Мышцы верхней конечности: классификация, строение, функции. Мышцы верхних конечностей человека: строение и функции Мышцы пояса верхней конечности начинаются на костях
Мышцы верхней конечности подразделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности: плеча, предплечья и кисти.
Мышцы плечевого пояса
Покрывая почти со всех сторон плечевой сустав, они расположены в два слоя: в поверхностном слое лежит дельтовидная мышца; в глубоком - остальные мышцы.
Дельтовидная мышца, m. deltoideus, имеет треугольную форму, лежит поверхностно, покрывая плечевой сустав практически со всех сторон. Начинается от латеральной трети ключицы, акромиального отростка и ости лопатки; прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция: отводит руку в плечевом суставе.
Надостная мышца, m. supraspinatus, начинается в одноименной ямке лопатки, проходит под акромионом и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости Функция: отводит плечо.
Подостная мышца, m. infraspinatus, начинается от подостной ямки лопатки; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо наружу.
Малая круглая мышца, m. teres minor, примыкает снизу к под- остной мышце; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо наружу.
Большая круглая мышца, m. teres major, начинается от дорсальной поверхности лопатки у ее нижнего угла, прилегает к сухожилию широчайшей мышцы спины и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: приводит плечо, вращает его внутрь.
Подлопаточная мышца, m. subscapularis, заполняет одноименную ямку лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Функция: приводит плечо, вращает его внутрь.
Мышцы плеча
Мышцы плеча по расположению подразделяют на две группы - переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели). В состав передней группы входят двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая мышцы; в состав задней группы - трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.
Передняя группа мышц плеча.
Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii, имеет две головки. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, проходит через полость плечевого сустава. Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки. Обе головки соединяются в общее брюшко, сухожилие которого прикрепляется к бугристости лучевой кости Функция: сгибает плечо, сгибает предплечье.
Клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis, также начинается от клювовидного отростка лопатки. Прикрепляется к плечевой кости в ее верхней трети. Функция: сгибает плечо.
Плечевая мышца, m. brachialis, лежит под двуглавой мышцей плеча. Начинается от передней поверхности нижней и средней трети плечевой кости; прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция: осуществляет сгибание в локтевом суставе.
Задняя группа мышц плеча.
Трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii, занимает всю заднюю поверхность плеча, имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка начинается от заднелатеральной поверхности плечевой кости в ее средней трети. Медиальная головка начинается от плечевой кости в области ее нижней трети. Все головки соединяются в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция: осуществляет разгибание в плечевом и локтевом суставах. Локтевая мышца, m. anconeus, срастается с предыдущей. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция: осуществляет разгибание в локтевом суставе.
Мышцы предпечья
Мышцы предплечья действуют на несколько суставов: локтевой, лучезапястный, суставы кисти и пальцев. По топографии мышцы предплечья подразделяют на две группы - переднюю и заднюю; в каждой различают по два слоя - глубокий и поверхностный. Классификация мышц предплечья.
1. Передняя группа:
а) поверхностный слой: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья;
б) глубокий слой: длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор.
2. Задняя группа:
а) поверхностный слой: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья;
б) глубокий слой: мышца-супинатор; длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти; разгибатель указательного пальца.
По функции передняя группа мышц предплечья - это сгибатели (семь мышц) и пронаторы (две мышцы); задняя группа - это разгибатели (девять мышц) и один супинатор. Большая часть сгибателей берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости; большая часть разгибателей начинается от латерального надмыщелка плечевой кости.
Передняя группа мышц предплечья.
Поверхностный слой.
Плечелучевая мышца, m. brachioradialis, начинается над латеральным надмыщелком плечевой кости и прикрепляется к нижнему концу лучевой кости Функция: осуществляет сгибание в локтевом суставе; устанавливает кисть в среднем положении между супинацией и пронацией.
Круглый пронатор, m. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к середине лучевой кости. Функция: пронирует предплечье, участвуя в его сгибании в локтевом суставе.
Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к основанию II пястной кости. Функция: сгибает кисть, участвует в ее отведении. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, непостоянная, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, имеет небольшое брюшко и длинное узкое сухожилие, которое вплетается в ладонный апоневроз. Функция: напрягает ладонный апоневроз, сгибает кисть.
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости, а также от верхней части лучевой кости. Мышечное брюшко разделяется на четыре сухожилия, а каждое из них - на две ножки и прикрепляется к боковым поверхностям средних фаланг II -V пальцев. Функция: сгибает кисть, а также II - V пальцы.
Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, имеет две головки: первая начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, вторая - от локтевого отростка локтевой кости; прикрепляется к гороховидной кости. Функция: сгибает кисть и приводит ее.
Глубокий слой.
Длинный сгибатель большого пальца начинается от лучевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец, а также кисть.
Глубокий сгибатель пальцев, начинается от локтевой кости и межкостной мембраны предплечья, разделяется на четыре сухожилия, которые проходят между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к ногтевым фалангам II-V пальцев. Ф у н к ц и я: сгибает II-V пальцы и кисть.
Квадратный пронатор, m. pronator quadratus, лежит под сухожилиями сгибателей. Начинается от нижней трети локтевой кости и прикрепляется к дистальной трети лучевой кости. Функция: вращает внутрь (пронирует) предплечье и кисть.
Задняя группа мышц предплечья.
Поверхностный слой.
Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, расположены поверхностно, начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости. На середине предплечья переходят в сухожилия и прикрепляются: длинный разгибатель - к основанию II пястной, короткий - к основанию III пястной костей. Функция: разгибают предплечье, разгибают и отводят кисть.
Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, начинается от латерального над- мыщелка плечевой кости, разделяется на четыре сухожилия, которые прикрепляются к тыльной стороне средней и ногтевой фаланг II-V пальцев. На уровне головок пястных костей сухожилия соединены косо ориентированными пучками - межсухо- жильными соединениями. Функция: разгибает II-V пальцы и кисть.
Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi, имеет общее начало с разгибателем пальцев; прикрепляется к основанию средней и ногтевой фаланг мизинца. Функция: разгибает мизинец.Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию V пястной кости. Функция: разгибает и приводит кисть.
Глубокий слой.
Супинатор, m. supinator, полностью покрыт поверхностными мышцами. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, охватывает лучевую кость сзади и сбоку; прикрепляется к проксимальной трети лучевой кости. Функция: супини- рует предплечье вместе с кистью.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus, начинается от локтевой и лучевой костей, а также межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к основанию I пястной кости. Функция: отводит большой палец и кисть.
Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor pollicis brevis, начинается от лучевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Функция: разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец.
Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. extensor pollicis longus, начинается от локтевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти. Функция: разгибает большой палец кисти.
Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, начинается от локтевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца. Функция: разгибает указательный палец.
Мышцы кисти
Мышцы кисти расположены только на ладонной стороне. На тыльной поверхности проходят только сухожилия разгибателей. Мышцы кисти по расположению разделяют на три группы: латеральную (мышцы большого пальца), образующие хорошо выраженное возвышение большого пальца - тенар; медиальную (мышцы мизинца), образующие возвышение мизинца - гипотенар; среднюю группу мышц кисти, которой соответствует ладонное углубление.
1. Латеральная группа - мышцы тенара выполняют движения согласно своим названиям мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой палец кисти.
2. Медиальная группа - мышцы гипотенара: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец. Эти мышцы фиксируют мизинец и осуществляют его сгибание, отведение и противопоставление.______________________________________________________________
Другой вариант!!! В состав структуры входят: Кожа. Мышцы. Костный скелет. Кровеносные сосуды. Связки
Анатомия мускулатуры Волокна разделяют на два типа. К первому относят мускулатуру плечевого пояса , ко второму – свободной части. Классификация осуществляется в зависимости от выполняемых задач и месторасположения. Мышцы верхних конечностей в области плечевого пояса разделяют на дельтовидные, над- и подостные, малые и большие круглые, а также подлопаточные волокна. В состав плечевого пояса входит мускулатура кисти, плеча и предплечья.
Большие круглые волокна Они имеют продолговатую плоскую форму. Начинаются от задней части нижнего угла на лопатке. Эти мышцы верхних конечностей фиксируются на малом бугре в плечевой кости (на гребне). Задний отел примыкает к широким волокнам спины. Большие круглые мышцы верхних конечностей при сокращении тянут плечо назад, поворачивая его внутрь. В результате рука возвращается к туловищу.
Дельтовидные волокна Они представлены в форме треугольника. Под нижней частью этой мышцы верхних конечностей расположены поддельтовидные сумки. Волокна покрывают плечевой сустав полностью и мускулатуру плеча локально. Дельтовидная мышца включает в себя крупные пучки, сходящиеся на вершине. Они разделены в соответствии с задачами. Задние оттягивают руку назад, передние – вперед. Начинаются волокна от оси лопатки (латерального конца) и части ключицы. Участок фиксации – дельтовидная бугристость в плечевой кости. Дельтовидные мышцы верхних конечностей отводят плечи кнаружи до принятия ими горизонтального положения.
Малые круглые волокна Они составляют продолговатую округлую мышцу. Передняя ее часть прикрывается дельтовидными волокнами, задняя – большими круглыми. Начинается мышца от лопатки, немного ниже подостных волокон, к которым прилегает ее верхняя поверхность. Прикрепляется сегмент к площадке на бугре плечевой кости и капсуле сустава (к задней его части). Мышца поворачивает плечо кнаружи, отводит назад и оттягивает капсулу сустава.
Надостные волокна Они формируют мышцу трехгранной формы. Она расположена в надостной ямке под трапециевидным сегментом. Местом фиксации является задняя часть капсулы сустава плеча и площадка на большом бугорке кости. Начинается мышца на поверхности ямки. При сокращении волокон поднимается плечо и оттягивается капсула сустава, что предотвращает защемление.
Подлопаточные волокна Ими образована треугольная широкая плоская мышца. Расположены волокна в подлопаточной ямке. На участке крепления присутствует сухожильная сумка. Начинается мышца на подлопаточной ямке, а завершается – в малом бугорке в плечевой кости и на передней части капсулы сустава. За счет сокращения волокон плечо совершает вращение внутрь.
Подостные волокна Они формируют плоскую треугольной формы мышцу. Расположен сегмент в подостной ямке. Начало волокон расположено на ее стенке и задней лопаточной части. Фиксируется к капсуле в плечевом суставе и к средней площадке на большой бугристости кости, под которой расположена подсухожильная сумка. Сокращаясь, мышца поворачивает плечо кнаружи, позволяет отводить поднятую руку, оттягивает капсулу сустава.
Мускулатура плеча Она разделена на две группы. Передняя выполняет сгибание, а задняя осуществляет разгибание плеча и предплечья. К первой группе относят двуглавую, плечевую и клювовидную мышцы. В состав второго отдела входят трехглавая и локтевая мышцы верхних конечностей человека.
Двуглавые волокна Они формируют веретенообразную округлую мышцу. В ее составе присутствуют две головки: короткая, выполняющая приведение руки, и длинная, производящая отведение. Последняя начинается от надсуставного бугорка лопатки. Короткая головка отходит от клювовидного отростка. В месте их соединения формируется брюшко. Оно прикрепляется к бугорку на лучевой кости. В медиальном направлении находятся несколько фиброзных пучков. Они формируют пластинчатый отросток – апоневроз. Далее он переходит в плечевую фасцию. Задачами двуглавой мышцы являются вращение наружу и сгибание предплечья в локте.
