Τι κάνετε εάν τα πόδια σας δεν περπατούν καλά μετά από ένα εγκεφαλικό, πώς μπορείτε να αποκαταστήσετε τις δεξιότητές σας; Προπόνηση βάδισης μετά από εγκεφαλικό Παπούτσια μετά από εγκεφαλικό.

Εάν περάσατε πολύ χρόνο ξαπλωμένοι, τότε ο ξαπλωμένος τρόπος ζωής έχει γίνει ο κανόνας για εσάς.

Αρχίστε να συνηθίζετε τον εαυτό σας σε έναν κάθετο τρόπο ζωής.

Πρώτα, πρέπει να μάθετε πώς να κάθεστε στο κρεβάτι: ξαπλώνετε ανάσκελα, ένας βοηθός τοποθετεί μαξιλάρια κάτω από τον κορμό και το κεφάλι σας, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταδιακά.

Ταυτόχρονα, το σώμα σας θα πρέπει να στηρίζεται πολύ καλά από έναν βοηθό, και να υπάρχουν μαξιλάρια σε όλες τις πλευρές.

Την πρώτη φορά που μπορείτε να καθίσετε για όχι περισσότερο από μισό λεπτό (ή λιγότερο).

Λίγες μέρες αργότερα - ένα λεπτό. Ελέγξτε τον εαυτό σας και αν αισθάνεστε πολύ ζαλισμένοι, ξαπλώστε ξανά στο κρεβάτι.

Κάθε μέρα, αυξήστε τον χρόνο που περνάτε καθιστοί κατά μερικά λεπτά.

Όταν κάθεστε, ελέγξτε τη θέση των ποδιών σας, προσπαθήστε να μην τα λυγίζετε.

Νιώστε το φορτίο όταν τα πόδια σας αγγίζουν το πάτωμα, προσπαθήστε να ελέγξετε αυτό το φορτίο κατανέμοντας ομοιόμορφα το βάρος και στα δύο πόδια.

Στη συνέχεια, πρέπει να μάθετε να κάθεστε από μια θέση ξαπλωμένη στο πλάι με τα πόδια σας χαμηλωμένα από το κρεβάτι.

Πρώτα, αυτή η ενέργεια πρέπει να εκτελεστεί με στήριξη στον αγκώνα και στη συνέχεια σε ισιωμένο χέρι.

Όταν μάθετε να κάθεστε με τα πόδια σας στο πάτωμα, πρέπει να εκτελείτε περιοδικά την άσκηση «περπάτημα ενώ κάθεστε».

Η ουσία του είναι ότι πρέπει να καθίσετε, να βάλετε τα πόδια σας στο πάτωμα και να στερεώσετε το σώμα σας (με μαξιλάρια) σε κάθετη θέση. Και πατάτε τα πόδια σας μπροστά και πίσω, μιμούμενοι το περπάτημα.

Μαθαίνοντας να στέκεσαι

Όταν κάνετε τις πρώτες σας προσπάθειες να σταθείτε όρθια μετά από μια μακρά περίοδο κατάκλισης, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι οι μύες του ποδιού που προσβλήθηκαν μετά από ένα εγκεφαλικό είναι πολύ αδύναμοι και οι περισσότεροι από αυτούς είναι ατροφημένοι.

Σημειώστε επίσης ότι οι μύες του μη προσβεβλημένου ποδιού είναι πολύ αδύναμοι και ορισμένοι από αυτούς μπορεί επίσης να είναι ατροφημένοι.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε να σηκώνεστε στα πόδια σας μόνο με έναν βοηθό, καθώς θα είναι πολύ δύσκολο και επικίνδυνο να το κάνετε μόνοι σας.

Η εκμάθηση της μετάβασης σε μια κάθετη στάση γίνεται έτσι. Αρχική θέση - καθιστή. Τα πόδια σας βρίσκονται στο πάτωμα στο πλάτος των ώμων.

Ο βοηθός κάθεται απέναντι. Τα γόνατά σας ακουμπούν στα γόνατα του βοηθού, του οποίου οι παλάμες βρίσκονται κάτω από τους γοφούς σας.

Εσείς, στηριζόμενοι στους ώμους του βοηθού, σηκωθείτε με τη βοήθειά του.

Όταν σηκώνεστε, μην βάζετε αμέσως βάρος στο προσβεβλημένο πόδι.

Πρώτα, σταθείτε προσεκτικά στο υγιές και στη συνέχεια φορτώστε σταδιακά το άλλο.

Παρακολουθήστε την ευημερία σας. Ενώ ελέγχετε τον εαυτό σας, αυξήστε σταδιακά τον χρόνο που ξοδεύετε όρθιος στα πόδια σας.

Μάθετε να κατανέμετε το βάρος σας ομοιόμορφα και στα δύο πόδια.

Με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές θα αρχίσουν να συμβαίνουν σε ανατομικό επίπεδο - οι μύες αρχίζουν να εκπληρώνουν την άμεση ευθύνη τους, η ροή του αίματος στα κάτω άκρα αυξάνεται ανάλογα και τα νευρωνικά κυκλώματα αρχίζουν να αποκαθίστανται.

Όλες αυτές οι διαδικασίες δεν μπορούν να συμβούν απαρατήρητες, γι' αυτό να είστε προσεκτικοί και να είστε προετοιμασμένοι για αδιαθεσία, ζάλη και φαγούρα στο πόδι.

Μαθαίνοντας να περπατάς

Εάν η κατάστασή σας σας επιτρέπει ήδη να σταθείτε στα πόδια σας, τότε μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε τα πρώτα σας βήματα.

Θα είναι πολύ δύσκολο να κάνετε τα πρώτα βήματα και να μείνετε στα πόδια σας, οπότε ξεκινήστε να περπατάτε μόνο με έναν βοηθό.

Η βοήθεια συνίσταται στην υποστήριξη σας από την πληγείσα πλευρά. Ο βοηθός βάζει το χέρι σας γύρω από το λαιμό του και στηρίζει το γόνατό σας με το γόνατό του, στερεώνοντας έτσι την άρθρωση του γόνατος στη θέση του. Αυτή η μέθοδος είναι καλή εκτός από ορισμένες αποχρώσεις.

Είναι πολύ δύσκολο για εσάς να κρατήσετε έναν βοηθό με το χέρι σας που έχει προσβληθεί, ειδικά επειδή η ευαισθησία του χεριού σας είναι ακόμα πολύ χαμηλή και θα αξιολογήσετε λανθασμένα τη δύναμη με την οποία βασίζεστε στον βοηθό.

Και από ψυχολογικής πλευράς, ένα ασθενώς ευαίσθητο χέρι δημιουργεί πολύ δυσάρεστες αισθήσεις.

Δύσκολη είναι και η κατάσταση με το πόδι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να κάνετε ένα βήμα, θα ρίξετε το πόδι σας στο πλάι και το πόδι του βοηθού, με το οποίο προσπαθεί να σας φτιάξει το γόνατο, απλώς θα μπει εμπόδιο.

Η κατάσταση όταν ένας βοηθός σας υποστηρίζει από την ανεπηρέαστη πλευρά είναι πιο άνετη και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων.

Αλλά αυτό έχει και τα μειονεκτήματά του - η άρθρωση του γόνατος δεν στερεώνεται σε τίποτα και δεν υπάρχει τρόπος να κρατήσετε τον τοίχο ή τα έπιπλα με το υγιές χέρι σας.

Το κύριο καθήκον κατά τη διάρκεια της κίνησης είναι να διδάξετε στον ασθενή να λυγίζει το προσβεβλημένο πόδι και στις τρεις αρθρώσεις, έτσι ώστε το πόδι να μην κολλάει στο πάτωμα με το δάχτυλο του ποδιού.

Για να γίνει αυτό, ο βοηθός, υποστηρίζοντας τον ασθενή, δίνει την εντολή «σηκώστε το πόδι όσο πιο ψηλά γίνεται, λυγίστε το στις αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατου και του αστραγάλου».

Για να διευκολυνθεί ο συντονισμός των κινήσεων των ποδιών κατά το περπάτημα, συνιστάται η χρήση ειδικής διαδρομής με σημάδια για την τοποθέτηση του ποδιού.

Για να μην ξεχάσει ο ασθενής να σηκώσει το πόδι του ψηλότερα, τοποθετούνται μπλοκ μεταξύ των «αποτυπωμάτων», τα οποία πρέπει να ξεπεραστούν.

