläget på insidan av axeldelen av armen.

Alla tre huvudena är i samma ligament, i området kring armbågen, och det är därför alla tre huvuden arbetar samtidigt i alla övningar som involverar triceps. Varje huvud tränas dock inte jämnt! De där. vart och ett av huvudena får sin egen grad av belastning (detta beror på mekaniken för att utföra en viss övning).

Var och en av de 3 huvudena (anslutna, eftersom de fungerar tillsammans) men de kan vara antingen korta eller långa. Denna fråga beror på din genetik. Och förresten, du kan enkelt kolla detta och ta reda på vilken du har:

  • Om dina triceps är korta kommer de att se längre och skrymmande ut.
  • Tja, om den är lång, så ser triceps kort ut med en topp.

Beroende på kroppstyp har mesomorfer och endomorfer oftast långa och massiva tricepsmuskler. Men ektomorfer, tvärtom, har oftast korta triceps med en topp. Naturligtvis, hos mesomorfer och endomorfer kommer tricepsmassan att växa snabbare, men i ektomorfer kommer tricepsmusklerna att se mer atletiska ut ur estetikens synvinkel.

Axelleden är den mest rörliga leden i människokroppen, vilket ger oss förmågan att utföra en mängd olika rörelser med den övre extremiteten. Detta är huvudleden som förbinder armen med bålen.

Hos djur är axelleden mindre rörlig och mer tillförlitligt stärkt av ligament och muskler; dess huvudsakliga funktion i detta fall är stöd. Hos människor, på grund av upprätt hållning i evolutionsprocessen, har axelleden något förändrat sin struktur, eftersom nu dess huvudfunktion inte har blivit stöd, utan ger en hög amplitud av rörelser i den övre extremiteten. På grund av detta har leden blivit mindre stark, vilket är dess svaga punkt, men samtidigt tillåter sådana "offer" en person att utföra en mängd olika rörelser med händerna.

Låt oss överväga de strukturella egenskaperna hos denna led och dess vanligaste sjukdomar.

Främre axelmuskelgrupp

Dessa inkluderar:

  • biceps brachii muskel,
  • coracobrachialis muskel,
  • brachial muskel.

Dubbelhövdad

Den har två huvuden, det är där den fick sitt karaktäristiska namn. Det långa huvudet härstammar med hjälp av en sena från scapulas supraglenoida tuberkel. Senan passerar genom axelledens artikulära hålighet, ligger i överarmsbenets intertuberkulära skåra och passerar in i muskelvävnaden. I det intertuberkulära spåret är senan omgiven av ett synovialt membran, som ansluter till axelledens hålighet.

Det korta huvudet härstammar från spetsen av scapulas coracoidprocess. Båda huvuden smälter samman och blir spindelformad muskelvävnad. En bit ovanför ulnar fossa smalnar muskeln och övergår igen till en sena, som är fäst vid tuberositeten i underarmens radiella ben.



Biceps brachii

  • böjning av den övre extremiteten vid axel- och armbågslederna;
  • supination av underarmen.

Coracobrachial

Muskelfibern börjar från scapulas coracoidprocess och är fäst vid humerus ungefär i mitten inuti.

  • flexion av axeln vid axelleden;
  • föra axeln till kroppen;
  • deltar i att vända axeln utåt;
  • drar scapula nedåt och framåt.



Coracobrachialis muskel

Axel

Detta räcker vastus muskel, som ligger direkt under bicepsen. Det börjar från den främre ytan av den övre delen av humerus och från den intermuskulära septa i axeln. Fäster till tuberositeten i ulna. Funktion: böjning av underarmen vid armbågsleden.



Brachialis muskel

Vilken läkare ska jag kontakta?

Om en person har ont i axelleden är det rimligaste att besöka en terapeut. Efter undersökningen kommer han att ge en remiss till en av följande specialister:

  • reumatolog;
  • ortoped;
  • traumatolog;
  • neurolog;
  • onkolog;
  • kardiolog;
  • allergiker.

Vilka studier kan ordineras för att göra en korrekt diagnos och välja behandlingstaktik:

  • blodprov, inklusive reumatiska tester;
  • biopsi;
  • positronemissionstomografi;
  • artroskopi;
  • radiografi;



Bakre muskelgrupp

Denna grupp inkluderar:

  • triceps brachii muskel,
  • armbågsben,
  • muskel i armbågsleden.

