Упражнения после операции по удалению молочной железы. Разрешенный комплекс лфк после мастэктомии и упражнения для восстановления подвижности рук

После мастэктомии может возникнуть ряд осложнений. Одним из таких осложнений является нарушение подвижности руки со стороны проведенной операции. Восстановить подвижность помогает комплекс специальных упражнений, которые пациентке необходимо начинать делать еще в стационаре, а также массаж и физиотерапевтические процедуры.

Гимнастика как важная часть реабилитации

После хирургического вмешательства по удалению молочной железы женщина проходит курс реабилитации. Обычно он состоит из нескольких составляющих: лечебной физкультуры;

массажа;
психологического восстановления;
реконструкции груди;
медикаментозного лечения;
физпроцедур.

В первые разы после перенесенной операции женщине очень трудно выполнять даже самые простые упражнения ЛФК. Но отказываться от гимнастики не стоит. Необходимо победить себя, и начать делать упражнения, к тому выполнять их регулярно.

Нередко после удаления груди женщина начинает сутулиться и опускать плечи, чтобы скрыть последствия операции. В результате, это только усложняет ситуацию, поскольку подобные действия приводят к искривлению позвоночника или грудной клетки. И без того тяжелое состояние в послеоперационный период усложняется депрессией.

Гимнастика после мастэктомии выполняет лечебное и профилактическое действие:

помогает восстановить подвижность руки;
не допускает искривления осанки, опущения плеч и так далее;
устраняет боль, что возникает в руке, спине или шее из-за перенапряжения мышц.

Разогрев мышц

Комплекс упражнений необходимо начинать с разогрева. Мышцы необходимо подготовить к выполнению зарядки. Если с самого начала нагрузить организм, то это принесет больше вреда, нежели пользы. Для разогрева выполняйте следующие упражнения:

Начинать нужно с пальцев руки. Сядьте и положите руки на колени. Сжимайте пальцы как можно сильнее в кулак, а затем разжимайте и обязательно при этом расслабляйте руки.
Продолжая сидеть, поднимайте ладони к верху, а после опустите. Выполняя это упражнение, следите за тем, чтобы пальцы были расслаблены.
Кисты положите на плечи. Локти поднимайте вперед и вверх, затем опускайте. Следите за правильным дыханием и делайте движения очень медленно.
При выполнении этого движения также не нужна спешка. Опустите руки по швам. Медленно их поднимайте вверх и стороны, а после опускайте.

Комплекс основных упражнений

После выполнения разогрева мышцы подготовлены к большим нагрузкам, поэтому можно приступать к выполнению более сложных упражнений:

Прижмите руки к телу, опустив их вниз, на 2-3 секунды, после расслабьте.
Потяните руку вперед, затем – в сторону, после – опустите. Выполняйте движения не спеша. Поднимая руку, вдыхайте, а при опускании – выдыхайте.
Положите кисть на плечо, и делайте круговые движения локтем в одну, а затем другую сторону.
Опустив руки вниз, соедините их за спиной. Попробуйте дотянуться до лопаток. Делайте упражнение очень медленно.
Плечевым суставом делайте круговые движения в одну и другую сторону. Рука при этом должна быть опущена вниз.
Поднимите пострадавшую руку вверх. Делать это можно сидя или стоя. Поначалу упражнение выполнить очень сложно, поэтому можно поддерживать кисть здоровой рукой.
Стоя, наклонитесь в сторону прооперированной молочной железы. Задержитесь на пару секунд и поднимитесь. При наклоне делайте вдох, при поднятии – выдох.
Прислонитесь спиной к стене. Разведите руки в стороны. Подняв, поддержите из 2-3 секунды, затем медленной опустите.
Встаньте к стене. Потянитесь вверх рукой с той стороны, где была операция. Отметьте точку, до которой удалось дотянуться. С каждым последующим разом эта точка должна перемещаться выше и выше.
Возьмите палку, длиной 60-80 см в руки. Поднимайте палку до уровня плеч. Следите, чтобы палка поднималась горизонтально ровно.
С палкой в руках делайте повороты направо и налево. С каждым разом увеличивайте амплитуду движений.
Сядьте и положите руки на колени. Возьмите в руки палку, лежащую снизу. Поднимите палку наверх. При этом прогнитесь вперед. После займите исходное положение.
Возьмите палку и поднимите ее вверх. После этого заверните палку за спину. Если нет палки, то для выполнения этого упражнения можно взять полотенце, которое нужно натянуть между руками.
Поднимите руку с оперированной стороны вверх. Согните ее в локте, после чего отведите локоть в сторону.

На последнем этапе упражнения происходит расслабление, а также восстановление дыхания. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

Глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте, расправляя при этом плечи.
Станьте ровно, наклонитесь ровно и опустите руки, расслабив их.
Поднимите руки вверх на вдохе, затем медленно опустите на выходе. Расслабьте руки.

Массаж – вспомогательное средство

Усилить эффект от гимнастики и ускорить процесс восстановления подвижности руки поможет массаж. Будет значительно лучше, если специалист будет делать лечебный массаж. Но если возможности обратиться к профессионалу, нет, делайте массаж самостоятельно.

Кстати, массаж не только помогает восстановить подвижность руки, но и предотвращает развитие еще одного осложнения после мастоэктомии – лимфостаза.

При самостоятельном выполнении массажа делайте легкие поглаживающие движения без давления на ткани руки. Движения могут быть вдоль руки от кончиков пальцев до плеча, либо же круговыми вокруг руки. В некоторых случаях для массажа используют специальный крем или масло.

Массаж помогает восстановить подвижность мышц, нормализовать кровообращение и отток лимфы.

Гимнастика после проведения мастоэктомии является одним из самых важных этапов реабилитации. Первые упражнения необходимо выполнять уже спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Чтобы лечебная физкультура давала видимые результаты, необходимо:

Начинать занятия почти сразу после операции.
Начинать с простых движений. Не забывайте постепенно увеличивать сложность упражнений и их амплитуду.
Увеличивать количество выполняемых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. При этом желательно консультироваться с врачом или специалистом.
Для правильной осанки выполнять движения не только на руке с оперированной стороны, но и на здоровой руке. Обычно упражнения выполняют двумя руками или попеременно.
Начинать с 10-12 повторений.
Не откладывать выполнение упражнений, если оно дается тяжело.
Ежедневно делайте лечебную гимнастику. Желательно это делать в одно и то же время.
Все упражнения выполнять медленно. Не делайте резкие движения, которые могут навредить вам.

