Ögats hjälporgan är ögonglobens muskler, tårapparaten, bindhinnan och ögonlocken. ögonhåla, i vilken ögongloben och dess hjälporgan är belägna, är kantad med periosteum i omloppsbanan, som smälter samman med hjärnans hårda skal i området för den optiska kanalen och den övre orbitalfissuren. Ögongloben är höljd i sin bindvävsslida (vagina bulbi— Tenons kapsel) som är ansluten till sclera genom lös bindväv. På den bakre ytan av ögongloben är slidan sammansmält med den yttre manteln av synnerven, framför den närmar sig konjunktivans fornix. Kärl, nerver och senor i de oculomotoriska musklerna tränger igenom ögonglobens slida. Mellan ögongloben och dess slida är en smal episcleral (Tenons) utrymme (spatium episclerale). Mellan periosteum i omloppsbanan och ögonglobens slida ligger fet kroppögonhålor (corpus adiposum orbitae). Framtill är ögonhålan (och dess innehåll) delvis stängd orbital septum (septum orbitale), utgående från periosteum av de övre och nedre kanterna av omloppsbanan och fäst vid brosket i de övre och nedre ögonlocken. I regionen av det inre ögonvrån är ögonskiljeväggen ansluten till ögonlockets mediala ligament. Ögonlock(palpebrae) skydda ögongloben framifrån. De är hudveck som begränsar palpebralfissuren och stänger den när ögonlocken stängs (bild 125). På sidorna av ögonlocken är förbundna med laterala och mediala kommissurer, som stänger motsvarande ögonvrån. Ögats laterala vinkel (angulus oculi lateralis) skarp och medial vinkel avrundad. På grund av detta finns det i området för den mediala vinkeln en skåra - tårsjö (lacus lacrimalis). Ovan övre ögonlocket begränsad ögonbryn (supercilium) med kort grovt hår. Det nedre ögonlocket, när ögonen öppnas, faller något under påverkan av gravitationen. Lämplig för övre ögonlocket muskel som lyfter övre ögonlocket(m. levator palpebrae), som börjar tillsammans med rektusmusklerna från en gemensam senring. Muskeln löper i den övre delen av omloppsbanan och fäster vid Ögonlockets övre brosk (tarsus superior)- en platta med tät fibrös bindväv som utför en stödjande funktion. I tjockleken på det nedre ögonlocket finns det

