Почему у новорожденного ножки колесом. Как выпрямить ноги с помощью упражнений

Нередко встречается такая патология, как ноги колесом у ребенка. У многих родителей по этому поводу возникает вполне очевидное волнение. Рассмотрим, когда патология не должна вызывать тревогу, а когда следует идти к ортопеду. А также, что делать, если у ребенка ноги колесом.

Характеристика заболевания

О-образные ноги имеют номер по классификации МКБ 10 – 21.0. Ножки колесом у новорожденного имеют физиологический характер. Это связано с внутриутробным развитием ребенка, во время которого его ноги принимают вынужденное положение, слегка выгнутое по дуге. В первое время у новорожденного конечности еще придерживаются привычной формы. С течением времени мышечный тонус снижается, они распрямляются.

На заметку!
Если родители замечают искривление ног, то необходимо получить консультацию детского ортопеда, который определит, является ли это патологией.

Механизм развития заболевания

К 2-3 годам О-образная форма ног должна исчезнуть. К данному возрасту может остаться незначительное искривление голени. На начальной стадии варусного искривления увеличивается наружная бедренная мыщелка при уменьшенной внутренней. Междусуставная щель стает разной. Во внутренней части она сужается, в наружной – увеличивается. Из-за чего происходит давление на мениск, растягиваются связки снаружи сустава, пятки отклонены внутрь.

Со временем заболевание прогрессирует, формируется компенсаторная реакция организма, при которой деформируются ступни. При тяжелой стадии патологии голени меняют свое расположение вовнутрь, бедра – кнаружи. В результате чего происходит органичивание сгибания в коленях, нарушается походка, ребенок утомляется. Нагрузка неправильно распределяется из-за смещения центра тяжести, ухудшается осанка, искривляется позвоночник.

До какого возраста искривление-норма

У здорового ребенка О-образные ноги могут наблюдаться в течение первого года жизни. До тех пор, пока достаточно окрепнут связки и мышцы, ролью которых является поддержание скелета нижних конечностей. Обычно ноги колесом у ребенка в 1 год характеризуются незначительной кривизной, которая является вариантом нормы, он словно косолапит. К 3-4 годам данное явление должно пройти и нет необходимости заниматься лечением.

Если по истечению этого возраста проблема остается, то необходимо посетить педиатра и ортопеда. На патологию следует обратить внимание, чтобы не допустить усталости ног, ощущения болей и тяжести при ходьбе. В итоге ребенок ограничивает ходьбу, происходит деформация скелета и набор лишнего веса. Родителям необходима консультация врача в следующих случаях:

Если у детей старше 3 лет ноги колесом;
Ступни слишком вывернуты внутрь;
Имеется внешнее отличие между ногами.

Только ортопед сможет дать точную информацию о том, являются ли О-образные ножки патологией.

Причины

Детский ортопед сможет точно сказать, почему у ребенка ноги колесом. Обычно данная патологий возникает по следующим причинам:

Рахит, который является опасным заболеванием, приводящим к поражению нижних конечностей. Он развивается из-за недостаточного количества витамина Д, в результате деформируется голень, искривляются ноги;
Любая нагрузка на ребенка в первый год жизни должна происходить по мере того, как развиваются его мышцы и связки. Любое опережение физиологический готовности вызывает деформацию ног. Некоторые родители принуждают садиться кроху, не достигшего полугода и ходить до годовалого возраста. Это оказывает негативное влияние на опорно-двигательный аппарат. Часто ноги колесом встречаются у детей, которые начали ходить к 9 месяцам. Любое действие ребенка должно быть самостоятельным;
Дисплазия чаще всего диагностируется в роддоме. Данное заболевание не только приводит к кривизне ножек, но и оказывает негативное воздействие на весь организм;
Лишний вес у крохи является препятствием для освоения важных навыков, вызывает деформацию ног. Если малыш не худенький, то первые шаги он должен делать самостоятельно. Так как наличие лишнего веса дает дополнительное давление на неразвитую костную систему;
Иногда О-образные ноги связаны с генетикой. Данная проблема передается наследственным путем;
Неправильно подобранная обувь. При данном расположении ребенку приходится ноги ставить таким образом, чтобы ему было не больно ходить. Поэтому следует особое внимание уделить выбору обуви.

