Musklerna i benen är ständigt i god form. Brott mot muskeltonus

Muskeltonus är i huvudsak graden av muskelelasticitet och motstånd som åtföljer passiv böjning eller förlängning av armar och ben. Muskeltonus beror på olika faktorer. Först och främst beror det på musklernas tillstånd, perifert nervfibrer och impulser. Musklernas förmåga att dra ihop sig när man övervinner en viss belastning är en viktig indikator på människors hälsa. Det är helt normalt att även i ett avslappnat tillstånd är musklerna i viss spänning. Som ett resultat av sjukdom och skada nervsystem muskeltonus kan förändras. En eller annan typ av kränkning leder till att den minskar eller ökar. I enlighet med detta särskiljs musklernas hypo- och hypertonicitet.

Ökad muskeltonus kan vara:

spastisk;
stel.

En utmärkande egenskap hos den spastiska typen är ojämnhet, selektivitet. Orsaken till dess förekomst är kränkningar som påverkar komponenterna i pyramidsystemet. I det här fallet talar vi om en kedja av neuroner vars huvuduppgift är att överföra motoriska kommandon riktade till skelettmuskler. På grund av det faktum att den centrala neuronen i detta system är skadad utvecklas spastisk hypertonicitet. Att göra rörelser av passiv karaktär sker med svårighet, men detta är karakteristiskt för själva början av handlingen. I framtiden utförs dessa manipulationer ganska lätt. När du gör rörelser i snabb takt är sådana symtom mer märkbara. Eftersom det finns skador i hjärnans motoriska centrum påverkar kränkningen inte en muskel, utan deras kombination, till exempel fotens flexor/extensorgrupp. Det är i detta som den selektiva och ojämna naturen hos denna typ av hypertonicitet manifesteras. Faktorer på grund av vilka det kan uppstå representeras av stroke, hjärnskador, olika störningar i nervsystemet, meningit, skleros, hypoxi, fenylketonuri och andra sjukdomar.

Stel ökad muskeltonus kallas också plast. Det visar sig om det extrapyramidala nervsystemet påverkas. Detta system inkluderar hjärnstrukturer och nervbanor som är direkt involverade i både reglering och kontroll av motoriska manipulationer. Som ett resultat av detta organiseras en motorisk reaktion när man skrattar eller gråter, en viss hållning i rymden upprätthålls och så vidare. Särskiljande drag Den stela varianten är att svårigheten att utföra passiva motoriska manipulationer är permanent, vilket resulterar i spasmer i alla muskler. Lemmarna fryser i de positioner de fick. I vissa fall kan ett skadat pyramid- och extrapyramidsystem leda till en blandad typ av hypertonicitet. Som regel är orsaken till denna patologi hjärntumörer.

Orsaker till ökad muskeltonus

Muskelhypertonicitet hos vuxna är inte i alla fall förknippad med patologi, vars karakteristiska egenskap är ihållande ökningen. Ibland är det förknippat med fysiologiska orsaker:

Trötta, spända muskler. När de utför arbete under en lång tidsperiod förlorar musklerna energi, vilket leder till att muskelfibern fryser i ett sammandraget tillstånd.
Varaktigheten av att vara i en obekväm eller monoton position. Eftersom i en sådan situation är hela belastningen förknippad med en viss typ av muskel, uppstår spasmer, som vid överbelastning. Mycket ofta uppkomsten av en sådan spasm i nackmuskler observeras hos personer som sitter länge vid datorn. Hypertoni av ryggmusklerna hos vuxna finns ofta hos dem som arbetar i trädgården under lång tid.
Skyddande svar på smärta. I det här fallet talar vi om förekomsten av smärtsyndrom, spastisk hypertonicitet som en slags reaktion, till exempel leder skador på ryggraden till spasm i motsvarande muskler.
Blåmärken, ryggont. I närvaro av patologier i ryggraden finns en ökning av smärta.

Muskelhypertonicitetssyndrom åtföljer många olika sjukdomar. Det kan till exempel observeras när:

akuta cirkulationsstörningar i hjärnan, vilket leder till ischemisk och hemorragisk stroke;
tumörer i både ryggmärgen och hjärnan;
kraniocerebrala skador;
spastisk form av torticollis;
bruxism;
dystoniskt syndrom;
hepatisk encefalopati;
infektioner i centrala nervsystemet;
multipel skleros.

