Καρδιακές μυϊκές ίνες. Ιδιότητες του καρδιακού μυός

Οι κύριες ιδιότητες του καρδιακού μυός περιλαμβάνουν: 1) αυτοματισμό, 2) διεγερσιμότητα, 3) αγωγιμότητα και 4) συσταλτικότητα.

ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ

Η ικανότητα ρυθμικής συστολής χωρίς ορατούς ερεθισμούς υπό την επίδραση των παρορμήσεων που προκύπτουν στο ίδιο το όργανο είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της καρδιάς. Αυτή η ιδιότητα ονομάζεται αυτοματισμό.Δεδομένου ότι οι παρορμήσεις εμφανίζονται στις μυϊκές ίνες, μιλούν για μυογενήςαυτοματοποίηση.

Η ύπαρξη μυογενούς αυτοματισμού επιτρέπει στον καρδιακό μυ να διεγείρεται και να συστέλλεται όταν κόβονται όλα τα εξωτερικά νεύρα που οδηγούν σε αυτόν και ακόμη και όταν η καρδιά αφαιρείται εντελώς από το σώμα. Όταν δημιουργηθούν οι απαραίτητες συνθήκες, η ικανότητα συστολής, χωρίς τη δράση εξωτερικών ερεθισμάτων, επιμένει για αρκετές ώρες ακόμη και μέρες. Ρυθμικές συσπάσεις έχουν καταγραφεί στο ανθρώπινο έμβρυο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης (18-20 ημέρες).

Όμως δεν έχουν όλες οι μυϊκές ίνες την ικανότητα να αυτοματοποιούνται στην καρδιά, αλλά μόνο οι άτυπες μυς.

Η φύση του αυτοματισμού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Στα ανώτερα σπονδυλωτά, η εμφάνιση παρορμήσεων σχετίζεται με τη λειτουργία των άτυπων μυϊκών κυττάρων - μυοκυττάρων - βηματοδότες, ενσωματωμένο στους κόμβους της καρδιάς.

Ο άτυπος ιστός στην καρδιά των θηλαστικών εντοπίζεται σε περιοχές ομόλογες με τον φλεβικό κόλπο και την κολποκοιλιακή περιοχή των ψυχρόαιμων ζώων.

Πρώτος κόμβοςσύστημα αγωγιμότητας βρίσκεται στη συμβολή της κοίλης φλέβας στον δεξιό κόλπο. Έχει πολλά ονόματα: φλεβοκομβικό, φλεβοκομβικό, φλεβοκομβικό, κόλπο-ωτικό, Keys-Fleck (Kis-Flyaka, Keith-Flaka). Είναι το κύριο κέντρο του αυτοματισμού της καρδιάς - βηματοδότης(βηματοδότης) πρώτη σειρά.

Από αυτόν τον κόμβο, η διέγερση εξαπλώνεται στα λειτουργικά κύτταρα του μυοκαρδίου, τόσο διάχυτα όσο και κατά μήκος εξειδικευμένων δεσμίδων ή οδών (Torel, Wenckebach, Kent, κ.λπ.).

Συγκεκριμένα, η διέγερση κατευθύνεται στον αριστερό κόλπο μέσω της δέσμης Bachmann και στον κολποκοιλιακό κόμβο μέσω της δέσμης Kis-Flyak.

Στη συνέχεια, ο ενθουσιασμός φτάνει δεύτερος κόμβος-κολποκοιλιακή (κολποκοιλιακή, Aschoff-Tovar). Βρίσκεται στο πάχος του καρδιακού διαφράγματος στο όριο των κόλπων και των κοιλιών. Ο κόμβος αποτελείται από τρία μέρη που έχουν τη δική τους συχνότητα διέγερσης: 1 - άνω κόλπο και 2 - μέση και 3 - κάτω κοιλιακή. Αυτός ο κόμβος είναι βηματοδότη δεύτερης τάξης. Πρόστιμο διέγερση σε αυτόν τον κόμβο δεν δημιουργείται ποτέ,ο κόμβος διεξάγει μόνο ώσεις από τον φλεβοκομβικό κόμβο και κανονικά η διέγερση περνά μόνο προς μία κατεύθυνση. Η ανάδρομη (αντίστροφη) αγωγή των παλμών είναι αδύνατη.

Όταν η διέγερση διέρχεται από τον κολποκοιλιακό κόμβο, οι ώσεις καθυστερούν κατά 0,02-0,04 δευτερόλεπτα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κολποκοιλιακή καθυστέρηση. Η λειτουργική του σημασία είναι ότι κατά τη διάρκεια της καθυστέρησης, η κολπική συστολή καταφέρνει να τελειώσει. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται συντονισμένη εργασία των κόλπων και των κοιλιών.

Προς το παρόν θεωρείται ότι η αιτία της κολποκοιλιακής καθυστέρησης μπορεί να είναι: λέπτυνση των δεσμίδων Kis-Flac κατά την προσέγγιση του κολποκοιλιακού κόμβου. Υπάρχει επίσης η υπόθεση ότι η μετάδοση της διέγερσης στον κολποκοιλιακό κόμβο συμβαίνει μέσω μιας χημικής σύναψης.

Τρίτο επίπεδοπου βρίσκεται στις ίνες His bundle και Purkinje.Η δέσμη του His προέρχεται από τον κολποκοιλιακό κόμβο (μήκος 1-2 cm) και σχηματίζει δύο πόδια, το ένα από τα οποία πηγαίνει προς τα αριστερά, το άλλο στη δεξιά κοιλία. Αυτά τα πόδια διακλαδίζονται σε λεπτότερες οδούς, οι οποίες με τη σειρά τους καταλήγουν σε ίνες Purkinje κάτω από το ενδοκάρδιο. Πιστεύεται ότι μεταξύ αυτών των ινών και των τυπικών μυών υπάρχουν τα λεγόμενα μεταβατικόςκύτταρα. Κάνουν άμεση επαφή με τα λειτουργικά κύτταρα του μυοκαρδίου και εξασφαλίζουν την ταυτόχρονη μεταφορά της διέγερσης από το σύστημα αγωγής της καρδιάς στους εργαζόμενους μύες.

Τα κέντρα αυτοματισμού που βρίσκονται στο σύστημα αγωγής των κοιλιών ονομάζονται βηματοδότες τρίτης τάξης. Αυτοί, όπως και ο κολποκοιλιακός κόμβος, κανονικά δεν τίθενται σε λειτουργία, αλλά προορίζονται μόνο για τη διεξαγωγή παρορμήσεων που προέρχονται από τον φλεβοκομβικό κόμβο. Έτσι, η διέγερση κατά μήκος των κλάδων της δέσμης His κατευθύνεται στην κορυφή της καρδιάς και από εκεί, κατά μήκος των κλαδιών των κλαδιών και των ινών Purkinje, επιστρέφει στη βάση της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα αυτού, η συστολή της καρδιάς στο σύνολό της καθορίζεται με μια ορισμένη σειρά: πρώτα συστέλλονται οι κόλποι, μετά οι κορυφές των κοιλιών και τέλος οι βάσεις τους.

Άρα, οι υποκείμενοι βηματοδότες βρίσκονται σε υποδεέστερη θέση και στην καρδιά υπάρχει το λεγόμενο αυτόματη κλίση, το οποίο ανακαλύφθηκε στα πειράματα του Stanius (περιγράφεται στο πρακτικούς οδηγούςστη φυσιολογία), και διατυπώθηκε από τον Gaskell.

Η κλίση του αυτοματισμού εκφράζεται στη φθίνουσα ικανότητα για αυτοματισμό διαφόρων δομών του συστήματος αγωγής καθώς απομακρύνονται από τον φλεβοκομβικό κόμβο. Στον φλεβοκομβικό κόμβο, ο αριθμός των εκκενώσεων είναι κατά μέσο όρο 60-80 παρορμήσεις/λεπτό σε έναν ενήλικα, στον κολποκοιλιακό κόμβο - 40-50, στα κύτταρα His bundle - 30-40, στις ίνες Purkinje - 20-30 ώσεις/λεπτό.

Έτσι, στην καρδιά υπάρχει μια ορισμένη ιεραρχία κέντρων αυτοματισμού, που επέτρεψε στον W. Gaskell να διατυπώσει τον κανόνα σύμφωνα με τον οποίο όσο πιο κοντά βρίσκεται στον φλεβοκομβικό κόμβο, τόσο υψηλότερος είναι ο βαθμός αυτοματοποίησης ενός τμήματος.

Στην περίπτωση που δεν υπάρχει διέγερση στον βηματοδότη πρώτης τάξης ή η μετάδοσή του είναι μπλοκαρισμένη, ο βηματοδότης δεύτερης τάξης αναλαμβάνει το ρόλο του βηματοδότη μετά από 30-40 δευτερόλεπτα (ασυστολία) και οι κοιλίες αρχίζουν να συστέλλονται με τον ρυθμό του κολποκοιλιακός κόμβος. Εάν είναι αδύνατο να μεταδοθεί η διέγερση στις κοιλίες, αυτές αρχίζουν να συστέλλονται με το ρυθμό βηματοδότες τρίτης τάξης.

Φυσιολογικά, η συχνότητα της μυοκαρδιακής δραστηριότητας ολόκληρης της καρδιάς γενικά καθορίζεται από τον φλεβοκομβικό κόμβο και υποτάσσει όλα τα υποκείμενα κέντρα αυτοματισμού, επιβάλλοντάς τους τον δικό του ρυθμό. Το φαινόμενο κατά το οποίο δομές με πιο αργό ρυθμό δημιουργίας δυναμικού υιοθετούν πιο συχνό ρυθμό άλλων τμημάτων του συστήματος αγωγιμότητας ονομάζεται κατακτώντας το ρυθμό.Στην περίπτωση που ο φλεβοκομβικός κόμβος έχει υποστεί βλάβη και παρέχεται στο άτομο έγκαιρη εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη (στον ασθενή εμφυτεύεται ένας διεγέρτης που ορίζει ανεξάρτητα τον ρυθμό της καρδιάς), η ζωή του ασθενούς μπορεί να σωθεί.

Με τον εγκάρσιο αποκλεισμό, οι κόλποι και οι κοιλίες συστέλλονται ο καθένας με τον δικό τους ρυθμό. Η ασυντόνιστη εργασία των βηματοδοτών επιδεινώνει την κύρια λειτουργία της καρδιάς - την άντληση. Η βλάβη στους βηματοδότες οδηγεί σε πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Οποιαδήποτε αδυναμία επηρεάζει τη ροή του αίματος και απαιτεί αντισταθμιστική αναδιάρθρωση και συντονισμένη λειτουργία του συστήματος παροχής αίματος. Η ανεπαρκής ικανότητα προσαρμογής προκαλεί κρίσιμη μείωση στην απόδοση του καρδιακού μυός και των ασθενειών του.

Η αντοχή του μυοκαρδίου διασφαλίζεται από την ανατομική του δομή και τις προικισμένες δυνατότητές του.

Δομικά χαρακτηριστικά

Είναι σύνηθες να κρίνουμε την ανάπτυξη του μυϊκού στρώματος από το μέγεθος του τοιχώματος της καρδιάς, επειδή το επικάρδιο και το ενδοκάρδιο είναι συνήθως πολύ λεπτές μεμβράνες. Το παιδί γεννιέται με το ίδιο πάχος δεξιάς και αριστερής κοιλίας (περίπου 5 mm). Στην εφηβεία, η αριστερή κοιλία μεγεθύνεται κατά 10 mm και η δεξιά μόνο κατά 1 mm.

Σε έναν υγιή ενήλικα, στη φάση χαλάρωσης, το πάχος της αριστερής κοιλίας κυμαίνεται από 11 έως 15 mm, η δεξιά - 5-6 mm.