Για να αποφευχθεί η πτώση του προσβεβλημένου βραχίονα και η έξοδος της κεφαλής του βραχιονίου από τη γληνοειδή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κίνησης, αυτός ο βραχίονας πρέπει να στερεωθεί σε ένα μαντήλι.

Ενώ μαθαίνετε να κινείστε, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και να ρυθμίζετε αυστηρά την ανάπαυση σε καθιστή θέση.

Όταν καταφέρετε να κινείστε με έναν βοηθό και δεν υπάρχουν πια ζαλάδες, αρχίστε να κυριαρχείτε στην ανεξάρτητη κίνηση - κρατιέστε από έναν τοίχο ή μετακινώντας μια καρέκλα μπροστά σας ή με ένα μπαστούνι.

Μην προσπαθήσετε να γλιτώσετε το πονεμένο πόδι και μεταφέρετε το κύριο φορτίο στο υγιές πόδι.

Αντίθετα, προπονήστε με κάθε δυνατό τρόπο την πλευρά του σώματος που έχει υποστεί βλάβη από το εγκεφαλικό.

Η περαιτέρω ανάπτυξη των κινητικών λειτουργιών του ποδιού, τα χαρακτηριστικά δύναμης και ο ρυθμός αποκατάστασης θα εξαρτηθούν από την προπόνηση και την επιμονή σας.

Ταυτόχρονα, να θυμάστε ότι τα πόδια σας δεν είναι συνηθισμένα στο περπάτημα, έτσι στην άρθρωση του αστραγάλου το πόδι συχνά λυγίζει και στρίβει.

Ο χρόνος που χρειάζεται για να μάθει κανείς να περπατά ανεξάρτητα είναι διαφορετικός για κάθε ασθενή. Λαμβάνοντας υπόψη τους πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα της ανάρρωσης, προσπαθήστε να συνηθίσετε τον εαυτό σας σε ανεξάρτητη κίνηση μέσα σε ένα έως τρεις μήνες.

Φυσικά, το βάδισμά σας δεν θα είναι ιδανικό, θα είναι δύσκολο να ανεβείτε σκαλιά, αλλά μπορείτε ακόμα να περπατήσετε χωρίς βοηθό.

Τώρα πρέπει να αναπτύξετε και να βελτιώσετε το ελάχιστο που έχετε επιτύχει.

Ένα επίπεδο πάτωμα σε ένα διαμέρισμα ή ένας ασφαλτοστρωμένος δρόμος θα σταματήσει τελικά να δίνει το απαραίτητο φορτίο στο πόδι σας.

Ένας τρόπος για να ασκήσετε πίεση στο πόδι σας είναι να κινηθείτε σε ένα παχύρρευστο περιβάλλον, το οποίο θα λειτουργήσει ως φορτίο.

Στην απλούστερη περίπτωση, το περιβάλλον που θα φορτώσει το πόδι μπορεί να είναι χοντρό, ψηλό γρασίδι και το χειμώνα πυκνό χιόνι.

Επίσης, το μέσο που δίνει το φορτίο είναι το νερό. Ένα πολύ ενδιαφέρον αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν περπατάτε σε νερό σε χαμηλή στάθμη νερού - περίπου μέχρι το γόνατο ή χαμηλότερα.

Κάντε επίσης ασκήσεις που θα χρησιμοποιήσουν ολόκληρο το σώμα σας.

Γυρίζει, σκύβει, σκύβει στα πλάγια και μπροστά. Αλλά να θυμάστε: τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό, είναι πολύ επικίνδυνο να γέρνετε το κεφάλι σας κάτω από τη λεκάνη σας.

Ως εκ τούτου, πλοίαρχος στο πάτωμα πολύ σταδιακά.

Πολλά θύματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού χάνουν την ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα. Πώς να μάθετε να περπατάτε μετά από εγκεφαλικό; Είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιστρέψετε από την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και την ακινητοποίηση σε όρθια θέση σταδιακά. Ειδικά αν αισθάνεστε ζάλη και η αρτηριακή σας πίεση εκτοξεύεται.

Έναρξη αποκατάστασης

Για να μάθουμε να περπατάμε ξανά όσο το δυνατόν γρηγορότερα, η διαδικασία αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά το πέρας της οξείας φάσης του εγκεφαλικού. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• παθητικές ασκήσεις γυμναστικής στο κρεβάτι.
• κάθεται στο κρεβάτι?
• όρθιοι και ανεξάρτητοι.
• αρχικό περπάτημα με τη βοήθεια τεχνικών μέσων αποκατάστασης, και στη συνέχεια χωρίς υποστήριξη.

Η θεραπεία σε συνδυασμό με ελάχιστη άσκηση δίνει καλά αποτελέσματα τόσο αρχικά όσο και αργότερα, όταν ο ασθενής ξεκινά την ενεργό γυμναστική. Πολλοί γιατροί επιμένουν στα πιο πρώιμα στάδια αποκατάστασης για τους ασθενείς, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναγκαστούν!

Όλες οι ασκήσεις προπόνησης πρέπει να εκτελούνται σταδιακά, χωρίς να ξεχνάμε ότι όλα έχουν τον χρόνο τους. Είναι απαράδεκτο να διδάσκουμε έναν ασθενή να περπατά με τη βοήθεια ενός περιπατητή, πολύ λιγότερο με πατερίτσες, αν δεν κάθεται ακόμα ανεξάρτητα. Ή διδάξτε του να κάθεται όταν δεν έχει καταφέρει ακόμα να ανακτήσει την ικανότητα να εκτελεί τις πιο απλές κινήσεις του σώματος.

Εντολή εκπαίδευσης

Για να είναι αποτελεσματική η αποκατάσταση του ασθενούς, οι τακτικές της φυσικοθεραπείας πρέπει να αναπτύσσονται αποκλειστικά ατομικά. Επιπλέον, όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με αυστηρή σειρά, ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικές.

Η σειρά κατάκτησης των ασκήσεων έχει ως εξής:

1. 1η ομάδα ασκήσεων - στο κρεβάτι: αναποδογυρίζοντας από τη μία πλευρά στην άλλη, σπρώχνοντας το σώμα με τα πόδια σας από το κεφαλάρι, μετακινηθείτε σε καθιστή θέση χωρίς να κατεβάσετε τα πόδια σας από το κρεβάτι και επιστρέψτε σε ξαπλωμένη θέση χωρίς να πέσετε.
2. 2η ομάδα τάξεων: ενίσχυση της ικανότητας να κάθεστε ανεξάρτητα στο κρεβάτι, ενεργητική γυμναστική σε καθιστή θέση, εκμάθηση της ικανότητας να κατεβάζετε τα πόδια από το κρεβάτι και στη συνέχεια σταδιακά να σηκώνεστε στο υγιές πόδι.
3. Η 3η ομάδα ασκήσεων γίνεται όταν ο ασθενής στέκεται σταθερά στο υγιές του πόδι. Ήρθε η ώρα να πάρετε έναν περιπατητή.
4. 4η ομάδα ασκήσεων - σε όρθια θέση χρησιμοποιώντας περιπατητή: περπατώντας προσεκτικά από το πόδι στο πόδι.
5. 5η ομάδα ασκήσεων: ο ασθενής αναπτύσσει σταθερό βάδισμα χρησιμοποιώντας περιπατητή. Το φορτίο στους μύες των ποδιών αυξάνεται, οι αποστάσεις που διανύει ο ασθενής αυξάνονται σταδιακά και η ένταση των θεραπευτικών ασκήσεων αυξάνεται.

Αυτή είναι μια ιδανική θεωρητική επιλογή. Στην πράξη, η διαδικασία καθετοποίησης του ασθενούς είναι πολύ πιο περίπλοκη, με συχνές αποτυχίες, διακοπές, επιθέσεις παρακμιακής διάθεσης και επιστροφή της πίστης στη νίκη επί της ακινησίας κάποιου.

Μέσα αποκατάστασης

Σε ιατρικά κέντρα για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό, διδάσκονται δεξιότητες βάδισης χρησιμοποιώντας μοναδικά τεχνικά μέσα αποκατάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν περιπατητές, στολές Regent, παραπόδια, Lokomats και διαδρόμους. Για την αρχική καθετοποίηση, χρησιμοποιούνται συχνά στηρίγματα γονάτων.