Om ett sådant tillstånd för en vuxen är en avvikelse, är det för en nyfödd inom det normala intervallet. Det har att göra med barnets position i livmodern. Långvarig intrauterin vistelse i fosterställning åtföljs av nära kontakt med armar och ben, haka och bål, vilket leder till muskelspänningar hos fostret. knutna nävar, böjda ben, luta huvudet - allt detta är tecken på hypertonicitet hos en månatlig baby.

Bevarande av muskelspänningar vid sex månaders ålder är ett allvarligt skäl för att kontakta en kvalificerad specialist.

Symtom och behandling

Som alla sjukdomar har muskelhypertonicitet sina egna symtom. Ökad muskeltonus hos vuxna kännetecknas av:

spänning, orörlighet;
obehag under rörelse;
muskelstelhet;
spontana aktiva rörelser;
ökade senreflexer;
en långsam process av avslappning av muskler som har genomgått spasmer.

Dessutom manifesteras hypertonicitet av vadmusklerna hos vuxna genom att gå på "tårna". Detta indikerar den avancerade karaktären av sjukdomen med barndom. Förekomsten av anfall är direkt relaterad till spänningen i någon muskel. Med någon mekanisk påverkan upplever en person svår smärta. Hypertonicitet i benens muskler hos vuxna som ett resultat av långvarig stress leder till försämrad blodcirkulation, bildandet av smärtsamma tätningar.

Hypertonicitet hos nyfödda kännetecknas av:

rastlös, kort sömn;
anspänning av de övre och nedre extremiteterna;
bakåtlutad position av huvudet;
motstånd som åtföljer försök att sprida det övre, nedre kroppsdelar bebis;
smärtsamt svar på olika stimuli, såsom ljus;
frekvent spottande.

I närvaro av de beskrivna tecknen på ökad muskeltonus bör du konsultera en läkare: en terapeut eller en neurolog. Det snabba uppnåendet av positiva resultat av behandlingen säkerställs genom aktualiteten att kontakta en specialist. I det första stadiet av behandlingen övervinns den underliggande sjukdomen som provocerade en ökning av muskeltonus. Det andra steget är korrigerande och syftar till att underlätta terapi.

Muskelhypertonicitet kan behandlas med:

avslappnande massage;
fysioterapiövningar;
elektrofores;
paraffinapplikationer;
simning;
medicinsk vård.

Huvudsyftet med läkemedelsbehandling är att minimera smärta, normalisera det centrala nervsystemets funktion. I varje fall kan läkemedelsbehandling vara förknippad med:

lindring av symtom;
minskning av spastiska fenomen;
underlätta rörelsen.

Liknande mål uppnås med användning av muskelavslappnande medel, neuroleptika.

Snabb diagnos av muskelhypertonicitet, överensstämmelse med den behandling som läkaren ordinerat, regelbunden motion kommer att göra det möjligt att övervinna sjukdomen på kort tid och minska risken för möjliga komplikationer.

Muskeltonus - ofrivillig, ständigt förändrad intensitet muskelspänning, inte åtföljd av en motorisk effekt. Muskeltonus skapar förberedelser för rörelse, ger motstånd och elasticitet i musklerna. Behåll balans och hållning. Muskeltonen har 2 komponenter - plast och reflex. Plasttonus är muskelspänning, dess turgor, som bevaras under förhållanden av denervering. Denna term definierar tonen hos individuella muskelceller, beroende på egenskaperna hos deras struktur, utbyte av in-in, blod- och lymfcirkulation, innehållet i comp. tyger.