Клювовидные волокна Они формируют плоскую мышцу. Она прикрыта короткой головкой двуглавого сегмента. Клювовидные мышцы верхних конечностей человека начинаются на верхушке одноименного отростка лопатки. Прикрепляются волокна ниже центра медиальной части плечевой кости. За счет их сокращения поднимается плечо, руки приводятся к срединной линии.
Плечевые волокна Ими образована широкая веретенообразная мышца. Началом ее выступают передняя и наружная поверхности кости плеча. Фиксация производится к ее бугорку и капсуле сустава локтя. Волокна полностью находятся в нижней плечевой части (на передней стороне) под двуглавой мышцей.
Локтевой сегмент Эта мышца имеет пирамидальную форму. Ее начало – латеральный надмыщелок кости плеча. Прикрепляются волокна к задней части тела локтевой кости и одноименному отростку. Сокращаясь, мышца разгибает предплечье. Она также координирует оттягивание капсулы в локтевом суставе.
Трехглавые волокна Они формируют длинную мышцу. Состоит она из 3-х головок: медиальной, латеральной и длинной. Начало последней – подсуставный лопаточный бугорок. Латеральная головка отходит от заднелатеральной части кости плеча, медиальная – от задней поверхности. Элементы соединяются в веретенообразное брюшко. Оно впоследствии переходит в сухожилие. Крепление брюшка осуществляется к капсуле сустава и отростку локтя. При сокращении волокон разгибается предплечье, отводится назад рука и приводится плечо к туловищу. Располагается мышца от локтевого отростка до лопатки.
Волокна предплечья Они формируют две группы мышц: переднюю и заднюю. В каждой из них присутствуют волокна глубокого и поверхностного слоя. К последнему в передней группе относят сгибатели кисти (локтевой и лучевой) и пальцев, плечелучевой сегмент, круглый пронатор. В состав отдела входят также длинные ладонные мышцы. В глубоком слое присутствуют квадратный пронатор, сгибатели: длинный большого пальца и глубокий пальцевый. К поверхностным мышцам задней группы относят локтевой, короткий и длинный лучевые разгибатели запястий, пальца и мизинца. В глубоком слое отдела присутствуют супинатор, мышцы, отводящая и разгибающие большой палец (короткая и длинная), разгибатель для указательного пальца.
Мускулатура кисти Мышцы располагаются на ладонной поверхности. Волокна разделены на несколько групп: среднюю, медиальную, латеральную. С тыльной стороны поверхности кисти находятся одноименные межкостные мышцы. В латеральной группе присутствуют волокна, корректирующие движения большого пальца: противопоставляющие, приводящие, сгибатели и отводящие. В медиальный отдел включены короткая ладонная мышца и мускулатура мизинца. К последней относят короткий сгибатель, приводящие и отводящие волокна. В средней группе присутствуют червеобразные, ладонные и дорсальные межкостные элементы.
Большинство мышц верхней конечности по форме длинные, тонкие, с параллельным расположением мышечных пучков; соединительнотканный остов у них выражен слабо; прикрепляются они обычно вдали от оси вращения, в связи с чем большой силы проявить не могут, обеспечивая с большим размахом быстрые движения.
На верхней конечности можно встретить мышцы с двумя, тремя и даже четырьмя головками, с тремя-четырьмя сухожилиями. В дистальных отделах сухожилия мышц, проходящие около костей, покрыты синовиальной оболочкой. расположены группами, отделяясь друг от друга межмышечными фасциями-перегородками.
Мышцы пояса верхней конечности в большинстве своем прикрепляются к лопатке и ключице или начинаются от них. Одни из этих мышц располагаются в области спины, другие — в области груди, ход их также неодинаков, что и определяет их функцию.
Поскольку движения пояса верхней конечности происходят в грудино-ключичном суставе, для разделения мышц на функциональные группы, участвующие в этих движениях, следует руководствоваться расположением осей вращения в нем, расположением мышц и направлением мышечных пучков по отношению к осям вращения. Так, мышцы, пересекающие вертикальную ось грудино-ключичного сустава и находящиеся спереди от нее (большая и малая грудные, передняя зубчатая), производят движения пояса верхней конечности вперед; находящиеся сзади этой оси (трапециевидная, ромбовидные, широчайшая мышца спины) — назад, при чем широчайшая мышца спины, как и большая грудная, оказывает влияние на пояс верхней конечности через плечевую кость.
Мышцы, поднимающие пояс верхней конечности, идут от костей черепа и шейных позвонков к лопатке и ключице (верхние пучки трапециевидной. мышцы, ромбовидные мышцы; грудино-ключично-сосцевидная мышца; мышца, поднимающая лопатку, частично прикрытая трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами).
Мышцы, опускающие пояс верхней конечности, идут к лопатке и ключице снизу. К ним относятся: малая грудная, передняя зубчатая, нижние пучки трапециевидной, а также подключичная, находящаяся под большой грудной мышцей, между 1-м ребром и ключицей. Опуская пояс верхней конечности, эти мышцы работают при нижней опоре. При верхней опоре они будут удерживать туловище по отношению к закрепленному поясу (в висе на прямых или согнутых руках, в упоре на брусьях и др.).
При классификации мышц на функциональные группы соответственно движениям, в которых они участвуют, следует руководствоваться расположением мышц или их отдельных частей по отношению к осям вращения в суставах. Мышцы-сгибатели лежат спереди, а разгибатели — сзади поперечной оси сустава; отводящие мышцы — с латеральной стороны, а приводящие — с медиальной от сагиттальной оси; пронаторы и супинаторы расположены косо по отношению к вертикальной оси. Конспект составляется по следующей схеме.