Ris. 125. Höger ögas övre och nedre ögonlock, framifrån: 1 - ögonbryn; 2 - övre ögonlocket; 3 - iris; 4 - fibröst membran i ögongloben; 5 - lacrimal kött; 6 - medial vidhäftning av ögonlocken; 7 - tårpunkt; 8 - nedre ögonlocket; 9 - ögonfransar; 10 - elev; 11 - lateral kommissur av ögonlocket liknande brosk i nedre ögonlocket (tdrsus infdrior). I broskets tjocklek läggs grenade öppningar längs kanterna på ögonlocken. broskkörtlar (gldndulae tarsdles)- Meibomska körtlar. Närmare den främre ytan i tjockleken på ögonlocken ligger den sekulära delen cirkulär muskelögon. Längs kanterna på ögonlocken i 2-3 rader finns ögonfransar (cdilia). Utsöndringskanaler mynnar in i deras hårsäckar talgkörtlar (gldandulae sebacdeae). Den konvexa framsidan av ögonlocken är täckt med tunn hud med korta duniga hår. Konkav bakre ytanögonlocken är täckta med konjunktiva. Konjunktiva(tdnica conjunctiva)- ett tunt, ljusrosa skal av bindväv, i vilket ögonlockens bindhinna är isolerad, täckande insidan av ögonlocken och ögonglobens bindhinna (bild 126). Vid övergången av en del av bindhinnan till en annan, övre Och Ris. 126.Århundradets byggnad. Frontal sektion: 1 - konjunktiva; 2 - århundradets brosk; 3 - sekulär del av ögats cirkulära muskel; 4 - ciliärkörtel; 5 - seklets kant; 6 - ögonfransar; 7 - hud inferior fornix av bindhinnan et fornix conjunctivae inferior). Utrymmet som ligger framför ögongloben och avgränsas av bindhinnan konjunktivalsäck (sdccus conjunctivdlis), som stängs när ögonlocken stängs. Den rundade mediala vinkeln på ögat på den mediala sidan begränsar lacrimal sjön. I den mediala ögonvrån finns en liten förhöjning - tårkött (cardincula lacrimalis). Lateral till lacrimal caruncle är belägen semilunarveck av bindhinnan- en rudiment av det nictiterande (tredje) ögonlocket som finns hos ryggradsdjur. Bindhinnan är fodrad med ett trelagers icke-keratiniserat epitel som ligger på basalmembranet. Mot kanten av ögonlocket blir epitelet skiktat skivepitel. I bindhinnans epitel ligger goblet glandulocytes. Konjunktivans lamina propria bildas av lös bindväv, som innehåller fibroblaster, makrofager, labrocyter, plasmaceller, enstaka melanocyter och lymfocyter. Konjunktivalsäcken vätas av tårvätska som utsöndras av tårkörteln. tårapparat(apparat lacrimalis) inkluderar tårkörteln och tårkanalsystemet (bild 127). Tårkörtel (glandula lacrimalis), bestående av flera alveolar-tubulära serösa körtlar, belägna i fossa av tårkörteln i frontalbenet i den övre laterala delen av omloppsbanan. Senan i muskeln som lyfter det övre ögonlocket delar körteln i två delar: en stor övre orbitaldel och ett mindre undre ögonlock, som ligger nära den övre fornixen av bindhinnan. I fornix av konjunktiva finns ibland Ris. 127. Lacrimal apparat av höger öga, frontvy: 1 - tårkörtel; 2 - övre ögonlocket; 3 - lacrimal canaliculus; 4 - lacrimal sjö; 5 - tårsäck; 6 - nasolacrimal kanal av liten storlek ytterligare tårkörtlar. Från 5 till 12 utsöndringsrör i tårkörteln öppnar sig i den övre fornixen av bindhinnan. Tåren tvättar framsidan av ögongloben och tårström (rivus lacrimalis)- kapillärgap, som ligger nära ögonlockens kanter, rinner in i tårsjö (lacus lacrimalis), placerad i den mediala ögonvrån. I det mediala ögonvrån, på kanterna av ögonlocken, där de konvergerar, runt tårsjön, finns de övre och nedre tårpapiller. På toppen av dessa papiller finns en smal öppning - lacrimal punctum (punctum lacrimalis). Från tåröppningen härstammar smalt lacrimal canaliculus (canaliculus lacrimalis) ca 1 cm lång och ca 0,5 mm i diameter. De överlägsna och nedre tubuli töms in i tårsäck (saccus lacrimalis), som blir blind hamnar. Den nedre änden av påsen går in nasolacrimal kanal (ductus nasolacrimalis),öppning in i den nedre näsgången. Den lacrimala delen av ögats cirkulära muskel, sammansmält med lacrimalsäckens vägg, drar ihop sig, expanderar den. På grund av detta absorberas tåran i tårsäcken genom tårcanaliculi. Ögonglobens muskler. Det mänskliga ögongloben kan roteras så att de båda ögonglobernas visuella axlar konvergerar mot föremålet i fråga. Ögonglobernas rörelser är Ris. 128.Ögonglobens muskler (oculomotoriska muskler), framifrån (A) och topp (B): 1 - överlägsen rektusmuskel; 2 - block; 3 - överlägsen sned muskel; 4 - mediala rektusmuskeln; 5 - lägre sned muskel; 6 - nedre rak muskel; 7 - lateral rektusmuskel; 8 - optisk nerv; 9 - optisk chiasm sex tvärstrimmiga oculomotoriska muskler: fyra raka (superior, inferior, medialt, lateralt— musculi recti superior, inferior, medialis, lateralis) och två sneda (övre Och lägre— muskel snedställd et sämre)(fig. 128, fig. 129). Den nedre sneda muskeln i ögat börjar på den nedre väggen av omloppsbanan nära öppningen av nasolacrimal-kanalen. Resten börjar i omloppsbanans djup i omkretsen av den optiska kanalen och den intilliggande delen av den överlägsna orbitalfissuren från vanlig senring (annulus tendineus communis), som omger synnerven och oftalmiska artären. Ringen är fixerad till sphenoidbenet, periosteum runt den optiska kanalen och delvis till kanterna av den övre orbitala fissuren. Alla rektusmuskler är riktade längs de motsvarande väggarna i banorna, på sidorna av synnerven, genomborrar ögonglobens slida och fäster vid sclera framför ekvatorn på olika ställen, enligt deras namn. Överlägsen sned ögats muskel ligger i den övre mediala delen av omloppsbanan mellan de övre och mediala rectusmusklerna. Nära troclear fossa i omloppsbanan passerar den in i en tunn rund sena insvept i synovialskidan. Denna sena går igenom block (trochlea) i det övre mediala hörnet av omloppsbanan, vänder sig bakåt och åt sidan Ris. 129.Överlägsen sned och andra muskler i ögongloben, ryggvy. På höger sida av ritningen har levator levator-muskeln i det övre ögonlocket skurits och delvis tagits bort. Den övre väggen av höger och vänster ögonhålor tas bort: 1 - medial rektusmuskel; 2 - block (övre sned muskel); 3 - ögonglob; 4 - muskeln som lyfter det övre ögonlocket; 5 - lateral rektusmuskel; 6 - vanlig senring; 7 - optisk chiasm; 8 - lateral rektusmuskel; 9 - tårkörteln är fäst vid sclera bakom ögats ekvator på ögonglobens övre laterala yta. Underlägsen sned muskel fäst vid ögongloben från sidan även bakom ekvatorn. Rectus muskler rotera ögongloben i lämplig riktning runt två axlar som skär varandra: vertikal och horisontell (tvärgående). De laterala och mediala rektusmusklerna roterar ögongloben utåt eller inåt runt den vertikala axeln, var och en i sin egen riktning. Följaktligen roterar pupillen också. De övre och nedre rektusmusklerna roterar ögongloben uppåt eller nedåt runt den tvärgående axeln. De sneda musklerna roterar ögongloben runt sagittalaxeln: den övre - nedåt och utåt, den nedre - uppåt och utåt. På grund av den vänliga verkan av dessa muskler är rörelserna för båda ögongloberna samordnade. Blodtillförsel och innervering av synorganet.Ögongloben och dess tillbehörsorgan får blod från grenarna oftalmisk artär(grenar inre halspulsådern). En av grenarna av ögonartären (den centrala retinala artären) förser näthinnan och en del av synnerven med blod, den andra till sklera och åderhinna (bild 130). Central retinal artär tränger in i tjockleken av synnerven inuti ögongloben, i området av disken avger de övre och nedre grenarna, som sprider sig inom de inre granulära och ganglioniska lagren av näthinnan. Kapillärer, omgivna av processer av glia- och Müller-celler, bildas av fenestrerat endotel. I ögonglobens choroid förgrenar sig korta och långa grenar bak- Och främre ciliärartärerna. De främre ciliärartärerna i irisens tjocklek anastomoserar med varandra och bildar två artärcirklar: en stor, belägen vid irisens ciliarkant, och en liten, intill dess pupillkant. Skleran förses med blod bakre korta ciliära artärer. Från det täta vennätet i själva åderhinnan, 4-6 vorticose vener, som tränger igenom skleran och rinner in i ögonvenerna. I främre ciliära vener blod rinner från ciliär kropp, iris och sklera. Ögonlocken och bindhinnan förses med blod från medial Och laterala artärer, som, anastomoserande, bildar i ögonlockens tjocklek bågar av de främre och bakre konjunktivartärerna. Venerna med samma namn rinner in i ögon- och ansiktsvenerna. Tårkörteln tar emot blod från artären med samma namn.Musklerna, fascia och fettkroppen i omloppsbanan försörjs också med blod genom grenar oftalmisk artär.Lymfatiska kärl från ögonlocken och bindhinnan skickas till submandibulär, och även till ytlig Och djupa parotis (främre) lymfkörtlar.innervation det känsliga innehållet i banan tas emot från oftalmisk nerv(första grenen av trigeminusnerven). Från hans gren nasocial nerv gå till ögongloben långa ciliära nerver. Det nedre ögonlocket är innerverat infraorbital nerv(gren av maxillarisnerven). Pupillens slutmuskel och ciliärmuskeln innerveras av parasympatiska fibrer. oculomotorisk nerv(från ciliarganglion som en del av de korta ciliarnerverna). Pupilldilatatorn får innervering längs de sympatiska fibrerna i den inre halspulsåden, som närmar sig ögongloben tillsammans med blodkärlen. Övre, nedre och Ris. 130. Blodkärl och ögonglobens nerver: 1 - venös sinus i sclera; 2 - cirkulär fåra av sclera; 3 - främre ciliärartären; 4 - konjunktiva kärl; 5 - whirlpoolven (venen i den egna åderhinnan); 6 - sclera (vit päls); 7 - korta bakre ciliära artärer; 8 — den centrala artären och venerna i en näthinna; 9 - artärcirkel av synnerven; 10 - långa ciliära nerver, 11 - lång bakre ciliärartär; 12 - stor artärcirkel av iris, 13 - liten artärcirkel av iris; 14 - mediala hornhinnan, rectus, ögats nedre sneda muskler och muskeln som lyfter det övre ögonlocket innerveras av grenar oculomotorisk nerv, lateral rak linje avledning,övre sned - blockerar nerver.Den ledande vägen för den visuella analysatorn. Ljusstrålen passerar genom hornhinnan, den främre kammaren, pupillen, som expanderar eller drar ihop sig beroende på ljusets intensitet, den bakre kammaren, linsen, glaskroppen och går in i näthinnan. En ljusstråle, tack vare ljusbrytande media, riktas mot den gula fläcken på näthinnan - zonen för bästa syn. En viktig roll i detta tillhör linsen, som med hjälp av ciliarmuskeln kan öka eller minska krökningen vid ackommodation. oculomotoriska muskler rikta ögongloberna mot föremålet i fråga, ställ in båda ögonens axlar parallella när du tittar på avstånd eller för dem närmare när du tittar på ett föremål på nära håll. När ljus träffar stavarna och konerna - processerna för de första neuronerna i visuell väg - en nervimpuls genereras i dem, som överförs till bipolära neurocyter , och från dem - ganglion neurocyter (Fig. 131). Gangliecellsaxoner bildar det visuella Ris. 131. Placering av neuroner i näthinnan (diagram): 1 - koner; 2 - stavar; 3 - pigmentceller; 4 - bipolära celler; 5 - ganglionceller; 6 - nervfibrer. Pilen visar riktningen för nervernas ljusstråle, som lämnar omloppsbanan genom synnervkanalen. På den nedre ytan av hjärnan bildar synnerverna en decussation, men endast fibrerna som kommer från den mediala delen av näthinnan i varje öga skär varandra. Varje optiskt område innehåller fibrer som bär nervimpulser från cellerna i den mediala halvan av näthinnan i det motsatta ögat och den laterala halvan av ögat på dess sida. En del av fibrerna i det optiska området skickas till den laterala genikulära kroppen, där de slutar i synapser på neuronerna som ligger här. En annan del av axonerna hos ganglionneuroner, som inte når den laterala genikulära kroppen, riktas genom handtagen på de övre colliculi av quadrigemina in i deras kärnor. Från de övre kullarna följer nervimpulser kärnorna i den oculomotoriska nerven (motorisk och accessorisk vegetativ), och innerverar ögats muskler, muskeln som gör pupillen smalare och ciliärmuskeln. Sålunda, som svar på ljusvågor som kommer in i ögat, drar pupillen ihop sig och ögongloberna vänder sig i ljusstrålens riktning. Axonerna av neuronerna i den laterala genikulära kroppen skickas till cellerna i den visuella cortex, som ligger i cerebrala hemisfärens occipitallob, nära sporrrännan (fält 17) (fig. 132).

