Inre rektusmuskel i ögat. Extraokulära muskler och deras störningar

Rörelserna för varje ögonglob säkerställs genom sammandragning av sex tvärstrimmiga (extern, extraokulär) ögonmusklerna. Dessa inkluderar laterala, mediala, superior och inferior rectus muskler (respektive m. rectus lateralis, m. rectus medialis, m. rectus superior, m. rectus inferior) och de superior och inferior oblique musklerna (m. obliquus superior, etc.) . obliquus inferior).

Alla rektusmuskler och superior sneda muskler börjar i omloppsbanans djup från den gemensamma senringen, täcker synnerven och oftalmiska artären (a. ophthalmica), passerar längs omloppsbanans väggar, penetrerar ögonglobens slida och penetrerar sclera . Rectusmusklerna, med hjälp av senor som smälter samman med sclera, fästs vid ögonglobens fyra sidor framför dess ekvator. Den övre sneda muskeln sträcker sig över broskringen av trochlear (trochlea), som är fäst vid trochlear fossa (fovea trochlearis) eller trochlear protrusion (spina trochlearis) på den nedre ytan av den orbitala delen av frontalbenet vid gränsen till banans övre och inre väggar. Den överlägsna rectusmuskeln vänder sig sedan skarpt bakåt och i sidled, passerar under den superior rectus muskeln och fäster vid sclera på den superolaterala ytan av ögongloben bakom ekvatorn (Figur 1.1).

M. rectus inferior M. obliquus inferior

Ris. 1.1. Ögats yttre muskler, en - vy av omloppsbanan ovanifrån; b - sidovy av omloppsbanan

Den nedre sneda muskeln startar från maxillärbenets orbitala yta, lateralt till tårsäckens fossa, löper i sidled, bakåt och uppåt under ögongloben mellan inferior rectusmuskeln och den nedre väggen av omloppsbanan och är fäst med en sena till sclera på ögonglobens laterala yta bakom ekvatorn mellan inferior rectus och lateral rectus muskler. Den nedre sneda senan, som ligger under ögongloben, är parallell med den övre sneda senan, som ligger ovanför ögongloben (se fig. 1.1).

Ögongloben hålls i omloppsbanan av en bindvävsbursa (Tenons kapsel), fäst vid banans väggar av ligament, och kan rotera fritt i alla riktningar runt tre axlar: vertikal, horisontell och sagittal.

Det bör beaktas att de optiska axlarna och banornas axlar inte sammanfaller (fig. 1.2), därför beror resultatet av sammandragning av ögats yttre muskler på ögats initiala position. Fikon. 1.3 visar de olika effekterna av kontraktion av den övre ändtarmsmuskeln som uppstår vid olika initiala positioner av ögat i omloppsbanan.

Ris. 1.3.

ögon (höger ögonglob)

A- utgångsläge: ögat tittar rakt fram. Ögonrörelse under muskelkontraktion: höjd, adduktion, intarsia; b - utgångsläge: ögat abduceras. Ögonrörelse under muskelsammandragning: höjd; V- utgångsläge: ögat adduceras.

Ögonrörelse under muskelsammandragning: intarsia och lätt förhöjning

Generellt sett är den huvudsakliga åtgärden för de överlägsna och underliggande rektusmusklerna att rotera ögongloben runt den tvärgående axeln, flytta den uppåt respektive nedåt. Samtidigt gör ögat en liten rörelse runt de vertikala och sagittala axlarna.

De laterala och mediala rektusmusklerna roterar ögongloben runt en vertikal axel och riktar den mot den laterala respektive mediala sidan. De sneda musklerna roterar ögongloben främst runt den sagittala axeln, även om de också orsakar rörelser runt de andra två axlarna i rymden (fig. 1.4). Sålunda roterar den högra överlägsna sneda muskeln normalt höger öga runt sagittalaxeln medurs (mot näsan), sänker och abducerar den. Den högra nedre sneda muskeln roterar den högra ögongloben runt den sagittala axeln moturs (bort från näsan), höjer och abducerar den.

a B C Var

Ris. 1.4. De yttre ögonmusklernas verkan i förhållande till rymdens tre axlar A- m. rectus inferior, b - t. rectus superior, V- t. rectus medialis, g - t. rectus lateralis, d - t. obliquus superior, e - t. obliquus inferior

I allmänna termer presenteras blickriktningen som tillhandahålls av sammandragningen av olika yttre muskler i ögat i fig. 1.5.

Ris. 1.5. Verkningsriktning för de yttre ögonmusklerna (enligt Lindsay K.W., Bone J.R., 2004)

Ögats muskler utför koordinerade rörelser av ögongloberna, vilket ger högkvalitativ och tredimensionell syn.

Det finns bara sex oculomotoriska muskler i ögat, varav fyra är direkta och två är sneda, som fick detta namn på grund av särdragen hos muskelns kurs i omloppsbanan och fästet vid ögongloben. Muskelfunktionen styrs av tre kranialnerver: oculomotorisk, abducens och trochlear. Varje muskelfiber i denna muskelgrupp är rikligt försedd med nervändar, vilket säkerställer speciell klarhet och precision i rörelser.

Tack vare de extraokulära musklerna är många alternativ för ögonglobernas rörelse möjliga, både enkelriktade: uppåt, till höger och så vidare; och multidirectional, till exempel, för att sammanföra ögonen när man arbetar på nära håll. Kärnan i sådana rörelser är att, på grund av musklernas samordnade arbete, faller samma bild av föremål på samma delar av näthinnan - makulärområdet, vilket ger bra syn och en känsla av djup i rymden.

Funktioner i strukturen av ögonmusklerna

Det finns 6 extraokulära muskler, varav 4 är rektusmuskler, som löper framåt: inre, yttre, överlägsna och underlägsna. De återstående 2 kallas oblique, eftersom de har en sned rörelseriktning och fäste till ögongloben - de överlägsna och underlägsna sneda musklerna.

Alla muskler, med undantag för den inferior sneda, börjar från en tät bindvävsring som omger den yttre öppningen av den optiska kanalen. Framför dess ursprung bildar 5 muskler en muskeltratt, inuti vilken synnerven, blodkärlen och nerverna passerar. Därefter avviker den överlägsna sneda muskeln gradvis uppåt och inåt, efter den så kallade trochlea. Vid denna punkt passerar muskeln in i en sena, som kastas genom remskivans ögla och ändrar sin riktning till sned, fäster i den övre yttre kvadranten av ögongloben under den övre rectusmuskeln. Den inferior sneda muskeln börjar vid den nedre inre kanten av omloppsbanan, löper utåt och baktill under den inferior rectus muskeln och sätts in i den nedre yttre kvadranten av ögongloben.