Trehövdad

Denna anatomiska formation har tre huvuden, därav namnet. Det långa huvudet kommer från överarmsbenets subartikulära tuberkel och passerar under mitten av överarmsbenet in i senan som är gemensam för de tre huvudena.

Det laterala huvudet utgår från baksida humerus och lateral intermuskulär septum.

Medianhuvudet börjar från den bakre ytan av humerus och båda intermuskulära septa i axeln. Det är fäst med en kraftfull sena till olecranonprocessen i ulna.

  • förlängning av underarmen vid armbågsleden;
  • adduktion och förlängning av axeln på grund av det långa huvudet.



Armbåge

Det är som en fortsättning på medianhuvudet av triceps brachii-muskeln. Det härstammar från den laterala epikondylen av överarmsbenet och är fäst vid den bakre ytan av ulnas olecranonprocess och till dess kropp (proximala delen).

Funktion – förlängning av underarmen vid armbågsleden.



Armbågsmuskel

Armbågsmuskel

Detta är en icke-permanent anatomisk formation. Vissa experter anser att det är en del av fibrerna i tricepsmuskelns medianhuvud, som är fästa vid armbågsledens kapsel.

Funktion – sträcker ut armbågsledens kapsel och förhindrar därmed att den klämmer.



Komplikationer

Om behandlingsprocessen inte påbörjas i tid kan axelleden göra ont under ganska lång tid, och smärtan kommer att uppstå vid höjning av armen, eventuella rörelser och fysisk aktivitet. Om patienten från början hade vanlig smärta från en skada, kan allvarliga sjukdomar snart utvecklas:

  • artrit;
  • artros;
  • bursit;
  • leddysplasi;
  • osteomyelit;
  • osteoporos;
  • polyartrit.

Om smärtsyndromet inte elimineras i tid, kan allvarliga patologiska processer börja i människokroppen, vilket leder till störningar av muskuloskeletala systemet. Om behandlingen är felaktig eller försenad kan patienten förlora motorisk funktion och bli handikappad.



Muskler i axelbandet

Det är värt att nämna musklerna i den övre extremitetens gördel, som ofta klassificeras som muskelformationer i axeln:

  • deltoidmuskel i axeln,
  • supraspinatus och infraspinatus muskler,
  • små och stora runda,
  • subscapular.


Båda grupperna av axelmuskler är åtskilda från varandra av två bindvävsintermuskulära skiljeväggar, som sträcker sig från den gemensamma brachialis fascian (omsluter hela axelns muskulära ram) till överarmsbenets laterala och mediala kanter.



Akromioklavikulär led:

Dess funktion är att låta armen ansluta till bröstområdet. Genom sin specificitet fungerar de akromioklavikulära ligamenten som en viktig horisontell stabilisator. I sin tur fungerar det korakoklavikulära ligamentet som en vertikal stabilisator av nyckelbenet. Det största antalet rotationer sker just i nyckelbenet, och endast 10% av rotationerna sker vid korsningen av själva akromioklavikulära leden.


Smärta i axelmuskler

Axelvärk och axelgördelär ett vanligt klagomål bland människor i olika åldersgrupper. Detta symptom kan vara associerat med patologi i skelettet, lederna, ligamenten, men oftast är orsaken dold i skador muskelvävnad.

Orsaker

Låt oss titta på de vanligaste orsakerna till smärta i axelregion:

  • överbelastning och stukning av ligament, senor, muskler;
  • sjukdomar eller traumatiska skador i axelleden;
  • inflammation i ligament och senor i musklerna (tendinit);
  • bristning av senor och muskler;
  • ledkapsel (inflammation i ledkapseln);
  • inflammation i periartikulär bursae - bursit;
  • frusen skuldra syndrom;
  • glenohumeral periartros;
  • myofascialt smärtsyndrom;
  • vertebrogena orsaker till smärtsyndrom (associerade med skador på livmoderhalsen och bröstkorg ryggrad);
  • impingement syndrom;
  • polymyalgia rheumatica;
  • myosit av infektiös (specifik och ospecifik) och icke-infektiös natur (vid autoimmuna, allergiska sjukdomar, myosit ossificans).