Будьте готовы к тому, что сначала не будет видно видимых результатов от выполнения упражнений. Но чем раньше вы начнете делать гимнастику, тем меньше времени понадобиться на реабилитацию. Упражнения хорошо помогают справиться с проблемами в руке или плече после операции на молочной железе. Как бы трудно не давались упражнения, не прекращайте их выполнение. Иначе реабилитационный период затянется.

Комплекс упражнений, а также другие реабилитационные действия помогают женщине восстановиться и физически, и психологически после операции на груди.

grudi.pro

Гимнастика – путь к возвращению прежней формы после мастэктомии

Красивая грудь – украшение женщины. Однако существует несколько опасных заболеваний, лечить которые целесообразно путем удаления грудной железы – мастэктомии. Основным показанием к операции является, конечно, рак груди, также мастэктомию делают при саркоме молочной железы или гнойном процессе, сопровождающемся гангреной. Осложнением после оперативного вмешательства может стать нарушение подвижности руки в плечевом суставе. Чтобы добиться полного ее восстановления, необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Именно поэтому гимнастика после мастэктомии необходима каждой женщине, подвергшейся этой процедуре.

Реабилитация после мастэктомии

Мастэктомия, безусловно, оказывает серьезное действие на организм женщины. Чтобы прийти в норму после удаления молочной железы, требуется осуществление целого ряда реабилитационных мероприятий:

лечебная гимнастика (ЛФК);
физиотерапия;
медикаментозное лечение, цель которого – повышение иммунитета;
психологическая помощь больной.

Почему необходима гимнастика?

После удаления молочной железы рука и плечо с пострадавшей стороны стеснены в движениях. Некоторые пациентки отмечают чувство стянутости в области рубца. Часть больных начинают сводить плечи и сутулиться.

Отказ от выполнения упражнений может привести к возникновению ряда неприятных последствий:

к изменению осанки, деформации грудной клетки, проблемам с позвоночником;
к возникновению депрессии;
к появлению чрезмерного перенапряжения мышц, которое ведет к развитию болевого синдрома в плече, руке и затылке.

Чтобы избежать подобных проблем, женщинам следует начать заниматься, еще пребывая в стационаре.

Группы упражнений

Все упражнения, выполняемые при реабилитации после удаления молочной железы, делятся на три группы:

Разогрев. Эта группа необходима для приведения мышц больной в тонус и подготовки организма к дальнейшим нагрузкам. Разогрев должен быть обязательным компонентом гимнастического комплекса, поскольку иначе организм может дать сбой, приведя тем самым к замедлению процесса реабилитации. Разогрев состоит примерно из четырех простых упражнений.
Основной комплекс.
Заключительная часть. Она включает в себя упражнения, цель которых – расслабление и восстановление дыхания.

Разогрев

Все упражнения этой части занятия выполняются в положении сидя по 6-8 раз.

Руки положить на колени (ладони направлены вниз). Пальцы рук сжимать и разжимать, причем сжимать следует плотно в кулак, а при разжатии – расслаблять и разводить.
Кисти рук поворачивать сначала ладонями вверх, потом – вниз, пальцы при этом не должны быть напряжены.
Кисти рук поднять к плечам. Не отрывая их от плеч, локти поднять вперед и опустить вниз. Это упражнение следует выполнять медленно. Поднимая руки, делать вдох, опуская – выдох.
В исходном положении руки опущены по швам. Затем их поднять в стороны и опустить вниз. Делать упражнение необходимо медленно, не напрягаясь.

Когда все упражнения выполнены, пациенту требуется небольшой отдых. Для этого можно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть или пройтись по спортивному залу.

Основная часть

Основная часть гимнастического комплекса после удаления молочной железы включает следующие упражнения (их следует повторять 4-8 раз):

ИП (исходное положение) – стоя или сидя.
1. Сначала следует прижать руки плотно к телу на 2-3 секунды, затем расслабиться.
2. Руку с пострадавшей стороны сначала вытянуть вперед, затем – в сторону, потом – опустить. Плечо при этом поднимать не надо. Отводя, делать вдох, опуская – выдох.
3. Совершать в плечевых суставах круговые движения (сначала вперед, потом назад). Упражнение надо делать медленно, высоко поднимая локти.
4. Руки опустить. За спиной соединить пальцы и постараться дотронуться до лопаток. При этом голову и плечи не наклонять вперед. Упражнение делается медленно.
5. Кисти рук сцепить за спиной. Посредством движения плеч нужно разводить и сводить лопатки, стараться не наклоняться вперед. Разводя делать вдох, сводя – выдох.
ИП – стоя или сидя перед зеркалом.
1. Руку с поврежденной стороны поднять вверх. (В случае необходимости можно поддерживать кисть здоровой рукой). Упражнение выполняется медленно, при поднимании делается вдох, при опускании – выдох.
2. Поднять вверх руку с той стороны, где была операция, затем согнуть ее и отвести локоть вбок, имитируя движение при расчесывании волос. Удерживать руку в таком положении несколько секунд. При этом не следует наклоняться вперед и опускать голову.
Исходное положение – стоя.
1. Выполнить наклон в прооперированную сторону и выпрямиться. При этом совершать покачивание вперед-назад рукой с этой же стороны. Мышцы должны быть расслаблены, амплитуда движений постепенно увеличивается.
2. Встать к стенке поврежденной стороной. Поднять руку, стараясь максимально вытянуть ее по стене. Следует отметить точку, до которой удается дотянуться, и стараться понемногу смешать ее выше.
3. Выполнить поворот туловища в сторону прооперированной груди. Наклониться назад, отводя руку назад и в сторону. Принять ИП. Поворачиваясь, делать вдох, возвращаясь в ИП – выдох. Выполнять медленно.
4. Прислониться спиной к стене. Руки поднять, разводя в стороны и максимально прижимая к стене, удерживать 2-3 секунды, потом опустить.
ИП – сидя.
1. Руку с пострадавшей стороны расположить на краю стола в отведенном положении (ладонь направлена вниз). Затем ладонь развернуть вверх, потом снова вниз. Упражнение делается с усилием и медленно.
2. Руки положить на колени и взять в них опущенные вниз палки, длина которых 60-80 см. Затем палки поднять вверх, прогибаясь при этом назад, потом опустить палки. При прогибе делается вдох, при опускании палок – выдох.
3. Палки поднять вверх, при этом выполнить наклон, не отклоняясь вперед, в здоровую сторону. Вернуться в ИП. При наклоне – вдох, выпрямлении – выдох.
4. Руки опустить. Взять за концы палку, потом поднять ее вверх и перенести за спину. Вернуться в ИП. Вместо палки можно воспользоваться натянутым полотенцем. Упражнение выполнять медленно.