Мышцы свободной верхней конечности по топографическому признаку, т. е. по месту расположения, делятся на мышцы плеча, мышцы предплечья и мышцы кисти. На плече различают переднюю и заднюю группы мышц. На передней поверхности плеча под кожей расположена двуглавая мышца плеча (двухсуставная), проходящая через плечевой и локтевой суставы; под ней вверху и медиально лежит клювовидно-плечевая мышца, а внизу — плечевая. Всю заднюю поверхность плеча занимает трехглавая мышца плеча (двухсуставная), с длинной, медиальной и латеральной головками.
Мышцы предплечья довольно многочисленны. На его передней поверхности расположены сгибатели кисти и пальцев, а также пронаторы. Поверхностно лежат: длинная ладонная мышца, занимающая почти срединное положение, лучевой и локтевой сгибатели запястья, расположенные по соответствующим сторонам от этой мышцы, поверхностный сгибатель пальцев, находящийся под всеми тремя мышцами; глубоко лежат: глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца, которые начинаются преимущественно от медиального надмыщелка плечевой кости. Прона-торов, как известно, два. Круглый пронатор находится в верхнем отделе предплечья, он идет косо от медиального надмыщелка плечевой кости к середине лучевой кости; квадратный пронатор находится в дистальном отделе предплечья, он лежит непосредственно на костях.
На задней поверхности предплечья расположены разгибатели кисти и пальцев (длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, три мышцы, идущие к большому пальцу — длинный й короткий разгибатели большого пальца кисти и длинная отводящая мышца, разгибатель указательного пальца), а также мышца-супинатор. Ориентиром для изучения этих мышц на анатомических препаратах является мышца-разгибатель пальцев, занимающая почти срединное положение; с латеральной стороны от нее лежат лучевые разгибатели запястья с плечелучевой мышцей, с медиальной — локтевой разгибатель запястья. Мышцы, идущие к большому пальцу кисти, лучше изучать в их дистальном отделе. Мышца-супинатор расположена в верхнем отделе предплечья под мышцами.
На кисти следует рассмотреть 3 группы мышц: мышцы возвышения большого пальца кисти, мышцы возвышения малого пальца кисти и среднюю группу мышц кисти.
Мышцы туловища (А) и пояса верхних конечностей (Б) (вид спереди):
А: 1 — большая грудная м.; 2 — передняя зубчатая м.; 3 — широчайшая м. спины; 4 — прямая м. живота; 5 — наружная косая м. живота; 6 — поперечная м. живота.
Б: 1 — малая грудная м.; 2 — подключичная м., 3 — клювовидно-плечевая.
Мышцы верхней конечности:
А - вид спереди: 1 - грудинно-ключичная сосцевидная м., 2 - трапецивидная м., 3 - большая грудная м., 4 - передняя зубчатая м., 5 - широчайшая м. спины, 6 - большая круглая м., 7 - клювовидно-плечевая м., 8 - дельтовидная м., 9 - двуглавая м. плеча, 10 - плечевая м., 11 - трехглавая м плеча, 12 - круглый пронатор, 13 - плечелучевая м., 14 - м. сгибатели кисти и пальцев.
Б - вид сзади: 1 - трапецивидная м., 2 - дельтовидная м., 3 - подострая м., 4 - малая круглая м., 5 - большая круглая м., 6 - широчайшая м. спины, 7 - трехгранная м. плеча, 8 - плечевая м., 9 - двуглавая м. плеча, 10 - м. разгибатели кисти и пальцев.
Мышцы предплечья и кисти:
А — передняя группа: I — круглый пронатор, 2 — лучевой сгибатель запястья, 3 — длинная ладонная м., 4 — локтевой сгибатель запястья, 5 — поверхностный сгибатель пальцев, 6 — плечелучевая м.
Б — задняя группа: 1 — плечелучевая м., 2 — Длинный лучевой разгибатель запястья, 3 — разгибатель пальцев, 4 — локтевой разгибатель запястья, 5 — длинная м., отводящая большой палец, 6 — короткий разгибатель большого пальца кисти, 7 — длинный разгибатель большого пальца кисти, 8 — тыльные межкостные мышцы, 9 — червеобразные м., 10 — м. супинатор.
Игра в онлайн шахматы на www.ebio.info. Кроме того Вы сможете: играть в шахматы онлайн с различными контролями времени, создать собственную команду, смотреть трансляции супер турниров и лучших шахматных игр, участвовать в шахматных турнирах с призами, скачать шахматные базы и компьютерные анализы, прослушать лекции по шахматам.
К мышцам верхнего плечевого пояса относятся мышцы рук, груди, верхне части спины и шеи.
Как уже поянтно из названия эти группы мышц так или иначе связанны с плечом. Плечевой сустав самый сложный в человеческом организме.
Картинки сустава и связок приводить не буду они меня в дрож бросают. брррр Сами посмотрите в сети.
Верхняя конечность является наиболее подвижной частью двигательного аппарата человеческого тела. Если вытянутой рукой, как радиусом, описать полусферу, то получится пространство, в котором дистальный отдел верхней конечности, кисть, может передвигаться в любом направлении. Высокая степень подвижности звеньев верхней конечности обусловлена хорошо развитой мускулатурой, которую принято подразделять на: мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности. Вместе с этим в движениях верхней конечности принимают участие многие мышцы туловища, которые либо берут начало на ее костях, либо прикрепляются к ним.
Мышцы плечевого пояса и плеча
Мышцы пояса верхней конечности
К мышцам пояса верхней конечности относятся: дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца.
Начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча, а прикрепляется к бугристости локтевой кости и ее венечному отростку. покрыта спереди двуглавой мышцей плеча. Функция плечевой мышцы состоит в ее участии в сгибании предплечья.
Двуглавая мышца плеча имеет две головки, начинающиеся на лопатке от надсуставного бугорка (длинная головка) и от клювовидного отростка (короткая головка). Мышца прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции предплечья. Она принадлежит к числу двусуставных мышц. По отношению к плечевому суставу является сгибателем плеча, а по отношению же к локтевому - сгибателем и супинатором предплечья.