Smärta i axelområdet kan associeras med skador på ben, leder, ligament och skador på muskelvävnad

Artikulationsfunktioner

Som redan nämnts är axelleden den mest rörliga av alla leder i människokroppen. Rörelser i den utförs på grund av flera faktorer: form och struktur, närvaron av ligament och muskler, kapsel och synovial bursae. Rörelsealternativ:

  • flexion och extension,
  • bortförande och adduktion,
  • rotation in och ut.



Rörelseomfång i frisk axel i leden

Differentialdiagnos

Följande kriterier kommer att hjälpa till att skilja axelsmärtor orsakade av muskelskador från ledsjukdomar.

SkyltLedsjukdomarMuskelskador
Smärtsyndromets artSmärtan är konstant, försvinner inte i vila, förstärks något med rörelseSmärta uppstår eller ökar betydligt med en viss typ av motorisk aktivitet(beroende på den skadade muskeln)
Lokalisering av smärtaObegränsad, diffus, spilldHar en tydlig lokalisering och definierade gränser, vilket beror på platsen för den skadade muskelfibern
Beroende av passiva och aktiva rörelserAlla typer av rörelser är begränsade på grund av utvecklingen av smärtsyndromPå grund av smärta minskar amplituden av aktiva rörelser, men alla passiva förblir i sin helhet
Ytterligare diagnostiska teckenFörändringar i ledens form, konturer och storlek, dess svullnad, hyperemiLedområdet förändras inte, men svullnad i mjukdelsområdet, lätt diffus rodnad och en ökning av lokal temperatur kan observeras med inflammatoriska orsaker till smärta

Vad ska man göra?

Om du lider av axelsmärta som är förknippad med skada på muskelvävnad, är det första du behöver göra för att bli av med ett sådant obehagligt symptom att identifiera den provocerande faktorn och eliminera den.

Om smärtan fortfarande återkommer efter detta måste du besöka en läkare, kanske är orsaken till smärtsyndromet helt annorlunda. Följande rekommendationer hjälper dig att snabbt bli av med smärta:

  • vid akut smärta är det nödvändigt att immobilisera den ömma armen och ge den fullständig vila;
  • du kan ta 1-2 tabletter av ett receptfritt smärtstillande icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel på egen hand eller applicera det på det drabbade området i form av en salva eller gel;
  • massage kan användas endast efter att det akuta smärtsyndromet har eliminerats, såväl som sjukgymnastik;
  • efter att smärtan avtagit är det viktigt att regelbundet delta i fysioterapi för att utveckla och stärka axelmusklerna;
  • Om en person, på grund av plikt, tvingas utföra dagliga monotona rörelser med händerna, är det viktigt att ta hand om att skydda musklerna och förhindra deras skador (bära speciella bandage, skyddande och stödjande ortoser, utföra gymnastik för att slappna av och stärka, genomgår regelbundna terapeutiska och förebyggande massagekurser etc.).

Som regel varar behandling av muskelsmärta orsakad av överansträngning eller mindre skada inte mer än 3-5 dagar och kräver endast vila, minimal belastning på armarna, korrigering av vilo- och arbetsregimen, massage och ibland ta icke-steroida antioxidanter. -inflammatoriska läkemedel. Om smärtan inte försvinner eller initialt är av hög intensitet, åtföljd av andra alarmerande tecken, måste du uppsöka läkare för undersökning och behandlingsjustering.

Behandling

Kronisk ledvärk är ofta resultatet av en stillasittande livsstil, mikrotrauma eller en inflammatorisk process. Förutom läkemedel för att lindra inflammation och gymnastiska övningar Ett väl beprövat kosttillskott för livsmedelslinjen "Glucosamine-Maximum" från Natur Product, som innehåller två aktiva komponenter: glukosamin och kondroitin. Dessa ämnen är naturliga strukturella delar av frisk broskvävnad och är direkt involverade i metaboliska processer.

På grund av sin naturliga natur absorberas de väl och stimulerar ämnesomsättningen i broskceller, vilket hjälper till att återställa broskvävnadens struktur efter en inflammatorisk process.

Terapin måste vara heltäckande och måste inkludera följande stadier:

  1. Eliminera orsaken till smärta. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen som provocerar den.
  2. Terapi som syftar till att stoppa utvecklingen av patologiska processer.
  3. Symtomatisk behandling. Eliminering av smärta, uppenbar svullnad, rodnad, feber, etc.
  4. Rehabiliteringsbehandling. Syftar till att återställa försämrade ledfunktioner.