Мнение Комаровского

Известный педиатр Комаровский отрицает негативное воздействие рахита на опорно-двигательный аппарат. Он утверждает, что на развитие проблемы оказывает влияние наследственный фактор, болезни почек, которые приводят к ухудшенному усваиванию организмом минералов. Комаровский дает следующие советы родителям, чтобы избежать косолапости:

Важно следить за тем, чтобы ребенок получал правильное питание, все необходимые витамины и минералы;
Водные процедуры помогут снять повышенный тонус мышц;
Для подготовки к ходьбе следует массажировать внешнюю, внутреннюю сторону голени, стопы;
После купания хорошо массажировать ступни жесткой щеточкой;
Соединенные вместе две стопы – хорошее упражнение для мышечного аппарата;
Нахождение ребенка в вертикальном положении укрепляет его ножки и спинку;
Полному малышу нужно больше времени перед началом ходьбы.

Лечение

Физиотерапия, которая включает в себя парафинотерапию на ступни, электрофорез с кальцием;
Специальные приспособления в виде ортопедических супинаторов, корректоров, стелек;
Массаж при О-образном искривлении ног у ребенка следует начинать с поясничной зоны, далее переходя на ягодицы и крестец. Затем специалист продолжает процедуру на задней части бедра, голени, сухожилия, подошву. По окончанию массирования костей задней части ног, движения переходят на переднюю область.

Лечебная гимнастика

Особую роль в лечении О-образных ног у детей занимает лечебная физкультура. В ходе занятий происходит коррекция формы стопы, укрепляется мышечный аппарат. Добиться необходимого результата помогут следующие упражнения:

Повертывать стопы подошвой внутрь;
Выгибать часть стопы, которая не соприкасается с полом;
Выгибать подошву;
Подгибать пальцы ног;
Между стопами придерживать предметы;
Производить вращательные движения левой стопой против часовой стрелки, правой – по часовой;
Производить движения елочкой;
Ходить на пяточках;
Сидеть при раздвинутых стопах внутрь.

Примерный комплекс

При помощи простого комплекса упражнений можно избавиться от О-образной формы ножек. Ниже представлены упражнения в их порядке исполнения:

Чередование ходьбы на носочках и пяточках не менее 2 минут;
Ходьба с опорой лишь на внешнюю сторону ног, затем на внутреннюю не более 2 минут на каждой стороне;
Ребенок сидит на стуле, его руки находятся на талии, ноги достают пола. Пальчики следует тянуть вверх, потом загибать вниз. Упражнение выполняется не менее 2 минут;
Сидя на стуле малыш поочередно обтирает одной ногой другую с низа наверх. Каждая нога должна выполнить не меньше 6 движений;
Ребенок сидит на стульчике. Рядом с ним разложены небольшие предметы. Его задача – пальчиками нижних конечностей захватить предмет и держать его несколько секунд. Можно упражнение выполнять отдельно левой, отдельно правой ногой. После обеими;
Малыш сидит на стульчике, рядом расположен мячик. Его задачей является катание мячик назад-вперед, из правой стороны – в левую. Далее он должен попытаться мячик приподнять стопами и удержать некоторое время;
Кроха сидит на стульчике, под ногами находится палочка. Ему нужно стопы поставить на палку и катать ее вперед. Необходимо следить, чтобы была задействована вся стопа;
Ребенку нужно сесть в позе йога. Правая – под левой. Он должен постараться встать с пола только ногами. Затем следует поменять расположение конечностей;
Ходьба по бревну без обуви;
Подъемы и спуски по шведской стенке.

Для безопасности, взрослым нужно находиться в шаговой доступности от ребенка.

Колесообразное искривление нижних конечностей может быть признаком патологии и физиологической особенности. Разобраться с данным процессом и назначить лечение может только специалист.

У новорожденных детей часто наблюдается небольшое искривление ног. Если к трем, максимум к пяти годам дефект не исчезает, его нужно исправлять. Кроме психологического фактора, у человека возникают еще и физические проблемы. При деформации ног, нагрузка на коленный сустав распределяется неравномерно, что приводит к остеоартрозу и плоскостопию.

Почему у ребенка ноги иксом или колесом. Разбираем причины кривизны

Ортопеды различают 2 основных типа деформации нижних конечностей – О-образную и Х-образную.