Так как две головки двуглавой мышцы плеча, длинная и короткая, прикрепляются к лопатке на некотором расстоянии друг от друга, то функции их в отношении движения плеча неодинаковы: длинная головка сгибает и отводит плечо, короткая - сгибает и приводит его. В отношении предплечья является мощным сгибателем, так как имеет значительно большее, чем , плечо силы, и, кроме того, супинатором, гораздо более сильным, чем собственно супинатор предплечья. Супинаторная функция двуглавой мышцы несколько уменьшается в связи с тем, что своим апоневрозом мышца переходит в фасцию предплечья.
Двуглавая мышца плеча расположена на передней его поверхности непосредственно под кожей и собственной фасцией ; мышца легко прощупывается как в своей мышечной части, так и в сухожильной, в месте прикрепления к лучевой кости. Особенно заметно под кожей сухожилие этой мышцы при согнутом положении предплечья. Под наружным и внутренним краями двуглавой мышцы плеча хорошо заметны медиальная и латеральная плечевые борозды.
Расположена на задней поверхности плеча, имеет три головки и является двусуставной мышцей. Она участвует в движениях как плеча, так и, предплечья, вызывая разгибание и приведение в плечевом суставе и разгибание - в локтевом.
Длинная головка трехглавой мышцы начинается от подсуставного бугорка лопатки, а медиальная и латеральная головки - от задней поверхности плечевой кости (медиальная - ниже, а латеральная - выше борозды лучевого нерва) и от внутренней и наружной межмышечных перегородок. Все три головки сходятся вместе к одному сухожилию, которое, заканчиваясь на предплечье, прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Эта крупная мышца лежит поверхностно под кожей. По сравнению со своими антагонистами, сгибателями плеча и предплечья, она более слабая.
Между медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча, с одной стороны, и плечевой костью, с другой, находится плече-мышечный канал; в нем проходят лучевой нерв и глубокая артерия плеча.
Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и лучевой коллатеральной связки, а также от фасции ; прикрепляется она к верхнему отделу задней поверхности и отчасти к локтевому отростку локтевой кости в ее верхней четверти. Функция мышцы заключается в разгибании предплечья.
Рассматривая все мышцы, расположенные в области плечевого сустава, нетрудно заметить, что снутри и снизу от него мышц нет. Вместо них есть углубление, называемое подмышечной полостью, которая имеет важное топографическое значение, так как в ней проходят сосуды и нервы к верхней конечности.
Подмышечная полость по форме своей несколько напоминает пирамиду, обращенную основанием книзу и кнаружи, а вершиной - кверху и кнутри. Она имеет три стенки, из которых передняя образована большой и малой грудными мышцами, задняя - подлопаточной, большой круглой мышцами и широчайшей мышцей спины, медиальная - передней зубчатой мышцей. В углублении между передней и задней стенками проходят мышцы: клювовидно-плечевая и короткая головка двуглавой мышцы плеча. Подмышечная полость у вершины своей имеет щель, расположенную между первым ребром и ключицей (подключичной мышцей). Когда плечо отведено, то хорошо видна подмышечная ямка, соответствующая местоположению подмышечной полости. Особенно хорошо ямка обозначается, если мышцы напряжены. Во время приведения плеча она сглаживается.
Мышцы верхней конечности (Musculi membri superioris )
Мышцы верхней конечности делят на мышцы пояса верхней конечности, плеча, предплечья, кисти.
Мышцы пояса верхней конечности
1. Дельтовидная мышца (m. deltoideus ) – крупная мышца треугольной формы, окружающая плечевой сустав сверху, спереди и сзади
и придающая округлость плечу. В соответствии с местами начала в дельтовидной мышце выделяют три части: ключичную (pars clavicularis ), акромиальную (pars acromialis ), остистую (pars spinalis ). Ключичная часть начинается от передней поверхности латеральной трети ключицы, акромиальная – от латерального края акромиона, остистая часть – от нижней поверхности ости лопатки. Дельтовидная мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости (tuberositas deltoidea ) плечевой кости. Начало дельтовидной мышцы является зеркальным отражением прикрепления трапециевидной мышцы, поэтому ключица, акромион и ость лопатки доступны для пальпации между этими мышцами. Между дельтовидной мышцей и капсулой плечевого сустава располагается синовиальная сумка (bursa subdeltoidea ). Функция : основная функция дельтовидной мышцы – отведение плеча (на 70°), ключичная часть сгибает плечо, остистая часть – разгибает его.
2. Надостная мышца (m. supraspinatus ) начинается от поверхности надостной ямки лопатки и от надостной фасции, сухожилие проходит под акромионом, отделяясь от него синовиальной сумкой (bursa subacromialis ), далее идет по верхней поверхности капсулы плечевого сустава, срастается с ней и прикрепляется к верхней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция : инициирует отведение плеча (на 15°) в плечевом суставе,
участвует в дальнейшем отведении плеча, которое производит дельтовидная мышца, натягивает капсулу плечевого сустава, препятствуя
ее ущемлению, стабилизирует плечевой сустав.
3. Подостная мышца (m. infraspinatus ) начинается от поверхности подостной ямки лопатки и от подостной фасции, сухожилие подостной мышцы идет по задней поверхности капсулы плечевого сустава, срастается с ней, прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости. Под сухожилием подостной мышцы располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea musculi infraspinati ). Функция :
супинирует плечо, натягивает капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевой сустав.
4. Малая круглая мышца (m. teres minor ) начинается от задней поверхности лопатки в непосредственной близости от ее латерального края (ниже tuberculum infraglenoidale ), сухожилие идет по задней поверхности капсулы плечевого сустава, срастается с ней, прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: супинирует плечо, натягивает капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевой сустав.