Närmar sig ögongloben omges musklerna av en tät kapsel - Tenons membran och förenar sig med sclera på olika avstånd från limbus. Närmast av rektusmusklerna till limbus är den inre, och sedan den överlägsna rectusmuskeln, medan de sneda musklerna är fästa vid ögongloben något efter ekvatorn, det vill säga mitten av ögonglobens längd.

Musklernas arbete regleras till största delen av den oculomotoriska nerven: de övre, inre, inferior rectus och inferior oblique muskler, med undantag för den externa rectusmuskeln, vars arbete tillhandahålls av abducensnerven och den överlägsna sneda - trochlearisnerven. Ett kännetecken för nervreglering är att en gren av motornerven styr arbetet för ett mycket litet antal muskelfibrer, på grund av vilken maximal noggrannhet uppnås när du flyttar ögonen.

Ögonglobens rörelser beror på egenskaperna hos muskelfäste. Fästpunkterna för de inre och yttre rektusmusklerna sammanfaller med ögonglobens horisontella plan, på grund av detta är det möjligt horisontella rörelserögon: vänd dig till näsan när du drar ihop den inre rektusmuskeln och till tinningen när du drar ihop den externa rectusmuskeln.

De övre och nedre rektusmusklerna ger främst vertikala ögonrörelser, men eftersom muskelfästet ligger något snett i förhållande till limbuslinjen, samtidigt med den vertikala rörelsen, rör sig ögat även inåt.

När de kontraheras orsakar de sneda musklerna mer komplexa handlingar, detta beror på särdragen hos musklernas placering och deras fäste vid sclera. Den överlägsna sneda muskeln sänker ögat och roterar det utåt, och den underlägsna sneda muskeln lyfter det och också abducerar det utåt.

Dessutom ger de överlägsna och nedre rektusmusklerna, samt de sneda musklerna, lätta rotationer av ögongloben medurs och moturs. Tack vare god nervreglering och koordinerat arbete av ögonglobens muskler är komplexa rörelser möjliga, både ensidiga och riktade mot olika sidor, på grund av vilken tredimensionell syn, eller binocularity, uppstår, och dessutom förbättras synkvaliteten.

Diagnostiska metoder

Bestämning av ögonrörlighet - fullständigheten av ögonrörelser vid spårning av ett rörligt föremål bedöms.
Strabometri är en bedömning av ögonglobens vinkel eller grad av avvikelse från mittlinjen vid skelning.
Täckningstest - det ena och det andra ögat täcks växelvis för att fastställa dold skelning - heterofori, och vid uppenbar skelning bestäms dess typ.
Ultraljudsdiagnostik – bestämning av förändringar i de extraokulära musklerna i närheten av ögongloben.
Datortomografi, magnetisk resonanstomografi - detektering av förändringar i de extraokulära musklerna längs hela deras längd.

Symtom på sjukdomar

Dubbelseende är möjligt med tydlig skelning och med svår dold skelning.
Nystagmus uppstår när ögonens förmåga att fixera föremål är nedsatt.

7-06-2012, 14:35

Beskrivning

Ögats muskelapparat representeras av 6 muskler: fyra raka linjer - övre, nedre, mediala, laterala och två sneda - övre och nedre. Ursprunget till alla de angivna extraokulära musklerna, förutom den inferior oblique, är spetsen av omloppsbanan, där musklerna smälter samman för att bilda en tät senring som ligger runt optiska foramen och den mediala delen av den övre orbitala fissuren. Alla rektusmuskler är platta breda bandär riktade anteriort, till platsen för deras fäste. Gradvis divergerande bildar alla fyra rectus oculi-musklerna den så kallade muskeltratten. Konceptet med muskeltratten spelar en viktig roll i omloppsbanans topografi och i differentialdiagnosen av patologiska processer i omloppsbanan, särskilt tumörer, som ger olika symtom och olika prognos beroende på platsen inuti eller utanför tratten (Figur 2).

Figur 2.
Placering av de yttre ögonmusklerna i omloppsbanan. Muskeltratt. Synnerven passerar mellan de divergerande musklerna längs muskeltrattens axel. 1 - senring av Zinn (annulus tendineus communis Zinnii); 2 - m. obliquus superior; 3 - platsen för dess passage genom blocket; 4 - m. rectus superior; 5 - m. obliquus inferior; 6 - m. rectus lateralis; 7 - m. rectus inferior; 8 - m. rectus medialis (ingen Beninghoff, 1957).

Genom att perforera Tenons kapsel i nivå med ögats ekvator fästs musklerna vid ögongloben med breda senor som flätas in i sclera.

Överlägsen sned muskel börjar, precis som ögats rectusmuskler, i omloppsbanans djup, men utanför Zinns ring, i dess omedelbara närhet, och riktas längs omloppsbanans superomediala vägg, till spina trochlearis. Muskeln ser ut som en rund sladd. När den passerar genom blocket smalnar den kraftigt av, när den lämnar blocket tjocknar den igen och vänder sig bakåt utåt. Passerar mellan ögongloben och den övre rectusmuskeln, den är fäst bakom ekvatorn i den övre yttre kvadranten.

Underlägsen sned muskel härstammar separat från alla andra muskler, från den inre benväggen i omloppsbanan, går nedåt och utåt, omsluter ögongloben mellan den nedre väggen av omloppsbanan och den inferior rectusmuskeln, stiger uppåt och fäster vid sclera bakom ekvatorn i samma yttre kvadrant som den övre.

Enligt deras funktion är ögonglobens muskler uppdelade i tre par antagonister som verkar i rakt motsatta riktningar:

- mediala och laterala rektus- vänd ögat inåt och utåt;

- övre och nedre raka- höj och sänk ögongloben;

- sneda muskler- ge ögat rotationsrörelser.

dock Endast de yttre och inre rektusmusklerna är rena antagonister, roterar de ögat i ett horisontellt plan, oavsett ögonglobens initiala position. De återstående musklerna fungerar som rena antagonister endast i abduktionspositionen, när omloppsaxeln och ögats anatomiska axel sammanfaller. I den direkta riktningen av blicken, när den anatomiska axeln i omloppsbanan och ögats axel är i en vinkel på 25 - 27 grader, är muskelverkan mer komplex:

- inferior rektusmuskel sänker ögongloben nedåt, för in den, lutar sin vertikala meridian utåt.

- överlägsen rektusmuskel lyfter ögongloben uppåt, för in den, lutar ögats vertikala axel inåt.

- underlägsen sned muskel lyfter ögat uppåt, flyttar bort det, lutar den vertikala meridianen utåt.