Φυσικά, οι ευρείες δυνατότητες τέτοιων εξειδικευμένων κέντρων είναι πολύ πιο προτιμότερες για τους ασθενείς. Δεν έχουν όμως όλοι την ευκαιρία να τα χρησιμοποιήσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άρρωστοι πρέπει να διδαχθούν πώς να κάθονται, να στέκονται και να περπατούν σωστά στο σπίτι. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία των περιπατητών.

Δεδομένου ότι ο κύριος σκοπός τους είναι να παρέχουν σε ένα άτομο αξιόπιστη υποστήριξη κατά τη μετακίνηση, αυτή η τεχνική συσκευή πρέπει να επιλέγεται ιδιαίτερα προσεκτικά. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι περιπατητές διατίθενται σε διάφορες τροποποιήσεις:

• Ελαφρύ "περπάτημα", ρυθμιζόμενο καθ' ύψος και με αντιολισθητικά κιγκλιδώματα.
• Ψηλοί περιπατητές με χοντρά υποβραχιόνια για όσους έχουν αδύναμους καρπούς.
• Ρυθμιζόμενοι, άκαμπτα σταθεροί περιπατητές, που είναι κατάλληλοι για πιο δυνατούς ασθενείς.
• με δύο τροχούς μόνο στην μπροστινή κολόνα ή με τέσσερις τροχούς.

Πώς να κυριαρχήσετε έναν περιπατητή

Όταν ένα άτομο μπορεί να σταθεί με σιγουριά στα πόδια του, μπορεί να αρχίσει να κάνει τα πρώτα του βήματα. Το να τα κάνεις χωρίς να πέσεις είναι ένα δύσκολο έργο και σίγουρα χρειάζεσαι έναν βοηθό. Συνήθως ασφαλίζει ασθενή με παράλυτο μέρος του σώματος. Ο ασθενής τοποθετεί το χέρι του βοηθού στο λαιμό και ακουμπά το γόνατό του στο γόνατό του, στερεώνοντας την άρθρωση. Μετά κάνει ένα βήμα.

Ο βοηθός όχι μόνο πρέπει να ασφαλίζει αξιόπιστα τον ασθενή, αλλά και να παρακολουθεί τον σωστό σχηματισμό του βηματισμού του. Όταν ένα άτομο μπορεί ήδη να χρησιμοποιήσει εύκολα έναν περιπατητή, είναι σημαντικό να παρακολουθεί συνεχώς τη σωστή τοποθέτηση του ποδιού, την περιστροφή του γόνατος και την άρθρωση του ισχίου.

Υπάρχουν πολλές λεπτές αποχρώσεις εδώ. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κρατήσει τον σύντροφο με ένα αδύναμο, πονεμένο χέρι. Επιπλέον, για να κάνει ένα βήμα, ο ασθενής ρίχνει το πόδι του μπροστά και ταυτόχρονα προσκολλάται στο πόδι ενός συνταξιδιώτη. Επομένως, είναι ακόμα πιο βολικό να υποστηρίζετε τον ασθενή στην υγιή πλευρά του σώματος - με αυτόν τον τρόπο έχει μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων. Αλλά το μειονέκτημα αυτής της θέσης είναι ότι η άρθρωση του γόνατος του ασθενούς δεν είναι σταθερή και δεν μπορεί να κρατηθεί από τους τοίχους με το υγιές χέρι του.

Το κύριο καθήκον της εκπαίδευσης με έναν περιπατητή είναι να διδάξετε ένα άτομο να λυγίζει το προσβεβλημένο πόδι σε όλες τις αρθρώσεις, διαφορετικά το πόδι θα προσκολλάται στο πάτωμα όλη την ώρα. Συνιστάται ο βοηθός να υπενθυμίζει συνεχώς: «Σηκώστε το πόδι σας ψηλότερα! Λυγίστε στην άρθρωση του ισχίου. Τώρα στο γόνατο και την άρθρωση του αστραγάλου!».

Οι μπότες με ψηλές μπότες πάνω από το γόνατο, οι οποίες παρέχουν καλή στήριξη στην άρθρωση του αστραγάλου, διευκολύνουν την κίνηση. Προκειμένου να αποτραπεί η πτώση του προσβεβλημένου βραχίονα και η έξοδος της κεφαλής του βραχιονίου από τη γληνοειδή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κίνησης, αυτός ο βραχίονας θα πρέπει να στερεωθεί με ένα μαντήλι. Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε την καρδιακή λειτουργία του ασθενούς και να του δώσετε ένα διάλειμμα εγκαίρως.

Μόλις αισθανθεί άνετα να περπατήσει με έναν βοηθό και δεν ζαλιστεί, μπορεί να αρχίσει να περπατά μόνο του, να κρατιέται από τοίχους, να μετακινεί μια καρέκλα μπροστά του ή να χρησιμοποιεί ένα μπαστούνι. Αλλά ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να γλιτώσετε το πονεμένο πόδι και να ασκήσετε πίεση στο υγιές άκρο.

Πρέπει να εκπαιδεύετε συνεχώς την τραυματισμένη πλευρά του σώματος!

Το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης

Όταν ένα άτομο μαθαίνει να περπατά με τη βοήθεια ενός μπαστούνι, θα πρέπει να συνεχίσει να εκπαιδεύεται κατά μήκος της διαδρομής των αποτυπωμάτων των ποδιών, πέφτοντας με ακρίβεια σε αυτά. Μπορείτε εύκολα να φτιάξετε ένα τέτοιο μονοπάτι μόνοι σας στο σπίτι απλώνοντας ένα ρολό ταπετσαρίας μήκους 3-5 μέτρων στο πάτωμα, κατά μήκος του οποίου ο ασθενής θα περπατήσει με βαφή που πλένεται. Όταν κινείται σε αυτό το μονοπάτι, δεν πρέπει να κοιτάζει τα πόδια του όλη την ώρα - αυτό μπορεί να γίνει μόνο περιστασιακά. Πρέπει να κοιτάμε μπροστά. Οι συσπάσεις - περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων των άκρων - μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά το περπάτημα μετά από εγκεφαλικό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν διάφοροι σφιγκτήρες και νάρθηκες.

Καθώς οι λειτουργίες των άκρων συνεχίζουν να βελτιώνονται, μπορείτε να κάνετε επιπλέον στροφές του κορμού, προσεκτικές κάμψεις στα πλάγια και καταλήψεις. Είναι πολύ χρήσιμο το τέντωμα.

Καλό είναι να αποκατασταθεί η ικανότητα βάδισης μέσα σε 1-2 μήνες. Ακόμα κι αν το βάδισμά σας εξακολουθεί να είναι αρκετά ασταθές, ακόμα κι αν είναι δύσκολο να ανεβείτε τα σκαλιά, εξακολουθεί να είναι μεγάλο προνόμιο να περπατάτε μόνοι σας. Το πιο σημαντικό είναι να μην απελπίζεστε και να μην χάσετε την πίστη σας σε μια αναπόφευκτη ανάκαμψη.

Αλλά πρέπει να είστε ρεαλιστές: ακόμη και όταν ο ασθενής είναι ήδη στα πόδια του, πολλά προβλήματα μπορεί να τον περιμένουν μπροστά. Συχνά υπάρχει μια μάλλον επίμονη παραμόρφωση του βαδίσματος, γι 'αυτό το περπάτημα προκαλεί σε ένα άτομο πολλή ταλαιπωρία και ακόμη και ταλαιπωρία. Αλλά αυτό σημαίνει μόνο ότι δεν πρέπει να σταματήσουμε εκεί, αλλά να συνεχίσουμε να προπονούμαστε. Θα απαιτηθεί περαιτέρω διόρθωση βάδισης και νέα προσφορά υπομονής!

Ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι ακόλουθες λειτουργίες επιδεινώνονται:

• Απώλεια συντονισμού και περπάτημα μετά από εγκεφαλικό, που δυσκολεύει να σταθείς μόνος σου λόγω σπασμών στα άκρα.
• Μια απότομη αλλαγή στη διάθεση από θετικά σε αρνητικά συναισθήματα.
• Αστάθεια των γνωστικών λειτουργιών.
• Έλλειψη συνεκτικού λόγου.

Οι γιατροί μερικές φορές δεν μπορούν να προσδιορίσουν συγκεκριμένες ημερομηνίες για το τέλος της περιόδου ανάρρωσης. Εξάλλου, κάθε άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό χρειάζεται ένα ατομικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα.