Τα χαρακτηριστικά του μυϊκού ιστού είναι:

• ραβδωτές ραβδώσεις που σχηματίζονται από μυοϊνίδια κυττάρων καρδιομυοκυττάρων.
• η παρουσία δύο τύπων ινών: λεπτές (ακτίνη) και παχιές (μυοσίνη), που συνδέονται με διασταυρούμενες γέφυρες.
• η σύνδεση των μυοϊνιδίων σε δέσμες διαφορετικών μηκών και κατευθύνσεων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάκριση τριών στρωμάτων (επιφανειακή, εσωτερική και μεσαία).

Η δομή του καρδιακού μυός είναι διαφορετική από τους σκελετικούς και λείους μυς, οι οποίοι παρέχουν κίνηση και προστασία των εσωτερικών οργάνων

Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της δομής παρέχουν έναν πολύπλοκο μηχανισμό συστολής της καρδιάς.

Πώς συστέλλεται η καρδιά;

Η συσταλτικότητα είναι μια από τις ιδιότητες του μυοκαρδίου, η οποία συνίσταται στη δημιουργία ρυθμικών κινήσεων των κόλπων και των κοιλιών, επιτρέποντας την άντληση αίματος στα αγγεία. Οι κοιλότητες της καρδιάς περνούν συνεχώς από 2 φάσεις:

• Συστολή - προκαλείται από το συνδυασμό ακτίνης και μυοσίνης υπό την επίδραση της ενέργειας ATP και την απελευθέρωση ιόντων καλίου από τα κύτταρα, ενώ οι λεπτές ίνες γλιστρούν πάνω από τις χοντρές και οι δέσμες μειώνονται σε μήκος. Η πιθανότητα κινήσεων που μοιάζουν με κύμα έχει αποδειχθεί.
• Διαστολή - εμφανίζεται χαλάρωση και διαχωρισμός ακτίνης και μυοσίνης, αποκατάσταση της καταναλωμένης ενέργειας λόγω της σύνθεσης ενζύμων, ορμονών και βιταμινών που λαμβάνονται μέσω των "γέφυρων".

Έχει διαπιστωθεί ότι η δύναμη της συστολής παρέχεται από το ασβέστιο που εισέρχεται στα μυοκύτταρα.

Ολόκληρος ο κύκλος της συστολής της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της συστολής, της διαστολής και της γενικής παύσης μετά από αυτές, με κανονικό ρυθμό χωράει σε 0,8 δευτερόλεπτα. Ξεκινά με κολπική συστολή, οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα. Στη συνέχεια οι κόλποι «ξεκουράζονται», προχωρώντας στη φάση της διαστολής και οι κοιλίες συστέλλονται (συστολή).

Ο υπολογισμός του χρόνου "εργασίας" και "ξεκούρασης" του καρδιακού μυός έδειξε ότι ανά ημέρα η κατάσταση συστολής αντιστοιχεί σε 9 ώρες 24 λεπτά και χαλάρωση - 14 ώρες 36 λεπτά.

Η αλληλουχία των συσπάσεων, η διασφάλιση των φυσιολογικών χαρακτηριστικών και των αναγκών του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες και του άγχους εξαρτάται από τη σύνδεση του μυοκαρδίου με το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα, την ικανότητα λήψης και «αποκρυπτογράφησης» σημάτων και την ενεργή προσαρμογή στις ανθρώπινες συνθήκες διαβίωσης.

Η εξάπλωση της διέγερσης από τον φλεβόκομβο μπορεί να εντοπιστεί με διαστήματα και κύματα ΗΚΓ

Καρδιακοί μηχανισμοί που παρέχουν συστολή

Οι ιδιότητες του καρδιακού μυός έχουν τους ακόλουθους σκοπούς:

• υποστήριξη συστολής μυοϊνιδίων.
• εξασφαλίστε τον σωστό ρυθμό για βέλτιστη πλήρωση των κοιλοτήτων της καρδιάς.
• διατηρούν την ικανότητα να σπρώχνουν το αίμα σε οποιεσδήποτε ακραίες συνθήκες για το σώμα.

Για αυτό, το μυοκάρδιο έχει τις ακόλουθες ικανότητες.

Διεγερσιμότητα - η ικανότητα των μυοκυττάρων να ανταποκρίνονται σε τυχόν εισερχόμενα παθογόνα. Τα κύτταρα προστατεύονται από διέγερση πάνω από το όριο από μια κατάσταση ανθεκτικότητας (απώλεια της ικανότητας διέγερσης). Σε έναν κανονικό κύκλο συστολής, γίνεται διάκριση μεταξύ απόλυτης και σχετικής ανθεκτικότητας.

• Κατά την περίοδο της απόλυτης ανθεκτικότητας, για 200 έως 300 msec, το μυοκάρδιο δεν ανταποκρίνεται ούτε σε εξαιρετικά ισχυρά ερεθίσματα.
• Όταν είναι σχετικό, είναι σε θέση να ανταποκρίνεται μόνο σε αρκετά ισχυρά σήματα.

Αυτή η ιδιότητα εμποδίζει τον καρδιακό μυ να «αποσπάσει» τον μηχανισμό συστολής κατά τη φάση της συστολής

Αγωγιμότητα - η ιδιότητα λήψης και μετάδοσης παλμών σε διαφορετικά μέρη της καρδιάς. Παρέχεται από έναν ειδικό τύπο μυοκυττάρων που έχουν διαδικασίες πολύ παρόμοιες με τους νευρώνες στον εγκέφαλο.

Αυτοματισμός - η ικανότητα να δημιουργεί το δικό του δυναμικό δράσης μέσα στο μυοκάρδιο και να προκαλεί συσπάσεις ακόμη και όταν είναι απομονωμένο από το σώμα. Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει την ανάνηψη σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και διατηρεί την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η σημασία του εντοπισμένου δικτύου κυττάρων και της συσσώρευσής τους σε κόμβους κατά τη μεταμόσχευση καρδιάς δότη.

Η σημασία των βιοχημικών διεργασιών στο μυοκάρδιο

Η βιωσιμότητα των καρδιομυοκυττάρων διασφαλίζεται με την παροχή θρεπτικών ουσιών, οξυγόνου και τη σύνθεση ενέργειας με τη μορφή τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης.

Όλες οι βιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της συστολής. Οι διεργασίες ονομάζονται αερόβιες γιατί είναι δυνατές μόνο με επαρκή ποσότητα οξυγόνου. Η αριστερή κοιλία καταναλώνει 2 ml οξυγόνου ανά λεπτό ανά 100 g μάζας.

Για την παραγωγή ενέργειας, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται στο αίμα:

• γλυκόζη,
• γαλακτικό οξύ,
• κετονικά σώματα,
• λιπαρό οξύ,
• πυροσταφυλικό και αμινοξέα,
• ένζυμα,
• βιταμίνες Β,
• ορμόνες.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται (σωματική δραστηριότητα, άγχος), η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται 40-50 φορές και η κατανάλωση βιοχημικών συστατικών αυξάνεται επίσης σημαντικά.

Τι αντισταθμιστικούς μηχανισμούς έχει ο καρδιακός μυς;

Ένα άτομο δεν αναπτύσσει παθολογία όσο λειτουργούν καλά οι μηχανισμοί αντιστάθμισης. Η ρύθμιση πραγματοποιείται από το νευροενδοκρινικό σύστημα.

Το συμπαθητικό νεύρο μεταδίδει σήματα στο μυοκάρδιο σχετικά με την ανάγκη για αυξημένες συσπάσεις. Αυτό επιτυγχάνεται με πιο έντονο μεταβολισμό και αυξημένη σύνθεση ATP.

Παρόμοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται με αυξημένη σύνθεση κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αυξημένη εργασία του μυοκαρδίου απαιτεί αυξημένη παροχή οξυγόνου.

Το πνευμονογαστρικό νεύρο βοηθά στη μείωση της συχνότητας των συσπάσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τις περιόδους ανάπαυσης και στη διατήρηση των αποθεμάτων οξυγόνου.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι μηχανισμοί προσαρμογής των αντανακλαστικών.

Η ταχυκαρδία προκαλείται από συμφορητική διάταση του στόματος της κοίλης φλέβας.

Η αντανακλαστική επιβράδυνση του ρυθμού είναι δυνατή με αορτική στένωση. Σε αυτή την περίπτωση, η αυξημένη πίεση στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας ερεθίζει τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου, συμβάλλοντας σε βραδυκαρδία και υπόταση.

Η διάρκεια της διαστολής αυξάνεται. Δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργία της καρδιάς. Επομένως, η στένωση της αορτής θεωρείται ένα καλά αντισταθμισμένο ελάττωμα. Επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν σε μεγάλη ηλικία.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπερτροφία;

Τυπικά, το παρατεταμένο αυξημένο φορτίο προκαλεί υπερτροφία. Το πάχος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας αυξάνεται περισσότερο από 15 mm. Στον μηχανισμό της εκπαίδευσης σημαντικό σημείοείναι μια υστέρηση στην ανάπτυξη των τριχοειδών αγγείων βαθιά μέσα στο μυ. Σε μια υγιή καρδιά, ο αριθμός των τριχοειδών αγγείων ανά mm2 καρδιακού μυϊκού ιστού είναι περίπου 4000 και με την υπερτροφία ο αριθμός μειώνεται σε 2400.

Ως εκ τούτου, η κατάσταση θεωρείται αντισταθμιστική μέχρι ένα ορισμένο σημείο, αλλά με σημαντική πάχυνση του τοιχώματος οδηγεί σε παθολογία. Συνήθως αναπτύσσεται στο τμήμα της καρδιάς που πρέπει να εργαστεί σκληρά για να σπρώξει το αίμα μέσα από μια στενή οπή ή να ξεπεράσει μια αγγειακή απόφραξη.

Ο υπερτροφισμένος μυς είναι σε θέση να διατηρήσει τη ροή του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περίπτωση καρδιακών ελαττωμάτων.

Ο μυς της δεξιάς κοιλίας είναι λιγότερο ανεπτυγμένος· δρα έναντι πίεσης 15–25 mm Hg. Τέχνη. Επομένως, η αντιστάθμιση για στένωση μιτροειδούς και πνευμονική λοίμωξη δεν διαρκεί πολύ. Όμως η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας έχει μεγάλη σημασία στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το καρδιακό ανεύρυσμα στην περιοχή της αριστερής κοιλίας και ανακουφίζει από την υπερφόρτωση. Οι σημαντικές δυνατότητες των σωστών τμημάτων στην προπόνηση κατά τη διάρκεια σωματικών ασκήσεων έχουν αποδειχθεί.

Η πάχυνση της αριστερής κοιλίας αντισταθμίζει τα ελαττώματα της αορτικής βαλβίδας και την ανεπάρκεια της μιτροειδούς

Μπορεί η καρδιά να προσαρμοστεί στην εργασία σε συνθήκες υποξίας;

Μια σημαντική ιδιότητα προσαρμογής σε εργασία χωρίς επαρκή παροχή οξυγόνου είναι η αναερόβια (χωρίς οξυγόνο) διαδικασία σύνθεσης ενέργειας. Πολύ σπάνιο φαινόμενο για ανθρώπινα όργανα. Ενεργοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Επιτρέπει στον καρδιακό μυ να συνεχίσει να συστέλλεται.

Αρνητικές συνέπειες είναι η συσσώρευση προϊόντων διάσπασης και η υπερβολική εργασία των μυϊκών ινιδίων. Ένας καρδιακός κύκλος δεν είναι αρκετός για την ενεργειακή επανασύνθεση.

