근육 뇌졸중. 뇌졸중 후 경련

WHO 통계에 따르면 오늘날 뇌졸중은 (지구의 성인 인구 중) 사망 원인 중 3위(심장 및 혈관 병리 및 종양 질환 다음으로)를 차지하고 있습니다.

뇌졸중을 앓은 환자는 장기간 장애가 발생할 가능성이 높으며, 첫 1년 동안 뇌순환 장애가 재발할 위험이 높습니다(8% 이상).

뇌와 척수에 초점이 있는 급성 뇌혈관 질환은 종종 마비, 마비, 조정 장애 및 경련성 발작과 같은 신경학적 및 정신적 결함의 발생을 동반합니다.

대부분의 경우 발작은 뇌 전두엽의 뇌졸중과 거미막하 출혈성 뇌졸중(뇌의 연막과 거미막 사이의 구멍에 혈액 축적)이 있는 환자에서 발생합니다.

발작이 발생할 수 있습니다:

• 뇌의 급성 순환 장애 중 경련은 뇌졸중의 증상 중 하나입니다.
• 질병이 악화되는 동안 (뇌졸중 후 몇 달 후).

뇌졸중 후 반복되는 경련의 출현은 잘못된 치료를 의미하지 않습니다. 이는 반복되는 뇌졸중의 증상일 수 있으며, 운동 영역 뉴런이 과정에 관여하여 넓은 괴사 영역을 나타내거나 낭종 괴사가 형성됨을 나타낼 수 있습니다. 뇌의 운동 영역을 자극하는 영역(액체로 채워진 구멍)이 있습니다.

질병의 급성기에 발작이 빈번하고 장기간 지속되거나 제대로 조절되지 않으면 사망 위험이 높으며 특히 출혈성 뇌졸중에서 뇌 조직에 대한 심각한 일차 손상 또는 병리 진행의 징후로 간주됩니다.
뇌졸중 후 환자의 간질 발작은 다음과 같이 고려됩니다.

• 두 번째 뇌졸중이 발생할 확률;
• 괴사 부위에 형성된 낭종 또는 기타 신 생물의 존재;
• 뇌졸중 후 환자의 감염성 염증 또는 신경 퇴행성 과정의 발생.

어떤 경우든 발작이 발생하면 병원에서 환자를 철저히 검사하고 발작 원인을 파악하는 것이 필요합니다.

목차 [표시]

뇌졸중 후 발작의 원인

허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 후 발작의 주요 원인은 뇌 뉴런의 죽음입니다. 질병의 급성기와 괴사대가 형성되는 동안 신체는 이를 제한하고 조직의 정상적인 혈액 순환을 회복하며 가능한 최대 뉴런 수와 기능할 수 있는 다른 신경 세포와의 연결을 유지하려고 시도합니다. 신체는 죽은 뉴런의 기능을 다른 뇌세포 사이에 재분배할 가능성을 찾고 있습니다. 이러한 자체 보호 메커니즘의 결과로 괴사 초점 부위에 액체로 채워진 공동이 형성됩니다. 대부분의 경우 이러한 형성은 사람을 방해하지 않지만 어떤 경우에는 뉴런의주기적인 자극이 발생하여 국소 경련이나 일반 간질 발작의 형태로 나타납니다.

뇌졸중 후 발작의 주요 원인으로 전문가들은 괴사 병소의 위치와 운동을 담당하는 뇌엽의 낭종, 유착 또는 기타 병리학적 형성 형태의 뇌졸중 후 병소 형성을 고려합니다(운동의 재자극). 발작 영역의 뉴런).

뇌졸중 후 발작을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 신경 긴장과 스트레스;
• 신체적 또는 정신-정서적 피로;
• 특정 약물 및 기타 약물을 복용한 후 부작용.

뇌졸중 후 발작의 징후

발작은 근육 또는 근육 그룹의 발작성 불수의 수축, 경련으로 몇 초에서 수십 분 동안 지속됩니다.

뇌졸중 후의 경련은 몸 전체의 단기적인 근육 수축 공격(일반 경련) 또는 국소 발생(다리, 팔, 목 근육, 얼굴의 경련)의 형태를 취하는 경우가 가장 많습니다. 전신 경련 발작이 중단된 후 뇌의 충격 상태로 인해 정전이나 수면이 발생하는 경우가 많습니다.

뇌졸중 후 경련의 임상 양상은 경미한 신경학적 진전, 특정 근육 그룹의 단일 수축(틱)부터 심각한 간대성 전신 경련 발작까지 다양합니다.

대부분 뇌졸중 후 환자의 경련이 나타납니다.

• 얼굴 근육의 간대 수축 또는 얼굴과 목의 특정 근육의 단기 강장 경련 형태(“마스크 같은 얼굴”, 머리를 한쪽으로 기울이거나 돌리는 것, 한쪽 얼굴의 왜곡) );
• 날카로운 무감각 및/또는 운동 조절의 완전한 상실 형태로 사지 근육의 강장성 장기간 수축(신체 한쪽의 "나무 다리 또는 팔" 증후군 또는 다리와 팔의 증후군);
• 다양한 경련 에피소드(강장성 또는 간대성 경련 또는 이들의 조합) 형태의 일반 간질 발작.

뇌졸중 후 다리 경련

뇌졸중 후 다리에서는 다음이 가장 자주 관찰됩니다.

• 발이나 종아리 근육의 근육 기관의 국소 경련성 수축 또는 종아리 근육 및/또는 발가락이나 발의 단기적이지만 고통스러운 강장성 경련(경련).
• 무감각 또는 지속적인 운동 장애(“나무 다리”)의 형태로 뚜렷하고 충분히 긴 긴장성 다리 경련

이러한 병리학적 징후는 항상 뇌의 심각한 병변 또는 대뇌 피질의 운동 센터와 관련이 있습니다.

발작은 거의 항상 뇌 병변의 반대편에서 발생한다는 것을 아는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 발작: 치료

뇌졸중 후 환자에게 경련 준비 증상이 나타나면 자극의 원인을 확인하기 위해 뇌파, CT 또는 MRI(필요한 경우)를 수행해야 합니다. 경련 준비 상태를 없애기 위해 항경련제(핀렙신 또는 카바마제핀)가 처방됩니다.

전통 의학은 여러 가지 치료 방법을 제공합니다.

• 린든 (꽃)의 알코올 주입 사용 - 식사 전 1 티스푼;
• 스프링 아도니스, 백리향 및 거위 친퀘포일을 포함한 허브 수집 또는 이들 허브의 달인을 별도로 수집합니다.
• 마늘을 잘게 썰어 정제되지 않은 식물성 기름을 주입합니다. 하루에 3번 1티스푼을 경구 투여합니다.

비 전통적인 치료 방법을 사용할 때는 스스로 항경련제 치료 과정을 중단할 수 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 발작에 대한 응급처치

경련이 발생하면 환자를 혼자 남겨서는 안됩니다. 이 기간 동안 환자는 언제든지 구급차가 필요할 수 있습니다.

1) 환자를 진정시키고, 창문을 열어 뇌 세포에 산소 공급을 제공하고, 꽉 끼는 옷을 벗어야 합니다.

2) 발작이 발생한 경우:

• 환자의 머리 밑에 베개나 부드러운 쿠션을 놓으십시오.
• 치아 사이에 혀가 물리는 것을 방지하려면 치밀한 조직을 조심스럽게 삽입해야합니다.
• 환자가 이전에 무언가를 먹었다면 구강에서 음식 찌꺼기 나 의치를 제거하십시오.
• 환자가 머리에 부딪힐 수 있는 물건을 제거하십시오.
• 쉰 호흡이 발생하면 환자를 옆으로 눕히고 호흡을 제한하는 물건(벨트, 넥타이)이 없는지 확인하고,
• 근육에 통증이 있는 경우 - 팔다리, 목, 얼굴을 문지르거나 올리브 오일과 겨자(1:1)를 혼합하여 경련성 근육을 따뜻하게 하고 경련 부위에 죽을 바르십시오.
• 혈관의 혈액 순환을 개선하기 위해 환자에게 아스피린을 투여할 수 있습니다.

경련 발작이 빠르게 완화되더라도 반드시 의사나 구급차 팀에 연락하십시오.

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뇌졸중은 국소적 또는 일반적인 뇌 신경학적 증상을 수반하는 매우 심각한 뇌 병변입니다. 종종 뇌졸중 중에 경련이 발생하여 환자의 상태가 크게 악화될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 환자의 생명에 대한 위협이 지나고 회복 기간이 시작되었다는 확신이 있는 뇌졸중 후 일정 기간(1주~몇 달) 후에 발생할 수 있습니다. 악화 후 경련이 나타나는 이유는 진단 조치를 통해서만 확인할 수 있습니다.

주로 지주막 하 출혈과 함께 뇌의 전두엽에 뇌졸중의 초점이 국한되면 간질 발작이 발생할 것으로 예상 될 수 있습니다.

뇌졸중 후 발작의 원인은 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 모두에서 뇌졸중 후 발작이 발생합니다. 그러한 결과의 이유는 뇌 신경 조직의 구조적 및 기능적 단위가 사망하기 때문입니다. 순환 장애로 인해 부서 중 하나에 괴사 병소가 나타나고, 이 기간 동안 신체의 보호 특성이 촉발되어 병리학 적 과정의 후속 진행을 방지하고 정상적인 혈액 순환을 회복하는 것을 목표로 합니다.

뇌졸중 후 뇌의 괴사 부위는 뉴런을 자극하여 경련을 유발합니다.

신체의 이러한 보호 과정으로 인해 괴사 부위에 체액으로 채워진 공동이 형성됩니다. 이 상태는 통증이나 불편함을 가져오지 않지만 뉴런의 자극을 유발하여 발작을 유발합니다.

다른 이유도 있습니다:

• 뇌 전두엽의 낭종: 공격은 재발성 뇌졸중의 전조입니다.
• 감염 과정: 수술 중이나 수술 후 감염이 발생하여 경련 상태를 초래할 수 있습니다.
• 다른 이유: 스트레스가 많고 우울한 상황, 육체적 과로, 약물 사용.

뇌졸중 후 발작은 뇌졸중이나 뇌경색의 재발의 전조가 될 수 있는 매우 위험한 상태입니다.

임상 사진

원인에 따라 증상의 정도는 환자마다 다릅니다. 일부 환자에서는 상지와 하지의 약간의 떨림이 나타나고 다른 환자에서는 심한 간질 발작이 발생합니다.

경련 상태의 시작 징후를 적시에 인식하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 증상이 있는 복합체:

• 사람이 주변 사람들에게 응답을 중단하고 질문에 대답하지 않습니다.
• 현기증이 발생할 수 있습니다.
• 일부 환자는 경련성 실신에 빠지기도 합니다.
• 상지와하지의 근육에 긴장이 있습니다.
• 그러면 증가된 근육 긴장도가 경련성 경련으로 변합니다.
• 몸 전체에 심한 경련이 일어나면 사람이 혀를 물게됩니다.
• 자발적인 배뇨가 가능합니다.

일반적으로 간질 발작은 몇 분 이상 지속되지 않습니다. 그 후 환자는 의식을 잃으며, 이 상태는 긴 수면과 유사합니다.

발작의 유형

뇌졸중 후 공격은 다음 유형 중 하나에 따라 발생합니다.

• 간대성: 경련이 다리와 팔, 신체 반쪽 중 하나에 나타나거나 특정 근육 그룹과 관련됩니다. 경련 발작은 짧은 휴식 시간으로 대체됩니다.
• 강장제(tonic): 강렬한 근육 긴장이 지속되는 것이 특징입니다. 다리 경련이 더 흔하지만 신체의 다른 부위의 근육 경련도 발생할 수 있습니다.

뇌졸중 후 경련에 대한 응급 처치

뇌졸중 환자의 경련 상태에서는 다음이 필요합니다.

• 구급차 불러;
• 경련으로 인해 실신한 경우에는 바로 누운 자세를 제공해야 합니다.
• 접근을 제공하다 맑은 공기가능하다면 환자에게 꽉 끼는 옷을 입지 않게 방으로 들어가십시오.
• 머리는 높은 위치에 있어야 하며, 경련으로 인한 의식 상실의 경우 환자가 부상을 입을 수 있는 날카롭고 무거운 물체가 없는지 확인해야 합니다.
• 구강 내 음식물 찌꺼기, 타액 또는 구토물이 있는지 확인한 후 제거하십시오. 제거 가능한 의치가 있으면 제거됩니다.
• 공격에 천명음과 함께 호흡이 동반되면 환자를 옆으로 돌리고 호흡 기능을 조절해야합니다.
• 장기간의 발작을 동반한 경련의 경우 부상을 방지하기 위해 항상 환자를 보호해야 합니다.
• 조건이 강한 경우 근육 경련, 의식을 유지하면서 근육을 문지르거나 겨자와 올리브 오일을 압축할 수 있습니다.

주요 치료법은 원인을 규명한 후 신경병리학자에 의해서만 처방됩니다.

발작 치료 요법

근본 원인을 제거하기 위해 CT, MRI, 뇌 혈관 검사, 일반 혈액 및 소변 검사로 구성된 진단 조치가 수행됩니다. 결과를 받은 후 의사는 각 사례에 대해 개별적으로 가장 효과적인 치료법을 처방합니다. 실제 간질의 경우 치료법은 보다 광범위한 약물 세트로 구성됩니다.

발작 치료의 주요 약물은 Finlepsin(Carbamazepine)입니다.

또한 발작을 제거하기 위해 다음과 같은 약물 치료가 사용됩니다.

• 항혈전제: 다리와 팔의 경련의 경우 혈액 응고를 감소시켜 혈관을 통한 혈류를 개선하는 약물이 사용되며 가장 쉬운 약물 중 하나는 아스피린입니다.
• 뇌의 영향을 받은 부위의 혈액 순환과 산소 포화도를 개선하는 약물;
• 신경 대사 자극제 (nootropics) - 뇌 활동을 향상시킵니다.

치료는 의사가 처방 한 계획에 따라 수행되며, 각각의 경우 복용량과 투여 기간이 다릅니다. 뇌파를 사용하여 공격을 예측하고 치료 효과를 판단하는 것이 가능합니다.

발작 치료의 주요 약물은 Finlepsin입니다.

원칙적으로 약을 복용한 후 며칠이 지나면 다리와 팔의 경련이 사라지고 근육의 민감도가 회복됩니다. 또한 실신과 현기증이 사라지고 정신이 맑아집니다.

적절하고 시기적절한 치료를 통해 발작을 없애고 두 번째 뇌졸중 발병을 예방할 가능성이 높아집니다.

뇌졸중 후 발작으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

경련 상태는 뇌졸중으로 인해 매우 위험한 결과이며, 치료를 받지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 뇌졸중 기간 동안 의식 상실과 함께 경련으로 상태가 악화될 수 있습니다.

경련 상태에서는 다음과 같은 결과가 발생합니다.

• 뇌졸중의 재개발 - 환자의 생명에 위협이 됩니다.
• 혼수 상태 - 뇌졸중 후 경련이 발생하여 장기 또는 단기 의식 상실이 발생합니다. 더 강렬하고 뚜렷한 공격으로 사람은 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
• 장애 - 치료가 어려운 지속적인 경련은 뇌의 심각한 장애를 나타내며, 이는 회복 가능성 없이 장애를 초래합니다.
• 환자의 사망 - 경련이 자주 발생하고 치료로 인해 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 치료가 불가능한 내부 출혈이 있다고 가정하여 결과적으로 사망하게됩니다.

이 상태의 증상을 없애고 생명을 위협하는 심각한 합병증을 예방하려면 적시에 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 응급 의료 종사자만이 공격을 멈출 수 있으므로 약물 복용에 대한 결정을 스스로 내려서는 안됩니다.