- överlägsen sned muskel sänker ögongloben nedåt, drar in den, lutar ögats vertikala axel inåt.

Dessutom tenderar tonen i rectus oculi-musklerna att dra ögongloben bakåt och de två sneda musklerna framåt.

Alltså alla muskelsystemögon befinner sig i en mycket finreglerad jämvikt.

Övre och nedre ögonlock skydda ögongloben framifrån och på grund av sina blinkande rörelser, som främjar jämn fördelning av tårar, skyddar de det från att torka ut.

Ögonlocken reglerar mängden ljus som kommer in i ögonen. Reflexstängning av ögonlocken sker som svar på påverkan av mekaniska, visuella eller
ljudstimuli. Ögats uppåtgående rörelse (Bells fenomen) när ögonlocken stängs skyddar hornhinnan från främmande kroppar och uttorkning ur hornhinnan under sömnen.

Kanterna på ögonlocken bildas palpebral fissur(rima palpebrarum). (Figur 3).

Figur 3. Ögonlockens struktur.
Sagittalt snitt genom båda ögonlocken, konjunktivalsäcken och främre ögongloben.
1 - supreorbital kant av frontalbenet; 2 - orbitalt fett; 3 - levator musculus palpebrae superior; knippen av dess senfibrer tränger in från vänster genom ögonlockens cirkulära muskel in i huden; 4 - sena m. rectus superior. Ögonglob: 5- sclera; 6 - konjunktiva av den överlägsna fornixen - övergångsvecket; 7 - hornhinna; 8 - konjunktiva i den nedre fornixen; 9 - sena m. rectus inferior; 10 - sektion av den sämre sneda muskeln; 11 - nedre orbitalkanten av övre käkbenet; 12 - orbitalt fett; 13 - tarsoorbital fascia - septum orbitale; 14 - brosk i det nedre ögonlocket; 15 - konjunktiva av brosket i det nedre ögonlocket; 16 - konjunktiva av brosket i det övre ögonlocket; 17 - brosk i det övre ögonlocket; 18 - m. orbicularis palpebrarum (enligt M. L. Krasnov, 1952).

Gränsen för det övre ögonlocket går längs ögonbrynet, det nedre ögonlocket längs den nedre kanten av omloppsbanan. Båda ögonlocken är förbundna i hörnen av palpebralfissuren genom de inre och yttre ligamenten (l.palpebrale mediale et laterale). Bredden och formen på palpebralfissuren varierar normalt: dess horisontella längd hos en vuxen är 30 mm, dess höjd varierar från 10 till 14 mm, kanten på det nedre ögonlocket når inte limbus med 0,5-1 mm, kanten på det övre ögonlocket täcker limbus med 2 mm. Den yttre kanten av palpebralfissuren är skarp, den inre kanten är trubbig i form av en hästskoböj. Den senare begränsar utrymmet som kallas lacrimal sjön, där det finns lacrimal caruncle (caruncula lacrimalis) - en liten rosa tuberkel, som har strukturen av huden med talg- och svettkörtlar, och semilunarvecket (plica semilunaris) av förtjockad slemhinna, som är rudimenten för det tredje ögonlocket. De fria kanterna på ögonlocken, ca 2 mm tjocka, passar tätt mot varandra. De skiljer mellan främre, bakre revben och mellanrum. På det främre, mer rundade revbenet växer ögonfransar (75-150 st.), i vars lökar utsöndringskanalerna i Zeiss talgkörtlar öppnar sig. Mellan ögonfransarna finns modifierade Molls svettkörtlar. Utsöndringskanalerna i de meibomiska körtlarna öppnar sig i det intermarginala utrymmet, vars fettutsöndring smörjer kanterna på ögonlocken och hjälper till att täta dem. Vid den inre ögonvrån, d.v.s. nära tårsjön smalnar det mellanliggande utrymmet in och förvandlas till tårpapiller(papilli lacrimales). Överst på var och en av dem finns en lacrimal punctum - en öppning som leder in i lacrimal canaliculus. Diametern på tåröppningen med öppna ögonlock är 0,25 - 0,5 mm. Ögonlocken består av 2 plattor: den yttre plattan är bildad av hud med muskler, den inre - av brosk (tarsus) och broskbindhinnan tätt sammansmält med den.

Huden på ögonlocken är mycket tunn, öm, fattig på fettvävnad, löst kopplad till de underliggande vävnaderna. På hudytan av det övre ögonlocket finns ett djupt orbital-palpebralt övre veck, på det nedre - orbitopalpebralt nedre vecket. Den första är belägen strax under den överlägsna orbitalmarginalen och orsakas av tonen i det främre benet av levatormuskeln fäst vid den bakre ytan av huden. Den tunna och lätta förskjutningen av huden på ögonlocken i förhållande till de underliggande vävnaderna är bra förutsättningar för att utföra plastikoperationer. Men i detta avseende sväller huden lätt med lokal inflammation, venös stas, ett antal allmänna sjukdomar, blödningar och subkutant emfysem.

Ögonlockens rörlighet säkerställs av två grupper av antagonistiska muskler: orbicularis muskelögon och lyftare ve till (m. levator palpebrae superior och m. tarsalis inferior).

Cirkulär muskel i ögonlocket- m.orbicularis oculi, s. palpebrarum, i vilken de palpebrala, orbitala och lacrimala delarna urskiljs. Orbicularis-muskeln är involverad i att sänka det övre ögonlocket och stänga den palpebrala fissuren. Den palpebrala delen är belägen inom själva ögonlocken och sträcker sig inte utanför deras kanter. Muskelfibrer, både på ovansidan och på nedre ögonlocken sammanvävda till ett tätt medialt ligament. Efter att ha beskrivit en halvcirkel längs varje ögonlock, är de temporärt fästa vid ögonlockens yttre kommissur (laterala ligament). Således, två halvmånar på varje ögonlock. När den palpebrala delen drar ihop sig, inträffar blinkande och lätt stängning av ögonlocken, som i en dröm. Muskelfibrerna som löper längs ögonlockskanten mellan ögonfransarnas rötter och utsöndringskanalerna i meibomiska körtlarna utgör ciliarmuskeln, eller Riolan-muskeln (m.ciliaris Riolani), vars sammandragning främjar utsöndringen av meibomska körtlarna , samt den täta passningen av ögonlockens kanter mot ögongloben. Orbital del: fibrer startar från det mediala ligamentet och från det främre segmentet av maxillan och passerar längs periferin av den palpebrala delen av orbicularis-muskeln. Muskeln har vy av ett brett lager som sträcker sig utanför omloppsbanans kanter och ansluter till ansiktsmuskler ansikten. Efter att ha beskrivit en hel cirkel är muskeln fäst nära sitt ursprung. När denna muskel drar ihop sig, tillsammans med sammandragningen av den palpebrala delen, är ögonlocken tätt stängda.

