Artikelnavigering:

Biceps (biceps brachii) -

M. biceps brachii, biceps brachii, stor muskel , vars sammandragning är mycket tydligt synlig under huden, tack vare vilken även människor som inte är bekanta med anatomi vet det. Muskeln består proximalt av två huvuden; en (lång, caput longum) utgår från tuberculum supraglenoidale i scapula med en lång sena som passerar genom axelledens hålighet och sedan ligger i sulcus intertubercularis humerus, omgiven av vagina synovialis intertubercularis; det andra huvudet (kort, caput breve) härstammar från scapulas processus coracoideus. Båda huvudena, förbindande, passerar in i en avlång fusiform buken, som slutar i en sena fäst vid tuberositas radii. Mellan senan och tuberositas radii finns en permanent synovial bursa, bursa bicipitoradialis. Ett platt senknippe, aponeurosis m., sträcker sig medialt från denna sena. bicipitis brachii, sammanflätad med underarmens fascia.

Fungera. Böjer underarmen vid armbågsleden; på grund av sin fästpunkt på radien fungerar den även som ett vriststöd om underarmen tidigare pronerats. Biceps sprider sig inte bara över armbågsleden, utan också genom axelleden och kan verka på den, böja axeln, men bara om armbågsleden stärks av sammandragningen av m. triceps. (Inn. C5-C6. N. musculocutaneus.)

Uppdelad i två grupper: anterior (flexorer), posterior (extensorer). Dessa grupper är separerade från varandra av plattorna i axelns egen fascia: på den mediala sidan - den mediala intermuskulära septum av axeln, med den laterala - laterala intermuskulära septum av axeln.

Främre axelmuskelgrupp:

1. Coracobrachialis muskel (m. Coracobrachialis)

Från spetsen av coracoidprocessen till överarmsbenet under krönet av den mindre tuberkeln. Några av buntarna är invävda i den mediala intermuskulära septum av axeln.

Funktioner:

Böjer axeln vid axelleden och för den till kroppen;

Om axeln är pronerad, är muskeln involverad i dess supination;

Om axeln är fixerad drar muskeln scapula framåt och nedåt.

2. Biceps brachii (m. Biceps brachii)

Har två huvuden:

kort huvud (caputbreve) börjar med coracoid brachialis muskler till henne.

långt huvud (caputlongum) utgår från scapulas supraglenoida tuberkel med en sena som penetrerar axelledens kapsel och ligger i det intertuberkulära spåret, där det fixeras av det transversella humerusligamentet (lig. transversum humeri), som sträcker sig mellan de större och mindre tuberklerna hos överarmsbenet. I ledhålan och i skåran är senan omgiven av en synovial mantel (vagina tendinis intertubercularis). I nivå med mitten av axeln är båda huvudena anslutna till en gemensam buk, som är fäst vid tuberositeten i radien. Sträcker sig från senan till den mediala sidan aponeuros av biceps brachii-muskeln (aponeurosis musculi bicipitis brachii), som smälter samman med underarmens fascia.

Funktioner:

Böjer axeln vid axelleden;

Böjer underarmen vid armbågsleden;

Supinates underarmen.

3. Brachialismuskel (m. Brachialis)

Det börjar mellan deltoideusknölen och ledkapseln i armbågsleden, den mediala och laterala muskelsepta i axeln.

Fäster till tuberositeten i ulna

Fungera: böjer underarmen vid armbågsleden.

Bakre axelmuskelgrupp

1. Triceps brachii (m. Triceps brachii)

Har tre huvuden:

Sidohuvud (caputlateralt) börjar på den yttre ytan av humerus, buntarna passerar nedåt och medialt, täcker spåret i den radiella nerven.

Medialhuvud (caputmediala) från baksida axel

långt huvud (caputlongum) från scapulas subartikulära tuberkel, passerar ner mellan teres minor och major-musklerna till mitten av den bakre ytan av axeln, där dess buntar förbinder med mediala och laterala huvuden. Fäst till olecranonprocessen i ulna, är några av buntarna vävda in i armbågsledens kapsel och i underarmens fascia.

Funktioner:

Sträcker ut underarmen vid armbågsleden;

Det långa huvudet är involverat i förlängning och adduktion av axeln till kroppen.

2. Armbågsmuskel (m. Anconeus)

Det börjar på den bakre ytan av axelns laterala epikondyl.

Fäster till den laterala ytan av olecranon, den bakre ytan av ulna och fascia av underarmen.