Oculomotoriska muskler inkluderar fyra raka muskler - den övre (m. rectus överlägsen), lägre (m. rectus sämre), lateral (m. rectus lateralis) och medialt (T.rectus medialis) och två sneda - övre och nedre (m. obliguus överlägsen et m. obliguus sämre) (Figur 1.14, se bilaga). Alla muskler (förutom den inferior oblique) utgår från en senring kopplad till periosteum i omloppsbanan runt synnervskanalen. De går framåt i en divergerande bunt, bildar en muskeltratt, tränger igenom ögonglobens slidvägg (Tenons kapsel) och fäster vid sclera: den inre rektusmuskeln - på ett avstånd av 5,5 mm från hornhinnan, den nedre. - 6,5 mm, den yttre - 7 mm, den övre - 8 mm. Fästlinjen för senor i de inre och yttre rektusmusklerna löper parallellt med limbus, vilket orsakar rena sidorörelser. Den inre rectus roterar ögat inåt och den yttre utåt. Fästlinjen för de övre och nedre rektusmusklerna är placerad snett: den temporala änden är längre från limbus än näsan. Ett sådant fäste ger en sväng inte bara upp och ner, utan också inuti. Följaktligen säkerställer den överlägsna rectusmuskeln ögats rotation uppåt och inåt, medan den inferior rectus - nedåt och inåt. Den överlägsna sneda muskeln går också från synnervkanalens tendinösa ring, går sedan upp och inåt, kastas genom benblocket i omloppsbanan, vänder sig tillbaka till ögongloben, passerar under den övre rectusmuskeln och fästs bakom ekvatorn som ett fan. Den överlägsna sneda muskeln vänder ögat nedåt och utåt under kontraktionen. Den inferior sneda muskeln härstammar från periosteum av den inferior-inre kanten av omloppsbanan, passerar under den inferior rectus muskeln och fäster vid sclera bakom ekvatorn. När den är sammandragen vänder denna muskel ögat uppåt och utåt.