Lacrimal del av orbicularis oculi-muskeln(Horners muskel) representeras av en djup del av muskelfibrer som börjar något bakom den bakre krönet av tårbenet (crista lacrimalis posterior os lacrimale). De passerar sedan bakom tårsäcken och vävs in i de palpebrala fibrerna i orbicularismuskeln, som kommer från den främre tårkammen. Som ett resultat omges tårsäcken av en muskelögla, som, när den drar ihop sig och slappnar av under blinkande rörelser, antingen expanderar eller smalnar av tårsäckens lumen. Absorptionen och rörelsen av tårvätska längs tårkanalerna underlättas också av sammandragningen av de buntar av tårmuskel som täcker tårcanaliculi.

Deltar i att höja övre ögonlocket och öppna palpebralfissuren tvärstrimmig- m.levator palpebrae superior och glatt muskulatur- superior och inferior tarsal eller Müller muskler. I det nedre ögonlocket finns ingen muskel som liknar levatorn. Funktionen att höja det nedre ögonlocket utförs av en svagt uttryckt muskel (m. tarsalis inferior) och ögats inferior rectusmuskel, vilket ger en ytterligare sena till tjockleken på det nedre ögonlocket.

M. levator palpebrae superior - börjar i djupet av omloppsbanan, där den vid spetsen avgår från senringen (annulus tendineus communis) tillsammans med ögonglobens rectusmuskler, riktas under taket av omloppsbanan anteriort och mot nivån av den supraorbitala kanten övergår i en bred sena, som divergerar solfjäderformade och delar sig i tre avdelningar. Den främre delen av senan i form av tunna buntar av fibrer passerar genom tarso-orbital fascia och orbicularis-muskeln, divergerar på ett solfjäderformat sätt och smälter samman med det subepiteliala lagret av ögonlockens hud. Bakre delen tränger in i den övre fornixen av bindhinnan och fäster här. Medium - den mest kraftfulla(Müllers muskel) är fäst längs broskets övre kant längs hela dess fortsättning. Till sin struktur är Müllermuskeln nätformig, endast en del av dess muskelknippen närmar sig vinkelrätt mot broskets kant, penetrerar mellan levatorfibrerna och åtföljer dem på sina ställen till broskets övre kant. I detta fall separeras levatorsenan av glatta muskelfibrer. Den andra delen av fibrerna närmar sig i en sned riktning. Den tredje bildar en väldefinierad tvärgående stråle, sammanflätad med levator aponeuros. Sådan kontakt med levator aponeurosis ger inte bara höjning, utan förhindrar också rynkor på ögonlocket. Levatorsenans laterala grenar fixerar den till periorbita. Sammandragning av muskeln leder till uppåtgående samtidig lyft av huden, tarsalplattan och konjunktival fornix. Huvudmuskeln är muskeln som lyfter det övre ögonlocket, den underliggande hjälpmuskeln är Müller-muskeln, och när man tittar uppåt - frontal och superior rectus. Müllermuskeln innerveras av den sympatiska nerven, och de återstående två delarna innerveras av det tredje paret (oculomotorisk nerv).

När den palpebrala delen av orbicularis oculi-muskeln drar ihop sig blinkande och lätt klämning av ögonlocken utförs. Elektromyografiskt har det konstaterats att muskeln under frivilliga blinkrörelser, Musklerna levator palpebrae superioris och orbicularis verkar ömsesidigt: den enes aktivitet åtföljs av den andras passivitet. Om det övre ögonlocket sakta sjunker, minskar inte bara aktiviteten i levatormuskeln, utan antagonisten (orbicularis-muskeln) förblir också passiv. Den allmänna mekanismen för ögonlocksstängning är dock mer komplex på grund av den kombinerade anslutningen av den orbikulära muskeln med ansiktsmusklerna å ena sidan och epidermis i ansiktshuden å andra sidan. Som ett resultat av dessa anslutningar, när de är stängda, rör sig ögonlocken inte bara upp och ner, utan också i horisontell riktning - inåt, särskilt den nedre, som spelar en viktig roll i tårvätskans rörelse. När ögonlocken stängs förkortas palpebralfissuren med 2 mm. Dessutom tillhör den ledande rollen i den lacrimala dräneringsmekanismen den djupa delen av den palpebrala delen av orbicularis-muskeln.

Ögonlocksligament

Mediala och laterala ligament tjäna som huvudapparat som fäster olika delar av ögonlocket till den beniga väggen i omloppsbanan: kanterna på själva ögonlocken, orbicularis oculi-muskeln, broskets kanter och tarso-orbital fascia. Det mediala ligamentet har två ben: fram och bak. Den första, i form av en kraftfull kollagensträng som bildas av senan i orbicularis-muskeln och smälter samman med den av kollagenfibrer i de mediala sektionerna av brosket och orbicular fascia, löper horisontellt framför tårsäcken från det inre hörnet av ögonlocken till främre tårryggen (överkäken). Sladden kan lätt palperas och blir synlig när bindhinnan dras nedåt, på grund av spänningar i det inre ligamentet. Hans bakben förgrenar sig något från ögonlockets hörn i form av en sena, böjer sig runt tårsäcken från utsidan och baksidan och fäster på den bakre tårkrönet av tårbenet. Det mediala ligamentet täcker alltså tårsäcken både anteriort och posteriort. Ögonlockens laterala ligament, jämfört med det inre, är dåligt utvecklat och är endast en sutur med en senbrygga mellan de yttre delarna av den cirkulära muskeln i övre och nedre ögonlocken. Ligamentet förstärks av kollagenfibrerna som är invävda i det från de yttre ändarna av brosket och tarso-orbital fascia. Den löper också horisontellt från ögonlockens yttre hörn till benknölen i det zygomatiska benet - tuberculum orbitae, där den är fäst 2-3 mm från kanten av omloppsbanan.

Århundradets brosk

Det är en semilunarformad platta med spetsiga kanter (när man gör snitt i det mellanliggande utrymmet separeras den lätt i 2 plattor). Den kollagenvävnad som bildar denna platta med en blandning av elastiska fibrer kännetecknas av sin speciella broskdensitet. Därför har namnet brosk slagit rot, dock histologiskt finns inga inslag av brosk här. De spetsiga ändarna av brosket är fast förbundna med varandra genom en sammanvävning av kollagenfibrer. Kollagenfibrer som löper från broskets kanter till ögonlockens mediala och laterala ligament fixerar brosket till omloppsbanans benväggar. Broskets täthet bestämmer dess skyddande "skelettfunktion". Brosk följer ögonglobens konvexa form. Längden på det övre ögonlockets brosket är 2 cm, höjden 1 cm, tjockleken 1 mm, brosket i det nedre ögonlocket är mindre, dess höjd är 5 mm. Den främre ytan kantas av lös bindväv, den bakre ytan är nära förbunden med bindhinnan.