Γιατί το πόσο γρήγορα θα μάθει ο ασθενής να περπατάει εξαρτάται από τη θεραπεία στο σπίτι. Ειδικά αν οι συγγενείς αγοράζουν ακριβό εξοπλισμό γυμναστικής. Αλλά δεν μπορούν όλοι να το αντέξουν οικονομικά. Ως εκ τούτου, οι σπιτικές συσκευές για την εκπαίδευση των κινητικών λειτουργιών των ποδιών και των χεριών γίνονται μια εναλλακτική λύση.

Προκειμένου να εμφανιστεί το σωστό περπάτημα, είναι σημαντική η πρώιμη έναρξη της ανάρρωσης, αλλά μόνο μετά από πλήρη θεραπεία. Πρώτα, διδάξτε το θύμα να κάθεται ανεξάρτητα στο κρεβάτι και μετά να σηκωθεί από αυτό. Στην αρχή, μια τέτοια εργασία θα φαίνεται δύσκολη στον ασθενή, γι' αυτό προσέξτε τον για να αποφύγετε να πέσει κατά λάθος στο πάτωμα.

Αργότερα, το θύμα θα αρχίσει να διατηρεί την ισορροπία του σώματος με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και ενώ περπατά θα μπορεί να διατηρεί ανεξάρτητα τη σωστή θέση του σώματος. Ο κύριος ρόλος κατά το περπάτημα διαδραματίζεται από την ικανότητα ανόρθωσης και κάμψης των ποδιών, του αντιβραχίου και του χεριού.

Για να βελτιώσετε το περπάτημα για έναν ασθενή μετά από εγκεφαλικό, αγοράστε ένα ειδικό μπαστούνι με τέσσερα στηρίγματα και ορθοπεδικά παπούτσια με μικρό τακούνι και φαρδιά σόλα. Είναι επιθυμητό να έχει κούμπωμα για να στερεώνει την άρθρωση του αστραγάλου. Προσπαθήστε να βοηθήσετε τον ασθενή να αναπτύξει την ικανότητα να περπατά ανεξάρτητα χωρίς εξωτερική υποστήριξη.

Πώς να αναπτύξετε το σωστό βάδισμα

Για να μάθει το θύμα να περπατά σωστά, χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Μπορείτε να ξεκινήσετε την ανάρρωση σχεδιάζοντας μια διαδρομή με ίχνη μπροστά από το κρεβάτι του ασθενούς. Συνήθως, αυτή είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται για να μάθουμε να περπατάμε σε εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης κινητικών λειτουργιών μετά από εγκεφαλικό.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, όταν αναπτύσσετε το σωστό βάδισμα, έτσι ώστε η ανάκτηση να είναι πιο παραγωγική, συνιστάται η χρήση στηριγμάτων που στερεώνουν το πόδι. Και για να μην λυγίσει το γόνατο, φορέστε επιγονατίδες που είναι ειδικά σχεδιασμένες για να κρατούν το πόδι σε όρθια θέση μετά από εγκεφαλικό.

Όταν ένα άτομο έχει αρχίσει λίγο πολύ να σηκώνεται μόνο του, για να επιταχύνει την περίοδο αποκατάστασης, προσφέρετε άσκηση σε διάδρομο. Κατά προτίμηση σε εκείνα τα μοντέλα που προορίζονται για ασθενείς με εγκεφαλικά επεισόδια. Σε αντίθεση με τα συμβατικά προπονητικά, έχουν χειρολισθήρες με τη μορφή χωρισμάτων στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά του μηχανήματος.

Κατά την άσκηση, είναι σημαντικό να μην βιάζεστε: υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε εθισμό στον εσφαλμένο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου. Μετά από ένα εγκεφαλικό, μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε σκανδιναβικό περπάτημα.

Προβλήματα στο περπάτημα

Αφού ένας ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό, ο γιατρός παρατηρεί μια ασυμφωνία στις κινητικές λειτουργίες στη μία πλευρά του σώματος. Το περπάτημα γίνεται λιγότερο σωστό.

Από έξω, αυτό γίνεται αντιληπτό από τα ακόλουθα σημάδια:

• Ασταθές βάδισμα, αχαρακτηριστικό για έναν υγιή άνθρωπο.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει τα δάχτυλά του ή να ισιώσει πλήρως το πόδι του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πλήρως ισιωμένο πόδι δεν λυγίζει, και ο ασθενής κάνει ένα ημικύκλιο με την προσβεβλημένη πλευρά, σωστά ανάπαυση μόνο στο υγιές πόδι.
• Γίνεται δύσκολο για το θύμα να σταθεί σε ολόκληρη τη σόλα του ποδιού του, οπότε αρχίζει να περπατάει όχι από τη φτέρνα, αλλά από το δάχτυλο του προσβεβλημένου άκρου.
• Υπάρχει κίνδυνος το θύμα να πέσει απροσδόκητα λόγω της υπάρχουσας χαμηλής ευαισθησίας και παράλυσης.
• Το βάδισμα μοιάζει με την κίνηση μιας πυξίδας.

Ταχεία αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας των ποδιών

Για να εξασφαλίσετε επιτυχή ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, συνεχίστε τη θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εάν η κατάσταση ενός ατόμου οριστεί ως μια ήπια ισχαιμική διαταραχή της ροής του αίματος, τότε το θύμα θα μπορεί να περπατήσει μετά από 3-4 εβδομάδες.

Εάν το θύμα έχασε τις αισθήσεις του, αλλά επέστρεψε γρήγορα, υπάρχει πιθανότητα να υποστεί συνέπειες κατά τη διάρκεια ενός μέτριου εγκεφαλικού επεισοδίου. Τότε το περπάτημα θα διατηρηθεί μόνο κατά 50-60%.

Όταν εμφανίζεται αυθόρμητη σοβαρή εγκεφαλική αιμορραγία κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, είναι δύσκολο να βοηθηθεί. Η παράλυση του ποδιού πιθανότατα θα παραμείνει εφ' όρου ζωής. Είναι αυτή η μορφή που ορίζεται ως πολύ σοβαρή, ασυμβίβαστη με την κανονική ανθρώπινη ύπαρξη. Η ανάρρωση του ασθενούς διαρκεί πολύ.

Εφαρμογή του διαδρόμου

Όταν συμβαίνει ένα εγκεφαλικό, ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώνει συνεχώς στο κρεβάτι και δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του ή να κάνει βασικές κινήσεις. Το αν ο ασθενής θα μπορεί να περπατήσει θα εξαρτηθεί από τις μεθόδους θεραπείας που θα χρησιμοποιηθούν.

Αρχικά, για να αυξηθεί η ευαισθησία, συνιστάται να κάνετε μασάζ και παθητικές ασκήσεις. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την άσκηση σε διάδρομο αποκατάστασης.

Διαφέρει από το παραδοσιακό στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Εργαστείτε με πολύ χαμηλές ταχύτητες, αφού οι ασθενείς, λόγω της ασθένειας που έχει εμφανιστεί, αρχικά δεν θα μπορούν να περπατήσουν ούτε πολύ αργά.
• Ο διάδρομος έχει μακριά κιγκλιδώματα.
• Ρύθμιση πολλαπλών επιπέδων λειτουργιών ταχύτητας.
• Κουμπί διακοπής έκτακτης ανάγκης.
• Η χωρητικότητα φορτίου είναι τουλάχιστον 110 κιλά, με βάση το γεγονός ότι το εγκεφαλικό δεν συμβαίνει μόνο με υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά και με παχυσαρκία.
• Εμφανίζει το βάρος, τον καρδιακό ρυθμό, τις θερμίδες που καίγονται και την απόσταση που διανύθηκε στην οθόνη του διαδρόμου.

Εάν μετά από πολλές συνεδρίες στον διάδρομο έχει υπάρξει κάποια βελτίωση στο παράλυτο πόδι, δεν χρειάζεται να αυξήσετε την ταχύτητα. Όπως συνέστησε ο γιατρός σας, προσαρμόστε την ταχύτητα του διαδρόμου με βάση βελτιώσεις.

Χρησιμοποιώντας μηχανές άσκησης για να ζεστάνετε τα πόδια σας

Η αποκατάσταση σε μηχανήματα άσκησης μπορεί να συνεχιστεί μόνο αφού το άτομο μπορεί να σταθεί με σιγουριά στο τραυματισμένο πόδι. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε κινήσεις χωρίς πρώτα να λάβετε συμβουλές από το γιατρό σας.

