Aponeuros av rectus abdominis-muskeln. En metod för plastikkirurgi av defekter i aponeurosen i den yttre sneda magmuskeln Kirurgisk behandling av ljumsksmärta orsakad av defekter i de yttre sneda magmusklernas aponeuros.

Innehållsförteckning för ämnet "Anatomi av bråck i den främre bukväggen.":
1. Grundbegrepp: aponeuros, fascia, ligament, bråck, hernial mynning, hernial sac.
2. Ljumsken. Scarpian fascia. Innominera fascia.
3. Extern sned bukmuskel och dess aponeuros. Ljumskligament. Lacunar ligament.
4. Inre sned bukmuskel och dess aponeuros. Tvärgående abdominismuskel och dess aponeuros. Ileopubiska området. Ljumskskäran.
5. Transversalis fascia. Coopers ligament. Rectus abdominis muskel. Ligament av Henle.
6. Huvudkärl i ljumskområdet. Dödens krona.
7. Huvudnerverna i ljumskområdet.
8. Lårbensområde. Femoral fascia. Femoral kanal.
9. Ljumskkanalen. Ljumskkanalens väggar.
10. Ytlig inguinal ring.
11. Djup inguinal ring.

Intern sned muskel och dess aponeuros. Tvärgående abdominismuskel och dess aponeuros. Ileopubiska området. Ljumskskäran.

Intern sned muskel och dess aponeuros

Muskeln passerar in i sin aponeuros längs en sned linje som går från pubis till kustbågen. Denna muskel ger styrka till den främre bukväggen i ljumskområdet. Som regel finns i ljumskområdet både en muskel och dess aponeuros. De nedre muskelfibrerna kommer från fascia iliaca och den iliopektinala bågen nära anterosuperior höftryggraden, och bildar fibrerna som täcker spermasträngen i den laterala tredjedelen av inguinalkanalen (m.cremaster). Mer medialt vävs dessa fibrer in i den muskulösa aponeurotiska bågen i den tvärgående bukmuskeln. De aponeurotiska fibrerna löper horisontellt, sammanflätade med linea alba, och bildar ett av skikten i rectushöljet.

Mycket sällan (cirka 10% av fallen) ansluter aponeurotiska fibrer till tvärmuskeln och bildar den så kallade förenade aponeurosen.

Inre sned muskel i ljumskområdet. Extern sned muskel borttagen:
1 - extern sned muskel;
2 - inre sned muskel;
3 - muskel som lyfter testikeln;
4 - inguinal ligament

Tvärgående abdominismuskel och dess aponeuros

Det är det tredje och djupaste lagret av magmusklerna, det viktigaste vid bildandet av ljumskbråck. Övergången av muskeln till aponeurosen sker längs linjen som förbinder costoxiphoid-vinkeln och den djupa inguinalringen. Övergångszonen är ganska varierande, och muskel- och aponeurotiska fibrer kan uppträda samtidigt på samma nivå. Den nedre delen av detta lager bildar den bakre väggen av inguinalkanalen. Den nedre kanten av muskeln bildar en krökt bågformad linje - en tvärgående båge. Denna båge täcks bakifrån endast av den tvärgående fascian (fig. 2.8).

United aponeurosis- detta är en aponeuros av endast den tvärgående bukmuskeln; mycket sällan bildas den också från aponeurosen i den inre sneda muskeln.

Ileopubiska området- en tät platta som härrör från aponeurosen av den tvärgående muskeln, som överbryggar de yttre höftkärlen från ileopektinalbågen till den övre ramus av blygdbenet. Mycket varierande i tjocklek och styrka. I den laterala delen sammanfaller den delvis längs banan med inguinalligamentet, som löper mer ytligt än det. Mer medialt är det separerat från inguinalligamentet. Kanalen passerar under den djupa inguinalringen och bildar den sämre aponeurotiska gränsen för denna öppning. Efter att den korsar höftbenskärlen bildar den en linje där transversalis fascia möter femoral fascia. Det iliopubiska området kröker sig medialt bakåt och nedåt för att bilda den mediala väggen av lårbenskanalen.

Tvärgående abdominismuskel i ljumskområdet:
1 - extern sned muskel;
2 - inre sned muskel;
3 - tvärgående bukmuskel;
4 - muskel som lyfter testikeln;
5 - inre spermatisk fascia;
6 - aponeurotisk båge av den tvärgående muskeln;
7 - tvärgående fascia

Det är viktigt att skilja på det inguinal ligament~ ett derivat av den yttre sneda muskeln och dess aponeuros, och den iliopubiska trakten ~ ett derivat av den tvärgående muskeln och dess aponeuros.

Ljumskskäran- detta är en fortsättning på de aponeurotiska buntarna i den nedre delen av den tvärgående muskeln, som böjer sig ner, sammanflätade med periosteum i den övre grenen av blygdbenet. Denna anslutning kan vara belägen på olika avstånd från rektusmuskelns sidokant. Falxen består av både aponeurotiska fibrer i transversus abdominis-muskeln och muskelfibrer i rectus abdominis-muskeln.

När man närmar sig denna zon framifrån är det omöjligt att se skäran, den är endast tillgänglig bakifrån.

Diagram över strukturen av den främre bukväggen (bakre vy), inguinal falx:
1 - djup inguinal ring med spermasträngen som bildas på denna nivå. Utgångsstället för ett indirekt ljumskbråck;
2 - utgångsplats för direkt ljumskbråck;
3 - plats för utgång av lårbensbråcket;
4 - Coopers ligament;
5 - inguinal skära;
6 - yttre och inre sneda och tvärgående bukmuskler;
7 - tvärgående fascia;
8 - rectus abdominis muskler;
9 - peritoneum och preperitoneal vävnad;
10 - externa iliacakärl;
11 - obturatorforamen och obturatorkärl

Många har säkert hört den medicinska termen "aponeuros". Alla vet inte vad det är. Aponeuros är en senplatta som har en stor bredd. Den består av täta kollagenfibrer och elastin. Oavsett vad aponeurosen är, kommer det att vara en blank vit-silver färg. Om vi pratar om dess struktur liknar den senor, men de saknar blodkärl och nerver. Människokroppen har flera platser där aponeuros kan uppstå, men endast ett fåtal anses vara viktiga.

Plantar aponeuros: funktioner

Plantar aponeuros - vad är det? Det populära namnet för denna sjukdom är hälsporre. Definitionen är korrekt, eftersom platsen för lesionen är belägen vid korsningen av plantar aponeuros och manifesterar sig i form av svår smärta i hälområdet. Som regel framkallas smärta genom att stödja benet eller gå.

Plantar aponeuros angriper personer 40-60 år gamla eller de som på grund av sitt arbete tillbringar mycket tid på fötterna.

Orsaken till sjukdomen kan argumenteras av det faktum att aponeurosen i ett normalt tillstånd tilldelas funktionen av en stötdämpare, som stöder fotbågen. Men när det är en stark belastning på benen, uppstår små sprickor och revor på platsen för denna formation. De kan ta lång tid att läka. Det är från dem som smärtan kommer.

I de flesta fall kan sådana patologier endast korrigeras genom kirurgi. Även om de ibland tar till konservativ terapi. Du bör under inga omständigheter försöka ordinera behandling till dig själv.

Smärtsamma förnimmelser förekommer ofta. Vanligtvis förvärras smärtan när du försöker stå på fötterna och när du går. Plantar aponeuros kan orsaka oförmåga att röra sig och även leda till förlust av arbetsförmåga. Tack vare terapeutiska effekter kan smärta minskas. Sedan inträffar remission. Vissa fall slutade till och med i klinisk återhämtning. Endast den bentillväxt som uppstår kommer att finnas kvar till slutet av livet.

Hur behandlar man hälsporre?

Behandlingen är konservativ till sin natur och kommer att kräva mycket tid. Om alla procedurer görs i tid kommer en stabil remission att inträffa.

Under behandlingen är det förbjudet:

lång promenad;
stå på fötter;
bära tunga saker;
göra rörelser när du upplever smärta.

Du måste tillfälligt använda speciella ortopediska produkter. Tillsammans med detta kommer läkaren att ordinera ett analgetikum, ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel.

Palmar aponeuros: tecken på sjukdomen

Förutom plantar aponeuros finns det andra typer av denna sjukdom. Till exempel finns det en palmar aponeuros. Vad är det och hur uppträder denna typ av sjukdom? Denna sjukdom uppträder på handflatan av hela den mänskliga handen. Och om patienten har en sådan sjukdom, är det vettigt att prata om patologin för aponeurosen i handflatan.

Med denna sjukdom observeras cicatricial sammandragning av denna formation. Detta händer på grund av det faktum att sladdar och knutar visas på den. Som ett resultat utvecklas det när en eller flera fingrar böjs hela tiden. Representanter för det starkare könet är mest mottagliga för denna sjukdom. Bara orsaken har inte fastställts till denna dag. Vissa är vana vid att tro att det ligger i handskador. Men då skulle varje person över fyrtio vara ägare till en sådan sjukdom.

Utvecklingen av sjukdomen är långsam. Det drabbade området täcker två händer. Det finns bara ett sätt att bota palmar aponeuros - kirurgi. Så om du upplever smärta i handflatorna bör du kontakta en specialist och inte självmedicinera.

Smärtsamma förnimmelser i ljumsken

Urologer, gynekologer och kirurger måste ibland observera patientens tillstånd när smärta uppstår i bukmusklerna. Oftast är diagnosen densamma - aponeuros i bukmusklerna. Problemet kan vara förvärvat eller medfött.