Broskets tjocklek innehåller modifierad talgkörtlar - Meibomian(på det övre ögonlocket - 27-30, på det nedre - cirka 20). De har en alveolär struktur och utsöndrar fettsekret. Alveolernas mycket korta kanaler flyter in i den långa gemensamma utsöndringskanalen. Körtlarna är parallella med varandra och vinkelräta mot den fria kanten av ögonlocken och upptar hela broskets höjd. Kanalernas öppningar öppnar sig framför ögonlockets bakre kant i form av porer. Utsöndringen av de meibomiska körtlarna fungerar som ett fettsmörjmedel, skyddar kanterna på ögonlocken från maceration och förhindrar att tårar rinner över kanten på ögonlocken, vilket främjar dess korrekta utflöde.

Brosk är alltså så att säga direkt fortsättning av tarsoorbital fascia, fast ansluten till orbitalkanten. Denna septum (septum orbitae) separerar helt innehållet i banan från ögonlockens vävnader, vilket förhindrar spridningen av patologiska processer djupare. Ögonlockens baksida är täckt med bindhinnan, som är tätt sammansmält med brosket, och bortom den bildar en rörlig båge. Djup övre och grundare och lättillgänglig nedre båge.

Konjunktiva är en tunn, genomskinlig slemvävnad, som i form av ett tunt skal täcker hela baksidaögonlocket (tunica conjunctiva palpebrarum), bildar djupa valv (fornix conjunctivae superior et inferior) och sträcker sig ut på ögongloben (tunica conjunctiva bulbi) som slutar vid limbus. I ögonlockens bindhinna finns i sin tur en tarsal del - tätt sammansmält med den underliggande vävnaden, och en mobil - orbital del, i form av ett veck som övergår till bågarna.

Konjunktival brosk täckt med ett tvålagers cylindriskt epitel och innehåller bägareceller vid kanten av ögonlocken, och krypterna av Henle vid den distala änden av brosket. Båda utsöndrar mucin. Under epitelet finns retikulär vävnad tätt sammansmält med brosk. Slemhinnan vid den fria kanten av ögonlocken är slät, men redan 2-3 mm från den uppträder en grovhet, på grund av närvaron av papiller här.

Konjunktiva övergångsveck slät och täckt med 5-6 lager övergångsepitel, även med ett stort antal bägareceller som utsöndrar mucin. Under epitelet finns lös bindväv som består av elastiska fibrer och innehåller plasmaceller och lymfocyter. Bindhinnan rör sig här lätt och bildar veck som underlättar fria rörelser av ögongloben.

På gränsen mellan tarsala och orbitala delar i bindhinnan finns accessoriska tårkörtlar s, liknande i struktur och funktion som huvudtårkörteln: Wolfring - 3 vid den övre kanten av det övre brosket och en till under det nedre brosket, och i området för valven - Krause. Antalet av de senare når 6-8 på det nedre ögonlocket och från 15 till 40 på det övre. Ögonlockens blodcirkulation utförs av två system: systemet för den inre halspulsådern (gren av a.ophthalmica). a.supraorbitalis, a.lacrimalis och systemet för den yttre halspulsådern (anastomos a.facialis och a.maxillaris, a.temporales superfacialis).

Från nässidan tränger de in i tjockleken på båda ögonlocken från djupet av omloppsbanan. mediala palpebrala artärer i ögonlocket- övre och nedre (a. palpebralis mediales superiores et inferiores) - terminala grenar av a. supraorbitalis. A.palpebralis lateralis sträcker sig från den laterala sidan av a.lacrimalis. I det lösa bindvävsskiktet mellan ögonlockets muskulokutana och tarsal-konjunktivala plattor är dessa mediala och laterala grenar av de palpebrala artärerna riktade mot varandra, smälter samman och bildar transversellt belägna artärbågar: övre och nedre (arcus tarseus sup. et. inf., eller arcus subtarsalis sup.et inf.). Båda artärbågarna löper längs ögonlockets kanter, den övre är 1-2 mm från ögonlockskanten, den nedre är 1-3 mm. I nivå med den övre kanten av brosket bildas en andra perifer båge eller arcus tarseus sup. Det är inte alltid uttalat på det nedre ögonlocket. Mellan de perifera och subtarsala bågarna finns vertikala anastomoser med ansiktets artärer. Vaskulariseringen av det nedre ögonlocket och det omgivande området involverar också grenar av den infraorbitala artären, som härrör från maxillärartären (från det yttre halspulsådersystemet). Dessa bågar ger näring åt alla vävnader i ögonlocken. Ögonlockets vener följer artärerna och bildar två nätverk: ytliga och djupa. Det finns betydligt fler anastomoser - med venerna i ansiktet och venerna i omloppsbanan. Därför att det finns inga klaffar i venerna, blod rinner både in i det venösa nätverket i ansiktet och omloppsbanan och genom v.ophthalmica. överlägsen, utgjuter blod i den kavernösa sinus (därav finns det en stor sannolikhet för att infektion kommer in i kranialhålan). På väg in i omloppsbanan tränger även venerna som dränerar blod från ögonlocksområdet in i orbitalmuskeln. Dess spasm vid sjukdomar i ögongloben (skrofulos) kan leda till svullnad av ögonlocken.

De viktigaste anastomoserna i det venösa nätverket av ögonlocken- med tårvenen (v.lacrimalis) och med den ytliga temporala venen (v.temporalis superfacialis). Av särskild betydelse är anastomoser med v. angularis, som passerar från det inre hörnet av palpebralfissuren och anastomoser med v. ophthalmica superior.

Lymfsystemet- ett nätverk av vitt förgrenade lymfkärl i både de djupa och subtarsala lagren. Båda nätverken anastomoser mycket med varandra. Den regionala lymfkörteln som dränerar lymfan från det övre ögonlocket är den preaurikulära, och från det nedre ögonlocksområdet är den submandibulära.

Innervation av ögonlocken

Det tredje och sjunde paret av kranialnerver deltar i ögonlockens motoriska innervering.