Εάν ο ασθενής δεν ξέρει πώς να εργαστεί με τον προσομοιωτή, πείτε του. Καλό είναι αυτό να γίνει από ειδικό αποκατάστασης. Άλλωστε μόνο αυτός ξέρει πώς να ξεκινήσει σωστά την προπόνηση και για πόσο καιρό να συνεχίσει την προπόνηση.

Μπορείτε να προκαλέσετε επιδείνωση στη λειτουργία των ποδιών λόγω υπερβολικής υπερφόρτωσης. Μερικές φορές, για αυτό το λόγο, ένα θύμα μπορεί να πάθει εγκεφαλικό επιτόπου κατά τη διάρκεια έντονης προπόνησης των μυών των κάτω άκρων.

Είμαι βέβαιος ότι προσέχετε πάντα μια όμορφη σιλουέτα και ένα όμορφο βάδισμα. Έχετε αναρωτηθεί ποτέ τι ακριβώς διασφαλίζει το όμορφο βάδισμα μας;

Κεντρικό νευρικό σύστημα: εγκεφαλικός φλοιός, εξωσχολικά και πυραμιδικά συστήματα, εγκεφαλικό στέλεχος, νωτιαίος μυελός, περιφερειακά νεύρα, παρεγκεφαλίδα, μάτια, αιθουσαίες συσκευές του εσωτερικού αυτιού και φυσικά οι δομές που διέπουν όλα αυτά - σκελετά, οστά, αρθρώσεις, μύες. Οι υγιείς δομές, η σωστή στάση του σώματος, η ομαλότητα και η συμμετρία των κινήσεων εξασφαλίζουν φυσιολογικό βάδισμα.

Το βάδισμα διαμορφώνεται από την παιδική ηλικία. Τα συγγενή εξαρθρήματα της άρθρωσης ή της άρθρωσης του ισχίου μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσουν σε βράχυνση του άκρου και διαταραχή της βάδισης. Κληρονομικές, εκφυλιστικές, μολυσματικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται από την παθολογία των μυών, τον μειωμένο τόνο (υπερτονικότητα, υποτονικότητα, δυστονία), η παρκέ, η υπερκίνητη, θα οδηγήσει επίσης σε διαταραχές στο βάδισμα - εγκεφαλική παράλυση. μυοπάθειες. μυοτονία, νόσος Friedreich, νόσος Strumpel, χορεία Huntington, πολιομυελίτιδα.

Διαταραχές βάδισης σε μυοπάθειες

Τα σωστά επιλεγμένα παπούτσια θα επηρεάσουν τον σχηματισμό του σωστού βαδίσματος. Με τα στενά παπούτσια, το παιδί θα κουλουριάσει τα δάχτυλα των ποδιών του, θα διαταραχθεί ο σχηματισμός της καμάρας του ποδιού, οι αρθρώσεις μπορεί να παραμορφωθούν, με αποτέλεσμα την αρθροπάθεια των αρθρώσεων και τη διαταραχή του βαδίσματος. Η πλατυποδία και τα πόδια ράβδου παρεμβαίνουν στο βάδισμα. Το λανθασμένο μακροχρόνιο κάθισμα στο γραφείο θα οδηγήσει σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) και διαταραχή στο βάδισμα.

Όταν περπατάτε σωστά, ο κορμός πρέπει να γέρνει ελαφρώς προς τα πίσω. Πρέπει να κρατάτε την πλάτη σας ίσια, το στήθος σας ίσιο και τους γλουτούς σας τεντωμένους. Σε κάθε βήμα, τα πόδια σας πρέπει να τοποθετούνται σε μία γραμμή, με τα δάχτυλα των ποδιών σας στραμμένα προς τα έξω. Κρατήστε το κεφάλι σας ελαφρώς ψηλά. Κοιτάξτε ευθεία μπροστά ή ελαφρώς προς τα πάνω.

Η βλάβη στα περιφερικά νεύρα - περονιαία και κνημιαία - θα οδηγήσει σε διαταραχή της βάδισης. «Βηματισμός» - όταν περπατάτε, το πόδι «χτυπά» επειδή η ραχιαία κάμψη (κάμψη) είναι αδύνατη και το πόδι κρέμεται. Κατά τη βάδιση, ένας ασθενής με βλάβη στο περονιαίο νεύρο προσπαθεί να σηκώσει το πόδι του ψηλότερα (για να μην αγγίζει το πάτωμα με τα δάχτυλα των ποδιών του), το πόδι κρέμεται κάτω και όταν χαμηλώνει το πόδι του ακουμπισμένο στη φτέρνα, το πόδι χτυπά στο πάτωμα. Αυτός ο τύπος βαδίσματος ονομάζεται επίσης «βάδισμα κόκορα». Το περονιαίο νεύρο επηρεάζεται από συμπιεστικές-ισχαιμικές, τραυματικές, τοξικές νευροπάθειες. Συμπίεση σημαίνει ότι έχετε συμπιέσει ένα νεύρο ή/και αιμοφόρα αγγεία και έχετε αναπτύξει ισχαιμία - κυκλοφορική ανεπάρκεια. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, όταν κάθεστε για πολλή ώρα. "Κατάληψη" - επισκευές, κηπουρική. σε μικρά λεωφορεία σε μεγάλα ταξίδια. Αθλητικές δραστηριότητες, πολύ καλός ύπνος σε άβολη θέση, στενοί επίδεσμοι, γύψινοι νάρθηκες μπορεί να προκαλέσουν κυκλοφορικά προβλήματα στα νεύρα.

Πτώση ποδιού λόγω βλάβης του περονιαίου νεύρου

Η βλάβη στο κνημιαίο νεύρο καθιστά αδύνατη την πελματιαία κάμψη του ποδιού και των δακτύλων και τη στροφή του ποδιού προς τα μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στη φτέρνα του, η καμάρα του ποδιού βαθαίνει και σχηματίζεται ένα πόδι "άλογο".

Πόδι αλόγου με βλάβη στο κνημιαίο νεύρο

Ατακτικό βάδισμα– ο ασθενής περπατά με τα πόδια του ανοιχτά, γέρνοντας στα πλάγια (συνήθως προς το προσβεβλημένο ημισφαίριο), σαν να ισορροπεί σε ασταθές κατάστρωμα, οι κινήσεις των χεριών και των ποδιών δεν συντονίζονται. Η στροφή του σώματος είναι δύσκολη. Αυτή είναι μια «μεθυσμένη βόλτα». Η εμφάνιση ενός αταξικού βαδίσματος μπορεί να υποδεικνύει παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στη σπονδυλική-βασιλική λεκάνη του εγκεφάλου ή προβλήματα στην παρεγκεφαλίδα. Οι αγγειακές παθήσεις, η δηλητηρίαση και οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να εκδηλωθούν ως αταξικό βάδισμα και ακόμη και συχνές πτώσεις.

Ανταλγικό βάδισμα– με σύνδρομα ριζικού πόνου της οστεοχονδρωσίας, ο ασθενής περπατά, καμπυλώνει τη σπονδυλική στήλη (εμφανίζεται σκολίωση), μειώνοντας το φορτίο στην πάσχουσα ρίζα και ως εκ τούτου τη σοβαρότητα του πόνου. Όταν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, ο ασθενής τις γλιτώνει, προσαρμόζοντας το βάδισμά του για να μειώσει το σύνδρομο πόνου - εμφανίζεται χωλότητα και με την κοξάρθρωση, ένα συγκεκριμένο βάδισμα «πάπιας» - ο ασθενής κουνιέται από πόδι σε πόδι σαν πάπια.

Με βλάβες σε εξωπυραμιδικά συστήματα. αναπτύσσεται στον παρκινσονισμό ακινητικό-άκαμπτο σύνδρομο– οι κινήσεις περιορίζονται, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ο συντονισμός των κινήσεων είναι μειωμένος, ο ασθενής περπατά, σκύβει, γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός, λυγίζει τα χέρια του στις αρθρώσεις του αγκώνα, με μικρά βήματα, αργά «ανακατεύοντας» κατά μήκος του δαπέδου. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αρχίσει να κινείται, να «διασκορπιστεί» και να σταματήσει. Όταν σταματήσει, συνεχίζει για κάποιο χρονικό διάστημα να κινείται ασταθώς προς τα εμπρός ή στο πλάι.

