Απονεύρωση του ορθού κοιλιακού μυός. Μέθοδος πλαστικής χειρουργικής ελαττωμάτων στην απονεύρωση του έξω λοξού κοιλιακού μυός Χειρουργική αντιμετώπιση του πόνου στη βουβωνική χώρα που προκαλείται από ελαττώματα στην απονεύρωση των έξω λοξών κοιλιακών μυών.

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Ανατομία κήλης πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.":
1. Βασικές έννοιες: απονεύρωση, περιτονία, σύνδεσμος, κήλη, κήλη στόμιο, κηλικός σάκος.
2. Περιοχή βουβωνικής χώρας. Scarpian περιτονία. Innominate περιτονία.
3. Εξωτερικός λοξός κοιλιακός μυς και η απονεύρωση του. Βουβωνικός σύνδεσμος. Κακόνιος σύνδεσμος.
4. Εσωτερικός λοξός κοιλιακός μυς και η απονεύρωση του. Εγκάρσιος κοιλιακός μυς και η απονεύρωση του. Ελεοηβική οδός. Βουβωνικό δρεπάνι.
5. Εγκάρσια περιτονία. Ο σύνδεσμος του Κούπερ. Ο ορθός κοιλιακός μυς. Ligament of Henle.
6. Κύρια αγγεία της βουβωνικής περιοχής. Στέφανο του Θανάτου.
7. Τα κύρια νεύρα της βουβωνικής περιοχής.
8. Μηριαία περιοχή. Μηριαία περιτονία. Μηριαίος σωλήνας.
9. Βουβωνικό κανάλι. Τοίχοι του βουβωνικού σωλήνα.
10. Επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος.
11. Βαθύς βουβωνικός δακτύλιος.

Εσωτερικός λοξός μυς και η απονεύρωση του. Εγκάρσιος κοιλιακός μυς και η απονεύρωση του. Ελεοηβική οδός. Βουβωνικό δρεπάνι.

Εσωτερικός λοξός μυς και η απονεύρωση του

Ο μυς περνά στην απονεύρωσή του κατά μήκος μιας λοξής γραμμής που εκτείνεται από την ηβική στο πλευρικό τόξο. Αυτός ο μυς παρέχει δύναμη στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη βουβωνική χώρα. Κατά κανόνα, στη βουβωνική χώρα υπάρχει τόσο ένας μυς όσο και η απονεύρωση του. Οι κατώτερες μυϊκές ίνες προκύπτουν από την λαγόνιο περιτονία και το λαγόνιο τόξο κοντά στην πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη, σχηματίζοντας τις ίνες που καλύπτουν το σπερματικό κορδόνι στο πλάγιο τρίτο του βουβωνικού σωλήνα (m.cremaster). Πιο μεσαία, αυτές οι ίνες υφαίνονται στο μυϊκό απονευρωτικό τόξο του εγκάρσιου κοιλιακού μυός. Οι απονευρωτικές ίνες τρέχουν οριζόντια, συμπλέκονται με τη linea alba, σχηματίζοντας ένα από τα στρώματα της θήκης του ορθού.

Πολύ σπάνια (περίπου 10% των περιπτώσεων) οι απονευρωτικές ίνες συνδέονται με τον εγκάρσιο μυ και σχηματίζουν τη λεγόμενη ενωμένη απονεύρωση.

Εσωτερικός λοξός μυς στη βουβωνική χώρα. Αφαιρέθηκε ο εξωτερικός λοξός μυς:
1 - εξωτερικός λοξός μυς.
2 - εσωτερικός λοξός μυς.
3 - μυς που ανυψώνει τον όρχι.
4 - βουβωνικός σύνδεσμος

Εγκάρσιος κοιλιακός μυς και η απονεύρωση του

Είναι το τρίτο και βαθύτερο στρώμα των κοιλιακών μυών, το πιο σημαντικό στο σχηματισμό βουβωνοκήλης. Η μετάβαση του μυός στην απονεύρωση συμβαίνει κατά μήκος της γραμμής που συνδέει την κοστοξιφοειδή γωνία και τον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο. Η μεταβατική ζώνη είναι αρκετά μεταβλητή και οι μυϊκές και οι απονευρωτικές ίνες μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα στο ίδιο επίπεδο. Το κάτω μέρος αυτού του στρώματος σχηματίζει το οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα. Το κάτω άκρο του μυός σχηματίζει μια καμπύλη τοξοειδή γραμμή - ένα εγκάρσιο τόξο. Αυτό το τόξο καλύπτεται από πίσω μόνο από την εγκάρσια περιτονία (Εικ. 2.8).

Ενωμένη απονεύρωση- πρόκειται για απονεύρωση μόνο του εγκάρσιου κοιλιακού μυός· πολύ σπάνια σχηματίζεται επίσης από την απονεύρωση του έσω λοξού μυός.

Ελεοηβική οδός- μια πυκνή πλάκα που προέρχεται από την απονεύρωση του εγκάρσιου μυός, η οποία γεφυρώνει πάνω από τα εξωτερικά λαγόνια αγγεία από το ειλεοπεκτινικό τόξο μέχρι την άνω ράχη του ηβικού οστού. Πολύ μεταβλητό σε πάχος και αντοχή. Στο πλάγιο τμήμα συμπίπτει εν μέρει κατά μήκος της πορείας με τον βουβωνικό σύνδεσμο, ο οποίος τρέχει πιο επιφανειακά από αυτόν. Πιο έσω, διαχωρίζεται από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η οδός περνά κάτω από τον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο, σχηματίζοντας το κατώτερο απονευρωτικό όριο αυτού του ανοίγματος. Αφού διασχίσει τα λαγόνια αγγεία, σχηματίζει μια γραμμή όπου η εγκάρσια περιτονία συναντά τη μηριαία περιτονία. Η λαγονοηβική οδός καμπυλώνεται έσω προς τα πίσω και προς τα κάτω για να σχηματίσει το έσω τοίχωμα του μηριαίου πόρου.

Εγκάρσιος κοιλιακός μυς στη βουβωνική χώρα:
1 - εξωτερικός λοξός μυς.
2 - εσωτερικός λοξός μυς.
3 - εγκάρσιος κοιλιακός μυς.
4 - μυς που ανυψώνει τον όρχι.
5 - εσωτερική σπερματική περιτονία.
6 - απονευρωτικό τόξο του εγκάρσιου μυός.
7 - εγκάρσια περιτονία

Είναι σημαντικό να το διακρίνουμε αυτό βουβωνικός σύνδεσμος~ παράγωγο του έξω λοξού μυός και της απονεύρωσης του, και της λαγονοηβικής οδού ~ παράγωγο του εγκάρσιου μυός και της απονεύρωσης του.

Βουβωνικό δρεπάνι- αυτή είναι μια συνέχεια των απονευρωτικών δεσμών του κατώτερου τμήματος του εγκάρσιου μυός, που κάμπτονται προς τα κάτω, συμπλέκονται με το περιόστεο του άνω κλάδου του ηβικού οστού. Αυτή η σύνδεση μπορεί να βρίσκεται σε διάφορες αποστάσεις από το πλάγιο άκρο του ορθού μυός. Το φαλξ αποτελείται τόσο από απονευρωτικές ίνες του εγκάρσιου κοιλιακού μυός όσο και από μυϊκές ίνες του ορθού κοιλιακού μυός.

Όταν πλησιάζετε αυτή τη ζώνη από μπροστά, είναι αδύνατο να δείτε το δρεπάνι· είναι προσβάσιμο μόνο από πίσω.

Διάγραμμα της δομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (οπίσθια όψη), βουβωνική φάλτσα:
1 - βαθύς βουβωνικός δακτύλιος με το σπερματικό κορδόνι να σχηματίζεται σε αυτό το επίπεδο. Το σημείο εξόδου μιας έμμεσης βουβωνοκήλης.
2 - τόπος εξόδου της άμεσης βουβωνοκήλης.
3 - τόπος εξόδου της μηριαίας κήλης.
4 - Σύνδεσμος του Κούπερ.
5 - βουβωνικό δρεπάνι.
6 - εξωτερικοί και εσωτερικοί λοξοί και εγκάρσιοι κοιλιακοί μύες.
7 - εγκάρσια περιτονία.
8 - ορθοί κοιλιακοί μύες.
9 - περιτόναιο και προπεριτοναϊκό ιστό.
10 - εξωτερικά λαγόνια αγγεία.
11 - εμφρακτικό τρήμα και αποφρακτικά αγγεία

Πολλοί άνθρωποι πιθανότατα έχουν ακούσει τον ιατρικό όρο «απονεύρωση». Δεν ξέρουν όλοι τι είναι. Η απονεύρωση είναι μια τενόντια πλάκα που έχει μεγάλο πλάτος. Αποτελείται από πυκνές ίνες κολλαγόνου και ελαστίνη. Όποια και αν είναι η απονέρωση, θα είναι ένα γυαλιστερό λευκό-ασημί χρώμα. Αν μιλάμε για τη δομή του, μοιάζει με τους τένοντες, αλλά δεν έχουν αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Το ανθρώπινο σώμα έχει πολλά σημεία όπου μπορεί να εμφανιστεί απονεύρωση, αλλά μόνο μερικά θεωρούνται σημαντικά.

Πελματιαία απονεύρωση: χαρακτηριστικά

Πελματιαία απονεύρωση - τι είναι; Το δημοφιλές όνομα αυτής της ασθένειας είναι άκανθα φτέρνας. Ο ορισμός είναι ακριβής, αφού το σημείο της βλάβης εντοπίζεται στη συμβολή της πελματιαίας απονεύρωσης και εκδηλώνεται με τη μορφή έντονου πόνου στην περιοχή της πτέρνας. Κατά κανόνα, ο πόνος προκαλείται με τη στήριξη του ποδιού ή το περπάτημα.

Η πελματιαία απονεύρωση προσβάλλει άτομα 40-60 ετών ή αυτούς που λόγω της φύσης της εργασίας τους περνούν πολύ χρόνο στα πόδια τους.

Η αιτία της νόσου μπορεί να υποστηριχθεί από το γεγονός ότι σε φυσιολογική κατάσταση η απονεύρωση ανατίθεται στη λειτουργία ενός αμορτισέρ, που υποστηρίζει την καμάρα των ποδιών. Όταν όμως υπάρχει ισχυρό φορτίο στα πόδια, εμφανίζονται μικρές ρωγμές και σκισίματα στη θέση αυτού του σχηματισμού. Μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Από αυτούς προέρχεται ο πόνος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες παθολογίες μπορούν να διορθωθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αν και μερικές φορές καταφεύγουν σε συντηρητική θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να συνταγογραφήσετε θεραπεία για τον εαυτό σας.

Συχνά εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις. Συνήθως, ο πόνος επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να σταθείτε στα πόδια σας και όταν περπατάτε. Η πελματιαία απονεύρωση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία κίνησης και επίσης να οδηγήσει σε απώλεια της ικανότητας εργασίας. Χάρη στα θεραπευτικά αποτελέσματα, ο πόνος μπορεί να μειωθεί. Τότε επέρχεται ύφεση. Ορισμένες περιπτώσεις μάλιστα κατέληξαν σε κλινική ανάρρωση. Μόνο η οστική ανάπτυξη που εμφανίζεται θα παραμείνει μέχρι το τέλος της ζωής.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα άκανθα φτέρνας;

Η θεραπεία είναι συντηρητικής φύσης και θα απαιτήσει πολύ χρόνο. Εάν όλες οι διαδικασίες γίνουν στην ώρα τους, θα επέλθει σταθερή ύφεση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται:

• μεγάλη βόλτα;
• σταθεί στα πόδια?
• κουβαλάω βαριά πράγματα;
• κάντε κινήσεις όταν αισθάνεστε πόνο.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε προσωρινά ειδικά ορθοπεδικά προϊόντα. Μαζί με αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αναλγητικό, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Παλαμιαία απονεύρωση: σημεία της νόσου

Εκτός από την πελματιαία απονεύρωση, υπάρχουν και άλλοι τύποι αυτής της νόσου. Για παράδειγμα, υπάρχει παλαμιαία απονεύρωση. Τι είναι και πώς εκδηλώνεται αυτό το είδος ασθένειας; Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο παλαμιαίο μέρος ολόκληρου του ανθρώπινου χεριού. Και αν ο ασθενής έχει μια τέτοια ασθένεια, τότε είναι λογικό να μιλάμε για την παθολογία της απονεύρωσης της παλάμης.

Με αυτή την ασθένεια, παρατηρείται κυκλική συστολή αυτού του σχηματισμού. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι επάνω του εμφανίζονται κορδόνια και κόμβοι. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται όταν ένα ή περισσότερα δάχτυλα είναι λυγισμένα όλη την ώρα. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια. Μόνο που ο λόγος δεν έχει εξακριβωθεί μέχρι σήμερα. Μερικοί άνθρωποι συνηθίζουν να πιστεύουν ότι έγκειται σε τραυματισμούς στο χέρι. Αλλά τότε κάθε άτομο άνω των σαράντα θα ήταν κάτοχος μιας τέτοιας ασθένειας.

Η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή. Η πληγείσα περιοχή καλύπτει δύο χέρια. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για τη θεραπεία της παλαμιαίας απονεύρωσης - η χειρουργική επέμβαση. Έτσι, εάν αισθάνεστε πόνο στις παλάμες σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Επώδυνες αισθήσεις στη βουβωνική χώρα

Οι ουρολόγοι, οι γυναικολόγοι και οι χειρουργοί πρέπει μερικές φορές να παρατηρούν την κατάσταση του ασθενούς όταν εμφανίζεται πόνος στους κοιλιακούς μύες. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση είναι η ίδια - απονεύρωση των κοιλιακών μυών. Το πρόβλημα μπορεί να είναι επίκτητο ή συγγενές.

Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση παραπονούνται για πόνο. Τις περισσότερες φορές, οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου. Δυστυχώς, η ανίχνευση της απονεύρωσης των κοιλιακών μυών δεν είναι τόσο εύκολη. Στη διάγνωση της νόσου θα πρέπει να συμμετέχουν γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων.