Orbicularis oculi muskel- en gren av ansiktsnerven (VII par), dess motoriska fibrer säkerställer stängning av ögonlocken. Ansiktsnerven har en blandad sammansättning: inkluderar motoriska, sensoriska och sekretoriska fibrer som tillhör den intermediära nerven, nära förbunden med ansiktsnerven. Nervens motoriska kärna är belägen i den nedre delen av pons i botten av IV ventrikeln, böjer sig runt kärnan i abducensnerven lokaliserad ovanför, bildar ett knä (genu n. facialis) och går ut till basen av nerven. hjärnan i cerebellopontinvinkeln. Sedan, genom den inre hörselöppningen, går den in i canalis facialis, i vilken den gör två varv för att bilda släktet och släktet ganglion (geniculum et ganglium gen.). Från ganglionknutan härstammar den stora petrosalnerven (n. petrosus major), som bär sekretoriska fibrer till tårkörteln, som sträcker sig från en speciell tårkärna och sig själv ansiktsnerven lämnar kanalen genom foramen stilomastoideum och avger grenar n på denna nivå. auricularis posterior et r. digastricus. Sedan, med en enda stam, penetrerar den parotiskörteln och delas upp i superior och inferior grenar, som avger flera grenar, inklusive till orbicularis oculi-muskeln. Muskeln som lyfter det övre ögonlocket innerveras av den oculomotoriska nerven (III par), endast dess mittdel, d.v.s. Müllers muskel - sympatisk nerv.

Kärnan i den oculomotoriska nerven ligger på botten av den sylviska akvedukten. Den oculomotoriska nerven lämnar skallen genom den övre orbitalfissuren, förenar sympatiska (från plexus i den inre halspulsådern) och sensoriska fibrer (från n.ophthalmicus), passerar genom sinus cavernous. I omloppsbanan, inom muskeltratten, är den uppdelad i överlägsna och nedre grenar. Den övre, tunnare grenen, som passerar mellan den övre rectusmuskeln och levatorpalpebralmuskeln, innerverar dem.

Sensoriska nerver till övre ögonlocket och huden i pannan kommer från nervus orbital (n.ophthalmicus) i den första grenen av trigeminusnerven, som går ut genom den övre orbitala fissuren och är uppdelad i tre huvudgrenar: n.lacrimalis, n .frontalis et n.nasociliaris. N.frontalis spelar en stor roll i innerveringen av huden på ögonlocken., i den mediala regionen av det övre ögonlocket sträcker sig dess grenar n.supraorbitalis et n.supratrochlearis under huden. Orbitalnerven tillför känslig innervation till huden i pannan, den främre ytan av hårbotten, det övre ögonlocket, det inre ögonvrån, näsryggen, själva ögongloben, slemhinnorna i den övre delen av näshålan, de främre och etmoida bihålorna och hjärnhinnorna. Det nedre ögonlocket får känslig innervation från n.infraorbitalis, som sträcker sig från 2:a grenen av trigeminusnerven (n.maxillaris). Maxillär nerv lämnar kranialhålan genom foramen rotundum och innerverar dura mater, hud, brosk och konjunktiva i det nedre ögonlocket (förutom de innersta och yttre hörnen av palpebralfissuren), nedre halvan tårsäcken och den övre halvan av nasolacrimalkanalen, huden i den främre delen av tinningregionen, den övre delen av kinden, näsvingarna samt överläppen, överkäken (och tänderna på den), slemhinnorna i den bakre delen av näshålan och sinus maxillaris.

Artikel ur boken:

Sex tvärstrimmiga muskler är fästa vid ögongloben: fyra rektusmuskler - överlägsen, inferior, lateral och mediala och två obliques - överlägsen och underlägsen. Alla rektusmuskler och den överlägsna oblique börjar i djupet av omloppsbanan på den gemensamma senringen (anulus tendineus communis), fixerad till sphenoidbenet och periosteum runt synkanalen och delvis vid kanterna av den övre orbitala fissuren. Denna ring omger synnerven och oftalmiska artären. Muskeln som lyfter övre ögonlocket (m. levator palpebrae superioris) börjar också från den gemensamma senringen. Den är belägen i omloppsbanan ovanför ögonglobens överlägsna rektusmuskel och slutar i tjockleken på det övre ögonlocket. Rectusmusklerna är riktade längs motsvarande väggar i omloppsbanan, på synnervens sidor, genomborrar ögonglobens slida (vagina bulbi) och vävs med korta senor in i sclera framför ekvatorn, 5-8 mm bort från kanten av hornhinnan. Rektusmusklerna roterar ögongloben runt två ömsesidigt vinkelräta axlar: vertikala och horisontella (tvärgående).

De laterala och mediala rectusmusklerna (mm. recti lateralis et medialis) roterar ögongloben utåt och inåt runt den vertikala axeln, var och en i sin riktning, och pupillen vänder sig därefter. De övre och nedre rektusmusklerna (mm. recti superior et inferior) roterar ögongloben upp och ner runt den tvärgående axeln. När den övre rectusmuskeln drar ihop sig riktas pupillen uppåt och något utåt, och när den inferior rectusmuskeln drar ihop sig riktas den nedåt och inåt. Den superior sneda muskeln (m. obliquus superior) ligger i den superomediala delen av omloppsbanan mellan den övre och mediala rectusmuskulaturen. Nära troclear fossa passerar den in i en tunn rund sena, omsluten av en synovial mantel, som breder ut sig över trochlea, byggd i form av en ring av fibröst brosk. Efter att ha passerat blocket ligger senan under den övre rectusmuskeln och fäster vid ögongloben i dess superolaterala del, bakom ekvatorn. Den nedre snedställda muskeln (m. obliquus inferior), till skillnad från ögonglobens andra muskler, börjar på överkäkens orbitala yta, nära öppningen av nasolacrimal kanalen, på den nedre väggen av omloppsbanan. Muskeln mellan den nedre väggen av omloppsbanan och den inferior rectus muskeln är riktad snett uppåt och bakåt. Dess korta sena fäster vid ögongloben på dess laterala sida, bakom ekvatorn. Båda sneda musklerna roterar ögongloben runt den anteroposteriora axeln: den övre sneda muskeln vänder ögongloben och pupillen nedåt och lateralt, den nedre sneda muskeln vänder ögongloben och pupillen nedåt och lateralt vänder den nedre sneda muskeln uppåt och lateralt. Rörelserna hos höger och vänster ögonglob är samordnade på grund av de oculomotoriska musklernas samverkande verkan.

Oculomotorapparaten är en komplex sensorimotorisk mekanism, vars fysiologiska betydelse bestäms av dess två huvudfunktioner: motorisk (motorisk) och sensorisk (känslig).