Το βάδισμα ενός ασθενούς με παρκινσονισμό

Με τη χορεία αναπτύσσεται υπερκινητικό-υποτονικό σύνδρομομε βίαιες κινήσεις στους μύες του κορμού και των άκρων και περιόδους μυϊκής αδυναμίας (υποτονία). Ο ασθενής περπατά με ένα είδος «χορευτικού» βαδίσματος (χορεία του Huntington, χορός του Αγίου Βίτου).

Όταν το πυραμιδικό σύστημα είναι κατεστραμμένο σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, πάρεση και παράλυση των άκρων. Έτσι, μετά από ένα εγκεφαλικό με ημιπάρεση, σχηματίζεται μια χαρακτηριστική θέση Wernicke-Mann: ο παράλυτος βραχίονας φέρεται στο σώμα, λυγίζει στον αγκώνα και τον καρπό, τα δάχτυλα είναι λυγισμένα, το παράλυτο πόδι εκτείνεται στο μέγιστο στο ισχίο, στο γόνατο. , και τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Στο περπάτημα δημιουργείται η εντύπωση «επιμήκους» ποδιού. Ο ασθενής, για να μην αγγίζει το πάτωμα με το δάχτυλο του ποδιού του, κινεί το πόδι του σε ημικύκλιο - αυτό το βάδισμα ονομάζεται "περικύκλωση". Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής κουτσαίνει, ο μυϊκός τόνος στο πάσχον άκρο είναι αυξημένος και επομένως υπάρχει μικρότερη κάμψη στις αρθρώσεις κατά τη βάδιση.

Βάδιση με κεντρική ημιπάρεση

Σε ορισμένες παθήσεις του νευρικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθεί κατώτερη παραπάρεση- αδυναμία και στα δύο πόδια. Για παράδειγμα, με σκλήρυνση κατά πλάκας. μυελοπάθειες, πολυνευροπάθειες (διαβητικές, αλκοολικές), νόσος Strumpel. Με αυτές τις ασθένειες, το βάδισμα είναι επίσης εξασθενημένο.

Βαρύ βάδισμα– για πρήξιμο των ποδιών. κιρσοί, κακή κυκλοφορία στα πόδια - ένα άτομο πατάει δυνατά, με δυσκολία να σηκώσει τα πόδια ψησίματος.

Οι διαταραχές στη βάδιση είναι πάντα σύμπτωμα κάποιας ασθένειας. Ακόμη και ένα κοινό κρυολόγημα και η εξασθένηση αλλάζουν το βάδισμα. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα πόδια και να επηρεάσει το βάδισμα.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω εάν έχω προβλήματα βάδισης;

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε διαταραχή στο βάδισμα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό - νευρολόγο, τραυματολόγο, θεραπευτή, ωτορινολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο, αγγειοχειρουργό. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να θεραπευθεί για την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε τη διαταραχή βάδισης ή να προσαρμοστεί ο τρόπος ζωής, η συνήθεια να κάθεσαι σταυροπόδι σε ένα τραπέζι, να διαφοροποιηθεί ο καθιστικός τρόπος ζωής με φυσική αγωγή, επίσκεψη στην πισίνα, μαθήματα γυμναστικής, αερόμπικ στο νερό και βόλτες. Τα μαθήματα πολυβιταμινών της ομάδας Β και του μασάζ είναι χρήσιμα.

Διαβούλευση με γιατρό σχετικά με τις διαταραχές του βηματισμού:

Ερώτηση: Πώς να καθίσετε στον υπολογιστή σωστά ώστε να μην αναπτύξετε σκολίωση της σπονδυλικής στήλης;

Μεταδίδονται για το πιο σημαντικό πράγμα που παρακολουθείτε το online κανάλι Ρωσίας

Σημάδια εγκεφαλικού

Εγκεφαλικόαποτελεί κοινή αιτία θανάτου παγκοσμίως. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν χρόνο να καταλάβουν τι συμβαίνει σε αυτούς δεν έχουν χρόνο να βοηθήσουν. αλλά θα σας πούμε πώς να προσδιορίσετε κινδυνεύετε να πάθετε εγκεφαλικό;αρκετές ώρες, ημέρες ή εβδομάδες πριν εμφανιστεί.

Κάντε αυτό το απλό τεστ θα σε βοηθήσει να σώσεις τη ζωή σουή τη ζωή ενός αγαπημένου προσώπου. Η οικογένεια της ηρωίδας μας έπαθε εγκεφαλικά, η γυναίκα φοβάται ότι κινδυνεύει από εγκεφαλικό. Το πρώτο σημάδι ενός επικείμενου εγκεφαλικού είναι ξαφνικό σκοτάδι στα μάτια.

Τότε η όραση μπορεί να αποκατασταθεί, Σε αυτή την περίπτωση, χάνεται η ισορροπία.Προκύπτει Αυτό Ως αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.Ένα άλλο σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού είναι ασταθές βάδισμα.

Το βάδισμα ενός ατόμου είναι εξασθενημένο λίγο πριν το εγκεφαλικό.Το άτομο συχνά αρπάζει τους τοίχους. Κάντε ένα τεστ ισορροπίας. Για αυτό χρειάζεστε περπατήστε κατά μήκος της γραμμής ευθεία.Εχεις θόρυβος στα αυτιά,σαν να βάζεις ένα κοχύλι στο αυτί σου. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι γείτονές τους κάνουν συνεχώς θόρυβο.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι αυτό αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υψηλός. Τα σκάφη τεντώνονται συνεχώς,μπορεί να μην αντέξουν την πίεση και να σκάσουν. Όταν εμφανίζονται τέτοια σημάδια πρέπει να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο. καθώς και ένας νευρολόγος που θα συνταγογραφήσει αγγειακά φάρμακα.

Σας υπενθυμίζουμε ότι η περίληψη είναι μόνο μια σύντομη περίληψη πληροφοριών σχετικά με αυτό το θέμα από ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα· η πλήρης έκδοση βίντεο μπορείτε να δείτε εδώ Σχετικά με το πιο σημαντικό τεύχος 766 με ημερομηνία 23 Μαΐου 2013

Βρήκατε τις πληροφορίες χρήσιμες και ενδιαφέρουσες; Μοιραστείτε τον σύνδεσμο προς τον ιστότοπο http://osglavnom.ru με τους φίλους σας στο blog, τον ιστότοπο ή το φόρουμ σας όπου επικοινωνείτε. Σας ευχαριστούμε.

Τύποι διαταραχών βάδισης. Τύποι διαταραχών βάδισης.

Διαφορική διάγνωσηΟι πιο συχνές διαταραχές βάδισης φαίνονται σχηματικά στο σχήμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων παραβιάσεις.

Περπατώντας με μικρά βήματα με " στερεοποίηση«στην αρχή της κίνησης και κατά τη στροφή, είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου παρκινσονισμού και των βλαβών του μετωπιαίου φλοιού (με υδροκεφαλία, όγκους των μετωπιαίων περιοχών, μετωπιαία άνοια, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια). Με το σύνδρομο παρκινσονισμού, παρατηρείται επίσης λυγισμένη θέση του κορμού και λυγισμένα χέρια και ανακάτεμα κατά το περπάτημα. Οι βλάβες του μετωπιαίου λοβού χαρακτηρίζονται από «κόλλημα» των ποδιών στο πάτωμα («μαγνητικό» βάδισμα) ή/και απραξία βάδισης (καθώς και απραξία των ποδιών και των ποδιών γενικά σε καθιστή θέση).

Στην τελευταία περίπτωση ενώνονται επίσης γνωστική εξασθένηση. διαταραχή της ούρησης και οι λεγόμενες μετωπιαίες κινητικές διαταραχές (αναζωογονημένη σύλληψη, περιστοματικά αντανακλαστικά, διευκολυντική παρατονία κ.λπ.), που στη νόσο του Πάρκινσον εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.

Σπαστικός(με σύρσιμο των ποδιών, μερικές φορές με κλώνο) ή σπαστική-τακτική βάδιση: βλάβη και στα δύο πόδια (παρασπαστική) - κυρίως λόγω παθολογικών διεργασιών στο νωτιαίο μυελό (για παράδειγμα, με σκλήρυνση κατά πλάκας, δυσπλασία Arnold-Chiari). βλάβη στο μισό σώμα (ημισπαστικό) - κυρίως με υπερνωτιαία παθολογία (για παράδειγμα, μια κατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο).