Причиной искривления ножек у ребенка могут служить такие факторы, как:

Причины патологии		Форма искривления
Наследственность	Особенности строения тела, а соответственно и кривизна ног могут быть заложены на генном уровне и передаваться от родителей к детям. Исправить такую кривизну можно, порой, только путем хирургического вмешательства.	Х–образная форма
Рахит	Заболевание, связанное с недостатком в организме ребенка витамина Д, приводит к нарушению формирования и роста костной ткани. Кости малыша становятся более мягкими и искривляются под его весом.	Оба вида деформаций
Ранние нагрузки на нижние конечности	Каждому возрасту малыша соответствуют определенные навыки . Многие родители хотят, чтобы малыш быстрее встал на ноги или сделал первые самостоятельные шаги. Раннее использование или вождение за ручки увеличивает нагрузку на неокрепшие ножки и приводит к их искривлению. Особенно быстро это происходит у деток с избыточным весом .	Х–образная форма
Деформирующий остеохондроз (болезнь Блаунта)	Врожденное заболевание, которое приводит к искривлению ног в виде колеса. Чаще других деформация ног бывает у девочек с весом выше нормы .	О–образная форма

Еще наши бабушки, для того чтобы ножки ребенка были прямыми, применяли тугое пеленание. Однако научно доказано, что это не соответствует истине. На самом деле, при тугом стягивании ножек новорожденного может возникнуть опасное заболевание – .

Как самостоятельно определить кривизну ног у детей

Если ножки у малыша искривлены достаточно сильно, то это видно невооруженным глазом. Чтобы определить хоть незначительные отклонения от нормы, попросите ребенка встать ровно и соединить пяточки вместе.

Сравните ножки малыша с представленной схемой:

Как видно из рисунков, ноги ребенка могут иметь нормальную, Х-образную или О–образную форму. Если вашему ребенку нет еще 3 лет, то его ножки могут иметь форму буквы «О». В старшем возрасте чаще наблюдаются Х–образные деформации нижних конечностей.

Лечим Х–образное искривление ног ребенка

Врачи советуют начинать исправление ножек в виде буквы «Х» как можно раньше.

Патологические отклонения вылечиваются полностью, если ребенок еще не достиг школьного возраста, а приступать к лечению следует не позднее 2 лет.

Для коррекции нижних конечностей используют такие методы, как:

Лечебный массаж	Проводить лечебные сеансы должен только специалист . Процедуры включают в себя массаж не только ног ребенка, но и спины, ягодичных и поясничных областей. Рекомендуется проводить 4 курса в год. Под руководством врача можно освоить несколько простых приемов (неспособных нанести вред малышу) и дополнительно использовать массаж в домашних условиях.
Электростимуляция	Лечение током применяется, когда кроме искривления голени наблюдается деформация стоп . Импульсы с силой тока 50 мА разной продолжительности (от о,5 до 300 мс) проходят через ножки, возбуждают клетки и стимулируют двигательную активность мышц.
Лечебная гимнастика	Упражнения направлены на укрепление мышц ног, спины и исправление деформации. Лечебная гимнастика состоит из ряда упражнений: Ходьба . Малышу полезно часто бегать босиком летом (по песку, мелким камушкам, ракушкам). Научите ребенка ходить на наружных краях свода стопы. Полезна ходьба по ребристым поверхностям. Захваты . Пальчиками ног нужно захватывать кусочки ткани или мелкие предметы как в сидячем, так и стоячем положении. Сидение в позе по-турецки и вставание из нее без посторонней помощи с чередованием ног. Сидеть по-турецки можно не только во время гимнастики. Приседания с опорой на полную стопу , а затем только на мысочки.
Ортопедическая обувь	Является профилактической мерой после исправления дефекта ног. Обувь изготавливается на заказ, снабжена твердым задником и ортопедической стелькой, повторяющей форму стопы ребенка. Лечебная обувь должна: Плотно (но не жестко) охватывать стопу и голеностопный сустав. Быть с небольшим каблучком . Обязательно иметь стельку – супинатор и перекат подошвы.
Физическая активность	Самым лучшим лекарством является подвижность малыша. Он должен больше гулять – бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Можно приобрести для крохи шведскую стенку. Кроме того, полезно прыгать, сидя на большом мячике или ходить по лежащей на полу лесенке. Детям с Х–образной формой ног полезно заниматься плаванием и любыми играми в воде . Во время подвижных игр и упражнений нужно исключать длительную нагрузку тяжести тела малыша на коленки и голеностопные суставы , при этом способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата.