Sålunda utförs den uppåtgående rörelsen av ögat av de superior rectus och inferior oblique musklerna, och den nedåtgående rörelsen utförs av de inferior rectus och superior oblique musklerna. Abduktionsfunktionen utförs av lateral rectus, superior och inferior oblique muskler, adduktionsfunktionen utförs av mediala superior och inferior rectus musklerna i ögat.

Innerveringen av ögats muskler utförs av nerverna oculomotor, trochlear och abducens. Den överlägsna sneda muskeln innerveras av trochlearisnerven och lateral rectus av abducensnerven. Alla andra muskler innerveras av den oculomotoriska nerven. Ögonmusklernas komplexa funktionella relationer har stor betydelse vid tillhörande ögonrörelser.

49. Binokulärt seende, fördelarna med binokulärt syn framför monokulärt. Definitionsmetoder. Betydelse i mänskligt liv.

binokulärt seende betyder syn med båda ögonen, dock ses föremålet var för sig, som med ett öga. Den högsta graden av binokulär syn är djup, lättnad, rumslig, stereoskopisk. Dessutom, med binokulär perception av föremål, ökar synskärpan och synfältet expanderar. Binokulärt syn är den mest komplexa fysiologiska funktionen, det högsta stadiet i den evolutionära utvecklingen av den visuella analysatorn.

Full djupuppfattning är endast möjlig med två ögon. Syn med ett öga - monokulärt - ger bara en uppfattning om ett föremåls höjd, bredd, form, men tillåter inte att bedöma objektens relativa position i rymden "i djupet". Samtidigt seende kännetecknas av att med det i de högre syncentra uppfattas impulser från det ena och det andra ögat samtidigt, men det finns ingen sammansmältning till en enda visuell bild.

Mekanism för binokulärt seende. Om båda ögonen fixerar punkt A, fokuseras dess bild på näthinnornas centrala gropar (a och a1), och punkten uppfattas som en. Detta beror på det faktum att de centrala groparna är motsvarande (identiska) eller motsvarande punkter på näthinnan. Förutom de makulära zonerna inkluderar motsvarande punkter alla punkter på näthinnan som kommer att sammanfalla om båda ögonen kombineras till en, överlagrar de centrala fossae, såväl som de horisontella och vertikala meridianerna av näthinnorna, ovanpå varandra.

De återstående punkterna på näthinnorna som inte sammanfaller med varandra kallas icke-motsvarande (icke-identiska), eller disparata. Om objektet i fråga är fokuserat på olika punkter, överförs dess bild till olika avsnitt hjärnbarken, i samband med vilken det inte går samman till en enda visuell bild och fördubbling sker, eller diplopi 1 . Detta är lätt att kontrollera om du fixerar ett föremål med båda ögonen och sedan med fingret (utanför, genom det övre eller nedre ögonlocket) flyttar ett av ögongloberna från den gemensamma fixeringspunkten. Fördubbling är också möjlig vid brott mot det funktionella tillståndet för kortikalaanalysatorn, till exempel vid trötthet, berusning (inklusive alkohol), etc.

För att få en visuell representation av binokulärt seende i sig själv kan man göra Sokolovs experiment med ett "hål" i handflatan, samt experiment med stickor och läsa med en penna.

Sokolovs experiment består i det faktum att försökspersonen tittar med ett öga in i ett rör (till exempel in i en anteckningsbok upprullad av ett rör), till vars ände han, från sidan av det andra öppna ögat, lägger sin handflata . I närvaro av binokulärt seende skapas intrycket av ett "hål" i handflatan, genom vilket bilden som ses genom röret uppfattas (Figur 16.2). Fenomenet kan förklaras av att bilden som ses genom öppningen av röret är överlagrad på bilden av handflatan i det andra ögat. Med samtidig syn, till skillnad från binokulär syn, sammanfaller inte "hålet" med mitten av handflatan, och med monokulärt syn uppträder inte "hål" -fenomenet i handflatan.