Den motoriska funktionen hos det oculomotoriska systemet säkerställer vägledningen av båda ögonen, deras visuella axlar och näthinnans centrala fossae till objektet för fixering; den sensoriska funktionen säkerställer sammanslagning av två monokulära (höger och vänster) bilder till en enda visuell bild .

Innerveringen av de extraokulära musklerna av kranialnerverna bestämmer den nära kopplingen mellan neurologiska och okulära patologier, som ett resultat av vilket ett integrerat tillvägagångssätt för diagnos är nödvändigt.

, , , , , , , ,

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos ögonmusklerna

Ögonglobens rörelser utförs med hjälp av sex extraokulära muskler: fyra raka - externa och interna (m. rectus externum, m.rectus internum), övre och nedre (m.rectus superior, m.rectus inferior) och två obliques - övre och nedre ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Alla rektusmuskler och överlägsna sneda muskler i ögat börjar vid senringen, som ligger runt synnervens kanal i spetsen av omloppsbanan och smälter samman med dess periosteum. Rektusmusklerna i form av band är riktade framåt parallellt med motsvarande väggar i omloppsbanan och bildar den så kallade muskeltratten. Vid ögats ekvator genomborrar de Tenons kapsel (ögonglobens vagina) och innan de når limbus vävs de in i de ytliga skikten av sclera. Tenons kapsel förser musklerna med en fascial täckning som saknas i den proximala regionen där musklerna börjar.

Ögats superior sneda muskel härstammar från senringen mellan övre och inre rektusmusklerna och går anteriort till broskblocket som ligger i det övre inre hörnet av omloppsbanan vid dess kant. Vid remskivan förvandlas muskeln till en sena och, som passerar genom remskivan, vänder den bakåt och utåt. Beläget under den överlägsna rectusmuskeln, är den fäst vid sclera utåt från ögats vertikala meridian. Två tredjedelar av hela längden av den överlägsna sneda muskeln är mellan spetsen av omloppsbanan och trochlea, och en tredjedel är mellan trochlea och dess fäste vid ögongloben. Denna del av den överlägsna sneda muskeln bestämmer ögonglobens rörelseriktning under dess sammandragning.

I motsats till de fem nämnda musklerna börjar ögats nedre sneda muskel vid den nedre inre kanten av omloppsbanan (i området för ingången till den nasolakrimala kanalen), går bakåt utåt mellan orbitalväggen och den nedre ändtarmen muskel mot den externa rectusmuskeln och är solfjäderformad fäst under den till sclera i den bakre yttre regionen ögongloben, i nivå med ögats horisontella meridian.

Många sladdar sträcker sig från fasciamembranet i de extraokulära musklerna och Tenons kapsel till orbitalväggarna.

Den fascial-muskulära apparaten säkerställer en fixerad position av ögongloben och ger jämna rörelser.

Ögats muskler innerveras av tre kranialnerver:

oculomotorisk nerv - n. osulomotorius (III par) - innerverar de inre, överlägsna och inferior rektusmusklerna, såväl som den inferior sneda;
nervus trochlearis - n. trochlearis (IV-par) - överlägsen sned muskel;
abducens nerv - n. abducens (VI-par) - extern rektusmuskel.

Alla dessa nerver passerar in i omloppsbanan genom den övre orbitalfissuren.

Den oculomotoriska nerven, efter att ha kommit in i omloppsbanan, delar sig i två grenar. Den överlägsna grenen innerverar den överlägsna rectusmuskeln och levator palpebrae superioris, den nedre grenen innerverar de interna och inferior rectusmusklerna, samt den inferior oblique.

Kärnan i den oculomotoriska nerven och kärnan i trochlearnerven som ligger bakom och bredvid den (ger de sneda musklernas arbete) är belägna i botten av akvedukten av Sylvius (hjärnans akvedukt). Kärnan i abducensnerven (ger den externa rektusmuskelns arbete) är belägen i pons under botten av rhomboid fossa.

Ögats rectus oculomotoriska muskler är fästa vid sclera på ett avstånd av 5-7 mm från limbus, de sneda musklerna - på ett avstånd av 16-19 mm.

Bredden på senorna vid muskelfästet varierar från 6-7 till 8-10 mm. Av rektusmusklerna är den bredaste senan den inre rektusmuskeln, som spelar en stor roll i funktionen att sammanföra synaxlarna (konvergens).

Fästlinjen för senor i den inre och yttre musklerögonen, d. v. s. deras muskelplan, sammanfaller med planet för ögats horisontella meridian och är koncentriskt med limbus. Detta orsakar horisontella rörelser av ögonen, deras adduktion, rotation till näsan - adduktion under kontraktion av den inre rektusmuskeln och abduktion, rotation mot tinningen - abduktion under kontraktion av den externa rektusmuskeln. Således är dessa muskler antagonistiska till sin natur.

Ögats överlägsna och nedre rektus och sneda muskler utför huvudsakligen vertikala rörelser av ögat. Fästlinjen för de övre och nedre rektusmusklerna är belägen något snett, deras temporala ände är längre från limbus än näsänden. Som ett resultat sammanfaller dessa musklers muskelplan inte med planet för ögats vertikala meridian och bildar en vinkel med den som är i genomsnitt 20° och öppen mot tinningen.

Denna infästning säkerställer rotation av ögongloben under påverkan av dessa muskler, inte bara uppåt (under kontraktion av superior rectus muskel) eller nedåt (under kontraktion av inferior rectus muskel), utan samtidigt inåt, d.v.s. adduktion.

De sneda musklerna bildar en vinkel på cirka 60° med den vertikala meridianens plan, öppen mot näsan. Detta bestämmer den komplexa mekanismen för deras verkan: den överlägsna sneda muskeln sänker ögat och producerar dess bortförande (abduktion), den sämre sneda muskeln är en hiss och även en bortförare.

Förutom horisontella och vertikala rörelser utför dessa fyra vertikalt verkande oculomotoriska muskler i ögat torsionsögonrörelser medurs eller moturs. I detta fall avviker den övre änden av ögats vertikala meridian mot näsan (intrång) eller mot tinningen (utpressning).

Således ger ögats extraokulära muskler följande ögonrörelser:

adduktion (adduktion), d. v. s. dess rörelse mot näsan; denna funktion utförs av den interna rektusmuskeln, dessutom av de överlägsna och inferior rectusmusklerna; de kallas adduktorer;
abduktion (abduktion), d. v. s. rörelse av ögat mot tinningen; denna funktion utförs av den externa rektusmuskeln, dessutom av de överlägsna och nedre snedställda musklerna; de kallas kidnappare;
uppåtgående rörelse - under verkan av de överlägsna rektus och underlägsna sneda muskler; de kallas lyftare;
nedåtgående rörelse - under verkan av den inferior rectus och överlägsna sneda muskler; de kallas sänkare.