Ωστόσο, εμπλέκεται ένας άλλος μηχανισμός: η υποξία των ιστών προκαλεί αντανακλαστικά τα επινεφρίδια να παράγουν περισσότερη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη:

• αυξάνει την ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος.
• διεγείρει την αύξηση της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
• αυξάνει τη φλεβική ροή προς τον δεξιό κόλπο.

Αυτό σημαίνει ότι επιτρέπει στο σώμα και στο μυοκάρδιο να προσαρμοστούν στην έλλειψη οξυγόνου.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία του μυοκαρδίου, μηχανισμοί κλινικών εκδηλώσεων

Οι παθήσεις του μυοκαρδίου αναπτύσσονται υπό την επήρεια ποικίλοι λόγοι, αλλά εμφανίζονται μόνο όταν αποτύχουν οι μηχανισμοί προσαρμογής.

Η μακροχρόνια απώλεια μυϊκής ενέργειας, η αδυναμία ανεξάρτητης σύνθεσης απουσία συστατικών (ειδικά οξυγόνου, βιταμινών, γλυκόζης, αμινοξέων) οδηγούν σε λέπτυνση του στρώματος ακτομυοσίνης, σπάζοντας τις συνδέσεις μεταξύ των μυοϊνιδίων, αντικαθιστώντας τους με ινώδη ιστό.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται δυστροφία. Συνοδεύει:

• αναιμία,
• αβιταμίνωση,
• ενδοκρινικές διαταραχές,
• δηλητηριάσεις.

Προκύπτει ως συνέπεια:

Οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σε νεαρή ηλικία, η πιο συχνή αιτία μπορεί να είναι η θυρεοτοξίκωση και ο σακχαρώδης διαβήτης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα διογκωμένου θυρεοειδούς αδένα.

Η φλεγμονή του καρδιακού μυός ονομάζεται μυοκαρδίτιδα. Συνοδεύει τόσο λοιμώδη νοσήματα παιδιών και ενηλίκων, όσο και άσχετα με λοίμωξη (αλλεργικά, ιδιοπαθή).

Αναπτύσσεται σε εστιακές και διάχυτες μορφές. Ο πολλαπλασιασμός των φλεγμονωδών στοιχείων επηρεάζει τα μυοϊνίδια, διακόπτει τις οδούς και αλλάζει τη δραστηριότητα των κόμβων και των μεμονωμένων κυττάρων.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει καρδιακή ανεπάρκεια (συνήθως ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας). Οι κλινικές εκδηλώσεις αποτελούνται από:

• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• διακοπές ρυθμού?
• δυσκολία στην αναπνοή;
• διαστολή και παλμός των φλεβών του λαιμού.

Στο ΗΚΓ καταγράφονται κολποκοιλικοί αποκλεισμοί διαφόρων βαθμών.

Η πιο γνωστή ασθένεια που προκαλείται από τη διαταραχή της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ είναι η ισχαιμία του μυοκαρδίου. Προχωρά με τη μορφή:

• κρίσεις στηθάγχης,
• οξύ έμφραγμα,
• χρόνια στεφανιαία ανεπάρκεια,
• αιφνίδιος θάνατος.

Όλες οι μορφές ισχαιμίας συνοδεύονται από παροξυσμικό πόνο. Ονομάζονται μεταφορικά «η κραυγή του πεινασμένου μυοκαρδίου». Η πορεία και η έκβαση της νόσου εξαρτάται από:

• ταχύτητα βοήθειας·
• αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω εξασφαλίσεων.
• την ικανότητα των μυϊκών κυττάρων να προσαρμοστούν στην υποξία.
• σχηματισμός ισχυρής ουλής.

Ένα αμφιλεγόμενο φάρμακο που περιλαμβάνεται στη λίστα ντόπινγκ για την παροχή πρόσθετης ενέργειας στον καρδιακό μυ

Πώς να βοηθήσετε τον καρδιακό μυ;

Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τον αθλητισμό παραμένουν οι πιο προετοιμασμένοι για κρίσιμες επιπτώσεις. Θα πρέπει να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ της καρδιο προπόνησης που προσφέρουν τα γυμναστήρια και θεραπευτικές ασκήσεις. Οποιοδήποτε πρόγραμμα καρδιο είναι σχεδιασμένο για υγιή άτομα. Η αυξημένη προπόνηση μπορεί να προκαλέσει μέτρια υπερτροφία της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας. Όταν η εργασία γίνεται σωστά, το ίδιο το άτομο παρακολουθεί την επάρκεια του φορτίου χρησιμοποιώντας τον παλμό του.

Η θεραπευτική άσκηση ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από οποιαδήποτε ασθένεια. Αν μιλάμε για την καρδιά, τότε έχει τον στόχο:

• βελτίωση της αναγέννησης των ιστών μετά από καρδιακή προσβολή.
• ενίσχυση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης και εξάλειψη της πιθανότητας τσιμπήματος των παρασπονδυλικών αγγείων.
• «ενισχύει» το ανοσοποιητικό σύστημα.
• αποκατάσταση της νευροενδοκρινικής ρύθμισης.
• εξασφαλίζουν τη λειτουργία των βοηθητικών σκαφών.

Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται από γιατρούς · είναι καλύτερο να κυριαρχήσετε το συγκρότημα υπό την επίβλεψη ειδικών σε σανατόριο ή ιατρικό ίδρυμα

Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους.

Υπάρχει επί του παρόντος επαρκές οπλοστάσιο μέσων για θεραπεία:

• ανακούφιση αρρυθμιών?
• βελτίωση του μεταβολισμού στα καρδιομυοκύτταρα.
• ενίσχυση της διατροφής με τη διαστολή των στεφανιαίων αγγείων.
• αυξανόμενη αντίσταση σε συνθήκες υποξίας.
• καταστολή περιττών εστιών διεγερσιμότητας.

Δεν μπορείτε να αστειευτείτε με την καρδιά σας· δεν συνιστάται να πειραματιστείτε με τον εαυτό σας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και να επιλέξει φάρμακα. Προκειμένου να αποτραπούν τα παθολογικά συμπτώματα για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, απαιτείται σωστή πρόληψη. Κάθε άτομο μπορεί να βοηθήσει την καρδιά του περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ, λιπαρών τροφών και κόβοντας το κάπνισμα. Τακτικός φυσική άσκησημπορεί να λύσει πολλά προβλήματα.

Γεια σας, είμαι 41 χρονών, έκανα push-ups μια φορά το πρωί και το βράδυ, τώρα έχω πόνο στην περιοχή της καρδιάς ακόμα και το παραμικρό σωματική δραστηριότηταή όταν σηκώνω βάρη, πείτε μου τι συμβαίνει με την καρδιά μου και πώς να το αντιμετωπίσω;

Χαρακτηριστικά της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός

Εξάρτηση «δύναμη ερεθίσματος - δύναμη συστολής»

Σε αντίθεση με τους σκελετικούς μυς, η δύναμη της συστολής του καρδιακού μυός δεν εξαρτάται από τη δύναμη του ερεθίσματος - τον νόμο «όλα ή τίποτα». Στο πείραμα, η απομονωμένη καρδιά ενός βατράχου δεν ανταποκρίνεται καθόλου σε υποκατώφλια διέγερση, αλλά μόλις η δύναμη της διέγερσης φτάσει στο επίπεδο κατωφλίου, εμφανίζεται η μέγιστη συστολή της (Εικ. 5).

Μια περαιτέρω αύξηση της ισχύος του ερεθιστικού ρεύματος δεν αλλάζει το μέγεθος της συστολής. Η υποταγή του καρδιακού μυός στον νόμο «όλα ή τίποτα» εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά του μυοκαρδίου, τα κύτταρα του οποίου σχηματίζουν ένα λειτουργικό συγκύτιο: όλα τα μυϊκά κύτταρα συνδέονται μεταξύ τους με ενδιάμεσους δίσκους με πολύ χαμηλή ηλεκτρική αντίσταση και , λειτουργικά, αντιπροσωπεύουν έναν ενιαίο σχηματισμό. Επομένως, το ερέθισμα κατωφλίου οδηγεί στη διέγερση όλων των καρδιομυοκυττάρων ταυτόχρονα και στην ανάπτυξη της μέγιστης συστολής.

Ρύζι. 5. Ανεξαρτησία της δύναμης των συσπάσεων του μυοκαρδίου (α) από τη δύναμη του ερεθίσματος (β) - ο νόμος «όλα ή τίποτα». Το ερέθισμα κατωφλίου σημειώνεται με έναν αστερίσκο.

Εικ.6. Εξάρτηση της δύναμης των συσπάσεων του μυοκαρδίου (α) από τη συχνότητα διέγερσης (β) - "Σκάλα Bowditch", που ελήφθη στην καρδιά του βατράχου, που προηγουμένως σταμάτησε να χρησιμοποιεί την πρώτη απολίνωση Stannius.

Ο νόμος «όλα ή τίποτα» για το μυοκάρδιο δεν είναι απόλυτος. Εάν σε ένα πείραμα διεγείρουμε τον κοιλιακό μυ με παλμούς αυξανόμενης συχνότητας χωρίς να αλλάξουμε τη δύναμή τους, τότε το μέγεθος της συστολής του μυοκαρδίου θα αυξάνεται για κάθε επόμενο ερέθισμα (σκάλα Bowditch ή χρονονοτροπικό αποτέλεσμα). Αυτή η επίδραση εξηγείται από το γεγονός ότι όταν μετακινούμαστε σε υψηλότερη συχνότητα διέγερσης, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των συστολών μειώνονται, με αποτέλεσμα τα ιόντα ασβεστίου που εισήλθαν στο κύτταρο κατά την επόμενη συστολή να μην αφαιρούνται εντελώς. Ως αποτέλεσμα, με κάθε επόμενη συστολή, η συγκέντρωση του ενδοκυτταρικού ασβεστίου αυξάνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η δύναμη της συστολής (Εικόνα 6).

Διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός κατά τη σύσπαση.

Για τη μελέτη της διεγερσιμότητας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί διέγερση με ηλεκτρικό ρεύμα κατωφλίου ή υπερκατώφλι ισχύος στην καρδιά του βατράχου σε διάφορες φάσεις του κύκλου του. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά δεν θα ανταποκριθεί στη διέγερση εάν εφαρμοστεί κατά τη διάρκεια της συστολής, όταν το μυοκάρδιο βρίσκεται σε κατάσταση απόλυτης μη διεγερσιμότητας, δηλ. ανθεκτικότητα (Εικ. 11). Παρακαλούμε σημειώστε ότι η ανθεκτική περίοδος καταλαμβάνει ολόκληρη τη συστολή και την αρχή της διαστολής (Εικ. 7). Με την έναρξη της χαλάρωσης, η διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου αρχίζει να ανακάμπτει και αρχίζει μια φάση σχετικής ανθεκτικότητας.

Ρύζι. 7. Γραφήματα συστολής, δυναμικού δράσης και διεγερσιμότητας του κοιλιακού μυοκαρδίου.

Κοιλιακή εξωσυστολία. Η εφαρμογή διέγερσης πάνω από το όριο στη φάση της σχετικής ανθεκτικότητας μπορεί να προκαλέσει έκτακτη σύσπαση των κοιλιών - εξωσυστολία. Σε αυτή την περίπτωση, η παύση μετά την κοιλιακή εξωσυστολία διαρκεί περισσότερο από τη συνηθισμένη, τη λεγόμενη αντισταθμιστική παύση. Η μεγάλη διάρκεια αυτής της παύσης εξηγείται από το γεγονός ότι η επόμενη ώθηση από τον φλεβοκομβικό κόμβο πιάνει τις κοιλίες κατά τη διάρκεια της ανθεκτικής περιόδου της ήδη ληφθείσας εξωσυστολής και η φυσιολογική τους σύσπαση είναι δυνατή μόνο με την άφιξη της επόμενης ώθησης (Εικ. 8 ).