Experiment med stickor (de kan ersättas med kulspetspennor etc.) utförs enligt följande. Nålen förstärks i vertikalt läge eller så hålls den av granskaren. Uppgiften för försökspersonen, som har den andra nålen i sin hand, är att rikta in den längs axeln med den första nålen. Med binokulärt seende är uppgiften lätt att utföra. I avsaknad av det noteras en miss, som kan verifieras genom att utföra ett experiment med två och ett ögon öppna.

Testet med att läsa med penna (eller penna) består i att placera en penna några centimeter från läsarens näsa och 10-15 cm från texten, vilket naturligtvis täcker en del av textens bokstäver. Att läsa i närvaro av ett sådant hinder, utan att flytta huvudet, är endast möjligt med förekomsten av binokulär syn, eftersom bokstäverna täckta med en penna för ett öga är synliga för det andra och vice versa.

Kikarseende är en mycket viktig synfunktion. Dess frånvaro gör det omöjligt att kvalitativt utföra arbetet av en pilot, montör, kirurg etc. Binokulär syn bildas vid 7-15 års ålder. Ett barn i 6-8 veckors ålder har dock förmågan att fixera ett föremål med båda ögonen och följa det och en 3-4 månader gammal har en ganska stabil kikarfixering. Efter 5-6 månader bildas den huvudsakliga reflexmekanismen för binokulär syn - fusionsreflexen - förmågan att slå samman två bilder från båda näthinnorna till en enda stereoskopisk bild i hjärnbarken. Om ett 3 till 4 månader gammalt barn fortfarande har dissocierade ögonrörelser bör han eller hon konsulteras av en ögonläkare.

För implementering av binokulär syn, som kan betraktas som ett slutet dynamiskt system av anslutningar mellan de känsliga elementen i näthinnan, subkortikala centra och hjärnbarken (sensorisk), samt 12 oculomotoriska muskler (motoriska), ett antal tillstånd är nödvändiga: synskärpa i varje öga, som regel inte lägre än 0,3-0,4, ögonglobernas parallella position när man tittar på avstånd och motsvarande konvergens när man tittar på närområdet, de korrekta tillhörande ögonrörelserna i ögonen. riktning av föremålet i fråga, samma storlek på bilden på näthinnan, förmågan till bifoveal fusion (fusion).

Liksom funktionerna för fäste till ögongloben. Musklernas arbete styrs av tre kranialnerver: oculomotorisk, abducent och trochlear. Allt muskelfibrer av denna muskelgrupp är rika på nervändar, vilket ger en speciell klarhet och noggrannhet i deras rörelser.

Oculomotoriska musklers arbete är många varianter av ögonrörelser, både enkelriktade (upp, ner, höger, vänster) och flerriktade (till exempel minska ögonen till näsryggen). Kärnan i dessa rörelser är musklernas koordinerade arbete, på grund av vilket samma bilder av föremål faller på samma områden - området. Detta ger bra syn och ger en känsla av djup.

Strukturen av ögats muskler

Människan har 6 oculomotoriska muskler. Fyra rektusmuskler har en direkt rörelseriktning: inre, yttre, nedre och övre. Ögats två sneda muskler har en sned rörelseriktning och en liknande fäste till ögongloben (snedre och överlägsna sneda muskler).

Början av alla muskler (exklusive den nedre sneda) är en tät bindvävsring som omger den yttre öppningen av den optiska kanalen. Allra i början bildar fem muskler en muskeltratt, med blodkärl och nerver som passerar inuti den. Under rörelsens gång avviker den övre sneda muskeln gradvis inåt och uppåt, efter blocket, i vilket den passerar in i senan som kastas genom blockets ögla. På denna plats ändrar den sin riktning till en sned och är fäst i regionen av den övre yttre kvadranten av ögongloben, belägen under den överlägsna rektusmuskeln. Banan för den inferior sneda muskeln börjar vid den nedre inre kanten av omloppsbanan och fortsätter utåt och bakåt, under den inferior rectus muskeln, där muskelfibrerna fäster i den nedre yttre kvadranten av ögongloben.

När man närmar sig ögongloben uppträder en tät kapsel i musklerna - Tenon-skalet, med vilket de är anslutna till på olika avstånd från limbus. Närmast lemmen på rectusmusklerna är fäst vid den inre, sedan den övre rectus. De sneda musklerna har en något annorlunda dislokation, de är fästa vid ögongloben posteriort om ekvatorn, nämligen mitt i ögonglobens längd.

Den oculomotoriska nerven är ansvarig för arbetet i de överlägsna, interna, inferior rectus och inferior sneda musklerna. Den externa rektusmuskelns arbete tillhandahålls av abducensnerven, och den överlägsna snedställningen tillhandahålls av trochlearnerven. Det speciella med den nervösa regleringen av de oculomotoriska musklerna är att en gren av motornerven kan kontrollera arbetet med endast ett litet antal muskelfibrer, vilket säkerställer maximal noggrannhet i ögonrörelserna.

Ögonglobens rörelser beror bland annat på egenskaperna hos muskelfäste. Fästpunkterna för de yttre och inre rektusmusklerna är belägna på ögonglobens horisontella plan, vilket gör det möjligt horisontella rörelser: vända sig till näsan - sammandragning av den inre rektusmuskeln, vända sig till tinningen - sammandragning av den yttre rektusmuskeln.