Заключительная часть

Как уже упоминалось, упражнения этой части занятия направлены на восстановление дыхания и расслабление. Каждое из них повторяют 5-6 раз.

Встать ровно и, глубоко вдыхая и выдыхая, развернуть плечи.
Сделать максимально низкий наклон, руки при этом должны свободно свисать.
ИП – сидя на стуле, руки лежат на коленях. Расправить плечи, выпрямившись, немного прогнуться, отводя назад локти, потом расслабиться. Прогибаясь делать вдох, расслабляясь – выдох.
ИП – стоя или сидя. Руки поднять вверх и сделать вдох, опустить – выдох.
Стоя, руку поднять к плечам и согнуть, потом опустить. Делать упражнение следует с усилием и медленно. Опуская руки вниз, их надо расслабить.

Как выполнять упражнения

При занятии ЛФК каждое упражнение необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений и число повторений каждого из них.
При двустороннем удалении молочной железы комплекс упражнений следует выполнять или обеими руками одновременно, или по очереди каждой из них.
Первоначально стоит остановиться на 12-14 упражнениях, затем их число нужно увеличить.

Как уже говорилось, заниматься надо начинать практически сразу после операции. Безусловно, сначала выполнять комплекс упражнений будет тяжело и болезненно, однако пренебрегать ЛФК нельзя.

Для получения заметных результатов нужно следовать нескольким правилам:

регулярно заниматься (без пропусков);
выполнять упражнений, даже если это дается с трудом;
делать гимнастику ежедневно в заранее определенное время;
постепенно увеличивать нагрузку (после консультации со специалистом);
заниматься до тех пор, пока объем движений не вернется на прежний уровень;
стараться не совершать сильных и резких движений;
не требовать от себя сразу заметных результатов.

После мастэктомии у женщин появляются проблемы с движением рукой и плечом со стороны, где было оперативное вмешательство. Лечебная гимнастика является в этой ситуации неоценимым помощником, который сможет убрать неприятные ощущения в области рубца и вернуть прежнюю подвижность сустава и силу мышц.

vashmammolog.ru

Гимнастика после мастэктомии: описание упражнений после удаления молочной железы

С обнаружением у женщин злокачественной опухоли молочной железы, саркомы, гнойных процессов назначается мастэктомия – частичное или полное удаление молочной железы. Реабилитационный этап, включающий упражнения и восстановительные методики для избежание осложнений, таких как лимфатический отек, играет важную роль на этапе выздоровления.

Реабилитация в послеоперационном этапе способствует:

заживлению тканей в более короткий период;
предотвращению возможных осложнений.

На успешную реабилитацию после удаления рака молочной железы и восстановление влияет сразу несколько факторов.

В их числе:

общее и психологическое состояние больного;
сложность перенесённого хирургического вмешательства;
качество медицинского обслуживания;
своевременность занятий гимнастикой ЛФК и специальными упражнениями.

Важно выполнять все предписанные врачами процедуры и принимать назначенные лекарственные средства. Тогда реабилитационный период пройдет более быстро и гладко.

В это время необходимо выполнять следующие рекомендации:

Качественный уход за оперированной частью.
Массаж руки, выполняемый специалистом.
Использование необходимых противоотечных медикаментозных препаратов.
Использование физиотерапевтических процедур.
Выполнение специальных физкультурных комплексов.

Сразу же начатые правильные упражнения для руки после удаления молочной железы – основная гарантия полноценного процесса реабилитации.

Роль гимнастики в процессе выздоровления

Гимнастика после мастэктомии молочной железы, включающая правильно подобранные упражнения, играет основную роль в процессе реабилитации. Добиться окончательной и полной реабилитации, отказываясь от выполнения лечебной гимнастики, сложно.

Нежелание использовать нужные упражнения после мастэктомии станет причиной осложнений:

неправильная осанка;
депрессия;
перенапряжение мышц, вызывающее боли в плече, руке, затылке.

С целью избегания этих осложнений, женщинам стоит приниматься за упражнения, еще находясь в больнице.

Комплекс упражнений

Упражнения, используемые для успешной реабилитации, делятся на три этапа:

Разогрев – упражнения, повышающие мышечный тонус и подготавливающие тело к более высоким нагрузкам. Разогрев – важный и обязательный компонент комплекса гимнастики, без него возможен сбой организма, замедляющий процесс выздоровления. Зарядка после удаления молочной железы, направленная на разогрев, включает около 4 несложных упражнений.
Основной комплекс гимнастики после мастэктомии.
Заключение – расслабляющие упражнения с восстановлением дыхания.

Разогрев

Упражнения лучше начинать с разогрева, подготавливая мышцы к выполнению зарядки. При нагрузке организма с самого начала можно нанести больше вреда, чем пользы.

Эта часть упражнений для руки после мастэктомии выполняется сидя, 5 - 7 раз:

Пальцы рук, расположенных на коленях, сжимаются и разжимаются с силой в кулак с последующим расслаблением.
Не напрягая пальцев потянуть ладошки вверх на пару секунд.
Поднимать локти вперёд и вверх. Кисти рук размещены на плечах.
Руки вверх, в стороны, и опускаются.

В завершении этого этапа делается перерыв, несколько глубоких вдохов и выдохов.

Основная часть

Основной этап гимнастики для руки после удаления молочной железы состоит из упражнений, выполняемых стоя или сидя с повторением 4-8 раз.

Порядок выполнения следующий:

Руки прижимаются к телу на пару секунд и расслабляются.
Рука с прооперированной стороны вытягивается вперед, в сторону, опускается. Плечевой сустав не поднимается.
Круговые движения плечом с высоким поднятием локтей.
Пальцы соединяются сзади в «замок», тянутся к лопаткам. Плечи, голову держать прямо.
Кисти рук сцепляются за спиной. Движениями плеч лопатки разводятся и сводятся, не наклоняясь при этом вперёд. При разводе лопаток - вдох, при своде – выдох.
Наклон с одновременным покачиванием рукой вперед-назад в прооперированную сторону.
Поворот в сторону прооперированной груди с наклоном назад. Одновременно руки отводятся назад и в сторону. При повороте - вдох, с возвращением в исходное положение – выдох.

