Snabba och långsamma motoriska enheter. Typer av motorenheter

Helheten av en motorneuron och de muskelfibrer den innerverar kallas motor (neuromotorisk enhet. Antalet muskelfibrer i en motorisk enhet varierar kraftigt inom olika muskler. Motoriska enheter är små i musklerna anpassade för snabba rörelser, från några muskelfibrer till flera dussin av dem (muskler i fingrar, ögon, tunga). Tvärtom, i muskler som utför långsamma rörelser (underhåller bålmuskler) är de motoriska enheterna stora och innefattar hundratals och tusentals muskelfibrer.

När en muskel drar ihop sig under naturliga (naturliga) förhållanden kan dess elektriska aktivitet (elektromyogram - EMG) registreras med hjälp av nål eller kutana elektroder. I en helt avslappnad muskel finns nästan ingen elektrisk aktivitet. Vid låg spänning, till exempel vid upprätthållande av en hållning, urladdas motorenheter med en låg frekvens (5-10 impulser/s), vid hög spänning ökar impulsfrekvensen till i genomsnitt 20-30 impulser/s. EMG tillåter oss att bedöma den funktionella förmågan hos neuromotoriska enheter. Ur funktionell synvinkel är motorenheter uppdelade i långsamma och snabba.

Långsamma motoriska enheter inkluderar långsamma motoriska nervceller och långsamma muskelfibrer (röda). Långsamma motorneuroner tenderar att vara lågtröskelvärda, eftersom de vanligtvis är små motorneuroner. En stabil nivå av impulser i långsamma motorneuroner observeras även med mycket svaga statiska muskelsammandragningar, samtidigt som en hållning bibehålls. Långsamma motorneuroner kan upprätthålla en långvarig urladdning utan en märkbar minskning av avfyrningshastigheten under en lång tidsperiod. Det är därför de kallas låg trötthet eller icke-utmattningsbar motoriska neuroner. Omgivet av långsamma muskelfibrer finns ett rikt kapillärnätverk som gör att du kan ta emot stora mängder syre från blodet. Den ökade myoglobinhalten underlättar transporten av syre i muskelcellerna till mitokondrierna. Myoglobin orsakar den röda färgen på dessa fibrer. Dessutom innehåller fibrer ett stort antal mitokondrier och oxidationssubstrat - fetter. Allt detta bestämmer användningen av långsamma muskelfibrer i en mer effektiv aerob oxidativ väg för energiproduktion och bestämmer deras höga uthållighet.

Snabba motorenheter består av snabba motorneuroner och snabba muskelfibrer. Snabba högtröskelmotorneuroner ingår i aktiviteten endast för att ge relativt stora statiska och dynamiska muskelkontraktioner, såväl som i början av eventuella sammandragningar för att öka hastigheten för ökningen av muskelspänningen eller ge den nödvändiga accelerationen till en rörlig kropp del. Ju större hastighet och styrka rörelserna har, d.v.s. ju större kraften hos den kontraktila handlingen, desto större deltagande av snabba motoriska enheter. Snabba motorneuroner är trött - de är inte kapabla att upprätthålla en högfrekvent urladdning under lång tid.

Snabbtryckande muskelfibrer (vita muskelfibrer) är tjockare, innehåller fler myofibriller och har större styrka än långsamma fibrer. Dessa fibrer är omgivna av färre kapillärer, och det finns färre mitokondrier, myoglobin och fetter i cellerna. Aktiviteten hos oxidativa enzymer i snabba fibrer är lägre än i långsamma fibrer, men aktiviteten hos glykolytiska enzymer och glykogenreserver är högre. Dessa fibrer har inte stor uthållighet och är mer lämpade för kraftfulla, men relativt kortvariga sammandragningar. Fast-twitch fiberaktivitet är viktig för kortvarigt, högintensivt arbete som sprint.

Det finns också toniska muskelfibrer, de har 7-10 synapser, vanligtvis tillhörande flera motorneuroner. EPP av dessa muskelfibrer orsakar inte generering av PD i dem, utan utlöser direkt muskelkontraktion.