Πολλοί πιστεύουν ότι ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί να λυθεί αποκλειστικά με συντηρητικές μεθόδους. Η πρακτική λέει το αντίθετο· σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Όταν ο ιστός περνά από μια περίοδο χειρουργικής ανάρρωσης, μπορούμε να μιλήσουμε για το γεγονός ότι το άτομο δεν θα χρειαστεί να ξανανιώσει πόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η απονεύρωση της κοιλιάς μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τουλάχιστον στο 95% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει.

Το πιο ενοχλητικό είναι η εξωτερική απονεύρωση.

Απονεύρωση του έσω λοξού μυός

Η μετάβαση του μυός στην απονεύρωσή του συμβαίνει κατά μήκος μιας λοξής γραμμής που εκτείνεται από την ηβική στο πλευρικό τόξο. Ο μυς είναι υπεύθυνος για τη δύναμη του κοιλιακού τοιχώματος· βρίσκεται μπροστά, στη βουβωνική χώρα. Οι ίνες της απονεύρωσης βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Πλένονται επίσης στη linea alba και σχηματίζουν ένα από τα στρώματα της θήκης του ορθού.

Μόνο στο 10% των περιπτώσεων οι απονευρωτικές ίνες έχουν σύνδεση με τον εγκάρσιο μυ. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό αυτού που ονομάζεται απονεύρωση της άρθρωσης.

Απονεύρωση του εγκάρσιου κοιλιακού μυός

Αντιπροσωπεύει την περιοχή του τρίτου και βαθύτερου στρώματος των κοιλιακών μυών και κατέχει σημαντική θέση στο σχηματισμό βουβωνοκήλης. Ο μυς περνά στην απονεύρωση κατά μήκος της γραμμής που συνδέει την κοστοξιφοειδή γωνία με τη βαθιά.Η ζώνη μετάβασης μπορεί να ποικίλλει έτσι ώστε ένα επίπεδο μπορεί να περιέχει τόσο μυϊκές ίνες όσο και απονευρωτικές.

Απονεύρωση - τι είναι και πού μπορεί να αναπτυχθεί; Μιλήσαμε για αυτό λεπτομερώς στο άρθρο. Αν λοιπόν νιώθετε πόνο σε αυτές τις περιοχές, επισκεφτείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα βρεθείτε στο χειρουργικό τραπέζι, τόσο το καλύτερο για εσάς.

Ένα ελάττωμα της απονεύρωσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ χειρουργών, ουρολόγων και γυναικολόγων. Η παθολογία είναι συγγενής και επίκτητη. Απαιτεί προσεκτική διάγνωση για επιτυχή θεραπεία.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα απονεύρωσης του έξω λοξού κοιλιακού μυός ή ελάττωμα περιτοναίου-περινέου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση. Τέτοια σημεία είναι επίσης χαρακτηριστικά μυϊκής βλάβης με μυοπεριτονιακό σύνδρομο.

Τα ελαττώματα της απονεύρωσης εντοπίζονται συνήθως σε επαγγελματίες αθλητές - ποδοσφαιριστές, παίκτες χόκεϊ, χορευτές. Η εμφάνιση πόνου στη βουβωνική χώρα σχετίζεται με μικροτραύματα στους κοιλιακούς μύες. Η ανάπτυξη απονεύρωσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος εμφανίζεται μετά από επεμβάσεις:

• με έκτοπη κύηση?
• εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας;
• καισαρική τομή.

Η εμφάνιση παθολογίας μετά την επέμβαση εξηγείται από την αδυναμία του ασθενούς να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την περίοδο αποκατάστασης. Ένα άτομο εκθέτει το σώμα σε έντονη σωματική δραστηριότητα ή σηκώνει βάρη πολύ νωρίς. Ως αποτέλεσμα, οι κομμένες ίνες δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν, γεγονός που τις περισσότερες φορές οδηγεί στο σχηματισμό κήλης.

Το πρόβλημα προκύπτει επίσης όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται αντιεπαγγελματικά. Εάν η επέμβαση εκτελείται για τη θεραπεία μιας κήλης, εφαρμόζεται ένα ειδικό πλέγμα στην εξασθενημένη περιοχή του ιστού. Δυναμώνει το κοιλιακό τοίχωμα. Το πλέγμα εγκαθίσταται «με αποθεματικό», καλύπτοντας υγιείς περιοχές του σώματος. Εάν η άκρη του δεν εκτείνεται αρκετά, μπορεί να αποκολληθεί ή να λειτουργήσει αναποτελεσματικά.

Κανένα σχόλιο ακόμα. Γίνε πρώτος! 1.006 προβολές

Περιγραφή: Απονεύρωση: τι είναι, σε τι οδηγεί μια τέτοια ανωμαλία;

Είναι μια πλάκα τένοντα που μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Η ανωμαλία του προκαλεί διάφορες επιπλοκές που περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου. Σπάνια θεραπεύονται με συντηρητική θεραπεία· συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όταν μιλούν για απονεύρωση, εννοούν μια πλάκα τενόντων που έχει σημαντικές διαστάσεις και αποτελείται από πυκνές ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου. Ανεξάρτητα από τον τύπο τους, όλες οι απονεύρες έχουν μια ασημί-λευκή απόχρωση. Αν μιλάμε για τη δομή τους, τότε είναι από πολλές απόψεις παρόμοια στη δομή με τους τένοντες, αλλά δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου νεύρα ή αγγεία σε αυτούς. Υπάρχει ένας ορισμένος αριθμός τέτοιων ζωνών στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μόνο μερικές από αυτές θεωρούνται ιδιαίτερα σημαντικές.

Συχνά, χειρουργοί, γυναικολόγοι και ουρολόγοι αντιμετωπίζουν παράπονα πόνου στη βουβωνική χώρα. Αξίζει να σημειωθεί: σχεδόν στο 50% των παραπόνων η αιτία έγκειται σε ένα ελάττωμα στην απονεύρωση των κοιλιακών μυών. Αυτή η ανωμαλία είναι συγγενής ή επίκτητη. Τα περισσότερα παράπονα των ατόμων με αυτό το πρόβλημα καταλήγουν σε συνεχή πόνο, ο οποίος, επιπλέον, τείνει να εντείνεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, καθώς και κατά τον βήχα ή το φτάρνισμα. Συχνά η απονεύρωση προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση:

• λοξός κοιλιακός μυς?
• εγκάρσιος κοιλιακός μυς.

Κατά κανόνα, η παθολογία του εξωτερικού λοξού μυός είναι ιδιαίτερα δυσάρεστη. Θα πρέπει να σημειωθεί: η μετατροπή των μυών σε απονεύρωση συμβαίνει διαγώνια, από το πλευρικό τόξο μέχρι το ηβικό τόξο. Οι μύες παρέχουν δύναμη στο περιτοναϊκό τοίχωμα και βρίσκονται μπροστά, στη βουβωνική χώρα. Τα δομικά νήματα της απονεύρωσης τρέχουν οριζόντια, συμπλέκονται στη λευκή γραμμή της κοιλιάς.

Αν μιλάμε για την απονεύρωση του εγκάρσιου κοιλιακού μυός, τότε είναι η θέση του τρίτου, βαθύτερου στρώματος των κοιλιακών μυών και παίζει σημαντικό ρόλο στον σχηματισμό βουβωνοκήλης. Οι μύες μετατρέπονται σε απονεύρωση κατά μήκος μιας γραμμής που ενώνει την κοστροουρητηρική γωνία με τον βουβωνικό δακτύλιο. Η περιοχή μετάβασης συχνά ποικίλλει με τέτοιο τρόπο ώστε, ως αποτέλεσμα, ένα από τα επίπεδα περιλαμβάνει ταυτόχρονα μυϊκές ίνες και δομικά συστατικά της απονεύρωσης.

Ωστόσο, στην πράξη, η διάγνωση αυτού του ελαττώματος δεν είναι εύκολη, αφού γιατροί από διαφορετικούς τομείς πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιο κατάλληλο να αντιμετωπιστεί η παθολογία με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας, αλλά στην πραγματικότητα τέτοια θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά και δεν μπορούν να γίνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η απονεύρωση του έξω λοξού μυός είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στη βουβωνική χώρα. Φυσικά, εάν ένα άτομο δεν έχει μια τέτοια παθολογία, δεν θα υπάρξουν ούτε εκδηλώσεις. Ωστόσο, εάν ο πόνος εξακολουθεί να υπάρχει, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό ώστε να συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν από την αρχή, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τον πόνο να ενταθεί με την πάροδο του χρόνου.

Η εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, συγκεκριμένα στη χειρουργική επέμβαση για τη χειρουργική θεραπεία των ελαττωμάτων της απονεύρωσης του έξω λοξού κοιλιακού μυός. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη συρραφή μιας απονεύρωσης που έχει διατμηθεί χωρίς να σχηματιστεί ένα αντίγραφο στην εγκάρσια κατεύθυνση. Η απονεύρωση ράβεται από το επίπεδο της λαγόνιας ακρολοφίας προς τον έξω βουβωνικό δακτύλιο.

Η εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, συγκεκριμένα στη χειρουργική, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη χειρουργική θεραπεία ελαττωμάτων στην απονεύρωση του έξω λοξού κοιλιακού μυός.

Η σύγχρονη έρευνα έχει δείξει ότι η διάγνωση και η αντιμετώπιση παθολογικών προβλημάτων στη βουβωνική χώρα, που εμφανίζονται κυρίως σε επαγγελματίες αθλητές, παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες. Τα τελευταία χρόνια, χάρη σε έρευνες διαφόρων συγγραφέων, έχει καταστεί σαφές ότι εκτός από τον μικροτραυματισμό των προσαγωγών μυών του μηρού, που είναι πολύ γνωστό στους τραυματολόγους, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι ένα ελάττωμα στην απονεύρωση του έξω λοξού κοιλιακός μυς.

Ερευνητές σε διάφορες χώρες ενδιαφέρονται εδώ και πολύ καιρό για τη φύση και τη μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στη βουβωνική χώρα. Vgg. τον περασμένο αιώνα, αυτοί οι πόνοι συνδέονταν σαφώς με το λεγόμενο. Σύνδρομο ARS (σύνδρομο Adductus Rectuc). Ο D. Shoilev (1986) εξήγησε τον πόνο στη βουβωνική χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα σε αθλητές με την παρουσία ενθεσοπαθειών ή μυοενθεσίτιδας των προσαγωγών μυών του μηρού και του εγγύς τμήματος των ορθών κοιλιακών μυών λόγω του μικροτραυματισμού τους.

Σύμφωνα με τους Orchard J., James E., Alcott S. et al., (2002), που μελέτησαν την παθολογία 527 αθλητών, τραυματισμοί στη βουβωνική χώρα παρατηρήθηκαν σε 38 άτομα (7,2%).

Για επαγγελματίες παίκτες χόκεϊ που παίζουν στο NHL, τέτοιοι τραυματισμοί είναι, σύμφωνα με τον Nicholas SJ (amp) & Tyier TF (2002) περίπου το 10% όλων των παθολογιών. Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η αντιμετώπιση της μυϊκής παθολογίας είναι ένα πολύ πιεστικό πρόβλημα, πρωτίστως για τους επαγγελματίες ποδοσφαιριστές, αφού είναι ανίκανοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έτσι, σύμφωνα με τους Hawkins D., Hunse M., Wilkinson S. et al. (2001), καθώς και τους Orchard J., Real J.W., Verrall G.M. και τα λοιπά.

(2000) χρειάστηκαν κατά μέσο όρο 2 ημέρες για να αντιμετωπιστεί κάθε μυϊκός τραυματισμός σε έναν ποδοσφαιριστή και είχε ως αποτέλεσμα να χάνει έως και 12 αγώνες ανά σεζόν. Έτσι, οι τραυματισμοί στη βουβωνική χώρα δημιουργούν σημαντικές δυσκολίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία των αθλητών, προκαλώντας σημαντικές βλάβες στο άθλημα.

Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι η παρουσία πόνου στη βουβωνική χώρα, που παρεμποδίζει την προπόνηση και τα αγωνιστικά φορτία των αθλητών, προκαλείται από εκφύλιση και καταστροφή της απονεύρωσης των λοξών κοιλιακών μυών (μέχρι τον διαχωρισμό μέρους των ινών ) και η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία νευροαγγειακών δεσμίδων που διέρχονται από το πάχος τους, που περιέχουν τερματικούς κλάδους n.iliohipogastricus.

Μία μέθοδος εφαρμογής απονευρωτικών ραμμάτων RU, A 61 V 17/00, 18/09/97 - αναλόγου είναι γνωστή από την προηγούμενη τεχνική. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι περιλαμβάνει το δέσιμο των κόμπων και την εξαγωγή των ελεύθερων άκρων των δεμένων νημάτων μέσα από το τραύμα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα διακεκομμένα ράμματα τοποθετούνται σε απόσταση 1,5-2 cm το ένα από το άλλο και η απονεύρωση συλλαμβάνεται σε απόσταση 1-2 cm από τις άκρες της, οι δεύτεροι κόμποι δένονται για να σχηματίσουν βρόχους τόξου, ένα μονολιθικό νήμα διέρχεται από τις θηλιές και οι θηλιές σφίγγονται πάνω της .

Το πλησιέστερο ανάλογο (πρωτότυπο) είναι η μέθοδος πλαστικής χειρουργικής ενός ελαττώματος απονεύρωσης σύμφωνα με τον Mayo, συμπεριλαμβανομένης της συρραφής του ιστού της απονεύρωσης με το σχηματισμό διπλασιασμού στην εγκάρσια κατεύθυνση (Borodin I.F. et al., Surgery of postoperative abdominal hernias - Minsk, “Belarus”, 1986, σ. 49, 50).