De komplexa interaktionerna mellan ögats extraokulära muskler manifesteras i det faktum att när de rör sig i vissa riktningar fungerar de som synergister (till exempel partiella adduktorer - de överlägsna och underlägsna rektusmusklerna, i andra - som antagonister (superior rectus - levator, inferior rectus - depressor).

De extraokulära musklerna ger två typer av konjugala rörelser för båda ögonen:

ensidiga rörelser (i samma riktning - höger, vänster, upp, ner) - så kallade versionsrörelser;
motsatta rörelser (i olika riktningar) - vergens, till exempel till näsan - konvergens (sammanföra de visuella axlarna) eller till tinningen - divergens (spridning av de visuella axlarna), när ena ögat vänder sig åt höger, det andra till vänster.

Vergens- och versionsrörelser kan också utföras i vertikal och sned riktning.

Det finns bara sex oculomotoriska muskler, fyra av dem är raka, två är sneda. Musklerna fick detta namn på grund av särdragen i deras kurs i omloppsbanan, såväl som deras fäste vid ögats äpple. Musklernas arbete styrs av tre kranialnerver: oculomotor, abducens, trochlear. Varje muskelfiber i denna muskelgrupp är rik på nervändar, vilket ger rörelser med särskild precision och klarhet.

Tack vare de oculomotoriska musklerna säkerställs variationen i ögonglobernas rörelser, inklusive enkelriktade - uppåt, till höger, etc., och flerriktade - som för samman ögonen. Kärnan i sådana rörelser är att, på grund av koordinerat muskelarbete, faller samma bild av ett föremål på ett område av näthinnan - det makulära området, vilket säkerställer god syn och ger en känsla av rumsligt djup.

Det är vanligt att urskilja sex oculomotoriska muskler, fyra av dem går i framåtriktning och kallas rektusmuskler: inre, yttre, överlägsna, underlägsna. De återstående två har en något sned rörelseriktning, samt ett sätt att fästa ögat på äpplet, och kallas därför sned: övre och nedre.

Alla muskler, exklusive inferior oblique, har sitt ursprung i en tät bindvävsring som omger den yttre öppningen i optikkanalen. Allra i början bildar 5 muskler en slags muskeltratt, där synnerven, blodkärlen och nerverna passerar. Efteråt avviker den överlägsna sneda muskeln gradvis uppåt och inåt och rör sig mot det så kallade blocket. Det här är platsen där muskeln förvandlas till en sena, kastas genom remskivans ögla, varför den ändrar riktning till sned och sedan fästs i området av den övre yttre kvadranten av ögongloben under den överlägsna rektusmuskeln. Den nedre sneda muskeln härstammar från den nedre inre orbitalmarginalen, passerar under den nedre rektusmuskeln utåt och baktill och är fäst i regionen av den nedre yttre kvadranten av ögongloben.

I ögonglobens omedelbara närhet uppträder ett ytligt lager på musklerna - en tät kapsel av Tenons membran. Deras fäste vid sclera sker på olika avstånd från limbus. Den inre rektusmuskeln är fäst speciellt nära limbus av rectusmusklerna, och den överlägsna rectusmuskeln är längre bort från resten. De sneda musklerna är fästa vid ögonäpplet något bakom ögonglobens ekvator - mitten av dess längd.

Musklernas arbete regleras till stor del av den oculomotoriska nerven. Den kontrollerar de inre, överlägsna, inferior sneda och inferior rektusmusklerna. Den externa rectusmuskelns funktioner styrs av abducensnerven, medan den överlägsna sneda muskeln styrs av trochlearisnerven. Det speciella med sådan nervreglering är att en gren av motornerven styr arbetet hos ett mycket litet antal muskelfibrer, vilket möjliggör maximal noggrannhet i ögonrörelser.

Ögonglobens rörelser beror helt på egenskaperna hos muskelfästet. Fästzonen för de yttre och inre rektusmusklerna motsvarar ögonglobens horisontella plan, vilket ger horisontella rörelser: vrid dem mot näsan (sammandragning av den inre rektusmuskeln) eller mot tinningen (sammandragning av den yttre rektusmuskeln).

De inferior och superior rectusmusklerna ger huvudsakligen vertikala ögonrörelser, men på grund av att muskelinfästningslinjen är lokaliserad något snett i förhållande till limbuslinjen, tillsammans med ögonens vertikala rörelse, sker även deras inåtgående rörelse.

De sneda musklerna, när de kontraherar, orsakar mer komplexa rörelser, detta beror på vissa egenskaper hos musklernas placering, såväl som deras fäste vid sclera. Den överlägsna sneda muskelns funktion är att sänka ögat och vända det utåt, och funktionen för den inferior sneda muskeln är att lyfta det och flytta det utåt.

Samtidigt kan de övre och nedre ändtarmsmusklerna och de sneda musklerna ge lätta rotationer av ögat medurs eller moturs. Bra nervreglering, såväl som koordinerat arbete i ögonglobens muskler, gör det möjligt att utföra komplexa rörelser: ensidiga eller riktade i olika riktningar, vilket säkerställer synvolymen och kvaliteten på synen, dess kikare.

Video om strukturen av ögonmusklerna

Diagnostiska metoder

Visuell studie av ögonrörlighet, bedömning av fullständigheten av rörelser vid spårning av ett rörligt föremål.
Strabometri är en bedömning av ögats avvikelsevinkel under skelning från mittlinjen.
Ett test med alternativ täckning av ögonen, som bestämmer dold skelning - heterofori, och i fallet med uppenbar skelning, bestämmer dess typ.
Ultraljudsdiagnostik för att fastställa lesioner i oculomotoriska muskler lokaliserade nära ögongloben.
Magnetisk resonanstomografi, datortomografi - identifiering av lesioner i oculomotoriska muskler genomgående.

Symtom på sjukdomar

Dubbelseende - tillståndet kan orsakas av uppenbar skelning eller allvarlig dold skelning.
Nystagmus - uppstår på grund av en kränkning av förmågan att fixera föremål med blicken.
Nedsatt äktenskaplig ögonrörelse, begränsad rörlighet hos det drabbade ögat.
Smärta som ökar med ögonrörelser.
Sjunkande ögonlock.
Nedsatt binokulär syn.

Sjukdomar som påverkar ögats muskler

Strabismus.
Ptosis.
Muskelinflammation (myosit).
Lagoftalmos.
Blefarospasm.
Heterofori.
Brytningsfel (myopi, hypermetropi).