5. Большая круглая мышца (m. teres major ) начинается от дорзальной поверхности нижнего угла лопатки, идет вверх и латерально, пересекает спереди тело плечевой кости немного ниже хирургической шейки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Сухожилие большой круглой мышцы прилежит сзади к сухожилию широчайшей мышцы спины, между ними часто располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea musculi latissimi dorsi ), нижние края сухожилий этих двух мышц соединяются на небольшом протяжении. Между сухожилием большой круглой мышцы и плечевой костью располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea muscul teretis majoris ). Функция: пронирует и разгибает плечо, заводит руку за спину.
6. Подлопаточная мышца (m. subscapularis ) начинается от поверхности подлопаточной ямки, волокна ее направляются вверх и латерально, прикрепляются к малому бугорку плечевой кости и к передней поверхности капсулы плечевого сустава. Под сухожилием подлопаточной мышцы располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea musculi subscapularis ). Функция: пронирует плечо, натягивает капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевой сустав.
Mm. supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, teres minor образуют вокруг плечевого сустава «ротаторную манжетку» , которая
стабилизирует головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при движениях в плечевом суставе. Благодаря прикреплению к капсуле плечевого сустава эти мышцы натягивают ее и препятствуют ее ущемлению при движениях.
Мышцы плеча
По топографическому и функциональному принципам мышцы плеча делят на две группы:
1) передняя группа, сгибатели плеча и предплечья;
2) задняя группа, разгибатели плеча и предплечья. Передняя группа включает три мышцы.
1. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii ) начинается на лопатке двумя головками – длинной и короткой. Длинная головка (caput longum ) берет начало от надсуставного бугорка, ее сухожилие проходит через полость плечевого сустава, срастается с верхней частью хрящевой суставной губы, затем идет в межбугорковой борозде (sulcus intertubercularis ) плечевой кости, где его фиксирует поперечная связка плеча (lig. transversum humeri ), натягивающаяся между большим и малым бугорками плечевой кости. В полости сустава и в борозде сухожилие окружено синовиальным влагалищем (vagina tendinis intertubercularis ). Короткая головка (caput breve ) начинается сухожилием от верхушки клювовидного отростка лопатки. В проксимальной части плеча сухожилие каждой головки переходит в мышечное брюшко, оба брюшка тесно прилежат друг к другу, но соединяются вместе лишь в дистальной части плеча вблизи от локтевого сустава. Общее брюшко переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости (tuberositas radii ). От сухожилия в медиальную сторону отходит апоневроз двуглавой мышцы плеча (aponeurosis musculi bicipitis brachii , seu lacertus fibrosus , или апоневроз Пирогова), который сливается с фасцией предплечья. Функция: супинирует предплечье, апоневроз при этом тянет локтевую кость в медиальном направлении; сгибает предплечье в локтевом суставе, это движение более эффективно, когда предплечье слегка супинировано. Поскольку двуглавая мышца плеча начинается на лопатке, то она принимает участие в сгибании плеча в плечевом суставе. Сухожилие длинной головки принимает участие в стабилизации плечевого сустава, оно ограничивает движение головки плечевой кости вверх при сокращении дельтовидной мышцы.
2. Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis ) начинается от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой двуглавой мышцы плеча, часть мышечных волокон берет начало от сухожилия короткой головки, от малого бугорка плечевой кости и от медиальной межмышечной перегородки. Мышца направляется вертикально вниз и прикрепляется к середине передне-медиальной поверхности тела плечевой кости. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе, особенно активна при
сгибании плеча из разогнутого положения.
3. Плечевая мышца (m. brachialis ) располагается под двуглавой мышцей, начинается от дистальной половины передней поверхности тела плечевой кости и от межмышечных перегородок (преимущественно от медиальной), прикрепляется к бугристости локтевой кости (tuberositas ulnae ). Функция : сгибает предплечье в локтевом суставе.
Задняя группа включает две мышцы.
1. Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii ) состоит из трех головок: длинной, медиальной и латеральной. Длинная головка (caput longum ) начинается от подсуставного бугорка лопатки, сухожилие ее срастается с капсулой плечевого сустава; латеральная головка (caput laterale ) начинается плоским сухожилием на задней поверхности тела плечевой кости вдоль верхнего края борозды лучевого нерва и от латеральной межмышечной перегородки; медиальная головка (caput mediale ) начинается на задней поверхности тела плечевой кости вдоль нижнего края борозды лучевого нерва и от медиальной межмышечной перегородки; медиальная головка частично перекрывается латеральной и длинной головками. Все три головки переходят в общее сухожилие, которое прикрепляется к верхней поверхности локтевого отростка локтевой кости, часть мышечных волокон медиальной головки прикрепляется к нему самостоятельно. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длинная головка может также разгибать и приводить плечо в плечевом суставе; кроме этого, длинная головка укрепляет снизу капсулу плечевого сустава.
2. Локтевая мышца (m. anconeus ) – небольшая мышца треугольной формы, начинается от задней поверхности латерального надмыщелка плеча, ее волокна направляются вниз и медиально, идут вдоль задней поверхности кольцевой связки лучевой кости (lig. annulare radii ), прикрепляются к латеральной поверхности локтевого отростка и задней поверхности проксимальной ¼ тела локтевой кости. Функция : не совсем
ясна, локтевая мышца помогает трехглавой мышце в разгибании предплечья в локтевом суставе и слегка отводит локтевую кость при пронации предплечья.
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья по топографическому и функциональному принципам делят на переднюю и заднюю группы:
1) передняя группа – сгибатели и пронаторы;
2) задняя группа – разгибатели и супинаторы.
Мышцы передней группы находятся в переднем фасциальном ложе предплечья, расположены в два слоя - поверхностный и глубокий.
Мышцы поверхностного слоя начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости общим сухожилием, многие из них имеют дополнительные точки начала от костей предплечья, фасции и межмышечных перегородок предплечья.