Τα μειονεκτήματα του αναλόγου και του πρωτοτύπου είναι οι αρνητικές συνέπειες του σχηματισμού διπλασιασμού, που οδηγεί σε απόκλιση των εξασθενημένων ιστών που βρίσκονται κοντά στον διπλασιασμό που σχηματίζεται από τη συρραφή, η οποία μπορεί να προκληθεί από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τον βήχα, τη δυσκοιλιότητα, σωματική καταπόνηση κ.λπ.

Το θετικό αποτέλεσμα της αξιούμενης εφεύρεσης είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας της πλαστικής χειρουργικής του ελαττώματος της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός της κοιλιάς μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών και υποτροπών, εξαλείφοντας το σύνδρομο χρόνιου πόνου της βουβωνικής περιοχής και μειώνοντας την αποκατάσταση περίοδος.

Το δηλωμένο θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ως εξής. Η μέθοδος της πλαστικής χειρουργικής της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός της κοιλιάς περιλαμβάνει τη συρραφή της απονεύρωσης που έχει τεμαχιστεί χωρίς το σχηματισμό διπλασιασμού στην εγκάρσια κατεύθυνση. Η απονεύρωση ράβεται από το επίπεδο της λαγόνιας ακρολοφίας προς τον έξω βουβωνικό δακτύλιο.

Για τη συρραφή χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμα υλικά (κλωστές 4-0, 5-0). Τα ράμματα τοποθετούνται με σχέδιο σκακιέρας σε απόσταση 0,5 cm έως 2 cm το ένα από το άλλο χωρίς να δημιουργείται τάση στις ίνες των τενόντων. Χάρη σε αυτό, δημιουργείται πρόσθετη ενδυνάμωση της απονεύρωσης και επακόλουθη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Διάγνωση και θεραπεία

Πάνω από αυτή τη γραμμή, το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου σχηματίζεται από τις δέσμες της απονεύρωσης του εξωτερικού λοξού μυός της κοιλιάς και την πρόσθια πλάκα της απονεύρωσης του εσωτερικού λοξού μυός, το οπίσθιο τοίχωμα - από την οπίσθια πλάκα της απονεύρωσης του εσωτερικού λοξού μυός και της απονεύρωσης του εγκάρσιου κοιλιακού μυός, και στο ανώτερο τμήμα - από τις μυϊκές δέσμες του εγκάρσιου μυός.

Η λευκή γραμμή της κοιλιάς, linea alba, μοιάζει με μια λωρίδα τένοντα που εκτείνεται από την απόφυση xiphoid στην ηβική σύντηξη. Η linea alba σχηματίζεται από τη συνένωση δεσμών απονευρώσεων και των τριών ζευγών ευρέων μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Στο άνω τμήμα, όπου η linea alba είναι πιο λεπτή και ευρύτερη, παραμένουν κενά μεταξύ των αλληλοσυνδεόμενων δεσμών απονεύρωσης, που μπορεί να είναι η θέση σχηματισμού κηλών της λευκής γραμμής της κοιλιάς.

Περιτονία της κοιλιάς. Η επιφανειακή περιτονία της κοιλιάς διακρίνεται από την παρουσία ελαστικών ινών. Κατά μήκος της μέσης γραμμής, η επιφανειακή περιτονία συντήκεται με τη linea alba και κάτω με τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Η εγκάρσια περιτονία καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του εγκάρσιου κοιλιακού μυός και την εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου στρώματος της θήκης του ορθού, και κάτω από τη linea arcuata - την εσωτερική, οπίσθια επιφάνεια του ορθού μυός. Κάτω συγχωνεύεται με την άκρη του βουβωνικού συνδέσμου. Στην περιοχή του ομφαλού, η εγκάρσια περιτονία είναι πιο πυκνή και ονομάζεται ομφαλική περιτονία. Στην περιοχή του κάτω τμήματος της λευκής γραμμής, λόγω της συγκέντρωσης των διαμήκων δοκών, σχηματίζεται ένα στήριγμα για τη λευκή γραμμή.

Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η εγκάρσια περιτονία σχηματίζει μια προεξοχή σε σχήμα χοάνης - την εσωτερική σπερματική περιτονία. Το περιτόναιο, περιτόναιο, βρίσκεται δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια της υποπεριτοναϊκής περιτονίας. Στο περιτόναιο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος υπάρχει ένας αριθμός πτυχών που αντιστοιχούν στην πορεία των συνδέσμων και των αγγείων στον προπεριτοναϊκό ιστό.

Μεταξύ του plica umbilicalis medialis και του plica umbilicalis lateralis βρίσκεται ο έσω βουβωνικός βόθρος, που αντιστοιχεί στον εξωτερικό δακτύλιο του βουβωνικού πόρου. Μεταξύ της έσω και της μέσης ομφαλικής πτυχής υπάρχει ένας υπερκυστικός βόθρος. Αυτά τα κοιλώματα μπορεί να είναι τα σημεία εκκίνησης των κηλών, που στη συνέχεια, αφού περάσουν από το κοιλιακό τοίχωμα, βγαίνουν από τον έξω βουβωνικό δακτύλιο.

1 - εξωτερικός λοξός μυς.

2 - εσωτερικός λοξός μυς.

3 - μυς που ανυψώνει τον όρχι.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η διάγνωση μπορεί να είναι περίπλοκη και πρέπει να πραγματοποιείται από πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα. Για να καθοριστεί μια διάγνωση, συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες.

Η πελματιαία απονεύρωση, οι παλαμιαίες, οι υπερκράνιες και οι κοιλιακοί μύες απαιτούν χειρουργική επέμβαση στο 95% των περιπτώσεων.

Στο 5% των περιπτώσεων, ένα άτομο συμβουλεύεται έναν γιατρό έγκαιρα και η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διακοπή της διαδικασίας φλεγμονής και την πρόληψη επιπλοκών.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι: λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών, ενδομυϊκές ενέσεις.

Για την αποκατάσταση της κινητικής ικανότητας των χεριών, των ποδιών, του κοιλιακού τοιχώματος, του κεφαλιού και του λαιμού, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία στο στάδιο της αποκατάστασης: μασάζ, ηλεκτροφόρηση, γυμναστική.

Η φυσιοθεραπεία δεν σταματά ακόμη και μετά την πλήρη ανάρρωσή του και γίνεται τακτικά ως προληπτικό μέτρο.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να αφαιρεθεί η επουλωμένη περιοχή της περιτονίας και να δοθεί η ανατομικά σωστή θέση της κατεστραμμένης επιφάνειας.

Εάν η απονεύρωση είναι αποτέλεσμα ρήξης ιστού, ο χειρουργός θα αποκαταστήσει την ακεραιότητα της πλάκας του τένοντα.

Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, ένα άτομο μπορεί να καταστεί ανίκανο να εργαστεί για περίοδο αποκατάστασης έως και 4-6 μηνών.

εθνοεπιστήμη

Η παραδοσιακή ιατρική δεν αντιμετωπίζει τη θεραπεία της βασικής αιτίας της απονεύρωσης και μπορεί μόνο να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής για σύντομο χρονικό διάστημα.

Η συνταγή είναι απλή: πιέστε μερικές σκελίδες σκόρδο σε έναν επίδεσμο γάζας, στερεώνοντάς το στην περιοχή που πονάει για αρκετές ώρες.

Σε περίπτωση αποστημάτων, τα λουτρά που βασίζονται σε αφεψήματα βοτάνων (τσουκνίδα, πλατάνια, φύλλα λάχανου και σφενδάμου, χαμομήλι) έχουν απολυμαντική δράση.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών επιτρέπεται μόνο σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική.

Οι γυναικολόγοι, οι ουρολόγοι και οι χειρουργοί αντιμετωπίζουν περιοδικά προβλήματα με τους ασθενείς τους, όπως πόνο στη βουβωνική χώρα. Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση των αιτιών της εμφάνισής τους είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Η έρευνα δείχνει ότι σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων, η αιτία του πόνου στη βουβωνική χώρα είναι ένα ελάττωμα στην απονεύρωση των έξω λοξών κοιλιακών μυών.

Επιπλέον, ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε επίκτητο. Πρέπει να σημειωθεί ότι το μεγαλύτερο μέρος του πόνου σε αυτή την περιοχή με παρόμοια συμπτώματα προκαλείται από μυϊκή βλάβη με την ανάπτυξη μυοπεριτονιακού συνδρόμου, που απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση και άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Ένταξη τερματικών κλάδων ν. στην περιοχή του ελαττώματος. iliohypogastricus

- "μυϊκή κήλη" - ίνες του εσωτερικού λοξού κοιλιακού μυός που προεξέχουν στην περιοχή του ελαττώματος

Μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του βουβωνικού φάλτσου, όταν δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου τενοντιακές ίνες στην περιοχή αυτή.

1. Προδιαθεσική. Οι συνθήκες που δημιουργούν συνθήκες για τη δημιουργία κήλης περιλαμβάνουν συγγενή ελαττώματα της γραμμής Spigelian, τραυματικούς τραυματισμούς και επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και μειωμένη εκτασιμότητα των μυών λόγω γήρανσης του σώματος.
2. Παραγωγή. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν παρατεταμένη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και εξασθένηση των κοιλιακών μυών. Αυτές περιλαμβάνουν την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, την άρση βαρών, τη χρόνια δυσκοιλιότητα, τον συχνό βήχα που προκαλείται από βρογχίτιδα του καπνιστή και άλλες πνευμονικές παθήσεις, ασκίτη και υπερβολικό βάρος. Οι πολύδυμες εγκυμοσύνες και ο δύσκολος, παρατεταμένος τοκετός συμβάλλουν στην αποδυνάμωση των μυών της Spigelian ζώνης, ένα απότομο άλμα της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα κατά την ώθηση.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση της κήλης προεξοχής της ημικυκλικής γραμμής συνδέονται με μακρά απουσία συμπτωμάτων της νόσου και ανεπαρκή διαγνωστική εμπειρία των χειρουργών κοιλίας λόγω του χαμηλού επιπολασμού της νόσου. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξέταση από χειρουργό. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει τυπικές μελέτες και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Η μελέτη του ιστορικού ζωής του ασθενούς (τρόπος ζωής, αθλητισμός, τόπος εργασίας) έχει μεγάλη σημασία.
• Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας μια ηχογραφική εξέταση, μπορείτε να αξιολογήσετε τη λειτουργία των κοιλιακών οργάνων και να ανιχνεύσετε έναν κηλικό σάκο με περιεχόμενο.
• Αξονική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων. Πραγματοποιείται με αντίθεση για καλύτερη οπτικοποίηση της κηλικής προεξοχής. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση και το μέγεθος της κήλης, καθώς και τη σύνθεση του σάκου της κήλης.

Ελλείψει επιπλοκών, η εργαστηριακή διάγνωση δεν είναι πολύ κατατοπιστική. Η νόσος διαφοροποιείται από καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, οι μέθοδοι ενόργανης έρευνας βοηθούν στη σωστή διάγνωση. Η διόγκωση της Spigelian ζώνης διαφοροποιείται από κήλες άλλου εντοπισμού (κήλη λευκής γραμμής κοιλίας, βουβωνοκήλη).

Η εφεύρεση αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση κοιλιακών κηλών. Στο στρογγυλεμένο ελάττωμα δίνεται σχήμα σαν σχισμή τοποθετώντας κυματοειδείς ραφές διπλής σειράς στο κοιλιακό τοίχωμα και στις δύο πλευρές του ελαττώματος στην οριζόντια κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη σειρά ραμμάτων ξεκινά σε απόσταση ίση με το μέγεθος του ελαττώματος της απονεύρωσης, αυξάνοντας το πλάτος της λαβής σε μορφή τριγώνου, με τη βάση στραμμένη προς το ελάττωμα.

Η εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, συγκεκριμένα στη χειρουργική, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία κοιλιακών κηλών σε μεγάλες περιοχές.

Οι κοιλιακές κήλες στις μεσο- και υπογαστρικές περιοχές είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από επείγουσες και προγραμματισμένες επεμβάσεις. Σύμφωνα με τον Μ.Σ. Η Deryugina μετά από μαιευτικές και γυναικολογικές επεμβάσεις εμφανίζονται στο 53,8% των ασθενών, και υποτροπές σύμφωνα με το B.A. Μπάρκοβα και Ν.Ι. Shpakovsky από 32-60% των περιπτώσεων.

Υπάρχει μια γνωστή μέθοδος για την πλαστική χειρουργική ενός ελαττώματος στην απονεύρωση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας σύμφωνα με τον Mayo, η οποία συνίσταται στη δημιουργία διπλασιασμού στην εγκάρσια κατεύθυνση (Borodin I.F., Skobey E.V., Akulik V.P. Χειρουργική μετεγχειρητικής κοιλιακής κήλης - Μινσκ, «Λευκορωσία», 1986, σελ. 49 και 50).

Ωστόσο, λόγω της κατωτερότητας των ιστών γύρω από το ραμμένο ελάττωμα, καθώς και των υπόλοιπων υψηλών εφελκυστικών φορτίων στην περιοχή της ραφής με απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (βήχας, δυσκοιλιότητα, πάρεση), η γνωστή μέθοδος είναι αναποτελεσματική.

Η πλησιέστερη ως προς το επιτευχθέν θετικό αποτέλεσμα (πρωτότυπο) είναι η μέθοδος της πλαστικής χειρουργικής ενός ελαττώματος της απονεύρωσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που συνίσταται στην εκτομή όλου του ουλώδους ιστού της απονεύρωσης και τη διασταύρωση των ορθών κοιλιακών μυών στο εγκάρσια κατεύθυνση (“Surgery”, M., 1984, 12, Polyansky B.A., With.).

Ένα θετικό αποτέλεσμα της αξιούμενης εφεύρεσης είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας της πλαστικής χειρουργικής του ελαττώματος απονεύρωσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μειώνοντας τις επιπλοκές και τις υποτροπές σε εκτεταμένες χειρουργικές κοιλιακές κήλες.