Patienter med denna diagnos klagar över smärta. Oftast uppträder smärtsamma förnimmelser under hela perioden. Tyvärr är det inte så lätt att upptäcka aponeuros i magmusklerna. Läkare av olika specialiteter bör delta i diagnosen av sjukdomen.

Många tror att ett sådant problem kan lösas uteslutande med konservativa metoder. Övning säger motsatsen, i det här fallet är operation oundviklig. När vävnaden går igenom en period av kirurgisk återhämtning kan vi prata om att personen inte behöver uppleva smärta igen. Enligt statistik kan abdominal aponeuros fullständigt botas endast genom operation. Åtminstone i 95 % av fallen händer detta.

Det mest besvärliga är den yttre aponeurosen.

Aponeuros av den inre sneda muskeln

Övergången av muskeln till dess aponeuros sker längs en sned linje som går från pubis till kustbågen. Muskeln är ansvarig för styrkan i bukväggen, den ligger framför, i ljumskområdet. Fibrerna i aponeurosen är belägna i ett horisontellt läge. De vävs också in i linea alba och bildar ett av skikten i rectushöljet.

Endast i 10 % av fallen har de aponeurotiska fibrerna en koppling till tvärmuskeln. Detta leder till bildandet av vad som kallas ledaponeuros.

Aponeuros av den tvärgående abdominismuskeln

Det representerar området för det tredje och djupaste lagret av bukmusklerna och upptar en viktig plats i bildandet av ett ljumskbråck. Muskeln passerar in i aponeurosen längs linjen som förbinder costoxiphoid-vinkeln med den djupa. Övergångszonen kan variera så att en nivå kan innehålla både muskelfibrer och aponeurotiska.

Aponeuros - vad är det och var kan det utvecklas? Vi pratade om detta i detalj i artikeln. Så om du känner smärta i dessa områden, se till att besöka en läkare. Ju tidigare du hamnar på operationsbordet, desto bättre för dig.

En defekt i aponeurosen i den främre bukväggen är ett vanligt problem bland kirurger, urologer och gynekologer. Patologin är både medfödd och förvärvad. Kräver noggrann diagnos för framgångsrik behandling.

Om symtom på aponeuros av den yttre sneda bukmuskeln eller en peritoneal-perineal defekt uppträder, måste patienten genomgå en detaljerad undersökning. Sådana tecken är också karakteristiska för muskelskador med myofascialt syndrom.

Aponeurosdefekter finns vanligtvis bland professionella idrottare - fotbollsspelare, hockeyspelare, dansare. Utseendet av ljumsksmärta är förknippat med mikrotraumas i bukmusklerna. Utvecklingen av aponeuros i den främre bukväggen inträffar efter operationer:

med ektopisk graviditet;
blindtarmsoperation;
C-sektion.

Utseendet på patologi efter operationen förklaras av patientens underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer om återhämtningsperioden. En person utsätter kroppen för intensiv fysisk aktivitet eller lyfter vikter för tidigt. Som ett resultat har de skurna fibrerna inte tid att återhämta sig, vilket oftast leder till bildandet av bråck.

Problemet uppstår också när kirurgiska ingrepp utförs oprofessionellt. Om operationen utförs för att behandla ett bråck, appliceras ett speciellt nät på det försvagade vävnadsområdet. Det stärker bukväggen. Nätet är installerat "med en reserv", som täcker friska delar av kroppen. Om dess kant inte sträcker sig tillräckligt långt kan den lossna eller fungera ineffektivt.

Inga kommentarer än. Var först! 1 006 visningar

Beskrivning: Aponeuros: vad är det, vad leder en sådan anomali till?

Det är en senplatta som kan sitta i olika delar av kroppen. Dess anomali orsakar olika komplikationer som avsevärt komplicerar en persons liv. De botas sällan med konservativ terapi, kirurgi är ofta nödvändigt.

När de talar om aponeuros menar de en senplatta som har avsevärda dimensioner och består av täta elastin- och kollagenfibrer. Oavsett typ har alla aponeuroser en silvervit nyans. Om vi pratar om deras struktur, så liknar den på många sätt strukturen till senor, men det finns nästan inga nerver eller kärl i dem. Det finns ett visst antal sådana zoner i människokroppen, men endast ett fåtal av dem anses vara särskilt betydelsefulla.

Ofta hanterar kirurger, gynekologer och urologer klagomål om smärta i ljumskområdet. Det är värt att notera: i nästan 50% av klagomålen ligger orsaken i en defekt i aponeurosen i bukmusklerna. Denna anomali är medfödd eller förvärvad. De flesta klagomål från personer med detta problem kokar ner till konstant smärta, som dessutom tenderar att intensifieras efter intensiv fysisk aktivitet, såväl som under hosta eller nysningar. Ofta orsakar aponeuros särskilt obehag:

sned bukmuskel;
tvärgående magmuskel.

Som regel är patologin hos den yttre sneda muskeln särskilt obehaglig. Det bör noteras: omvandlingen av muskler till aponeuros sker diagonalt och löper från kustbågen till pubis. Musklerna ger styrka till bukväggen och är placerade framför, i ljumskområdet. Aponeurosens strukturella trådar löper horisontellt, sammanflätade i bukens vitaktiga linje.

Om vi talar om aponeurosen i den tvärgående bukmuskeln, är det platsen för det tredje, djupaste lagret av bukmusklerna och spelar en viktig roll i bildandet av ett inguinalbråck. Musklerna omvandlas till en aponeuros längs en linje som förenar den costuro-ureterala vinkeln med inguinalringen. Övergångsområdet varierar ofta på ett sådant sätt att, som ett resultat, en av nivåerna samtidigt inkluderar muskelfibrer och strukturella komponenter i aponeurosen.

Aponeuros av den yttre sneda muskeln är den vanligaste orsaken till smärta i ljumskområdet. Naturligtvis, om en person inte har en sådan patologi, kommer det inte att finnas några manifestationer av det heller. Men om smärta fortfarande är närvarande, bör du besöka en läkare så att snabb behandling kan ordineras. Om symtomen ignoreras från första början bör du vara beredd på att smärtan förstärks med tiden.

Uppfinningen avser medicin, nämligen kirurgi för kirurgisk behandling av defekter av aponeuros i den yttre sneda bukmuskeln. Metoden går ut på att sy en dissekerad aponeuros utan att bilda en duplikat i tvärriktningen. Aponeurosen sys från höftbenskammens nivå mot den yttre inguinalringen.

Uppfinningen avser medicin, nämligen kirurgi, och kan användas vid kirurgisk behandling av defekter i aponeurosen av den yttre sneda bukmuskeln.

Modern forskning har visat att diagnos och behandling av patologiska problem i ljumskområdet, som främst uppstår hos professionella idrottare, ger betydande svårigheter. Under de senaste åren, tack vare forskning av olika författare, har det blivit uppenbart att förutom mikrotraumatisering av adduktormusklerna i låret, vilket är välkänt för traumatologer, kan orsaken till smärta vara en defekt i aponeurosen i den yttre snedställningen. magmuskeln.

Forskare i olika länder har länge varit intresserade av arten och metoden för att behandla smärta i ljumsken. Vgg. förra århundradet var dessa smärtor tydligt förknippade med den så kallade. ARS-syndrom (adductus rectuc-syndrom). D. Shoilev (1986) förklarade smärta i ljumskområdet och nedre delen av buken hos idrottare med närvaron av entesopatier eller myoentesit i lårets adduktormuskler och den proximala delen av rectus abdominismusklerna på grund av deras mikrotraumatisering.

Enligt Orchard J., James E., Alcott S. et al., (2002), som studerade patologin hos 527 idrottare, observerades ljumskeskador hos 38 personer (7,2%).

För professionella hockeyspelare som spelar i NHL är sådana skador enligt Nicholas SJ (amp) & Tyier TF (2002) cirka 10 % av all patologi. Förebyggande, snabb diagnos och behandling av muskelpatologi är ett mycket pressande problem, främst för professionella fotbollsspelare, eftersom de är oförmögna under lång tid.

Således, enligt Hawkins D., Hunse M., Wilkinson S. et al (2001), såväl som Orchard J., Real J.W., Verrall G.M. och så vidare.

(2000) tog det i genomsnitt 2 dagar att behandla varje muskelskada hos en fotbollsspelare och resulterade i att man missade upp till 12 matcher per säsong. Således utgör skador på ljumskområdet betydande svårigheter för diagnos och behandling av idrottare, vilket orsakar betydande skada på sporten.

Det har nu fastställts att förekomsten av smärta i ljumskområdet, som stör träningen och tävlingsbelastningen för idrottare, orsakas av degeneration och förstörelse av aponeurosen i de sneda magmusklerna (upp till separationen av en del av fibrerna) ) och involveringen i den patologiska processen av neurovaskulära buntar som passerar genom deras tjocklek, innehållande terminala grenar n.iliohipogastricus.

En metod för applicering av aponeurotiska suturer RU, A 61 V 17/00, 09/18/97 - analog är känd från känd teknik. Kärnan i metoden är att den går ut på att knyta knutar och föra ut de fria ändarna av de bundna trådarna genom hudsåret. I det här fallet placeras avbrutna suturer på ett avstånd av 1,5-2 cm från varandra, och aponeurosen fångas på ett avstånd av 1-2 cm från dess kanter, de andra knutarna knyts för att bilda bågslingor, en monolitisk tråd förs genom öglorna och öglorna dras åt på den.