Чтобы ребенку было интересно, превратите утреннюю зарядку с упражнениями, способствующими исправлению формы ног, в забавную игру:

Предложите крохе походить, как косолапый мишка. Это позволит ребенку потоптаться на внешней стороне стопы.
Пусть малыш попробует себя в роли канатоходца . Проходя по узкой дощечке или дорожке из плоских фигурок, малыш поставит ноги ближе одну к другой.
Напомните малышу знакомую восточную сказку и предложите посидеть как турецкий султан .

Важно! При Х–образном искривлении ног не рекомендуется долго стоять, особенно широко расставив ноги. Такая поза усиливает смещение коленок вовнутрь и разведение стоп наружу.

Особенности лечения О–образной (варусной) деформации ног у детей

Деформацию ног в виде буквы «О» нужно начинать лечить, как только появились первые признаки патологии. Иначе у ребенка происходит нарушение походки, он часто падает, не может ходить на большие расстояния. Кроме того, страдает позвоночник малыша и искривляется осанка.

Варусная деформация конечностей вызывает:

Неравномерное развитие суставов колена.
Сдавливание внутреннего мениска.
Расширение суставной щели снаружи и сужается с внутренней стороны.
Развитие косолапости.
Растяжение связок, которые укрепляют коленный сустав.

Лечение О–образной деформации занимает много времени, поэтому родителям нужно набраться терпения и выполнять все предписания врача – ортопеда.

При лечении используют целый комплекс мероприятий, которые проводятся по назначению и под наблюдением специалистов:

Физиотерапия	Детям назначают электрофорез с кальцием Парафиновые сапожки
Ортопедические приспособления	Специальную обувь и приспособления назначает ортопед после осмотра ребенка . В каждом отдельном случае он рекомендует использовать супинаторы, корректоры (туторы) или специальные стельки.
Комплексный массаж	При варусной деформации процедура проводится в комплексе с общим тонизирующим массажем тела. Много внимания уделяется поясничной части позвоночника, так как оттуда идут нервные окончания к ягодичной зоне и мышцам ног. При этом используется следующая последовательность массажа: Зона спины в области поясницы . Ягодичная зона и крестец . Задняя сторона ноги (бедро, голень, ахиллово сухожилие и подошва). Передняя часть ноги (поверхность стопы с тыльной стороны, суставы голеностопа и голень, коленный сустав и бедро).
Лечебная физкультура	Гимнастические упражнения способствуют на коррекции формы стопы и укреплению мышц. ЛФК способствуют увеличению эффекта от массажных процедур. При варусной патологии с малышом нужно делать такие упражнения: Супинация стопы – поворачивать ножки подошвой внутрь. Изгибать тыльную часть стопы. Изгибать подошву. Сгибать пальчики. Держать игрушки между стоп в приподнятом состоянии ног. Вращать стопами, правой ногой – по часовой стрелке, а левой в другую сторону. Ходить по дорожке в виде елочки (летом дорожку можно протоптать на песке, а зимой – на снегу). Ходьба на пятках . Малышу полезно чаще сидеть в позе «между пяток». Для этого ребенка нужно поставить на коленки, раздвинуть стопы носками врозь и присесть между ними.

Гимнастика при Х-образном и О-образном искривлении ног у детей

Если у ребенка имеется выраженное искривление ножек в виде буквы Х или О, не стоит надеяться, что с возрастом все пройдет и ноги примут нормальную форму. С искривлениями можно и нужно бороться . Одним из действенных способов является лечебная гимнастика. Простой комплекс упражнений поможет справиться с неправильной формой детских ножек.

Упражнение 1 . Чередуем ходьбу на носочках и пяточка х . Обозначьте ребенку дорожку небольшой длины, к примеру, от стены до стены в комнате. Чтобы ребенку было интересней, пусть вначале малыш идет в одну сторону на носках, а в обратную – на пятках. Затем – половину дорожки на носочках, половину на пяточках. К концу упражнения можно чередовать 5 шажков на пятках и 5 – на носках. Общая продолжительность 2-3 минуты.