εθνοεπιστήμη

Απονεύρωση της παλάμης

Η παλαμιαία απονεύρωση είναι τα κορδόνια που καλύπτουν την επιφάνεια της παλάμης του ανθρώπινου χεριού. Όταν ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με μια παθολογία όπως η σύσπαση του Dupuytren, αυτό συχνά υποδηλώνει μια ανωμαλία της πλάκας του τένοντα. Ένα άτομο με αυτό το πρόβλημα εμφανίζει κυκλική σύσπαση της απονεύρωσης, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κόμβων και κορδονιών σε αυτήν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται σύσπαση, λόγω της οποίας ένα δάχτυλο (ή πολλά) είναι συνεχώς σε λυγισμένη θέση.

Κατά κανόνα, η παλαμιαία απονεύρωση εντοπίζεται στους άνδρες, αλλά η αιτία εμφάνισής της παραμένει ακόμη άγνωστη. Οι περισσότεροι ειδικοί είναι της άποψης ότι η παθολογία προκαλείται από τραυματισμούς στα χέρια, αλλά σε αυτή την περίπτωση, μέχρι την ηλικία των σαράντα, όλοι θα είχαν μια τέτοια σύσπαση. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, επηρεάζοντας και τα δύο χέρια με την πάροδο του χρόνου.

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει εκτομή της παλαμιαίας απονεύρωσης. Εάν λάβουμε υπόψη άλλες σοβαρές ανωμαλίες των άνω άκρων αυτού του τύπου, τότε δεν προκαλούνται λιγότερα προβλήματα από την παθολογία του δικέφαλου βραχιόνιου μυός, στο πλαίσιο του οποίου οι αρθρώσεις των ώμων χάνουν επίσης τις κανονικές τους λειτουργίες.

Τραύμα στο κεφάλι

Οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου είναι πολύ συχνές στον άνθρωπο. Ωστόσο, συχνά πιστεύεται ότι εάν το κρανίο δεν σπάσει ή δεν υπάρχει διάσειση, τότε δεν έχει συμβεί τίποτα σοβαρό. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας πρόσκρουσης στο κεφάλι, είναι δυνατή η βλάβη στο κράνος του τένοντα (έτσι ονομάζεται η απονεύρωση του κεφαλιού), με αποτέλεσμα να σχηματίζεται συχνά ένα αρκετά μεγάλο αιμάτωμα, που μοιάζει με βαθούλωμα στο κρανίο.

Με μια τέτοια ανωμαλία, ένα άτομο αισθάνεται πολύ πόνο και το ίδιο το αιμάτωμα έχει ένα σκούρο κόκκινο χρώμα, μετά γίνεται μπλε, μετά πράσινο και στο τελικό στάδιο γίνεται κίτρινο. Αυτές οι μεταμορφώσεις σχετίζονται με τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης που συσσωρεύεται στην περιοχή της αιμορραγίας.

Η υπερκρανιακή απονεύρωση (αυτή είναι η δεύτερη ονομασία του τενοντιακού κράνους, που στο σχήμα του μοιάζει με κράνος) συνδέει τους μετωπιαίους, ινιακούς και υπερκρανίους μύες σε ένα σύνολο. Προσαρμόζεται στο δέρμα πάνω από τη μύτη και τα μάτια και είναι πολύ σημαντικό για τις εκφράσεις του προσώπου (για παράδειγμα, βοηθά στο ανασήκωμα των φρυδιών, στη ρυτίδα του δέρματος του μετώπου).

Παθήσεις των ποδιών

Εάν λάβουμε υπόψη την πελματιαία απονεύρωση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια κοινή παθολογία δρομέων ή ατόμων που αγαπούν τους μεγάλους περιπάτους. Η φλεγμονή στην περιοχή της πτέρνας και του πέλματος σχετίζεται με πελματιαία απονεύρωση. Συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και σε άτομα που λόγω επαγγελματικών καθηκόντων περνούν όλη την ημέρα στα πόδια τους. Το κύριο σημάδι του προβλήματος είναι ο πόνος στη φτέρνα, που σε ενοχλεί όταν ασκείς πίεση στα κάτω άκρα και σε πλήρη ανάπαυση.

Οι γιατροί εξηγούν το πρόβλημα ως εξής: κανονικά, η απονεύρωση λειτουργεί ως αμορτισέρ, στηρίζοντας την καμάρα του ποδιού, αλλά με υπερβολικό φορτίο, σχηματίζονται μικρορωγμές και μικροδάκρυα σε αυτή την τενόντια πλάκα, η επούλωση των οποίων διαρκεί αρκετά. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι που προκαλούν πόνο εάν δεν τηρηθεί το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, καθώς και κατά το επαγγελματικό τρέξιμο.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μιας τέτοιας νόσου, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση (εκτομή, εκτομή, αφαίρεση της παθολογικής περιοχής). Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Η αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι καθόλου αποδεκτή.

Η αιτία της παθολογίας είναι ένα ελάττωμα στον συνδετικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι εξαντλείται και διαστέλλεται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση οπών που μοιάζουν με σχισμή. Στα παιδιά, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης θεωρείται η φυσιολογική υποπλασία της απονεύρωσης.

Η αιτία της παθολογίας είναι ένα ελάττωμα στον συνδετικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι εξαντλείται και διαστέλλεται, και αυτό προκαλεί την εμφάνιση οπών που μοιάζουν με σχισμή. Στα παιδιά, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης θεωρείται η φυσιολογική υπανάπτυξη και η αδυναμία της απονεύρωσης.

Γενικά, οι κύριοι λόγοι που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση των συνδετικών ιστών της λευκής γραμμής της κοιλιάς περιλαμβάνουν:

• κληρονομική προδιάθεση;
• κοιλιακούς τραυματισμούς?
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα της κοιλιάς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου δεν είναι πάντα η αποδυνάμωση των μυών και των ιστών της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται κήλη λόγω αυξημένης ενδοπεριτοναϊκής πίεσης. Αυτό συμβαίνει όταν:

• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• εγκυμοσύνη;
• δύσκολος φυσικός τοκετός?
• σηκώνω βάρη;
• σωματικό στρες?
• σοβαρός βήχας?
• δυσκολία στην ούρηση?
• δυνατό και παρατεταμένο κλάμα στα βρέφη.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται σε άνδρες κάτω των 30 ετών και σε γυναίκες 40-50 ετών, αλλά μπορεί να επηρεάσει και γυναίκες.

Ο σχηματισμός μπορεί να είναι υπερομφαλικός. Σε αυτή την περίπτωση, η κήλη εμφανίζεται πάνω από τον ομφαλό. Σχηματίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Οι περιομφαλοκήλες εντοπίζονται κοντά στον ομφαλό και παρατηρούνται στο 18% των περιπτώσεων κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Οι πιο σπάνιες είναι οι υποομφαλοκήλες, οι οποίες διαγιγνώσκονται μόνο στο 2% όλων των περιπτώσεων.

Συμπτώματα της νόσου

Με την ανάπτυξη μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς, τα συμπτώματα μπορεί να μην ενοχλούν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι η εμφάνιση μιας διόγκωσης σε αυτήν την περιοχή, όταν πιέζεται πάνω της, εμφανίζεται συχνά δυσφορία και ακόμη και πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός μειώνεται και εξαφανίζεται επίσης σε οριζόντια θέση στην πλάτη. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε η κήλη ονομάζεται μη αναγώγιμη και υπάρχει μεγάλος κίνδυνος στραγγαλισμού.

Τα κύρια συμπτώματα μιας μη επιπλεγμένης κήλης περιλαμβάνουν:

1. Ναυτία που δεν σχετίζεται με διατροφικά λάθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετατρέπεται σε εμετό.
2. Η παρουσία επώδυνης ή ανώδυνης μαλακής προεξοχής στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς.
3. Σχηματισμός μυϊκής διάτασης κατά μήκος της μέσης γραμμής.
4. Πόνος στην κοιλιά, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα μετά το φαγητό.
5. Η εμφάνιση πόνου και δυσφορίας κατά το περπάτημα, απότομες κινήσεις, κάμψη ή στροφή.
6. Η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως λόξυγγας, καούρα ή ρέψιμο.
7. Όταν ψηλαφάται στην περιοχή της λευκής γραμμής, γίνεται καθαρά αισθητή μια τρύπα, η οποία ονομάζεται κήλη.

Με μια στραγγαλισμένη κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να προστεθούν στα παραπάνω συμπτώματα:

• έμετος συνεχώς?
• η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή είναι συνεχώς παρών και γίνεται αφόρητος.
• επώδυνος σχηματισμός στην περιοχή της κήλης.

Μια στραγγαλισμένη κήλη απαιτεί άμεση νοσηλεία για χειρουργική θεραπεία για χειρουργική επέμβαση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο της κήλης συμπιέζεται από το στόμιο της κήλης. Από αυτή την άποψη, ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς πόνο, επομένως απαιτείται άμεση εξάλειψη της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε την παθολογία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό. Εκτός από την οπτική εξέταση του ασθενούς, τη συλλογή αναμνήσεων και την ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη εξέταση. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με σκιαγραφικό.
• γαστροσκόπηση?
• αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας.

Τυπικά, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη· αρκεί μια απλή εξέταση για τον γιατρό. Η κήλη είναι καθαρά ορατή και γίνεται αισθητή, όπως και το περιεχόμενο του σάκου της κήλης. Σε δύσκολες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι. Σε περίπτωση παράβασης, η διάγνωση μειώνεται στο ελάχιστο, αφού μιλάμε για τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία της νόσου

Όταν εμφανίζεται μια κήλη της γραμμής άλμπα, η θεραπεία περιορίζεται σε χειρουργική επέμβαση με πλαστική χειρουργική του στομίου της κήλης. Αυτή είναι η βέλτιστη μέθοδος εξάλειψης του προβλήματος, επιτρέποντάς σας να ξεχάσετε μια για πάντα την ασθένεια. Η σύγχρονη χειρουργική προσφέρει διάφορους τύπους χειρουργικής διόρθωσης κήλης, καθένας από τους οποίους έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα και συνταγογραφείται για συγκεκριμένες ενδείξεις. Ανάμεσα τους:

1. Χρήση συνθετικού πλέγματος. Το ελάττωμα της απονεύρωσης διορθώνεται με ειδικό πλέγμα, το οποίο είναι κατασκευασμένο από μη τοξικά και υποαλλεργικά υλικά. Αρχικά, το ελάττωμα του ορθού μυός αποκόπτεται, μετά το οποίο η τρύπα κλείνεται με ένα ειδικό πλέγμα. Έτσι, ο κίνδυνος υποτροπής της παθολογίας είναι ελάχιστος. Το πλέγμα μπορεί να είναι κατασκευασμένο από ένα υλικό που είναι πλήρως απορροφήσιμο ή μπορεί να διατηρηθεί και σταδιακά να μεγαλώσει με ιστό. Το ζήτημα της χρήσης ενός τέτοιου βοηθητικού αντικειμένου αποφασίζεται μετά την αξιολόγηση της κατάστασης των μυών του ασθενούς. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές μια τέτοια απόφαση λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
2. Χρήση ιστού ασθενούς. Αυτή η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση της μυϊκής διάστασης και στη συρραφή του κηλικού στομίου. Το κύριο μειονέκτημα είναι ο υψηλός κίνδυνος υποτροπής.
3. Μια στραγγαλισμένη κήλη της linea alba αντιμετωπίζεται χειρουργικά και μπορεί να περιλαμβάνει μεγάλη περιοχή εκτομής.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• ανοιχτό χειρουργείο. Αποτελείται από την πραγματοποίηση μιας τομής το μήκος της οποίας αντιστοιχεί στο μέγεθος της προεξοχής. Αυτή η μέθοδος εκτελείται σπάνια λόγω της μακροχρόνιας μετεγχειρητικής φροντίδας και της πιθανότητας επιπλοκών.
• λαπαροσκοπική χειρουργική. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, γίνονται τρία μικρά τρυπήματα μέσω των οποίων εισάγονται όργανα και βιντεοεπιτήρηση.
• προπεριτοναϊκή χειρουργική. Πραγματοποιείται μέσω μικρών τρυπημάτων με χρήση ειδικών εργαλείων και παρακολούθησης βίντεο. Η διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη διείσδυσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Το περιτόναιο αποσπάται με την εισαγωγή ενός ανατομικού μπαλονιού με αέριο.

Η θεραπεία της κήλης είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν μέθοδοι που βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της παθολογίας, αλλά αργά ή γρήγορα η κήλη θα στραγγαλιστεί. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν έναν επίδεσμο που επιβραδύνει τη διαδικασία επέκτασης του ελαττώματος. Ωστόσο, μπορεί να γίνει υποκατάστατο της χειρουργικής επέμβασης μόνο εάν αυτό αντενδείκνυται για τον ασθενή. Η χειρουργική θεραπεία της κήλης αντενδείκνυται:

• κατα την εγκυμοσύνη;
• με σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία.
• εάν υπάρχει οξεία πηγή μόλυνσης στο σώμα.
• ασθενείς με καρκίνο·
• άτομα που πάσχουν από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, η μόνη μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου είναι η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων - εξαλείφουν την ένταση των μυών και το περιεχόμενο "πηγαίνει" στην κοιλιακή κοιλότητα. Η λήψη παυσίπονων μπορεί να διαταράξει την κλινική εικόνα και να περιπλέξει τη διάγνωση σε περίπτωση στραγγαλισμού. Ωστόσο, δεν θα απαλλαγούν από το κύριο πρόβλημα, αλλά μόνο θα βελτιώσουν την κατάσταση για λίγο. Επομένως, σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν αντενδείξεις, συνιστάται να συμφωνήσετε με χειρουργική θεραπεία.

Τι είναι η απονεύρωση και πώς αντιμετωπίζεται

Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία στα πόδια τους μετά από μια μεγάλη βόλτα, αθλήματα ή φορώντας άβολα παπούτσια. Ωστόσο, δεν πιστεύουν όλοι ότι αυτό μπορεί να είναι ένα μήνυμα για την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία προκαλείται από το πρόβλημα των άκρων της φτέρνας.