Den närmaste analogen (prototypen) är metoden för plastikkirurgi av en aponeurosdefekt enligt Mayo, inklusive suturering av aponeurosvävnaden med bildandet av en duplikation i tvärriktningen (Borodin I.F. et al., Surgery of postoperative abdominal hernias - Minsk, "Vitryssland", 1986, s. 49, 50).

Nackdelarna med analogen och prototypen är de negativa konsekvenserna av bildandet av en duplikation, vilket leder till divergens av försvagade vävnader som ligger nära duplikationen som bildas av suturering, vilket kan orsakas av en ökning av det intraabdominala trycket under hosta, förstoppning, fysisk ansträngning osv.

Det positiva resultatet av den patentsökta uppfinningen är att öka effektiviteten av plastikkirurgi av defekten av aponeurosen i den yttre sneda muskeln i buken genom att minska risken för komplikationer och återfall, eliminera kroniskt smärtsyndrom i ljumskområdet och minska rehabiliteringen period.

Det deklarerade positiva resultatet uppnås enligt följande. Metoden för plastikkirurgi av aponeurosen av den yttre sneda muskeln i buken innebär att suturera den dissekerade aponeurosen utan bildandet av duplicering i tvärriktningen. Aponeurosen sys från höftbenskammens nivå mot den yttre inguinalringen.

För suturering används icke-absorberbara material (trådar 4-0, 5-0). Suturerna placeras i ett rutmönster på ett avstånd av 0,5 cm till 2 cm från varandra utan att skapa spänningar på senfibrerna. Tack vare detta skapas ytterligare förstärkning av den dissekerade aponeurosen och efterföljande tillväxt av bindväv.

Diagnos och behandling

Ovanför denna linje är slidans främre vägg bildad av buntarna av aponeurosen av den yttre sneda muskeln i buken och den främre plattan av aponeurosen av den inre sneda muskeln, den bakre väggen - av den bakre plattan av aponeurosen av den inre sneda muskeln och aponeurosen av den tvärgående bukmuskeln, och i den översta sektionen - av den tvärgående muskelns muskelbuntar.

Den vita linjen i buken, linea alba, ser ut som en senremsa som löper från xiphoidprocessen till blygdsfusionen. Linea alba bildas genom att sammanfläta buntar av aponeuroser av alla tre par breda muskler i bukväggen. I den övre delen, där linea alba är tunnare och bredare, kvarstår luckor mellan de sammanflätade buntarna av aponeuroser, som kan vara platsen för bildandet av bråck i den vita linjen i buken.

Fascia i buken. Den ytliga fascian i buken kännetecknas av närvaron av elastiska fibrer. Längs mittlinjen smälter den ytliga fascian samman med linea alba och nedanför med inguinalligamentet.

Den tvärgående fascian täcker den inre ytan av den tvärgående abdominismuskeln och den inre ytan av det bakre lagret av rectusskidan, och under linea arcuata - den inre, bakre ytan av rectusmuskeln. Inferiort smälter det ihop med kanten av inguinalligamentet. I området för naveln är fascia transversalis tätare och kallas navelfascia. I området för den nedre delen av den vita linjen, på grund av koncentrationen av längsgående strålar, bildas ett stöd för den vita linjen.

I ljumskområdet bildar den tvärgående fascian ett trattformat utsprång - den inre spermatiska fascian. Peritoneum, peritoneum, ligger intill den inre ytan av den subperitoneala fascian. På bukhinnan i den främre bukväggen finns ett antal veck som motsvarar förloppet av ligament och kärl i den preperitoneala vävnaden.

Mellan plica umbilicalis medialis och plica umbilicalis lateralis finns den mediala inguinal fossa, motsvarande den yttre ringen av inguinalkanalen. Mellan de mediala och mediana navelvecken finns en supravesikal fossa. Dessa gropar kan vara utgångspunkter för bråck, som sedan, efter att ha passerat genom bukväggen, kommer ut genom den yttre inguinalringen.

1 - extern sned muskel;

2 - inre sned muskel;

3 - muskel som lyfter testikeln;

Beroende på lokaliseringen av lesionen kan diagnosen vara komplicerad och måste utföras av flera specialister samtidigt. För att fastställa en diagnos ordineras ultraljud och röntgen.

Plantar aponeuros, palmar, suprakranial och bukmuskler kräver kirurgiskt ingrepp i 95 % av fallen.

I 5% av fallen konsulterar en person en läkare i tid och sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede, vilket gör det möjligt att stoppa inflammationsprocessen och förhindra komplikationer.

För att lindra inflammation används traditionella metoder: ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, intramuskulära injektioner.

För att återställa den motoriska förmågan hos armar, ben, bukvägg, huvud och nacke föreskrivs fysioterapi vid rehabiliteringsstadiet: massage, elektrofores, gymnastik.

Sjukgymnastik upphör inte även efter att patienten har återhämtat sig helt och utförs regelbundet som en förebyggande åtgärd.

Kirurgisk intervention utförs för att ta bort det läkta området av fascia och ge den skadade ytans anatomiskt korrekta läge.

Om aponeurosen är resultatet av vävnadsruptur kommer kirurgen att återställa integriteten hos senplattan.

Som ett resultat av operation kan en person bli oförmögen att arbeta under en återhämtningsperiod på upp till 4-6 månader.

etnovetenskap

Traditionell medicin klarar inte av behandlingen av grundorsaken till aponeuros och kan bara hjälpa till att lindra symtomen på inflammation under en kort period.

Receptet är enkelt: pressa några vitlöksklyftor på ett gasbinda, säkra det på det ömma området i flera timmar.

Vid bölder har bad baserade på örtavkok (nässlor, groblad, kål- och lönnlöv, kamomill) en desinficerande effekt.

Användning av folkmedicin kan endast tillåtas i kombination med traditionell medicin.

Gynekologer, urologer och kirurger stöter med jämna mellanrum på problem med sina patienter, såsom smärta i ljumsken. Snabb och korrekt diagnos av orsakerna till deras förekomst är nyckeln till framgångsrik behandling. Forskning visar att i mer än 20% av fallen är orsaken till ljumsksmärta en defekt i aponeurosen av de yttre sneda magmusklerna.

Dessutom kan en sådan defekt vara antingen medfödd eller förvärvad. Det bör noteras att det mesta av smärtan i detta område med liknande symtom orsakas av muskelskador med utveckling av myofascialt syndrom, vilket kräver noggrann differentialdiagnos och andra terapeutiska tillvägagångssätt.

Inkludering av terminalgrenar n. i defektområdet. iliohypogastricus

- "muskelbråck" - fibrer i den inre sneda bukmuskeln som sticker ut i området för defekten

En anomali i utvecklingen av inguinal falx, när det nästan inte finns några senfibrer i detta område.

Predisponerande. Tillstånd som skapar förutsättningar för bildandet av ett bråck inkluderar medfödda defekter av Spigelian-linjen, traumatiska skador och operationer i bukhålan och minskad muskeltöjbarhet på grund av åldrande av kroppen.
Producerar. Dessa faktorer orsakar en långvarig ökning av det intraabdominala trycket och försvagning av magmusklerna. Dessa inkluderar överdriven fysisk aktivitet, tyngdlyftning, kronisk förstoppning, frekvent hackande hosta till följd av rökarbronkit och andra lungsjukdomar, ascites och övervikt. Flera graviditeter och svåra, utdragna förlossningar bidrar till försvagning av musklerna i Spigelian-zonen och en kraftig ökning av trycket i bukhålan under tryckning.

Svårigheter att diagnostisera bråckutsprång av den semilunariska linjen är förknippade med en lång frånvaro av symtom på sjukdomen och otillräcklig diagnostisk erfarenhet av bukkirurger på grund av sjukdomens låga prevalens. För att bekräfta diagnosen måste du genomgå följande undersökningar:

Undersökning av kirurg. Specialisten kommer att genomföra standardstudier och ordinera ytterligare diagnostiska metoder. Att studera patientens livshistoria (livsstil, sport, arbetsplats) är av stor betydelse.
Ultraljud av bukhålan. Med hjälp av en ekografisk undersökning kan du utvärdera bukorganens funktion och upptäcka en hernial säck med innehåll.
CT-skanning av bukorganen. Den utförs med kontrast för bättre visualisering av bråckutsprånget. Låter dig bestämma den exakta platsen och storleken på bråcket, samt sammansättningen av bråcksäcken.

I frånvaro av komplikationer är laboratoriediagnostik inte särskilt informativ. Sjukdomen är differentierad från benigna och maligna neoplasmer i buken. I det här fallet hjälper instrumentella forskningsmetoder till att ställa en korrekt diagnos. Utbuktning av den Spigelian zonen skiljer sig från bråck av annan lokalisering (bråck av den vita linjen i buken, inguinal bråck).

Uppfinningen avser kirurgi av ventrala bråck. Den rundade defekten ges en slitsliknande form genom att dubbelradiga korrugerade suturer placeras på bukväggen på båda sidor om defekten i horisontell riktning. I det här fallet börjar den första raden av suturer på ett avstånd som är lika med storleken på aponeurosdefekten, vilket ökar greppets bredd i form av en triangel, med basen vänd mot defekten.

Uppfinningen avser medicin, nämligen kirurgi, och kan användas för behandling av ventrala bråck i stora områden.

Ventrala bråck i de meso- och hypogastriska områdena är en vanlig komplikation efter akuta och planerade operationer. Enligt M.S. Deryugina efter obstetriska och gynekologiska operationer de förekommer hos 53,8% av patienterna, och återfall enligt B.A. Barkov och N.I. Shpakovsky från 32-60% av fallen.