Sammandragningshastigheten för muskelfibrer är direkt beroende av aktiviteten av myosin-ATPas, ett enzym som bryter ner ATP och därigenom främjar bildandet av korsbryggor och interaktionen mellan aktin och myosin myofilament. Den högre aktiviteten av detta enzym i snabba muskelfibrer säkerställer också en högre sammandragningshastighet jämfört med långsamma fibrer.

text_fields

arrow_upward

Muskelfibrerna i varje motorenhet (MU) är belägna på ett ganska betydande avstånd från varandra. Antalet muskelfibrer som ingår i en motorisk enhet skiljer sig åt i olika muskler. Det är mindre i små muskler som utför fin och smidig reglering motorisk funktion(till exempel handmuskler, ögon) med mera i stora som inte kräver så exakt kontroll (vatmuskler, ryggmuskler). Så i synnerhet i ögonmusklerna en MU innehåller 13-20 muskelfibrer, och MU i gastrocnemius-muskelns inre huvud innehåller 1500-2500.

Fig.4.8. Motoriska enheter (MU) av muskler och deras typer.

Muskelfibrer av samma motoriska enhet har samma morfofunktionella egenskaper.

Av morpho funktionella egenskaper Nedbrytare är indelade i tre huvudtyper (Fig. 4.8.):

I - långsam, outtröttlig;
II-A - snabb, motståndskraftig mot trötthet:
II-B - snabb, lätt trött.

1 - långsamma, svaga, outtröttliga muskelfibrer.
Lågt tröskelvärde för aktivering av motorneuroner;
2 - mellantyp DE;
3 - snabba, starka, lätt trötta muskler
fibrer. Hög tröskel för motorneuronaktivering.

Människans skelettmuskler består av motoriska enheter av alla tre typerna. Vissa av dem inkluderar övervägande långsamma MU, andra - snabba och andra - båda.

Långsamma, icke-utmattande motorenheter (typ I)

text_fields

arrow_upward

Jämfört med andra typer av motoriska enheter har dessa motoriska enheter de minsta motorneuronstorlekarna och följaktligen är de lägsta tröskelvärdena för deras aktivering, axonens tjocklek och excitationshastigheten längs den mindre. Axonet förgrenar sig in i stort antal terminalgrenar och innerverar inte stor grupp muskelfibrer. Långsamma motorneuroner har en relativt låg urladdningsfrekvens (6-10 impulser/s). De börjar fungera även med små muskelansträngningar. Således arbetar motorneuroner i den mänskliga soleusmuskeln med en frekvens av 4 impulser/s när de står bekvämt. Den stabila frekvensen av deras impulser är 6-8 pulser/s. Med en ökning av kraften av muskelkontraktion ökar frekvensen av urladdningar av långsamma motorneuroner något. Långsamma motorneuroner kan upprätthålla en konstant frekvens av urladdningar i tiotals minuter.

Muskelfibrerna i långsamma MU:er utvecklar liten kraft under kontraktion på grund av närvaron i dem av ett mindre antal myofibriller jämfört med snabba fibrer. Sammandragningshastigheten för dessa fibrer är 1,5-2 gånger mindre än den för snabba fibrer. De främsta orsakerna till detta är den låga aktiviteten av myosin ATPas och den lägre frisättningshastigheten för kalciumjoner från det sarkoplasmatiska retikulumet och dess bindning till troponin under fiberexcitation.

Muskelfibrerna i långsamma motoriska enheter är lågtröttade. De har ett välutvecklat kapillärnätverk. I genomsnitt finns det 4-6 kapillärer per muskelfiber. Tack vare detta förses de under kontraktion med en tillräcklig mängd syre. Deras cytoplasma innehåller ett stort antal mitokondrier och hög aktivitet av oxidativa enzymer. Allt detta bestämmer den betydande aeroba uthålligheten hos dessa muskelfibrer och låter dem utföra arbete med måttlig kraft under lång tid utan trötthet.

Snabba, lätt trötta motorenheter (typ II-B)

text_fields

arrow_upward

Av alla typer av motorneuroner är motorneuroner av denna typ störst, de har en tjock axon som förgrenar sig i ett stort antal terminala grenar och innerverar en motsvarande stor grupp muskelfibrer. Jämfört med andra har dessa motorneuroner den högsta excitationströskeln, och deras axoner har en högre hastighet av nervimpulser.