Заключительная часть

Последний этап – расслабляющий, а также восстанавливающий дыхание. Упражнения повторяют не менее 5 раз.

Выполняются действия:

Ровно встав, необходимо развернуть плечи с глубоким вдохом и выдохом.
Низкий наклон со свободно свисающими руками.
Отвод локтей с небольшим прогибом сидя. Прогиб сопровождается вдохом, расслабление – выдохом.
Поднятие рук на вдохе и опускание на выдохе.

Чтобы гимнастика была более эффективна, воспользуйтесь следующими рекомендациями по ее выполнению:

На занятиях ЛФК после операции молочной железы выполнение всего комплекса происходит неспешно, с увеличением амплитуды движений и количества повторов.
Занятия выполняются с одновременным участием обеих рук, или с их чередованием.
Сразу после удаления груди проделывайте по 11-15 упражнений с постепенным увеличением их количества.

Массаж

Массаж после мастэктомии нужен для сопровождения полноценного комплекса упражнений и должен выполняться даже после выписки из стационара. Возможно использование лимфодренажного, компрессионного, вакуумного или пневматического массажа. Важное условие при проведении данной процедуры – присутствие медицинского работника.

Важно делать массаж с определёнными интервалами, а не постоянно.

Занятия следует проводить сразу же после операции. Несмотря на всю сложность выполнения комплекса, тяжесть и болезненность, нельзя пренебрегать ЛФК после мастэктомии.

Правила, придерживаясь которых, легче добиться желаемых результатов на занятиях гимнастикой после удаления молочной железы:

Зарядка после мастэктомии должна проходить без пропусков.
Обязательное выполнение комплекса, несмотря на трудности.
Постепенное увеличение нагрузок (только с предварительной консультацией со специалистом).
Занятия до возвращения объёма движений прежнего уровня.
Исключение быстрых движений.

Видео

Смотрите, как делать гимнастику после мастэктомии на видео, где инструктор в подробностях покажет все нужные упражнения.

Ниже вы можете посмотреть еще один комплекс ЛФК после мастэктомии на видео.

Главная » Лечение » Реабилитация » Как делать гимнастику после мастэктомии: комплекс эффективных упражнений

Внимание, только СЕГОДНЯ!

molzheleza.ru

Восстановление груди после мастэктомии: упражнения, реабилитация, гимнастика и ЛФК

Согласно статистике, раком молочной железы может заболеть каждая восьмая женщина на этой планете. Данное заболевание грозит летальным исходом, если его не лечить.

Кроме рака, грудь женщины подвержена другим заболеваниям опухолевой природы:

фиброаденомы;
папилломы;
кисты.

Все они лечатся с помощью:

химиотерапии;
лучевой терапии;
народных средств.
мастэктомии.

Последствия мастэктомии

Мастэктомия – хирургическая операция по удалению опухолей, которые поражают ткани молочной железы. Существует несколько видов мастэктомии:

мастэктомия по Холстеду – удаление молочной железы, жировой клетчатки, грудных мышц. Выполняется очень редко: при прорастании опухоли в грудную мышцу;
радикальная мастэктомия – удаление молочной железы, грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки, что расположена вокруг них;
мастэктомия по Маддену – удаление молочной железы, подмышечной жировой клетчатки, но с сохранением грудных мышц;
гинекомастия – удаление небольшой части молочной железы, с сохранением грудных мышц, ареолы и соска, жировой клетчатки.

Первые два вида мастэктомии используются достаточно редко: в самых запущенных случаях инфильтративного рака и его рецидивах.

Последние два используются намного чаще, так как женщины не хотят оставаться без груди.

Именно потому ученые заняты разработкой более щадящих методов лечения рака груди, а врачи нередко предлагают курс лучевой терапии перед удалением.Дело в том, что после облучения опухоль значительно уменьшается, это позволяет выбрать более щадящий вид мастэктомии.

Хорошо, если курс лучевой терапии пройден и опухоль уменьшилась до незначительных размеров, или болезнь была вовремя выявлена, а новообразование удалили с помощью гинекомастии – тогда реабилитация не займет много времени. Нужно будет исключить тяжелые нагрузки и пользоваться различными мазями, чтоб рубцы заживали быстрее. Когда для лечения рака молочной железы были применены более жесткие методы, пациенткам требуется больше времени на восстановление после операции, так как может возникнуть масса осложнений:

Стянутость и ограниченность в движениях правой или левой руки.
Сутулость.
Проблемы с позвоночником.
Боли при любом движении руки из-за сильного напряжения мышц.

Во время реабилитации, нужно выполнять специальные упражнения. Иногда могут назначать курсы массажа. Комплекс упражнений для пациентки подбирает врач. Они рассчитаны на растяжение и укрепление грудных мышц, ускорение кровообращения и лимфообращения. Кроме того,упражнения помогают улучшить общее самочувствие, выровнять осанку, устранить проблемы с подвижностью плечевого сустава, если это потребуется.

Каждое из упражнений следует выполнять по 6-8 раз. Можно больше, если позволяет самочувствие. Нередко врачи назначают комплекс упражнений на велотренажере и плаванье в бассейне.Обычно они выполняются вместе с белковой диетой, которая исключает следующие продукты:

Значительно ограничиваются сладкие и кондитерские изделия.

молочные;
рыбные;
мясные (нежирные сорта мяса и птицы);
овощи и фрукты.

Процесс реабилитации и восстановления после мастэктомии молочной железы зависит от многих факторов: от общего физического и психологического состояния больной, от тяжести перенесенной операции, от квалифицированного лечения,

от своевременно начатой лечебной гимнастики (ЛФК) и специальных упражнений.

Роли специальной гимнастики и правильных физических упражнений, а после заживления открытой раны, также и роль плавания, очень велики и важны. Реабилитироваться без регулярных лечебно - оздоровительных упражнений практически невозможно. И чем раньше после операции мастэктомии Вы начнете лечебную гимнастику, тем лучше. Следует только понимать, что нагрузка должна увеличиваться постепенно, но поблажек в регулярности упражнений Вы давать себе не должны. Ниже описаны практические упражнения ЛФК, развивающие подвижность руки, снимающие боль и отеки.