Στους ανθρώπους, πρόσθετες, έκτακτες παρορμήσεις που προκαλούν εξωσυστολία μπορούν κανονικά να εμφανιστούν στα στοιχεία του συστήματος αγωγής ή στο ίδιο το κοιλιακό μυοκάρδιο κατά την ενεργοποίηση της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου συστήματος. νευρικό σύστημα(για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια συναισθηματικού ενθουσιασμού), καθώς και κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στο μυοκάρδιο.

Έτσι, η απόλυτη μη διέγερση του μυοκαρδίου, η οποία συνεχίζεται σε όλη τη συστολή, καθιστά την καρδιά αναίσθητη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε πρόσθετους ερεθισμούς, εξαλείφει την πιθανότητα μακροχρόνιας συνεχούς (τετανικής) συστολής και έτσι βοηθά την καρδιά να λειτουργεί σε λειτουργία απλής συστολής. . Η μακροχρόνια ανθεκτικότητα εγγυάται τη συνέχιση της διαστολής ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης διέγερσης και δημιουργεί συνθήκες πλήρωσης των κοιλιών με αίμα, δηλ. για τη διατήρηση της καρδιακής παροχής.

Η ανθεκτικότητα των καρδιομυοκυττάρων εξασφαλίζει επίσης τη φυσιολογική σειρά διάδοσης της διέγερσης στην καρδιά και αποτρέπει την εμφάνιση κυκλική κίνησηδιέγερση στο μυοκάρδιο.

Εικ.8. Γράφημα κοιλιακής εξωσυστολής

Τα βέλη υποδεικνύουν τη στιγμή εφαρμογής του έκτακτου ερεθισμού, τα τρίγωνα δείχνουν τη στιγμή άφιξης της επόμενης ώθησης από τον φλεβοκομβικό κόμβο.

Εξωσυστολία κόλπων. Με συναισθηματική διέγερση ή υπό την επίδραση φλεγμονωδών αλλαγών, μπορεί να εμφανιστεί μια εξαιρετική ώθηση διέγερσης στον ίδιο τον φλεβόκομβο, η συνέπεια της οποίας θα είναι ένας πλήρης εξαιρετικός καρδιακός κύκλος, ο οποίος, σε αντίθεση με την κοιλιακή εξωσυστολία, δεν ακολουθείται από μια αντισταθμιστική παύση. . Είναι σαφές ότι η παύση πριν από την έκτακτη συστολή θα συντομευτεί (Εικ. 9).

Εικ.9. Εξτρασυστολία κόλπων (υποδεικνύεται με βέλος).

Για να συνεχίσετε τη λήψη, πρέπει να συλλέξετε την εικόνα:

Ο μηχανισμός συστολής του καρδιακού μυός

^ Μηχανισμός μυϊκής συστολής.

Ο καρδιακός μυς αποτελείται από μυϊκές ίνες που έχουν διάμετρο από 10 έως 100 μικρά και μήκος από 5 έως 400 μικρά.

Κάθε μυϊκή ίνα περιέχει έως και 1000 συσταλτικά στοιχεία (έως 1000 μυοϊνίδια - κάθε μυϊκή ίνα).

Κάθε μυοϊνίδιο αποτελείται από πολλά παράλληλα λεπτά και παχιά νήματα (μυοϊνίδια).

Αυτά είναι περίπου 100 μόρια πρωτεΐνης μυοσίνης συγκεντρωμένα σε μια δέσμη.

Πρόκειται για δύο γραμμικά μόρια πρωτεΐνης ακτίνης, ελικοειδή στριμμένα μεταξύ τους.

Στο αυλάκι που σχηματίζεται από τα νήματα ακτίνης, βρίσκεται μια βοηθητική πρωτεΐνη συστολής, η τροπομυοσίνη, ενώ σε κοντινή απόσταση από αυτήν, μια άλλη βοηθητική πρωτεΐνη συστολής, η τροπονίνη, συνδέεται με την ακτίνη.

Η μυϊκή ίνα διαιρείται σε σαρκομερή με μεμβράνες Ζ. Τα νήματα ακτίνης δεν συνδέονται με τη μεμβράνη Ζ. Ανάμεσα στα δύο νήματα ακτίνης βρίσκεται ένα παχύ νήμα μυοσίνης (ανάμεσα στις δύο μεμβράνες Ζ) και αλληλεπιδρά με τα νήματα ακτίνης.

Τα νημάτια μυοσίνης έχουν προεξοχές (πόδια), και στα άκρα των προεξοχών υπάρχουν κεφαλές μυοσίνης (150 μόρια μυοσίνης). Οι κεφαλές των μίσχων μυοσίνης έχουν δραστηριότητα ΑΤΡάσης. Είναι οι κεφαλές της μυοσίνης (αυτή η ΑΤΡάση) που καταλύει το ATP, η ενέργεια που απελευθερώνεται σε αυτή την περίπτωση παρέχει μυϊκές συσπάσεις (λόγω της αλληλεπίδρασης ακτίνης και μυοσίνης). Επιπλέον, η δραστηριότητα της ΑΤΡάσης των κεφαλών μυοσίνης εμφανίζεται μόνο τη στιγμή της αλληλεπίδρασής τους με τα ενεργά κέντρα της ακτίνης.

Η ακτίνη έχει ενεργά κέντρα συγκεκριμένου σχήματος με τα οποία αλληλεπιδρούν οι κεφαλές μυοσίνης.

Τροπομυοσίνη σε κατάσταση ηρεμίας, δηλ. όταν ο μυς είναι χαλαρός, αποτρέπει χωρικά την αλληλεπίδραση των κεφαλών της μυοσίνης με τα ενεργά κέντρα ακτίνης.

Στο κυτταρόπλασμα του μυοκυττάρου υπάρχει ένα άφθονο σαρκοπλασματικό δίκτυο - το σαρκοπλασματικό δίκτυο (SRR) Το σαρκοπλασματικό δίκτυο έχει τη μορφή σωληναρίων που τρέχουν κατά μήκος των μυοϊνιδίων και αναστομώνονται μεταξύ τους. Σε κάθε σαρκομέριο, το σαρκοπλασματικό δίκτυο σχηματίζει διευρυμένες τομές - τερματικές στέρνες.

Ανάμεσα στις δύο τερματικές δεξαμενές υπάρχει ένας Τ-σωληναρίου. Τα σωληνάρια είναι μια διήθηση της κυτταροπλασματικής μεμβράνης του καρδιομυοκυττάρου.

Οι δύο τερματικές στέρνες και ο Τ-σωληνίσκος ονομάζονται τριάδα.

Η τριάδα παρέχει τη διαδικασία σύζευξης των διεργασιών διέγερσης και αναστολής (ηλεκτρομηχανική σύζευξη). Το SPR λειτουργεί ως «αποθήκη» ασβεστίου.

Η μεμβράνη του σαρκοπλασμικού δικτύου περιέχει μια ΑΤΡάση ασβεστίου, η οποία εξασφαλίζει τη μεταφορά του ασβεστίου από το κυτταρόπλασμα στις τερματικές δεξαμενές και έτσι διατηρεί το επίπεδο των ιόντων ασβεστίου στο κυτταρόπλασμα σε χαμηλό επίπεδο.

Οι τερματικές δεξαμενές του SPR των καρδιομυοκυττάρων περιέχουν φωσφοπρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους που δεσμεύουν το ασβέστιο.

Επιπλέον, οι μεμβράνες των τερματικών δεξαμενών περιέχουν κανάλια ασβεστίου που σχετίζονται με υποδοχείς ρυανοδίνης, οι οποίοι επίσης υπάρχουν στις μεμβράνες του SPR.

Όταν ένα καρδιομυοκύτταρο διεγείρεται, σε τιμή PM -40 mV, ανοίγουν οι εξαρτώμενοι από την τάση δίαυλοι ασβεστίου της κυτταροπλασματικής μεμβράνης.

Αυτό αυξάνει το επίπεδο του ιονισμένου ασβεστίου στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου.

Η παρουσία σωληναρίων Τ εξασφαλίζει αύξηση των επιπέδων ασβεστίου απευθείας στην περιοχή των τερματικών δεξαμενών του SPR.

Αυτή η αύξηση του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στην περιοχή των τερματικών δεξαμενών του SPR ονομάζεται σκανδάλη, καθώς αυτά (μικρά τμήματα ασβεστίου ενεργοποίησης) ενεργοποιούν τους υποδοχείς ρυανοδίνης που σχετίζονται με τα κανάλια ασβεστίου της μεμβράνης του SPR των καρδιομυοκυττάρων.

Η ενεργοποίηση των υποδοχέων ρυανοδίνης αυξάνει τη διαπερατότητα των διαύλων ασβεστίου στις τερματικές δεξαμενές του SPR. Αυτό σχηματίζει ένα εξερχόμενο ρεύμα ασβεστίου κατά μήκος μιας βαθμίδας συγκέντρωσης, δηλ. από το SPR στο κυτταρόπλασμα στην περιοχή των τερματικών δεξαμενών του SPR.

Ταυτόχρονα, δεκάδες φορές περισσότερο ασβέστιο περνά από το SPR στο κυτταρόπλασμα από ό,τι εισέρχεται στο καρδιομυοκύτταρο από έξω (με τη μορφή τμημάτων ενεργοποίησης).

Η μυϊκή σύσπαση συμβαίνει όταν δημιουργούνται μυϊκές ίνες στην περιοχή των νημάτων της ακτίνης και της μυοσίνης. περίσσεια ιόντων ασβεστίου.Σε αυτή την περίπτωση, τα ιόντα ασβεστίου αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με τα μόρια της τροπονίνης. Εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα τροπονίνης-ασβεστίου. Ως αποτέλεσμα, το μόριο της τροπονίνης αλλάζει τη διαμόρφωση του και αλλάζει με τέτοιο τρόπο ώστε η τροπονίνη να μετατοπίζει το μόριο της τροπομυοσίνης στην αυλάκωση. Η κίνηση των μορίων της τροπομυοσίνης καθιστά τα κέντρα ακτίνης προσβάσιμα στις κεφαλές της μυοσίνης.

Αυτό δημιουργεί συνθήκες για την αλληλεπίδραση ακτίνης και μυοσίνης. Όταν οι κεφαλές μυοσίνης αλληλεπιδρούν με τα κέντρα ακτίνης, σχηματίζονται γέφυρες για μια σύντομη στιγμή.

Αυτό δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την κίνηση της κωπηλασίας (γέφυρες, παρουσία περιοχών άρθρωσης στο μόριο μυοσίνης, δραστηριότητα ΑΤΡάσης των κεφαλών μυοσίνης). Υπάρχει μια μετατόπιση των νημάτων ακτίνης και μυοσίνης μεταξύ τους.

Ένα κτύπημα παράγει μετατόπιση 1% του μήκους, 50 πινελιές παρέχουν πλήρη βράχυνση

Η διαδικασία της χαλάρωσης του σαρκομερίου είναι αρκετά περίπλοκη. Εξασφαλίζεται με την απομάκρυνση της περίσσειας ασβεστίου στις τερματικές στέρνες του σαρκοπλασμικού δικτύου. Αυτή είναι μια ενεργή διαδικασία που απαιτεί μια ορισμένη ποσότητα ενέργειας. Οι μεμβράνες των δεξαμενών του σαρκοπλασματικού δικτύου περιέχουν τα απαραίτητα συστήματα μεταφοράς.