Frekvensen av motorneuronimpulser ökar med ökande kontraktionskraft och når 25-50 impulser/s vid maximal muskelspänning. Dessa motorneuroner kan inte upprätthålla en stabil frekvens av urladdningar under lång tid, det vill säga att de snabbt tröttnar.

Muskelfibrer av snabba motoriska enheter, till skillnad från långsamma, innehåller ett större antal kontraktila element - myofibriller, därför utvecklar de större kraft när de dras samman. På grund av den höga aktiviteten av myosin ATPase har de en högre sammandragningshastighet. Fibrer av denna typ innehåller fler glykolytiska enzymer, mindre mitokondrier och myoglobin, och omges av ett mindre antal kapillärer jämfört med långsamma MU. Dessa fibrer tröttnar snabbt. Mest av allt är de anpassade för att utföra kortsiktigt men kraftfullt arbete (se kapitel 27).

Snabba, utmattningsbeständiga motorenheter (typ II-A)

text_fields

arrow_upward

När det gäller dess morfofunktionella egenskaper intar denna typ av muskelfiber en mellanposition mellan MU typ I och II-B. Dessa är starka, snabba fibrer som har stor aerob uthållighet på grund av sin inneboende förmåga att utnyttja både aeroba och anaeroba processer för att producera energi.

Hos olika personer bestäms förhållandet mellan antalet långsamma och snabba motoriska enheter i samma muskel genetiskt och kan skilja sig ganska markant. Till exempel, i den mänskliga quadriceps-muskeln kan andelen långsamma fibrer variera från 40 till 98%. Ju högre andel långsamma fibrer i en muskel, desto mer lämpad för uthållighetsarbete. Omvänt är individer med en hög andel snabba, starka fibrer mer kapabla till arbete som kräver stor styrka och snabb muskelkontraktion.

Registrering och analys av bioelektrisk aktivitet av muskler är endast möjlig på grundval av kunskap och idéer om den anatomiska och funktionella organisationen av muskelarbete. Vilka muskelelement genererar elektriska signaler? Hur är deras aktivering organiserad i tid och rum? Hur muskelelement är kopplade till motorneuroner (motoneuroner) ryggrad? Vad är triggern för muskelaktivitet? Dessa och andra frågor uppstår när du först bekantar dig med ENMG och olika elektromyografiska signaler.

Den grundläggande anatomiska enheten i en muskel är muskelfiber, eller muskelcell. Normalt när en muskel aktiveras (frivilligt och ofrivilligt), aktiveras muskelfibrerna i grupper. Det går inte att aktivera en enskild muskelcell frivilligt eller genom att stimulera nervfibrer. Aktivering av muskelfibrer i grupper beror på den anatomiska och funktionella kopplingen av varje motorneuron med flera muskelfibrer. Denna kombination av en motorneuron och en grupp muskelceller kallas motorenhet(DE) och är en anatomisk och funktionell enhet i den neuromotoriska apparaten. Figur 1 visar en schematisk representation av en motorenhet.

Ris. 1. Diagram över en muskelmotorisk enhet

(Enligt L.O. Badalyan, I.A. Skvortsov, 1986).

A, B, C – motoriska nervceller i ryggmärgens främre horn,

1, 2, 3, 4, 5 – muskelfibrer och deras motsvarande potentialer,

I – potentialen hos individuella muskelfibrer,

II – total potential för en konditionerad motorenhet.

Varje motorneuron är ansluten till muskelfibrer på ett sådant sätt att den motoriska enhetens territorium i rymden inte är isolerad från närliggande motorenheter, utan ligger i samma volym med dem. Denna princip för arrangemang av MU:er i en muskel, när det vid någon punkt i muskelvolymen finns muskelfibrer av flera MU:er, tillåter muskeln att dra ihop sig smidigt och inte ryckigt, vilket skulle vara fallet när olika MU:er är separerade från varandra i rymden. MU:er innehåller olika antal muskelfibrer: från 10-20 i små muskler som utför precisa och fina rörelser, till flera hundra i stora muskler som utför grova rörelser och bär en antigravitationsbelastning. Den första gruppen av muskler inkluderar de yttre musklerna i ögat, och den andra musklerna i låret. Antalet muskelfibrer som ingår i den motoriska enheten kallas för innervationstalet.