Reflextonus - reflexmuskelspänning orsakad av dess sträckning, d.v.s. stimulering av proprioceptorer. Muskeltonus påverkas av ryggradsreflexapparaten, afferent innervation, retikulär bildning, vestibulära centra, lillhjärnan, röda kärnsystem, basala kärnor etc. För att bedöma tillståndet av muskeltonus är direkt palpation av musklerna i kroppens segmentområden. genomförde. Den avgörande faktorn är dock studiet av muskeltonus genom passiva rörelser i flexorer och extensorer, adduktorer och abduktorer. Hypotension och muskelatoni uppstår med perifer förlamning eller pares (brott mot den efferenta delen av reflexbågen när nerven, roten, cellerna i det främre hornet är skadade ryggrad), lesioner i lillhjärnan, hjärnstammen, corpus striatum och bakre funiculi i ryggmärgen. Skilj mellan spastisk och plastisk hypertoni. Spast-th - ökning. muskeltonus i armens böjare och pronatorer och i benets extensor och adduktorer (med skada på pyramidkanalen). Med spastisk hypertoni, under upprepade rörelser av lemmen, förändras inte muskeltonen, och ibland minskar, med plastisk hypertoni ökar muskeltonen. Vid spastisk hypertoni finns ett symptom på en "penkniv" (ett hinder för passiv rörelse i inledande fas forskning), med plastisk hypertoni - ett symptom på "kugghjul" (känsla av skakningar under studiet av muskeltonus i armar och ben). Plastisk hypertoni är en ökning av muskeltonus, enhetlig i både flexorer och extensorer, i pronatorer och supinatorer.

2.7.Perifer förlamning.

Vid perifal förlamning (PP) kan skador involvera de främre hornen, flera främre rötter och perifera nerver. PP kännetecknas av: 1) hypotoni och muskelatoni. 2) hypo- och areflexi. 3) hypo- och muskelatrofi. 4) neurogen muskeldegeneration med reaktionen av degeneration.

När de främre hornen påverkas lider musklerna som innerveras från detta segment. Ofta i atrofierande muskler, snabba sammandragningar av individen muskelfibrer och deras buntar - fibrillära och fascikulära ryckningar, på grund av irritation av den patologiska processen på döda neuroner.

Nederlaget för de främre rötterna ger samma bild. Skador på plexus har-Xia periph med förlamning av en lem i kombination med smärta och anestesi, samt autonoma störningar i denna lem. Vid skada på nervens periferi observeras förlamning av musklerna i de inre nerverna av denna nerv, i kombination med känselstörningar. Skador på många perifera nerver leder till utbredda sensoriska, motoriska och vegetativa störningar, oftast bilaterala, främst i extremiteternas distala segment. Patienter klagar över parestesi och smärta. Störningar i typen av "strumpor" eller "handskar", slapp förlamning av muskler med atrofi, trofiska störningar på huden avslöjas.

Innehåll

Föräldrar kan ibland märka att deras barn har fysisk utveckling något bakom normen, det finns en svag muskeltonus. Dessa symtom kan inte ignoreras, eftersom de indikerar hälsoproblem som måste behandlas i tid. Som regel, med sådana manifestationer, diagnostiseras SMD - muskeldystoni.

Vad är muskeldystoni

Ordet "dystoni" är av latinskt ursprung. Det översätts som "kränkning av tonen." Läkare under termen "muskulär dystoni" förstår en sjukdom som påverkar musklerna hos barnet eller en vuxen. Avvikelser kan observeras inte bara i riktning mot en minskning (hypotonicitet), utan också en ökning (hypertonicitet). Muskler kan påverkas på ena sidan eller symmetriskt på båda sidor. Som regel är de nedre extremiteterna mer benägna att hypertonicitet, och armarna är mer benägna att drabbas av hypotonicitet. Sjukdomen enligt ICD har koden G24.

Orsaker

Muskeldystonisyndrom är vanligare hos spädbarn, utvecklas i de flesta fall på grund av perinatal encefalopati eller standard hjärnskador under förlossningen. Endast i vissa fall sker detta även under fosterutvecklingen. Barnet kan få sådan skada av följande skäl:

avlossning av moderkakan;
långvarig toxicos hos en gravid kvinna;
polyhydramnios under graviditeten;
kronisk fetal hypoxi;
hotet om missfall av alla slag;
alkohol, nikotinförgiftning under graviditeten;
lång vattenlös period;
påverka framtida mamma skadliga faktorer;
för snabb / utdragen förlossning;
kejsarsnitt under narkos;
riklig blodförlust under förlossningen;
trassling av navelsträngen inuti barnets livmoder.