De nedre och övre rektusmusklerna ger vertikala ögonrörelser, dock på grund av att musklernas fästlinje ligger något snett i förhållande till limbus, samtidigt med ögats vertikala rörelse sker även en inåtgående rörelse.

Sammandragningen av de sneda musklerna orsakar ganska komplexa rörelser, vilket är förknippat med särdragen i deras placering och fäste vid sclera. Således kan den överlägsna sneda muskeln sänka ögat och vända det utåt, medan den underlägsna sneda muskeln höjer ögat och tar det utåt.

Också de nedre och övre rektusmusklerna i ögat, tillsammans med de sneda musklerna, ger små varv av ögonen medurs och moturs. Bra nervreglering och välkoordinerat arbete av ögonmusklerna gör komplexa rörelser möjliga, på grund av vilka synvolymen och binoculariteten säkerställs och dess kvalitet ökar.

Metoder för att diagnostisera tillståndet hos de oculomotoriska musklerna

Bestämning av ögonrörlighet med en bedömning av fullständigheten av rörelser vid spårning av ett rörligt föremål.

Strabometri - en bedömning av graden eller vinkeln för avvikelse från ögonglobens mittlinje vid.

Testning med att växelvis täcka det ena och det andra ögat för att bestämma den latenta formen av skelning - heterofori, och vid uppenbar skelning, bestämma dess typ.

Ultraljudsdiagnostik - upptäckt av förändringar i oculomotoriska muskler i närheten av ögongloben.

Magnetisk resonanstomografi, datortomografi - används för att upptäcka förändringar i oculomotoriska muskler genomgående.

Symtom på sjukdomar i ögats muskler

- förekommer med tydlig skelning eller uttalad skelning av latent form.

- uppstår när ögonens förmåga att fixera föremål är nedsatt.

Ögat är ett mycket känsligt syninstrument, som består av ett stort antal element - kärl, nerver och, naturligtvis, muskler. ögonmusklerna, om de klassificeras efter typ, är ganska olika, var och en av dem är ansvarig för sitt eget område, men samtidigt fungerar de på ett komplext sätt.

Ögats anatomi

Ögats muskler kallas vanligtvis oculomotoriska muskler. En person har totalt 6 av dem: 4 raka och 2 sneda. De fick ett liknande namn av en anledning - allt beror direkt på deras kurs inuti ögonhålan. Dessutom tas också hänsyn till olika egenskaper av hur de är fästa vid.

Flera kranialnerver är ansvariga för synens muskler:

1. oculomotor;
2. avledning;
3. sida.

Alla muskelfibrer är bokstavligen fyllda med nervändar, vilket gör att du kan göra deras rörelser och handlingar så koordinerade och mer exakta som möjligt. I huvudsak är deras arbete de mest mångfaldiga och många ögonrörelser. Dessa kan vara alternativ till höger-vänster, upp-ner, åt sidan, till hörnet, etc. Som ett resultat av ett sådant väletablerat arbete med synmusklerna kan samma bilder falla på samma områden på näthinnan, vilket gör att en person kan se betydligt bättre och ger en stor känsla av djupare rymd.

Strukturen av dessa muskler

Ögats muskler har i början en tät sammanbindande ring - den omger den håliga insidan. Synnerven, blodkärlen och nerverna passerar genom denna öppning. Från hur ögat rör sig är ögats muskler ganska kapabla att ändra riktning. De oculomotoriska musklerna är superior, intern, inferior rectus och oblique. Ögonglobens rörelser bestäms till stor del av hur ögats muskler är fästa. Platsen där de yttre och inre raka alternativen är fästa på äpplets horisontella yta bestämmer dess mer korrekta rörelse i horisontell riktning.

Ögonrörelser i vertikal riktning tillhandahålls av de nedre och övre oculomotoriska musklerna. Men på grund av att dessa är fästa lite snett, säkerställs inte bara rörelse upp och ner, utan även rörelse inåt.

Ögats sneda muskler är ansvariga för mer komplexa rörelser av äpplet. Läkare tillskriver detta till särdragen i deras plats. Till exempel är den övre snedställningen ansvarig för att sänka ögat och vända det utåt, etc.

Symtom på kränkningar

Om musklerna i ögonen gör ont måste du definitivt leta efter orsaken. Brott mot ögonaktivitet blir ett ganska allvarligt problem.

Dessutom räcker det att bara en muskel misslyckas för att en person ska känna allvarligt obehag.

Samtidigt, om ögats muskler misslyckas, kommer det i de flesta fall att märkas för blotta ögat.

Ett av dessa symtom kan vara skelning. När de oculomotoriska musklerna "går sönder", kan ett problem utvecklas med att fokusera två ögon samtidigt på ett eller annat föremål.

Om du har problem med din syn bör du omedelbart kontakta en läkare.

Med åldern blir ögats muskler faktiskt mindre böjliga, och det blir nästan omöjligt att korrigera situationen. Och som ett resultat kommer det att bli ganska problematiskt att se normalt, och vid hög ålder kan du i allmänhet bli blind.

Hur diagnostiseras problemet?

Idag finns det många alternativ för att diagnostisera problem med ögonmusklerna. Den slutliga diagnosen ställs utifrån en visuell undersökning och ett antal ganska enkla uppgifter. En viktig punkt är att bestämma nivån på ögonglobens avvikelse från en symmetrisk position.