Det finns en känd metod för plastikkirurgi av en defekt i aponeurosen i den främre väggen av bukhålan enligt Mayo, som består i att skapa en duplicering i tvärriktningen (Borodin I.F., Skobey E.V., Akulik V.P. Surgery of postoperative abdominal hernias - Minsk, "Vitryssland", 1986, s. 49 och 50).

Men på grund av underlägsenheten hos vävnaderna runt den suturerade defekten, samt de kvarvarande höga dragbelastningarna i suturområdet med en plötslig ökning av det intraabdominala trycket (hosta, förstoppning, pares), är den kända metoden ineffektiv.

Närmast när det gäller det uppnådda positiva resultatet (prototyp) är metoden för plastikkirurgi av en defekt i aponeurosen i den främre bukväggen, som består i excision av all ärrvävnad i aponeurosen och skärningen av rectus abdominis-musklerna i tvärriktning ("Surgery", M., 1984, 12, Polyansky B.A. , With.).

Ett positivt resultat av den patentsökta uppfinningen är att öka effektiviteten av plastikkirurgi av aponeurosdefekten i den främre bukväggen genom att minska komplikationer och återfall i omfattande kirurgiska ventrala bråck.

etnovetenskap

Aponeuros i handflatan

Palmar aponeuros är sladdarna som täcker ytan av handflatan på den mänskliga handen. När en patient diagnostiseras med en patologi som Dupuytrens kontraktur, indikerar detta ofta en abnormitet i senplattan. En person med detta problem upplever cicatricial sammandragning av aponeurosen, som uppstår som ett resultat av bildandet av noder och sladdar på den. Det är därför kontraktur uppstår, på grund av vilken ett finger (eller flera) ständigt är i en böjd position.

Den enda effektiva behandlingen är operation som involverar excision av palmar aponeuros. Om vi överväger andra allvarliga anomalier i de övre extremiteterna av denna typ, orsakas inte mindre problem av patologin hos biceps brachii-muskeln, mot bakgrund av vilken axellederna också förlorar sina normala funktioner.

Huvudskada

Traumatiska hjärnskador är mycket vanliga hos människor. Men man tror ofta att om skallen inte är bruten eller det inte finns någon hjärnskakning så har inget allvarligt hänt. Men under en huvudkollision är skada på senhjälmen möjlig (så här kallas huvudets aponeuros), som ett resultat av vilket ett ganska stort hematom ofta bildas, som liknar en buckla på skallen.

Med en sådan anomali känner en person en hel del smärta, och själva hematomet har en mörkröd färg, sedan blir det blått, sedan grönt och i slutskedet blir det gult. Dessa metamorfoser är förknippade med nedbrytningen av hemoglobin ackumulerat i blödningsområdet.

Den suprakraniella aponeurosen (detta är den andra beteckningen på senhjälmen, som till sin form liknar en hjälm) förbinder de främre, occipital- och suprakranialmusklerna till en helhet. Den är fäst på huden ovanför näsan och ögonen och är väldigt viktig för ansiktsuttryck (till exempel hjälper den att höja ögonbrynen, rynka huden i pannan).

Fotbesvär

Om vi överväger plantar aponeuros, bör det noteras att detta är en vanlig patologi för löpare eller människor som älskar långa promenader. Inflammation i området av hälen och sulan är förknippad med plantar aponeuros. Ofta manifesterar sjukdomen sig hos äldre människor, såväl som hos dem som på grund av professionella uppgifter tillbringar hela dagen på fötterna. Det främsta tecknet på problemet är smärta i hälen, som stör dig när du belastar de nedre extremiteterna och vid fullständig vila.

Läkare förklarar problemet på följande sätt: normalt fungerar aponeurosen som en stötdämpare, som stöder fotvalvet, men med överdriven belastning bildas mikrosprickor och mikrotårar i denna senplatta, vars läkning tar ganska lång tid. Det är dessa skador som orsakar smärta om arbets- och viloregimen inte följs, såväl som under professionell löpning.

I nästan alla fall av en sådan sjukdom är den enda effektiva behandlingen kirurgi (dissektion, resektion, avlägsnande av det patologiska området). Endast i vissa fall är det möjligt att använda konservativa behandlingsmetoder. Självmedicinering i sådana fall är inte alls acceptabelt.

Orsaken till patologin är en defekt i bindväven. Faktum är att det är utarmat och expanderar, vilket orsakar uppkomsten av slitsliknande hål. Hos barn anses huvudfaktorn i utvecklingen av utbildning vara fysiologisk hypoplasi av aponeurosen.

Orsaken till patologin är en defekt i bindväven. Faktum är att det töms och expanderar, och detta orsakar uppkomsten av slitsliknande hål. Hos barn anses huvudfaktorn i utvecklingen av utbildning vara fysiologisk underutveckling och svaghet i aponeurosen.

I allmänhet är de främsta orsakerna som har en negativ inverkan på tillståndet för bindväven i den vita linjen i buken:

ärftlig anlag;
bukskador;
överdriven kroppsvikt;
utföra kirurgiska operationer på bukorganen.

Det är värt att notera att faktorn i utvecklingen av sjukdomen inte alltid är en försvagning av muskler och vävnader i buken. I vissa fall uppstår ett bråck på grund av ökat intraperitonealt tryck. Detta händer när:

kronisk förstoppning;
graviditet;
svår naturlig förlossning;
lyfta vikter;
fysisk stress;
svår hosta;
svårigheter att urinera;
stark och långvarig gråt hos spädbarn.

Oftast utvecklas sjukdomen hos män under 30 år och hos kvinnor 40–50 år, men den kan även drabba kvinnor.

Bildningen kan vara supra-navelsträng. I det här fallet uppstår bråck ovanför naveln. Bildas i 80% av fallen. Periumbilical bråck ligger nära naveln och observeras i 18% av fallen av bråck i den vita linjen i buken. De sällsynta är infraumbilical bråck, som diagnostiseras i endast 2% av alla fall.

Symtom på sjukdomen

Med utvecklingen av ett bråck av den vita linjen i buken, kan symtomen inte störa patienten under lång tid. Huvudtecknet på patologi är utseendet på en utbuktning i detta område, när man trycker på det uppträder ofta obehag och till och med smärta. I vissa fall minskar formationen, och den försvinner även i horisontellt läge på ryggen. Om detta inte händer, så kallas bråcket irreducerbart och det finns en stor risk för strypning.

De viktigaste symptomen på ett okomplicerat bråck inkluderar:

Illamående som inte är förknippat med ätfel. I vissa fall förvandlas till kräkningar.
Närvaron av ett smärtsamt eller smärtfritt mjukt utsprång i området av den vita linjen i buken.
Bildning av muskelsträckning längs mittlinjen.
Smärta i underlivet, som oftast uppstår efter att ha ätit.
Förekomsten av smärta och obehag vid gång, plötsliga rörelser, böjning eller vridning.
Uppkomsten av symtom som hicka, halsbränna eller rapningar.
Vid palpering i området för den vita linjen känns ett hål tydligt, vilket kallas hernialmynningen.

Med ett strypt bråck i den vita linjen i buken, kan följande symtom läggas till ovanstående symtom:

kräkningar ständigt;
närvaron av blod i avföringen;
smärta i bukområdet är ständigt närvarande och blir outhärdlig;
smärtsam bildning i bråckområdet.

Ett strypt bråck kräver omedelbar sjukhusvistelse för kirurgisk behandling för kirurgiskt ingrepp. Detta tillstånd uppstår när innehållet i bråcket komprimeras av bråcköppningen. I detta avseende känner en person ständigt smärta, så omedelbar eliminering av patologin krävs.

Diagnostik

För att diagnostisera patologin måste du kontakta en kirurg. Förutom en visuell undersökning av patienten, insamling av anamnes och palpation av buken, kan ytterligare undersökning föreskrivas. De mest effektiva metoderna för att diagnostisera sjukdomen inkluderar:

Röntgen av magen och tolvfingertarmen med kontrast;
gastroskopi;
datortomografi av bukhålan.

Typiskt är diagnos inte svårt, en enkel undersökning räcker för läkaren. Bråcket syns tydligt och kan kännas, precis som innehållet i bråcksäcken. I svåra situationer används ytterligare metoder. Vid intrång reduceras diagnosen till ett minimum, eftersom vi talar om patientens liv.

Behandling av sjukdomen

När ett bråck i linea alba uppträder begränsas behandlingen till operation med plastikkirurgi av bråckmynningen. Detta är den optimala metoden för att eliminera problemet, så att du kan glömma sjukdomen en gång för alla. Modern kirurgi erbjuder flera typer av kirurgisk bråckkorrigering, som var och en har ett antal fördelar och ordineras för specifika indikationer. Bland dem:

Användning av syntetiskt nät. Aponeurosdefekten korrigeras med hjälp av ett speciellt nät, som är tillverkat av giftfria och hypoallergena material. Först skärs rektusmuskeldefekten ut, varefter hålet stängs med ett speciellt nät. Således är risken för återfall av patologin minimal. Nätet kan göras av ett material som är helt absorberbart, eller så kan det bevaras och gradvis övervuxa med vävnad. Frågan om att använda en sådan hjälpartikel avgörs efter bedömning av tillståndet hos patientens muskler. Därför fattas oftast ett sådant beslut under operationen.
Användning av patientvävnad. Denna operation består av att ta bort muskeldiastas och suturera hernialmynningen. Den största nackdelen är den höga risken för återfall.
Ett strypt bråck av linea alba behandlas kirurgiskt och kan involvera ett stort resektionsområde.