På bebisen

Hos mycket små barn har dystoniskt syndrom uttalade symtom från de allra första dagarna av livet. Minskad muskeltonus är lättare för barnet och föräldrarna att tolerera: barnet sover mer, gråter sällan. Men barnet behärskar märkbart senare att hålla huvudet, vända sig och andra motoriska färdigheter. Sjukdomen åtföljs av hypertonicitet med följande symtom:

darrning av hakan;
frekvent gråt;
sömnstörning;
frekventa uppstötningar;
ångest.

Hos barn och ungdomar

Förekomsten av muskeldystonisyndrom hos äldre barn (över 2 år) indikerar störningar i nervsystemets funktion. Detta skäl blir en provocerande faktor, påverkar funktionen, muskeltonus. Med snabb upptäckt av sjukdomen kommer den föreskrivna behandlingen att bli mer effektiv. Muskeldystoni måste diagnostiseras av en barnläkare och en neurolog.

Hos vuxna

En minskning av muskeltonus hos vuxna uppstår på grund av en funktionsfel i funktionen av neurala anslutningar inom basalganglierna. De är belägna djupt i hjärnan, är ansvariga för att kontrollera alla rörelser, underhålla rätt hållning. En förvärvad ökning eller minskning av muskeltonus hos en vuxen kan manifestera sig av följande skäl:

hjärntumör;
stroke;
cerebral förlamning;
hjärnskada;
infektion;
chorea av Huntington;
blyförgiftning;
syresvält;
Wilson-Konovalovs sjukdom;
drogbehandling;
encefalit.

Primär (idiopatisk) dystoni överförs i de flesta fall från föräldrar. Sjukdomens manifestationer kan variera kraftigt mellan medlemmar i samma familj. Störningen kan yttra sig när man utför vissa specifika uppgifter, till exempel att skriva för hand. Försämring av tillståndet kan uppstå när man tar mediciner från vissa grupper av läkemedel. Läkare säger att denna sjukdom inte påverkar kognitiva förmågor (kommunikationsförmåga, minne).

Typer av sjukdomar och deras symptom

Som huvuddiagnos kan hypertoni eller hypotoni i musklerna göras i spädbarnsåldern. Hos vuxna visar det sig oftare vid 40-60 års ålder. Tonåringar är mycket mindre benägna att uppleva en sådan sjukdom. Läkare delar upp denna sjukdom i två typer:

Primär - manifesterar sig mot bakgrund av en genetisk predisposition. Det diagnostiseras när andra sjukdomar, neurologiska skador inte kan orsaka detta syndrom.
Sekundär SMD - en störning uppstår mot bakgrund av det underliggande tillståndet. I de flesta fall orsakas det av neurologiska skador, genetiska skador som påverkar nervsystemet.

Syndromet kan ha olika grader av manifestation. Specialister, baserat på symtomens svårighetsgrad, särskiljer flera stadier av tillståndet vid dystoniskt syndrom:

Det första steget - det kännetecknas av en lätt spänning i musklerna, men tonen återgår relativt snabbt till det normala.
Det andra är att tecknen är mer märkbara under rörelse, efter en tid och under vila.
Den tredje är tydligt synliga fysiska störningar som uppstår på grund av långvarig muskelryckningar(foten, ryggraden, cerebral pares, torticollis är böjda).

Muskelhypertonicitet

Ökad tonus i detta syndrom kännetecknas av överdriven spänning av extensorn, flexormusklerna. Tecken kan vara lindriga eller uttalade, till exempel gör barnet emot bara lite när det byter kläder eller ger inte möjlighet att kontrollera sin kropp alls. De viktigaste manifestationerna av hypertoni hos ett barn inkluderar:

störande dröm;
hårt pressade ben, armar mot kroppen;
orsakslös gråt;
huvudet kastas tillbaka;
spädbarn som har börjat gå rör sig på tårna;
störande dröm;
benen är starkt åtskilda åt sidorna;
rörelsemotstånd;
försöker alltid rulla över på ena sidan;
frekventa kräkningar.

Läkare säger att det inte finns någon anledning till panik när man diagnostiserar muskelhypertoni hos spädbarn. Efter sex månader försvinner syndromet som regel spårlöst, utvecklingen av barnet fortsätter i den vanliga riktningen. Ändå, om du misstänker muskeldystoni, bör du definitivt göra en undersökning och söka råd från din läkare. Du kan behöva genomgå behandling.