Det finns konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder, men de senare används i de mest avancerade fallen. Tillsammans med dem kan alternativ medicin också användas. Bland de mediciner som används för behandling används olika salvor och krämer med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter, tabletter och injektionslösningar.

Salvor mot smärta

Lokala behandlingsprodukter förbättrar snabbt blodcirkulationen, lindrar inflammation och startar återhämtningsprocesser. En lista över läkemedel som ofta ordineras till patienter för smärtlindring och inflammation:

  • Diklofenak;
  • Fastum gel;
  • Ketonal;
  • kondroxid;
  • Diklak;
  • ibuprofen;
  • Hondart;
  • Djup lättnad;
  • Voltaren;
  • indometacin;
  • Kondroitin.

Om smärtan orsakas av en avancerad sjukdom och det är nästan omöjligt att tolerera det, är det lämpligt att ordinera läkemedel till patienten i form av injektioner. De mest effektiva läkemedlen:

  • Diklofenak;
  • Metipred;
  • Flosteron;
  • indometacin;
  • Omnopon;
  • Diprospan;
  • Promedol.

Övningar

Det kommer att vara möjligt att återställa ledrörlighet och funktion med hjälp av sjukgymnastik. Du kan göra det först efter att smärtsyndromet i axelregionen är helt lättad. Det är att föredra att besöka en läkare och komma överens med honom om en uppsättning övningar som är lämpliga för återhämtning. Du bör inte träna mer än en halvtimme om dagen. Rotationsrörelser av armarna, höjning och sänkning av armar och ben och låsets koppling hjälper mycket.

etnovetenskap

Några recept för dem för vilka traditionell behandling inte räcker:

  1. Krossa citronmeliss och mynta i en mortel för att frigöra saften. Lägg dem på den ömma axeln, linda in dem i en varm trasa och låt stå i en timme.
  2. Riv lite pepparrot. Applicera en kompress med den på axeln, linda in den i en varm handduk eller yllehalsduk och låt stå i en kvart.
  3. Gnid in 1 matsked ringblomma tinktur med alkohol i den drabbade leden två gånger om dagen. Upprepa tills obehaget försvinner helt.

Orsaker till smärta

Axeln gör ofta ont efter allvarliga fysisk aktivitet- intensiv idrottsträning eller lyfta tunga föremål. Det samlas mycket mjölksyra i musklerna, som bildas vid nedbrytningen av glukos. Det irriterar vävnaden och orsakar sveda och smärta. För att bli av med dem räcker det med en kort vila. Men om smärta uppstår allt oftare och inte försvinner under lång tid, bör du konsultera en läkare. Det finns stor sannolikhet för mikrotrauma i ledbrosket och vidareutveckling av artros.

Hur förenas underarmens ben?

Underarmens rörformiga ben är förenade på ett speciellt sätt. Tack vare leden böjer radien runt ulna under handlingar. Den formar den åt båda hållen, därav handlingen. Under detta interagerar hela handens skelett organiskt och arbetar i ett enda system.

Under alla handgrepp går radien runt ulna i en halvcirkel upp till etthundrafyrtio grader. Detta är ett exempel på en mycket liten rörelse som involverar handen och axeln. Andra alternativ involverar alla 360 grader. De yttre lemmarna rör sig konstant, därigenom reglerar benen alla handlingar.

Handrörelser är så naturliga som möjligt, utan störningar, tack vare kollagenet från vilket det interosseösa membranet bildas. Det bildas mellan ändarna av radien och ulnabenen. Fotot av skelettet visar tydligt var fogen med hela sin struktur ligger hos en person.


LÅT OSS DRA OCH DRA

Om inget av ovanstående hjälper, kan du alltid tillgripa plastikkirurgers tjänster. Sant, allt är inte lätt här heller. Brachioplastik (huduppstramning i axelpartiet) är en ganska smärtsam operation, och den kräver vanligtvis flera gånger, ibland i kombination med fettsugning. Under operationen avlägsnas överflödig lös hud. Kirurgen gör ett snitt från armhålan till armbågen på insidan av axeln och tar sedan bort allt överflödigt fett och hud. Efter en sådan operation finns spår kvar, även om ärren med tiden bleknar. Stygnen tas bort efter två veckor, kompressionsplagg måste bäras i en månad och efter en och en halv till två månader är sport tillåtet.