Beroende på deras funktionella egenskaper kan MU:er vara långsamma eller snabba. Långsamma motoriska enheter innerveras av små alfamotoriska neuroner, är lågtröskelvärda, inte utmattande, eftersom de deltar i toniska långsamma rörelser, vilket ger en antigravitationsfunktion (upprätthåller hållningen). Snabba motoriska enheter innerveras av stora alfamotoriska neuroner, har hög tröskel, tröttnar snabbt och deltar i snabba (fasiska) rörelser. Alla muskler innehåller både långsamma och snabba MUs, men i musklerna i bålen, proximala extremiteter och soleusmuskeln, involverade i antigravitationsfunktionen, dominerar långsamma MUs, och i musklerna i de distala extremiteterna, involverade i att utföra exakt frivillig rörelser, snabba MU dominerar DE. Kunskap om dessa egenskaper hos MU-muskler är viktig vid bedömning av muskelprestanda vid olika former av frivillig spänning. Needle EMG, som bedömer parametrarna för enstaka motoriska enheter med minimal ansträngning, gör det möjligt att bedöma huvudsakligen lågtrösklar långsamma motorenheter. Högtröskelmotoriska enheter involverade i fasiska frivilliga rörelser är tillgängliga för analys endast vid maximal frivillig ansträngning med användning av interferensmönsterbedömningsmetoden och MUAP-analys med sönderdelningsmetoden. I en studie av nivån av segmentell excitabilitet hos ryggmärgsmotorneuroner, med hjälp av H-reflextekniken, bedöms excitabilitetsindexet för två underbensmuskler: soleus och gastrocnemius. Soleus är en tonisk muskel, innehåller långsammare motoriska enheter, är mindre kortikoliserad och reflekterar i större utsträckning reglerande påverkan från ryggmärgen. Gastrocnemiusmuskeln är fasisk, innehåller snabbare motoriska enheter, är mer kortikoliserad och reflekterar regulatoriska influenser från hjärnan.

Motorenhet

en grupp muskelfibrer som innerveras av en enda motorneuron.

1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M.: Stora ryska encyklopedin. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984.

Se vad en "motorenhet" är i andra ordböcker:

MOTORENHET- Grundläggande handlingsenhet nervöst muskelsystem; den innehåller en separat efferent nervfiber från en enskild motorneuron tillsammans med muskelfibern den innerverar... Lexikon i psykologi

Motorenhet- – en grupp muskelfibrer som innerveras av en motorneuron; neuromotorisk enhet... Ordlista med termer om husdjurens fysiologi

En grupp muskelfibrer som innerveras av en enda motorneuron... Stor medicinsk ordbok

Motorenhet- Funktionell enhet av den neuromotoriska apparaten. Det är en perifer motorneuron, dess processer och en grupp muskelfibrer som innerveras av den. I det här fallet innerverar motorneuronens axon, som går till muskeln som ger fina rörelser, 5–12 ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Den här sidan är en ordlista. # A... Wikipedia

GOST R 54828-2011: Kompletta ställverk i metallskal med gasisolering (GIS) för märkspänningar på 110 kV och över. Allmänna tekniska villkor- Terminologi GOST R 54828 2011: Kompletta ställverk i ett metallskal med gasisolering (GIS) för märkspänningar på 110 kV och över. Allmänna tekniska villkor originaldokument: 3.1.23 IP-kod:… …

50.1.031-2001: Informationsteknik för att stödja produktens livscykel. Terminologisk ordbok. Del 1. Produktens livscykelstadier- Terminologi 50.1.031 2001: Informationsteknik för att stödja produktens livscykel. Terminologisk ordbok. Del 1. Stadier av produktens livscykel: 3.7.12. (total) kvalitetsledning: Helheten av mjukvara och data... Ordboksuppslagsbok med termer för normativ och teknisk dokumentation