Ετσι φαίνεται μυική σύσπασηαπό τη σκοπιά της ολισθαίνουσας θεωρίας Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι όταν μια μυϊκή ίνα συσπάται, δεν υπάρχει πραγματική βράχυνση των νημάτων ακτίνης και μυοσίνης, αλλά ολισθαίνοντας το ένα σε σχέση με το άλλο.

Η μεμβράνη των μυϊκών ινών έχει κατακόρυφες κοιλότητες, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή όπου βρίσκεται το σαρκοπλασματικό δίκτυο. Αυτές οι εσοχές ονομάζονται σύστημα Τ (T-tubules). Η διέγερση που συμβαίνει στον μυ πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο, δηλ. λόγω του εισερχόμενου ρεύματος νατρίου.

Ταυτόχρονα ανοίγουν τα κανάλια ασβεστίου. Η παρουσία συστημάτων Τ εξασφαλίζει αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου απευθείας κοντά στις ακραίες δεξαμενές του SPR. Η αύξηση του ασβεστίου στην περιοχή των τερματικών δεξαμενών ενεργοποιεί τους υποδοχείς ρυανοδίνης, γεγονός που αυξάνει τη διαπερατότητα των καναλιών ασβεστίου στις τερματικές δεξαμενές του SPR.

Τυπικά, η συγκέντρωση ασβεστίου (Ca ++) στο κυτταρόπλασμα είναι 10" g/l. Ταυτόχρονα, στην περιοχή των συσταλτικών πρωτεϊνών (ακτίνη και μυοσίνη) η συγκέντρωση ασβεστίου (Ca ++) γίνεται ίση με 10

6 g/l (δηλαδή αυξάνεται 100 φορές). Αυτό ξεκινά τη διαδικασία μείωσης.

Τα συστήματα T, τα οποία εξασφαλίζουν την ταχεία εμφάνιση του ασβεστίου στην περιοχή των τερματικών στέρνων του σαρκοπλασμικού δικτύου, παρέχουν επίσης ηλεκτρομηχανική σύζευξη (δηλαδή τη σύνδεση μεταξύ διέγερσης και συστολής).

Η λειτουργία άντλησης (πίεσης) της καρδιάς πραγματοποιείται μέσω του καρδιακού κύκλου. Ο καρδιακός κύκλος αποτελείται από δύο διαδικασίες: συστολή (συστολή) και χαλάρωση (διαστολή). Υπάρχουν συστολή και διαστολή των κοιλιών και των κόλπων.

^ Πίεση στις κοιλότητες της καρδιάς σε διάφορες φάσεις του καρδιακού κύκλου (mm Hg).

Κοιλιακή συστολή (0,35 sec).

Περίοδος τάσης (0,1 sec).

Αποτελείται από δύο φάσεις: τη φάση της ασύγχρονης συστολής και τη φάση της ισομετρικής συστολής.

Η απουσία συνεχούς συστολής των κοιλιακών καρδιομυοκυττάρων, οι διάσπαρτες αλλαγές στην τάση των μεμονωμένων μυϊκών ινών και η πίεση στις κοιλότητες των κοιλιών πρακτικά δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.

^ 2. Φάση ισομετρικής συστολής - 0,05 δευτ. Αυτή η φάση ξεκινά από τη στιγμή που οι κοιλίες καλύπτονται από διέγερση. Ταυτόχρονα, οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ολοκλήρωσαν τη διαδικασία κλεισίματος, οι αορτικές βαλβίδες δεν έχουν ακόμη ανοίξει.

Λόγω της συνεχούς συστολής των κοιλιακών μυών:

Η πίεση στις κοιλότητες τους αυξάνεται σημαντικά (σε τιμές στα αγγεία εκροής: 15-20 mm Hg στη δεξιά κοιλία και 80 mm Hg στην αριστερή κοιλία).

Ο τόνος των μυϊκών ινών αυξάνεται σημαντικά ενώ το μήκος τους παραμένει σταθερό, αφού το αίμα που γεμίζει τις κοιλίες, όπως κάθε υγρό, είναι ασυμπίεστο.

Αποτελείται από δύο φάσεις: τη φάση γρήγορης αποβολής και τη φάση αργής αποβολής. Σχηματίζει σοκ (συστολικό)

^ Η έννοια του εγκεφαλικού (συστολικού) όγκου αίματος -

την ποσότητα του αίματος που αντλείται από κάθε κοιλία

στο κύριο αγγείο (αορτή ή πνευμονική αρτηρία) με έναν καρδιακό παλμό.

Λόγω της μεγάλης διαφοράς πίεσης μεταξύ των κοιλοτήτων των κοιλιών και των αγγείων εκροής, έως και το 70% του εγκεφαλικού (συστολικού) όγκου αποβάλλεται κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.

Αποβάλλεται το 30% του Ο. Σχηματίζεται ο όγκος από άκρο σε στολικό.

Η έννοια του τελικού συστολικού όγκου των κοιλιών (εφεδρικός όγκος) (ESV) είναι ο όγκος της κοιλίας στο τέλος της συστολής.

Προηγείται της διαστολής (αυτή τη στιγμή το κύμα Τ καταγράφεται στο ΗΚΓ, που χαρακτηρίζει την αποκατάσταση της πολικότητας των καρδιομυοκυττάρων, χαρακτηριστικό της ΡΡ).

Αποτελείται από μια ισομετρική φάση πλήρωσης και μια περίοδο αποβολής.

Ισομετρική φάση χαλάρωσης - 0,10 sec.

Διαρκεί μέχρι τη στιγμή που η πίεση στις κοιλότητες των κοιλιών πέσει κάτω από την αρτηριακή πίεση στους κόλπους.

Περίοδος πλήρωσης - 0,5 δευτερόλεπτα.

Αποτελείται από μια φάση γρήγορης πλήρωσης, μια αργή φάση πλήρωσης και μια πρόσθετη φάση πλήρωσης.

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής στους κόλπους η αρτηριακή πίεση αυξανόταν σταθερά λόγω της σταθερής φλεβικής εισροής, αμέσως μετά το άνοιγμα των κολποκοιλιακών βαλβίδων, το αίμα ορμάει υπό πίεση στις κοιλίες.

Λόγω της σταδιακής εξισορρόπησης της πίεσης, η διαδικασία της παθητικής πλήρωσης επιβραδύνεται.

3. Πρόσθετη φάση πλήρωσης κοιλίας – O, 1 sec.

Παρέχεται από κολπική συστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το τελευταίο τμήμα του αίματος αντλείται ενεργά (5-10% του SV), σχηματίζεται ο τελοδιαστολικός όγκος (EDV) - ο όγκος της κοιλίας στο τέλος της διαστολής αντανακλά την πλήρωση της καρδιάς με αίμα .

^ 53. Εκτίμηση της αντλητικής λειτουργίας της καρδιάς...

Η άντληση/εκφόρτιση/λειτουργία της καρδιάς πραγματοποιείται μέσω του καρδιακού κύκλου. Ο καρδιακός κύκλος αποτελείται από 2 διαδικασίες: συστολή (συστολή) και χαλάρωση (διαστολή). Υπάρχουν συστολή και διαστολή των κοιλιών και των κόλπων.

Διάρκεια φάσεων κύκλου με διάρκεια υπό όρους 1 δευτερόλεπτο

Περίοδος τάσης (0,1 sec):

1. Φάση ασύγχρονης συστολής - 0,05 sec. (δεν υπάρχει συνεχής συστολή των κοιλιών, η πίεση στις κοιλότητες των κοιλιών πρακτικά δεν αλλάζει).

2. Φάση ισομετρικής συστολής - 0,05 sec. (λόγω της συνεχούς συστολής των μυών των κοιλιών, η πίεση στις κοιλότητες τους αυξάνεται σημαντικά (σε τιμές στα αγγεία εκροής: mm Hg στη δεξιά κοιλία και 80 στην αριστερή), ο τόνος αυξάνεται σημαντικά με σταθερό μήκος μυϊκών ινών, αφού οι κοιλίες που γεμίζουν αίμα, όπως κάθε υγρό, είναι ασυμπίεστες).

Η έννοια του εγκεφαλικού/συστολικού/όγκου αίματος- την ποσότητα αίματος που αντλείται από κάθε κοιλία στο μεγάλο αγγείο/αορτή ή στην πνευμονική αρτηρία/με μία σύσπαση της καρδιάς.

Ημερομηνία προσθήκης: 2 | Προβολές: 851 | παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων

Συστολή του καρδιακού μυός

δομή και ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος

ΑΙΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΛΕΜΦΑΤΙΚΑ ΑΓΓΕΙΑ

ΚΑΡΔΙΑ (COR)

Μερικά χαρακτηριστικά της συστολής του καρδιακού μυός

Στο έβδομο κεφάλαιο αναφέρθηκαν τα φαινόμενα που χαρακτηρίζουν τις συσπάσεις των γραμμωτών μυϊκών ινών. Ο καρδιακός μυς, όπως είδαμε, είναι κατασκευασμένος σύμφωνα με τον ίδιο τύπο και επομένως, όταν συστέλλεται, μπορούν να παρατηρηθούν παρόμοια φαινόμενα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που διακρίνουν τις καρδιακές ίνες από τις σκελετικές μυϊκές ίνες. Πρώτα απ 'όλα, οι καρδιακές μυϊκές ίνες συστέλλονται αρκετές φορές πιο αργά από τις ίνες των σκελετικών μυών. Σύμφωνα με την πιο αργή συστολή, η λανθάνουσα περίοδος ερεθισμού είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, ο καρδιακός μυς αντιδρά πάντα σε κάθε ερέθισμα που βρίσκεται πέρα ​​από το κατώφλι διέγερσης με μέγιστη σύσπαση ή, με άλλα λόγια, η καρδιά λειτουργεί σύμφωνα με το νόμο «όλα ή τίποτα». Και τέλος, ο καρδιακός μυς, όσο ερεθισμένος κι αν είναι, δεν παράγει τετανική σύσπαση. Όλα τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά της συστολής, καθώς και η μεγάλη κυτταρικότητα της δομής του συγκυτίου του καρδιακού μυός, μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε ότι οι μυϊκές ίνες της καρδιάς καταλαμβάνουν μια μεσαία θέση μεταξύ των σπλαχνικών και των σκελετικών μυών.

Σκελετικός ιστός της καρδιάς

Για να εμφανιστεί η επίδραση της συστολής των μυϊκών ινών σε ένα όργανο, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν υποστηρικτικοί ιστοί ή δομές στις οποίες πρέπει να προσκολληθούν.

Οι ίνες του μυοκαρδίου συνδέονται με πυκνές δομές που αναπτύσσονται μέσα στην καρδιά και ονομάζονται καρδιακός σκελετός. Τα κύρια μέρη αυτού του σκελετού είναι οι τενοντικοί δακτύλιοι (annuli fibrosi), που περιβάλλουν τα φλεβικά ανοίγματα στη βάση των κοιλιών και τα παρακείμενα ινώδη τρίγωνα (trigona fibrosa), που βρίσκονται στη ρίζα της αορτής και, τέλος, η μεμβρανώδης τμήμα του κοιλιακού διαφράγματος (septum membranaceum). Όλα αυτά τα στοιχεία του καρδιακού σκελετού σχηματίζονται από πυκνές δέσμες κολλαγόνου συνδετικού ιστού, που σταδιακά μετατρέπονται στον συνδετικό ιστό του μυοκαρδίου. Κατά κανόνα, οι δέσμες συνδετικού ιστού περιέχουν λεπτές ίνες ελαστίνης. Επιπλέον, νησίδες χονδροειδούς ιστού βρίσκονται συνεχώς στα ινώδη τρίγωνα, τα οποία μπορούν να υποστούν ασβεστοποίηση με την ηλικία.