다리 경련 : 원인, 치료, 증상.

어떤 일을 어떻게 처리해야 하는지 알려면, 그 일이 발생한 이유를 항상 알아야 합니다. 예외는 아니며 발생 다리 경련의 원인이 기사에서 우리가 고려할 것입니다. 또한 민간 요법과 전통 의학 치료에 관한 가장 적절하고 유용한 정보를 제공할 것입니다. 다리 경련의 경우 모든 종류의 외부 및 내부 자극이 원인이 될 수 있으며 그 본질은 매우 다를 수 있습니다. 다리뿐만 아니라 신체의 다른 부위에서도 이러한 증상이 나타나는 경우 원인을 개별적으로 살펴봐야 합니다.

그 핵심에는 흔히 골격이라고도 불리는 소위 가로무늬 근육인 환자의 수축과 무관하고 비자발적인 근육이 있습니다. 많은 사람들이 알고 있듯이 이러한 상태는 언제든지 서로 크게 다를 수 있는 공격의 성격을 가지고 있습니다. 즉, 일시적이거나 규칙적일 수 있습니다.

발작은 또한 간대성(단기적인 근육 수축 및 이완)과 강장제(여기서는 최대 3분 이상 지속)일 수 있습니다. 또한 다음과 같은 유형의 발작을 구별하는 것이 일반적입니다. 즉 신체의 거의 모든 근육이 수축하면 일반화되고 일부 근육 그룹 만 수축하면 국소화됩니다.

강장성 다리 경련에는 우선 생화학 및 전해질 모두에서 인간의 혈액 구성을 위반하는 자체 원인이 있습니다. 이는 신체가 다량의 염분을 잃거나 칼슘, 마그네슘 또는 칼륨의 농도가 직접적으로 감소할 때 발생합니다. 체내 비타민D 양이 부족해서일 수도 있고, 다리 경련의 다른 원인으로는 일사병이나 열사병 등이 있으며, 이로 인해 발열이 발생하기도 합니다. 인간의 몸. 이러한 상태는 단순히 근육을 과도하게 긴장시킨 사람들에게서 종종 나타납니다(장기적이거나 날카로운 신체 활동이나 운동, 작업에 가장 많이 관여하는 신체 부위의 음악가 또는 타이피스트의 경련 이후).

그건 그렇고, 다리의 발작뿐만 아니라 뇌의 운동 부분에 일종의 자극 초점이 발생하는 것과 같은 발작의 원인에 주목할 가치가 있습니다. 일반적으로 이는 뇌졸중이 시작될 때 또는 뇌졸중 후 재활 기간 동안 나타납니다. 여기에 감염을 추가할 수도 있습니다. 신경계.

알코올 중독, 혈당 부족 또는 그 반대, 당뇨병 환자의 저혈당 물질 과다 복용, 골 연골 증 환자의 척추 신경 분포 등 몇 가지 이유를 더 나열해 보겠습니다. 절대적으로 건강한 사람들에게는 경련이 드물지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그리고 이러한 경우에는 매우 강한 자극에 대한 신체의 반응으로 설명할 수 있습니다.

갑자기 경련이 발생하면 어떻게 해야 하는지, 즉시 취할 수 있는 초기 조치와 필수 조치는 무엇인지 모두가 관심을 가질 것입니다. 첫째, 차가운 바닥에 서서 걸어 다니거나 조금만 걸어야합니다. 둘째, 조심스럽게 근육을 문지르고 손의 힘차게 힘차게 움직여야합니다. 셋째, 누워서 양말이 잘릴 수 있도록 다리를 펴십시오. 동시에 반대 방향으로 당기십시오. 넷째, 겨자 두 티스푼, ​​올리브 오일 한 티스푼을 섭취해야합니다. 경련성 근육 위에 위치한 모든 죽을 윤활유로 바르십시오. 예를 들어 아스피린과 같은 진통제를 복용하는 것이 가장 좋습니다. 진통 효과 외에도 혈관의 혈액 미세 순환을 개선하기 때문입니다. 금기 사항, 즉 출혈 위험이 없는 경우에 복용해야 한다는 점을 명심하세요.

이제 다리 경련과 발생 원인에 대해 이야기하고 약용 식물과 민속 요리법으로 직접 이동해 보겠습니다.

1. 봄 아도니스와 같은 식물을 사용할 수 있습니다. 끓는 물 한 잔에 미리 다진 허브 두 티스푼을 섭취하십시오. 그러한 치료법을 사용해야합니다 : 성인의 경우 - 하루에 세 번 큰 스푼; 어린이-2 세-5-6 방울, 최대 6 세-15 방울, 12 세-2 티스푼을 하루에 5 번.

2. 자작 나무 싹 2 티스푼을 끓는 물 한잔에 담아 일반 차로 끓여야합니다. 3번에 나누어서 마시면 됩니다.

3. 정향만 드셔도 됩니다. 단, 설탕을 첨가하면 620mg을 넘지 않아야 합니다.

4. 경련이 다리나 팔을 덮칠 경우 겨자유로 해당 부위를 닦을 수 있습니다.

5. 일반 양귀비 꽃잎을 사용하여 경련을 치료할 수도 있습니다. 이를 아주 고운 가루로 갈아서 우유와 꿀에 달여서 준비합니다. 보드카를 주입할 수도 있습니다.

6. 다양한 경련이 있을 때 거위 친퀘포일 달임이 매우 유용할 수 있습니다. 그러나 효과가 길기 때문에 대부분의 경우 특별한 예방제로 사용된다는 점을 명심해야합니다.

7. 식사 중에 일반 꿀 2티스푼을 섭취하는 것도 매우 유용하며, 이 코스는 기간이 엄격하게 제한되어 있습니다. 즉, 7일 동안 수행해야 합니다.

8. 절구에 미리 으깬 쑥씨 1부에 올리브 오일 4부를 섞습니다. 그런 다음 전체를 8시간 동안 주입합니다. 그 후, 설탕 한두 방울을 떨어뜨려 섭취하세요.

9. 다리 경련 및 그 원인과 싸우기 위해 쑥을 사용하려면 맥주 0.5리터당 이 약용 식물의 엽 30g을 섭취해야 하며 보드카를 사용할 수도 있습니다. 짧은 시간 동안 모두 끓여서 약 5 분 동안 하루에 3 번, 한 스푼을 사용하십시오.

10. 일반 약용 카모마일의 말린 꽃 4테이블스푼을 끓는 물 한 컵과 함께 부은 후 전체를 10분 동안 끓인 후 여과합니다. 이러한 치료법은 항상 유리 잔의 1/3을 3번 먹은 후에 사용됩니다.

11. 그런 것도 있어요 민간 요법, 이는 특정 요리법 및 약초와 전혀 관련이 없습니다. 예를 들어 경련이 있는 많은 사람들이 근육 경련이 발생하는 간단한 밀봉 왁스 스틱을 손에 가져가는 것이 도움이 됩니다. 또한 같은 손에 쇠 조각을 쥐면 다른 사람에게 큰 도움이 될 수 있지만 강철이나 주철이 되어서는 안 됩니다. 핀으로 찌르는 것만으로도 다리 경련과 그 원인을 즉시 멈출 수 있습니다.

12. 다리 경련을 소금으로 치료하는 전문 민간 요법도 있는데, 그 이유는 종종 소금 결핍 때문이기 때문입니다. 물 반 컵에 소금 반 티스푼을 녹여 모두 마시세요.

그러나 결론적으로 다리 경련과 동기 부여 및 원인은 쉽게 싸울 수 있다는 점에 주목하고 싶습니다. 민속 방법, 하지만 담당 의사와의 사전 상담도 소홀히 하지 않는 것이 가장 좋을 것 같습니다!

다리에 경련이 발생합니다. 병리학의 원인, 증상 및 치료

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경련자발적인 이완이 불가능한 근육의 지속적인 수축 상태입니다. 이 상태경련시 근육에 산소와 영양분이 급격히 부족하기 때문에 강한 고통스러운 반응을 유발합니다. 또한, 단시간에 신경말단을 자극하여 통증을 유발하는 노폐물을 다량 배출하게 됩니다.

통계에 따르면 발작은 사람의 삶에서 적어도 한 번 발생합니다. 잦은 반복으로 흥분의 원인이 된다. 어떤 경우에는 발작이 간질과 같은 질병의 증상일 수도 있습니다. 다른 경우에는 언뜻보기에 건강한 사람에게서 발작이 발생합니다.

대부분의 경우 발작은 다음 활동에 참여하는 사람들에게 기록됩니다.

• 운동선수;
• 로더;
• 대중교통 검사관;
• 시장의 상인;
• 물 회사 직원;
• 수영선수;
• 외과 의사.

흥미로운 사실

• 다리 경련은 신체에 나타나는 특정 병리가 있다는 신호입니다.
• 추운 환경은 발작 가능성을 높입니다.
• 흡연자는 비흡연자에 비해 발작을 일으킬 확률이 5배 더 높습니다.
• 다리 경련에 대한 적절한 응급처치는 95%의 경우 재발을 예방합니다.

근육은 어떻게 작동하나요?

다리경련의 원인을 정확하게 이해하기 위해서는 근육수축의 구조와 메커니즘에 대한 지식이 필요합니다. 이러한 정보가 없으면 수많은 요인이 발작 발생에 영향을 미치는 방식을 완전히 공개하고 설명할 수 없습니다.

근육 구조

인간 생리학의 관점에서 볼 때 근섬유 수축 메커니즘은 오랫동안 연구된 현상입니다. 이 기사의 목적은 다리 경련 문제를 강조하는 것이므로 원활한 기능의 원리에 영향을 주지 않고 가로무늬(골격) 근육에만 특별한 주의를 기울이는 것이 합리적입니다.

골격근은 수천 개의 섬유로 구성되며, 각 개별 섬유에는 많은 근원섬유가 포함되어 있습니다. 단순광현미경으로 보는 근원섬유는 수십, 수백 개의 근육세포(근세포) 핵이 일렬로 늘어서 보이는 띠 모양의 조각이다.

각 근세포는 주변을 따라 세포 축과 엄격하게 평행한 특수 수축 장치를 가지고 있습니다. 수축기구는 근필라멘트라고 불리는 특수 수축 구조의 집합체입니다. 이러한 구조는 전자현미경을 통해서만 검출할 수 있습니다. 수축 능력을 가진 근원섬유의 주요 형태 기능 단위는 근절입니다.

근절은 수많은 단백질로 구성됩니다. 주요한 것은 액틴, 미오신, 트로포닌 및 트로포미오신입니다. 액틴과 미오신은 서로 얽힌 실 모양이다. 트로포닌, 트로포미오신, 칼슘 이온 및 ATP(아데노신 삼인산)의 도움으로 액틴과 미오신 필라멘트가 합쳐져 ​​근절이 짧아지고 그에 따라 전체 근육 섬유가 짧아집니다.

근육 수축의 메커니즘

근섬유 수축 메커니즘을 설명하는 논문이 많이 있으며, 각 저자는 이 과정에 대한 자신만의 단계를 제시합니다. 따라서 가장 정확한 해결책은 근육 수축 형성의 일반적인 단계를 선택하고 충동이 뇌에 전달되는 순간부터 완전한 근육 수축 순간까지이 과정을 설명하는 것입니다.

근섬유의 수축은 다음 순서로 발생합니다.

1. 신경 자극은 뇌의 중심전회(precentral gyrus)에서 시작되어 신경을 따라 근섬유로 전달됩니다.
2. 중재자 아세틸콜린을 통해 전기 자극이 신경에서 근섬유 표면으로 전달됩니다.
3. 근섬유 전체에 자극이 퍼지고 특수 T자형 세뇨관 깊숙이 침투합니다.
4. T자형 세뇨관에서 수조로의 여기 전이. 탱크는 다량의 칼슘 이온을 포함하는 특수 세포 형성이라고합니다. 결과적으로 칼슘 채널이 열리고 칼슘이 세포 내 공간으로 방출됩니다.
5. 칼슘은 트로포닌과 트로포미오신의 활성 중심을 활성화하고 재배열함으로써 액틴과 미오신 필라멘트의 상호 수렴 과정을 촉발합니다.
6. ATP는 액틴과 미오신 필라멘트를 서로 더 가깝게 만드는 과정을 지원하므로 위 과정의 필수 구성 요소입니다. ATP는 미오신 머리의 분리와 활성 센터의 방출을 촉진합니다. 즉, ATP가 없으면 근육은 수축하기 전에는 이완할 수 없기 때문에 수축할 수 없습니다.
7. 액틴과 미오신 필라멘트가 서로 접근함에 따라 근절은 짧아지고 근섬유 자체와 근육 전체가 수축됩니다.

근육 수축성에 영향을 미치는 요인

위 단계 중 하나를 위반하면 근육 수축이 없고 지속적인 수축 상태, 즉 경련이 발생할 수 있습니다.

다음 요인은 근섬유의 장기간 긴장성 수축을 유발합니다.

• 지나치게 빈번한 뇌 충동;
• 시냅스 틈의 과도한 아세틸콜린;
• 근세포 흥분성 역치 감소;
• ATP 농도 감소;
• 수축성 단백질 중 하나의 유전적 결함.

다리 경련의 원인

원인은하지의 경련 발생에 유리한 조건이 만들어지는 질병이나 신체의 특정 상태를 의미합니다. 경련을 일으킬 수 있는 질병과 상태는 매우 다양하므로 이 경우에는 선택한 방향에서 벗어나서는 안 되며, 반대로 위에 열거한 요인에 따라 질병을 분류하는 것이 필요하다.

과도한 뇌 자극

뇌, 즉 특수 부분인 소뇌는 신체의 모든 근육의 일정한 음색을 유지하는 역할을 담당합니다. 잠자는 동안에도 근육은 뇌로부터 자극을 받는 것을 멈추지 않습니다. 사실은 깨어 있는 상태보다 훨씬 덜 자주 생성된다는 것입니다. 특정 상황에서 뇌는 충동을 증가시키기 시작하며 환자는 이를 근육 경직의 느낌으로 느낍니다. 특정 역치에 도달하면 자극이 너무 자주 발생하여 근육이 지속적인 수축 상태로 유지됩니다. 이 상태를 강장성 경련이라고 합니다.

뇌 자극 증가로 인한 다리 경련은 다음 질병과 함께 발생합니다.

• 간질;
• 급성 정신병;
• 경련;
• 외상성 뇌 손상;
• 두개내 출혈;
• 두개뇌혈전색전증.

간질

간질은 뇌에 동기 자극의 초점이 나타나는 것을 특징으로하는 심각한 질병입니다. 괜찮은 다양한 부서뇌는 다양한 주파수와 진폭의 파동을 방출합니다. 간질 발작 동안 뇌의 모든 뉴런은 동시에 박동하기 시작합니다. 이로 인해 신체의 모든 근육이 통제할 수 없을 정도로 수축하고 이완되기 시작합니다.

전신발작과 부분발작이 있습니다. 전신 발작은 고전적인 것으로 간주되며 그 이름에 걸맞습니다. 즉, 전신 근육의 수축으로 나타난다. 부분 발작은 덜 일반적이며 하나의 근육 그룹 또는 한쪽 사지의 통제되지 않은 수축으로 나타납니다.

경련을 묘사한 저자의 이름을 딴 특별한 종류의 경련이 있습니다. 이러한 발작의 이름은 잭슨형 발작 또는 잭슨형 간질입니다. 이러한 유형의 경련의 차이점은 예를 들어 팔, 다리 또는 얼굴에서 부분 발작으로 시작하여 몸 전체로 퍼진다는 것입니다.