R 50.1.031-2001: Informationsteknik för att stödja produktens livscykel. Terminologisk ordbok. Del 1. Produktens livscykelstadier- Terminologi R 50.1.031 2001: Informationsteknik för att stödja produktens livscykel. Terminologisk ordbok. Del 1. Stadier av produktens livscykel: 3.7.12. (total) kvalitetsledning: En uppsättning mjukvara och... ... Ordboksuppslagsbok med termer för normativ och teknisk dokumentation

I Medicin Medicin är ett system av vetenskaplig kunskap och praktisk verksamhet, vars mål är att stärka och bevara hälsan, förlänga livet för människor, förebygga och behandla mänskliga sjukdomar. För att utföra dessa uppgifter studerar M. strukturen och... ... Medicinsk uppslagsverk

HJÄRNA- HJÄRNA. Innehåll: Metoder för att studera hjärnan..... . . 485 Fylogenetisk och ontogenetisk utveckling av hjärnan............... 489 Bee of the brain............... 502 Hjärnans anatomi Makroskopisk och .. .... Stor medicinsk encyklopedi

jag Spädbarn barn under ett år. Det finns en nyföddperiod som varar i 4 veckor. efter födseln (se Nyfödd (Nyfödd)) och spädbarnsåldern (från 4 veckor till 1 år). Under spädbarnsåldern växer barnet och... Medicinsk uppslagsverk

Snabb	Långsam
Nervcell
Stora motorneuroner	Små motorneuroner
Mindre excitabilitet	Mer upphetsning
Axondiametern är större	Axondiametern är mindre
Excitationshastigheten är högre	Excitationshastigheten är lägre
Frekvensen är högre	Frekvens mindre
Muskelfibrer
Actomyosin ATPas-aktivitet är högre	Actomyosin ATPas-aktiviteten är mindre
Packningsdensiteten för aktomyosinfilament är högre	Packningsdensiteten för aktomyosinfilament är mindre
Det sarkoplasmatiska retikulumet (kalciumdepån) är mer uttalat	Mindre uttalad sarkoplasmatisk retikulum (kalciumdepå)
Den latenta perioden efter mottagandet av PD är kortare	Den latenta perioden efter mottagandet av PD är längre
Kalciumpumpens densitet är högre	Kalciumpumpens densitet är mindre
Dra ihop sig och slappnar av snabbare	Dra ihop sig och slappnar av långsammare
Högre aktivitet av glykolytiska enzymer	Högre aktivitet av oxidationsenzymer
Snabbare ATP-återställning	ATP-återhämtningen är långsammare men mer ekonomisk
1 mol glukos – 2-3 mol ATP	1 mol glukos 36-58 mol ATP
Underoxiderade substrat bildas, "försurning" - trötthet snabbt	tröttheten är mindre uttalad
	Högre kapillärdensitet – mer syresättning, mer myoglobin
Motorenhet
Mindre upphetsad, större styrka och sammandragningshastighet, större trötthet, låg uthållighet	Mer upphetsad, lägre styrka, sammandragningshastighet, låg trötthet, hög uthållighet
sprinters
I yttre muskel höfter långsamma fibrer från 13 till 96%	Triceps brachii 33%, biceps brachii 49%, tibialis anterior 46%, soleus 84%

Neurofysiologisk grund för elektromyografimetoden.

Elektromyografi är en metod för att studera det neuromuskulära systemet genom att registrera musklers elektriska potentialer. Även om elektromyogrammet (EMG) först spelades in med en telefonapparat av N. E. Vvedensky redan 1884, och 1907 var det möjligt att grafiskt registrera en persons EMG, började den intensiva utvecklingen av elektromyografi som en klinisk diagnostisk teknik på 30- och 40-talet. av 1900-talet. En viss fördröjning i utvecklingen inom detta område jämfört med till exempel utvecklingen av elektroencefalografi, förklaras av höga krav på inspelningskvalitet och noggrannheten i att reproducera de verkliga parametrarna för elektriska potentialer i elektromyografi. Skapandet av högkvalitativa förstärkare som ger linjära egenskaper i högfrekvensområdet, och utvecklingen av katodiska inspelningsmetoder som ger oförvrängd återgivning av högfrekventa komponenter av den elektriska potentialen upp till intervallet 20 000 Hz, har lett till betydande framsteg inom området för klinisk tillämpning av elektromyografi