Μερικές φορές οστό αναπτύσσεται επίσης στους όζους του χονδροειδούς ιστού. Στους σκύλους, ο πραγματικός υαλώδης χόνδρος βρέθηκε στον καρδιακό σκελετό και στους ταύρους βρέθηκε τυπικό οστό.

Σύστημα αγώγιμων ινών

Το συγκύτιο του καρδιακού μυός περιέχει επίσης ένα σύστημα ειδικών μυϊκών ινών, το οποίο ονομάζεται αγώγιμο σύστημα (Εικ. 369).

Οι ίνες του συστήματος αγωγιμότητας διπλώνονται σε μια δομή πλέγματος, χτισμένη με την ίδια αρχή με τις τυπικές ίνες του μυοκαρδίου. Τοποθετημένες στην επιφάνεια του καρδιακού μυός ακριβώς κάτω από το ενδοκάρδιο, οι ίνες του συστήματος αγωγιμότητας διαφέρουν σε έναν αριθμό χαρακτηριστικών από τις τυπικές ίνες που συζητήθηκαν παραπάνω. Οι επιμέρους κυτταρικές περιοχές αυτών των ινών είναι μεγαλύτερες από τις κανονικές περιοχές του μυοκαρδίου, ειδικά εκείνες που καταλαμβάνουν μια περιφερειακή θέση. Το μέγεθός τους εξαρτάται από τον πλούτο του σαρκοπλάσματος, στο οποίο μερικές φορές παρατηρούνται μεγάλα ελαφρά κενοτόπια (Εικ. 370 και 371) και σημαντική ποσότητα γλυκογόνου.

Υπάρχουν λίγα μυοϊνίδια. Εντοπίζονται κυρίως στην περιφέρεια του σαρκοπλάσματος και τρέχουν ακανόνιστα, διασχίζοντας το ένα το άλλο.

Τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά κάνουν τις περιγραφόμενες ίνες πολύ παρόμοιες με τις ίνες που εμφανίζονται στα πρώιμα στάδια της ιστογένεσης του μυοκαρδίου, όταν αρχίζει η ανεξάρτητη (αυτόνομη) ρυθμική συστολή της καρδιάς.

Η παρατηρούμενη ομοιότητα στη δομή, καθώς και μια σειρά από άλλα χαρακτηριστικά, χρησιμεύουν ως μια αρκετά πειστική βάση για να θεωρηθεί ότι οι ίνες του συστήματος αγωγής έχουν διατηρήσει τον εμβρυϊκό τους χαρακτήρα.

Πράγματι, μπορεί να αποδειχθεί ότι οι αγώγιμες ίνες της καρδιάς ενός ενήλικου οργανισμού, απομονωμένες από το μυοκάρδιο, συνεχίζουν να συστέλλονται ρυθμικά, όπως συστέλλονται οι εμβρυϊκές ίνες. Ταυτόχρονα, οι τυπικές μυοκαρδιακές ίνες που απομονώνονται από την καρδιά ενός ενήλικου οργανισμού δεν είναι ικανές να συστέλλονται.

Έτσι, οι ίνες του συστήματος αγωγής δεν απαιτούν νευρικές ώσεις για τη συστολή τους· η συστολή τους είναι αυτόνομη, ενώ οι τυπικές ίνες του μυοκαρδίου που λαμβάνονται από την καρδιά ενός ενήλικου οργανισμού δεν διαθέτουν αυτήν την ικανότητα.

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι περιγραφόμενες ίνες ήταν γνωστές εδώ και πολύ καιρό με την ονομασία ίνες Purkinje, αλλά η σημασία και η ιδιότητά τους στο αγώγιμο σύστημα διαπιστώθηκε σχετικά πρόσφατα.

Η θέση του συστήματος των αγώγιμων δεσμίδων και η σημασία του στη ρυθμική συστολή του μυοκαρδίου. Εφιστήθηκε η προσοχή στη σύμπτωση της διαδοχικής εξάπλωσης της συστολής διάφορα τμήματακαρδιές με τη διάταξη των ινών Purkinje. Στην εμβρυϊκή καρδιά, στο στάδιο της ανάπτυξης όταν αντιπροσωπεύει έναν σωλήνα που έχει ήδη αρχίσει να πάλλεται, η συστολή εξαπλώνεται προς την επόμενη κατεύθυνση.

Πρώτα, ο φλεβικός κόλπος συσπάται και μετά διαδοχικά τα βασικά στοιχεία του κόλπου, των κοιλιών και του αορτικού βολβού ( αρτηριακός βολβός). Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το βασικό στοιχείο της καρδιάς δεν δέχεται νευρικές ώσεις, δεδομένου ότι νευρικές ίνεςδεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί σε μυϊκό ιστό, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ώθηση αρχίζει μέσα στο όργανο στους ιστούς του και, ειδικότερα, στους ιστούς του φλεβικού κόλπου, και από εκεί εξαπλώνεται σε ολόκληρο το βασικό στοιχείο. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το βασικό στοιχείο της καρδιάς αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από μυϊκές ίνες εμβρυϊκού τύπου, τότε, προφανώς, η ώθηση διαδίδεται μόνο κατά μήκος αυτών.

Όταν μελετήθηκε η σύσπαση της καρδιάς σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, καθώς και σε ενήλικους οργανισμούς, διαπιστώθηκε ότι η ώθηση για συστολή προκύπτει ακριβώς σε εκείνο το τμήμα που αναπτύσσεται από τον εμβρυϊκό φλεβικό κόλπο, δηλ. όπου η άνω κοίλη φλέβα εισέρχεται στον δεξιό κόλπο.

Μια μελέτη της κατανομής των ινών Purkinje κατέστησε δυνατή την ανακάλυψη ότι ξεκινούν από αυτό το τμήμα του κόλπου και, εξαπλώνοντας με τη μορφή δεσμίδων κάτω από το ενδοκάρδιο, σχηματίζουν ένα ενοποιημένο σύστημα όλων των τμημάτων της καρδιάς. Αυτό το εύρημα υπέδειξε ότι η παρόρμηση

ντο. Η συστολή ολόκληρου του μυοκαρδίου εξαπλώνεται κατά μήκος των ινών Purkinje, οι οποίες μπορούν επομένως να θεωρηθούν ως ένα ειδικό σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Η καταστροφή μεμονωμένων τμημάτων αυτού του συστήματος σε ένα πείραμα σε ζώα ή η διαίρεση του σε μεμονωμένα μέρη επιβεβαίωσε πλήρως την υπόθεση που έγινε. Η ρυθμική συστολή της καρδιάς είναι δυνατή μόνο με την ακεραιότητα αυτού του συστήματος. Επί του παρόντος, το σύστημα αγωγής έχει μελετηθεί λεπτομερώς. Χωρίζεται σε δύο ενότητες: κόλποςΚαι κολποκοιλιακός. Ο πρώτος αντιπροσωπεύεται από τον λεγόμενο φλεβόκομβο (κόμβος Keith-Fluck), που βρίσκεται κάτω από το επικάρδιο μεταξύ του δεξιού αυτιού και της άνω κοίλης φλέβας (Εικ. 369, 1). Ο κόμβος Keith-Fluck είναι ένα σύμπλεγμα κυττάρων Purkinje σε σχήμα ατράκτου (με μέγεθος 2 cm). μεταξύ των κυττάρων υπάρχει συνδετικός ιστός πλούσιος σε ίνες ελαστίνης (Εικ. 371, 6), αγγεία και νευρικές απολήξεις. Δύο αποφύσεις εκτείνονται από αυτόν τον κόμβο - πάνω και κάτω. ο τελευταίος πηγαίνει στην κάτω κοίλη φλέβα. Το κολποκοιλιακό τμήμα αποτελείται από έναν κολποκοιλιακό κόμβο, που ονομάζεται κόμβος Aschof-Tavara (2), που βρίσκεται στους κόλπους κοντά στο κολποκοιλιακό διάφραγμα, και τη δέσμη His (3) που εκτείνεται από αυτό, που εισέρχεται στο κοιλιακό (μεσοκοιλιακό) διάφραγμα και από εδώ αποκλίνει και στους δύο κορμούς κοιλίες? ο τελευταίος κλάδος, που βρίσκεται κάτω από το ενδοκάρδιο.

Ο κολποκοιλιακός κόμβος αποτελείται από αρκετά μεγάλες μυϊκές ίνες, πολύ πλούσιες σε σαρκόπλασμα, το οποίο περιέχει πάντα γλυκογόνο (Εικ. 371, 3, 4). Προχωρώντας στη δέσμη του His, οι αγώγιμες ίνες είναι ντυμένες με ένα στρώμα συνδετικού ιστού που το χωρίζει από τους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ίνες του αγώγιμου συστήματος είναι συνήθως δομημένες σε οπληφόρα (για παράδειγμα, σε κριάρι). στα μικρά ζώα δεν διαφέρουν από τις συνηθισμένες μυοκαρδιακές ίνες. Εκτός από τα περιγραφόμενα τμήματα του συστήματος αγωγής, από τα οποία οι κόμβοι Keith-Fluck και Ashof-Tavara θεωρούνται κέντρα διάδοσης συστολής, πέρα ​​από τα τελευταία χρόνιαΥπήρχαν ενδείξεις για την παρουσία πρόσθετων κέντρων, που διέφεραν από τα κύρια με βραδύτερο ρυθμό συστολής.

Γενικά, πρέπει να σημειωθεί ότι στον άνθρωπο οι ίνες ποικίλλουν, στην εμφάνιση είναι κοντά είτε σε συνηθισμένες καρδιακές μυϊκές ίνες είτε σε τυπικές ίνες Purkinje. Ωστόσο, οι ίνες του συστήματος αγωγής περνούν πάντα με τους τελικούς κλάδους τους απευθείας στις ίνες του κοιλιακού μυοκαρδίου.

Η μελέτη της μετάδοσης των παλμών μέσω του συστήματος αγωγής χρησίμευσε ως καλή επιβεβαίωση της υπόθεσης ότι οι καρδιακές συσπάσεις, από την εμβρυϊκή περίοδο έως την πλήρως αναπτυγμένη καρδιά, είναι αυτόνομες ή, με άλλα λόγια, είναι μυογενούς φύσης. Χάρη στην παρουσία αυτού του συστήματος, η καρδιά επιδεικνύει τη λειτουργική της ακεραιότητα.

Ωστόσο, ακριβώς κατά μήκος της διαδρομής των δεσμών του συστήματος αγωγιμότητας στο σώμα των ενηλίκων υπάρχουν πολυάριθμες νευρικές ίνες. Επομένως, ανατομικά, το ζήτημα της μυογενούς ή νευρογενούς φύσης των καρδιακών συσπάσεων δεν μπορεί να επιλυθεί.

Ένα πράγμα είναι βέβαιο: οι συσπάσεις της αναπτυσσόμενης καρδιάς στο έμβρυο είναι καθαρά μυογενούς φύσης, αλλά αργότερα, με την ανάπτυξη των νευρικών συνδέσεων, οι παρορμήσεις που προέρχονται από το νευρικό σύστημα παίζουν καθοριστικό ρόλο στο ρυθμό της καρδιάς και επομένως στη μετάδοση παλμών μέσω του συστήματος αγωγής.

Περικάρδιο. Ο περικαρδιακός σάκος έχει μια δομή κοινή για όλες τις ορώδεις μεμβράνες, η οποία στην πορεία μας θα αναλυθεί λεπτομερέστερα παρακάτω (χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του περιτοναίου).

Η καρδιά είναι δικαίως το πιο σημαντικό ανθρώπινο όργανο, γιατί αντλεί αίμα και κυκλοφορεί το διαλυμένο οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά σε όλο το σώμα. Η διακοπή του για λίγα λεπτά μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διεργασίες, εκφυλισμό και θάνατο οργάνων. Για τον ίδιο λόγο, οι καρδιακές παθήσεις και η καρδιακή ανακοπή είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου.