Det finns flera metoder för kirurgisk ingrepp, vars val beror på patientens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet. Dessa metoder inkluderar:

öppen operation. Den består av att göra ett snitt vars längd motsvarar storleken på utsprånget. Denna metod utförs sällan på grund av lång postoperativ vård och sannolikheten för komplikationer;
laparoskopisk kirurgi. Under denna metod görs tre små punkteringar genom vilka instrument och videoövervakning sätts in;
preperitoneal kirurgi. Det utförs genom små punkteringar med hjälp av specialverktyg och videoövervakning. Skillnaden mellan denna metod är att det inte finns något behov av att penetrera bukhålan. Peritoneum lösgörs genom att införa en dissektorballong med gas.

Behandling av ett bråck är omöjligt utan operation. Det finns metoder som hjälper till att bromsa utvecklingen av patologi, men förr eller senare kommer bråcket att strypas. Konservativa metoder inkluderar ett bandage som saktar ner processen för expansion av defekten. Det kan dock bli ett substitut för kirurgiskt ingrepp endast om detta är kontraindicerat för patienten. Kirurgisk behandling av bråck är kontraindicerat:

under graviditet;
med allvarlig kardiovaskulär patologi;
om det finns en akut infektionskälla i kroppen;
cancerpatienter;
personer som lider av njur- och leversvikt.

Om operation inte är möjlig är den enda metoden för att lindra smärta att ta kramplösande läkemedel - de eliminerar muskelspänningar och innehållet "går" in i bukhålan. Att ta smärtstillande läkemedel kan störa den kliniska bilden och försvåra diagnosen vid strypning. De kommer dock inte att bli av med huvudproblemet, utan kommer bara att förbättra tillståndet ett tag. Därför, i fall där det inte finns några kontraindikationer, rekommenderas det att gå med på kirurgisk behandling.

Vad är aponeuros och hur man behandlar det

Många människor upplever obehag i fötterna efter en lång promenad, idrottat eller att ha på sig obekväma skor. Det är dock inte alla som tror att detta kan vara en signal om början av en inflammatorisk process, som orsakas av problemet med hälsporre.

Aponeuros kan störa en person inte bara i fotområdet utan också i handflatorna, magmusklerna och huvudet. Vad är aponeuros och hur man behandlar det kommer att diskuteras i den här artikeln.

Behandlingen är konservativ till sin natur och kommer att kräva mycket tid. Om alla procedurer görs i tid kommer en stabil remission att inträffa.

Under behandlingen är det förbjudet:

lång promenad;
stå på fötter;
bära tunga saker;
göra rörelser när du upplever smärta.

Du måste tillfälligt använda speciella ortopediska produkter. Tillsammans med detta kommer läkaren att ordinera ett analgetikum, ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel.

Orsaker

Riskfaktorer för inflammation av plantar aponeuros är:

överskott av fettavlagringar;
klumpfot eller hallux valgus;
bära obekväma skor;
stå länge;
aktiv sport;
hypertonicitet i vadmuskeln;
medel- och ålderdom.

Den riskgrupp av personer som oftast utsätts för fotaponeuros inkluderar mogna människor, professionella idrottare och dansare, säljare, lärare och industriarbetare.

Orsaken till sexuell predisposition kunde inte fastställas, men fotsjukdom ses oftare hos kvinnor och palmar aponeuros är vanligare hos män.

Aponeurosen är lokaliserad i ankeln, ljumsken, magmusklerna, nedre delen av ryggen, handflatorna och skallen. Oftast observeras aponeuros i bukmusklerna, handflatorna och fötterna.

Seninflammation uppstår som ett resultat av långvarig fysisk påverkan och efterföljande bristning.

De flesta människor, när de första symtomen uppstår, söker inte hjälp av en läkare, i hopp om att allt kommer att försvinna av sig självt, vilket gör att sjukdomen kan utvecklas till ett stadium där smärtan blir outhärdlig.

För att undvika allvarliga konsekvenser bör du konsultera en läkare i tid.

Ett bråck av linea alba är ett utsprång av bukorganen genom defekter i aponeurosen, som ligger längs bukpressens mittlinje. Patologi utvecklas hos patienter i olika grupper, men diagnostiseras oftast hos unga överviktiga män eller efter operation på denna plats. Utvecklingen av sjukdomen sker långsamt och är oftast asymptomatisk.

Bildandet av ett bråck börjar med penetration av fettvävnad genom sprickorna i aponeurosen. Först efter detta bildas ett utsprång av bukhinnan och uppkomsten av ett riktigt bråck, som oftast kan innehålla väggarna i magen, tarmarna och andra inre organ. Borttagning av ett bråck av den vita linjen i buken är endast möjligt genom operation. Andra behandlingsmetoder är ineffektiva och till och med farliga.

Behandling av sjukdomen

Estetisk deformation av den främre bukväggen är en diskrepans mellan den mentala bilden av bukens form och dess nuvarande tillstånd.

Den idealiska formen på en kvinnas buk verkar för oss vara följande. Indragna laterala ytor (flanker) av kroppen, som passerar in i ljumsken och lumbosakrala områden, vilket betonar midjan. De laterala ytorna av buken förvandlas smidigt till spår som löper från kustbågarna till inguinalligamentet längs den semilunariska linjen på båda sidor.

Förändringar i den främre bukväggen inträffar normalt med åldern; graden av deras svårighetsgrad påverkas av naturen och kosten, ämnesomsättningen och hormonella nivåer (under graviditeten) och kroppens individuella egenskaper. Dessutom kan skador och sjukdomar leda till förändringar i bukens form. Alla orsaker till bukväggsdeformation kan delas in i direkta och indirekta.

Indirekta skäl är:

fetma av inre organ;
uppblåsthet osv.

Direkta orsaker till bukdeformitet inkluderar:

hudtillstånd (stretching, slappning, ärr, gravitationell hängning);
subkutan vävnad (lokal fettavlagring, hud-fettveck, ärr);
muskel-aponeurotiskt komplex av buken (sträckning, diskrepans och bråckdefekter).

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor. Den dominerande formen är diastas i rectus abdominis muskler efter förlossningen. Den farligaste tiden för detta är de första månaderna. Sannolikheten för att utveckla patologi ökar efter ett kejsarsnitt, eftersom detta stör integriteten hos muskelaponeurosen och dess förmåga att dra ihop sig minskar.

Bindvävnaden, som i synnerhet utgör aponeurosen i bukmusklerna, blir lösare under inverkan av hormoner under graviditeten. Detta gör att bäckenligamenten kan förbereda sig för barnets passage genom födelsekanalen. Dessutom är muskelsträckning nödvändig för barnets normala tillväxt i livmodern.

Efter ett barns födelse stärks bindväven spontant, och bukens form återställs inom ett år. Om du inte ger kroppen tid att rehabilitera och påbörja intensiv träning eller tungt fysiskt arbete, kommer bindväven inte att dra ihop sig utan fixeras i en sträckt position. Det kommer att finnas en divergens av rectus abdominis muskler.

Uppkomsten av denna sjukdom underlättas av fetma, såväl som en snabb minskning av kroppsvikten, när aponeurosen inte har tid att dra ihop sig bakom musklerna som har tappat volym, vilket leder till att ett "överskott" bildas.

Alla faktorer som ökar trycket i bukhålan kan bidra till muskelseparation: konstant hackande hosta, hårt arbete, sporter med tunga lyft, kronisk förstoppning.

Slutligen, inom medicin finns det något sådant som bindvävsdysplasi. Detta är ett medfött tillstånd som kännetecknas av en förändrad struktur av ligament, senor och andra element som utgör grunden för kroppen. Dysplasi manifesteras, i synnerhet, genom ökad töjbarhet av bindväv. Därför kan bråck av olika lokalisering och muskeldiastas förekomma.

Orsakerna till bukmuskeldiastas hos män är alla ovanstående faktorer, naturligtvis, förutom graviditet.

foto av diastasis rectus abdominis muskler

Aponeuroserna i musklerna i den främre bukväggen bildar manteln av muskeln rectus abdominis. Slidan har en främre och bakre platta, medan slidans bakre vägg i nivå med den nedre tredjedelen av rectusmuskeln saknas, och rectus abdominismusklerna med sin bakre yta är i kontakt med den tvärgående fascian.

I de övre två tredjedelarna av rektusmuskeln bildas slidans främre vägg av buntarna av den yttre sneda muskelns aponeuros och den främre plattan av den inre sneda muskelns aponeuros; den bakre väggen är den bakre plattan av aponeurosen av den inre sneda muskeln och aponeurosen av den tvärgående bukmuskeln. I den nedre tredjedelen av rectusmuskeln passerar aponeuroserna av alla tre musklerna till slidans främre vägg.

Aponeuroserna i den bakre ländryggen täcker de längsgående musklerna i nedre delen av ryggen: muskeln som rätar ut bålen (lat. m. erector spinae) och multifidusmuskeln (lat. m. multifidus)

Palmar aponeuroserna täcker musklerna i handflatans yta.

Den suprakraniella aponeurosen, eller senhjälmen (lat. galea aponeurotica) är en aponeuros som ligger mellan huden och benhinnan och täcker kranialvalvet; är en integrerad del av den occipitofrontala muskeln, som kombinerar dess occipitala och frontala mage.