Frakturer

Underarmens rörformiga ben är mycket tunna, så de kan lätt gå sönder med mindre störningar. Typer av frakturer:

  1. Fraktur i mitten av det rörformiga benet. Som regel finns det en parallell kränkning av båda benen i underarmen.
  2. Monteggia-defekter. Fraktur kombinerat med luxation av benhuvudet.
  3. Galezzi överträdelse. Fraktur på flera ställen med luxation av huvudet.
  4. Klassisk radiell fraktur. Fraktur på huvudet och huvudradieben, som fäster vid handleden.


Första hjälpen är att fixa handen med en speciell skena, eller med improviserade medel. Du kommer också att behöva administrera smärtstillande medel. Ett komplext och samtidigt enkelt sätt att korrigera en fraktur är omedelbar reduktion med applicering av gips för ytterligare läkning. Om frakturen har orsakat fragment och förskjutning, efter smärtlindring, utförs dragning och kontratraktion av axelregionen. Positionen är fixerad på exakt samma sätt.

Kropp av humerus

Mellan de övre och nedre ändarna finns en diafys, som fungerar som en spak för att ta emot huvudbelastningen; den har ett heterogent tvärsnitt: upptill är formen cylindrisk, och närmare den nedre änden finns en övergång till en triangulär form.

Detta utseende bestäms av de främre, yttre och inre åsarna som sträcker sig i detta område.

Benen på kroppen är:

  • bokstavlig yta- i området för den övre tredjedelen av denna del av kroppen sticker överarmsbenets deltoideusknöl ut, ett avlastningsområde längs vilket muskeln med samma namn är fäst och lyfter axeln utåt till horisontalplanet,
  • mediala ytan– här går spåret i den radiella nerven ned i en spiral; själva ulnarusnven, som närmar sig benet på denna plats, liksom de djupa brachialisartärerna, ligger i den,
  • näringsöppning– ligger på den mediala främre delen och leder in i den distala näringskanalen genom vilken små artärer passerar.

Referens! Det mesta av diafysen består av en kompakt substans. På benets kropp, som gränsar till märghålan, bildar lamellär benvävnad det svampiga ämnets tvärbalkar. Den rörformade kroppens utrymme är fyllt med benmärg.

  • Att stärka muskler och ligament utförs med låg vikt, gradvis ökande, och ett stort antal repetitioner.
  • Armhävningar i alla möjliga varianter med egen vikt kommer att förbereda muskeln för att stabilisera axeln när man lyfter stora vikter. Utför övningar på golvet, i en kulle eller på en bänk eller parallella stänger.
  • För tränade idrottare, som ökar muskelmassa eller öka styrkan, de kan utföra övningar med tunga vikter, vilket gör att de inte kan utföra mer än 12 repetitioner av 3-4 set.

Axelledsvärk: behandling med traditionella metoder

Behandling av en sjuk led med traditionella metoder är endast möjlig som en komplex terapi med mediciner. Mest effektiva receptär:

1. Alkoholprodukt:

Ta 3 skedar syrenblommor och 1 sked hackad kardborrerot;

Blanda dem med 3 baljor av varm peppar och häll i 1 liter alkohol;

Låt stå i tre dagar och gnugga in i den ömma leden.

2. Hemlagad salva:

Smält 200 g ister;

Tillsätt tre matskedar johannesört;

Blanda allt väl och smörj in den ömma axeln med den beredda salvan dagligen.

3. Vinäger botemedel:

Blanda 200 ml vinäger och 100 ml olivolja;

Lägg till en nypa varm peppar;

Blötlägg gasväven i den förberedda blandningen och applicera kompressen på axeln. Låt stå i två timmar. Upprepa proceduren dagligen.

4. Naturläkemedel:

Blanda 200 ml färsk honung med cinquefoil gräs och en sked åkerfräken;

Applicera på axeln och låt stå i två timmar. Upprepa i en vecka.

När du använder recept traditionell medicin Det rekommenderas att rådgöra med din läkare, eftersom vissa sjukdomar inte kräver användning av varma kompresser.