Упражнение 2 . Мишка косолапый . Покажите ребенку, как можно ходить, опираясь только на внешнюю или внутреннюю сторону стопы. Выполнять упражнение можно аналогично ходьбе на носках и пятках – чередуя положения ног. Продолжительность занятия не более 3 минут.

Упражнение 3 . Болтаем ножками . ИП (исходное положение) – сидя на стуле. Ручки упираются в талию, ножки должны доставать до пола. Вначале тянем пальчики вверх, затем загибаем вниз. Повторяем несколько раз. Ставим стопы поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону. Общая продолжительность упражнения 1-2 минуты.

Упражнение 4 . Обтирание нога об ногу . ИП — сидя на стуле, ножки немного приподняты. Стопой левой ноги стараемся обтереть правую ногу снизу вверх, затем стопой правой ножки – левую. Каждой ногой повторить упражнение по 6-8 раз.

Упражнение 5 . Выполняем захваты . ИП – сидя на стуле. Рядом со стулом, под ногами раскладывают мелкие предметы – карандаши, камушки, мелкие мягкие игрушки и тряпочки. Пальчиками ног нужно захватить любой предмет и удерживать его как можно дольше. Выполнять упражнение нужно поочередно то левой, то правой ногой, а затем обеими ногами сразу. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Упражнение 6 . Для выполнения задания потребуется мячик . ИП – сидя на стуле. Мяч располагают под ногами. Сначала левой, потом правой ножкой катают мячик вперед – назад, влево – вправо. После нескольких повторов обхватывают мяч внутренними сторонами стоп и стараются приподнять и удержать его над полом. Общая продолжительность упражнения 2-3 минуты.

Упражнение 7 . ИП – сидя на стуле . Положить под ноги палочку небольшой толщины (можно использовать обычную скалку). Поставить на нее ноги и покатать палку вперед – назад. При этом должна быть задействована вся стопа – от пятки до пальчиков. Продолжительность занятия 1-2 минуты.

У пражнение 8 . ИП – сидя на полу по-турецки . Вначале ребенок сидит в позе йога (левая нога на правой) не более 2 минут. Задача ребенка – подняться с пола, опираясь только на ножки. При этом взрослый стоит у него за спиной, поддерживая его за руки. Изменив положение ног (правая на левой), упражнение повторяют. Продолжительность занятия 2-3 минуты.

Упражнение 9 . Ходьба по бревну . В прохладное время года дома, а летом на улице, ребенок должен ходить по бревну босиком. При этом родители находятся рядом и подстраховывают малыша. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Упражнение 10 . Используем шведскую стенку . Ребенок поднимается и опускается по спортивному снаряду босиком на протяжении 2-3 минут. В целях безопасности ребенка должны подстраховывать взрослые.

Возможные осложнения – когда необходимо хирургическое вмешательство?

Вмешательство хирурга при патологии формы ног у детей применяется всего в 7% случаев от общего числа патологий. Операцию назначают, когда консервативные методы лечения не привели к желаемому результату или при запущенной форме заболевания.

При вальгусной стопе современная медицина после операции позволяет обойтись без гипса и металлических приспособлений. Хирург меняет угол между косточками и расправляет связки. Уже на второй день после такой операции ребенок может ходить самостоятельно. К хирургическому вмешательству прибегают не раньше, чем ребенок достигнет 6-7 летнего возраста .

Чтобы не доводить ситуацию до операции, обращайтесь к ортопеду при первых признаках искривления ножек у малыша.

Кривые ноги – дефект, который встречается у многих женщин и мужчин. В детском возрасте – это нормальное явление. Но вот со временем у девушек и женщин такой дефект, как кривые и некрасивые ноги, может приносить массу неудобств и комплексов. Врачи различают О-образные ноги (варусное искривление) и Х-образное искривление ног (вальгусное).

Неидеальная форма ног может вовсе не значить, что у вас кривые ноги. Поэтому для начала необходимо разобраться, а действительно ли у вас имеется подобный дефект. Определить наличие искривления можно дома самостоятельно. Встаньте ровно, полностью прислонившись спиной к стене (плечи, ягодицы и пятки должны быть плотно прижаты к плоскости).

Рассмотрите внимательно свое отражение в зеркале. Нормой считаются ноги, которые соприкасаются друг с другом в четырех местах: середина бедра, колени, середина голени и пятки. В некоторых случаях излишняя худоба или полнота могут повлиять на видимую картину и «окон» может быть меньше или больше.