Symtom på bråck i den vita linjen i buken

Plantar aponeuros kan upptäckas som ett resultat av smärta vid gång, långvarig vertikal position med stöd på benen. I extrema fall gör sjukdomen det omöjligt att röra sig självständigt, och personen förlorar delvis sin förmåga att arbeta.

Skador på fascian i handflatorna åtföljs av ärrbildning och bildandet av kontrakturer som förhindrar att fingrarna sträcker sig. Externt visar symtomen på palmar fasciit sig i ständigt halvböjda fingrar och trånga palmarsenor.

Ärrbildningen fortskrider gradvis och sprider sig till båda handflatorna. En person upplever smärta när han försöker utföra grepp- och förlängningsrörelser. Förmågan att använda finmotorik i händerna är märkbart förlorad.

Aponeurosen i bukmusklerna gör sig kännbar av ett karakteristiskt smärtsyndrom i ljumsken, som intensifieras under fysisk aktivitet, hosta och nysningar, hos kvinnor under ägglossningsperioden.

Skador är typiska för de inre sneda, främre buk- och tvärmusklerna. På grund av en kränkning av integriteten hos senor och fascia som håller muskelkorsetten, bildas bråckutsprång, vilket utgör en fara för patientens liv.

Den suprakraniella aponeurosen bildas som ett resultat av huvudtrauma och framkallar svår smärta på ytan av skallen. Som ett resultat av skadan bildas ett hematom och en buckla på platsen för skadan, ansiktsuttryck blir svåra och rörligheten i nacken och huvudet blir begränsad.

Strypning uppstår när det plötsligt uppstår komprimering av delar av hernialinnehållet vid bråckporten. I det här fallet uppträder skarp, snabbt växande smärta i buken, illamående och kräkningar, retention av avföring och gaser, blod i avföringen och icke-reducerbarhet av bråck genom att trycka lätt med handen medan du ligger på rygg.

åtföljs av ärrbildning och bildandet av kontraktur, vilket förhindrar förlängning av fingrarna. Externt visar symtomen på palmar fasciit sig i ständigt halvböjda fingrar och trånga palmarsenor.

Klassificering och utvecklingsstadier av deformitet av den främre bukväggen

I de övre två tredjedelarna av rektusmuskeln bildas slidans främre vägg av buntarna av den yttre sneda muskelns aponeuros och den främre plattan av den inre sneda muskelns aponeuros; bakre vägg bakre platta av aponeuros av den inre sneda muskeln och aponeuros av den tvärgående bukmuskeln. I den nedre tredjedelen av rectusmuskeln passerar aponeuroserna av alla tre musklerna till slidans främre vägg.

Magmusklerna bildas av magmusklerna. De är i sin tur uppdelade i raka, sneda och tvärgående. Klassificering utförs på basis av muskelfibrernas anatomiska placering i den främre bukväggen.

En egenskap hos aponeurosen är att den till och med skiljer sig visuellt från de omgivande vävnaderna. Senplattan har en glänsande, vitaktig-silver färg. Denna struktur kontrasterar mot bakgrunden av röda muskelfibrer. Deras färg orsakas av utmärkt blodtillförsel och näring till vävnader som bär enorma belastningar.

Deltar i många viktiga funktioner i människokroppen:

luta kroppen åt sidorna;
rotationsrörelser;
bukspänningar.

Den inre sneda muskeln "tvingar" också bröstkorgen att röra sig nedåt. Det börjar från livmodern och slutar nära kustbågen. Riktningen på dess fibrer är nedåt från höftbenskammen och liknar till utseendet en solfjäder.

Den inre aponeurosen på motsatt sida är ansluten till samma strukturer, vilket bildar en pålitlig väv för att fixera muskeln. Den är också fäst vid linea alba.

Riktad uppifrån och ner. Den är fäst nära revbenen, på motsatt sida - vid höftbenskammen, pubic symfys. Fibrernas riktning är något lutande i förhållande till axeln.

Den yttre sneda muskelns aponeuros och senor bildar linea alba. Bredden på denna struktur är variabel, från 0,5-2,5 cm.Linea alba bildas också av de inre sneda och tvärgående musklerna.

Det finns ett hål i mitten - navelringen. I detta område finns minimal motorisk aktivitet i huden. Detta uppnås genom närvaron av fascia - broar bildade av bindefibrer.

Enligt klassificeringen av framfall av vävnaderna i den främre bukväggen (abdominoptos) i stående position enligt A. Matarasso särskiljs följande grader:

I grad (minimal) - sträckning av huden utan att en hud-fettveck bildas;

II grad (medium) - bildandet av ett litet hud- och fettveck, som hänger tydligt i "dykar"-positionen;

III grad (måttlig) - ett hudfett förkläde inom flankerna, hängande i vertikalt läge, "nypa" mindre än 10 cm;

IV grad (svår) - hudfett förkläde i ländryggen, "nypa" mer än 10 cm, kombination med hudfettsveck i de subscapulära områdena.

Diastas (separation) av rectus abdominis-musklerna är en försvagning och breddning av mer än 2 cm av linea alba, vilket leder till en ökning av avståndet mellan rectus abdominis-musklerna. Indikationen för operation är utvidgningen av linea alba med mer än 4 cm.Externt yttrar sig muskeldiastas som en längsgående rullliknande utbuktning längs mittlinjen i mitten och övre delen av buken med spänningar i rektusmusklerna och en ökning av intramuskulaturen. -buktryck.

Ett bråck i den främre bukväggen är en kroniskt utvecklande defekt i bukens muskel-aponeurotiska komplex med frisättning av organ från bukhålan utan dess tryckminskning. Ett bråck ser ut som ett utsprång på ytan av buken, och det kan uppstå en känsla av obehag och smärta i området vid promenader, löpning och andra fysiska aktiviteter.

Baserat på deras ursprung kan bråck vara medfödda eller förvärvade (primära, postoperativa, återkommande). Orsakerna till bråcksjukdom och försvagning av den vita linjen är en kombination av faktorer, varav den främsta är en ökning av det intraabdominala trycket (fysisk aktivitet, frekvent hosta och kronisk förstoppning, graviditet, etc.).

Metoden illustreras med schematiska ritningar av operationen (se fig. 1 - 5).

Metoden utförs enligt följande.

Under operationen, under allmän anestesi, görs ett tvärgående ellipsformat snitt i huden och fettvävnaden i området för det herniala utsprånget och överflödig vävnad avlägsnas. Sedan öppnas hernialpåsen, dess revision utförs, om nödvändigt, enterolys, resektion av omentum, väggarna i hernialpåsen skärs ut med preliminär minskning av dess innehåll i bukhålan (fig. 1).

Efter detta appliceras korrugerade suturer horisontellt på bukväggen (fig. 2) på båda sidor, med början av suturerna utanför defekten på ett avstånd som är lika med storleken på aponeurosdefekten. Grepets bredd ökar i form av en triangel, med dess bas vänd mot defekten och lika med halva dess storlek.

Den andra raden av korrugerade suturer stänger den återstående halvan av defekten (fig. 3). Efter avslutad suturering får defekten från en rund eller oval form en slitsliknande form och stängs lätt med separata avbrutna suturer, vilket skapar en duplicering utan betydande vävnadsspänning (fig. 4, 4a). Det postoperativa såret sys lager för lager, vilket lämnar aktiva dräneringar genom separata motöppningar. Avloppen tas bort efter att deras funktion upphör (Fig. 5).

Patient K., 60 år, lades in som planerat. Klinisk diagnos: omfattande postoperativt ventralt bråck i mesogastrisk region, grad III fetma, hängig buk, stadium II hypertoni. Patienten har en historia av operation för calculous cholecystit för två år sedan. Vid undersökning: bråckutsprång 150x180 mm; vid minskning av bråck i ryggläge bestäms en aponeurosdefekt på 80x100 mm med förtunning av omgivande vävnader.

Med spirografi finns det ett brott mot bronkial obstruktion. Med upprepad spirografi med doserad pneumokompression förvärras bronkial öppenhet jämfört med originalet. En operation utfördes enligt den patentsökta metoden genom att mjukgöra defekten i tvärriktningen med applicering av avlastningssuturer, excision av fettförklädet och plastisk duplicering av själva defekten.

Efter operationen ordinerades antibiotikabehandling i 4-5 dagar. På den 9:e dagen avlägsnades suturerna. Den postoperativa perioden fortgick utan komplikationer. Kontrollspirografi visade inga störningar i lungornas ventilationsfunktion. På den 10:e dagen skrevs patienten ut i tillfredsställande tillstånd. Ett halvår senare gjordes en uppföljningsundersökning - det fanns inget återfall.

Effektiviteten av den föreslagna metoden ligger i att förbättra resultaten av kirurgisk behandling av ventrala bråck i den meso- och hypogastriska regionen genom tvärplastik med applicering av avlastning av korrugerade suturer utanför området för bukväggsdefekten. Samtidigt stärks det förtunnade, defekta perihernialområdet, en tillräcklig vävnadsreserv skapas för duplicerad reparation av defekten och dragbelastningarna på suturerna direkt i defektområdet minskas.

Eftersom det inte finns någon minskning av de tvärgående dimensionerna av den främre bukväggen, och minskningen av volymen av bukhålan kompenseras något av de laterala sektionerna som inte är involverade i plastikkirurgin som i de längsgående varianterna, andningsexkursioner och indikatorer extern andningsfunktion förändras inte.

Den föreslagna metoden är särskilt effektiv hos äldre patienter med slapp bukvägg, ptos av varierande grad och samtidig patologi i hjärt-lungsystemet.