Ατακτική. με βλάβες της παρεγκεφαλίδας (με ευρέως απομακρυσμένα πόδια, με πλευρικές ωθήσεις ομόπλευρες της βλάβης, στις περισσότερες περιπτώσεις επίσης με αταξία του κορμού σε καθιστή θέση, και μερικές φορές μόνο με διακριτή αταξία στα άκρα), με αιθουσαία (με πλευρικές ωθήσεις αντίπλευρες η βλάβη), με πολυνευροπάθειες (με διαταραχές στην αίσθηση δόνησης και αίσθηση θέσης στο χώρο και θετικό τεστ Romberg).

Ενίοτε παρατηρείται αταξικό βάδισμασε απουσία παρασπαστικής διαταραχής και με βλάβες του νωτιαίου μυελού (επισκληρίδια μεταστάσεις) (βλ. παραπάνω). Η αταξία του ποδιού και το αταξικό βάδισμα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν όταν επηρεάζεται ο μετωπιαίος λοβός (μερικές φορές πρόκειται για βάδισμα με τα πόδια ανοιχτά, η λεγόμενη αταξία του Brun).

Παραλυτικός εν μέρει. με πολυριζοπάθεια, πολυνευροπάθεια (μερικές φορές παρατηρείται βηματισμός) και μυοπάθειες (μπορεί να συνοδεύονται από χωλότητα Trendelenburg ή Duchenne). Ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης, η πάρεση μπορεί να συνοδεύεται από αταξία του προσβεβλημένου άκρου και αταξία βάδισης.

Δύσκολος ταξινομημένη διαταραχή βάδισης(τακτική, προσχηματική-γκροτέσκο, «ακροβατικό», με ξαφνικό ακατανόητο πάγωμα σε ασυνήθιστη στάση, μεταβλητή, με αναπήδηση κ.λπ.): με χοριακά σύνδρομα (κυρίως με τη χορεία του Huntington· οι διαταραχές βάδισης αρχικά θεωρούνται συχνά ψυχογενείς), δυστονία ( για τη νόσο του Wilson, για την ευαίσθητη στη ντοπαμίνη δυστονία (νόσος Segawa) σε παιδιά). Η δηλητηρίαση από μαγγάνιο χαρακτηρίζεται από βάδισμα στις άκρες των δακτύλων των ποδιών με υπερεκτεταμένο κορμό («βόλτα κόκορα»).

Μόνο μετά τον αποκλεισμό αυτές οι κινητικές διαταραχέςμπορεί να υπάρχει υποψία ψυχογενούς διαταραχής βάδισης. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από βελτίωση με απόσπαση της προσοχής, διάσταση βαδίσματος προς τα πίσω και προς τα εμπρός (το τελευταίο, παραδόξως, χειρότερο).

Μη συγκεκριμένο. Σε περίπτωση επικράτησης της αβεβαιότητας κατά την όρθια στάση πάνω από δυσλειτουργία βάδισης, μπορεί να θεωρηθεί ορθοστατικός τρόμος.

Τα περισσότερα από αυτά διαταραχές βάδισηςαναλύεται λεπτομερέστερα σε άλλες ενότητες του βιβλίου. Ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει στην πολυπαραγοντική διαταραχή βάδισης, η οποία είναι κοινή στην τρίτη ηλικία:

Για γεροντικούς διαταραχές βάδισηςχαρακτηρίζεται από μικρά, αβέβαια βήματα, λυγισμένη στάση και πενιχρές κινήσεις των χεριών. Μοιάζει με το βάδισμα ενός ασθενούς με παρκινσονισμό, αλλά δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις αυτής της νόσου (τρόμος, ακαμψία, υποκινησία). Σε ηλικιωμένους, η διαταραχή στη βάδιση είναι περίπλοκη· βασίζεται σε διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων μη νευρολογικών, που γενικά οδηγεί σε ασταθές βάδισμα και πτώσεις:

— η χρήση ορισμένων φαρμάκων (ηρεμιστικά, υπνωτικά, αντιεπιληπτικά, αντικαταθλιπτικά, κ.λπ.)

- ορθοστατική υπόταση (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από παρενέργειες φαρμάκων).

- πρόβλημα όρασης;

- αιθουσαιοπάθεια

— ορθοπεδικά και ρευματικά νοσήματα (κοξάρθρωση, γονάρθρωση, παραμορφώσεις ποδιών, κ.λπ.)·

— ψυχικοί παράγοντες, ειδικότερα, ο φόβος να κάνουμε το πρώτο βήμα.

Μερικοί από αυτούς παράγοντεςμπορεί να διορθωθεί με θεραπεία.

— Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας «Νευρολογία. "

Το εγκεφαλικό επεισόδιο διεκδικεί εκατομμύρια ζωές σε όλο τον κόσμο, αφήνει τους ανθρώπους με ειδικές ανάγκες και δεν είναι όλοι σε θέση να ανακάμψουν πλήρως από μια επίθεση. Πλήρης ή μερική παράλυση, απώλεια των συνηθισμένων δεξιοτήτων, ένα άτομο γίνεται ανίκανο και απαιτεί τακτική αυτο-φροντίδα. Η εξάρτηση του ασθενούς από τους φροντιστές, μαζί με την κατάσταση υγείας του, προκαλεί ψυχολογικά προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται η βοήθεια ενός ψυχολόγου · ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για δυσκολίες στην πορεία ανάκαμψης.

Η αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα είναι ένα σημαντικό στάδιο αποκατάστασης.

Εκτός από την υποστήριξη των αγαπημένων, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να καταβάλει σημαντικές προσπάθειες για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή χρόνια. Το μάθημα συνίσταται στη χρήση ολοκληρωμένων μέτρων που στοχεύουν σε κινητικές και γνωστικές λειτουργίες. Όταν περάσει η περίοδος κρίσης, ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια αποκατάσταση, γιατί το να μάθει να περπατά ξανά μετά από εγκεφαλικό μπορεί να είναι πολύ δύσκολο. Τα μέτρα αποκατάστασης δεν πρέπει να καθυστερήσουν, πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μετά τη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ο ασθενής δεν πρέπει να συνηθίσει να ξεκουραστεί, όσο πιο γρήγορα μπορεί να ανυψωθεί από το κρεβάτι, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η διαδικασία ανάκτησης.

Επίδραση του εγκεφαλικού επεισοδίου στις κινητικές λειτουργίες

Οι οξείες κυκλοφοριακές διαταραχές προκαλούν αποτυχίες όλων των συστημάτων σώματος. Εκτός από την ασυνάρτητη ομιλία και τη δυσφαγία, ο ασθενής εμφανίζει μούδιασμα στα άκρα και παράλυση. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σε μόνιμο φαινόμενο. Η παρουσία μυϊκών κράμπες μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και να προμηνύει επανάληψη της επίθεσης.

Τα ακόλουθα σημάδια είναι τυπικά για την κινητική δυσλειτουργία:

• Υπάρχει αβεβαιότητα, αστάθεια στο βάδισμα.
• αδυναμία ανάπτυξης ταχύτητας κίνησης.
• ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει, να ισιώσει ή να ισιώσει το χέρι ή το πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο.
• ο επώδυνος σπασμός των μυών των ποδιών εμποδίζει την κάμψη των αρθρώσεων της πυέλου και του γόνατος, που εμφανίζεται συχνά στο πόδι.
• οι κινήσεις του παραλυμένου ποδιού μπορεί να αυξήσουν τους σπασμούς στο χέρι.
• ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος.
• μερική ή πλήρης έλλειψη αίσθησης στα άκρα.
• ο ασθενής δεν μπορεί να τοποθετήσει το πόδι του στο πέλμα, ως αποτέλεσμα, όταν περπατά, οι κινήσεις ξεκινούν από το δάχτυλο του ποδιού και όχι από τη φτέρνα.
• Το περπάτημα μετά από εγκεφαλικό μπορεί να συνοδεύεται από ξαφνικές πτώσεις.

Τα μέτρα αποκατάστασης αρχίζουν να πραγματοποιούνται σε ατομική βάση, δεν υπάρχουν ξεκάθαρα καθορισμένες προθεσμίες για τη διαδικασία αποκατάστασης, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Μερικοί ασθενείς αρχίζουν να περπατούν μετά από 2-3 μήνες, ενώ άλλοι χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να ανακτήσουν τις χαμένες λειτουργίες. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής και τα αγαπημένα του πρόσωπα πρέπει να κάνουν υπομονή και να εργαστούν για να πάρουν ένα θετικό αποτέλεσμα.