Если по указанным показателям никаких отклонений нет, то рассматриваемая проблема у вас, скорее всего, надуманная. Чего не скажешь, если количество просветов больше или меньше. В этом случае вам необходимо обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие проблемы. Виды кривизны ног описаны в таблице.

Причины, почему возникают искривления ног, могут быть разнообразными.

Основной причиной является наследственность. Если у одного из родителей есть подобный дефект, то вероятность того, что и у ребенка будут кривые ноги– очень высока. Нехватка кальция и витамина D в организме также могут привести к деформации ног.

Во взрослом возрасте заболевание может появиться у женщин вследствие беременности. Х-образные ноги обеспечивают лучшую поддержку таза при вынашивании ребенка. У мужчин Х-образная форма ног часто возникает из-за ожирения. Также Х-образные ноги у мужчин могут быть связаны с регулярным поднятием тяжестей.

Профессиональное занятие некоторыми видами спорта также может привести к рассматриваемому дефекту (например, у мужчин-футболистов). Врожденная или приобретенная слабость мышц и связок нижних конечностей — также распространенные причины, провоцирующие возникновение проблемы. Отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячий образ жизни — основные факторы, из-за которых начинается развития болезни.

Особенности Икс-образного и О-образого искривлений

Х-образные ноги и О-образное искривление ног – очень распространенные проблемы среди миллионов взрослых людей. Кривые ноги являются не только косметическим дефектом. Помимо переживаний и чрезмерного заострения внимания на таком изъяне, как кривые ноги, он может могут иметь и серьезное негативное влияние на состояние здоровья всего организма.

Дело в том, что при такой деформации нагрузка на коленные суставы распределяется неравномерно, что приводит к изнашиванию одной стороны хряща. Это может даже стать причиной инвалидности человека. Искривление буквой Х или О также может спровоцировать появление плоскостопия.

Небольшое наклонение коленей вовнутрь -нормальное состояние. Угол отклонения голени у мужчин составляет около 7 градусов. У женщин он больше – до 10 градусов. При Икс-образном искривлении колени плотно примыкают друг к другу, а между лодыжками наблюдается большое расстояние. О-образное искривление ног характеризуется соприкосновением конечностей только в области ступней.

Кривые ноги — нормальное состояние у ребенка. Коленный сустав деформируется таким образом, что концы бедренной и большеберцовой костей изгибаются внутрь или наружу. Но необходимо постоянно наблюдать за развитием патологии и регулярно делать осмотры у врача. До 14 лет скелет ребенка поддается корректировке с помощью специальных упражнений, массажей и ортопедических приспособлений.

У взрослых женщин и мужчин коррекция дефекта производится только с помощью операции. Ложное искривление ног характеризуется искривлением не костной, а мягких тканей. Недостаточный объем мышц зрительно искривляет ноги и портит их внешний вид. В таких случаях применяются занятия в тренажерном зале для накачивания невыраженных или слабых мышц.

Под коленом накачать мышцы невозможно. Поэтому впадину заполняют силиконовым имплантатом, который устанавливается в ходе пластической операции. Но такая операция совершенно необязательна, а проводится только если какие-либо несовершенства мешают человеку жить. Хирургическое вмешательство при истинном искривлении в большинстве случаев необходимо.

Основным средством в борьбе с этой проблемой уже в течение многих десятилетий является аппарат Илизарова. Перед установлением аппарата выполняется рассечение кости, которую затем фиксируют этим приспособлением в анатомически правильном положении.

Хорошо, когда у человека нет никаких комплексов по поводу своей внешности, но быть внимательным к своему организму он обязан. При малейших проявлениях и тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно в детском возрасте, когда еще есть возможно поправить ситуацию, не прибегая к операции.

Правильное формирование стопы и формы ног происходит в детском и подростковом периоде. Родители должны обратить внимание на то, как ребенок ставит ноги при ходьбе. Нужно осмотреть обувь, если сильно сношена какая-то одна из сторон подошвы, следует обратиться в медицинское учреждение и узнать мнение ортопеда по данной ситуации. Чем раньше это сделать, тем эффективнее окажется результат. Плановые осмотры специалистом проводятся в 1 месяц, в 1 год, 2 года и т. д.