Η απονεύρωση μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο όχι μόνο στην περιοχή των ποδιών, αλλά και στις παλάμες, στους κοιλιακούς μύες και στο κεφάλι. Τι είναι η απονεύρωση και πώς να την αντιμετωπίσουμε θα πούμε σε αυτό το άρθρο.

Η θεραπεία είναι συντηρητικής φύσης και θα απαιτήσει πολύ χρόνο. Εάν όλες οι διαδικασίες γίνουν στην ώρα τους, θα επέλθει σταθερή ύφεση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται:

• μεγάλη βόλτα;
• σταθεί στα πόδια?
• κουβαλάω βαριά πράγματα;
• κάντε κινήσεις όταν αισθάνεστε πόνο.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε προσωρινά ειδικά ορθοπεδικά προϊόντα. Μαζί με αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αναλγητικό, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Αιτίες

Παράγοντες κινδύνου για φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης είναι:

• υπερβολικές εναποθέσεις λίπους?
• ραιβοποδία ή βλαισός βλαισός.
• φορώντας άβολα παπούτσια?
• στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• ενεργό αθλητισμό?
• υπερτονικότητα του μυός της γάμπας.
• μέση και μεγάλη ηλικία.

Η ομάδα κινδύνου των ατόμων που εκτίθενται συχνότερα στην απονεύρωση του ποδιού περιλαμβάνει ώριμους ανθρώπους, επαγγελματίες αθλητές και χορευτές, πωλητές, δασκάλους και βιομηχανικούς εργάτες.

Η αιτία της σεξουαλικής προδιάθεσης δεν μπόρεσε να τεκμηριωθεί, αλλά η νόσος του ποδιού εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και η παλαμιαία απονεύρωση είναι πιο συχνή στους άνδρες.

Η απονεύρωση εντοπίζεται στον αστράγαλο, τη βουβωνική χώρα, τους κοιλιακούς μύες, τη μέση, τις παλάμες και το κρανίο. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται απονεύρωση των κοιλιακών μυών, των παλάμων και των ποδιών.

Η φλεγμονή του τένοντα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης φυσικής πρόσκρουσης και επακόλουθης ρήξης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, δεν ζητούν τη βοήθεια ενός γιατρού, ελπίζοντας ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους, επιτρέποντας έτσι στην ασθένεια να προχωρήσει σε ένα στάδιο όπου ο πόνος γίνεται αφόρητος.

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Η κήλη της γραμμικής άλμπας είναι μια προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μέσω ελαττωμάτων στην απονεύρωση, η οποία βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιακής πρέσας. Η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς διαφόρων ομάδων, αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε νεαρούς υπέρβαρους άνδρες ή μετά από χειρουργική επέμβαση σε αυτό το μέρος. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει αργά και τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματική.

Ο σχηματισμός κήλης ξεκινά με τη διείσδυση λιπώδους ιστού μέσα από τις ρωγμές της απονεύρωσης. Μόνο μετά από αυτό σχηματίζεται μια προεξοχή του περιτοναίου και η εμφάνιση μιας αληθινής κήλης, η οποία τις περισσότερες φορές μπορεί να περιέχει τα τοιχώματα του στομάχου, των εντέρων και άλλων εσωτερικών οργάνων. Η αφαίρεση μιας κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και ακόμη και επικίνδυνες.

Θεραπεία της νόσου

Η αισθητική παραμόρφωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι μια ασυμφωνία μεταξύ της νοητικής εικόνας του σχήματος της κοιλιάς και της παρούσας κατάστασής της.

Το ιδανικό σχήμα της κοιλιάς μιας γυναίκας μας φαίνεται ότι είναι το εξής. Ανασυρμένες πλάγιες επιφάνειες (πλευρές) του σώματος, που περνούν στη βουβωνική χώρα και στην οσφυοϊερή περιοχή, δίνοντας έμφαση στη μέση. Οι πλάγιες επιφάνειες της κοιλιάς μετατρέπονται ομαλά σε αυλακώσεις που εκτείνονται από τα πλευρικά τόξα μέχρι τον βουβωνικό σύνδεσμο κατά μήκος της ημισεληνιακής γραμμής και στις δύο πλευρές.

Οι αλλαγές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα συνήθως συμβαίνουν με την ηλικία· ο βαθμός σοβαρότητάς τους επηρεάζεται από τη φύση και τη διατροφή, τον μεταβολισμό και τα ορμονικά επίπεδα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Επιπλέον, τραυματισμοί και ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στο σχήμα της κοιλιάς. Όλες οι αιτίες παραμόρφωσης του κοιλιακού τοιχώματος μπορούν να χωριστούν σε άμεσες και έμμεσες.

Έμμεσοι λόγοι είναι:

• παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων?
• φούσκωμα κ.λπ.

Οι άμεσες αιτίες της κοιλιακής παραμόρφωσης περιλαμβάνουν:

• κατάσταση του δέρματος (διάταση, χαλάρωση, ουλές, βαρυτική χαλάρωση).
• υποδόριος ιστός (τοπική εναπόθεση λίπους, πτυχή δέρματος-λίπους, ουλές).
• μυο-απονευρωτικό σύμπλεγμα της κοιλιάς (διατάσεις, ασυμφωνίες και ελαττώματα κήλης).

Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η επικρατέστερη μορφή είναι η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών μετά τον τοκετό. Η πιο επικίνδυνη περίοδος για αυτό είναι οι πρώτοι μήνες. Η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται μετά από καισαρική τομή, καθώς αυτό διαταράσσει την ακεραιότητα της μυϊκής απονεύρωσης και μειώνεται η ικανότητά του να συστέλλεται.

Ο συνδετικός ιστός, ο οποίος, ειδικότερα, αποτελεί την απονεύρωση των κοιλιακών μυών, γίνεται πιο χαλαρός υπό την επίδραση των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό επιτρέπει στους πυελικούς συνδέσμους να προετοιμαστούν για τη διέλευση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης. Επιπλέον, το τέντωμα των μυών είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, ο συνδετικός ιστός ενισχύεται αυθόρμητα και το σχήμα της κοιλιάς αποκαθίσταται μέσα σε ένα χρόνο. Εάν δεν δώσετε χρόνο στο σώμα να αποκατασταθεί και να ξεκινήσει έντονη προπόνηση ή βαριά σωματική εργασία, ο συνδετικός ιστός δεν θα συσπαστεί και θα σταθεροποιηθεί σε μια τεντωμένη θέση. Θα υπάρξει απόκλιση των μυών του ορθού κοιλιακού.

Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας προωθείται από την παχυσαρκία, καθώς και από την ταχεία μείωση του σωματικού βάρους, όταν η απονεύρωση δεν προλαβαίνει να συσπαστεί πίσω από τους μύες που έχουν χάσει όγκο, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται «υπερβολή».

Οποιοσδήποτε παράγοντας που αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να συμβάλει στον διαχωρισμό των μυών: συνεχής βήχας, σκληρή δουλειά, αθλήματα που περιλαμβάνουν άρση βαρών, χρόνια δυσκοιλιότητα.

Τέλος, στην ιατρική υπάρχει κάτι όπως η δυσπλασία του συνδετικού ιστού. Πρόκειται για μια συγγενή πάθηση που χαρακτηρίζεται από αλλοιωμένη δομή συνδέσμων, τενόντων και άλλων στοιχείων που αποτελούν τη βάση του σώματος. Η δυσπλασία εκδηλώνεται, ειδικότερα, με αυξημένη εκτασιμότητα του συνδετικού ιστού. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστούν κήλες διαφορετικού εντοπισμού και μυϊκή διάσταση.

Τα αίτια της διάστασης των κοιλιακών μυών στους άνδρες είναι όλοι οι παραπάνω παράγοντες, φυσικά, εκτός από την εγκυμοσύνη.

φωτογραφία των ορθών κοιλιακών μυών διάστασης

Οι απονευρώσεις των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σχηματίζουν το περίβλημα του ορθού κοιλιακού μυός. Ο κόλπος έχει πρόσθια και οπίσθια πλάκα, ενώ το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου στο επίπεδο του κάτω τρίτου του ορθού μυός απουσιάζει και οι ορθοί κοιλιακοί μύες με την οπίσθια επιφάνειά τους έρχονται σε επαφή με την εγκάρσια περιτονία.

Στα άνω δύο τρίτα του ορθού μυός, το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου σχηματίζεται από τις δέσμες της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός και της πρόσθιας πλάκας της απονεύρωσης του εσωτερικού λοξού μυός. το οπίσθιο τοίχωμα είναι η οπίσθια πλάκα της απονεύρωσης του έσω λοξού μυός και της απονεύρωσης του εγκάρσιου κοιλιακού μυός. Στο κάτω τρίτο του ορθού μυός, οι απονευρώσεις και των τριών μυών περνούν στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.

Οι απονευρώσεις της οπίσθιας οσφυϊκής περιοχής καλύπτουν τους διαμήκεις μύες της κάτω ράχης: τον μυ που ανορθώνει τον κορμό (lat. m. erector spinae) και τον multifidus μυ (lat. m. multifidus)

Οι παλαμιαίες απονευρώσεις καλύπτουν τους μύες της παλαμιαίας επιφάνειας των χεριών.

Η υπερκρανιακή απονεύρωση, ή κράνος τενόντων (lat. galea aponeurotica) είναι μια απονεύρωση που εντοπίζεται μεταξύ του δέρματος και του περιόστεου και καλύπτει το κρανιακό θόλο. είναι αναπόσπαστο μέρος του ινιακού μετωπιαίου μυός, συνδυάζοντας την ινιακή και μετωπιαία κοιλιά του.

Συμπτώματα κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Η πελματιαία απονεύρωση μπορεί να ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα πόνου κατά το περπάτημα, παρατεταμένης κάθετης θέσης με στήριξη στα πόδια. Σε ακραίες περιπτώσεις, η ασθένεια καθιστά αδύνατη την ανεξάρτητη κίνηση και το άτομο χάνει εν μέρει την ικανότητά του να εργαστεί.

Η βλάβη στην περιτονία στις παλάμες συνοδεύεται από ουλές και σχηματισμό συσπάσεων που εμποδίζουν την επέκταση των δακτύλων. Εξωτερικά, τα συμπτώματα της παλαμιαίας απονευρωσίτιδας εκδηλώνονται σε συνεχώς μισολυγισμένα δάχτυλα και σφιγμένους παλαμιαίους τένοντες.

Η ουλή προχωρά σταδιακά και εξαπλώνεται και στις δύο παλάμες. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο όταν προσπαθεί να εκτελέσει κινήσεις σύλληψης και επέκτασης. Η ικανότητα χρήσης λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών έχει χαθεί αισθητά.

Η απονεύρωση των κοιλιακών μυών γίνεται αισθητή από ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου στη βουβωνική χώρα, το οποίο εντείνεται κατά τη φυσική δραστηριότητα, το βήχα και το φτάρνισμα, στις γυναίκες κατά την περίοδο της ωορρηξίας.

Η βλάβη είναι χαρακτηριστική στους εσωτερικούς λοξούς, πρόσθιους κοιλιακούς και εγκάρσιους μύες. Λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των τενόντων και της περιτονίας που συγκρατούν τον μυϊκό κορσέ, σχηματίζονται κηλικές προεξοχές, οι οποίες θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Η υπερκρανιακή απονεύρωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος της κεφαλής και προκαλεί έντονο πόνο στην επιφάνεια του κρανίου. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα και ένα βαθούλωμα στο σημείο του τραυματισμού, οι εκφράσεις του προσώπου γίνονται δύσκολες και η κινητικότητα του λαιμού και του κεφαλιού περιορίζεται.

Ο στραγγαλισμός συμβαίνει όταν υπάρχει ξαφνική συμπίεση στοιχείων του περιεχομένου της κήλης στην πύλη της κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οξύς, ταχέως αναπτυσσόμενος πόνος στην κοιλιά, ναυτία και έμετος, κατακράτηση κοπράνων και αερίων, αίμα στα κόπρανα και μη ελάττωση της κήλης με ελαφρύ πάτημα με το χέρι ενώ ξαπλώνετε στην πλάτη.

συνοδεύεται από ουλές και σχηματισμό σύσπασης, αποτρέποντας την επέκταση των δακτύλων. Εξωτερικά, τα συμπτώματα της παλαμιαίας απονευρωσίτιδας εκδηλώνονται σε συνεχώς μισολυγισμένα δάχτυλα και σφιγμένους παλαμιαίους τένοντες.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της παραμόρφωσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος

Στα άνω δύο τρίτα του ορθού μυός, το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου σχηματίζεται από τις δέσμες της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός και της πρόσθιας πλάκας της απονεύρωσης του εσωτερικού λοξού μυός. το οπίσθιο τοίχωμα είναι η οπίσθια πλάκα της απονεύρωσης του έσω λοξού μυός και της απονεύρωσης του εγκάρσιου κοιλιακού μυός. Στο κάτω τρίτο του ορθού μυός, οι απονευρώσεις και των τριών μυών περνούν στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.

Στα άνω δύο τρίτα του ορθού μυός, το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου σχηματίζεται από τις δέσμες της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός και της πρόσθιας πλάκας της απονεύρωσης του εσωτερικού λοξού μυός. οπίσθιο τοίχωμα οπίσθια πλάκα της απονεύρωσης του έσω λοξού μυός και απονεύρωση του εγκάρσιου κοιλιακού μυός. Στο κάτω τρίτο του ορθού μυός, οι απονευρώσεις και των τριών μυών περνούν στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.