Комплекс лечебно - гимнастических упражнений после мастэктоми.

Все нижеописанные гимнастические упражнения следует повторять 5-10 раз, в зависимости от давности операции и Вашего физического состояния. Нагрузка увеличивается постепенно. При двухсторонней мастэктомии все упражнения допускается делать как одной рукой поочередно, так и обеими руками одновременно.

1. Примите положение сидя. Руки расположите на коленях, ладони вниз. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, затем расслабьте.
2. Положение сидя. Руки расположите на коленях, ладони вниз. Поверните ладони вверх, потом вниз, не напрягая пальцы.
3. Положение сидя. Раздвиньте руки в стороны и опустите вниз. Повторяйте медленно, сильно не напрягаясь.
4. Примите положение сидя. Кисти прислоните к плечам. Поднимите локти вперед, затем опустите вниз, не отрывая кистей от плеч. Повторяйте медленно. Поднимая, делаете вдох, опуская - выдох.

По прошествии несколько дней после операции мастэктомии присоедините следующие гимнастические упражнения:

Ниже расположено известное видео пособие по проведению упражнений ЛФК после мастэктомии от Вячеслава Нагнибида и подробное текстовое описание ик этому видео. Такой вариант подачи гимнастического комплекса с видео материалом, наиболее доходчиво пояснит принципы и последовательность проведения упражнений.

5. Примите начальное положение стоя. Совершите наклон в сторону удаленной молочной железы. Покачайте вперед - назад рукой со стороны операции, не напрягаясь и постепенно раскачивая амплитуду взмахов.
6. Положение туловища сидя или стоя. Поочередно то напрягать, прижатые к туловищу руки, то расслабляться.
7. Положение туловища сидя или стоя. Руки со стороны операции приподнять вперед, развести в стороны, затем опустить вниз. Плечо при этом должно не приподниматься
8. Положение туловища сидя или стоя. По очереди делайте круговые движения в плечах - то вперед, то назад. Локти при движениях поднимать повыше.
9 Примите положение либо сидя, либо стоя у зеркала. Медленно поднимите вверх руку с оперированной стороны. Во время упражнения можно поддерживать кисть руки с больной стороны здоровой функциональной рукой.
10. Примите положение стоя, прооперированной стороной к стене. Поднимите и вытяните как можно дальше больную руку вдоль по стене, затем плавно переместите её вверх.
11. Примите начальное положение сидя или стоя, с опушенными вниз руками. Соединив пальцы рук за спиной, попробуйте дотянуться ими до лопаток, не наклоняя голову.

12. Примите положение сидя или стоя, со сцепленными пальцами рук за спиной. Не наклоняясь, медленно сводите и разводите лопатки.
13. Примите исходное положение сидя, больная рука располагается на столе, ладонью вниз. Медленно, с напряжением, поочередно поворачивайте руку ладонью вверх, потом вниз.
14. Исходное положение примите сидя или стоя у зеркала. Больную руку приподнимите вверх, согнувши в локте, затем отведя локоть в сторону. Затем, не наклоняя головы, выполняйте движения, имитирующие расчесывание волос.
15. Примите начальное положение сидя, расположив руки на коленях, возьмите в руки, гимнастические палки, длиной около полуметра, опустив их вниз. Медленно поднимите гимнастические палки вверх, при этом упруго прогибаясь назад. Затем опустите вниз.
16. Примите исходное положение сидя, опустив руки, гимнастическую палку удерживайте за концы. Медленно поднимите палку вверх, переведите за спину. Затем вернитесь в исходное положение.
17. Примите положение сидя, с руками на коленях, в двух руках удерживайте опущенные вниз полуметровые палки. Поднимите гимнастические палки вверх, наклонитесь в здоровую сторону. При этом следите, чтобы наклон шел только в сторону, а не вперед. Затем выпрямитесь и опустите палки для упражнений вниз.
18. Положение стоя, ноги врозь. Поверните туловище в сторону операции. Наклонитесь назад и медленно отведите больную руку в сторону и назад. Вернитесь в начальное положение.
19. Примите начальное положение стоя, спиной к стене. Поднимите руки в стороны, плотно прижав к стене на две - три секунды. Затем опустите.
20. Исходное положение принять сидя или стоя. Медленно, с ощутимым усилием, подведите руки к плечам. Также медленно, но уже расслабляя, опустите их вниз.
21. Примите исходное положение на стуле, расположив руки на коленках. Расправьте плечи, и слегка прогнитесь. В этом положении отведите локти назад. Расслабьтесь. Вернитесь в исходное положение упражнения.
22. Примите начальное положение сидя. Не напрягаясь, поднимите руки вверх, сделайте вдох. При опускании сделайте выдох. Повторите.

Этот видео комплекс гимнастических упражнений - ЛФК не единственный. Существуют и другие методики, в том числе с видео материалами. Вы с успехом можете выбрать себе в помощь любую из них. Все они направлены на обеспечение скорейшего восстановления руки после операции мастэктомии молочной железы. Кроме гимнастических упражнений в деле восстановления, хорошо зарекомендовало себя плавание, благодаря своим специфическим движениям.

Забота о наших маленьких пернатых друзьях - птицах даст Вам, такую необходимую для восстановления моральную поддержку. "Синичкин день" подарит Вам немного радости и улыбок.

Мастэктомия – хирургическое удаление грудной железы, проводимое при тяжелых онкологических заболеваниях, гнойных процессах, мастопатии. Это серьезная операция, нарушающая двигательную функцию руки. Для ее восстановления и максимально быстрого возвращения женщины к полноценной жизни разработана специальная лечебная гимнастика, способствующая эффективной реабилитации после удаления молочной железы.

Значение физических упражнений

Операция по иссечению грудной железы нередко сопровождается удалением близлежащих лимфоузлов и даже грудных мышц, именно поэтому ЛФК в послеоперационном периоде играет основную роль. Она решает следующие задачи:

Помогает восстановиться мышечным волокнам и вернуть подвижность верхней конечности;
Выправляет осанку;
Уменьшает болевой синдром;
Предотвращает развитие лимфостаза после удаления лимфатических узлов;
Улучшает кровоток в поврежденной области;
Ускоряет восстановление периферических нервов, пострадавших во время операции.