Основные причины деформации ног

Причинами искривления ног и неправильного положения стопы у детей могут быть различные факторы:

Ранняя ходьба.

Ребенок начинает делать первые шаги раньше срока, установленного нормами развития детей. Наиболее оптимальный возраст, в котором ребенок начинает ходить – 9-12 месяцев. Иногда сами родители способствуют этому, забывая о том, что скелетные кости в этом возрасте мягкие и гибкие и подвержены деформации при усиленных нагрузках. Природой заложено так, что для подготовки ребенка к ходьбе, он вначале осваивает ползание, тем самым укрепляет мышцы спины, рук и ног. Поэтому не нужно слишком рано подталкивать ребенка к освоению навыка ходьбы, необходимо подождать, когда он будет готов к этому, развитие каждого малыша индивидуально.

Рахит.

Если ребенок усиленно потеет, выпадают волосы, имеется искривление ног, идет заметное отставание в росте, эти симптомы могут свидетельствовать о наличии данного заболевания. Основная причина – нехватка витамина D, который необходим для усваивания организмом кальция и фосфора. Происходит выведение из организма полезных веществ, кости становятся мягкими и деформируются.

Для лечения рахита детям назначают витаминные комплексы и препараты с рыбьим жиром (хорошо усваивается водорастворимый витамин D – «Аквадетрим»), физиолечение с помощью ультрафиолетового облучения. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то для мамы прописывается диета, богатая продуктами, содержащими кальций и фосфор – с употреблением в пищу рыбы, сыра, кисломолочных продуктов. Для профилактики рахита рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Избыточная масса тела.

Часто искривление ножек можно наблюдать у полненьких детей. Чем больше вес, тем больше нагрузка на ноги и больше степень деформации стоп и голени. Чтобы определить индекс массы тела, нужно вес малыша (в кг) разделить на рост (в м 2). Нормой считается, если полученное число будет в пределах 14-16, если превышает – имеется лишний вес. Необходимо пересмотреть рацион питания в пользу натуральных продуктов (мяса, круп, овощей), исключить полуфабрикаты, консервированные продукты, готовить пищу необходимо в отварном и тушеном виде.

Носка неподходящей обуви.

В детском возрасте, когда формируется свод стопы, категорически запрещено носить обувь на плоской подошве, она должна быть удобной, с жестким высоким задником и специальной подушечкой на стельке, с широким низким каблуком, изготовленная согласно ГОСТу для детской обуви.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Некоторые молодые мамы считают, что пользование памперсами приводит к искривлению ног у ребенка. Доктор Комаровский утверждает, что никакой связи между ношением подгузников и кривыми ногами у ребенка нет. Сейчас признана практика «свободного» пеленания, когда ножки новорожденного ребенка разводятся в стороны. Педиатры и ортопеды уверены в том, что такое положение физиологически естественно и положительно влияет на правильное формирование тазобедренного сустава.

Виды искривлений

Ортопеды классифицируют два основных вида искривлений ног: Х-образное (вальгусное) и О-образное (варусное). Сильное искривление с большой амплитудой сразу бросается в глаза, а вот незначительное можно проверить так:

Нужно, чтобы ребенок встал прямо, соединил внутренние стороны колен. Если лодыжки находятся на расстоянии друг от друга, не соприкасаясь, или если при соединении стоп и лодыжек, одно колено заходит за другое, то имеет место Х-образное искривление с вальгусной деформацией стопы.
Если при составлении вместе стоп, колени находятся на значительном расстоянии друг от друга, то это О-образное искривление (в просторечии – «ноги колесом»).

Что предпринять для устранения кривизны?

Кривизна ног не только эстетическая проблема, но и ортопедическая. Дети, у которых имеется искривление, быстро утомляются, в конечностях возникают болевые ощущения, коленные суставы могут деформироваться, возрастает нагрузка на позвоночник, формируется неправильная осанка.

Кости у ребенка пластичны, поэтому чем раньше обнаружить дефект и начать правильное лечение, тем больше шансов на исправление. Ортопед назначает совокупность нескольких видов процедур.