När den registreras intracellulärt uppträder aktionspotentialen som en positiv topp bestående av en snabb depolarisering som varar ca 1 ms, en snabb repolarisering som representerar en återgång av potentialen till nära vilande nivåer som varar ca 2 ms; detta följs av långsam repolarisering, en lätt spårhyperpolarisering och en återgång av potentialen till vilonivån. I klinisk elektromyografi, under extracellulär inspelning med en makroelektrod, representeras aktionspotentialen hos en muskelfiber av en negativ topp som varar 1-3 ms.

EMG-inspelning och inspelningsteknik

Principerna för EMG-inspelnings- och inspelningstekniker skiljer sig inte från dem för elektroencefalografi, elektrokardiografi och andra elektrografiska metoder. Systemet består av elektroder som tar bort muskelpotentialer, en förstärkare av dessa potentialer och en inspelningsenhet. Elektromyografi använder två typer av elektroder - yta och nål. Ytelektroder är metallplattor eller skivor med en yta på cirka 0,2 - 1 cm 2, vanligtvis monterade parvis i fixeringsdynor, vilket säkerställer konstanta avstånd mellan utgångselektroderna, vilket är viktigt för att bedöma amplituden för den registrerade aktiviteten. Sådana elektroder placeras på huden över området för muskelns motoriska punkt. Innan elektroden appliceras torkas huden med alkohol och fuktas med en isotonisk natriumkloridlösning. Elektroden fästs över muskeln med gummiremsor, manschetter eller tejp. Om en långtidsstudie är nödvändig appliceras en speciell elektrodpasta som används vid elektroencefalografi på området för hud-elektrodkontakt. Den stora storleken och avståndet från muskelvävnaden på ytelektroden gör att den endast kan registrera den totala muskelaktiviteten, vilket är interferensen av aktionspotentialer för många hundra och till och med tusentals muskelfibrer. Med stora vinster och starka muskelsammandragningar registrerar ytelektroden även aktiviteten hos närliggande muskler. Allt detta tillåter oss inte att studera parametrarna för individuella muskelpotentialer med hjälp av ytelektroder. I den resulterande registreringen bedöms frekvensen, periodiciteten och amplituden för EMG endast ungefärligen. Fördelarna med ytelektroder är icke-traumatiska, ingen infektionsrisk och enkel hantering av elektroderna. Studiens smärtfrihet sätter inga begränsningar på antalet muskler som undersöks åt gången, vilket gör denna metod att föredra vid undersökning av barn, såväl som för fysiologisk kontroll inom idrottsmedicin eller vid undersökning av massiva och starka rörelser.

Nålelektroder finns i koncentriska, bipolära och monopolära typer. I den första versionen representeras elektroden av en ihålig nål med en diameter på cirka 0,5 mm, inuti vilken en valstråd gjord av platina eller rostfritt stål, separerad från den av ett lager av isolering, passerar. Potentialskillnaden mäts mellan nålens kropp och spetsen på den centrala stången. Ibland, för att öka lokaliseringen av abduktion, är nålen också isolerad från utsidan, och endast dess elliptiska yta längs det skurna planet lämnas oisolerad. Arean av den abducerande ytan av den axiella staven på en koncentrisk standardelektrod är 0,07 mm 2 EMG-potentialparametrarna som ges i moderna publikationer hänvisar till elektroder av denna typ och storlek. Med en betydande ökning av kontaktytan för utgångselektroden kan de potentiella parametrarna ändras avsevärt. Detsamma gäller förändringar i elektroddesign (bipolär, monopolär, multielektrod). En bipolär elektrod innehåller två identiska stavar, isolerade från varandra, inuti nålen, mellan vars exponerade spetsar, åtskilda tiondels millimeter från varandra, potentialskillnaden mäts. Slutligen, för monopolära ledningar, används elektroder, som är en nål isolerad över hela sin längd, förutom den spetsiga änden, som är exponerad i 1-2 mm. Nålelektroder används för att studera AP-parametrarna för individuella motoriska enheter och muskelfibrer. Bly med nålelektrod är den främsta inom klinisk myografi, fokuserad på diagnostik av primära muskel- och neuromuskulära sjukdomar. Genom att registrera individuella PD:er i motoriska enheter och muskelfibrer kan du noggrant bedöma potentialens varaktighet, amplitud, form och fas