급성 정신병

이 정신 질환은 시각적, 청각적 환각이 특징입니다. 여러 가지 이유로 발생합니다. 이 질병의 병태생리학은 잘 알려져 있지 않으나, 왜곡된 인식 증상의 발현 기질은 비정상적인 뇌 활동에 의한 것으로 추정됩니다. 의료 지원이 제공되지 않으면 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 체온이 40도 이상 상승하면 예후가 좋지 않습니다. 종종 체온 상승에는 전신 경련이 동반됩니다. 하지에만 발작이 일어나는 경우는 거의 흔하지 않지만 위에서 언급한 잭슨 발작처럼 전신 발작의 시작일 수 있습니다.

또한, 환자는 왜곡된 인식으로 인해 다리에 쥐가 난다고 불평할 수도 있습니다. 이 불만 사항을 진지하게 받아들이고 그것이 사실인지 확인하는 것이 중요합니다. 사지가 경련 상태에 있으면 근육이 긴장됩니다. 사지를 강제로 확장하면 통증 증상이 빠르게 사라집니다. 하지 경련에 대한 객관적인 확인이 없으면 환자의 불만은 급성 정신병으로 인한 감각 이상(환각 감각)으로 설명됩니다.

이 병리학적 상태는 임신 중에 발생할 수 있으며 임산부와 태아의 생명에 심각한 위협이 됩니다. 임신하지 않은 여성과 남성에서는 이 질병이 발생할 수 없습니다. 왜냐하면 이 질병의 발생을 유발하는 요인은 산모와 태아의 특정 세포 구성 요소의 비호환성이기 때문입니다. 자간증은 임신부의 혈압이 상승하는 자간전증이 선행됩니다. 부종이 나타나고 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 고혈압 수치(평균 140mmHg 이상)의 경우 태반에 영양을 공급하는 혈관이 좁아져 태반 박리 위험이 증가합니다. 자간증은 전신 발작이나 부분 발작이 나타나는 것으로 나타납니다. 이전 사례와 마찬가지로 다리 경련은 부분적인 잭슨 발작의 시작일 수 있습니다. 경련 중에는 자궁 근육의 급격한 수축과 이완이 일어나 태아 부위가 분리되고 태아 영양이 중단됩니다. 이러한 상황에서 태아의 생명을 구하고 임산부의 자궁출혈을 멈추기 위해서는 제왕절개를 통한 긴급분만이 시급히 필요하다.

외상성 뇌 손상

외상성 뇌 손상으로 인해 다리 경련이 발생할 수 있지만 이는 매우 드물게 발생한다는 점을 인식해야 합니다. 병변의 크기가 발작의 중증도 및 발현 기간에 상응하는 패턴이 있습니다. 즉, 경막하 혈종을 동반한 뇌 타박상은 일반적인 뇌진탕보다 발작을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 이 경우 발작의 메커니즘은 뇌 세포의 파괴와 관련이 있습니다. 병변에서는 이온 구성이 변하여 주변 세포의 흥분성 역치가 변경되고 영향을받는 뇌 영역의 전기적 활동이 증가합니다. 소위 뇌 간질 활동의 초점이 형성되어 경련에 의해 주기적으로 방출되고 다시 전하가 축적됩니다. 부상의 영향을받은 부위가 치유됨에 따라 뇌 세포의 이온 구성도 정상화되어 필연적으로 높은 경련 활동의 초점이 사라지고 환자의 회복이 이루어집니다.

두개내 출혈

두개내 출혈은 고혈압의 합병증인 경우가 더 많습니다. 시간이 지남에 따라 뇌 혈관에 동맥류(얇아진 혈관벽 영역)가 형성되는 질환입니다. 거의 항상 두개내 출혈은 의식 상실을 동반합니다. 다음 번에 혈압이 상승하면 동맥류가 파열되고 혈액이 뇌의 물질로 흘러 들어갑니다. 첫째, 혈액이 신경 조직을 압박하여 완전성을 침해합니다. 둘째, 찢어진 혈관은 뇌의 특정 부분에 혈액을 공급하는 능력을 한동안 상실하여 산소 결핍으로 이어집니다. 두 경우 모두, 세포간액과 세포내액의 이온 조성 변화로 인해 뇌 조직이 직접적으로 또는 간접적으로 손상됩니다. 영향을 받은 세포의 초점에서 흥분성의 역치가 감소하고 경련 활성이 높은 구역이 형성됩니다. 출혈이 클수록 발작이 발생할 가능성이 높아집니다.

두개골 혈전색전증

이 질병의 통제는 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 발생하기 때문에 현대 사회에서 매우 중요합니다. 초과 중량, 건강에 해로운 식단, 흡연 및 알코올 남용. 다양한 메커니즘을 통해 신체의 어느 부위에서든 혈전(혈전)이 형성되며, 이는 성장하여 상당히 큰 크기에 도달할 수 있습니다. 다리 정맥의 해부학적 특징으로 인해 혈전이 형성되는 가장 흔한 장소는 정맥입니다. 특정 상황에서는 혈전이 끊어져 뇌에 도달하여 혈관 중 하나의 내강이 막힙니다. 나중에 짧은 시간(15~30초) 영향을 받은 뇌 부위의 저산소증 증상이 나타납니다. 대부분 뇌의 특정 부분의 저산소증은 언어 상실, 근긴장의 상실 등 제공하는 기능의 상실로 이어집니다. 그러나 때로는 영향을받는 뇌 영역이 앞서 언급한 높은 경련 활동의 초점입니다. 다리 경련은 자발적인 다리 움직임을 담당하는 뇌 부분인 전중심회(precentral gyrus)의 측면 부분에 영양을 공급하는 혈관이 혈전으로 인해 막힐 때 종종 발생합니다. 영향을 받은 초점으로의 혈액 공급이 회복되면 점진적으로 흡수되고 발작이 사라집니다.

시냅스 틈의 과도한 아세틸콜린

아세틸콜린은 신경에서 근육 세포로 자극을 전달하는 데 관여하는 주요 중재자입니다. 이러한 전달을 제공하는 구조를 전기화학적 시냅스라고 합니다. 이러한 전달 메커니즘은 아세틸콜린이 시냅스 틈으로 방출된 후 근육 세포막에 작용하여 활동 전위가 생성되는 것입니다.

특정 조건에서 과도한 중재자가 시냅스 틈에 축적되어 필연적으로 하지를 포함한 발작이 발생할 때까지 근육 수축이 더 빈번하고 더 강해질 수 있습니다.

다음 조건은 시냅스 틈에서 아세틸콜린의 양을 증가시켜 발작을 유발합니다.

• 콜린에스테라제 차단제 그룹의 약물 과다 복용;
• 탈분극 약물을 이용한 근육 이완;
• 신체의 마그네슘 결핍.

콜린에스테라제 차단제 그룹의 약물 과다 복용

콜린에스테라제는 아세틸콜린을 분해하는 효소입니다. 콜린에스테라아제 덕분에 아세틸콜린은 시냅스 틈에 오래 머물지 않아 근육이 이완되고 휴식을 취하게 됩니다. 콜린에스테라제 차단제 그룹의 제제는 이 효소에 결합하여 시냅스 틈의 아세틸콜린 농도를 증가시키고 근육 세포의 색조를 증가시킵니다. 콜린에스테라제 차단제는 작용 메커니즘에 따라 가역성과 비가역성으로 구분됩니다.

가역적 콜린에스테라제 차단제는 주로 의료 목적으로 사용됩니다. 이 그룹의 대표자는 prozerin, physostigmine, galantamine 등입니다. 수술 후 장 마비의 경우 이들의 사용이 정당화됩니다. 방광의 무력증과 함께 뇌 뇌졸중 후 회복 기간에. 이러한 약물을 과다 복용하거나 불합리하게 사용하면 먼저 고통스러운 근육 경직을 느끼고 경련을 일으킵니다.

비가역적 콜린에스테라제 차단제는 유기인산염이라고도 불리며 화학 무기 종류에 속합니다. 이 그룹의 가장 유명한 대표자는 화학전 물질인 사린과 소만뿐만 아니라 친숙한 살충제인 디클로르보스입니다. 사린과 소만은 비인도적인 무기로 세계 대부분의 국가에서 금지되어 있습니다. 디클로르보스와 기타 관련 화합물은 종종 농장에서 사용되며 가정 중독을 유발합니다. 이들의 작용 메커니즘은 독립적인 분리 가능성 없이 콜린에스테라제를 강력하게 결합시키는 것입니다. 결합된 콜린에스테라제는 그 기능을 상실하고 아세틸콜린이 축적됩니다. 임상적으로는 신체 전체 근육 조직의 경직성 마비가 나타납니다. 사망은 횡경막 마비와 자발적 호흡 과정의 중단으로 인해 발생합니다.

탈분극 약물을 이용한 근육 이완

수술 전 마취를 시행할 때 근육이완을 이용하여 보다 나은 마취를 유도합니다. 근육 이완제에는 탈분극형과 비탈분극형의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 근육 이완제의 각 유형에는 사용에 대한 엄격한 적응증이 있습니다.

탈분극 근육 이완제의 가장 유명한 대표자는 염화 숙사메토늄(디틸린)입니다. 이 약은 짧은 수술(최대 15분)에 사용됩니다. 이 근육 이완제를 병용하여 마취를 마친 후 환자는 힘들고 장기간의 육체 노동을 한 후와 같이 한동안 근육 경직을 느낍니다. 다른 유발 요인과 함께 위의 감각은 경련으로 바뀔 수 있습니다.

신체의 마그네슘 결핍

마그네슘은 신체에서 가장 중요한 전해질 중 하나입니다. 그 기능 중 하나는 사용되지 않은 매개체가 축색돌기(전기 충격 전달을 담당하는 신경 세포의 중심 과정) 끝으로 되돌아갈 수 있도록 시냅스전 막의 채널을 여는 것입니다. 마그네슘이 부족하면 이러한 채널이 닫힌 상태로 유지되어 시냅스 틈에 아세틸콜린이 축적됩니다. 결과적으로 짧은 시간 후에 가벼운 신체 활동이라도 발작을 유발할 수 있습니다.

마그네슘 결핍은 종종 영양실조와 함께 발생합니다. 이 문제는 주로 인물의 이익을 위해 음식을 제한하려는 소녀들에게 영향을 미칩니다. 그들 중 일부는 다이어트 외에도 흡착제를 사용하며 그 중 가장 유명한 것은 활성탄입니다. 물론 이 약물은 많은 상황에서 매우 효과적이지만 부작용은 신체에서 유용한 이온을 제거하는 것입니다. 한 번 사용하면 발작이 발생하지 않지만 장기간 사용하면 발작 위험이 증가합니다.

근세포 흥분성 역치 감소

근육 세포는 신체의 다른 세포와 마찬가지로 특정 흥분성의 한계점을 가지고 있습니다. 이 임계값은 각 셀 유형에 따라 엄격하게 특정되지만 일정하지는 않습니다. 이는 세포 내부와 외부의 특정 이온 농도의 차이와 세포 펌핑 시스템의 성공적인 작동에 달려 있습니다.

근세포의 흥분성 역치가 감소하여 발작이 발생하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 전해질 불균형;
• 비타민 결핍증.

전해질 불균형

전해질 농도의 차이는 전지 표면에 특정 전하를 생성합니다. 세포가 흥분되기 위해서는 세포가 받는 자극의 세기가 세포막의 전하량과 같거나 그보다 커야 합니다. 즉, 세포를 여기 상태로 만들기 위해서는 충격이 특정 임계값을 극복해야 합니다. 이 임계값은 안정적이지 않지만 셀 주변 공간의 전해질 농도에 따라 달라집니다. 신체의 전해질 균형이 변하면 흥분성 역치가 감소하고 약한 자극으로 인해 근육 수축이 발생합니다. 수축 빈도도 증가하여 근육 세포의 지속적인 흥분 상태, 즉 경련으로 이어집니다. 전해질 균형의 변화를 초래하는 장애는 구토입니다. 설사. 출혈, 호흡 곤란 및 중독.

비타민 결핍증

비타민은 신체의 발달과 정상적인 기능 유지에 매우 중요한 역할을 합니다. 그들은 신체 내부 환경의 불변성을 유지하는 기능을 수행하는 효소 및 보효소의 일부입니다. 근육의 수축 기능은 비타민 A, B, D 및 E 결핍에 의해 더 큰 영향을 받습니다. 이 경우 세포막의 완전성이 저하되고 결과적으로 흥분성 역치가 감소하여 경련.

ATP 농도 감소

ATP는 신체의 주요 화학 에너지 운반체입니다. 이 산은 모든 세포에 존재하는 특수 세포 소기관인 미토콘드리아에서 합성됩니다. ATP가 ADP(아데노신 이인산)와 인산으로 분해될 때 에너지가 방출됩니다. 방출된 에너지는 세포의 생존 가능성을 유지하는 대부분의 시스템 작동에 소비됩니다.

근육 세포에서 칼슘 이온은 일반적으로 수축을 일으키고 ATP는 이완을 담당합니다. 근육 활동 중에 칼슘이 소비되지 않고 형성되지 않기 때문에 혈액 내 칼슘 농도의 변화가 경련을 일으키는 경우가 거의 없다는 점을 고려하면 ATP 농도의 감소는 경련의 직접적인 원인입니다. 소비되었습니다. 근육 이완을 담당하는 ATP가 궁극적으로 고갈되는 경우에만 경련이 발생한다는 점에 유의해야 합니다. ATP 농도를 회복하려면 일정 시간이 필요하며 이는 열심히 일한 후 휴식하는 것과 같습니다. ATP의 정상적인 농도가 회복될 때까지 근육은 이완되지 않습니다. 이러한 이유로 과로한 근육은 만지기 어렵고 단단합니다(확장하기가 어렵습니다).

ATP 농도의 감소와 발작의 출현으로 이어지는 질병 및 상태는 다음과 같습니다.

당뇨병은 다양한 급성 및 지연성 합병증을 유발하는 심각한 내분비 질환입니다. 당뇨병은 환자에게 높은 수준의 규율을 요구합니다. 적절한 식단필요한 농도의 약물을 적시에 섭취하면 신체의 인슐린 부족을 보완할 수 있습니다. 그러나 환자가 혈당 수치를 조절하기 위해 아무리 노력하더라도 혈당 농도의 급등을 완전히 피할 수는 없습니다. 이는 이 수준이 항상 제어할 수 없는 여러 요인에 따라 달라지기 때문입니다. 이러한 요인에는 스트레스가 포함됩니다. 하루 중 시간, 소비되는 음식의 구성, 신체가 수행하는 작업 유형 등

당뇨병에서 발생하는 끔찍한 합병증 중 하나는 당뇨병성 혈관병증입니다. 일반적으로 질병을 잘 통제하면 혈관병증은 5년 이내에 발생합니다. 미세혈관병증과 거대혈관병증이 있습니다. 손상 작용의 메커니즘은 어떤 경우에는 주요 주요 혈관과 다른 경우에는 신체 조직에 공급되는 작은 혈관의 패배로 구성됩니다. 일반적으로 에너지의 대부분을 소비하는 근육은 혈액 순환이 부족해지기 시작합니다. 혈액 순환이 부족하면 조직으로 들어가는 산소가 줄어들고 특히 근육 세포에서 생성되는 ATP도 줄어듭니다. 앞서 언급한 메커니즘에 따르면 ATP가 부족하면 근육 경련이 발생합니다.