Fungera: deltar i förlängning av underarmen.

Fascia av den övre extremiteten

Ytlig fascia övre extremitet Det representeras av ett lager av subkutan fettvävnad, vars mängd varierar individuellt. Tjockleken på hudvecket på den bakre ytan av axeln är en av de antropometriska indikatorerna på fetma.

Djup (proprietär) fascia skiljer sig i sin struktur i olika områden av den övre extremiteten. I den djupa fascian som täcker musklerna i axelbandet finns det fem delar.

1. Deltoid fascia (fascia deltoidea) omger muskeln med samma namn, bildar talrika skiljeväggar mellan dess buntar; framtill ansluter den till fascia pectoralis, baktill med fascia infraspinata, upptill är den fäst vid skulderbladets nyckelben, acromion och ryggrad, längst ner fortsätter den in i axelns fascia.

2. Supraspinal fascia (fascia supraspinata) Det är en tunn fibrös platta som är fäst vid kanterna av scapula supraspinatus fossa och bildar en osteofibrös mantel för supraspinatusmuskeln, i den mediala delen är den tjockare.

3. Infraspinatus fascia (fascia infraspinata), är en väldefinierad stark aponeurotisk platta, fäst vid scapula längs kanterna av infraspinatus fossa, bildar ett benfibröst hölje för infraspinatus-muskeln.

4. Subscapularis fascia (fascia subscapularis) Det är en tunn fibrös platta som är fäst vid kanterna av skulderbladsfossa och bildar ett benfibröst hölje för subscapularis-muskeln.

5. Axillär fascia (fascia axillaris) bildas på följande sätt: bröstfascian i utrymmet mellan kanterna av bröstmuskeln och latissimus dorsi-muskeln tjocknar och bildar botten av axillärhålan, här kallas den för axillärfascia, och fortsätter in i axelns fascia. .

Fascia i axeln (fascia brachii) omger axelmusklerna; två intermuskulära septa sträcker sig djupt från dess inre yta - mediala och laterala (septum intermuskulära brachii mediala etlateralt), fäst vid humerus och separerar de främre och bakre muskelgrupperna. Den mediala intermuskulära skiljeväggen separerar coracobrachialis-muskeln från det mediala huvudet av triceps brachii-muskeln. Den laterala intermuskulära skiljeväggen separerar brachialis- och brachioradialis-musklerna från tricepsmuskelns laterala huvud.

Som ett resultat bildas två fasadsängar - framsida (compartmentumbrachiianterius) och bak (compartmentumbrachiiposterius).

Täckande axelns främre muskelgrupp är fascian uppdelad i två plattor, som bildar en separat fibrös mantel för coracobrachialis och bicepsmusklerna och en osteofibrös mantel för brachialismuskeln. Triceps Axeln ligger i ett separat osteofibröst hölje. I den nedre tredjedelen av axeln ligger armens mediala vena saphenus (v. basilica) i subkutan vävnad, vid gränsen mot den mellersta tredjedelen genomborrar den sin egen fascia och hela den mellersta tredjedelen av axeln ligger i klyvningen av fascian (Pirogovs kanal), i den övre tredjedelen av axeln går venen under sin egen fascia och rinner in i en av brachialvenerna.

Fascia i underarmen (fascia antebrachii)är en fortsättning på axelns djupa fascia, den bildar en tät mantel för alla underarmens muskler tillsammans och för varje muskel separat. Underarmens fascia är fäst vid olecranonprocessen och till den bakre kanten av ulna.

Total eller partiell bristning av senan i det långa bicepshuvudet är inte ovanligt. Detta är en allvarlig störning som leder till begränsad rörelse av den övre extremiteten. Endast kvalificerad behandling gör att du kan återfå full användning av din arm i framtiden.

Vissa patienter är ouppmärksamma på sin hälsa och skyndar sig inte för att träffa en traumatolog. Om senan är helt skadad kommer lemmens funktion inte att återställas helt om sjukdomen inte behandlas, och smärtan blir en konstant följeslagare.

Vår klinik har samlat omfattande klinisk erfarenhet av att behandla sådana patienter, vilket gör att vi kan återställa axelledens funktion även i de svåraste fallen.

Anatomi av biceps brachiisenan

Biceps, eller bicepsmuskeln, är en flexormuskel. Den består av muskelfibrer och sendel. När den drar ihop sig rör sig den övre extremiteten i armbågsleden.