Полезный совет!

Лечебная гимнастика помогает улучшить настроение и вернуть жизненный тонус. Для эффективной борьбы с депрессией (которая нередко развивается у пациентов онкологических клиник) психологи рекомендуют посещать групповые занятия ЛФК. Общение с товарищами по несчастью позволит принять ситуацию и не оставаться наедине со своей бедой.

Делать гимнастику после мастэктомии нужно с осторожностью, соблюдая основные правила:

Реабилитации после удаления груди должна начинаться в максимально ранние сроки, как только разрешит лечащий доктор. Обычно элементарные упражнения можно начинать выполнять уже на 2-3 сутки после операции.
Тренироваться нужно ежедневно, хотя бы 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время.
Во время занятий старайтесь правильно выполнять все гимнастические элементы. Умеренная боль не должна стать препятствием для дозированных физических нагрузок.
Наращивайте длительность и сложность тренировок постепенно, не приступайте с первых дней к сложным элементам.
Гимнастика необходима и для здоровой стороны, чтобы формировалась правильная осанка.
С этой же целью старайтесь не сутулиться и в период времени между тренировками.
Все движения выполняйте плавно и размеренно.

Не все дается просто. Даже если в первое время будет тяжело выполнить весь комплекс упражнений без ошибок – это не повод опускать руки. Всегда можно обратиться за помощью к инструктору ЛФК, который подкорректирует ваши действия.

Какие типы нагрузок противопоказаны

После оперативного вмешательства, связанного с удалением молочной железы, запрещены любые спортивные нагрузки с поднятием тяжестей, резкими, рывковыми движениями и повышенной травмоопасностью:

Динамичные командные игры (волейбол, баскетбол, хоккей);
Бадминтон, теннис;
Все виды борьбы;
Тяжелая атлетика;
Катание на коньках (в том числе роликовых) и лыжах;
Прыжки с высоты.

Более того, в первые дни после хирургического лечения вообще запрещают поднимать вверх руку с прооперированной стороны. А до момента снятия швов нельзя ничего носить в этой руке, держаться ей за поручни в транспорте, выполнять активную работу по дому – пылесосить, вручную мыть полы, окна и т. п.

Полезное видео — Комплекс упражнений после хирургического лечения молочной железы

Комплекс упражнений для восстановления функционирования руки

Для полноценного восстановления мышц груди нужно соблюдать этапность во время занятий: начинать с небольшой разминки, потом давать максимальную нагрузку, а в конце опять делать несколько более простых элементов, чтобы постепенно вернуться в состояние покоя.

Зарядка для разогрева мышц

Следующие упражнения помогут подготовить организм к нагрузкам и свести к минимуму болевые ощущения:

Сесть на стул со спинкой, положить ладони на коленные суставы. Крепко стискивать кисти рук в кулаки, затем расслаблять пальцы.
В прежней позиции осуществлять тыльное сгибание кистей, не напрягая при этом пальцы.
Поместить ладони на , поднимать руки в таком положении вперед и вверх, насколько это возможно, и опускать обратно.
Вытянуть руки вдоль корпуса. Поднимать их через стороны кверху, затем таким же образом опускать вниз.
В течение 45-60 секунд стоять вдоль стенки, формируя правильную осанку: к стене должны быть прижаты только затылок, лопатки, ягодицы, пятки.

Упражнения из аквааэробики

Физическая реабилитация после иссечения молочной железы может включать не только классическую лечебную физкультуру, но и другие методы восстановления здоровья. В частности, . Под водой уменьшается сила тяжести, поэтому многие движения удается сделать в полном объеме с меньшими болевыми ощущениями.

Для устойчивости расставьте ноги пошире. Отведите руку с больной стороны в сторону и вверх, помогая ей второй рукой. Тяните ее все выше до появления болезненности. Повторите с другой стороны.
Встаньте ровно, вода должна полностью скрывать плечи. Немного отведите руки в стороны и выполняйте круговые движения в плечевых суставах прямыми конечностями. Сначала делайте круги по, а потом против часовой стрелки.
Вытяните вверх поврежденную руку, помогая ей здоровой. Согните локоть, заведя предплечье за голову, слегка потяните пальцы книзу, растягивая плечо до возникновения болезненности.
Встаньте так, чтобы руки полностью покрывала вода. Вытяните их вперед, соединив ладони. «Отталкивайте» воду руками поочередно вправо-влево.
В прежнем исходном положении выйдите в более мелкую воду, чтобы она доходила до пояса. Делайте глубокие выпады вперед то на одну, то на вторую ногу. При этом старайтесь тянуть сомкнутые ладони как можно дальше.
Тяните вперед руку с больной стороны так, чтобы чувствовалось напряжение мышц грудной клетки и шеи. Теперь потяните аналогичным образом другую руку.
Ноги поставьте на ширину плеч и немного согните. Руки тоже согните в локтях. Отталкивайтесь от дна , невысоко подпрыгивая, при этом колени старайтесь прижать к животу, помогая себе руками.
Погрузившись в воду по шею, поставьте ладони на талию, плечи разверните в стороны. Ходите по дну бассейна, высоко поднимая колени. Все время контролируйте свою осанку.

Каждое задание повторяйте по 10-15 раз, упражнения на растяжку (1, 3, 6) – до 5 раз каждой рукой.

Основные упражнения ЛФК

После разогрева переходим к основной части тренировки. Все упражнения выполняются по 8-15 раз в зависимости от уровня подготовки.