Muskel hypotoni

Det omvända tillståndet av ovanstående syndrom - muskulär hypotoni. Istället för ökad aktivitet har barnet letargi, svaghet från detta system. Ofta är föräldrar glada över att deras bebis är väldigt lugn, men man bör komma ihåg att detta kan vara ett tecken på dystoni som har börjat. De viktigaste symptomen inkluderar:

barnet håller inte huvudet bra;
brist på lust att röra på sig;
sover för mycket;
lite gråt, nästan alltid lugn;
inte kan hålla något i händerna.

Hur man behandlar nedsatt muskeltonus

Behandling av SMD inkluderar som regel flera riktningar samtidigt och är komplex. Hos spädbarn försöker de först klara sig med endast vanliga terapeutisk massage för att inte ladda en svag kropp med mediciner. Om den önskade effekten för att utrota syndromet inte kan uppnås, bör läkarens rekommendationer inte överges. Det är nödvändigt att använda alla metoder för att behandla denna sjukdom, som inkluderar:

gymnastik;
fysioterapi;
bad;
ta mediciner;
speciell massage.

Detta syndrom är inte en mening, det svarar bra på behandling, särskilt i de tidiga stadierna. Om kursen är framgångsrik är det nödvändigt att fortsätta att observeras av en specialist under lång tid för att svara i tid med utvecklingen av ett återfall, de möjliga negativa konsekvenserna av sjukdomen. Föräldrarnas huvuduppgift är att noggrant övervaka sitt barns beteende och tillstånd och kontakta en specialist i tid om de misstänker utvecklingen av muskeldystoni.

Video

Svårast att definiera muskeldystoni hos små barn som ännu inte kan säga något. En viktig faktor för framgångsrik behandling av detta syndrom är snabb tillgång till en specialist, så det är viktigt att förstå hur sjukdomen manifesterar sig. Videon nedan beskriver tecknen på SMD, metoder för dess behandling, ger en åsikt från den berömda barnläkaren Komarovsky och ett exempel på en enkel massage för sjukdomen.

Hittade du ett fel i texten?
Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Muskeltonusstörningar är en av manifestationerna av olika sjukdomar i nervsystemet. Det vanligaste problemet är högt blodtryck.

Muskeltonus är den kvarvarande spänningen i musklerna under deras avslappning, eller motstånd mot passiva rörelser under frivillig muskelavslappning. Med andra ord är detta den minsta muskelspänningen som upprätthålls i ett tillstånd av avslappning och vila.

Förändringar i muskeltonus kan orsakas av sjukdomar och skador på olika nivåer i nervsystemet. Beroende på typen av störning kan muskeltonus öka eller minska. Som regel står läkare i klinisk praxis inför problemet med ökad muskeltonus - hypertonicitet.

Orsaker till ökad muskeltonus

Vanliga orsaker till ökad hypertoni är följande typer av sjukdomar och störningar:
- kärlsjukdomar i hjärnan eller ryggmärgen med skador på det centrala nervsystemet (stroke);
-sjukdomar i centrala nervsystemet hos barn (cerebral pares);
- demyeliniserande sjukdomar (multipel skleros);
-Skada på ryggmärgen eller hjärnan.

I mindre utsträckning påverkas muskeltonus av det mentala och känslomässiga tillståndet, omgivande temperatur (kyla ökar och värme minskar muskeltonus), hastigheten på passiva rörelser. Tillståndet av muskeltonus bedöms av läkaren i studien av passiva rörelser.

Tecken på muskelhypertonicitet

Allmänna tecken på muskler med ökad tonus: spänning, komprimering, minskat rörelseomfång. I milda fall orsakar hypertonicitet visst obehag, en känsla av spänning och muskelspänning. I dessa fall förbättras patientens tillstånd efter mekanisk verkan (gnuggning, massage). Med måttlig hypertonicitet observeras muskelspasmer, vilket orsakar skarp smärta. I de allvarligaste fallen av hypertonicitet blir musklerna mycket täta, reagerar smärtsamt på mekanisk stress.

Huvudtyperna av muskelhypertonicitet är spasticitet och stelhet.