Det långa huvudet på biceps är fäst vid scapulaens tuberkel, och det korta huvudet är fäst vid sin korakoidprocess. Båda huvuden smälter samman för att bilda en enda sena och fäster vid tuberositeten vid den proximala änden av underarmens radie. Bicepsen kan inte bara böja armen vid armbågsleden, utan också delta i rotationsrörelser.

Fig. 1 a, b Axelledens struktur (schematisk representation)

Senan, så lång som huvudet på biceps brachii-muskeln, passerar igenom axelleden och är längre än en sena kort huvud, så det är mer känsligt för skador.

Orsaker och mekanism för bristning

En bristning av den distala bicepssenan är vanligtvis traumatisk till sin natur. Denna skada uppstår främst hos män, eftersom de är mer benägna att lyfta tunga föremål och genomgå intensiv fysisk aktivitet.

Hos äldre personer kan en bristning av bicepssenans huvud uppstå utan någon uppenbar anledning. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i senor, konsekvenserna av mikrotraumer som uppstått under hela livet. Men patologin förekommer ofta hos unga, aktiva män 35-40 år gamla. Predisponerande faktorer är tendinit till följd av konstant mikrotrauma.

Professionella sporter och vissa aktiviteter som ständigt belastar bicepsmuskeln över tid gör de anatomiska strukturerna sårbara, och de brister även med måttlig kraft.

Skadan uppstår vanligtvis vid plötsliga lyft av vikt, såväl som vid plötslig påtvingad förlängning av armbågsleden. Senan brister oftast i området för fäste till skulderbladet, glenohumeralleden eller nära det intertuberkulära spåret.

Symtom på bicepssenaruptur

I klinisk praxis är fullständiga bristningar av bicepshuvudet vanligare. I det här fallet är senan helt riven och separerad från benet, dras ihop och dras mot armbågsleden.

Vid undersökning visualiseras en uttalad tuberkel på den inre ytan av den nedre tredjedelen av axeln. Direkt efter skadan uppstår en svullnad som snabbt sprider sig över axeln.

Fig.2 Utseende axeln med en bristning av det långa bicepshuvudet.

Bristen kan vara isolerad eller åtföljas av skador på andra strukturer, såsom rotatorkuffen. Med samtidiga störningar är den kliniska bilden atypisk.

Vid tidpunkten för skadan känns akut smärta, försök att böja armbågen är smärtsamma eller omöjliga. När en sena slits av eller skadas hos äldre personer blir den kliniska bilden suddig. Smärtsyndromet är måttligt, böjningsstyrkan minskar.

För att bestämma muskeltonus på den skadade sidan måste du jämföra det med den friska armen, eftersom hos vissa patienter kan tonen initialt reduceras.

Diagnostik

Diagnos av en bristning av det långa bicepshuvudet utförs i flera steg. I början tar läkaren reda på mekanismen och omständigheterna för skadan, klargör om det fanns skador tidigare, om patienten var involverad i sport, om hans arbete involverar konstant fysisk aktivitet.

Efter att ha samlat in anamnes går ortoped-traumatologen vidare till undersökningen. Läkaren bedömer visuellt tillståndet i den övre extremiteten, bestämmer om det finns ett hematom eller tuberkel i den distala delen av axeln. En viktig faktor är närvaron, lokaliseringen och ihållande smärtan. Volymen av aktiva och passiva rörelser av den övre extremiteten bestäms också. Om fallet är allvarligt och gapet är komplett begränsas aktiva rörelser.

För att klargöra diagnosen och bestämma skadans omfattning används ytterligare undersökningsmetoder. Ultraljud används i stor utsträckning, metoden låter dig exakt bestämma fullständiga bristningar. MRT används för att få mer exakt information om skadans plats, samt för att visualisera små revor och intraartikulära skador.

Fig. 3 MRT-bild av en senruptur i biceps långa huvud

Behandling

Behandling för en bristning av bicepshuvudet kan vara konservativ eller kirurgisk.

Taktik bestäms beroende på graden av skada och patientens individuella egenskaper.

Konservativ terapi

Konservativ behandling är indicerad i följande fall:

• medel- och ålderdom;
• kontraindikationer för operation;
• aktiviteter som inte är relaterade till användning av fysiskt våld;
• mindre senskada.