Fysioterapi


Sträck i dörröppningen

  1. Värm upp dina muskler genom att stå i en dörröppning med armarna ut åt sidorna.
  2. Ta tag i sidorna av öppningen med båda händerna i axelhöjd eller under. Böj dig framåt tills du känner en lätt sträckning.
  3. Håll ryggen rak och överför din kroppsvikt till tårna. Du ska känna en sträckning på framsidan av axeln. Sträck inte för mycket.

Sidorotation liggande på golvet

  1. Ligg på sidan mitt emot din skadade arm.
  2. Böj armbågen på din skadade arm 90 grader och luta dig mot din andra arm. Underarmen ska vara i nivå med buken.
  3. Håll en lätt hantel och, utan att lyfta armbågen, lyft långsamt hanteln mot taket. Sluta rotera armen om smärta uppstår.
  4. Håll hanteln uppe i några sekunder innan du återgår till startpositionen.
  5. Gör 3 uppsättningar av 10 till 3 gånger om dagen. Öka antalet repetitioner till 20 när 10 repetitioner redan är lätta.

Expandera dragkraft till kroppen

  1. Fäst motståndsbandet på något stabilt på axelhöjd eller högre. Se till att du fäster den tillräckligt säkert för att du ska kunna dra motståndsbandet mot dig.
  2. Gå ner på ett knä. Den skadade armen ska vara på motsatt sida av det böjda knäet. Stå upp rakt. Knäet du sitter på ska vara i linje med din kropp. Placera din andra hand på ditt böjda knä.
  3. Håll expandern med armen utsträckt, dra armbågen mot dig. Håll ryggen rak och skulderbladen ihop medan du drar motståndsbandet mot dig. Kroppen ska inte röra sig under träningen.

Hantelgungor

  1. Placera fötterna axelbrett isär och böj lätt på knäna. Håll ryggen rak och luta dig lite framåt.
  2. Använd lätta hantlar och höj armarna åt sidorna (räta inte ut armbågarna). Kläm ihop skulderbladen under denna fas av träningen. Lyft inte armarna över axelhöjd.
  3. Återgå till startpositionen och gör 3 set med 10 repetitioner.

Övning "Gräsklippare"

  1. Placera fötterna axelbrett isär. Tryck ner ena änden av motståndsbandet med foten mitt emot din skadade arm. Ta den andra änden av expandern i din skadade hand så att expanderbandet korsar din kropp diagonalt.
  2. Placera din fria hand på låret och böj lätt i midjan (räta inte ut knäna) så att handen som håller expandern är parallell med det motsatta knäet.
  3. Som om du startar en gräsklippare i slow motion, räta ut din kropp och flytta armbågen över kroppen mot dina revben. Håll dina axlar avslappnade och dina skulderblad sammandragna när du reser dig upp.
  4. Gör 3 set med 10 reps.

Människors hemligheter

I avsaknad av kontraindikationer och en läkares förbud kan du använda tillgängliga och billiga medel:

  • Vitkålsblad(på sommaren även ett kardborreblad) rullas ut med hjälp av en kavel och appliceras på den ömma leden i form av en kompress.
  • Swamp cinquefoil kan användas både som råvara för att göra salva och som bas för en drink.
  • Lingonbladste effektiv för diabetes (och diabetes provocerar adhesiv kapsulit). Dessutom har lingon te desinficerande egenskaper. Men var försiktig! Den här har folkmedicin Det finns mycket allvarliga kontraindikationer - gastrit och sår, allergier och individuell intolerans.

AKTIV POSITION

Bland salongsprocedurer hjälper nanoperforering med laser till att förbättra hudtonen: med hjälp av en enhet "genomborras" tiotusentals av de finaste mikrokanalerna på huden. Denna effekt tvingar cellerna att arbeta med fördubblad kraft, vilket startar regenereringsprocesser. Som ett resultat förnyas huden helt, stramas upp och blir mer elastisk. Inledningsvis kan rodnad uppstå, den kommer att försvinna inom 2-3 dagar, peeling kan vara ungefär en vecka. Effekten av proceduren uppträder gradvis och intensifieras under hela året.