В положении стоя опускаем руки по швам и крепко прижимаем их туловищу. Задерживаемся в таком состоянии на 4-5 секунд и расслабляемся.
Ставим кончики пальцев на плечевые суставы и выполняем вращение поочередно по и против часовой стрелки.
Теперь вращаем плечевыми суставами с расслабленными и опущенными вниз руками.
На вдохе максимально пытаемся соединить лопатки, на выдохе расслабляемся.
Встаем ровно, пытаемся приподнять вверх руку с пораженной стороны, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. На начальных этапах можно помогать здоровой рукой. Аналогично руку поднимают и в сторону. Для наглядности можно делать это упражнение около стены, ежедневно отмечая на ней уровень, до которого поднялась конечность.
На вдохе вытягиваем прямые руки вперед, разводим в стороны, на выдохе опускаем.
Заводим опущенные руки за спину, соединяем кисти в замок и пытаемся максимально поднять их вверх, насколько это возможно.
Вытянув руки по швам, наклоняемся на выдохе то в одну, то в другую сторону (конечности свободно свисают вниз), на вдохе распрямляемся.
Берем гимнастическую палку, зажимаем ее кистями, расставленными пошире. Плавно поднимаем вверх, отводя назад поочередно то правую, то левую ногу.
В прежнем положении выполняем наклоны в стороны туловища и вытянутых рук с гимнастической палкой.
Удерживая палку аналогичным образом, вытягиваем ее над головой. Затем сгибаем руки в локтевых и плечевых суставах, заводя спортивный снаряд за голову, шею и, наконец, за лопатки. Затем опять вытягиваем его кверху.

Завершающая часть

На этом этапе делают более простые упражнения (не менее 5 раз), расслабляются, восстанавливают дыхание.

Встаем ровно, расправляем плечи, тянем вверх голову и шею. Дышим глубоко и размеренно.
Выдыхая, наклоняемся вниз, опустив расслабленные руки.
Поднимаем руки вверх на вдохе, как бы потягиваясь, возвращаемся в исходную позицию на выдохе.
Садимся на табурет, сгибаем локтевые суставы таким образом, чтобы предплечья были параллельны полу. Вдыхая, отводим локти немного кзади и прогибаем позвоночник вперед. Выдыхая, снова садимся ровно.

Видео — Комплекс ЛФК для женщин после операции на груди

Массаж – вспомогательное средство

Массаж – важная часть реабилитации после мастэктомии. Он необходим в первую очередь для борьбы с одним из самых распространенных осложнений удаления груди – лимфостазом . В частности, массаж способствует активации оттока лимфатической жидкости и устранению отеков. Также эта методика позволяет вернуть подвижность мышцам, нормализовать кровообращение и стимулировать пострадавшие во время операции нервные волокна.

Массажем рекомендуется предварять выполнение элементов лечебной гимнастики, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам. Проходить процедуру желательно у специалиста, но в дальнейшем возможен и самомассаж. Движения во время сеанса должны быть плавными, давление на ткани легким. Руки массажиста должны перемещаться от периферии к центру – по ходу лимфатических сосудов. Нередко во время массажа используют специальный крем или масло, облегчающие скольжение.

Обратите внимание!

Массаж после удаления злокачественной опухоли молочной железы зачастую противопоказан. При таких болезнях дополнительная стимуляция кровотока может спровоцировать рецидив и появление метастазов. Поэтому не занимайтесь самолечением, все процедуры должен назначать врач.

Онкологические (да и гнойно-воспалительные) заболевания требуют максимально ранней диагностики и коррекции, соответствующей стадии процесса. В некоторых случаях избежать мастэктомии не удается, однако эта операция не должна в дальнейшем ограничить вашу жизнедеятельность и . Поэтому необходимы регулярная физическая активность и позитивный настрой – все в ваших руках.

Кроме рака, грудь женщины подвержена другим заболеваниям опухолевой природы:

фиброаденомы;
папилломы;
кисты.

Все они лечатся с помощью:

химиотерапии;
лучевой терапии;
народных средств.
мастэктомии.

Последствия мастэктомии

Первые два вида мастэктомии используются достаточно редко: в самых запущенных случаях инфильтративного рака и его рецидивах.

Последние два используются намного чаще, так как женщины не хотят оставаться без груди.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК– лечебная физическая культура. Очень часто назначается пациентам для восстановления после различных операций, в том числе при мастэктомии. Гимнастика после мастэктомии может включать следующий комплекс упражнений:

Значительно ограничиваются сладкие и кондитерские изделия.

молочные;
рыбные;
мясные (нежирные сорта мяса и птицы);
овощи и фрукты.

Одно из осложнений, которое чаще всего поражает пациенток во время реабилитации,– это лимфостаз руки. Его появление провоцируетрадикальнаямастэктомия. Во время этого заболевания одна или две руки отекают и увеличиваются в размерах. Нередко лимфостаз осложняет движения рук. Иногда болезнь осложняется рожистым воспалением.

Нарушение лимфотока наблюдается в первые дни после операции. Для снятия неприятных симптомов и устранения болезни назначают:

Массаж пораженной руки сначала делается специалистами, затем, самостоятельно, с применением охлаждающих и разогревающих мазей.

В паре с этой процедурой обязательно принимают специальные препараты и выполняют комплекс физических упражнений. Массаж способствует лечебному действию венотоников и помогает полностью устранить болезнь.

Поглаживание.
Разминание.

Пред тем как делать массаж, больную руку следует намазать лечебным гелем и держать в вертикальном положении.

Другие методы восстановления молочной железы

Восстановление груди после мастэктомии – это не только гимнастика и массаж. После операции женщины желают восстановить привлекательный вид свей груди. Для этого,в первую очередь, нужно растянуть кожу на ней.Средства для растяжения кожи груди:

Имплантаты бывают силиконовые и солевые:

Силиконовый имплантат. Максимально имитирует подобие груди. Вживленный под кожу, он совсем не отличается от настоящей молочной железы.
Солевой имплантат. Оболочка из силиконовой резины наполняется солевым раствором. Грудь с таким протезом всегда имеет округлую форму, иногда может сморщиваться, потому его легко отличить от настоящей молочной железы. Зато стоимость такого имплантата дешевле, а разрыв не представляет опасности для обладательницы.

Если была проведена мастэктомия без сохранения кожи соска, то на груди рисуют татуировку, имитирующую ареолу и сосок.

Если выполнять все предписания врача, реабилитация после лечения рака груди проходит намного быстрее. Выздоровевшие женщины смогут вернуться к привычному образу жизни, навсегда забыв о перенесенной болезни.

Пройдя курсы,включающие в себя массаж, лечение препаратами, ЛФК, пациентки обычно полностью избавляются от заболевания, хотя могут возникать побочные эффекты в виде лимфостаза или рожистого воспаления. Но, к сожалению, лимфостаз – не самая большая проблема, которая возникает после лечения рака, с помощью хирургической операции.

Перечисленные выше методы очень эффективны для физического восстановления после лечения рака, а что делать, если пациентке тяжело психологически, так как ей удалили почти всю молочную железу? Сразу после удаления большей части молочной железы женщине нередко требуется помощь специалиста, так как имеют место различные психологические расстройства, депрессия, комплекс неполноценности. И это неудивительно.