Efter konservativ terapi reduceras styrkan av supination med 20%, om patienten inte deltar i aktiviteter som är förknippade med tung belastning på de övre extremiteterna, påverkar denna faktor inte livskvaliteten och gör att man fullt ut kan ta hand om sig själv.

Kirurgi

Kirurgisk behandling är indicerad för ungdomar, patienter som idrottar eller arbetar fysiskt. Operationen återställer helt rörelseomfång och muskelstyrka. Den mest progressiva behandlingsmetoden för bicepssenruptur är en så modern kirurgisk behandlingsmetod som artroskopi.

Tekniken är baserad på användningen av ett artroskop, som sätts in genom små punkteringar, så att du kan undersöka skadeområdet i detalj med hjälp av optik, samt utföra nödvändiga manipulationer för att återställa senan.

Effektiviteten av proceduren är hög, och återhämtningsperioden är minimal. I vissa fall används också en teknik med traditionell kirurgisk åtkomst genom ett snitt.

Ris. 4 Schematisk representation av tenodes (fixering till överarmsbenets huvud) av senan i bicepsmuskelns långa huvud med en skruv (a) och en ankarfixering (b).

Rehabilitering efter kirurgisk behandling

Efter återställande av den anatomiska integriteten hos ligamenten och senor, är lemmen immobiliserad under en period av 3-6 veckor. Sjukgymnastik och fysioterapi, som är en uppsättning övningar för att förbättra muskeltonus och öka rörelseomfånget i leden.

Det används för att aktivera metaboliska processer och förbättra muskeltonus. massoterapi. Återställande av prestanda sker inom 6-10 veckor från skadeögonblicket.

Skador på bicepssenans integritet är en allvarlig skada som leder till försämrad funktion av den övre extremiteten om den inte behandlas på rätt sätt.

Om problem uppstår, sök medicinsk hjälp från en ortopedisk traumatolog så snart som möjligt. Hög professionalitet, individuellt förhållningssätt, ägande modern teknik, rik praktisk erfarenhet och goda materiella resurser gör det möjligt för specialisten att återföra patienter till ett fullt, aktivt liv.

Muskler i den fria övre extremiteten Muskler i axeln: främre grupp

Biceps brachii

Biceps brachii muskel, m. biceps brachii(se bild , , , , ), består av två huvuden, runda och spindelformade till formen. Upptar det främre området av axeln och armbågen och ligger direkt under huden.

Långt huvud, caput longum, intar en sidoposition. Den börjar som en lång sena från scapulas supraglenoida tuberkel, passerar över humerushuvudet genom axelledens hålighet, ligger i det intertuberkulära spåret, omgivet av intertuberkulär synovial vagina, vagina synovialis intertubercularis, och passerar sedan in i muskelbuken.

Kort huvud, caput breve, intar en medial ställning. Den börjar med en bred sena från toppen av scapulas coracoid-process och går nedåt och passerar även in i muskelbuken.

Båda huvudena är förbundna med varandra till en lång muskelbuk, som smalnar av vid ulnar fossa och förvandlas till en kraftfull sena som fäster vid tuberositeten i radien. På platsen för senfästet finns biceps-radial bursa, bursa bicipitoradialis, och mellan biceps- och brachialismusklernas senor, i den övre delen av den sneda kordan, där den närmar sig ulnas mediala yta, ligger interosseous ulnar bursa, bursa cubitalis interossea.

En del av buntarna är separerade från den proximala änden av senan i form av en tunn platta - aponeuros av biceps brachii-muskeln, aponeuros m. bicipitis brachii. På sidorna av m. biceps brachii på axeln är belägna medialt och lateralt, nästan symmetriskt, axelns skåror, sulcus bicipitalis medialis och sulcus bicipitalis lateralis.

Fungera: böjer armen vid armbågsleden och supinerar underarmen; På grund av det långa huvudet deltar den i bortförandet av armen, och på grund av det korta huvudet deltar den i adduktionen av armen.

Innervation: n. musculocutaneus (C V - C VII).

Blodtillförsel: ah. collaterales ulnares superior et inferior, en. recurrens radialis, en. brachialis.