Οι κοιλιακοί μύες σχηματίζονται από τους κοιλιακούς μύες. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ευθείες, λοξές και εγκάρσιες. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται με βάση την ανατομική θέση των μυϊκών ινών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Ένα χαρακτηριστικό της απονεύρωσης είναι ότι διαφέρει ακόμη και οπτικά από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η πλάκα του τένοντα έχει γυαλιστερό, υπόλευκο-ασημί χρώμα. Αυτή η δομή έρχεται σε αντίθεση με το φόντο των κόκκινων μυϊκών ινών. Το χρώμα τους προκαλείται από την εξαιρετική παροχή αίματος και θρέψη σε ιστούς που φέρουν τεράστια φορτία.

Συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος:

• κλίση του σώματος στα πλάγια.
• περιστροφικές κινήσεις?
• κοιλιακή ένταση.

Ο εσωτερικός λοξός μυς επίσης «αναγκάζει» το πλευρικό κλουβί να κινηθεί προς τα κάτω. Ξεκινά από τη μήτρα και καταλήγει κοντά στο πλευρικό τόξο. Η κατεύθυνση των ινών του είναι προς τα κάτω από την λαγόνια ακρολοφία, στην όψη μοιάζει με ανεμιστήρα.

Η εσωτερική απονεύρωση στην αντίθετη πλευρά συνδέεται με τις ίδιες δομές, σχηματίζοντας μια αξιόπιστη ύφανση για τη στερέωση του μυός. Συνδέεται επίσης με τη linea alba.

Σκηνοθεσία από πάνω προς τα κάτω. Συνδέεται κοντά στις πλευρές, στην αντίθετη πλευρά - στην λαγόνια κορυφή, στην ηβική σύμφυση. Η κατεύθυνση των ινών είναι ελαφρώς κεκλιμένη σε σχέση με τον άξονα.

Η απονεύρωση και οι τένοντες του έξω λοξού μυός σχηματίζουν τη γραμμική άλμπα. Το πλάτος αυτής της δομής είναι μεταβλητό και κυμαίνεται από 0,5-2,5 εκ. Η linea alba σχηματίζεται επίσης από τους εσωτερικούς λοξούς και εγκάρσιους μύες.

Υπάρχει μια τρύπα στο κέντρο - ο ομφάλιος δακτύλιος. Στην περιοχή αυτή υπάρχει ελάχιστη κινητική δραστηριότητα του δέρματος. Αυτό επιτυγχάνεται με την παρουσία περιτονιών - γεφυρών που σχηματίζονται από συνδετικές ίνες.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της πρόπτωσης των ιστών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (abdominoptosis) σε όρθια θέση κατά τον A. Matarasso διακρίνονται οι εξής βαθμοί:

I βαθμός (ελάχιστος) - τέντωμα του δέρματος χωρίς σχηματισμό πτυχής δέρματος-λίπους.

ΙΙ βαθμός (μεσαίο) - ο σχηματισμός μιας μικρής πτυχής δέρματος και λίπους, που κρέμεται καθαρά στη θέση "δύτης".

III βαθμός (μέτρια) - μια ποδιά με λίπος δέρματος μέσα στις πλευρές, που κρέμεται σε κάθετη θέση, "τσίμπημα" λιγότερο από 10 cm.

IV βαθμός (σοβαρή) - ποδιά με λίπος δέρματος στην οσφυϊκή περιοχή, "τσιμπήματος" πάνω από 10 cm, συνδυασμός με πτυχές δέρματος-λίπους στις υποπλάτια περιοχές.

Η διάσταση (χωρισμός) των μυών του ορθού κοιλιακού είναι μια αποδυνάμωση και διεύρυνση περισσότερο από 2 cm της γραμμής άλμπα, η οποία οδηγεί σε αύξηση της απόστασης μεταξύ των ορθών κοιλιακών μυών. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η επέκταση της γραμμικής άλμπας κατά περισσότερο από 4 εκ. Εξωτερικά, η μυϊκή διάσταση εκδηλώνεται ως διαμήκη διόγκωση κυλίνδρου στη μέση γραμμή στη μέση και άνω κοιλιακή χώρα με τάση στους ορθούς μύες και αύξηση της ενδο. -κοιλιακή πίεση.

Η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι ένα χρόνιο αναπτυσσόμενο ελάττωμα στο μυοαπονευρωτικό σύμπλεγμα της κοιλιάς με απελευθέρωση οργάνων από την κοιλιακή κοιλότητα χωρίς αποσυμπίεση. Η κήλη μοιάζει με προεξοχή στην επιφάνεια της κοιλιάς και μπορεί να υπάρχει αίσθημα ενόχλησης και πόνου στην περιοχή της κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και άλλες σωματικές δραστηριότητες.

Με βάση την προέλευσή τους, οι κήλες μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες (πρωτοπαθείς, μετεγχειρητικές, υποτροπιάζουσες). Τα αίτια της νόσου της κήλης και της αποδυνάμωσης της λευκής γραμμής είναι ένας συνδυασμός παραγόντων, ο κύριος από τους οποίους είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (σωματική δραστηριότητα, συχνός βήχας και χρόνια δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη κ.λπ.).

Η μέθοδος απεικονίζεται με σχηματικά σχέδια της λειτουργίας (βλ. ΣΧ. 1 - 5).

Η μέθοδος εκτελείται ως εξής.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπό γενική αναισθησία, γίνεται εγκάρσια τομή σε σχήμα έλλειψης του δέρματος και του λιπώδους ιστού στην περιοχή της κήλης προεξοχής και αφαιρείται η περίσσεια ιστού. Στη συνέχεια ανοίγεται ο κηλικός σάκος, πραγματοποιείται η αναθεώρησή του, εάν είναι απαραίτητο, εντερολύση, εκτομή του ωμού, τα τοιχώματα του σάκου της κήλης εκτέμνονται με προκαταρκτική μείωση του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα (Εικ. 1).

Μετά από αυτό, τοποθετούνται κυματοειδείς ραφές οριζόντια στο κοιλιακό τοίχωμα (Εικ. 2) και στις δύο πλευρές, με την αρχή των ραμμάτων έξω από το ελάττωμα σε απόσταση ίση με το μέγεθος του ελαττώματος της απονεύρωσης. Το πλάτος της λαβής αυξάνεται με τη μορφή τριγώνου, με τη βάση της να βλέπει το ελάττωμα και να ισούται με το μισό μέγεθος.

Η δεύτερη σειρά κυματοειδών ραμμάτων κλείνει το υπόλοιπο μισό του ελαττώματος (Εικ. 3). Με την ολοκλήρωση της συρραφής, το ελάττωμα από στρογγυλό ή οβάλ σχήμα αποκτά σχήμα σχισμής και κλείνεται εύκολα με ξεχωριστά διακοπτόμενα ράμματα, δημιουργώντας διπλασιασμό χωρίς σημαντική τάση ιστού (Εικ. 4, 4α). Το μετεγχειρητικό τραύμα συρράπτεται στρώμα-στρώμα, αφήνοντας ενεργές παροχετεύσεις μέσω ξεχωριστών αντίθετων ανοιγμάτων. Οι αποχετεύσεις αφαιρούνται αφού σταματήσει η λειτουργία τους (Εικ. 5).

Ο ασθενής Κ., 60 ετών, εισήχθη όπως είχε προγραμματιστεί. Κλινική διάγνωση: εκτεταμένη μετεγχειρητική κοιλιακή κήλη στη μεσογαστρική περιοχή, παχυσαρκία βαθμού ΙΙΙ, χαλαρή κοιλιά, υπέρταση σταδίου ΙΙ. Ο ασθενής έχει ιστορικό χειρουργικής επέμβασης για λιπώδη χολοκυστίτιδα πριν από δύο χρόνια. Κατά την εξέταση: προεξοχή κήλης 150x180 mm· κατά τη μείωση της κήλης στην ύπτια θέση, προσδιορίζεται ένα ελάττωμα απονεύρωσης 80x100 mm με λέπτυνση των γύρω ιστών.

Με τη σπιρογραφία, υπάρχει παραβίαση της βρογχικής απόφραξης. Με επαναλαμβανόμενη σπιρογραφία με δοσολογική πνευμοσυμπίεση, η βρογχική βατότητα επιδεινώνεται σε σύγκριση με την αρχική. Πραγματοποιήθηκε μια επέμβαση σύμφωνα με την αξιούμενη μέθοδο με πλαστικοποίηση του ελαττώματος στην εγκάρσια κατεύθυνση με την εφαρμογή ραμμάτων εκφόρτωσης, εκτομή της ποδιάς λίπους και πλαστικό διπλασιασμό του ίδιου του ελαττώματος.

Μετά την επέμβαση, συνταγογραφήθηκε αντιβιοτική αγωγή για 4-5 ημέρες. Την 9η ημέρα αφαιρέθηκαν τα ράμματα. Η μετεγχειρητική περίοδος προχώρησε χωρίς επιπλοκές. Η σπιρογραφία ελέγχου δεν αποκάλυψε διαταραχές στη λειτουργία αερισμού των πνευμόνων. Την 10η ημέρα ο ασθενής πήρε εξιτήριο σε ικανοποιητική κατάσταση. Έξι μήνες αργότερα, πραγματοποιήθηκε εξέταση παρακολούθησης - δεν υπήρξε υποτροπή.

Η αποτελεσματικότητα της προτεινόμενης μεθόδου έγκειται στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας των κοιλιακών κηλών στη μεσο- και υπογαστρική περιοχή με εγκάρσια πλαστική με την εφαρμογή εκφόρτωσης κυματοειδούς ραφής έξω από την περιοχή του ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, ενισχύεται η αραιωμένη, ελαττωματική περικήλη περιοχή, δημιουργείται επαρκές απόθεμα ιστού για διπλή αποκατάσταση του ελαττώματος και μειώνονται τα εφελκυστικά φορτία στα ράμματα απευθείας στην περιοχή του ελαττώματος.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει μείωση στις εγκάρσιες διαστάσεις του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και η μείωση του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας αντισταθμίζεται ελαφρά από τις πλευρικές τομές που δεν εμπλέκονται στην πλαστική χειρουργική όπως στις διαμήκεις παραλλαγές, αναπνευστικές εκδρομές και δείκτες η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής δεν αλλάζει.

Η προτεινόμενη μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε ηλικιωμένους ασθενείς με πλαδαρό κοιλιακό τοίχωμα, πτώση διαφόρων βαθμών και συνοδό παθολογία του καρδιοπνευμονικού συστήματος.

Μια μέθοδος πλαστικής χειρουργικής ενός ελαττώματος της απονεύρωσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας αντιγραφέα στην εγκάρσια κατεύθυνση, που χαρακτηρίζεται από το ότι στο στρογγυλεμένο ελάττωμα δίνεται σχήμα σαν σχισμή με την εφαρμογή κυματοειδών ραφών διπλής σειράς στο κοιλιακό τοίχωμα και στις δύο πλευρές του ελαττώματος στην οριζόντια κατεύθυνση, με την πρώτη σειρά ραμμάτων να ξεκινά σε απόσταση ίση με το μέγεθος ελάττωμα απονεύρωσης, αυξάνοντας το πλάτος της λαβής με τη μορφή τριγώνου με τη βάση στραμμένη προς το ελάττωμα. εφαρμόζεται μια δεύτερη σειρά οριζόντιων ραμμάτων, μετά την οποία συρράπτεται το ελάττωμα της απονεύρωσης.

(21) Αριθμός εγγραφής αίτησης: 0/14

(22) Ημερομηνία εφαρμογής: 2000.12.05

(24) Ημερομηνία έναρξης της διάρκειας του διπλώματος ευρεσιτεχνίας: 12/2000/05

Palmar aponeuroses

Εκτός από την πελματιαία απονεύρωση, υπάρχουν και άλλοι τύποι αυτής της νόσου. Για παράδειγμα, υπάρχει παλαμιαία απονεύρωση. Τι είναι και πώς εκδηλώνεται αυτό το είδος ασθένειας; Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο παλαμιαίο μέρος ολόκληρου του ανθρώπινου χεριού. Και αν ο ασθενής έχει μια ασθένεια όπως η σύσπαση του Dupuytren, τότε είναι λογικό να μιλήσουμε για την παθολογία της παλαμιαίας απονεύρωσης.

Με αυτή την ασθένεια, παρατηρείται κυκλική συστολή αυτού του σχηματισμού. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι επάνω του εμφανίζονται κορδόνια και κόμβοι. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σύσπαση. Αυτό συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα δάχτυλα είναι πάντα λυγισμένα. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια. Μόνο που ο λόγος δεν έχει εξακριβωθεί μέχρι σήμερα. Μερικοί άνθρωποι συνηθίζουν να πιστεύουν ότι έγκειται σε τραυματισμούς στο χέρι. Αλλά τότε κάθε άτομο άνω των σαράντα θα ήταν κάτοχος μιας τέτοιας ασθένειας.

Η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή. Η πληγείσα περιοχή καλύπτει δύο χέρια. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για τη θεραπεία της παλαμιαίας απονεύρωσης - η χειρουργική επέμβαση. Έτσι, εάν αισθάνεστε πόνο στις παλάμες σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Επιπλοκές

Εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν χειρουργό, η απονεύρωση εξελίσσεται γρήγορα, εξαπλώνεται και στα δύο άκρα, επηρεάζοντας επιπλέον περιτονία των μυών της κοιλιάς, των παλάμων, των ποδιών ή του κρανίου.

Ο σχηματισμός σύσπασης και οστικής ανάπτυξης στα σημεία τραυματισμού υπόσχεται την εμφάνιση έντονου πόνου και απώλεια των φυσιολογικών λειτουργιών των κατεστραμμένων περιοχών.

Η πελματιαία και παλαμιαία νόσος επηρεάζει αρνητικά την υγεία των αρθρώσεων, δημιουργώντας κίνδυνο παραμόρφωσης.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλεί αποστήματα, τα οποία είναι επικίνδυνα λόγω της δηλητηρίασης του αίματος και των πυωδών σχηματισμών.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές (40-60% των περιπτώσεων) είναι η στραγγαλισμένη κήλη, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Η συχνή εμφάνιση αυτής της κατάστασης σχετίζεται με την ανατομική στενότητα του στομίου της κήλης και την ελαφρά πλαστικότητα των άκρων του. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται ισχαιμία και νέκρωση του στραγγαλισμένου τμήματος του εντέρου.