Από τι ιστό αποτελείται η καρδιά;

Η καρδιά είναι ένα κοίλο όργανο περίπου στο μέγεθος μιας ανθρώπινης γροθιάς. Σχηματίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου από μυϊκό ιστό, τόσοι πολλοί αμφιβάλλουν: είναι η καρδιά μυς ή όργανο; Η σωστή απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ένα όργανο που σχηματίζεται από μυϊκό ιστό.

Ο καρδιακός μυς ονομάζεται μυοκάρδιο, η δομή του είναι σημαντικά διαφορετική από τον υπόλοιπο μυϊκό ιστό: σχηματίζεται από καρδιομυοκύτταρα. Ο καρδιακός μυϊκός ιστός έχει γραμμωτή δομή. Περιέχει λεπτές και χοντρές ίνες. Τα μικροϊνίδια είναι συστάδες κυττάρων που σχηματίζουν μυϊκές ίνες, που συλλέγονται σε δέσμες διαφορετικού μήκους.

Ιδιότητες του καρδιακού μυός - εξασφάλιση της συστολής της καρδιάς και άντλησης αίματος.

Πού βρίσκεται ο καρδιακός μυς; Στη μέση, ανάμεσα σε δύο λεπτά κοχύλια:

• Επικάρδιο;
• Ενδοκάρδιο.

Το μυοκάρδιο αντιπροσωπεύει τη μέγιστη ποσότητα καρδιακής μάζας.

Μηχανισμοί που παρέχουν μείωση:

Υπάρχουν δύο φάσεις στον καρδιακό κύκλο:

• Σχετικό, στο οποίο τα κύτταρα ανταποκρίνονται σε ισχυρά ερεθίσματα.
• Απόλυτο – όταν, για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο μυϊκός ιστός δεν αντιδρά ακόμη και σε πολύ ισχυρά ερεθίσματα.

Μηχανισμοί Αποζημίωσης

Το νευροενδοκρινικό σύστημα προστατεύει τον καρδιακό μυ από υπερφόρτωση και βοηθά στη διατήρηση της υγείας. Εξασφαλίζει τη μετάδοση «εντολών» στο μυοκάρδιο όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

• Μια ορισμένη κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
• Ανταπόκριση στις περιβαλλοντικές συνθήκες.
• Ερεθιστικά, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών.

Τυπικά, σε αυτές τις περιπτώσεις, η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη παράγονται σε μεγάλες ποσότητες· για να «ισορροπηθεί» η επίδρασή τους, απαιτείται αύξηση της ποσότητας οξυγόνου. Όσο πιο γρήγορος είναι ο καρδιακός ρυθμός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του οξυγονωμένου αίματος που κατανέμεται σε όλο το σώμα.

Χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς

Η καρδιά ενός ενήλικα ζυγίζει περίπου 250-330 γρ. Στις γυναίκες, το μέγεθος αυτού του οργάνου είναι μικρότερο, όπως και ο όγκος του αίματος που αντλείται.

Αποτελείται από 4 θαλάμους:

• Δύο κόλποι.
• Δύο κοιλίες.

Η πνευμονική κυκλοφορία συχνά περνά από τη δεξιά καρδιά και η μεγάλη κυκλοφορία από την αριστερή. Επομένως, τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως μεγαλύτερα: έτσι ώστε η καρδιά να μπορεί να ωθήσει προς τα έξω μεγαλύτερο όγκο αίματος με μία συστολή.

Η κατεύθυνση και ο όγκος του αίματος που αποβάλλεται ελέγχεται από βαλβίδες:

• Διγλώχινα (μιτροειδής) - στην αριστερή πλευρά, μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του κόλπου.
• Τριγλώχινα - στη δεξιά πλευρά.
• Αορτικός;
• Πνευμονικός.

Παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ

Σε περίπτωση μικρών διαταραχών στη λειτουργία της καρδιάς, ενεργοποιείται ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός. Αλλά οι καταστάσεις δεν είναι ασυνήθιστες όταν αναπτύσσεται παθολογία, δυστροφία του καρδιακού μυός.

Αυτό οδηγεί σε:

• πείνα οξυγόνου;
• Απώλεια μυϊκής ενέργειας και μια σειρά από άλλους παράγοντες.

Οι μυϊκές ίνες γίνονται πιο λεπτές και η έλλειψη όγκου αντικαθίσταται από ινώδη ιστό. Η δυστροφία εμφανίζεται συνήθως «σε συνδυασμό» με ανεπάρκειες βιταμινών, δηλητηριάσεις, αναιμία και διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι:

• Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).
• Αθηροσκλήρωση της αορτής;
• Υψηλή πίεση του αίματος.

Αν πονάεικαρδιά: πιο συχνές ασθένειες

Υπάρχουν αρκετές καρδιακές παθήσεις και δεν συνοδεύονται πάντα από πόνο στο συγκεκριμένο όργανο.

Οι αισθήσεις πόνου που εμφανίζονται σε άλλα όργανα γίνονται συχνά αισθητές σε αυτήν την περιοχή:

• Στομάχι;
• Πνεύμονες;
• Σε περίπτωση τραυματισμού στο στήθος.

Αιτίες και φύση του πόνου

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να είναι:

1. Αρωματώδηςτρύπημα, όταν βλάπτει ένα άτομο ακόμη και να αναπνεύσει. Υποδηλώνουν οξύ έμφραγμα, έμφραγμα και άλλες επικίνδυνες καταστάσεις.
2. Οδυνηρόςεμφανίζεται ως αντίδραση στο στρες, με υπέρταση, χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
3. Σπασμός, που ακτινοβολεί στο χέρι ή στην ωμοπλάτη.

Ο καρδιακός πόνος συχνά σχετίζεται με:

Συναισθηματικές εμπειρίες.

Συχνά όμως εμφανίζεται σε ηρεμία.

Όλοι οι πόνοι σε αυτήν την περιοχή μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

1. Στηθάγχη ή ισχαιμική– σχετίζεται με ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Συχνά εμφανίζονται στην κορύφωση των συναισθηματικών εμπειριών, επίσης σε ορισμένες χρόνιες παθήσεις της στηθάγχης και της υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από αίσθημα συμπίεσης ή καψίματος ποικίλης έντασης, που συχνά ακτινοβολεί στο χέρι.
2. Τα καρδιακά προβλήματα ενοχλούν τον ασθενή σχεδόν συνεχώς. Έχουν αδύναμο πονεμένο χαρακτήρα. Αλλά ο πόνος μπορεί να γίνει οξύς όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ή όταν ασκείστε.

Ο καρδιακός μυς εξασφαλίζει τη ζωτική δραστηριότητα όλων των ιστών, κυττάρων και οργάνων. Η μεταφορά ουσιών στο σώμα πραγματοποιείται λόγω της συνεχούς κυκλοφορίας του αίματος. εξασφαλίζει επίσης τη διατήρηση της ομοιόστασης.

Η δομή του καρδιακού μυός

Η καρδιά αντιπροσωπεύεται από δύο μισά - αριστερά και δεξιά, καθένα από τα οποία αποτελείται από έναν κόλπο και μια κοιλία. Το αριστερό μισό της καρδιάς αντλεί και το δεξί μισό αντλεί τη φλεβική αντλία. Επομένως, ο καρδιακός μυς του αριστερού μισού είναι πολύ πιο παχύς από τον δεξιό. Οι μύες των κόλπων και των κοιλιών χωρίζονται με ινώδεις δακτυλίους, οι οποίοι έχουν κολποκοιλιακές βαλβίδες: δίγλωρα (αριστερό μισό της καρδιάς) και τριγλώχινα (δεξί μισό της καρδιάς). Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να επιστρέψει στον κόλπο κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής. Στην έξοδο της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας τοποθετούνται ημιμηνιαίες βαλβίδες, οι οποίες εμποδίζουν την επιστροφή του αίματος στις κοιλίες κατά την ολική διαστολή της καρδιάς.

Ο καρδιακός μυς ανήκει στον γραμμωτό μυ, επομένως αυτός ο μυϊκός ιστός έχει τις ίδιες ιδιότητες με τους σκελετικούς μύες. Η μυϊκή ίνα αποτελείται από μυοϊνίδια, σαρκόπλασμα και σαρκόλημμα.

Η καρδιά εξασφαλίζει την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Η ρυθμική σύσπαση των μυών των κόλπων και των κοιλιών (συστολή) εναλλάσσεται με τη χαλάρωση της (διαστολή). Η διαδοχική αλλαγή της συστολής και της διαστολής συνιστά έναν κύκλο Ο καρδιακός μυς λειτουργεί ρυθμικά, κάτι που εξασφαλίζεται από ένα σύστημα που διεξάγει διέγερση σε διάφορα σημεία της καρδιάς

Φυσιολογικές ιδιότητεςκαρδιακός μυς

Η διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου είναι η ικανότητά του να ανταποκρίνεται στις δράσεις ηλεκτρικών, μηχανικών, θερμικών και χημικών ερεθισμάτων. Η διέγερση και η συστολή του καρδιακού μυός συμβαίνει όταν το ερέθισμα φτάσει σε μια οριακή δύναμη. Τα ερεθίσματα που είναι πιο αδύναμα από τον ουδό δεν είναι αποτελεσματικά και αυτά που ξεπερνούν το όριο δεν αλλάζουν τη δύναμη της συστολής του μυοκαρδίου.

Η διέγερση του μυϊκού ιστού της καρδιάς συνοδεύεται από την εμφάνιση Βραχύνεται όταν αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και επιμηκύνεται όταν επιβραδύνονται οι καρδιακές συσπάσεις.

Διεγερμένος καρδιακός μυς για λίγοχάνει την ικανότητα να ανταποκρίνεται σε πρόσθετα ερεθίσματα ή παρορμήσεις που προέρχονται από το κέντρο του αυτοματισμού. Αυτή η δυσερεθιστότητα ονομάζεται ανθεκτικότητα. Ισχυρά ερεθίσματα που δρουν στον μυ κατά την περίοδο της σχετικής ανθεκτικότητας προκαλούν μια έκτακτη συστολή της καρδιάς - τη λεγόμενη εξωσυστολία.

Η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου έχει χαρακτηριστικά σε σύγκριση με τον σκελετικό μυϊκό ιστό. Η διέγερση και η σύσπαση στον καρδιακό μυ διαρκούν περισσότερο από ότι στον σκελετικό μυ. Οι διαδικασίες αερόβιας επανασύνθεσης κυριαρχούν στον καρδιακό μυ Κατά τη διάρκεια της διαστολής, μια αυτόματη αλλαγή συμβαίνει ταυτόχρονα σε πολλά κύτταρα σε διαφορετικά μέρη του κόμβου. Από εδώ, η διέγερση εξαπλώνεται μέσω των μυών των κόλπων και φτάνει στον κολποκοιλιακό κόμβο, που θεωρείται το κέντρο αυτοματισμού δεύτερης τάξης. Εάν απενεργοποιήσετε τον φλεβοκομβικό κόμβο (με εφαρμογή απολίνωσης, ψύξη, δηλητήρια), τότε μετά από λίγο οι κοιλίες θα αρχίσουν να συστέλλονται με πιο αργό ρυθμό υπό την επίδραση των παλμών που προκύπτουν στον κολποκοιλιακό κόμβο.