Biceps tendinit, eller biceps tendinit, är en inflammation i biceps brachiisenan som löper i skåran på framsidan av axeln. Den vanligaste orsaken är kronisk överanvändning av senan. Biceps tendinit kan utvecklas gradvis, eller det kan uppstå plötsligt från en direkt skada. Tendinit kan utvecklas om axelleden lider av en annan patologi, såsom labral skada, axelinstabilitet, impingementsyndrom eller en rivning av rotatorkuffen.
Anatomi

Biceps brachii-muskeln är placerad på framsidan av axeln. Upptill är muskeln fäst vid skulderbladet med två separata senor. Dessa senor kallas proximala. Ordet "proximal" betyder "i närheten".
Den ena senan, senan i det långa bicepshuvudet, börjar vid den dorsala kanten av glenoidkaviteten och är kopplad till ledbrosket och labrum. Senan passerar sedan längs den främre ytan av humerushuvudet i dess skåra. Axelns tvärgående ligament, som sprider sig över skåran, bildar en kanal för senan och håller den från dislokation. Det långa huvudet på bicepssenan är en viktig struktur som hjälper till att hålla överarmsbenets huvud i mitten av scapulas glenoidkavitet.
Den andra senan, senan i det korta bicepshuvudet, är belägen i sidled och börjar på scapulas coracoidprocess.
Den nedre bicepssenan kallas distalsenan. Ordet "distal" betyder "avlägset". Den distala bicepssenan fäster vid tuberkeln på underarmens radie. Själva bicepsmuskeln bildas av två magar, som kommer från de proximala senorna och smälter samman med varandra nästan vid övergångspunkten till den distala senan.
Senor är uppbyggda av strängar av ett material som kallas kollagen. Kollagenfilament bildar buntar och buntar bildar fibrer. Kollagen är ett starkt material och senor har mycket hög draghållfasthet. När musklerna drar ihop sig överförs dragkraften till senorna och muskelns ursprungspunkt flyttar sig närmare fästpunkten, vilket gör att benen rör sig i förhållande till varandra.
När den är sammandragen producerar bicepsmuskeln flexion i armbågsleden. I armbågsleden kan underarmens radieben prestera rotationsrörelser(rotation), därför, när hon drar ihop bicepsen, utför hon extern rotation (supination), vrider handflatan uppåt med armbågsleden böjd, till exempel att hålla en bricka. I axelleden är biceps involverad i att höja armen framåt (flexion).
Orsaker
Kontinuerliga eller repetitiva axelhandlingar kan leda till överdriven belastning på bicepssenan, vilket orsakar skador på mikrostrukturer på cellnivå. Om belastningen fortsätter hinner inte de skadade strukturerna inuti senan återhämta sig, vilket leder till tendinit, inflammation i senan. Detta inträffar ofta inom sport, till exempel hos simmare, tennisspelare och även hos arbetare, när de behöver hålla armarna ovanför huvudet.
Om påverkan sker många år i rad förändras senan i strukturen, tecken på degeneration uppträder och senan kan bli fiberlös. Senan blir försvagad och mottaglig för inflammation, och vid något tillfälle kan den till och med brista under stress.
Biceps tendinit kan uppstå från en skada som ett fall på axeln. En rivning av det tvärgående axelbandet kan också leda till bicepstendinit. Det nämndes ovan att de tvärgående ligamenten håller bicepssenan i skåran på framsidan av axeln. Om detta ligament slits sönder kan bicepssenan fritt hoppa ut ur skåran, vilket ger ett karakteristiskt klickande ljud. Dessutom orsakar konstanta dislokationer också bicepstendinit.
Som nämnts ovan kan tendinit uppstå på grund av annan patologi i axelleden, såsom labral skada, axelinstabilitet, impingementsyndrom eller en reva i rotatorcuffen. Under dessa förhållanden är överarmsbenets huvud överdrivet rörligt, så det finns en konstant mekanisk påverkan på bicepssenan, vilket i sin tur leder till inflammation.
Symtom
Patienter upplever vanligtvis smärta djupt i axeln längs den främre ytan. Smärtan kan sprida sig nedåt. Smärtan tenderar att bli värre om du höjer armarna över axelhöjd. Efter vila brukar smärtan försvinna.
Armen kan bli svag när man försöker böja armbågen eller vända handflatan uppåt. En skarp känsla av stelhet i övre biceps kan tyda på skador på det tvärgående bicepsligamentet.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån samtal med patienten, undersökning och särskilda forskningsmetoder. Vanligtvis ställs frågor om arbetsaktivitet, sporthobbyer, tidigare axelskador och smärta.