Med spasticitet är musklerna begränsade, vilket stör normala rörelser, återspeglas i gång, tal. Spasticitet kan åtföljas av smärta, ofrivillig korsning av benen, deformitet av muskler och leder, muskeltrötthet, bromsning av muskeltillväxt. De vanligaste orsakerna till spasticitet är stroke, traumatisk hjärnskada, ryggmärgsskada, cerebral pares, multipel skleros, encefalopati och meningit.

Spastisk hypertonicitet kännetecknas av ojämn fördelning, till exempel, endast flexormusklerna spasmer.

Med styvhet stiger tonen kraftigt skelettmuskel och deras motståndskraft mot deformationskrafter. Muskelstelhet vid sjukdomar i nervsystemet, förgiftning med vissa gifter, under påverkan av hypnos manifesteras av ett tillstånd av plastisk ton - musklerna blir vaxartade, och lemmarna kan ges vilken position som helst. Stelhet, till skillnad från spasticitet, täcker vanligtvis alla muskler jämnt.

För behandling av muskelhypertonicitet hos vuxna patienter används oftast muskelavslappnande medel (mydocalm, etc.) i kombination med sjukgymnastik. Vid behandling av lokala muskelspasmer kan botulinumtoxin användas i vissa fall. Läkemedel som påverkar dopaminreceptorer används för att behandla vissa former av hypertonicitet (som muskelstelhet vid Parkinsons sjukdom).

Studie av muskeltonus utförs under förhållanden med fullständig avslappning av musklerna, helst i horisontellt läge undersökt, lagt på en hård soffa. Tonen i ryggmusklerna bestäms i patientens position på magen.

För att bedöma muskeltonus en metod används för att bestämma muskelns tvärgående hårdhet (motstånd) och djupet av nedsänkning (indragning) av läkarens fingrar i muskeln. Metoden är vägledande, har inga tydliga kriterier och utövas empiriskt på en frisk person.

På forskning tvärgående hårdhet av muskeln, läkaren tar tag i den avslappnade muskeln med tummen och pekfingret och klämmer försiktigt på den, bedömer motståndet mot kompression och djupet av nedsänkning av fingrarna. På ställen där infångningen av muskeln är omöjlig pressas muskeln mot benet med ett finger, samtidigt som både motstånd och nedsänkningsdjupet av fingret i muskeln också utvärderas.

Hos en frisk person engagerad i måttligt fysiskt arbete, musklerna är normotoniska. Muskler med högt motstånd definieras som hypertona, de är täta, spända. Muskler med lågt motstånd bedöms som hypotona, de är slappa, slöa vid beröring. Muskler som har tappat motstånd är atoniska. Avvikelse från normal tonus kan vara generaliserad och lokal.

En annan metod forskning muskeltonus syftar till att bestämma den kontraktila tonen (toniskt motstånd), det vill säga att bedöma muskelns reflexspänning som orsakas av dess sträckning under passiva rörelser i armar och ben, bål, nacke.

På studie av kontraktil tonus läkaren tar den distala delen av lemmen, som är i fullständig avslappning, och utför passiv flexion och extension, samtidigt som den bedömer motståndet hos flexor- och extensormusklerna som är funktionellt associerade med denna led. Graden av muskelstyrkande motstånd uppskattas också ungefär på basis av klinisk erfarenhet och skicklighet, samt en jämförelse av muskeltonusen hos de symmetriska delarna av extremiteterna. En minskning eller förlust av muskeltonus uppstår på grund av en kränkning av reflexbågens integritet när en perifer motorneuron är skadad.

Muskulär hypotoni leder till en ökning av volymen av passiva rörelser i lederna, en minskning av muskelmotstånd och stretching. Med muskelatoni uttalas dessa tecken upp till fullständig löshet i leden. Generaliserad muskelhypotoni observeras med progressiva atrofiska lesioner muskelsystem- svält, uttorkning, allvarliga försvagande sjukdomar, generaliserad form av myopati, myasthenia gravis. Begränsad muskelhypotoni (atoni) detekteras oftare på armar och ben, i musklerna i axeln och bäckengördeln. Orsaker kan vara sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet, samt långvarig dysfunktion i leden.

Ökad muskeltonus observeras i fall av skada på de pyramidala och extrapyramidala systemen. Muskelhypertoni är ett av de ledande symptomen på central förlamning.