Ofta för diagnostik används metoder som ultraljud, datortomografi och magnetröntgen. Det är dessa alternativ som låter dig exakt och tydligt bestämma arten av de befintliga skadorna och avvikelserna.

Hur tränar man sina ögon?

För att ögonen ska fungera normalt är det nödvändigt att engagera sig i deras allmänna stärkande och helande.

Och att göra detta är inte så svårt. Allmänna förstärkningsklasser bör bli en daglig vana. Då blir ögonen friskare.

Hemma föreslås det att använda en hel rad klasser på en gång, inkl. Och andningsövningar. Detta kommer att mätta vävnaderna med syre och förbättra synen avsevärt. Övningen måste med nödvändighet innehålla övningar för träning både extern och inre musklerögon. Så, till exempel, kan du använda olika rotationer av ögonen i en eller annan riktning. För att träna interna alternativ skulle en utmärkt lösning vara en övning i att fokusera ögonen.

1. Muskler och fascia i axeln: deras anatomi, topografi, funktioner, blodtillförsel och innervation.

1.Stopp som helhet. Fotbågar. Passiv och aktiv åtdragning av fotens bågar. Begreppet platta fötter. submetriskt index.

3. Den mesenteriska delen av tunntarmen (jejunum och ileum), väggstruktur, blodtillförsel, innervation, regionala lymfkärl.

4. Cerebral cirkulation: strukturen och funktionerna hos hjärnans kärl. Begreppet hematoencefalisk barriär.

1. Härma muskler. Deras egenskaper. Blodtillförsel, innervation, lymfdränage.

2. Tjocktarm: sektioner, topografi, struktur, relation till bukhinnan, blodtillförsel, innervation, regionala lymfkörtlar.

3. Centrala organ i immunsystemet: benmärg, tymuskörtel: utveckling, struktur, topografi, funktion.

4. Lumbala och sakrala sektioner av den sympatiska bålen, sympatisk innervering av bukhålan och det lilla bäckenet.

1. Ankel- och subtalarleder: struktur, form. Muskler som verkar på lederna, deras blodtillförsel, innervation.

2. Ryggmärg: topografi, yttre och inre struktur, lokalisering av kärnor och vägar i ryggmärgen.

3. De viktigaste anomalierna i utvecklingen av hjärtat och stora artärer. medfödda defekter.

4.Cervikal del av den sympatiska bålen, innervering av organ: huvud, nacke, hjärta.

4.III, IV, VI par kranialnerver och områden av deras innervation. Pupillreflexbanor.

1. Diafragma: position, delar, funktion, blodtillförsel, innervation.

2. Mjälte: utveckling, topografi, struktur, funktion, blodtillförsel, innervation.

3. Immunsystemets organ: klassificering, allmänna mönster för immunorganens anatomiska organisation.

4. Den tredje grenen av trigeminusnerven och områdena för dess innervation.

1. Anslutningar av ryggraden med skallen; atlantooccipital led. Leder mellan atlas och axiella kotan.

2. Aorta och dess avdelningar. Grenar av aortabågen och dess bröstkorgsdel (parietal och visceral).

3. Brankiogena endokrina körtlar: sköldkörteln, bisköldkörteln, tymus, deras topografi, struktur, blodtillförsel, innervation.

4. Cervical plexus: struktur, topografi, nerver och områden av deras innervation.

1. Axillär hålighet: dess struktur, innehåll. Kanalen av den radiella nerven.

2. Fotmuskler: deras funktioner, blodtillförsel, innervation, lymfdränage.

3. Innerörat: beniga hinniga labyrinter. Spiral (Korti) orgel. Den ledande vägen för den auditiva analysatorn.

4. Ansiktsnerven och dess komponent - den mellanliggande (Vrizberg) nerven, grenar, områden med innervation.

1. Mediala och bakre lårmuskelgrupper, deras funktioner, blodtillförsel, innervation.

2. Topografi av den nedre våningen av bukhinnan, "fickor", kanaler, mesenteriska bihålor, fördjupningar.

4. Plexus brachial: struktur, topografi, långa nerver i plexus och områden med innervation.

1. Lårbenskanalen av dess väggar och ringar: djup och subkutan. Fascia av låret, dold (oval) fossa.

3. Mellanörats anatomi: väggar i trumhålan, hål, hörselben, hörselrör. Blodtillförsel och innervering i mellanörat.

4. Morfologiska skillnader mellan somatiska och autonoma reflexbågar. Grå och vita förbindande grenar

3. Ögats hjälpapparat: ögonglobens muskler, konjunktiva, ögonlock, tårapparat, deras blodtillförsel, innervation.

4. Extrapyramidala systemet, dess kärnor och huvudvägar. Bildande av motorautomatism.

2. Munhålan, mellangärdet i munnen, gommen, svalget, vestibulen och följaktligen munhålan. Läppar, kinder, tandkött.

3. Lymfbädden och regionala lymfkörtlar i livmodern och ändtarmen.

4. Vegetativ plexus i bröstet och bukhålorna.

1. Utveckling av matsmältningssystemet. Allmänna mönster av matsmältningskanalens struktur. Utvecklingsdefekter.

2. Muskler och fascia i den manliga, kvinnliga perineum: deras topografi, funktioner, sexuella egenskaper, blodtillförsel, innervation, regionala lymfkörtlar.

4. Retikulär bildning av hjärnan, dess struktur, position i olika delar av hjärnan, anslutningar, funktion.

1. Egenskaper för den inre basen av skallen: öppningar av deras syfte.

2. Karakteristika för bukhinnan i håligheten i det manliga och kvinnliga bäckenet. Dess relation till ändtarmen, urinblåsan, livmodern.