En metod för plastikkirurgi av en defekt av aponeurosen i den främre bukväggen, inklusive skapandet av en duplikator i tvärriktningen, kännetecknad av att den rundade defekten ges en slitsliknande form genom att applicera dubbelradiga korrugerade suturer på bukväggen på båda sidor av defekten i horisontell riktning, med den första raden av suturer som börjar på ett avstånd som är lika med storleken på aponeurosdefekten, vilket ökar bredden på greppet i form av en triangel med basen vänd mot defekten, sedan en andra rad horisontella suturer appliceras, varefter aponeurosdefekten sys.

(21) Ansökan registreringsnummer: 0/14

(22) Ansökningsdatum: 2000.12.05

(24) Startdatum för patentperioden: 12/2000/05

Palmar aponeuroser

Förutom plantar aponeuros finns det andra typer av denna sjukdom. Till exempel finns det en palmar aponeuros. Vad är det och hur uppträder denna typ av sjukdom? Denna sjukdom uppträder på handflatan av hela den mänskliga handen. Och om patienten har en sjukdom som Dupuytrens kontraktur, är det vettigt att prata om patologin för palmar aponeuros.

Med denna sjukdom observeras cicatricial sammandragning av denna formation. Detta händer på grund av det faktum att sladdar och knutar visas på den. Som ett resultat utvecklas kontraktur. Detta är när en eller flera fingrar är böjda hela tiden. Representanter för det starkare könet är mest mottagliga för denna sjukdom. Bara orsaken har inte fastställts till denna dag. Vissa är vana vid att tro att det ligger i handskador. Men då skulle varje person över fyrtio vara ägare till en sådan sjukdom.

Komplikationer

Om du inte konsulterar en kirurg i tid, fortskrider aponeurosen snabbt, sprider sig till båda extremiteterna, vilket påverkar ytterligare fascia i musklerna i buken, handflatorna, fötterna eller skallen.

Bildandet av kontraktur och bentillväxt på skadeställena lovar förekomsten av svår smärta och förlust av fysiologiska funktioner i de skadade områdena.

Plantar- och palmarsjukdom påverkar ledernas hälsa negativt, vilket skapar risk för deformation.

I avancerade fall provocerar inflammation bölder, som är farliga på grund av blodförgiftning och purulenta formationer.

En av de vanligaste komplikationerna (40-60% av fallen) är strypt bråck, vilket kräver akut kirurgisk vård. Den frekventa förekomsten av detta tillstånd är förknippat med den anatomiska smalheten hos hernialmynningen och den lätta plasticiteten i dess kanter. Om den lämnas obehandlad utvecklas ischemi och nekros i den strypta delen av tarmen.

Långvarig närvaro av en tarmslinga i hernialsäcken leder till koprostas. Långvarig stagnation av avföring orsakar tarmobstruktion. När bråcksäcken eller dess innehåll blir infekterad utvecklas en inflammatorisk process och suppuration av bråcket (flegmon från bråcksäcken). Brist på kirurgiskt ingrepp i tid kan leda till utveckling av peritonit och sepsis.

Förebyggande av inflammation

För att förhindra aponeuros bör du upprätthålla en konstant ton i muskelkorsetten, tillgripa måttlig fysisk aktivitet, övervaka ledernas hälsa och efter långa promenader eller en hård arbetsdag, göra avkopplande bad och kompresser.

För friska fötter är det mycket viktigt att välja rätt skor och ortopediska innersulor, samt att regelbundet utföra massage, ledövningar och stretching.

Sjukdomens prognos beror på storleken på hernialutbuktningen och förekomsten av komplikationer. Med snabb hernioplastik av komplicerat och okomplicerat bråck är prognosen gynnsam. Återfall efter operation förekommer i 3-5 % av fallen. Utvecklingen av komplikationer försämrar prognosen och förlänger rehabiliteringsperioden efter operationen.

Länkar

Aponeurosis // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: I 86 volymer (82 volymer och 4 ytterligare). - St. Petersburg. 1890-1907.

Wikimedia Foundation. 2010.

aponeurosis - aponeurosis ... Stavningsordbok-uppslagsbok

APONEUROS - (av grekiskans apo från, och neuron nerv, muskel). Bindande membran som fäster muskler på ben. Ordbok med främmande ord som ingår i det ryska språket. Chudinov A.N., 1910. APONEUROS, ett membran av senor som fäster muskler vid ben.... ... Ordbok över främmande ord i det ryska språket

APONEUROS är en bindvävsplatta med vilken muskler fixeras. Hos människor kallas aponeuros också fascia av sulan och handflatan som penetreras av senetrådar... Big Encyclopedic Dictionary

APONEUROS - (från apo. och grekiska neuron), en bred senplatta av ryggradsdjur, bestående av tät kollagen och elastiska fibrer, genom vilka vissa breda muskler är fästa vid ben eller andra vävnader i kroppen. A. ringde även fascia, ... ... Biologiskt uppslagsverk

aponeurosis - substantiv, antal synonymer: 5 sjukdom (995) plåt (47) stukning (14) ... Synonymordbok

aponeuros - a, m. aponevros (amp)amp;LT; apo från, från neuronsenan. honung. En bred glänsande bindvävsplatta genom vilken muskler fästs vid ben. Krysin 1998. Lex. SIS 1964: aponeuro/z ... Historical Dictionary of Gallicisms of the Russian Language

APONEUROS - (av grekiskan aro från och neuronsena, nerv), term, original. betecknar en muskelsektion som ligger där muskelfibrer passerar in i senfibrer. Numera brukar tiden A. kallas b. eller m. bred bindvävsplatta, ... ... Big Medical Encyclopedia

aponeuros - en bindvävsplatta med vilken muskler fixeras. Hos människor kallas aponeuros också fascia av sulan och handflatan som penetreras av senetrådar. * * * APONEUROS APONEUROS, en bindvävsplatta med vars hjälp... ... Encyclopedic Dictionary

APONEUROS - (aponeuros) ett tunt men ganska starkt kronblad av tätt bildad fibrös bindväv, som ersätter platta bladformade senor i muskler som är fästa vid benen i avsevärd utsträckning (till exempel aponeurosen i den yttre ... .. Förklarande ordbok för medicin

aponeuros - (aponeuros, PNA, BNA, JNA; grekisk aponeuros; ano-neuronven, sena, nerv; synonymt sensträckning) 1) en bred bindvävsplatta bestående av tät kollagen och elastiska fibrer, som är belägna mer ... .. Stor medicinsk ordbok

Slutsats

Aponeuros i armar och ben, bukvägg, kranium eller ländrygg medför extrema konsekvenser för människors hälsa. Om behandlingen inte är läglig riskerar en person att förlora funktionen hos lederna, musklerna och fascia i det skadade området.

Att undvika skador på senor och fascia under hela ditt liv är ganska enkelt: det är viktigt att vara uppmärksam på din livsstil, valet av fysisk aktivitet och professionell aktivitet, att vila och fylla på din styrka i tid och att regelbundet diagnostisera hälsan hos hela din kropp. Och viktigast av allt, om ett karakteristiskt smärtsyndrom uppstår, kontakta en läkare i tid.

Klassificering och manifestationer

Liksom andra typer av bråck kan bråck i den semilunariska linjen vara små och stora, unilaterala och bilaterala (extremt sällsynta), okomplicerade och strypta. Beroende på platsen i förhållande till de anatomiska strukturerna kan tre typer av bråck från den Spigelian linjen i buken särskiljas:

Subkutan (enkel). Det herniala utsprånget är beläget under huden och passerar genom senplattan av den yttre sneda muskeln, tvärgående och sneda muskler.
Interstitial. Hernial bursa, som passerar genom de tvärgående och inre sneda musklerna, förblir täckt av aponeurosen av den externa sneda muskeln.
Properitoneal (preperitoneal). Hernialsäcken prolapserar in i den preperitoneala vävnaden som ligger mellan den tvärgående fascian och bukhinnan.

Beroende på de kliniska tecknen är följande grader av diastas i rectus abdominis-musklerna ganska konventionellt särskiljda:

Avståndet mellan muskelbandens kanter, mätt halvvägs mellan naveln och bröstbenets nedre kant (xiphoid process) överstiger inte 7 cm. Tillståndet observeras hos kvinnor efter förlossningen och förändrar vanligtvis inte utseendet på buk. Symtomen som åtföljer detta stadium är dov smärta i epigastriska regionen, svag styrka, illamående, ibland uppblåsthet och förstoppning, samt obehag och andnöd när man går.
Diastas varierar från 7 till 10 cm. Samtidigt börjar sidomusklerna slappna av, bukens form förändras, den sjunker, ett vertikalt utsprång bestäms i mitten och i liggande läge - en depression.
En uttalad avvikelse är mer än 10 cm Det finns en betydande kosmetisk defekt. Magmusklerna försvagas. Organframfall utvecklas, vilket åtföljs av olika manifestationer - förstoppning, buksmärtor, andnöd och störningar i genitourinary systemet. Samtidigt uppstår bråck av den vita linjen eller naveln - utsprång av aponeurosen, genom vilka tarmslingor eller områden i omentum tränger in. Ett strypt bråck kräver akut operation och kan kompliceras av peritonit.

Så när sjukdomen fortskrider kan den leda till allvarliga konsekvenser. Därför, när det dyker upp, måste du konsultera en läkare.

Hur bestämmer man närvaron av diastas i rectus abdominis muskler hemma?