Παρά τη σημαντική επίδραση της έκτασης της εγκεφαλικής βλάβης στη δυναμική της ανάρρωσης, η υποστήριξη των συγγενών συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην επιτυχία των μέτρων. Η ψυχολογική διάθεση του ίδιου του ασθενούς δεν είναι λιγότερο σημαντική. Μια καταθλιπτική κατάσταση που προκαλείται από ένα αίσθημα ανικανότητας, καταστροφής και απροθυμίας να ενεργήσει μπορεί να καταστρέψει όλες τις συνεχιζόμενες εργασίες αποκατάστασης στο μπουμπούκι.

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν τελειώνει μετά την οξεία φάση της παθολογίας. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την κατάσταση και τα συμπτώματα:

• φάρμακα που σταθεροποιούν την κανονική ροή του αίματος μέσω των αγγείων, ομαλοποιώντας τη λειτουργία της καρδιάς.
• κεφάλαια για σε περίπτωση υψηλής απόδοσης·
• φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα άκρα (δεν χρησιμοποιούνται για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• μυοχαλαρωτικά που ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς.
• νευροτροφικά φάρμακα που προάγουν την κινητική δραστηριότητα.
• αντιοξειδωτικά για την αποκατάσταση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Πώς να ξεκινήσετε να περπατάτε μετά από εγκεφαλικό

Για να σηκωθεί ένα άτομο από το κρεβάτι όσο το δυνατόν γρηγορότερα, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σταδιακά σε πιο σοβαρή εκπαίδευση. Ένας ασθενής μετά από εγκεφαλικό είναι εξαιρετικά χωρίς κίνητρα και συχνά δεν θέλει να κάνει τίποτα για να βελτιώσει την κατάστασή του. Το καθήκον του ψυχολόγου και των αγαπημένων προσώπων είναι να ρυθμίσουν θετικά τον ασθενή για ανάρρωση. Παρά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ανακτήσει πλήρως ή εν μέρει λειτουργίες που χάθηκαν ως αποτέλεσμα της επίθεσης.

Οι διαδικασίες ανάκτησης αποτελούνται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Το πρώτο στάδιο απαιτεί παθητική φόρτιση, η οποία δεν απαιτεί να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Διενεργείται από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας ή συγγενείς του ασθενούς. Η γυμναστική εκπαιδεύει τη λειτουργία της κάμψης της άρθρωσης· για το σκοπό αυτό, το ένα ή το άλλο χέρι σηκώνεται και λυγίζει στον αγκώνα και στη συνέχεια εκτελούνται παρόμοιες ασκήσεις σε κάθε πόδι.
2. Ο γυμναστής κρεβατιού έχει σχεδιαστεί για να ξεκινά τη διαδικασία της εκμάθησης πώς να κινείτε σωστά τα πόδια σας στο αρχικό στάδιο· μιμείται το περπάτημα.
3. Περίπου 4-5 ημέρες μετά την επίθεση, προσπαθούν να καθίσουν τον ασθενή. Μια ειδική συσκευή βοηθά στην επίτευξη κάθετης θέσης. Πρώτα, ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι και μετά κρεμάει τα πόδια του στο πάτωμα.
4. Στη συνέχεια, μπορείτε να μιμηθείτε το περπάτημα μετακινώντας τα πόδια σας σε καθιστή θέση. Η ανάγκη για κάθετη θέση δεν καθορίζεται με ακριβείς ημερομηνίες και εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του ασθενούς.
5. Σε αυτό το στάδιο, διεξάγονται προπαρασκευαστικές εργασίες για την εξάσκηση του περπατήματος· είναι αποτελεσματική η χρήση της κίνησης «ποδήλατο», καθώς περιλαμβάνει όλες τις μυϊκές ομάδες.
6. Η υδροθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση υδρομασάζ, βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
7. Εφαρμογές οζοκερίτη, επεξεργασία με κομπρέσες παραφίνης.
8. Το μασάζ είναι ένα αποτελεσματικό και αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.
9. Η υδροθεραπεία, οι εφαρμογές οζοκερίτη, τα μασάζ βοηθούν να απαλλαγούμε από τις μυϊκές κράμπες.
10. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται με επιτυχία στο σπίτι, όπου ο ασθενής προσπαθεί να εκτελέσει συνηθισμένες οικιακές δραστηριότητες που αναπτύσσουν κινητικές δεξιότητες.
11. Η χρήση εξοπλισμού άσκησης επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών για την ανάπτυξη δεξιοτήτων βάδισης, σηκώνοντας από μια καρέκλα, ποδήλατα γυμναστικής, διαδρόμους.
12. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (η περίοδος αποκατάστασης διαφέρει από άτομο σε άτομο), ο ασθενής καταφέρνει να σταθεί ξανά στα πόδια του. Η ορθοστασία και το περπάτημα δεν είναι εύκολα για έναν ασθενή σε κατάσταση μετά από εγκεφαλικό. Θα πρέπει να ξεκινήσετε να κάνετε τα πρώτα βήματα με την υποστήριξη κάποιου άλλου ατόμου και μετά μόνοι σας με τη βοήθεια των στηρίξεων.
13. Μπορείτε να επισημάνετε τα ίχνη του ασθενούς για περαιτέρω διόρθωση βάδισης. Για να εδραιώσετε την ικανότητα της σωστής τοποθέτησης του ποδιού, πρέπει να περπατήσετε κατά μήκος ενός σηματοδοτημένου μονοπατιού με βήματα ειδικά σημειωμένα σε αυτό.

Με την έναρξη του σταδίου της εκμάθησης του περπατήματος, θα χρειαστεί να αποκτήσετε:

• ορθοπεδικά παπούτσια με πλάγια πέλματα και ελαφρύ instep.
• χρησιμοποιούνται ειδικές βάσεις για τη στερέωση του ποδιού.
• Είναι επίσης σκόπιμο να φοράτε μαξιλάρια γόνατος έτσι ώστε το πόδι να μην λυγίζει στο γόνατο ενώ περπατάει.

Συχνά μετά από ένα εγκεφαλικό, τα πόδια δεν περπατούν καλά, ξέρουν τι να κάνουν σε αυτή την περίπτωση, αλλά δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να αντέξουν οικονομικά ακριβές διαδικασίες. Το να διδάσκετε το περπάτημα στο σπίτι σύμφωνα με την αρχή "Θα σας μάθω να περπατάτε με τον τρόπο που περπατάω εγώ" δεν μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική· οι ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν με τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων.

Ασκήσεις για την αποκατάσταση των δεξιοτήτων βάδισης

Ο αριθμός των επαναλήψεων θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του ασθενούς · εάν δεν μπορεί να κάνει κάποιες ασκήσεις, ο ασθενής μπορεί να βοηθηθεί. Η υπερβολική άσκηση γίνεται καλύτερα όταν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα.

• σε ξαπλωμένη θέση με τα γόνατα λυγισμένα, ο ασθενής ισιώνει πρώτα το ένα ή το άλλο πόδι, ξεκινώντας τις κινήσεις από το υγιές άκρο.
• ρίχνοντας το ένα πόδι πάνω από το άλλο εναλλάξ.
• ο ασθενής στρέφει τα πόδια του προς τα μέσα και μετά στα πλάγια.
• επέκταση και κάμψη των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών.
• εκτέλεση της άσκησης "ποδήλατο".
• απαγωγή ποδιών στο πλάι: η άσκηση εκτελείται ξαπλωμένος ανάσκελα με τα πόδια ισιωμένα ή λυγισμένα στα γόνατα.
• ανύψωση της λεκάνης: τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, σε ξαπλωμένη θέση ο ασθενής σηκώνει και κατεβάζει τη λεκάνη.
• μετακινώντας ένα ίσιο πόδι πάνω από το άλλο.
• κάμψη των ποδιών?
• Ξαπλωμένος στο πλάι, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει και να κατεβάσει το πόδι του και, στη συνέχεια, γυρίζοντας προς την άλλη πλευρά, κάντε το ίδιο με το δεύτερο πόδι.

Η αποκατάσταση του μυϊκού ελέγχου δεν είναι τόσο εύκολη, αλλά οι προσπάθειες που καταβάλλονται από τον ασθενή και την οικογένειά του πετυχαίνουν μερικές φορές απίστευτα αποτελέσματα. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική, όταν φαινομενικά εντελώς απελπισμένοι ασθενείς επέστρεψαν στην προηγούμενη ζωή τους.