하대정맥 증후군

이 병리는 임산부에게만 일반적이며 평균적으로 임신 후반기부터 발생합니다. 이때까지 태아는 점차적으로 산모의 내부 장기를 대체하기 시작하기에 충분한 크기에 도달합니다. 장기와 함께 복강의 큰 혈관, 즉 복부 대동맥과 하대 정맥도 압축됩니다. 복부 대동맥은 벽이 두껍고 박동도 있어서 이 수준에서 혈액 정체가 ​​발생하는 것을 방지합니다. 하대정맥의 벽은 더 얇고 그 안의 혈류는 층류입니다(맥동하지 않고 일정함). 이로 인해 정맥벽이 압박에 취약해집니다.

태아가 성장함에 따라 하대정맥의 압박이 증가합니다. 동시에 이 부분의 순환 장애도 진행됩니다. 하지에 혈액이 정체되고 부종이 발생합니다. 이러한 조건에서는 조직 영양과 산소 포화도가 점차 감소합니다. 이러한 요인들은 함께 세포 내 ATP 양의 감소와 발작 발생 가능성의 증가로 이어집니다.

만성 심부전

이 질병은 심장이 펌핑 기능을 적절하게 수행하고 최적의 혈액 순환 수준을 유지하지 못하는 것이 특징입니다. 이로 인해 하지에서 시작하여 심장 기능 손상이 진행됨에 따라 부종이 더 높아집니다. 하지의 혈액 정체 상태에서 산소와 영양분 결핍이 발생합니다. 이러한 조건에서는하지 근육의 성능이 눈에 띄게 감소하고 ATP 결핍이 더 빨리 발생하며 발작 가능성이 증가합니다.

정맥류

정맥류는 혈관의 정상적인 윤곽을 넘어 돌출된 얇아진 정맥벽 영역입니다. 이는 직업이 많은 시간 동안 서서 일하는 사람들, 만성 심부전 환자, 비만 환자에게서 더 자주 발생합니다. 첫 번째 경우, 발달 메커니즘은 정맥 혈관의 부하가 지속적으로 증가하고 확장되는 것과 관련이 있습니다. 심부전의 경우하지의 혈관에 혈액 정체가 ​​발생합니다. 비만으로 인해 다리에 가해지는 부하가 크게 증가하고 혈액량이 증가하며 정맥의 직경이 이에 적응해야 합니다.

정맥류의 혈류 속도가 감소하고, 혈액이 두꺼워지며, 동일한 정맥을 막는 혈전이 형성됩니다. 이러한 조건에서 혈액은 다른 유출 경로를 찾고 있지만 곧 높은 압력으로 인해 새로운 정맥류가 나타납니다. 따라서 악순환이 닫히고 그 결과하지의 혈액 정체가 ​​진행됩니다. 혈액 정체는 ATP 생산을 감소시키고 발작 가능성을 증가시킵니다.

혈전정맥염

혈전 정맥염은 정맥 혈관의 염증입니다. 일반적으로 혈전 정맥염은 정맥류 형성 메커니즘이 교차하기 때문에 정맥류를 동반합니다. 두 경우 모두, 유발 요인은 순환 정체입니다. 하지정맥류가 있으면 하지정맥류로 이어지고, 혈전정맥염이 있으면 염증이 생긴다. 염증이 생긴 정맥은 부종으로 압박되어 변형되어 정맥의 기능이 저하되고 혈액 정체가 ​​악화되며 염증이 다시 진행됩니다. 또 다른 악순환은 혈전정맥염과 하지정맥류를 보수적인 방법으로 완전히 치료하는 것이 거의 불가능하다는 사실로 이어진다. 특정 약물을 사용하면 염증이 줄어들 수 있지만 염증을 일으킨 요인이 사라지지는 않습니다. 이전 사례와 마찬가지로 발작 메커니즘은하지의 혈액 정체와 관련이 있습니다.

죽상동맥경화증 제거

이 질병은 인구의 복지 수준과 함께 발생률과 심각도가 증가하기 때문에 발달 수준이 높은 국가의 재앙입니다. 이들 국가에서는 비만인의 비율이 가장 높습니다. 과도한 영양 섭취, 흡연 및 좌식 생활 방식으로 인해 동맥벽에 죽상동맥경화반이 형성되어 혈관의 개통성이 감소됩니다. 가장 흔한 국소화는 장골, 대퇴 및 슬와 동맥입니다. 플라크 형성의 결과로 동맥의 용량이 제한됩니다. 만약에 정상 부하근육 조직은 충분한 산소와 영양분을 공급받은 다음 부하가 증가하면 점차적으로 결핍이 발생합니다. 산소를 공급받지 못하는 근육은 ATP를 덜 생성하며, 일정 시간이 지나면 작업 강도가 유지되면 다리 경련이 발생합니다.

빈혈은 혈액 내 적혈구(적혈구) 및/또는 헤모글로빈 수가 감소하는 것입니다. 적혈구는 최대 98%의 헤모글로빈 단백질을 포함하는 세포이며, 산소와 결합하여 말초 조직으로 운반할 수 있습니다. 빈혈은 급성 및 만성 출혈, 적혈구 성숙 장애, 헤모글로빈의 유전적 결함, 특정 약물(피라졸론 유도체)의 장기간 사용 등 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 빈혈은 공기, 혈액 및 조직 사이의 가스 교환을 감소시킵니다. 말초에 공급되는 산소의 양은 근육의 최적 요구를 충족시키기에 충분하지 않습니다. 결과적으로 미토콘드리아에서 생성되는 ATP 분자의 양이 줄어들고 ATP가 부족하면 발작이 발생할 위험이 높아집니다.

수술 후 초기 기간

이 상태는 질병은 아니지만 발작에 관해서는 세심한 주의를 기울일 가치가 있습니다. 일반적으로 중간 및 높은 수준의 복잡성 작업에는 특정 혈액 손실이 수반됩니다. 또한, 수술의 특수한 단계에서는 장기간에 걸쳐 혈압을 인위적으로 낮출 수 있습니다. 이러한 요인들은 몇 시간의 수술 동안 환자가 완전히 움직이지 못하는 것과 결합되어 하지에 혈전이 발생할 위험이 증가합니다. 죽상동맥경화증이나 정맥류가 있는 환자에서는 이러한 위험이 증가합니다.

어떤 경우에는 꽤 오랜 시간이 걸리는 수술 후 기간에는 환자가 엄격한 침대 휴식과 거의 신체 활동을 준수해야 합니다. 이러한 조건에서는하지의 혈액 순환이 크게 느려지고 혈전 또는 혈전이 형성됩니다. 혈전은 혈관의 혈류를 부분적으로 또는 완전히 차단하고 주변 근육의 저산소증(조직의 낮은 산소 함량)을 유발합니다. 이전 질병과 마찬가지로 산소 농도가 감소합니다. 근육 조직, 특히 스트레스가 증가한 상황에서는 경련이 발생합니다.

갑상선항진증

갑상선 기능항진증은 갑상선 호르몬의 생산 증가와 관련된 질병입니다. 발생 원인과 메커니즘에 따라 1차, 2차, 3차 갑상선 기능 항진증이 구분됩니다. 일차 갑상선 기능 항진증은 갑상선 자체 수준의 위반, 이차 - 뇌하수체 수준 및 삼차 - 시상 하부 수준의 위반을 특징으로합니다. 티록신과 트리요오드티로닌 호르몬의 농도가 증가하면 빈 정신병(사고 과정의 가속화)뿐만 아니라 안절부절 못함과 지속적인 불안 상태가 발생합니다. 이 환자들은 건강한 사람들보다 훨씬 더 활동적입니다. 신경 세포의 흥분성 역치가 감소하여 세포 흥분성이 증가합니다. 위의 모든 요소는 더 강렬한 근육 활동으로 이어집니다. 다른 유발 요인과 함께 갑상선 기능 항진증은 발작을 유발할 수 있습니다.

과도한 운동

준비되지 않은 신체에 견딜 수 없고 장기간의 신체 활동은 확실히 해롭습니다. 근육은 빠르게 고갈되고 ATP의 전체 공급이 소비됩니다. 근육에 휴식 시간을 주지 않고 그 동안 일정량의 에너지 운반체가 다시 합성되면 근육 활동이 더 진행되면서 발작이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 예를 들어 추운 환경에서는 확률이 여러 번 증가합니다. 차가운 물. 이는 근육이 냉각되면 근육의 대사율이 감소하기 때문입니다. 따라서 ATP 소비는 동일하게 유지되고 보충 과정이 느려집니다. 그렇기 때문에 물에서 경련이 자주 발생합니다.

평발

이 병리학은 발 아치의 잘못된 형성으로 구성됩니다. 결과적으로 발의 지지대는 생리학적으로 적합하지 않은 위치에 있게 됩니다. 아치 바깥쪽에 있는 발의 근육은 설계되지 않은 하중을 견뎌야 합니다. 그 결과 그들은 급속한 피로. 피곤한 근육은 ATP가 부족하고 동시에 이완 능력도 상실됩니다.

발 자체의 패배 외에도 평발은 무릎과 고관절 상태에 간접적으로 영향을 미칩니다. 발의 아치가 제대로 형성되지 않아 충격흡수 기능을 수행하지 못합니다. 결과적으로 위의 관절은 더 큰 뇌진탕을 받게 되고, 실패할 확률이 높아지며, 관절염과 관절염이 발생하게 됩니다.

수축성 단백질 중 하나의 유전적 결함

이 범주의 질병은 치료가 불가능합니다. 인구 중 질병의 빈도가 낮고 질병이 나타날 확률이 1:2억~3억이라는 사실을 아는 것은 위안이 됩니다. 이 그룹에는 다양한 발효병증과 비정상 단백질 질환이 포함됩니다.

경련으로 나타나는 이 그룹의 질병 중 하나는 투렛 증후군(Gilles de la Tourette)입니다. 7번째와 11번째 염색체 쌍의 특정 유전자의 돌연변이로 인해 뇌에 비정상적인 연결이 형성되어 환자에게 불수의 운동(틱)과 울음(종종 음란한)이 나타납니다. 진드기가 영향을 미치는 경우 하지, 주기적인 경련의 형태로 나타날 수 있습니다.

경련에 대한 응급 처치

자신이나 다른 사람의 경련을 돕는 사람의 주요 임무는 경련의 원인을 인식하는 것입니다. 즉, 경련이 부분 간질 발작의 징후인지, 아니면 다른 원인으로 인해 발생하는지 구별하는 것이 필요합니다. 발작 발생 메커니즘에 따라 서로 근본적으로 다른 지원 제공 알고리즘이 두 개 이상 있습니다.

첫 번째 구별되는 특징간질 발작이 진행 중입니다. 첫 번째 단계는 간대성 단계입니다. 즉, 리드미컬한 수축과 근육 이완이 교대로 나타납니다. 간대 단계의 지속 시간은 평균 15~20초입니다. 간질 발작의 두 번째 단계는 강장제입니다. 이를 사용하면 평균 최대 10초 동안 긴 근육 경련이 발생한 후 근육이 이완되고 공격이 종료됩니다.

간질 경련의 두 번째 특징은 각 환자의 특정하고 엄밀한 개별 유발 요인에 따라 발생한다는 것입니다. 가장 흔한 증상은 밝게 깜박이는 조명, 시끄러운 소음, 특정한 맛과 냄새입니다.

세 번째 특징은 부분 경련이 일반 경련으로 전환되는 경우에만 나타나며 공격이 끝날 때 환자의 의식 상실로 구성됩니다. 의식 상실은 종종 비자발적인 배뇨 및 대변을 동반합니다. 정신을 차린 후 역행성 기억 상실 현상이 관찰됩니다. 환자는 자신이 발작을 일으켰다는 사실을 기억하지 못합니다.

위의 기준에 따라 환자가 간질성 경련의 부분 발작을 겪는 경우, 낙상 시 부상을 방지하기 위해 먼저 환자를 의자, 벤치 또는 바닥에 놓아야 합니다. 그런 다음 아무런 조치도 취하지 않고 공격이 끝날 때까지 기다려야 합니다.

경련이 확산되고 일반화되는 형태로 전환되는 경우, 환자를 옆으로 눕히고 담요, 셔츠를 머리 아래에 두거나 팔을 감싸서 공격 중 손상을 방지해야 합니다. 머리를 고정하는 것이 아니라 타격으로부터 보호하는 것이 중요합니다. 강하게 고정하면 경추가 접힐 위험이 있어 필연적으로 환자가 사망할 수 있기 때문입니다. 환자에게 전신 발작이 있는 경우, 가능한 한 빨리 전화하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 구급차, 특정 약물을 도입하지 않으면 반복 발작 가능성이 높기 때문입니다. 공격이 끝나면 어떤 요인이 공격을 유발할 수 있는지 찾아내고 이를 제거하려고 노력해야 합니다.

발작의 원인이 간질과 관련이 없는 경우에는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 먼저 팔다리를 높은 위치에 주어야 합니다. 이는 혈액 유출을 개선하고 혼잡을 제거합니다. 둘째, 발가락을 잡고 발의 등쪽 굴곡(무릎 방향)을 두 단계로 수행해야 합니다. 먼저 반 구부렸다가 풀었다가 다시 천천히 최대한 구부리고 경련이 일어날 때까지 이 자세를 유지합니다. 멈추다. 이러한 조작으로 인해 근육이 격렬하게 늘어나 마치 스펀지처럼 산소가 풍부한 혈액을 끌어들이게 됩니다. 동시에, 미세 순환을 개선하고 회복 과정을 가속화하므로 사지의 가벼운 마사지를 수행하는 것이 유용합니다. 꼬집거나 찌르는 것은 주의를 분산시키는 효과가 있으며 근육 경련으로 인한 통증으로 닫히는 반사 회로를 방해합니다.

발작 치료

경련 치료는 다음 규칙을 따라야 합니다. 발작은 신체에 스트레스를 주는 상태이므로 먼저 중단해야 합니다. 이를 유발한 원인은 이차적으로 치료됩니다. 원인을 제거하는 것이 불가능한 경우, 환자는 발작의 가능성과 심각도를 줄이기 위해 지속적인 병리학 및 대증 치료를 받아야 합니다.

잦은 발작의 의학적 치료

발작의 약물치료는 조건에 따라 발작을 중단시키는 치료와 발작을 예방하기 위한 치료로 구분됩니다.

환자에게 부분적 또는 전신성 간질 발작이 있는 경우에만 약물적 개입이 수행됩니다. 다른 원인의 경련의 경우 "경련에 대한 응급처치" 섹션에 표시된 조작을 사용하여 중단됩니다.

간질 발작의 발작을 완화하는 데 사용되는 약물

건강, 생활, 취미, 인간관계

뇌졸중 후 발작

발작은 내부 또는 외부 자극에 대한 복잡한 반응입니다. 그 이유는 경우마다 다릅니다. 실제로 경련은 본질적으로 발작적인 골격근의 비자발적 수축입니다. 유병률, 강도 및 기간이 다를 수 있습니다. 발작은 규칙적이고 일시적입니다. 수축 기간에 따라 강장제와 간대제로 구분됩니다.

간대증은 단기적인 수축과 이완을 의미합니다. 개별 근육. 그들은 빠른 움직임처럼 보입니다. 예를 들어 얼굴의 절반이나 눈꺼풀을 선택합니다.

강장제 - 다소 긴 수축(최대 3분 이상). 근육이 굳어지는 느낌이 듭니다. 그런 순간에는 수축된 근육을 제어할 수 없게 된다.

발작이 발생할 수 있는 이유.

발작의 원인 중 하나는 뇌의 운동 영역에 나타나는 자극의 초점일 수 있습니다. 이는 뇌졸중이 시작될 때나 발작 후 회복될 때 발생합니다. 특정 근육에서 발작의 국소화는 뇌 영역이 얼마나 자극을 받는지에 따라 달라집니다. 그러한 근육 수축 메커니즘이 의심되는 경우 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다.

발작의 원인을 확인하는 방법.