Typer av leads

Oavsett typ av elektroder finns det två metoder för att ladda ur elektrisk aktivitet - mono- och bipolär. I elektromyografi kallas en elektrod monopolär när en elektrod är placerad direkt nära muskelområdet som studeras, och den andra i ett område på avstånd från den (hud över benet, örsnibben, etc.). Fördelen med monopolärt bly är förmågan att bestämma formen på potentialen hos strukturen som studeras och den sanna fasen av potentialavvikelsen. Nackdelen är att med stort avstånd mellan elektroderna stör potentialer från andra delar av muskeln eller till och med från andra muskler inspelningen. En bipolär ledning är en ledning där båda elektroderna är placerade på ett ganska nära och lika avstånd från muskelområdet som studeras. Detta är abduktionen med hjälp av bipolära eller koncentriska nålelektroder och med användning av ett par ytelektroder fixerade i ett block. Den bipolära ledningen registrerar liten aktivitet från avlägsna potentiella källor, särskilt när man använder nålelektroder. Inverkan på potentialskillnaden för aktivitet som kommer från källan till båda elektroderna leder till en förvrängning av potentialformen och oförmågan att bestämma potentialens sanna fas. Icke desto mindre gör den höga graden av lokalitet denna metod att föredra i klinisk praxis. Eftersom ledningen med ytelektroder i alla fall registrerar interferensaktiviteten hos många överlappande MU AP:er, är det inte meningsfullt att använda en sådan monopolär ledning.

Förutom elektroderna, vars potentialskillnad tillförs EMG-förstärkarens ingång, är en ytjordningselektrod installerad på motivets hud, som är ansluten till motsvarande terminal på elektromyografens elektrodpanel. Potentialskillnaden från elektroderna matas till spänningsförstärkarens ingång. Förstärkaren är utrustad med en stegförstärkningsbrytare som låter dig justera förstärkningsnivån beroende på amplituden för den inspelade aktiviteten. Förbättrad elektrisk aktivitet visas inte bara på ett oscilloskop, utan också på en högtalare, vilket gör det möjligt att utvärdera elektriska potentialer med gehör

Allmänna principer för EMG-analys och elektromyografisk semiotik.

Analys av den elektromyografiska kurvan inkluderar, i det första steget, differentiering av de faktiska elektriska potentialerna i musklerna från möjliga artefakter och sedan, på huvudstadiet, bedömning av själva EMG. En preliminär driftbedömning utförs med hjälp av oscilloskopskärmen och akustiska fenomen som uppstår när den förstärkta EMG matas ut till en högtalare; den slutliga analysen med kvantitativa egenskaper för EMG och klinisk slutsats görs från en inspelning på papper eller film.

Artefaktpotentialer i EMG är potentialer som faktiskt inte är associerade med aktiviteten hos muskelelement. Med ytlig abduktion kan artefakter orsakas av elektrodens rörelse på grund av dess lösa fixering på huden, vilket leder till uppkomsten av potentialhopp med hög amplitud av oregelbunden form. Med en nålledning kan liknande förändringar i potential uppstå när man rör vid elektroden, ansluter ledningar eller vid massiva rörelser av muskeln som studeras. Den vanligaste typen av störningar är 50 Hz störningar från industriella strömdrivna enheter. Den känns lätt igen på sin karakteristiska sinusform och konstanta frekvens och amplitud. Dess förekomst kan vara förknippad med högt elektrodmotstånd, vilket kräver lämplig bearbetning av nålelektroden. Med ytelektroder kan störningseliminering uppnås genom att rengöra huden mer noggrant med alkohol och använda elektrodpasta.