För att göra detta måste du ligga på golvet och höja huvudet och titta på magen. I det här fallet bör du dra ihop magmusklerna något. När en vertikal ås dyker upp i mitten av buken kan man anta att man har diastas. Vid svår fetma kommer spänningar i magmusklerna tvärtom att visa sig som en fördjupning av hålrummet mellan rektusmusklerna.

Ytterligare diagnostik baseras på ultraljudsundersökning av bukväggens mjuka vävnader. Data om diastas kan även erhållas vid en undersökning av bukhålan av annan anledning, till exempel med hjälp av datortomografi.

megan92 2 veckor sedan

Säg mig, hur hanterar någon ledvärk? Mina knän gör fruktansvärt ont ((jag tar smärtstillande, men jag förstår att jag kämpar mot effekten, inte orsaken... De hjälper inte alls!

Daria för 2 veckor sedan

Jag kämpade med mina smärtsamma leder i flera år tills jag läste den här artikeln av en kinesisk läkare. Och jag glömde bort "obotliga" leder för länge sedan. Det är så det är

megan92 13 dagar sedan

Daria 12 dagar sedan

megan92, det är vad jag skrev i min första kommentar) Tja, jag ska duplicera det, det är inte svårt för mig, fånga det - länk till professorns artikel.

Sonya för 10 dagar sedan

Är inte detta en bluff? Varför säljer de på internet?

Yulek26 10 dagar sedan

Sonya, vilket land bor du i?.. De säljer det på Internet för att butiker och apotek tar ut en brutal prislapp. Dessutom är betalning först efter mottagande, det vill säga att de först tittade, kontrollerade och först sedan betalade. Och nu säljs allt på Internet - från kläder till tv-apparater, möbler och bilar

Redaktörens svar för 10 dagar sedan

Sonya, hej. Detta läkemedel för behandling av leder säljs verkligen inte via apotekskedjan för att undvika höga priser. För närvarande kan du endast beställa från Officiell hemsida. Var hälsosam!

Sonya för 10 dagar sedan

Jag ber om ursäkt, jag märkte inte informationen om postförskott först. Då är det okej! Allt är bra - säkert, om betalning sker vid mottagandet. Tack så mycket!!))

Margo 8 dagar sedan

Har någon provat traditionella metoder för att behandla leder? Mormor litar inte på piller, stackaren har lidit av smärta i många år...

Andrey För en vecka sedan

Oavsett vilka folkmediciner jag försökte, hjälpte ingenting, det blev bara värre...

G. G. Karavanov (1952) föreslog en operationsmetod som består i att stänga lårbensringen med en "gardin septum", som bildas av aponeurosen av den yttre sneda muskeln under inguinalligamentet i nivå med lårbenskanalen. Aponeurosfliken skärs ut 1-1,5 cm bred med sin bas vid den ytliga inguinalringen och efter att ha dragit tillbaka livmoderns spermasträng eller det runda ligamentet greppas den med en pincett från sidan av låret och förs ut till låret genom lårbenskanalen. Denna flik sys till det lakunära ligamentet, till pektinal fascia och muskel, och till pupartligamentet. Samtidigt sys flikens laterala kant till kärlens mantel, vilket vi anser är oacceptabelt på grund av möjligheten att såra venen och omotiverat som en händelse som stärker lårbensringen. Efter excision av fliken sys gapet i aponeurosen med knutna suturer.

P.Ya Ilchenko (1955) fixerar en aponeurotisk flik 8-10 cm lång och 1,5 cm bred framför inguinalligamentet till pektinalligamentet, följt av att suturera den återstående delen av den aponeurotiska fliken till inguinalligamentet.

För närvarande används inte operationer där inguinalligamentet förs närmare den övre grenen av blygdbenet med hjälp av U-formade metallfästen (Rus operation, 1899).

Metoden att föra en brons-aluminiumtråd genom inguinalligamentet och speciellt borrade hål i blygdbenet för att stänga lårbensringen (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) blev inte heller utbredd.

Föreslog av R.R. Vreden, placera en flik av aponeurosen i den yttre sneda muskeln med hjälp av en Deschamps-nål eller en krökt pincett under pectineusmuskeln från den mediala kanten av femoralvenen till den mediala kanten av pectineusmuskeln, följt av att suturera den till pubic tuberkel, är praktiskt taget otillämplig på grund av dess höga sjuklighet och tekniska komplexitet.

Förslagen från V. N. Shevkunenko och N. F. Mikuli är liknande. Alla dessa metoder, testade i avsnittet, visade sig vara komplexa och fysiologiskt ogrundade. Dessa inkluderar också operationen som föreslagits av T. S. Zatsepin (1903), vars essens är att fixera ljumskligamentet med en sidentråd som bärs runt den horisontella (övre) grenen av blygdbenet. Efter att ha knutit de två ändarna av tråden ska inguinalligamentet pressas hårt mot benet och stänga lårbensringen.

Principen för T. S. Zatsepin användes av T. V. Zolotareva (1961), som föreslog att en flik av lårets fascia lata skulle passera genom ett hål som gjorts i den mjuka vävnaden som täcker obturatorforamen. P. A. Herzen ansåg det viktigt för patienten att operera bakom blygdbenets horisontella gren med suturer genom benet eller, ännu värre, under detta ben genom obturatorforamen.

Dessa modifieringar testades också i dissektionsrummet, och vi var övertygade om deras anatomiska grundlöshet och extrema traumaticitet.

Intraperitoneala operationer för lårbensbråck. För fria, okomplicerade lårbensbråck spred sig inte intraabdominala operationer. En rekommendation för ett intraabdominalt tillvägagångssätt ges av Sudeck (1928). Han ansluter sig också till Eleckers krav på att alla laparotomier i nedre delen av buken även inkluderar borttagning av det befintliga bråcket. A.P. Krymov trodde dock att transsektion för intervention för ett lårbensbråck alltid har varit och kommer att vara farligare än enkel herniotomi. Vi håller helt med om A.P. Krymovs åsikt.

Beskrivning: Aponeuros: vad är det, vad leder en sådan anomali till? Det är en senplatta som kan sitta i olika delar av kroppen. Dess anomali orsakar olika komplikationer som avsevärt komplicerar en persons liv. De botas sällan med konservativ terapi, kirurgi är ofta nödvändigt.

Palmar aponeuros – dessa är sladdar som täcker ytan av den mänskliga handens handflata. När en patient diagnostiseras med en patologi som Dupuytrens kontraktur, indikerar detta ofta en abnormitet i senplattan. En person med detta problem upplever cicatricial sammandragning av aponeurosen, som uppstår som ett resultat av bildandet av noder och sladdar på den. Det är därför kontraktur uppstår, på grund av vilken ett finger (eller flera) ständigt är i en böjd position.

Som regel finns palmar aponeuros hos män, men orsaken till dess förekomst är fortfarande okänd. De flesta experter anser att patologin provoceras av handskador, men i det här fallet, vid fyrtio års ålder, skulle alla ha en sådan kontraktur. Sjukdomen fortskrider långsamt och påverkar båda händerna med tiden. Den enda effektiva behandlingen – en operation som involverar excision av palmar aponeuros. Om vi överväger andra allvarliga anomalier i de övre extremiteterna av denna typ, orsakas inte mindre problem av patologin hos biceps brachii-muskeln, mot bakgrund av vilken axellederna också förlorar sina normala funktioner.

Magmuskelpatologi

sned bukmuskel;
tvärgående magmuskel.

Som regel är patologin hos den yttre sneda muskeln särskilt obehaglig. Det bör noteras: omvandlingen av muskler till aponeuros sker diagonalt och löper från kustbågen till pubis. Musklerna ger styrka till bukväggen och är placerade framför, i ljumskområdet. Aponeurosens strukturella trådar löper horisontellt, sammanflätade i bukens vitaktiga linje. Dessutom bildar de ett visst lager av slidan. Endast i 10% av fallen med ett sådant problem upptäcks att aponeurosens strukturella trådar kombineras med den tvärgående muskeln, vilket leder till bildandet av en gemensam aponeuros.

Men i praktiken är det inte lätt att diagnostisera denna defekt, eftersom läkare från olika områden måste delta i att ställa diagnosen. Vissa experter anser att det är mer lämpligt att behandla patologin med hjälp av konservativ terapi, men i verkligheten är sådana terapeutiska åtgärder ineffektiva och kan inte göras utan kirurgi. Endast kirurgisk behandling garanterar vävnadsrestaurering, vilket gör att det med stor sannolikhet kan sägas att smärtan kommer att försvinna. Statistik indikerar att kirurgisk behandling i 95% av fallen leder till en fullständig återhämtning av patienten.

Huvudskada

Traumatiska hjärnskador är mycket vanliga hos människor. Men man tror ofta att om skallen inte är bruten eller det inte finns någon hjärnskakning så har inget allvarligt hänt. Men under en huvudkollision är skada på senhjälmen möjlig (så här kallas huvudets aponeuros), som ett resultat av vilket ett ganska stort hematom ofta bildas, som liknar en buckla på skallen.

Fotbesvär

Om vi överväger plantar aponeuros, bör det noteras att detta är en vanlig patologi för löpare eller människor som älskar långa promenader. Inflammation i området av hälen och sulan är förknippad med plantar aponeuros. Ofta manifesterar sjukdomen sig hos personer i åldrarna 40-60 år, såväl som hos dem som på grund av professionella uppgifter tillbringar hela dagen på fötterna. Det främsta tecknet på problemet är smärta i hälen, som stör dig när du belastar de nedre extremiteterna och vid fullständig vila.