처음에는 장기간의 힘든 육체 노동, 답답함 또는 과열과 같은 명백한 이유를 즉시 폐기하거나 설정할 수 있습니다. 아니면 일종의 바이러스 감염일 수도 있습니다.

발작 중에 해야 할 일.

차가운 바닥에 서서 조금 걸어야 합니다.

누워서 다리를 펴세요.

아픈 근육을 문질러주어야 합니다.

또한 올리브 오일 1티스푼과 겨자 2티스푼을 섞어 경련이 발생한 부위에 이 죽을 발라야 합니다.

또한 마취제인 아스피린을 복용해야 하며 다리 혈관의 미세 순환을 추가로 개선합니다.

공격 이외의 치료

사람은 자신의 생활 방식을 조정해야 합니다.

강한 차와 커피의 사용을 배제하고 흡연을 중단해야하므로 이러한 요인이 경련을 유발할 수 있습니다. 스테로이드 호르몬과 이뇨제를 복용하는 경우 섭취 빈도와 복용량을 줄여야 합니다.

충분한 양의 수분을 섭취해야 합니다. 하지만 달콤한 탄산 음료는 아니지만 물, 미네랄 워터가 가장 좋습니다.

메뉴를 조정해야 합니다. 야채와 잎채소를 더 많이 섭취하면 인체에 미네랄을 공급할 수 있습니다.

폐경기 여성은 마그네슘과 함께 칼슘 보충제를 추가로 섭취해야 합니다.

칼슘 대사를 정상화하려면 비타민 D를 사용해야합니다.

건강하게 살아보세요!: 경련 2013년 9월 27일

뇌졸중 후 발작은 환자가 뇌의 전두엽에 초점을 맞춘 발작을 일으킬 때 가장 자주 나타납니다. 이 문제는 뇌의 급성 순환 장애와 질병 악화 중 공격 후 몇 달 후에 발생할 수 있습니다.

증상의 재개는 잘못된 치료를 의미하는 것이 아니라 두 번째 공격의 발생, 넓은 괴사 부위 또는 죽은 조직 대신 낭성 공동의 형성을 의미합니다.

발작의 원인

허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 후에 발작이 발생할 수 있습니다. 이는 뇌의 뉴런이 죽은 결과입니다. 괴사의 병소가 형성되기 시작하면 신체는 병변을 멈추고 뇌의 정상적인 혈액 순환을 회복하려고 시도합니다. 이 작업은 죽은 뉴런을 뇌세포 사이에 분산시켜 수행됩니다.

이러한 자기방어는 죽은 조직 대신 액체로 인한 충치를 형성하게 됩니다. 이 형성은 불편함을 유발하지 않지만 때로는 경련성 발작을 동반하는 뉴런을 자극합니다.

뇌졸중 후 발작은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

1. 정서적 급증.
2. 육체적 또는 정신적 피로.
3. 처럼 부작용특정 약을 복용한 후.

발작이 발생하는 주요 원인은 죽은 조직 부위에 낭종, 유착 및 기타 신 생물이 발생하기 때문입니다.

발작의 주요 증상

발작 중에 특정 근육 그룹이 수축하거나 경련합니다. 이 현상의 지속 시간은 몇 초에서 10분까지입니다.

뇌의 급성 순환 장애가 발생한 후 환자는 몸 전체에 단기간의 경련을 겪는 경우가 가장 많습니다. 팔, 다리, 얼굴 또는 목에 발생할 수 있습니다. 경련이 발생한 후 환자는 의식을 잃거나 뇌가 쇼크 상태에 있어서 잠들게 됩니다.

발작은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 약간의 떨림을 경험하는 반면, 다른 환자는 심한 경련성 발작을 경험합니다.

뇌졸중 중 및 뇌졸중 이후의 발작은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 안면 근육이 짧은 시간 동안 수축됩니다. 이 경우 얼굴의 절반이 일그러져 마스크 같은 얼굴이 나타날 수 있으며,
• 팔다리의 근육이 마비되고 사람은 팔다리에 대한 통제력을 완전히 잃습니다. 나무 팔이나 다리의 느낌이 있습니다.
• 얼굴 근육의 수축은 사지의 무감각을 동반할 수 있습니다.

공격이 발생하면 긴급하게 구급차를 불러야합니다.

렌더링 방법응급 처치

발작이 발생하면 어떻게 해야 하는지 모두가 알아야 합니다. 사랑하는 사람이나 낯선 사람이 발병한 경우 다음을 수행해야 합니다.

1. 그에게 산소를 주세요. 실내에서 이런 일이 발생했다면 창문을 열어야 합니다. 그렇지 않으면 환자에게서 꽉 끼는 옷을 벗겨야 합니다.
2. 환자의 머리 밑에 쿠션이나 베개를 놓으십시오.
3. 입안에 보철물이 있거나 식사 중에 공격이 발생한 경우 구강 내 이물질을 청소해야합니다.
4. 피해자가 쉰 숨을 쉬기 시작하면 옆으로 눕혀서 숨 쉬는 데 방해가 되는 것이 없는지 확인해야 합니다.
5. 근육 조직에 통증이 생기면 근육을 잘 마사지하고 따뜻하게해야합니다. 마사지 전에 겨자와 올리브 오일을 섞어 피부에 윤활유를 바르는 것이 좋습니다.
6. 환자는 아스피린을 복용해야 열과 긴장을 제거하고 혈관의 혈액 순환 과정을 개선하는 데 도움이 됩니다.
7. 공격이 중단되더라도 전문가를 불러야 한다.

발작은 8%의 경우에 치료됩니다. 커지면 뇌졸중 치료가 효과가 없으며 괴사의 초점이 증가한다는 의미입니다.

뇌졸중 후 발작의 치료는 하나 이상의 약물을 사용하는 것입니다. 대부분의 경우 Finlepsin 또는 Carbamazeline의 도움으로 환자의 상태가 완화됩니다. 대부분의 의사는 Finlepsin으로 치료하는 것을 선호합니다. 대부분 긍정적인 결과를 제공하며 발작을 거의 완전히 완화할 수 있습니다.

치료 시작시 환자는 하루에 200mg 이하의 약물을 섭취해야합니다. 그러나 이 약은 일부 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사와 상의 없이 이 약으로 치료하는 것은 바람직하지 않습니다. 대부분의 경우 다음과 같이 나타납니다.

• 지적 활동 감소. 이 부작용은 환자가 장기간 약을 복용하면 발생합니다.
• 발기 부전, 무관심, 완전한 평온함;
• 골다공증 또는 뼈 취약성 증가. 칼슘 보충제로 이 문제를 보완할 수 있습니다.
• 출혈 위험 증가. Finlepsin을 항응고제와 병용하면 이 문제가 발생할 수 있습니다.

이 치료법을 사용한 치료는 65세 미만의 사람들에게만 적합합니다. 하루 최대 400mg의 약물을 섭취할 수 있습니다. 보다 부드러운 효과를 갖는 치료법과 유사한 유사체가 있습니다. 이 약들은 중독성이 있으므로 주기적으로 약을 바꿔주어야 합니다. 모든 치료는 주치의의 감독 하에서만 수행되어야 합니다. 그는 시간이 지나면서 뇌졸중이 반복적으로 발생하는 것을 알아차리고 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

뇌졸중은 현대 의학의 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 높은 비율의 사망률과 작업 능력 상실, 형성 경향

지속적인 잔류 영향, 근로 연령 환자에 대한 빈번한 손상은 효과적인 예방 및 치료 조치 개발의 필요성을 설명하는 주요 포인트입니다.

운동 장애는 뇌졸중 후 환자에게 나타나는 가장 흔한 결과입니다. 회복할 수 있는 가장 큰 기회는 첫 달 동안 관찰됩니다. 바로 이 기간 동안 뇌졸중 후 많은 환자들이 근육 과다긴장성을 나타내어 재활을 크게 복잡하게 만듭니다.

개발 메커니즘

근육 고혈압의 발달 메커니즘을 더 잘 이해하려면 움직임 조절의 주요 측면을 고려하십시오.

경직 예방 수업은 일찍 시작할수록 좋습니다. 더 나은 결과

일반적으로 근육 수축은 세 가지 수준으로 조절됩니다.

• 척수;
• 뇌의 줄기핵;
• 피질.

이들 부서 중 어느 곳이든 근육 수축을 자극할 수 있습니다. 이들 부서의 긴밀한 협력 덕분에 사람은 필요한 움직임을 수행할 수 있으며 근육 긴장도는 정상적으로 유지됩니다.

척수의 운동 뉴런에서 나오는 자극은 통증이 있는 자극에 노출될 때 날카로운 굽힘과 같은 자동 움직임을 제공합니다. 위에 있는 부분은 척수의 운동 세포에 조절 효과를 가지며 억제 효과와 자극 효과가 모두 있을 수 있습니다.

줄기핵은 자세와 균형을 유지하는 역할을 담당합니다. 전정핵은 팔다리를 확장하는 근육의 긴장도를 증가시킵니다. 반대로 붉은 코어는 팔다리를 구부립니다. 이 경우 반대 근육 그룹의 척추 운동 뉴런이 억제됩니다. 이 관계를 상호적이라고 합니다.

대뇌 피질은 인간의 자발적인 움직임을 조절합니다. 현재까지 과학자들은 상세지도신체의 개별 부분의 움직임을 담당하는 영역의 국소화.

운동 피질은 개별 근육 경련이 아닌 전체적인 움직임이 제공되는 척추 운동 뉴런에 억제 효과가 있습니다. 뇌졸중 후 환자의 경우 대뇌 피질의 손상된 부위는 기본 구조에 대한 억제 효과를 잃습니다. 외부 적으로 이것은 근육 과다 긴장의 발달로 나타납니다.

치료

증가된 골격근 긴장도는 종종 뇌졸중 후 환자의 회복에 심각한 장애가 됩니다.

약물과 비약물 치료 방법을 조합해야만 최적의 결과를 얻을 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

고혈압의 비약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 올바른 위치;
• 마사지 요법;
• 체조;
• 물리 치료 절차.

통합된 접근 방식은 경직을 극복하고 복원하는 데 도움이 됩니다. 운동 기능사지

약물 중에는 근육 이완제와 보툴리눔 독소가 적극적으로 사용됩니다.

환자 위치

뇌졸중 후 환자의 근육 긴장항진증 치료의 주요 포인트 중 하나는 마비 사지에 생리적 위치를 부여하는 것입니다.

경직을 다루는 효과적인 방법

영향을 받은 손은 환자의 침대 옆 의자에 놓아야 합니다. 근육 긴장도가 증가하여 몸에 전달됩니다. 이러한 현상을 방지하기 위해 연조직 롤러를 겨드랑이에 배치합니다.

팔은 팔꿈치 관절에서 확장되고 손바닥이 위로 향하게 됩니다. 사지를 이 위치에 고정하기 위해 모래주머니나 기타 장치가 사용됩니다. 손가락과 손을 부목에 붕대를 감는 것이 좋습니다.

다리는 무릎에서 약간 구부러져 있어야 하며 발은 다리 아래쪽과 직각을 이루어야 합니다.

해당 자세로 치료하는 시간은 약 2시간입니다. 하루 동안 여러 번 반복될 수 있습니다. 주치의가 허용하는 즉시 환자는 앉을 수 있도록 도움을 받고 걷는 법을 배웁니다.

마사지

근육 긴장도 증가 마사지를 완화합니다. 질병의 첫날부터 수행되어야합니다. 마사지 기술 중 쓰다듬기와 가볍게 문지르는 방법을 선택하는 것이 필요합니다. 그들은 근육의 긴장도를 감소시키고 마비된 사지의 혈액 순환과 림프 흐름을 개선하는 데 도움을 줍니다. 첫 번째 세션의 지속 시간은 10분을 초과해서는 안 됩니다. 시간이 지나면 20분으로 늘어납니다. 코스 기간은 환자의 개별적인 특성에 따라 다르며 주치의가 결정합니다. 원칙적으로 20~30회 세션 후에는 10~15일의 휴식이 필요합니다. 그 후 과정이 반복됩니다. 마사지 치료 중단 결정은 달성된 결과에 따라 달라집니다.

물리치료

복잡한 치료 체조능동적인 움직임과 수동적인 움직임으로 구성됩니다. 수동적 움직임은 간병인이 수행하는 근육의 굴곡과 확장으로 구성됩니다. 가능하다면 환자는 건강한 사지의 도움을 받아 수동적으로 움직입니다. 증가된 톤으로 인해 처음에는 움직임이 간헐적이고 갑작스러울 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 톤이 감소하고 부드러워집니다.

신체 운동은 근육과 관절의 발달에 매우 중요합니다.

뇌졸중 후 환자가 활동적인 움직임을 할 수 있게 되면 스스로 치료 운동을 해야 합니다. 굴곡 및 확장 운동 외에도 근육 스트레칭을 목표로 하는 운동이 결합됩니다. ~에 올바른 실행고혈압을 잘 완화하고 환자가 더 빨리 회복하도록 돕습니다.

근육 긴장도가 증가하면 뇌졸중 후 확장기, 탄성 밴드 등을 사용한 운동은 뇌졸중 후 환자에게 권장되지 않습니다. 이는 경련 현상을 증가시키고 상황을 악화시킬 뿐입니다.

근육 이완제

뇌졸중 후 환자의 고혈압 치료용 약물 중 중추 작용 근육 이완제가 사용되어 근력에 영향을주지 않고 근육 긴장을 완화시킵니다. 그들의 작용 메커니즘은 척추 운동 뉴런에서 나오는 병리학적 자극을 억제하는 것입니다.

근육 이완제 치료는 최소 용량으로 시작됩니다. 필요한 경우 효과를 얻기 위해 증가합니다. 기대효과:

• 근육 긴장도 감소;
• 운동 기능 개선;
• 통증 증후군 제거;
• 구축의 발달 예방;
• 치료 운동의 효과 증가;
• 환자 진료를 용이하게 합니다.

우리나라에서 가장 흔한 근육 이완제는 바클로펜, 티자니딘, 시르달루드, 톨페리손, 미도칼름, 디아제팜입니다.

의사는 또한 근육을 회복하고 이완시키기 위해 근육 이완제를 처방합니다.

근육 이완제 치료의 단점은 부작용이 발생할 가능성이 있다는 것입니다. 그 중 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

• 졸음;
• 현기증;
• 메스꺼움;
• 변비;
• 혈압을 낮추는 것.

보툴리눔 독소를 이용한 치료

고혈압 치료를 위한 보툴리눔 독소의 사용은 국소 경직이 있는 뇌졸중 후 환자에게 나타납니다.

보툴리눔 독소 사용에 대한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 구축 부족;
• 심한 통증 증후군;
• 근긴장도 증가와 관련된 운동 기능 위반.

작용 메커니즘은 신경 세포에서 근육 섬유로의 자극 전달을 차단하는 것입니다. 임상 효과는 주사 후 며칠 내에 나타나며, 환자 개인의 특성에 따라 2~6개월 정도 지속됩니다. 항체 생성으로 인해 반복 주사로는 고장성을 효과적으로 제거하지 못합니다.

이 방법은 뇌졸중 후 환자의 고혈압 퇴치에 널리 사용되지 않습니다. 이는 주로 약물의 높은 비용 때문입니다.

마지막으로

뇌졸중 후 환자의 근긴장도 증가를 치료하는 것은 다음 중 하나입니다. 키 포인트, 이는 환자의 상태를 크게 개선할 뿐만 아니라 치료를 용이하게 합니다.

물리치료및 마사지가 주요 치료 영역인 반면, 근육 이완제를 사용한 단독 요법은 예상한 결과를 가져오지 않습니다.

의약품은 체조 절차의 효과만을 향상시킵니다. 아픈 사람을 돌보는 친척이나 보호자는 이 점을 기억해야 합니다.