MASSAGERUM

Ett annat sätt att öka elasticiteten i detta område är massage. Det hjälper till att förbättra blodcirkulationen, och därför näring av huden. Du kan göra det själv, med hjälp av speciella lyftprodukter eller i en salong. Massage med mumiyo har god effekt. Detta ämne löser sig inte i olja eller rik grädde. Därför måste tabletten eller pulvret först blötläggas i en liten mängd varmt vatten och sedan blandas med grädden. Om du inte gillar lukten av mumiyo kan du lägga till aromatiska oljor - till exempel mynta, apelsin eller gran: de passar bra ihop. Om du inte har några kontraindikationer (vensjukdomar) kan du göra det hemma vakuummassage. Specialburkar för det säljs på apotek. Du behöver bara vara försiktig, eftersom huden på händerna på dessa ställen är känslig och kan skadas av för mycket aktiv exponering.

Användbar video

En kort video om varför axelleden gör ont

Det är strängt förbjudet att självständigt använda traditionella medicinrecept, utföra gymnastiska procedurer och massage utan föregående samråd med en behandlande professionell. Självmedicinering kan förvärra en persons situation och provocera fram komplikationer.

Fullständigt förebyggande av axelledsvärk höger hand kan endast uppnås med ett snabbt besök på en medicinsk institution för undersökning och verifiering av den grundläggande premissen.

Sök efter en läkare baserat på ämnet för artikeln

  • Handla om
  • Senaste inläggen

Pozharov Ivan

Terapeutisk träning och förebyggande

Träningsterapi är den huvudsakliga behandlingen för tendinit. Aktiva rörelser (rotation av axlarna, höjning av armarna över huvudet, svängning, höjning av armarna åt sidorna) bör användas när smärtan avtar.

Under den period då rörelser fortfarande orsakar smärta måste du använda följande övningar:

  • Postisometrisk avslappning: en kombination av spänningar i den ömma axelleden följt av avslappning utan rörelse.
  • Passiva övningar för en öm axel med hjälp av den friska armen.
  • Dra upp den ömma armen med hjälp av improviserade medel (rep eller sladd slängt över ett rör eller tvärstång i toppen).
  • Flytta den ömma armen åt sidan med stöd på en gymnastikstav.
  • Pendelrörelser av den drabbade armen i ett avslappnat tillstånd.

Enkla exempel på träningsterapiövningar:

  1. Som rekvisita behöver du en ganska lång handduk och en förstärkt tvärstång (horisontell stång). Du ska kasta handduken över den horisontella stången och ta tag i ändarna med båda händerna. Sänk den friska armen mjukt nedåt, den ömma lemmen ska sakta lyftas upp. Vid de första symptomen på smärta ska du hålla handen i denna position i tre sekunder. Återgå till startpunkten.
  2. Du måste ta en pinne (gymnastik). Lägg din betoning på golvet med armen utsträckt från patienten och beskriv en cirkel med din skadade hand. Amplituden måste vara stor.
  3. Fäst handen på den drabbade armen på den friska axeln, om nödvändigt, med hjälp av den friska. Med din arbetslem, ta tag i armbågen på den skadade armen och lyft försiktigt upp den drabbade armen utan plötsliga rörelser. Vid lyftets topp, håll positionen i tre sekunder. Öka amplituden av lyft dagligen.
  4. Lyft dina sänkta händer knäppta framför dig mjukt uppåt. Så belastningen faller på den friska armens senor, den drar den sjuke med sig, som en bogserbåt.
  5. Ta ett steg bakåt från stolen framför dig. Använd din arbetande hand för att luta dig på dess rygg. Böj din bål i midjan, och den ömma armen ska bara hänga ner. Börja svänga din ömma arm, som en pendel, öka gradvis takten.
  6. Placera vänster handflata på höger armbåge respektive höger handflata på vänster. Lyft dina vikta armar till bröstnivå, parallellt med golvet, och börja svänga åt ena eller andra hållet.

Axeltendonit kommer inte att utvecklas:

  • Om du doserar belastningarna, begränsar deras intensitet och varaktighet
  • Akutmetoder är oacceptabla om du har dålig allmän kondition (till exempel har du inte gjort något på ett helt år, och sedan vill du plötsligt gräva upp en tomt i din dacha på en dag, gipsa väggar och tak, etc. )
  • Innan någon aktiv belastning, oavsett om det är sport eller arbete, är en lätt uppvärmning nödvändig.
  • Se till att ta vilopauser under långa arbetsperioder.