EMG-analys inkluderar bedömning av formen, amplituden och varaktigheten av aktionspotentialer hos individuella muskelfibrer och motoriska enheter och karakterisering av interferensaktivitet som uppstår under frivillig muskelkontraktion. Formen av en individuell oscillation av muskelpotential kan vara mono-, di-. tre- eller flerfas. Liksom i elektroencefalografi är en monofasisk oscillation en där kurvan avviker åt ena sidan från den isoelektriska linjen och återgår till den ursprungliga nivån. En svängning kallas difasisk där kurvan, efter att ha avböjts åt ena sidan från den isoelektriska linjen, korsar den och svänger i motsatt fas; en trefassvängning gör respektive tre avvikelser i motsatta riktningar från den isoelektriska linjen. En svängning som innehåller fyra eller fler faser kallas polyfasisk.

Stimuleringsmetoder inom elektromyografi

Förutom att studera den elektriska aktiviteten hos muskler i vila, under reflexer och frivilliga sammandragningar, inkluderar den moderna komplexa tekniken för klinisk elektromyografi studiet av elektriska svar från nerver och muskler på elektrisk stimulering. Utrustningen och metoderna för att registrera stimuleringsinducerad elektrisk aktivitet är desamma som vid konventionell elektromyografi. Elektriska stimulatorer används för att stimulera nerver och muskler. Muskelstimulering utförs med hjälp av kutana elektroder vid motoriska punkter, nervstimulering enligt zonerna för deras projicering på huden. Stimulerande elektroder är gjorda i form av metallskivor med en diameter på 6-8 mm, monterade i en metallbur och fuktade med en isotonisk natriumkloridlösning. Stimuleringsmetoder vid diagnos av neuromuskulära sjukdomar löser följande huvudproblem: 1) studie av direkt muskelexcitabilitet; 2) studie av neuromuskulär transmission; 3) studie av tillståndet hos motorneuroner och deras axoner; 4) studie av tillståndet hos sensoriska fibrer i perifera nerver. Med hjälp av elektromyografi är det möjligt att avgöra om förändringar i elektrisk aktivitet är förknippade med skador på motorneuronen eller synaptiska och suprasegmentella strukturer.

Elektromyografiska data används i stor utsträckning för att klargöra den aktuella diagnosen och objektivera patologiska eller återhämtningsprocesser. Den höga känsligheten hos denna metod, som möjliggör detektering av subkliniska lesioner i nervsystemet, gör den särskilt värdefull. Elektromyografi används ofta inte bara i neurologisk praxis, utan också i studien av skador på andra system när sekundära störningar av motorisk funktion uppstår (kardiovaskulära, metabola, endokrina sjukdomar).

Vid frivillig muskelavslappning upptäcks endast mycket svag (upp till 10-15 μV) och frekventa fluktuationer i biopotential. Reflexförändringar i muskeltonus kännetecknas av en liten ökning av amplituderna för frekventa, snabba och rytmiskt variabla svängningar av biopotentialer (upp till 50 μV). Under frivilliga muskelkontraktioner registreras interferenselektromyogram (med frekventa högspänningsbiopotentialer upp till 2000 μV).

Skador på cellerna i ryggmärgens främre horn orsakar förändringar i EMG beroende på skadans svårighetsgrad, sjukdomens natur och dess stadium. Med pares observeras långsammare, rytmiska oscillationer med en ökning av varaktigheten till 15-20 ms. Skador på den främre roten eller perifera nerven orsakar en minskning av amplituden och frekvensen av biopotentialer och en förändring av formen på EMG-kurvan. Slapp förlamning manifesteras av "bioelektrisk tystnad".

EMG för en av musklerna i den mänskliga armen är normal. . Elektromyogram för lesioner i ryggmärgens främre horn.

Frågor för studenters självständiga fritidsarbete:

Motorenhetens sammansättning. Begreppet motorpool.

Klassificering av motorenheter.

Jämförande egenskaper hos snabba och långsamma motorenheter.

Reglering av sammandragningskraften av hela muskeln. Principer för "involvering" av motoriska enheter, fraktionering av motorpoolen, gemensam slutlig väg.

Elektromyografimetod, metodens princip, EMG-metodens medicinska betydelse.

Förbered en kort beskrivning av EMG-metoden i din praktiska arbetsbok (principen för metoden, nödvändig utrustning, typer av elektroder och funktioner för deras användning, den medicinska betydelsen av metoden).