나는 종종 뇌졸중 후의 경직과 이를 다루는 방법에 대해 이야기해 달라는 요청을 받습니다. 이 질문에 대한 100% 보편적인 대답은 아직 없습니다. 오늘 저는 뇌졸중 후 경직이 어떻게 발생하고 약물로 치료하는 방법에 대한 질문에 답하려고 노력할 것입니다.

뇌졸중 후 경직이란 무엇입니까?

뇌졸중 후 경직(근육 경직)은 상부 운동 뉴런 증후군으로 인해 발생하는 신장 반사의 과흥분입니다.

뇌졸중 후 경직은 어디에서 발생합니까?

뇌졸중 후 경직을 겪지 않는 사람의 근육은 어떤 행동(움직임, 자세 유지) 중에도 함께 작용합니다. 일부는 스트레칭(주동근), 다른 근육은 수축(길항근)합니다. 게다가 대부분의 움직임은 무의식적으로 수행됩니다. 사람은 한 걸음을 내딛기 위해 근육의 긴장도를 바꾸는 방법에 대해 생각할 필요가 없습니다. 이러한 과정은 척수 수준에서 자동으로 발생합니다. 무의식적으로 움직임을 수행할 수 있게 해주는 반사 중 하나가 신장 반사입니다.

명확히 하기 위해 신경과 전문의와의 약속을 기억하십시오.

의사는 망치로 손과 발을 두드리며 노출 중에 손과 발이 자연스럽게 움직입니다. 이 과정은 일반적으로 환자가 특히 좋아합니다. 그런데 무슨 일이 일어나고 있는 걸까요? 의사는 근육 힘줄을 두드리며 망치에 충격을 가하는 순간 근육 힘줄이 늘어납니다.

힘줄의 과신전은 늘어난 근육을 이전 상태로 되돌리기 위해 길항근을 활성화해야 한다는 신호를 보냅니다. 이는 망치의 충격에 반응하여 팔과 다리의 움직임으로 표현되는 순간적인 반응이다. 이 반사궁은 척수 수준에서 닫히며 뇌와는 관련이 없습니다. 하지만 일상 생활, 움직이는 동안 뇌는 항상 이 반사를 제어합니다.

뇌졸중 후 경직을 겪지 않는 경우, 움직이는 동안(특히 날카롭고 빠른 동작 중) 근육이 지속적으로 늘어나지만 망치에 노출되었을 때와 같은 반응은 발생하지 않습니다. 뇌는 반사가 과도하게 흥분되는 것을 방지하는 특별한 억제 자극을 보냅니다. 혈관 사고가 발생하면 이러한 충동을 보내는 세포가 죽고 반사가 통제 불능 상태가 됩니다. 뇌졸중 후 경직이 있습니다.

뇌졸중 후 경직의 메커니즘

반사는 지속적으로 흥분되며, 스트레칭을 하면 뇌졸중 후 근긴장도와 경직이 증가합니다. 무기력해지기 쉬운 근육 - 스트레칭(팔의 신근, 다리의 굴곡근), 긴장되기 쉬운 근육 - 긴장(팔의 굴곡근, 다리의 신근). 이 긴장은 뇌졸중 후 근육긴장도를 증가시키고 경련을 일으킵니다. 근육은 긴장을 풀 수 없어요. 그들은 신장 반사의 영향을 지속적으로 받습니다.

뇌졸중 후 경직을 치료하는 방법은 무엇입니까?

뇌졸중 후 경직은 약물로 치료해야 합니다.

뇌졸중 후 경직의 약물 치료.

뇌졸중 후 경직에 영향을 미치는 약물을 선택하려면 인내심이 필요합니다. 점차적으로 복용량을 늘려야하며 그것이 근육 긴장도에 어떤 영향을 미치는지 확인하십시오. 효과가 없으면 바꾸고 복용량을 다시 늘려보십시오.

뇌졸중 후 경직에 영향을 미칠 수 있는 약물에는 2가지 그룹이 있습니다.

중추적으로 작용하는 약물- 중추 신경계를 통한 반사 억제를 제공합니다.

• 비벤조디아제핀 진정제(디아제팜, 클로나제팜),
• 항경련제(Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
• 알파 작용제(클로니딘).

이 약물에는 한 가지 단점이 있습니다. 사용하면 진정, 기억력 저하, 주의력, 지능, 현기증을 유발할 수 있습니다. 이는 재활에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 점차적으로 복용량을 늘리면 이러한 부작용의 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

말초작용 약물- 척수 수준의 신장 반사를 "소화"합니다. 여기에는 잘 알려진 근육 이완제(Mydocalm, Sirdalud, Baclofen)가 포함됩니다. 약물의 단점은 근육 긴장도가 전반적으로 감소한다는 것입니다. 저것들. 경련성 근육과 늘어진 근육의 긴장도를 감소시킵니다. 따라서 리셉션은 반드시 체조와 결합되어야합니다.

보툴리눔 독소 주사로 경직을 치료합니다.

뇌졸중 후 경직에 영향을 미치는 다음 단계는 보툴리눔 독소 주사(Botox, Dysport, Xeomin)를 사용하는 것입니다. 톤이 매우 크고 다른 방법이 도움이 되지 않을 때 나타납니다. 보툴리눔 독소는 신장 반사의 자극을 차단하여 근육 수준에서 작용합니다.

매우 중요한 점은 보툴리눔 독소를 3개월 동안 주사한 후 적극적으로 체조에 참여해야 한다는 것입니다. 그렇지 않으면 효과가 안정적이지 않습니다.

2556. 일리아 | 30.11.2013, 18:40:34

들어보세요 여러분!

저는 웨이브 기술을 사용한 동작 복원 강사이자 Insult5.ru 프로젝트의 저자입니다.

2557. 일리아 | 30.11.2013, 18:40:50

또한 환측의 근육이 약해지고 위축되어 있어 원칙적으로 알약이나 주사, 마사지기로 강화하는 것은 불가능하다.

우리는 끔찍한 출혈성 뇌졸중과 마비를 겪은 후 5개월 후 68세가 되었을 때의 방법론, 훈련 비디오 및 결과를 가지고 있습니다. 수업, 언론이 흔들리고 가벼운 지지를 받으며 걷는다.

우리 다른 병동(54세, 두개골 천공, 거의 움직일 수 없음, 심한 팔 경직 및 다리 마비)은 훈련 3주 만에 도움 없이 스스로 일어서고 똑바로 서기 시작했습니다. (수업은 계속됩니다)

또 다른 병동(72세, 3년 전 허혈성 뇌졸중, 재활력 부족, 왼팔 구축+마비)은 2회차에서 접힌 부분까지 10cm 이동하고 5cm 정도 올릴 수 있었다.

포럼 사용자 여러분! 내 경험에 비추어 볼 때, (몇 가지 댓글을 읽으면서 더 이상 침묵을 지킬 수 없습니다.) 운동 장애는 주로 올바르게 조직되고, 움직임을 아끼고, 동적 부하와 파동 부하의 조합을 통해 치료됩니다. (그리고 그들이 투덜대고 때로는 자신의 행동으로 긴장하게 만든다는 사실-그들은 어린아이와 같고 동정심이 필요하지 않으며 다음과 같은 형태의 처벌도 필요하지 않습니다. 어서!". 운동 능력을 회복하는 데 도움이 필요할 뿐이고, 나머지는 스스로 할 것입니다: 화장실에 가고, 면도하고, 식사하는 것 등.

나는 근거 없는 말을 하고 싶지 않습니다. 그리고 "그냥 불평하는 것"이 ​​아니라 여기서 정말로 도움이 필요한 사람들은 집에서 움직임을 회복하는 과정을 수강 할 것을 제안합니다. 여기로 이동하세요: 모욕5.ru. 내가 직접 당신을 안내하고, 조언하고, 필요한 운동을 보내드립니다. 그리고 여기에서 결과에 대한 포럼의 구독을 취소하게 됩니다. 그것은 당신에게 도움이 될 것이고 다른 많은 사람들에게 희망을 줄 것입니다. 모스크바에 계신 분들은 제가 개인적으로 도와드릴 수 있습니다.

조항

손의 움직임을 회복시키는 운동

손 기능 회복을 목표로 하는 운동을 설명하는 많은 문헌 출처와 출판물이 있습니다. 그러나 권장 사항의 대부분은 운동 기능이 완전히 상실되지 않은 사람들에게 적합합니다.

우리는 설명하려고 노력할 것입니다 복구 프로세스. 영향을 받은 팔의 움직임이 전혀 없는 것부터 시작합니다.

손 운동 지금 당장 시작해야 해마비 후. 첫 번째 단계에서 상지 재활의 주요 작업은 다음과 같습니다.

1. 마비된 팔의 모든 관절에 수동적 움직임을 수행하여 영향을 받은 사지의 관절 경직을 예방합니다. 수동적인 움직임은 하루 종일 반복적으로 수행되어야 합니다.

2. 근육 위축 과정을 늦추십시오. 금기 사항이 없으면 마사지와 근전도 자극이 수행됩니다.

3. 관절낭 부상 및 염좌 예방 어깨 관절: 환자가 수직 자세로 있을 때 아픈 팔을 어깨 스카프 붕대로 감싸 몸에 고정해야 합니다.

1. 굴곡 - 팔꿈치에서 팔을 확장합니다.

2. 팔은 팔꿈치에서 구부려 팔을 위로 쭉 뻗습니다.

3. 팔은 팔꿈치에서 구부리고 어깨는 옆으로 치워 팔을 위로 쭉 뻗습니다.

6. 굴곡 - 확장 손목 관절.

7. 쥐어짜기 - 손가락을 풀다.

8. 내전 - 엄지손가락의 외전 및 반대.

모든 운동은 수동적으로(외부 도움을 받아) 수행됩니다. 각 운동의 반복 횟수는 최소 50회입니다.

마비된 손에 활동적인 움직임이 나타나면서 일련의 운동이 추가되기 시작합니다. 능동-수동 운동. 이는 외부의 도움이나 건강한 사지의 도움으로 수행됩니다.

영향을 받은 사지에 활동적인 움직임이 나타날 때, 다음에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 복원된 움직임의 정확성.

일반적으로 회복 과정의 복잡성을 모르는 사람들은 나타난 모든 움직임에 만족하고 적극적으로 개발하기 시작합니다. 중대한 실수. 왜냐하면 대부분의 경우 나타나는 첫 번째 움직임은 잘못되었습니다. 잘못된 움직임이 강화되면 경직이 나타나고 경직성 구축이 형성되며 관절이 뻣뻣해집니다.

능동-수동 운동의 예누운 자세에서:

1. 팔꿈치에서 팔을 구부립니다.

2. 가슴 앞에서 팔꿈치를 구부려 팔을 위로 곧게 펴십시오.

3. 팔을 곧게 들어 올립니다.

운동은 손가락을 "잠금" 위치로 잡거나 영향을 받은 사지를 (탄성 붕대로) 체조용 막대에 고정하여 수행할 수 있습니다.

환자가 회복되면 앉은 자세와 선 자세에서 운동을 시작하여 더 많은 진폭의 움직임이 가능해집니다.

손과 손가락 움직임의 회복

가장 힘든 과정은 미세 운동 능력의 회복.

뇌졸중, 외상성 뇌 손상 및 뇌 수술을 받은 많은 환자는 손과 손가락의 경직성 굴곡 구축이 발생합니다. 움직임을 회복하기 전에 다음을 수행해야 합니다. 병리학 적 음색을 제거하십시오그리고 구축을 개발합니다. 근육 이완제, 마사지 및 물리 치료를 통해 경직을 제거합니다.

구축의 발달- 그 과정은 고통스럽고 충격적입니다. 모든 사람이 상당한 고통을 견딜 준비가 되어 있는 것은 아닙니다. 환자가 통증을 경험하면 영향을 받은 팔의 긴장도가 증가하므로 관절이 발달하는 동안 통증이 발생합니다.

이 악순환을 통해 올바르게 계산된 문제를 극복할 수 있습니다. 재활 조치 계획. 여기에는 다음이 포함됩니다:

- 마사지;

– 경직성 근육 그룹과 발달된 관절의 깊은 워밍업;

- 길항근의 전기근자극;

- 관절 움직임의 수동적 발달;

- 개별 부목을 사용하여 극단적인 위치에서 사지를 단계적으로 고정합니다.

이러한 절차를 자세히 살펴보겠습니다.

1. 마사지온난화 연고를 추가하여 수행 할 수 있습니다. 마사지의 주요 임무는 마사지 부위의 혈류를 자극하고, 발달 예정인 인대에 워밍업과 탄력을 부여하는 것입니다.

2. 깊은 가열물리치료용 파라핀과 오조세라이트 적용의 도움으로 수행됩니다. 열에 장기간 노출되면 경직이 감소하고 근육 이완이 촉진됩니다. 워밍업 후 관절의 발달은 덜 고통스럽습니다.

3. 길항근의 근전도 자극- 이는 경직된 근육의 반대편 근육 그룹을 자극하는 것입니다. 따라서 이러한 근육 그룹 사이에 점차 균형이 형성됩니다.

4. 수동적 공동 개발- 경련성 근육과 수축된 인대의 점진적인 스트레칭. 반복적으로 반복되는 수동적 움직임의 도움으로 진폭이 점차 증가하면서 관절의 운동 범위가 증가하고 근육과 인대가 더욱 탄력있게 됩니다.

5. 관절의 발달이 완료된 후에는 손과 손가락을 반드시 접힌 위치에 고정. 최대 각도로. 손목 관절에 보조기를 사용하여 고정을 수행할 수 있습니다. 석고 또는 폴리머 붕대로 만든 부목도 있습니다.

발달된 사지의 움직임의 폭이 증가함에 따라 부목도 변경되어야 합니다.

경련성 구축의 발달을 위한 이 계획은 빠르게 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 환자에게 최소한의 고통을 주면서.

손과 손가락 움직임의 회복은 능동-수동 운동으로 시작됩니다. 모든 손가락의 움직임과 손목관절의 움직임이 회복된 후 다음 단계로 진행됩니다. 미세 운동 능력의 회복손가락 움직임은 별도로 이루어집니다. 예를 들어 물건을 잡고 운반하는 방법을 배웁니다. 물체가 작을수록 집어 들고 잡는 것이 더 어렵습니다.

다음을 목표로 하는 모범적인 연습 세트 팔꿈치, 손, 손가락의 기본 움직임 회복(운동은 테이블에 앉아 수행됩니다) :

1. 굴곡 - 테이블 표면의 팔꿈치에서 팔을 확장합니다.

2. 팔꿈치를 테이블에서 들어 올리지 않고 팔꿈치에서 팔을 어깨까지 구부립니다.

3. 테이블 위에 손을 앞뒤로 밉니다.

4. 테이블 표면에서 손이 원을 그리며 움직입니다.

5. 손바닥을 위로 향하게 합니다.

6. 브러시가 테이블에 매달려 브러시가 올라갑니다.

7. 쥐어 짜기 - 손가락을 풀고 테이블 표면에 손바닥을 대십시오.

8. 손가락을 쥐었다 펴고 손바닥을 위로 향하게 합니다.