Η διεξαγωγή της διέγερσης σε διαφορετικά σημεία της καρδιάς δεν είναι η ίδια. Πρέπει να πούμε ότι στα θερμόαιμα ζώα η ταχύτητα διέγερσης είναι μυϊκές ίνεςοι κόλποι είναι περίπου 1,0 m/s. στο σύστημα αγωγιμότητας των κοιλιών έως 4,2 m/s. στο κοιλιακό μυοκάρδιο έως 0,9 m/s.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγωγής της διέγερσης στον καρδιακό μυ είναι ότι το δυναμικό δράσης που προκύπτει σε μια περιοχή του μυϊκού ιστού εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές.

Το έργο της καρδιάς είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Άλλωστε, ένα όργανο στο μέγεθος μιας γροθιάς γεμίζει ολόκληρο το σώμα με ζωντάνια και οξυγόνο. Θα μιλήσουμε για το πώς λειτουργεί η καρδιά και ποιες είναι οι πιο σημαντικές ιδιότητες του καρδιακού μυός στο άρθρο μας.

1 Μια ματιά από μέσα

Αν κοιτάξουμε την καρδιά από μέσα, βλέπουμε ένα κοίλο, τετράχωρο όργανο. Επιπλέον, οι θάλαμοι χωρίζονται μεταξύ τους με δύο κάθετα χωρίσματα· για την κυκλοφορία του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς, παρέχονται βαλβίδες μέσω των οποίων το αίμα ρέει ελεύθερα κατά τη διάρκεια καρδιακών παρορμήσεων, ταυτόχρονα, οι «πόρτες» της καρδιάς - βαλβίδες που δεν Αφήστε το αίμα να ρέει πίσω και ελέγξτε την κίνησή του από τους άνω κολπικούς θαλάμους προς τις κοιλίες. Η ανθρώπινη καρδιά έχει 3 στρώματα, τα οποία είναι καλά μελετημένα και διαφοροποιημένα.

Ας τα δούμε από εξωτερικά προς εσωτερικά:

Έχοντας εξετάσει τη δομή της καρδιάς στρώμα προς στρώμα, ας προχωρήσουμε στη μελέτη του πιο σημαντικού και μυστηριώδους μυός ανθρώπινο σώμα- εγκάρδια.

2 Γνωρίστε το μυοκάρδιο!

Ο καρδιακός μυς ή το μυοκάρδιο ανήκει στους γραμμωτούς μύες, αλλά, σε αντίθεση με άλλους, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πώς φαίνεται ο γραμμωτός μυς, για παράδειγμα, στα άκρα; Αυτές είναι ίνες που αποτελούνται από πολυπύρηνα κύτταρα, σωστά; Με τον καρδιακό μυ, όλα είναι διαφορετικά: δεν αντιπροσωπεύεται από ίνες, αλλά από ένα δίκτυο κυττάρων με έναν πυρήνα (καρδιομυοκύτταρα), τα οποία συνδέονται μεταξύ τους με γέφυρες. Στην ιατρική, ένα τέτοιο δίκτυο έχει τη σύνθετη ονομασία pseudosyncytium.

Υπάρχουν 2 τμήματα του μυοκαρδίου: τα μυϊκά στρώματα των κόλπων και τα μυϊκά στρώματα των κοιλιών. Οι ίνες καθενός από τα δύο τμήματα δεν περνούν η μία μέσα στην άλλη, αυτό επιτρέπει στον άνω και κάτω καρδιακό θάλαμο να συμμετέχουν στη συστολή ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο. Στους άνω θαλάμους της καρδιάς, οι μύες σχηματίζουν δύο στρώματα: το επιφανειακό στρώμα, το οποίο «αγκαλιάζει» και τους δύο καρδιακούς θαλάμους και το βαθύ στρώμα, που ανήκει χωριστά σε κάθε κόλπο. Οι κοιλιακοί μύες έχουν στην πραγματικότητα 3 στρώματα:

• 1 - επιφανειακό. Πρόκειται για ένα λεπτό στρώμα που αποτελείται από διαμήκεις ίνες που περιβάλλουν και τους δύο κατώτερους καρδιακούς θαλάμους.
• 2 - το μεσαίο στρώμα, σε αντίθεση με το εξωτερικό, δεν περνά από τον ένα θάλαμο στον άλλο, αλλά είναι ανεξάρτητο για κάθε κοιλία.
• 3 - εσωτερικό στρώμα, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της κάμψης του εξωτερικού στρώματος κάτω από τη μέση, λεγόμενη "μπούκλα".

Ο καρδιακός μυς έχει μια αρκετά περίπλοκη δομή, κάτι που είναι κατανοητό, αφού οι ιδιότητές του δεν είναι απλές. Ας εξετάσουμε διαδοχικά τις ιδιότητες του καρδιακού μυός.

3 Αυτόματο

Ένας βάτραχος θα μας βοηθήσει να εξηγήσουμε αυτή τη φυσιολογική ιδιότητα. Πως? Πολύ απλό! Έτυχε αυτό το ζώο να είναι κλασικό για τη μελέτη των φυσιολογικών ιδιοτήτων του καρδιακού μυός. Η τεμαχισμένη καρδιά της σε αλατούχο διάλυμα μπορεί να εκτελεί αυθόρμητους καρδιακούς παλμούς για όχι λιγότερο από αρκετές ώρες! Γιατί συμβαίνει αυτό? Το θέμα είναι ότι, σε αντίθεση σκελετικοί μύες, η καρδιά δεν χρειάζεται διεγερτικές παρορμήσεις από έξω.

Το πάχος του έχει τον δικό του μοναδικό μηχανισμό που ονομάζεται βηματοδότης ή βηματοδότης. Η ίδια δημιουργεί παρορμήσεις που διεγείρουν το μυοκάρδιο. Ο κύριος βηματοδότης βρίσκεται στον φλεβοκόμβο, τον δεξιό κολπικό κόμβο. Σε αυτό το τμήμα είναι που τα δυναμικά δράσης που προκύπτουν εξαπλώνονται στα υποκείμενα τμήματα και προκαλούν τακτικές ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς. Έτσι, η ικανότητα να παράγεις μόνος σου παρορμήσεις και, υπό την επιρροή τους, να πραγματοποιείς συσπάσεις είναι καρδιακός αυτοματισμός.

4 Αγωγιμότητα

Μια άλλη σημαντική ιδιότητα του μυοκαρδίου, χωρίς την οποία δεν θα ήταν δυνατό να πραγματοποιηθούν εγκεφαλικά επεισόδια του ανθρώπινου «κινητήρα». Ένα ξεχωριστό σύστημα είναι υπεύθυνο για αυτήν την ιδιότητα - αγώγιμο. Αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Κόμβος SA (περιγράφεται παραπάνω), στον οποίο τα κύτταρα βηματοδότη δημιουργούν παλμούς.
2. Μεσοκολπική δέσμη και οδούς. Από το υπερκείμενο τμήμα, η διέγερση περνά σε αυτή τη δέσμη και εκτείνεται.
3. Ο κολποκοιλιακός κόμβος βρίσκεται στο κάτω μέρος του άνω δεξιού θαλάμου της καρδιάς, προεξέχοντας στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Σε αυτόν τον κόμβο, η διέγερση επιβραδύνεται κάπως.
4. Δέσμη του και τα δύο του πόδια. Τα κλαδιά της δέσμης διακλαδίζονται σε μικρές, λεπτές ίνες - ίνες Purkinje.

Αν και αυτό το σύστημα περιέχει ξεχωριστά στοιχεία, λειτουργεί αρμονικά και ξεκάθαρα, διασφαλίζοντας ότι η διέγερση πραγματοποιείται αυστηρά «από πάνω προς τα κάτω», λόγω της οποίας συστέλλονται πρώτα ο άνω και μετά ο κάτω θάλαμος. Αυτό το σύστημα διασφαλίζει ότι ούτε ένα στοιχείο του κύριου «κινητήρα» δεν παραμένει αδιέγερτο και αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη λειτουργία του.

5 Συσταλτικότητα

Ας φανταστούμε ότι μόλις έμαθες εξαιρετικά καλά νέα και η καρδιά σου τραγούδησε κυριολεκτικά από ευτυχία; Το κοιτάτε σε μοριακό επίπεδο για να μπορείτε να το παρατηρήσετε; Τα συμπαθητικά νεύρα πλησιάζουν την καρδιά και απελευθερώνουν μια σειρά από χημικές ουσίες που βοηθούν στη μετάδοση μηνυμάτων. Και στην επιφάνεια των καρδιακών κυττάρων υπάρχουν μικροί υποδοχείς, όταν αλληλεπιδρούν με χημικές ουσίες στο κύτταρο, παράγεται ένα σήμα, το Ca εισέρχεται στο κύτταρο, συνδέεται με μυϊκές πρωτεΐνες - συμβαίνει μια συστολή.

6 Διεγερσιμότητα

Η διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός υπόκειται σε δύο θεμελιώδεις νόμους, τους οποίους οι φοιτητές ιατρικής στριμώχνουν στο μάθημα «φυσιολογία». Ας εξοικειωθούμε με αυτούς τους νόμους και:

1. «Όλα ή τίποτα» («όλα ή τίποτα»). Εάν το μέγεθος του συναρπαστικού ερεθίσματος είναι ανεπαρκές, ο μυϊκός ιστός δεν αντιδρά σε αυτό, αλλά δίνει αμέσως μια μέγιστη απόκριση σε διέγερση επαρκούς δύναμης. Και αν αυξήσετε περαιτέρω τη δύναμη του ερεθίσματος, αυτή η απάντηση δεν αλλάζει.
2. Frank-Starling. Όσο περισσότερο τεντώνεται ο καρδιακός μυς, τόσο μεγαλύτερη είναι η διεγερσιμότητα και η συστολή. Εάν εισέλθει περισσότερο αίμα στην καρδιά, το μυοκάρδιο θα τεντωθεί αναλογικά περισσότερο, αλλά θα αυξηθεί και η δύναμη των καρδιακών παλμών.

Όταν ο καρδιακός μυς βρίσκεται σε κατάσταση διέγερσης, δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε άλλα ερεθίσματα, αυτό το κράτοςπου ονομάζεται ανθεκτικότητα.
Είναι δύσκολο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ αυτών των ιδιοτήτων, καθώς είναι όλες πολύ στενά συνδεδεμένες, επειδή όλες οι ιδιότητες έχουν έναν στόχο - να εξασφαλίσουν τη σταθερή φυσιολογική ικανότητα της συστολής του μυοκαρδίου και της ώθησης του αίματος στα αγγεία.

7 Πόσα γραμμάρια;

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό μιας υγιούς καρδιάς είναι η μυοκαρδιακή μάζα. Η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας προσδιορίζεται με ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιώντας ορισμένες μεθόδους: είτε χρησιμοποιώντας τύπους είτε ένα πρόγραμμα είναι ήδη ενσωματωμένο στη συσκευή, το οποίο, λαμβάνοντας υπόψη άλλα δεδομένα κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπολογίζει αυτόματα αυτόν τον δείκτη. Μπορείτε να υπολογίσετε τη μάζα απευθείας ή τον δείκτη μάζας του μυοκαρδίου.

Αυτά τα δεδομένα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους· για τους άνδρες οι τιμές είναι ελαφρώς υψηλότερες από ό,τι για τις γυναίκες, κάτι που είναι κατανοητό. Κατά μέσο όρο, για τους άνδρες, η μάζα του μυοκαρδίου = 130-180 g, για τις γυναίκες - 90-142 g, ο δείκτης για τους άνδρες 70-90 g / m2, ο δείκτης για τις γυναίκες 70-88 g / m2. Τα δεδομένα που παρουσιάζονται είναι κατά μέσο όρο, καθώς οι δείκτες ενδέχεται να αλλάξουν ανοδικά για άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Σε αυτή την κατηγορία ανθρώπων, η καρδιά «αντλάει», χτίζοντας μυϊκή μάζα.