Fysisk undersökning är mest användbar för att diagnostisera biceps tendinit. Läkaren kommer att identifiera smärtsamma punkter, kontrollera ledrörelser, bestämma muskelfunktion och utföra speciella tester, inklusive andra patologier, såsom skador på labrum, axelinstabilitet, impingementsyndrom eller en trasig rotatorcuff.
En röntgen (röntgen) är endast nödvändig för att identifiera eller utesluta andra axelsjukdomar, såsom calcific tendonitis, acromioclavicular led artros, impingement syndrome och instabilitet.
När behandling av bicepstendonit misslyckas, kan magnetisk resonanstomografi (MRT) förskrivas. MRT är en speciell bildteknik som använder magnetiska vågor för att skapa en datorbild av axelleden i skivor i standardplan. Detta test kan hjälpa till att identifiera en reva i rotatorkuffen eller labral skada.
Behandling
Konservativ behandling
Behandlingen börjar med konservativa metoder. Vanligtvis rekommenderas det att begränsa belastningen och undvika de aktiviteter som ledde till problemet. Resten av axelleden lindrar vanligtvis smärta och hjälper till att minska inflammation. Antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras för att lindra smärta och hjälpa patienter att återgå till normala aktiviteter. Dessa läkemedel inkluderar mediciner som voltaren, diklofenak och ibuprofen.
I sällsynta fall kan kortisoninjektioner användas för att försöka kontrollera smärtan. Kortison är en mycket kraftfull steroid. Kortison har dock mycket begränsad användning eftersom det kan påverka senor och brosk negativt.
Kirurgisk behandling
Patienter som drar nytta av konventionella behandlingar behöver inte opereras. Kirurgi kan rekommenderas om problemet kvarstår eller när en annan patologi påverkar axelleden.
Till exempel är det nödvändigt att utföra artroskopisk akromioplastik för impingementsyndrom eller artros i den akromioklavikulära leden, eller att utföra kirurgi på delar av rotatorkuffen eller artikulärt labrum.
Biceps tenodes.
Biceps tenodes är en metod för att återfästa toppen av det långa huvudet på bicepssenan till en ny plats, vanligtvis framsidan av axeln. Forskning visar att långsiktiga resultat för patienter med bicepstendonit efter denna operation inte är tillfredsställande. Tenodes kan dock vara nödvändig om bicepssenan redan är degenererad, vilket är vanligt.
Rehabilitering
Rehabilitering efter konservativ behandling
Du bör vara beredd på att undvika att lägga vikt på armen under tre till fyra veckor. Så snart smärtan försvinner måste du gradvis öka belastningen på den drabbade extremiteten.
Efter samråd med läkare ordineras träningsterapi individuellt program rehabilitering. Programmet tar vanligtvis fyra till sex veckor att genomföra. Inledningsvis utförs alla övningar i närvaro av en instruktör. Inledningsvis utförs övningar för att bibehålla muskeltonus och bibehålla rörelseomfång i axeln och armbågsleder med villkoret att det inte ökar inflammationen. Så snart förbättring sker, anslut speciella övningar för att stärka biceps, samt rotatorkuffen och scapulamusklerna. På korrekt utförande rehabiliteringsprogram kan idrottare återuppta sin träning.
Rehabilitering efter kirurgisk behandling
Vissa kirurger föredrar att deras patienter börjar göra övningar för att öka rörelseomfånget i axel- och armbågslederna så tidigt som möjligt. Inledningsvis kommer det att finnas ett behov av att minska smärta och svullnad. För att göra detta kan du använda kyla eller värme lokalt, beroende på situationen. Om det inte finns några kontraindikationer kan massage och olika fysiska procedurer användas för att minska muskelspasmer och smärta. Du måste vara försiktig och gradvis öka komplexiteten och antalet utförda övningar.
Tunga bicepsövningar bör undvikas i två till fyra veckor efter operationen. Från aktiva övningar Först utförs övningar med isometrisk muskelkontraktion.
Efter två till fyra veckor utförs övningar med aktiv muskelspänning. Inledningsvis utförs alla övningar under överinseende av en fysioterapiinstruktör. Efter hand utförs övningarna självständigt. Som regel liknar övningar handlingar som utförs i vardagen. En sjukgymnastikläkare hjälper dig att genomföra en rehabiliteringskurs så snabbt som möjligt och så smärtfritt som möjligt.
Du måste vara beredd på att behandlingen tar sex till åtta veckor. Fullständig återhämtning kan ta tre till fyra månader. Innan du slutför kursen, ta reda på hur du kan undvika axelproblem i framtiden.