3. Ytliga och djupa vener i den övre extremiteten, deras anatomi, topografi, anastomoser.

4. Klassificering och egenskaper hos sinnesorganen. Morfofunktionella egenskaper hos kroppens sensoriska system.

1. Anatomi av glutealregionen: muskeltopografi, deras funktion, arteriell tillförsel, innervation.

2. Uterus: utveckling, topografi, struktur, blodtillförsel, regionala lymfkörtlar, innervation.

3. Hjärtkammare, deras anatomi: klaffapparat, deras struktur. Mekanismen för reglering av blodflödet i hjärtat.

4. Lukt- och smaksensoriska system.

1. Skallens yttre bas: hål och deras betydelse.

3. Tänder - mjölk och permanent, deras struktur, förändring av tänder. Tandsättningen, mjölkformeln och permanenta tänder, deras blodtillförsel och innervering.

3. Ögats hjälpapparat: ögonglobens muskler, konjunktiva, ögonlock, tårapparat, deras blodtillförsel, innervation.

Ögonglobens muskler - 6 tvärstrimmiga muskler: 4 raka - övre, nedre, laterala och mediala, och två sneda - övre och nedre.

M muskel som lyfter övre ögonlocketT.levator palpebrae superi­ oris. R belägen i omloppsbanan ovanför ögonglobens överlägsna rectusmuskel, och slutar i tjockleken på det övre ögonlocket. Rectusmusklerna roterar ögongloben runt de vertikala och horisontella axlarna.

Laterala och mediala rektusmuskler,tt. recti sent­ ralis et medialis, vrid ögongloben utåt och inåt runt den vertikala axeln, pupillen roterar.

Övre och nedre rektusmuskler,tt. recti överlägsen et sämre, rotera ögongloben runt den tvärgående axeln. Pupillen, under inverkan av den övre rectusmuskeln, riktas uppåt och något utåt, och under driften av den inferior rectus muskeln, nedåt och inåt.

överlägsen sned muskel,T.obliquus överlägsen, ligger i den superomediala delen av omloppsbanan mellan de övre och mediala rectusmusklerna, vänder ögongloben och pupillen nedåt och lateralt.

sämre sned muskel,T.obliquus sämre, startar från överkäkens omloppsyta nära öppningen av nasolakrimalkanalen, på den nedre väggen av omloppsbanan, går mellan den och den nedre rektusmuskeln snett uppåt och bakåt, vänder ögongloben uppåt och i sidled.

ögonlock.Övre ögonlocket, palpebra överlägsen , Och nedre ögonlocket, palpebra sämre , - formationer som ligger framför ögongloben och täcker det uppifrån och under, och när ögonlocken stängs, täcker det helt.

Ögonlockets främre yta, facies anterior palpebra, är konvex, täckt med tunn hud med korta vellushår, talg- och svettkörtlar. Ögonlockets bakre yta, facies posterior palpebrae, vänd mot ögongloben, konkav. Denna yta av ögonlocket är täckt konjunktivatunica konjunktiva.

Konjunktiva, tunica conjunctiva , bindvävsslida. Det skiljer ögonlockskonjunktiva,tunica conjunativa palpebrarum , täcker insidan av ögonlocken, och ögonglobens bindhinna,tunica konjunktiva glödlampaAris, som på hornhinnan representeras av ett tunt epitelhölje. . Hela utrymmet framför ögongloben, avgränsat av bindhinnan, kallas konjunktivalsäck,saccus conjunctivae

tårapparat, Apparatus lacrimalis , inkluderar tårkörteln med dess utsöndringsrör som mynnar in i konjunktivalsäcken och tårkanalerna. tårkörtel,glAndula lAkrimAlis, - en komplex alveolär-tubulär körtel, ligger i fossan med samma namn i det laterala hörnet, vid översta väggenögonhålor. utsöndringskanaler i tårkörteln,duxuli excretoriiöppnar sig i konjunktivalsäcken i den laterala delen av fornix superior i bindhinnan.

blodtillförsel: Grenar av den oftalmiska artären, som är en gren av den inre halspulsådern. Venöst blod - genom ögonvenerna in i den kavernösa sinus. Näthinnan förses med blod central retinal artär,a. CentrumAlis retinae, Två artärcirklar: stor,circulus arteriosus iridis major, vid den ciliära kanten av iris och små,cir­ culus arteridsus iridis minor, vid pupillkanten. Skleran förses med blod från de bakre korta ciliärartärerna.

Ögonlock och konjunktiva - från ögonlockens mediala och laterala artärer, anastomoserna mellan vilka bildar i ögonlockens tjocklek bågen av det övre ögonlocket och bågen av det nedre ögonlocket, och de främre konjunktivala artärerna. Venerna med samma namn rinner in i ögon- och ansiktsvenerna. Går till tårkörteln tårartär,a. lacrimalis.

Innervation: Känslig innervation - från den första grenen av trigeminusnerven - ögonnerven. Från dess gren - den nasociliära nerven, avgår långa ciliära nerver, lämpliga för ögongloben. Det nedre ögonlocket innerveras av infraorbitalnerven, som är en gren av den andra grenen av trigeminusnerven. Övre, nedre, mediala rectus, inferior sneda musklerna i ögat och muskeln som lyfter det övre ögonlocket får motorisk innervation från oculomotorisk nerv, lateral rectus från abducensnerven och superior oblique från trochlearisnerven.