1. Круглый пронатор (m. pronator teres ) начинается двумя головками – плечевой и локтевой. Плечевая головка, более крупная,
начинается от медиального надмыщелка плеча, от передней лучевой межмышечной перегородки предплечья, от фасции предплечья, лежит более поверхностно; локтевая головка, меньшей величины, начинается от медиальной поверхности венечного отростка локтевой кости, лежит более глубоко; обе головки соединяются под острым углом, далее мышца идет косо вдоль предплечья и прикрепляется к середине латеральной поверхности тела лучевой кости. Функция : пронирует предплечье, действует вместе с квадратным пронатором; является слабым сгибателем локтевого сустава.
2. Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis ) лежит медиальнее круглого пронатора, начинается от медиального надмыщелка плеча, от фасции предплечья и от прилежащих межмышечных перегородок, примерно на середине предплечья мышечное брюшко переходит в длинное сухожилие, которое проходит через лучевой канал запястья (canalis carpi radialis ), окруженное синовиальным влагалищем, прикрепляется к основанию II и III пястных костей. Функция: сгибает кисть в лучезапястном суставе; отводит кисть при совместном сокращении
с лучевым разгибателем запястья.
3. Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus ) лежит медиальнее лучевого сгибателя кисти, начинается от медиального надмыщелка плеча,
от фасции предплечья и от соседних межмышечных перегородок. В проксимальной части предплечья мышечное брюшко переходит в тонкое сухожилие, которое в области запястья идет поверх удерживателя мышц
принимает участие в сгибании кисти в лучезапястном суставе, II–V пальцев – в пястнофаланговых суставах.
4. Локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris ) лежит медиальнее длинной ладонной мышцы, начинается двумя головками – плечевой и лучевой, которые соединяются сухожильной дугой. Меньшая плечевая головка берет начало от медиального надмыщелка плеча, бóльшая локтевая головка – от медиальной поверхности локтевого
отростка и от проксимальных 2 3 заднего края тела локтевой кости, от
фасции предплечья; сухожилие прикрепляется к гороховидной кости, затем продолжается в связки: lig pisohamatum и lig. pisometacarpeum.
Функция : сгибает кисть в лучезапястном суставе; приводит кисть при одновременном сокращении с локтевым разгибателем запястья.
5. Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis ) лежит глубже предыдущих мышц; начинается двумя головками – плечелоктевой и лучевой. Плечелоктевая головка начинается
от медиального надмыщелка плеча, от локтевой коллатеральной связки, от медиальной поверхности венечного отростка локтевой кости и от соседних межмышечных перегородок; лучевая головка начинается от переднего края лучевой кости (в промежутке между бугристостью лучевой кости и местом прикрепления круглого пронатора); обычно мышца разделяется на два слоя, мышечные волокна поверхностного слоя переходят в два сухожилия (для III и IV пальцев), глубокий слой разделяется также на два сухожилия (для II и V пальцев). В нижней трети предплечья мышечное брюшко переходит в четыре сухожилия, которые проходят на кисть через канал запястья, при этом сухожилия для среднего и безымянного пальцев лежат более поверхностно, сухожилия для указательного пальца и мизинца – более глубоко. На уровне проксимальных фаланг II–V пальцев сухожилие поверхностного сгибателя пальцев разделяется на два пучка, которые идут по сторонам сухожилия глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к средней фаланге II–V пальцев. Функция : сгибает II–V пальцы в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, сгибает кисть в лучезапястном суставе.
Мышцы глубокого слоя представлены глубоким сгибателем пальцев, длинным сгибателем большого пальца и квадратным пронатором.
1. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus )
начинается от медиальной и передней поверхностей локтевой кости и локтевой половины межкостной перепонки предплечья, мышечное брюшко дает начало четырем сухожилиям для II–V пальцев, которые проходят через канал запястья, располагаясь глубже сухожилий поверхностного сгибателя пальцев. На уровне проксимальной фаланги каждого пальца сухожилие глубокого сгибателя проходит через щель в сухожилии поверхностного сгибателя, образуя перекрест сухожилий (chiasma tendinum ), и прикрепляется к основанию дистальной фаланги II–V пальцев. Функция : производит сгибание во всех суставах, которые пересекает на своем пути – дистальных и проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястном.
2. Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus ) начинается от передней поверхности лучевой кости и лучевой половины межкостной перепонки предплечья, сухожилие проходит через канал запястья, располагаясь латеральнее от сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Функция: производит сгибание во всех суставах, которые пересекает на своем пути – межфаланговом, пястнофаланговом, запястнопястном суставах большого пальца, лучезапястном суставе.
3. Квадратный пронатор (m. pronator quadratus ) – плоская, квадратной формы мышца, начинается от передней поверхности нижней четверти локтевой кости, идет в поперечном направлении и прикрепляется к передней поверхности нижней четверти лучевой кости. Функция: пронирует предплечье и вместе с ним кисть.
Мышцы задней группы также располагаются в два слоя – поверхностный и глубокий.
Мышцы поверхностного слоя за исключением плечелучевой мышцы имеют общее начало от латерального надмыщелка плеча, многие из них имеют дополнительные точки начала от костей, фасции и межмышечных перегородок предплечья. Некоторые авторы делят мышцы поверхностного слоя на лучевую и локтевую группы. К лучевой группе относят плечелучевую мышцу, короткий и длинный лучевые разгибатели запястья, остальные мышцы относят к локтевой группе.
1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis ) начинается от латерального надмыщелкового гребня и латеральной межмышечной перегородки плечевой кости, прикрепляется к шиловидному отростку лучевой кости. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе и устанавливает его в среднем положении между пронацией и супинацией.
2. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus ) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча, на середине предплечья мышечное брюшко переходит в сухожилие, которое располагается во втором канале под удерживателем мышц разгибателей, прикрепляется к дорзальной поверхности II пястной кости. Функция: разгибает кисть; сокращаясь одновременно с лучевым сгибателем запястья, отводит кисть; разгибает предплечье в локтевом суставе.
3. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis ) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча, на середине предплечья переходит в сухожилие, которое вместе с сухожилием длинного лучевого разгибателя кисти располагается во втором канале под удерживателем мышц разгибателей, прикрепляется к дорзальной поверхности III пястной кости. Функция: разгибает кисть, сокращаясь одновременно с лучевым сгибателем запястья, отводит кисть.
4. Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum ) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, латеральной межмышечной перегородки плеча, от фасции предплечья; мышечное брюшко дает начало четырем сухожилиям, которые проходят в четвертом канале под удерживателем мышц разгибателей, на тыльной поверхности II–V пальцев образуют сухожильные растяжения треугольной формы, средние пучки
которых прикрепляются к основанию средней фаланги, боковые – к дистальной фаланге. На тыльной поверхности кисти вблизи пястнофаланговых суставов между сухожилиями образуются межсухожильные соединения (connexus intertendineus ) в виде косо расположенных фиброзных пучков. Функция : разгибает II–V пальцы в пястно-фаланговых
и межфаланговых суставах, разгибает кисть в лучезапястном суставе.
5. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча вместе с разгибателем пальцев, сухожилие проходит в пятом канале под удерживателем мышц разгибателей, образует сухожильное растяжение на дорзальной поверхности мизинца, прикрепляется к основанию его средней и дистальной фаланг. Функция : разгибает мизинец.
6. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris )
начинается двумя головками: от латерального надмыщелка плечевой кости (caput humerale ) и от заднего края локтевой кости (caput ulnare ), от лучевой коллатеральной связки локтевого сустава, от фасции предплечья, сухожилие проходит в шестом канале под удерживателем мышц разгибателей, прикрепляется к основанию V пястной кости. Функция : разгибает кисть; сокращаясь одновременно с локтевым сгибателем запястья, приводит кисть.
Глубокий слой задней группы состоит из пяти мышц; все они, за
исключением мышцы супинатора, начинаются от задней поверхности локтевой и лучевой костей и межкостной перепонки предплечья.
1. Супинатор (m. supinator ) начинается двумя головками. Поверхностная (плечевая) головка берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, от кольцевой связки лучевой кости и от лучевой коллатеральной связки локтевого сустава; глубокая (локтевая) головка – от гребня супинатора на задне-латеральной поверхности локтевой кости. Мышечные волокна окружают головку, шейку и проксимальную часть тела лучевой кости, прикрепляются к латеральной поверхности лучевой кости выше места прикрепления круглого пронатора. Функция : супинирует предплечье и вместе с ним кисть.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus ), начинается от задней поверхности проксимальной половины лучевой и локтевой костей и прилежащей межкостной перепонки предплечья. Вместе с коротким разгибателем большого пальца выходит из-под лучевого края разгибателя пальцев, проходит в первом канале под удерживателем мышц разгибателей, прикрепляется к латеральной поверхности I пястной кости. Функция: отводит большой
60. Мышцы, отводящие и приводящие плечо.
Отводят плечо : дельтовидная мышца, надостная мышца.
Дельтовидная мышца
Надостная мышца начинается от надостной ямки лопатки и покрывающей ее фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отчасти к капсуле плечевого сустава. Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава.
Приводят плечо : большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца, подостная мышца.
Большая грудная мышца
Широчайшая мышца спины
Подлопаточная мышца
Подостная мышца
61. Мышцы, супинирующие и пронирующие плечо.
Поворачивают плечо кнаружи: дельтовидная мышца (задние пучки), большая круглая мышца, подостная мышца.
Дельтовидная мышца начинается от ключицы (передняя часть мышцы), акромиона (средняя часть) и ости лопатки (задняя часть), а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Если попеременно работает то передняя, то задняя ее часть, то происходит движение верхней конечности вперед и назад, т.е. сгибание и разгибание. Если же мышца напрягается вся целиком, то ее передняя и задняя части образуют равнодействующую, на правление которой совпадает с направлением волокон средней части мышцы, способствуя отведению плеча до горизонтального уровня.
Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости часто одним сухожилием с широчайшей мышцы спины. Сокращаясь, большая круглая мышца выступает в виде возвышения округлой формы при приведении пронированного плеча. Функция мышцы заключается в приведении, пронации и разгибании плечевой кости.
Подостная мышца начинается от подостной ямки лопатки. Кроме того, местом начала этой мышцы является подостная фасция. Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция подостной мышцы заключается в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе.
Поворачивают плечо внутрь : дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подлопаточная мышца.
Дельтовидная мышца
Большая грудная мышца начинается от медиальной половины ключицы (ключичная часть), передней поверхности грудины и хрящевых частей верхних пяти или шести ребер (грудино-реберная часть), передней стенки влагалища прямой мышцы живота (брюшная часть) и прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Она относится к мышцам, которые идут с туловища на свободную верхнюю конечность. Эта мышца тянет вперед лопатку и отводит ее от позвоночного столба. Но эта ее функция является побочной. В основном же она участвует в движениях плечевой кости. Если фиксировано туловище, то эта мышца приводит, пронирует и сгибает плечевую кость.
Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков нижних пяти-шести грудных позвонков, всех поясничных, верхних крестцовых позвонков и от задней части подвздошного гребня, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Приводя и пронируя плечевую кость, она вызывает опускание пояса верхней конечности и приведение лопатки к позвоночному столбу; та часть мышцы, которая начинается от ребер, может поднимать их и оказывать некоторое влияние на увеличение объема грудной клетки при вдохе.
Большая круглая мышца
Подлопаточная мышца находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку, от которой и начинается. Прикрепляется мышца к малому бугорку плечевой кости. Она производит приведение плеча; действуя же изолированно, является его пронатором.