근육 경직은 뇌졸중 생존자에게서 자세히 논의되는 경우가 거의 없는 장애입니다. 임상의는 경직을 사지에 미치는 영향으로 설명하는 경향이 있습니다. 예를 들어, "뇌졸중은 팔에 긴장을 유발합니다." 또는 "뇌졸중으로 인한 뇌 손상으로 인해 근육이 긴장됩니다."라고 말할 수 있습니다. 이는 근육 경직에 대한 불완전한 설명입니다. 당신은 모든 진실을 알아야합니다. 근육 경직의 원인을 이해하지 못하면 근육 경직을 완화할 가능성이 거의 없습니다. 근육 경직의 감소를 포함하여 뇌졸중 회복의 대부분은 내부에서 비롯됩니다. 뇌졸중을 앓은 사람만이 근육 경직을 줄일 수 있습니다. 뇌졸중 재활의 다른 많은 측면과 마찬가지로 사람은 "신경계를 회복"하도록 유도합니다. 근육 경직은 근육에 대한 뇌의 통제력이 부족하여 발생하는 신경계 문제입니다. 근육이 영향을 받지만 원인은 근육에 없습니다.

어떻게 이루어졌나요?

약물이나 수술 없이 어떻게 근육 경직을 줄이거나 없앨 수 있습니까? 이를 완화하는 유일한 방법은 경직성 근육에 대한 뇌의 통제력을 회복하는 것입니다. 신경가소성 과정을 사용하는 것이 근육 조절을 회복하는 유일한 방법입니다. 근육 경직을 이해하면 신경가소성 과정을 사용하여 경직을 줄이는 데 도움이 됩니다.

다음은 근육 경직에 대한 과학적으로 타당하고 이해하기 쉬운 설명입니다.

근육의 작동 원리

근육은 자신이 겪고 있는 긴장의 정도에 대해 뇌에 지속적으로 메시지를 보냅니다. 근육이 너무 빡빡하면 찢어질 수 있습니다. 뇌는 근육과 지속적으로 소통하여 근육이 움직이는 데 도움이 되고 찢어질 위험이 없는지 확인합니다.

뇌졸중 전에 뇌가 근육을 제어하는 ​​방법

뇌는 근육이 수축해야 할 때(움직이기 위해 조여야 할 때)와 이완해야 할 때를 알려줍니다.

뇌졸중 후 뇌는 어떻게 작동합니까?

• 뇌졸중은 근육 조절을 담당하는 뇌 부분을 죽입니다.
• 영향을 받은 뇌 부분은 더 이상 이러한 근육을 "듣지" 않습니다.
• 뇌는 더 이상 영향을 받은 근육에 수축 또는 이완 시기를 알려주지 않습니다.

뇌가 근육을 완전히 제어할 수 없다면 무엇이 근육을 긴장시키나요? 근육은 스스로 작용하는가? 아니면 무언가가 그들에게 움츠러들라고 말하고 있는 걸까요?

척수가 근육 경직을 일으키는 원인

• 근육은 지속적으로 척수에 신호를 보내고 있으며 일반적으로 신호를 뇌로 보냅니다.
• 뇌졸중으로 인해 뇌는 더 이상 근육으로부터 메시지를 받지 못합니다. 이는 뇌가 근육의 소리를 "들을" 수 없음을 의미합니다. 근육은 통제할 수 없는 상태를 좋아하지 않습니다. 왜냐하면 근육이 너무 많이 늘어나고 찢어질 수 있기 때문입니다(근육은 쉽게 찢어집니다).
• 뇌는 근육이 파열되는 것을 보호할 수 없기 때문에 척수가 이 작업을 대신합니다.
• 척수의 자극은 근육을 고정시켜 근육을 보호합니다.

척수가 근육을 보호하기 위해 보내는 자극은 신장 반사와 같습니다. 예를 들어, 의사가 신경 망치로 반사 신경을 검사할 때 이러한 반사가 발생합니다. 의사가 슬개골 바로 아래를 때릴 때 원하든 원하지 않든 다리는 무릎에서 곧게 펴집니다. 다리가 급격히 앞으로 올라가는 움직임을 신장반사라고 합니다. 신장 반사는 근육을 즉시 수축시켜 근육이 찢어지는 것을 방지합니다. 의사가 멈추지 않고 끊임없이 무릎을 쳤다고 상상해보십시오. 근육 경직도 비슷한 방식으로 볼 수 있습니다. 즉, 근육 경직은 반사 신경의 반복적인 작용입니다.

근육 경직이 하는 일은 무엇입니까?

• 척수는 근육에게 수축(단축)을 지시합니다.
• 이 팀은 근육 경련입니다.
• 며칠 내에 근육 경직으로 인해 일부 근육이 영구적으로 단축됩니다.
• 단축된 근육은 연장을 파열의 위협으로 인식합니다.
• 근육은 더 많은 메시지를 보냅니다. “도와주세요! 난 찢어지고 있어!" 뇌와 척수에 들어갑니다.
• 척수는 근육을 조이는 신호를 계속해서 근육에 보냅니다.

그리고 이것은 계속해서 반복됩니다. 근육은 계속해서 "도와주세요!"라고 비명을 지릅니다. -그리고 척수는 "축소!"라고 명령합니다. 이 과정으로 인해 근육이 더 조여지고 근육에서 더 많은 도움 신호가 발생합니다. 일부 뇌졸중 생존자의 경우 근육 경직은 가장 깊은 수면 단계를 제외한 모든 단계에서 지속될 수 있습니다. 그러나 대부분의 뇌졸중 생존자에서는 잠들기 전에 근육 경직이 감소합니다.

신경가소성이 경직을 이긴다

뇌는 근육을 사용하여 움직임을 제어합니다. 근육이 수축하고 이완되어 원활하게 움직일 수 있습니다. 뇌졸중 후에는 영향을 받은 쪽의 뇌와 근육 사이의 연결이 끊어집니다. 부상당한 쪽의 근육에 대한 통제력이 약화(또는 사라질)될 수 있으며, 근육은 통제되지 않는 것을 좋아하지 않습니다. 근육은 더 이상 통제되지 않기 때문에 척수로 향합니다. 근육 경직의 기초가 되는 것은 근육과 척수 사이의 관계입니다. 뇌졸중 후에는 뇌가 더 이상 근육이 과도하게 늘어나거나 찢어지는 것을 보호할 수 없으므로 척수가 대신하여 근육이 팽팽하게 유지되도록 지시하여 근육이 찢어지지 않도록 보호합니다. 근육 경직은 방어 메커니즘입니다. 물론 근육이 긴장되어 움직이기가 어렵습니다. 어떤 약물, 치료 또는 치료법도 근육 경직을 치료할 수 없습니다. 모두 일시적인 효과를 줍니다. 그러한 치료를 중단하자마자 근육 경직이 다시 발생합니다. 그러나 희망은 남아 있습니다. 이 수수께끼에 대한 분명한 대답은 간단합니다. 경직된 근육을 주기적으로 움직이는 것입니다.

근육 경직 감소의 신경가소성 모델

근육은 우리의 오랜 친구인 신경가소성의 도움으로 경직을 제거합니다. 뇌졸중은 경직성 근육을 제어하는 ​​뇌 부분을 죽입니다. 하지만 그 반대라면 어떨까요? 경직성 근육을 제어하기 위해 뇌를 더 많이 사용할 수 있다면 어떨까요? 이것은 근육 경직을 감소시키기 위한 신경가소성 모델입니다. 아이디어는 경직성 근육의 제어를 뇌의 다른 영역으로 전달하는 기술을 사용하는 것입니다. 뇌가 근육에 대한 통제력을 회복함에 따라 경직은 가라앉습니다. 근육의 긴장이 덜 강해지고, 결과적으로 움직임에 대한 통제력이 향상되고, 이는 움직임의 범위를 증가시키는 것을 가능하게 합니다. 운동 범위가 넓어지면 신체가 뇌의 더 많은 변화를 자극할 수 있습니다. 뇌가 근육을 더 잘 제어할수록 더 많은 움직임이 가능해집니다. 더 많은 움직임이 가능할수록 뇌의 더 많은 변화가 자극될 수 있습니다.

경직된 근육에 대한 뇌의 통제력을 회복하는 주요 방법은 반복적인 연습을 통해서입니다. 예를 들어, 반복적인 연습이 많이 필요한 강제 운동 요법은 근육 경직을 줄이는 경우가 많습니다. 그러나 표준 "치료" 또는 "치료 요법"을 사용하면 경직성 근육에 대한 뇌의 통제력을 회복하기 위해 노력할 필요가 없습니다. 뇌가 근육을 담당하게 하려면 해당 근육을 반복적으로(반복적으로) 사용해야 합니다. 이러한 반복적인 노력은 현재 능력의 "한계에 도달하면" 어려워집니다.

간단히 말해서, 반복적이고 복잡한 경직 근육 훈련은 다음과 같은 이유로 근육 경직을 감소시킵니다.

• 반복적인 연습은 근육에 대한 뇌의 통제력을 회복시킵니다.
• 경직성 근육의 뇌 조절을 회복하면 경직이 감소합니다.

어떻게 이루어졌나요?

뇌졸중 후 하향 나선형

뇌졸중. -> 근육을 제어하는 ​​뇌 부분이 영향을 받습니다. -> 뇌는 근육을 통제할 수도, 보호할 수도 없습니다. -> 척수는 근육을 조여 근육을 보호합니다. -> 근육이 영구적으로 단축됩니다. -> 단단하고 단축된 근육은 움직임을 더욱 어렵게 만듭니다.

뇌졸중 후 상향 나선형

반복적인 연습은 두뇌를 다시 연결합니다. -» 뇌는 근육에 대한 통제력을 회복합니다. -> 척수는 근육에 대한 통제권을 뇌로 전달합니다. -> 근육경직이 감소하거나 사라집니다. -» 움직임이 더욱 정상화됩니다.

근육 경직을 영구적으로 줄이거나 제거하는 유일한 방법은 근육 조절을 회복하기 위해 뇌를 다시 배선하는 것입니다. 근육 경직은 뇌 재배선을 유발하는 동일한 회복 옵션으로 감소됩니다. 향상된 움직임과 경직 감소는 동전의 양면입니다.

• 근육 경직이 감소하면 움직이는 능력이 향상됩니다.
• 움직임이 개선되면 근육 경직이 감소합니다.

동물 연구에 따르면 팔다리를 고정하면(보통 신체에 묶어서) 해당 팔다리를 담당하는 뇌 세포 수가 감소하는 것으로 나타났습니다. 이것이 바로 근육 경직이 있는 뇌졸중 생존자에게 일어나는 일입니다. 즉, 근육이 움직이지 않게 됩니다. 경직성 근육이 다시 움직이기 시작하면 이 근육을 담당하는 뇌 부분이 더 커집니다. 더 많은 뉴런이 이러한 근육을 제어할 수 있게 되면 근육 경직이 감소합니다.

사용된 치료 방법 물리치료사신경과 전문의는 경직성 근육의 통제력을 회복하기 위해 뇌를 재연결하는 데 도움을 줍니다. 이 의사들은 근육 경직을 줄이는 치료법에 대해 특별히 훈련을 받았습니다. 일부 약물 및 기타 치료법은 근육 경직을 일시적으로 완화합니다. 이 일시적인 개선으로 움직임이 더 쉬워질 수 있습니다. 또한 뇌를 재배선하는 노력을 위한 기회를 만드는 데도 도움이 됩니다.

근육 경직을 줄이는 데 사용되는 약물은 다음 두 그룹으로 분류됩니다.

• 국소적으로 적용(경직성 근육에 직접 주사)하거나 척수 주변 체액에 주사합니다. 이 약물은 특정 근육에만 영향을 미칩니다.
• 구두로 복용; 이 약물은 신체의 모든 근육에 작용합니다.

이러한 약물은 근육 경직을 감소시켜 다음에 기여할 수 있습니다.

• 움직임의 개선;
• 향상된 복구 옵션;
• 뼈와 관절의 잠재적인 문제 예방;
• 통증 감소;
• 힘의 증가;
• 위험 감소 구축;
• 신경가소성 변화를 위한 기반을 마련합니다.

이러한 옵션에 대해 의사에게 문의하십시오. 그러나 이러한 약물은 근육 경직(근육에 대한 뇌의 통제력 부족)의 근본 원인을 해결하지 못한다는 점을 기억하십시오. 뇌를 재연결하는 데 필요한 노력을 대체할 수 있는 약물은 없습니다. 근육 경직을 일시적으로 줄이는 약물 및 기타 치료법을 사용하면 뇌를 재배선하는 힘든 작업을 수행할 수 있습니다.

이 작업은 다음과 같은 형식을 취할 수 있습니다.

• 강제 운동 치료;
• 반복적이고 과제 지향적인 집중 훈련;
• 전기 자극을 기반으로 한 일부 치료 방법;
• 일부 유형의 양자 훈련;
• 정신 훈련.

이 목록은 새로운 연구 결과가 나올 때마다 늘어날 것이므로 계속해서 치료법을 찾고 더 많은 질문을 하십시오.

어떤 예방 조치를 취해야 합니까?

의사, 치료사 및 기타 의료 서비스 제공자와의 상담은 가능한 최저 비용과 최대 치료 효과로 근육 경직을 줄일 수 있도록 치료 방법을 안내하는 데 도움이 됩니다.

귀하와 담당 의사는 신경가소성 변화를 완화하는 것 이상의 목적으로 경직 약물을 사용하기로 결정할 수도 있습니다. 근육 경직에 대해 경구 및 기타 약물을 처방하는 데는 다른 타당한 이유가 있습니다. 전신 약물 치료의 장기 사용 목표는 운동성 증가, 통증 감소, 운동성 개선 등이 될 수 있습니다.

근육경직 - 지킬박사와 하이드?

이게 뭔가요?

어느 정도 근육 경직은 회복의 "이완 단계"가 끝날 때 일시적으로 유용할 수 있습니다.

뇌졸중 직후 일부 환자는 영향을 받은 쪽 근육의 이완(쇠약)을 경험합니다. 뇌졸중을 앓은 사람은 손상된 쪽의 어떤 것도 독립적으로 움직일 수 없습니다. 지금은 뇌졸중 생존자와 그 가족들에게 끔찍한 시기입니다. 사람들이 뇌졸중 직후에 무슨 일이 일어났는지 이해하고 대응할 수 없을 때 상태가 이렇게 나빠진다는 잔인한 농담이 있습니다.

연구에 따르면 뇌졸중 후 최대 1년 동안 무기력한 상태를 유지하는 사람들은 제한된 회복만을 기대할 수 있습니다. 그러나 근육 이완을 보고하는 일부 환자의 경우 실제로는 그렇지 않습니다. 문제의 일부는 운동 장애를 설명하는 데 사용되는 용어에 있습니다. 종종 "편마비"라는 단어 대신 "마비"라는 단어가 사용됩니다. 편마비마비보다는 신체 한쪽의 약화를 암시합니다. 뇌졸중 후 실제 마비에는 두 가지 유형만 있습니다.

1. 이완성 마비(근육이 수축하지 않음 - 팔다리가 구부러지지 않음, 활성화되지 않음, 움직이지 않음)
2. 경직성 마비(경직으로 인해 근육이 너무 긴장되어 뇌졸중 생존자가 근육을 움직일 수 없음).

이러한 형태의 마비는 드뭅니다. 대부분의 뇌졸중 생존자는 일반 편마비 범주에 속합니다.

어떤 사람들은 이러한 구별이 부적절하다고 생각하지만 이는 잘못된 것입니다. 작은 움직임은 훨씬 더 좋고 조화로운 움직임을 마스터하기 위한 출발점으로 사용될 수 있습니다. 따라서 "움직임 없음"과 "작은 움직임" 사이에는 큰 차이가 있습니다. 사람의 근육 이완이 1년 동안 지속되면 운동 회복에 대한 예후는 좋지 않습니다. 환자의 움직임이 작다는 것은 뇌와 근육 사이의 연결이 유지되어 있다는 것을 의미하며, 이러한 연결이 증가한다는 것은 움직임이 개선될 가능성이 있음을 의미합니다.