Ведь она остается инвалидом,чувствует дискомфорт с эстетической точки зрения, а значит и в общении с противоположным полом, что значительно уменьшает шансы вступить в брак и родить ребенка, если этого до сих пор не произошло.

После хирургического восстановления и посещений психолога, выполнения ЛФКи массажа состояние пациенток нормализуется, они снова могут жить полноценной жизнью: строить отношения, вступать в брак, познавать радость материнства. Следует заметить, что беременность и роды являются не только лучшей профилактикой рака молочной железы, но и лучшим методом физиологического и психоэмоционального восстановления женщины после перенесенного заболевания.

Удаление молочной железы – первый этап на пути к здоровью при онкологических заболеваниях. После удачно проведенной операции ее результаты необходимо закрепить и приумножить.

Реабилитация включает в себя много факторов, которые образуют комплекс восстановительных мероприятий. Среди них нет второстепенных процедур и действий, все одинаково важны для скорейшего выздоровления.

Значение физических упражнений

Гимнастика после удаления молочной железы способствует восстановлению подвижности руки на стороне удаленной груди. Сразу после операции, особенно с сопутствующим удалением лимфоузлов (что бывает в подавляющем большинстве случаев), диапазон движений сильно ограничен, попытки произвести привычные действия не дают нужного результата, вызывают боль. В результате ограничения движений с целью оградить себя от дискомфорта в области операции пациентки принимают вынужденное положение тела – сутулятся. Такое поведение чревато серьезными неприятностями в дальнейшем:

нарушение осанки;
заболевания позвоночника;
легочные патологии;
утрата функций плечевого сустава;
нарушение координации и ограничение подвижности.

И напротив, включение гимнастики в повседневную жизнь вскоре после удаления молочной железы предотвратит застой, позволит постепенно расширить диапазон подвижности и создаст условия для полного физического восстановления.

Условия успешности

Усилия, прилагаемые для выполнения гимнастических упражнений, увенчаются успехом, только если будут проводиться:

как можно раньше после удаления железы – уже со 2 – 3-го дня в стационаре;
систематически – ежедневно, без выходных, минимум 1 раз в сутки;
с соблюдением принципа «от простого к сложному» – недопустимы чрезмерные нагрузки без подготовки, как и отсутствие постепенного усложнения задач;
с преодолением болевых ощущений – в разумных пределах;
длительный период – в идеале вплоть до полного восстановления движений как в здоровой руке.

Для организации ежедневной гимнастики необходимо время, и практика показывает, что лучше выделить конкретный период дня, а не проводить ее по желанию или по ситуации. В последнем случае наиболее вероятны пропуски и недобросовестное выполнение упражнений.

Не менее важен и психологический настрой. Утрата радостей жизни, хоть и временная, иногда воспринимается как катастрофа. Это провоцирует снижение стремления изменить жизнь к лучшему путем собственных усилий. Общение с психологом, и, главным образом, работа над собой, принятие ситуации и поиск способов ее улучшения – важные составляющие реабилитации после удаления молочной железы.

Виды физических нагрузок

Гимнастика – это не что иное, как действия, направленные на развитие и поддержание физических возможностей организма. Поэтому ее элементы применяются в быту всегда, хоть подчас и остаются незамеченными. После удаления молочной железы многие доступные до этого действия становятся проблематичными: гигиенические процедуры (умывание, расчесывание волос), принятие и поддержание положения тела (вставание с постели, сохранение осанки), бытовые занятия (открывание дверей, снятие предметов с высоких полок, ношение сумок, уборка и пр.). Поэтому, кроме непосредственно гимнастики, рекомендуется раз за разом настойчиво стремиться к освоению нужного движения (например, застегивания пуговиц халата или крючков бюстгальтера).

Включение некоторых гимнастических упражнений в повседневность без выделения в отдельный блок – хорошая добавка к физическим занятиям. Отдельные упражнения можно проводить в течение дня многократно (сжимание пальцев кулак, сведение лопаток, контроль осанки и пр.).

Гимнастические упражнения

Ежедневный блок занятий делят на три этапа.

Разминочный: обеспечивает прилив крови ко всем группам мышц, предотвращает спазмирование. Правильная подготовка тела к занятиям – важная часть гимнастики. Хорошо разогретые ткани лучше поддаются растягиванию, менее подвержены травмам. Болевые ощущения в мышцах после разминки менее ощутимы.
Основной: постоянное выполнение упражнений этой группы развивает двигательные возможности рук после удаления молочной железы. Эта часть зарядки занимает от 15 до 30 минут.
Заключительный: служит для снятия напряжения после интенсивных занятий, предотвращает осложнения.

Примерный комплекс упражнений приведен в таблице (возможны варианты).

Разминка
ИП	оснащение	движения	кол-во	примечание
Сидя/		сжимание и разжимание пальцев рук в кулак	от 10	при разжимании мышцы расслабляют
то же		вращение кистей	по 10	одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах		Поднимание локтей вперед и вверх	от 8	медленно; вдох при подъеме, выдох при опускании
руки «по швам», стоя/ сидя		Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч	от 8	вдох при подъеме рук
стоя	стена	Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком	от 45 секунд	шея выпрямлена, подбородок подтянут
Основной комплекс
стоя/ сидя		Плотное прижимание рук к бокам туловища	от 10	вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя)		Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание	От 8	медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечах		Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны	от 10	Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок»		Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток	от 5	очень медленно; голова и плечи прямо
то же		Сведение лопаток, расправление груди	от 10	вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя)	стена с разметкой, (зеркало)	Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали	от 8	Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стоя		Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны	от 10	медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то же	стена с разметкой	Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции	от 5	предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то же		Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад	от 8 в каждую сторону	вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плеч	палка	Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание	от 8	плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то же	то же	Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой	От 8	медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то же	то же	Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки	От 8	зафиксировать сведение лопаток; медленно
Заключительный этап
стоя		Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки	от 5	медленно
то же		Наклоны вперед со свободно свисающими руками	от 5	выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то же	стена	Контроль осанки	от 30 секунд	вытягивание тела вверх
лежа на спине	коврик	Расслабление на жесткой поверхности	до 20 минут	с закрытыми глазами

Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.