Η παρατεταμένη παρουσία εντερικού βρόχου στον κηλικό σάκο οδηγεί σε κοπρόσσταση. Η παρατεταμένη στασιμότητα των κοπράνων προκαλεί εντερική απόφραξη. Όταν ο κηλικός σάκος ή το περιεχόμενό του μολυνθεί, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και εξόγκωση της κήλης (φλεγμονία του κηλικού σάκου). Η έλλειψη έγκαιρης χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας και σήψης.

Πρόληψη της φλεγμονής

Για να αποφύγετε την απονεύρωση, θα πρέπει να διατηρήσετε έναν σταθερό τόνο του μυϊκού κορσέ, καταφεύγοντας σε μέτρια σωματική δραστηριότητα, να παρακολουθείτε την υγεία των αρθρώσεων και μετά από μεγάλους περιπάτους ή μια δύσκολη μέρα εργασίας, να κάνετε χαλαρωτικά μπάνια και κομπρέσες.

Για υγιή πόδια, είναι πολύ σημαντικό να επιλέγετε τα σωστά παπούτσια και ορθοπεδικούς πάτους, καθώς και να κάνετε τακτικά μασάζ, ασκήσεις αρθρώσεων και διατάσεις.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης και την παρουσία επιπλοκών. Με έγκαιρη κήλη επιπλεγμένης και μη επιπλεγμένης κήλης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται στο 3-5% των περιπτώσεων. Η ανάπτυξη επιπλοκών επιδεινώνει την πρόγνωση και επιμηκύνει την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Συνδέσεις

• Aponeurosis // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: Σε 86 τόμους (82 τόμοι και 4 επιπλέον). - Αγία Πετρούπολη. , 1890-1907.

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

aponeurosis - aponeurosis ... Ορθογραφικό λεξικό-βιβλίο αναφοράς

ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ - (από το ελληνικό από, και νευρώνας νεύρο, μυς). Συνδετικές μεμβράνες που συνδέουν τους μύες στα οστά. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov A.N., 1910. APONEUROSIS, μια μεμβράνη τενόντων που συνδέει τους μύες στα οστά.... ... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

Η ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ είναι μια πλάκα συνδετικού ιστού με την οποία στερεώνονται οι μύες. Στους ανθρώπους η απονεύρωση ονομάζεται και περιτονία του πέλματος και της παλάμης που διαπερνούν νήματα τενόντων... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ - (από το από. και ελληνικό νευρώνας), μια πλατιά τενοντιακή πλάκα σπονδυλωτών, αποτελούμενη από πυκνό κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, μέσω των οποίων ορισμένοι πλατύς μύες συνδέονται με οστά ή άλλους ιστούς του σώματος. Ο Α. κάλεσε επίσης περιτονία, ... ... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

απονεύρωση - ουσιαστικό, αριθμός συνωνύμων: 5 ασθένεια (995) πλάκα (47) διάστρεμμα (14) ... Λεξικό συνωνύμων

aponeurosis - α, μ. aponevrose (amp)amp;LT; από, από νευρώνα τένοντα. μέλι. Μια φαρδιά γυαλιστερή πλάκα συνδετικού ιστού μέσω της οποίας οι μύες συνδέονται με τα οστά. Krysin 1998. Lex. SIS 1964: aponeuro/z ... Historical Dictionary of Gallicisms of the Russian Language

ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ - (από το ελληνικό άρω από και νευρώνας τένοντας, νεύρο), όρος, πρωτότυπο. που δηλώνει ένα τμήμα μυός που βρίσκεται όπου οι μυϊκές ίνες περνούν σε ίνες τενόντων. Στις μέρες μας ο χρόνος Α. συνήθως ονομάζεται β. ή μ. πλατιά πλάκα συνδετικού ιστού, ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

απονεύρωση - μια πλάκα συνδετικού ιστού με την οποία στερεώνονται οι μύες. Στους ανθρώπους, η απονεύρωση ονομάζεται επίσης περιτονία του πέλματος και της παλάμης που διαπερνάται από νήματα τενόντων. * * * APONEUROSIS APONEUROSIS, μια πλάκα συνδετικού ιστού με τη βοήθεια της οποίας... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ - (απονεύρωση) ένα λεπτό αλλά αρκετά ισχυρό πέταλο από πυκνά σχηματισμένο ινώδη συνδετικό ιστό, που αντικαθιστά τους επίπεδους τένοντες σε σχήμα φύλλου στους μύες που είναι προσκολλημένοι στα οστά σε σημαντικό βαθμό (για παράδειγμα, η απονεύρωση του εξωτερικού ... ... Επεξηγηματικό Λεξικό της Ιατρικής

απονεύρωση - (απονεύρωση, PNA, BNA, JNA; Ελληνική απονεύρωση; φλέβα, τένοντας, νεύρο, συνώνυμο τένοντα) 1) μια ευρεία πλάκα συνδετικού ιστού που αποτελείται από πυκνό κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, οι οποίες βρίσκονται περισσότερο ... .. Μεγάλο ιατρικό λεξικό

συμπέρασμα

Η απονεύρωση των άκρων, του κοιλιακού τοιχώματος, του κρανίου ή της οσφυϊκής μοίρας συνεπάγεται ακραίες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, ένα άτομο κινδυνεύει να χάσει τη λειτουργία των αρθρώσεων, των μυών και της περιτονίας της τραυματισμένης περιοχής.

Η αποφυγή τραυματισμών σε τένοντες και περιτονία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας είναι πολύ απλή: είναι σημαντικό να προσέχετε τον τρόπο ζωής σας, την επιλογή της σωματικής δραστηριότητας και την επαγγελματική δραστηριότητα, να ξεκουράζεστε και να αναπληρώνετε τη δύναμή σας έγκαιρα και να κάνετε τακτική διάγνωση της υγείας του ολόκληρο το σώμα σου. Και το πιο σημαντικό, εάν εμφανιστεί ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Ταξινόμηση και εκδηλώσεις

Όπως και άλλοι τύποι κήλης, οι κήλες της ημικυκλικής γραμμής μπορεί να είναι μικρές και μεγάλες, μονόπλευρες και αμφοτερόπλευρες (εξαιρετικά σπάνιες), χωρίς επιπλοκές και στραγγαλισμένες. Ανάλογα με την τοποθεσία σε σχέση με τις ανατομικές δομές, διακρίνονται τρεις τύποι κήλης της γραμμής Spigelian της κοιλιάς:

• Υποδόρια (απλή). Η κηλική προεξοχή εντοπίζεται κάτω από το δέρμα, περνώντας από την τενοντιακή πλάκα του έξω λοξού μυός, των εγκάρσιων και των λοξών μυών.
• Διάμεσος. Η κηλική θύλακα, περνώντας από τους εγκάρσιους και έσω λοξούς μύες, παραμένει καλυμμένη από την απονεύρωση του έξω λοξού μυός.
• Προπεριτοναϊκή (προπεριτοναϊκή). Ο κηλικός σάκος προχωρά στον προπεριτοναϊκό ιστό που βρίσκεται μεταξύ της εγκάρσιας περιτονίας και του περιτοναίου.

Ανάλογα με τα κλινικά σημεία, οι ακόλουθοι βαθμοί διάστασης των μυών του ορθού κοιλιακού διακρίνονται αρκετά συμβατικά:

1. Η απόσταση μεταξύ των άκρων των μυϊκών ζωνών, που μετράται στο μέσον μεταξύ του ομφαλού και του κάτω άκρου (xiphoid διαδικασία) του στέρνου, δεν υπερβαίνει τα 7 cm. Η πάθηση παρατηρείται σε γυναίκες μετά τον τοκετό και συνήθως δεν αλλάζει την εμφάνιση του κοιλιά. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτό το στάδιο είναι θαμπός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αδύναμη δύναμη, ναυτία, μερικές φορές φούσκωμα και δυσκοιλιότητα, καθώς και δυσφορία και δύσπνοια κατά το περπάτημα.
2. Η διάσταση κυμαίνεται από 7 έως 10 εκ. Ταυτόχρονα, οι πλευρικοί μύες αρχίζουν να χαλαρώνουν, το σχήμα της κοιλιάς αλλάζει, κρεμάει, καθορίζεται μια κατακόρυφη προεξοχή στη μέση και σε ξαπλωμένη θέση - μια κατάθλιψη.
3. Μια έντονη απόκλιση είναι μεγαλύτερη από 10 εκ. Υπάρχει ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα. Οι κοιλιακοί μύες εξασθενούν. Αναπτύσσεται πρόπτωση οργάνων, η οποία συνοδεύεται από διάφορες εκδηλώσεις - δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, δύσπνοια και διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται κήλες της λευκής γραμμής ή του ομφαλού - προεξοχές της απονεύρωσης, μέσω των οποίων διεισδύουν εντερικοί βρόχοι ή περιοχές του οφθαλμού. Μια στραγγαλισμένη κήλη απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση και μπορεί να επιπλέκεται από περιτονίτιδα.

Έτσι, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, όταν εμφανιστεί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών στο σπίτι;

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε στο πάτωμα και να σηκώσετε το κεφάλι σας, κοιτάζοντας το στομάχι σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συσπάσετε ελαφρά τους κοιλιακούς μύες. Όταν εμφανίζεται μια κάθετη κορυφογραμμή στη μέση της κοιλιάς, μπορείτε να υποθέσετε ότι έχετε διάσταση. Με σοβαρή παχυσαρκία, η ένταση στους κοιλιακούς μύες, αντίθετα, θα εκδηλωθεί ως εμβάθυνση της κοιλότητας μεταξύ των μυών του ορθού.

Τα πρόσθετα διαγνωστικά βασίζονται στην υπερηχογραφική εξέταση των μαλακών ιστών του κοιλιακού τοιχώματος. Τα δεδομένα για τη διάσταση μπορούν επίσης να ληφθούν κατά την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για άλλο λόγο, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.

megan92 πριν από 2 εβδομάδες

Πες μου, πώς αντιμετωπίζει κάποιος τον πόνο στις αρθρώσεις; Τα γόνατά μου πονάνε τρομερά ((Παίρνω παυσίπονα, αλλά καταλαβαίνω ότι καταπολεμώ το αποτέλεσμα, όχι την αιτία... Δεν βοηθούν καθόλου!

Daria πριν από 2 εβδομάδες

Πάλευα με τις επώδυνες αρθρώσεις μου για αρκετά χρόνια μέχρι που διάβασα αυτό το άρθρο κάποιου Κινέζου γιατρού. Και ξέχασα τις «αθεράπευτες» αρθρώσεις εδώ και πολύ καιρό. Έτσι είναι τα πράγματα

megan92 πριν από 13 μέρες

Daria πριν από 12 μέρες

megan92, αυτό έγραψα στο πρώτο μου σχόλιο) Λοιπόν, θα το αντιγράψω, δεν είναι δύσκολο για μένα, πιάστε το - σύνδεσμος προς το άρθρο του καθηγητή.

Sonya πριν από 10 μέρες

Δεν είναι απάτη αυτό; Γιατί πουλάνε στο Διαδίκτυο;

Yulek26 πριν από 10 μέρες

Σόνια, σε ποια χώρα ζεις;.. Το πουλάνε στο Διαδίκτυο γιατί τα καταστήματα και τα φαρμακεία χρεώνουν μια βάναυση σήμανση. Επιπλέον, η πληρωμή γίνεται μόνο μετά την παραλαβή, δηλαδή πρώτα κοίταξαν, έλεγξαν και μόνο μετά πλήρωσαν. Και τώρα τα πάντα πωλούνται στο Διαδίκτυο - από ρούχα μέχρι τηλεοράσεις, έπιπλα και αυτοκίνητα

Απάντηση του συντάκτη πριν από 10 ημέρες

Σόνια, γεια. Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων πράγματι δεν πωλείται μέσω της αλυσίδας φαρμακείων για να αποφευχθούν οι διογκωμένες τιμές. Προς το παρόν μπορείτε να παραγγείλετε μόνο από Επίσημη ιστοσελίδα. Να είναι υγιής!

Sonya πριν από 10 μέρες

Ζητώ συγγνώμη, δεν παρατήρησα τις πληροφορίες σχετικά με την αντικαταβολή στην αρχή. Τότε, είναι εντάξει! Όλα είναι καλά - σίγουρα, αν η πληρωμή γίνει κατά την παραλαβή. Ευχαριστώ πολύ!!))

Margo πριν από 8 μέρες

Έχει δοκιμάσει κανείς παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας των αρθρώσεων; Η γιαγιά δεν εμπιστεύεται τα χάπια, ο καημένος πονάει πολλά χρόνια...

Andrey πριν από μια εβδομάδα

Όποιες λαϊκές θεραπείες και αν δοκίμασα, τίποτα δεν βοήθησε, μόνο χειροτέρεψε...

Ο G. G. Karavanov (1952) πρότεινε μια μέθοδο επέμβασης που συνίσταται στο κλείσιμο του μηριαίου δακτυλίου με ένα «διάφραγμα κουρτίνας», το οποίο σχηματίζεται από την απονεύρωση του έξω λοξού μυός κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στο επίπεδο του μηριαίου πόρου. Ο κρημνός της απονεύρωσης κόβεται πλάτος 1-1,5 cm με τη βάση του στον επιφανειακό βουβωνικό δακτύλιο και, μετά την απόσυρση του σπερματικού κορδονιού ή του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας, πιάνεται με μια λαβίδα από το πλάι του μηρού και βγαίνει προς τα έξω. μηρός μέσω του μηριαίου πόρου. Αυτός ο κρημνός είναι ραμμένος στον κενό σύνδεσμο, στην πηκτοειδή περιτονία και στους μυς, και στον πορφυρό σύνδεσμο. Ταυτόχρονα, η πλευρική άκρη του κρημνού ράβεται στο έλυτρο των αγγείων, κάτι που θεωρούμε απαράδεκτο λόγω πιθανότητας τραυματισμού της φλέβας και αδικαιολόγητο ως γεγονός ενίσχυσης του μηριαίου δακτυλίου. Μετά την εκτομή του κρημνού, το κενό στην απονεύρωση συρράπτεται με ράμματα με κόμπους.