뇌졸중 후 회복 단계 설명 브룬스트룀, 사람들이 회복할 때 이완 단계로 시작하여 근육 경직 단계로 들어간다는 것을 보여줍니다. 근육 경직의 존재는 근육의 수축 능력이 마침내 회복되기 때문에 희망의 기간으로 간주됩니다. 근육 경직의 출현으로, 작은 시너지 운동.

Brunnström이 제안한 단계에 따르면 무기력한 기간이 지나면 근육 경직이 나타납니다. 근육 경직을 긍정적인 관점에서 볼 수 있습니까? 사실 이 현상에는 부정적인 측면과 긍정적인 측면이 있습니다.

어떻게 이루어졌나요?

근육 경직은 다음과 같은 이유로 해롭습니다.

• 근육을 수축시키고 연조직 , 이는 안정적인 단축으로 이어질 수 있습니다( 구축);
• 관절을 잘못된 위치에 유지하여 팔다리의 기능을 저하시킵니다.
• 정상적인 활동을 방해합니다.
• 다칠 수 있다;
• 불면증을 유발할 수 있습니다.
• 기형을 일으킬 수 있습니다.
• 체중 증가를 방해할 수 있습니다(수축된 근육은 많은 칼로리를 소모합니다).
• 욕창을 일으킬 수 있습니다.

근육 경직은 다음과 같은 이유로 유용합니다.

• 이는 "일방적 방치"(뇌졸중 생존자가 영향을 받은 쪽을 부분적으로 또는 완전히 알지 못하는 경우)의 경우 방어입니다. 예를 들어, 팔과 손에 근육 경직이 있으면 팔다리가 몸에 눌리게 됩니다. 이는 팔다리가 자유롭게 매달려 손가락과 손에 부상을 입을 가능성이 있는 무기력 상태보다 나을 수 있습니다.
• 이는 무기력함에서 올바른 방향으로 나아가는 단계입니다.
• 뼈의 강도를 증가시킬 수 있습니다(에 따르면 늑대의 법칙), 골다공증의 위험을 감소시킵니다.
• 일어서거나 걷고 잡을 때 힘이 부족한 것을 보완하는 데 사용할 수 있습니다.
• 때로는 신체의 위치를 ​​바꾸는 것이 도움이 됩니다(예: 앉은 자세에서 서 있는 자세로).
• 혈액 순환을 개선하고 혈전과 부기를 예방할 수 있습니다.
• 근육량을 유지해줍니다.

어떤 예방 조치를 취해야 합니까?

근육 경직의 출현은 회복의 길에 대한 긍정적인 신호로 볼 수 있습니다. 그러나 일단 근육 경직이 발생하면 다음 회복 단계에서는 근육의 수축과 수축이 필요합니다. 가능한 제거. 대부분의 뇌졸중 회복 과정에서 그렇듯, 한 가지 일이 완료되는 동안 다른 일이 이미 시작되고 있습니다.

근육 경직이라는 이중고를 겪으세요

의료 종사자와 뇌졸중 생존자들은 때때로 팔의 근육 경직이 팔의 문제이거나 다리의 근육 경직이 다리의 문제라고 잘못 생각하는 경우가 있습니다. 한 가지 분명한 사실은 경직은 뇌의 문제라는 것입니다. 근육 경직은 뇌졸중으로 인한 뇌 손상의 증상입니다. 근육 경직은 근육이 찢어지는 것을 방지하는 방어 메커니즘입니다. 뇌는 더 이상 기능을 수행하지 않으므로 척수가 근육, 관절 및 기타 연조직(즉, 신경, 혈관 및 근육 자체)을 보호하는 역할을 맡습니다. 척수는 단 하나의 메시지를 계속해서 보냅니다. “근육이여, 자신을 보호하세요! 철저히!"

많은 연구자들은 뇌가 충분한 능력을 발휘한다면 신경가소성(재구축) 그러면 근육 경직이 감소합니다. 하지만 여기에는 한 가지 문제가 있습니다. 신경가소성 과정이 시작되기 위해서는 움직임을 시작할 수 있는 능력이 있어야 합니다. 근육 경직이 너무 강하면 움직임이 불가능해집니다. 신경가소성을 위해 약간의 움직임이 필요하지만 뇌졸중 생존자의 팔다리와 손가락이 근육 경직으로 인해 움직이지 않는 경우 이 과정을 어떻게 시작합니까? 뇌졸중을 앓은 일부 사람들에게는 다음이 도움이 될 수 있습니다.

특정 경직 근육을 표적으로 삼는 데 사용할 수 있는 약물에는 보톡스, 페놀, 알코올의 세 가지가 있습니다. 이 치료를 "신경 차단"이라고 합니다. 일반적으로 물리치료사나 신경병리학자가 사용합니다.

보톡스

보톡스는 주로 주름을 없애는 수단으로 알려지게 되었습니다. 주름을 제거하는 방식은 약물이 경직성 근육에 어떻게 작용하는지 이해하는 데 중요합니다. 얼굴 주름은 눈살을 찌푸릴 때, 눈을 가늘게 뜨고 이마에 주름을 잡을 때 얼굴을 움직이는 근육에 의해 생성되고 확대됩니다. 의사는 이러한 근육을 일시적으로 마비시키고 얼굴을 덜 조여 주름을 줄이는 보톡스를 주사할 수 있습니다. 보톡스는 경직된 근육에도 같은 방식으로 작용합니다. 즉, 근육을 이완시키는 것입니다.

"보툴리누스 중독"이라는 단어를 듣고 즉시 상한 음식 때문에 사람들이 병에 걸리는 식중독을 생각한다면 당신 말이 맞습니다. 보톡스는 보툴리누스 중독을 일으키는 동일한 박테리아로 만들어집니다. 클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum) 박테리아는 근육을 마비시킬 수 있는 물질을 분비합니다. 이를 수확하여 보톡스를 만듭니다. 이 제품에는 보툴리누스 중독을 일으키는 박테리아가 포함되어 있지 않으며 보툴리누스 중독 환자를 감염시키지 않습니다. 보톡스는 신경 자극이 근육에 도달할 수 있도록 하는 화학물질인 아세틸콜린의 생성을 감소시킵니다. 따라서 근육 경직을 유발하는 신경 자극을 차단합니다.

페놀과 알코올

이 약물은 경직성 근육에 직접 주사됩니다. 보톡스와 마찬가지로 일시적으로 근육을 이완시켜 근육 경직을 줄입니다. 이 자금은 보톡스가 출현하기 전에도 자주 사용되었습니다. 페놀과 알코올 기반의 항경련성 신경차단제는 보톡스보다 훨씬 저렴하다는 점에 유의해야 합니다.

신경 차단과 운동 자극 훈련을 결합하면 운동 능력을 향상시키고 근육 경직을 지속적으로 줄이는 데 효과적일 수 있습니다. 긴장된 근육에 보톡스를 주사하면 근육이 이완되어 움직임을 감지할 수 있습니다. 신경 차단 이전에는 불가능했던 움직임을 사용하여 뇌를 다시 연결하는 회복 옵션을 활성화하는 것이 아이디어입니다. 신경 차단으로 근육을 치료하면 대개 몇 달 동안 근육이 이완됩니다. 이러한 치료를 통해 활동적인(독립적으로 수행되는) 움직임을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 신경 차단을 여러 번 적용할 수 있으며 매번 적용할 때마다 움직임이 개선될 수 있습니다.

어떻게 이루어졌나요?

올바르게 사용하면 근육 경직을 줄이고 움직임을 자극하는 과정을 시작할 수 있는 치료법이 조합되어 있습니다. 이 조합은 세 부분으로 구성됩니다.

1. 신경 차단 약물은 경직성 근육에 직접 주사됩니다.
2. (이 단계가 필요할 때도 있고 그렇지 않을 때도 있습니다.) 조금이라도 움직일 수 있는 능력을 키우기 위해 전기 자극을 사용합니다. 다음 세 가지 형태 중 하나 이상으로 사용됩니다.

• 근전도검사(EMG)를 기반으로 한 피드백을 이용한 전기 자극;
• 기능성 정형외과 장치를 이용한 전기 자극.

뇌를 재연결하는 데 도움이 되는 치료 옵션.

예시 A

로버트는 발을 내리는 근육(종아리)에 심각한 경직이 있기 때문에 영향을 받은 발을 들어올릴 수 없습니다. 그는 의사에게 간다. 의사는 로버트에게 물리치료사를 소개합니다.

• 물리 치료사는 신경 차단을 사용하여 종아리 근육을 이완시킵니다.
• 경직된 근육이 이완되면 로버트는 발을 들어올리기 위해 열심히 노력합니다. 또한 종아리 근육을 지속적으로 늘려줍니다. 이완된 근육 덕분에 뇌졸중 이후보다 근육을 더 많이 늘릴 수 있지만 로버트는 여전히 스스로 발을 조금이라도 들어올리는 것이 어렵습니다.
• 로버트의 물리치료사는 그에게 발을 들어올리는 근육에 주기적(교대로 켜졌다 꺼졌다) 전기 자극을 제공합니다. 회복은 느리고 신경 차단은 몇 달만 지속되므로 Robert는 의사에게 그가 읽은 방법인 EMG가 전기 자극을 유발하는 방법을 시도해 볼 것을 제안합니다.
• 신경 차단과 전기 자극의 조합이 효과가 있었습니다. 로버트는 발을 조금 들어 올릴 수 있습니다.
• 로버트는 근육을 키우고 뇌의 신경가소성 변화를 유발하기 위해 반복적인 연습을 사용합니다.

예시 B

Katy의 손은 항상 손목에서 구부러져 있고 손가락은 꽉 쥐고 있습니다. 근육 경직으로 인해 그녀는 손을 항상 주먹으로 꽉 쥐게 되어 손톱이 손바닥에 베이게 됩니다. 이로 인해 Cathy의 손바닥에 상처가 생기고 손을 씻기가 어려워집니다. Kathy는 신경과 전문의에게갑니다.

• 신경 차단은 손목과 손가락을 구부리는 근육을 이완시키는 데 사용됩니다. 이 근육은 위치 내부에전완.
• 작업 치료사는 긴장된 근육(신경 차단이 사용된 것과 동일한 근육)을 스트레칭하고 손가락을 펴고 손목에서 손을 뻗는 근육을 강화하는 운동을 처방합니다.
• 작업 치료사와 집에서 많은 일을 했음에도 불구하고 Cathy는 손가락을 조금만 벌릴 수 있습니다.
• 치료사는 Cathy가 팔에 전기 자극을 가하는 기능성 정형외과 장치를 사용할 것을 제안합니다. Cathy는 이미 이 장치를 사용해 보았지만 전기 자극이 손을 펼칠 만큼 강하지 않았습니다. 그러나 이제 신경이 막혀서 전기 자극을 받은 기능성 정형외과 장치가 작동할 수 있을 만큼 그녀의 손이 이완되었습니다.
• 전기 자극과 손 악물기 및 풀기 훈련을 결합하면 Cathy가 스스로 손을 풀 수 있습니다. Cathy는 물건을 들어 올리는 "새로운" 능력이 손뿐만 아니라 팔꿈치와 어깨에도 도움이 되었다는 사실을 알아차렸습니다.

일부 의사는 신경을 차단하기 위해 주사를 놓지만, 신경 차단으로 인한 근육 이완을 기반으로 한 모든 개입을 거부하는 실수를 범합니다. 신경 차단은 근육 경직을 영구적으로 제거하지 않습니다. 대신, 근육 경직을 지속적으로 감소시킬 수 있는 기회를 만듭니다. 신경 차단 요법 후에는 이 치료로 인해 발생하는 기회를 활용하기 위해 일종의 개입이 필요합니다.

보톡스에 대한 간단한 참고 사항: 일부 연구에 따르면 보톡스를 주사한 근육에 전기 자극을 가하면 두 가지 이점을 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다.

1. 보톡스의 효과를 강화하여 약물 주입량을 줄입니다. 보톡스는 비싸다. 약물이 주입되는 근육에 전기 자극을 가할 경우 보톡스가 덜 필요할 수 있습니다.
2. 보톡스가 근육에 "흡수"되는 데 걸리는 시간을 줄입니다. 전기자극을 하지 않을 경우 보톡스의 흡수시간은 7~10일 정도입니다. 전기 자극을 가하면 약물의 흡수 시간이 약 2일로 단축됩니다.

따라서 대상 근육을 직접 선택적으로 자극하면 필요한 보톡스 양이 줄어들고 이 약물의 효과가 높아집니다. 이 치료법은 담당 의사의 승인을 받아야 합니다.

다음은 신경 차단과 병용할 때 효과적일 수 있는 치료법의 일부 목록입니다.

• 가상 현실;
• 반복 연습;
• 강제 움직임을 이용한 변형 및 고전 치료(mTVD, TVD);
• 주기적 전기 자극;
• 바이오피드백을 이용한 EMG 유발 전기 자극(예: Mentamove, NeuromoveTM) -,
• 치료된 근육을 위한 스트레칭 프로그램;
• 전통적인 작업 치료 및 물리 치료(이 목록에 있는 모든 치료법이 포함될 수 있음).

근육 경직이 있는 사람들을 위한 두 가지 치료 옵션이 더 있습니다. 그 중 하나는 근육 경직에 직접적으로 작용하고 다른 하나는 근육 경직 증상에 직접 작용합니다.

• 근육 경직에 대한 직접적인 효과: 척수 후근의 선택적 절개(또는 선택적 등근 절단술, SDR). SDR은 심부 근육 경직이 있는 사람에게 표시됩니다. 근육 경직은 극심한 통증, 피부 손상(욕창), 위생 문제, 구축 등을 유발할 수 있습니다. 환자는 이러한 모든 문제를 겪고 인지 장애를 겪을 수 있습니다. 이러한 유형의 환자에게 SDR은 인도적이고 합리적인 선택입니다. SDR은 척수로 들어가는 신경 일부를 선택적으로 수술적으로 절제하는 것입니다. 이는 근육에서 척수로 메시지를 전달하는 신경입니다. 절단되면 근육 경직이 감소하거나 사라집니다. SDR에는 장점과 단점이 있습니다. 근육 경직을 영구적으로 줄이거나 제거한다는 이점이 있습니다. 단점은 되돌릴 수 없으며 관련 신경과 관련된 감각을 파괴하거나 감소시킨다는 것입니다. 따라서 SDR을 대표하는 신경에 ​​실시하면 상지, 해당 사지에서 환자의 감각이 감소하거나 사라집니다. 이는 심각한 경직이 있는 일부 환자, 특히 인지 장애가 있는 환자에게는 합리적인 절충안이 될 수 있습니다.
• 근육 경직 증상에 미치는 영향: 단계적 캐스팅(EG). 이 방법은 석고 모형을 사용하여 관절을 제자리에 고정합니다. 깁스를 착용하고 제거한 후 (보통) 1~2주 후에 다시 착용합니다. 각각의 연속적인 캐스트는 목표 근육을 보다 기능적인 위치로 확장합니다. EG는 근육을 장시간 동안 신장된 자세로 유지합니다. EG는 경직성 근육의 길이를 늘리는 임상적으로 입증된 유일한 방법입니다. EG는 때때로 신경 차단과 함께 사용됩니다.

어떤 예방 조치를 취해야 합니까?

보톡스는 의사(보통 물리치료사 또는 신경과 전문의)가 처방합니다. 이 약으로 치료가 필요한지 여부는 담당 의사가 결정할 것입니다. 보톡스 적용 후, 이 약물의 작용으로 인한 근육 이완을 자극하기 위해 추가 치료법을 사용할 수 있습니다. 전기 자극을 포함하는 회복 옵션에는 금기 사항이 있으므로 주의해서 사용해야 합니다. 담당 의사와 상의하십시오.