Ο P.Ya. Ilchenko (1955) στερεώνει ένα απονευρωτικό πτερύγιο μήκους 8-10 cm και πλάτους 1,5 cm μπροστά από τον βουβωνικό σύνδεσμο στον πηκτινο σύνδεσμο, ακολουθούμενο από συρραφή του υπόλοιπου τμήματος του απονευρωτικού κρημνού στον βουβωνικό σύνδεσμο.

Επί του παρόντος, δεν χρησιμοποιούνται επεμβάσεις στις οποίες ο βουβωνικός σύνδεσμος φέρεται πιο κοντά στον άνω κλάδο του ηβικού οστού χρησιμοποιώντας μεταλλικούς συνδετήρες σχήματος U (λειτουργία Ru, 1899).

Η μέθοδος διέλευσης ενός σύρματος από μπρούντζο-αλουμίνιο μέσω του βουβωνικού συνδέσμου και των ειδικών οπών στο ηβικό οστό για το κλείσιμο του μηριαίου δακτυλίου (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) επίσης δεν έγινε ευρέως διαδεδομένη.

Προτάθηκε από τον R.R. Vreden, τοποθετώντας ένα πτερύγιο της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός χρησιμοποιώντας μια βελόνα Deschamps ή μια κυρτή λαβίδα κάτω από τον πηκτινικό μυ από το έσω άκρο της μηριαίας φλέβας στο έσω άκρο του πηκτινικού μυός, ακολουθούμενο από συρραφή του σε η ηβική φυματίωση, είναι πρακτικά ανεφάρμοστη λόγω της υψηλής νοσηρότητας και της τεχνικής πολυπλοκότητάς του.

Ανάλογες είναι και οι προτάσεις των V. N. Shevkunenko και N. F. Mikuli. Όλες αυτές οι μέθοδοι, που δοκιμάστηκαν στην ενότητα, αποδείχθηκαν πολύπλοκες και φυσιολογικά αβάσιμες. Αυτές περιλαμβάνουν επίσης την επέμβαση που πρότεινε ο T. S. Zatsepin (1903), η ουσία της οποίας είναι η στερέωση του βουβωνικού συνδέσμου με ένα μεταξωτό νήμα που φέρεται γύρω από τον οριζόντιο (άνω) κλάδο του ηβικού οστού. Αφού δέσετε τα δύο άκρα του νήματος, ο βουβωνικός σύνδεσμος πρέπει να πιεστεί σφιχτά πάνω στο οστό και να κλείσει τον μηριαίο δακτύλιο.

Η αρχή του T. S. Zatsepin χρησιμοποιήθηκε από τον T. V. Zolotareva (1961), ο οποίος πρότεινε να περάσει ένα πτερύγιο της περιτονίας lata του μηρού μέσα από μια οπή που έγινε στους μαλακούς ιστούς που καλύπτουν το εμφρακτικό τρήμα. Ο P. A. Herzen θεώρησε σημαντικό για τον ασθενή να χειρουργεί πίσω από τον οριζόντιο κλάδο του ηβικού οστού με ράμματα μέσω του οστού ή, ακόμη χειρότερα, κάτω από αυτό το οστό μέσω του αποφρακτικού τρήματος.

Αυτές οι τροποποιήσεις δοκιμάστηκαν επίσης στην αίθουσα ανατομής και ήμασταν πεπεισμένοι για την ανατομική τους αβάσιμο και ακραίο τραυματισμό.

Ενδοπεριτοναϊκές επεμβάσεις για μηριαίες κήλες. Για τις ελεύθερες, μη επιπλεγμένες μηριαίες κήλες, οι ενδοκοιλιακές επεμβάσεις δεν εξαπλώθηκαν. Μια σύσταση για μια ενδοκοιλιακή προσέγγιση δίνεται από τον Sudeck (1928). Συμμετέχει επίσης στην απαίτηση του Elecker ότι όλες οι λαπαροτομές στην κάτω κοιλιακή χώρα περιλαμβάνουν επίσης την αφαίρεση της υπάρχουσας κήλης. Ωστόσο, ο A.P. Krymov πίστευε ότι η τομή για παρέμβαση για μηριαία κήλη ήταν πάντα και θα είναι πιο επικίνδυνη από την απλή κήλη. Συμφωνούμε πλήρως με την άποψη του A.P. Krymov.

Περιγραφή: Απονεύρωση: τι είναι, σε τι οδηγεί μια τέτοια ανωμαλία; Είναι μια πλάκα τένοντα που μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Η ανωμαλία του προκαλεί διάφορες επιπλοκές που περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου. Σπάνια θεραπεύονται με συντηρητική θεραπεία· συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όταν μιλούν για απονεύρωση, εννοούν μια πλάκα τενόντων που έχει σημαντικές διαστάσεις και αποτελείται από πυκνές ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου. Ανεξάρτητα από τον τύπο τους, όλες οι απονεύρες έχουν μια ασημί-λευκή απόχρωση. Αν μιλάμε για τη δομή τους, τότε είναι από πολλές απόψεις παρόμοια στη δομή με τους τένοντες, αλλά δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου νεύρα ή αγγεία σε αυτούς. Υπάρχει ένας ορισμένος αριθμός τέτοιων ζωνών στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μόνο μερικές από αυτές θεωρούνται ιδιαίτερα σημαντικές.

Παλαμιαία απονεύρωση – Αυτά είναι κορδόνια που καλύπτουν την επιφάνεια της παλάμης του ανθρώπινου χεριού. Όταν ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με μια παθολογία όπως η σύσπαση του Dupuytren, αυτό συχνά υποδηλώνει μια ανωμαλία της πλάκας του τένοντα. Ένα άτομο με αυτό το πρόβλημα εμφανίζει κυκλική σύσπαση της απονεύρωσης, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κόμβων και κορδονιών σε αυτήν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται σύσπαση, λόγω της οποίας ένα δάχτυλο (ή πολλά) είναι συνεχώς σε λυγισμένη θέση.

Κατά κανόνα, η παλαμιαία απονεύρωση εντοπίζεται στους άνδρες, αλλά η αιτία εμφάνισής της παραμένει ακόμη άγνωστη. Οι περισσότεροι ειδικοί είναι της άποψης ότι η παθολογία προκαλείται από τραυματισμούς στα χέρια, αλλά σε αυτή την περίπτωση, μέχρι την ηλικία των σαράντα, όλοι θα είχαν μια τέτοια σύσπαση. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, επηρεάζοντας και τα δύο χέρια με την πάροδο του χρόνου. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία – μια επέμβαση που περιλαμβάνει εκτομή της παλαμιαίας απονεύρωσης. Εάν λάβουμε υπόψη άλλες σοβαρές ανωμαλίες των άνω άκρων αυτού του τύπου, τότε δεν προκαλούνται λιγότερα προβλήματα από την παθολογία του δικέφαλου βραχιόνιου μυός, στο πλαίσιο του οποίου οι αρθρώσεις των ώμων χάνουν επίσης τις κανονικές τους λειτουργίες.

Παθολογία κοιλιακών μυών

Συχνά, χειρουργοί, γυναικολόγοι και ουρολόγοι αντιμετωπίζουν παράπονα πόνου στη βουβωνική χώρα. Αξίζει να σημειωθεί: σχεδόν στο 50% των παραπόνων η αιτία έγκειται σε ένα ελάττωμα στην απονεύρωση των κοιλιακών μυών. Αυτή η ανωμαλία είναι συγγενής ή επίκτητη. Τα περισσότερα παράπονα των ατόμων με αυτό το πρόβλημα καταλήγουν σε συνεχή πόνο, ο οποίος, επιπλέον, τείνει να εντείνεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, καθώς και κατά τον βήχα ή το φτάρνισμα. Συχνά η απονεύρωση προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση:

• λοξός κοιλιακός μυς?
• εγκάρσιος κοιλιακός μυς.

Κατά κανόνα, η παθολογία του εξωτερικού λοξού μυός είναι ιδιαίτερα δυσάρεστη. Θα πρέπει να σημειωθεί: η μετατροπή των μυών σε απονεύρωση συμβαίνει διαγώνια, από το πλευρικό τόξο μέχρι το ηβικό τόξο. Οι μύες παρέχουν δύναμη στο περιτοναϊκό τοίχωμα και βρίσκονται μπροστά, στη βουβωνική χώρα. Τα δομικά νήματα της απονεύρωσης τρέχουν οριζόντια, συμπλέκονται στη λευκή γραμμή της κοιλιάς. Επιπλέον, σχηματίζουν ένα ορισμένο στρώμα του κόλπου. Μόνο στο 10% των περιπτώσεων με τέτοιο πρόβλημα ανακαλύπτεται ότι τα δομικά νήματα της απονεύρωσης συνδυάζονται με τον εγκάρσιο μυ, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αρθρικής απονεύρωσης.

Αν μιλάμε για την απονεύρωση του εγκάρσιου κοιλιακού μυός, τότε είναι η θέση του τρίτου, βαθύτερου στρώματος των κοιλιακών μυών και παίζει σημαντικό ρόλο στον σχηματισμό βουβωνοκήλης. Οι μύες μετατρέπονται σε απονεύρωση κατά μήκος μιας γραμμής που ενώνει την κοστροουρητηρική γωνία με τον βουβωνικό δακτύλιο. Η περιοχή μετάβασης συχνά ποικίλλει με τέτοιο τρόπο ώστε, ως αποτέλεσμα, ένα από τα επίπεδα περιλαμβάνει ταυτόχρονα μυϊκές ίνες και δομικά συστατικά της απονεύρωσης.

Ωστόσο, στην πράξη, η διάγνωση αυτού του ελαττώματος δεν είναι εύκολη, αφού γιατροί από διαφορετικούς τομείς πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιο κατάλληλο να αντιμετωπιστεί η παθολογία με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας, αλλά στην πραγματικότητα τέτοια θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά και δεν μπορούν να γίνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μόνο η χειρουργική θεραπεία εγγυάται την αποκατάσταση των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να ειπωθεί με μεγάλη πιθανότητα ότι ο πόνος θα εξαφανιστεί. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η χειρουργική θεραπεία στο 95% των περιπτώσεων οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.

Η απονεύρωση του έξω λοξού μυός είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στη βουβωνική χώρα. Φυσικά, εάν ένα άτομο δεν έχει μια τέτοια παθολογία, δεν θα υπάρξουν ούτε εκδηλώσεις. Ωστόσο, εάν ο πόνος εξακολουθεί να υπάρχει, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό ώστε να συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν από την αρχή, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τον πόνο να ενταθεί με την πάροδο του χρόνου.

Τραύμα στο κεφάλι

Οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου είναι πολύ συχνές στον άνθρωπο. Ωστόσο, συχνά πιστεύεται ότι εάν το κρανίο δεν σπάσει ή δεν υπάρχει διάσειση, τότε δεν έχει συμβεί τίποτα σοβαρό. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας πρόσκρουσης στο κεφάλι, είναι δυνατή η βλάβη στο κράνος του τένοντα (έτσι ονομάζεται η απονεύρωση του κεφαλιού), με αποτέλεσμα να σχηματίζεται συχνά ένα αρκετά μεγάλο αιμάτωμα, που μοιάζει με βαθούλωμα στο κρανίο.

Με μια τέτοια ανωμαλία, ένα άτομο αισθάνεται πολύ πόνο και το ίδιο το αιμάτωμα έχει ένα σκούρο κόκκινο χρώμα, μετά γίνεται μπλε, μετά πράσινο και στο τελικό στάδιο γίνεται κίτρινο. Αυτές οι μεταμορφώσεις σχετίζονται με τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης που συσσωρεύεται στην περιοχή της αιμορραγίας.

Η υπερκρανιακή απονεύρωση (αυτή είναι η δεύτερη ονομασία του τενοντιακού κράνους, που στο σχήμα του μοιάζει με κράνος) συνδέει τους μετωπιαίους, ινιακούς και υπερκρανίους μύες σε ένα σύνολο. Προσαρμόζεται στο δέρμα πάνω από τη μύτη και τα μάτια και είναι πολύ σημαντικό για τις εκφράσεις του προσώπου (για παράδειγμα, βοηθά στο ανασήκωμα των φρυδιών, στη ρυτίδα του δέρματος του μετώπου).

Παθήσεις των ποδιών

Εάν λάβουμε υπόψη την πελματιαία απονεύρωση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια κοινή παθολογία δρομέων ή ατόμων που αγαπούν τους μεγάλους περιπάτους. Η φλεγμονή στην περιοχή της πτέρνας και του πέλματος σχετίζεται με πελματιαία απονεύρωση. Συχνά, η νόσος εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών, καθώς και σε όσους λόγω επαγγελματικών καθηκόντων περνούν όλη την ημέρα στα πόδια τους. Το κύριο σημάδι του προβλήματος είναι ο πόνος στη φτέρνα, που σε ενοχλεί όταν ασκείς πίεση στα κάτω άκρα και σε πλήρη ανάπαυση.

Οι γιατροί εξηγούν το πρόβλημα ως εξής: κανονικά, η απονεύρωση λειτουργεί ως αμορτισέρ, στηρίζοντας την καμάρα του ποδιού, αλλά με υπερβολικό φορτίο, σχηματίζονται μικρορωγμές και μικροδάκρυα σε αυτή την τενόντια πλάκα, η επούλωση των οποίων διαρκεί αρκετά. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι που προκαλούν πόνο εάν δεν τηρηθεί το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, καθώς και κατά το επαγγελματικό τρέξιμο.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μιας τέτοιας νόσου, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση (εκτομή, εκτομή, αφαίρεση της παθολογικής περιοχής). Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Η αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι καθόλου αποδεκτή.