Вид процедуры	Описание
Массаж	Общий. Особое внимание уделяется массированию пояснично-крестцовой области, т. к. там находятся нервные окончания, ведущие к ягодичным мышцам и мышцам ног. Массаж ног. Прорабатывается задняя часть (бедро, голень, внутренняя часть стопы) и передняя часть ноги (стопа снаружи, голеностоп, голень, колени, бедро)
Массаж
Физиотерапевтические процедуры	«Парафиновые сапожки» – озокеритовые «лепешки», нагретые до определенной температуры, накладываются на ножки малыша и укутываются одеялом, время процедуры 15-20 минут. «Амплипульс». Электрофорез с хлористым кальцием
Ортопедические приспособления	Вкладыши, супинаторы или специальные стельки. Эффективнее будет, если они будут изготовлены по индивидуальному заказу по слепку ножки ребенка
Лечебная физкультура	Комплекс упражнений

Упражнения для устранения дефекта ног

В неосложненных случаях искривления с помощью простых упражнений можно добиться положительного результата:

«Косолапый мишка». Выполнение ходьбы попеременно на внутренней стороне стопы, потом – на внешней стороне в течение 3-5 минут.
Чередование ходьбы. Для большей заинтересованности придумайте маршруты. Пусть малыш пройдет дорожку от двери к окну в одну сторону на пяточках, обратно – на носочках или половину расстояния идет на носках, остальной путь – на пяточках. Время выполнения – 3 минуты.
Поглаживание ног одна об другую. Ребенок, сидя на стуле, вначале левой ногой потирает правую ногу, а затем – наоборот. Упражнение делается 8-10 раз.
Упражнение с мячом. Ребенок сидит на стуле, под ногами у него находится мяч. Начинает катать его по полу «вперед назад», «вправо-влево » вначале одной ногой, затем – другой. Затем необходимо захватить мяч стопами с внутренней стороны и поднять над полом, стараясь не уронить его. Время на выполнение – 3-5 минут.
«Захваты». Перед ребенком кладут маленькие предметы (пуговицы, карандаши), он должен попытаться пальчиками ног (попеременно левой правой) захватить их и удержать. Продолжительность – 3-4 минуты.
«Скалка». Сидя на стуле, малыш перекатывает ногами – попеременно правой-левой, потом – обеими деревянную палку (можно взять обыкновенную скалку), задействует полностью всю стопу, включая пятку и пальцы ног.
«Гибкие пальчики». Ребенок сидит на стуле, ноги касаются пола. Сначала пальчики стоп вытягивает вверх, затем опускает вниз. Повторять 10 раз.
«Ножницы». Упражнение делается лежа. Ребенок ложится на коврик спиной и начинает приподнимать ноги как можно выше, выполняя махи ногами, похожие на работу ножниц (левая – над правой и наоборот).
Хождение по гимнастическому бревну. Ребенок перемещается по снаряду желательно босиком или в тонких носочках с подстраховкой взрослого.
«По-турецки». Ребенок садится, как йог (левая нога лежит на правой, ноги попеременно меняются), затем встает с пола без помощи рук, взрослый сзади подстраховывает.
Ходьба босиком по массажному коврику, состоящему из пластиковых квадратов с разными видами поверхностей.

Занятия лечебной физкультурой укрепляют мышцы и помогают скорректировать неправильную форму стоп и голеней, усиливают эффект от массажа.

Радикальные методы исправления

Оперативное вмешательство назначают в редких случаях, когда проблема с искривлением ног не устранилась несмотря на комплекс проводимых мероприятий или при сложных врожденных патологиях.

При «вальгусной стопе» хирург выправляет связки и меняет угол между косточками свода. Благодаря современным методам уже на следующий день после проведения операции пациент может ходить. В хирургической практике применяют также аппарат Илизарова.

Это конструкция, состоящая из стальных спиц, с помощью которой воссоздают правильное положение костей.

Чтобы не прибегать к помощи хирургов для коррекции кривизны ног, нужно внимательно следить за развитием своих детей. При своевременном обращении к врачу-ортопеду и соблюдении всех правил назначаемого лечения есть шанс исправить имеющиеся дефекты строения ног без проведения операции.

Многие родители задаются вопросом, с какого возраста кривизна ножек ребенка может стать тревожным признаком, какая степень искривления может считаться допустимой нормой?

В идеале при распрямлении ножек малыша должны сойтись внутренние стороны лодыжек и коленные суставы. Но до некоторого предела кривизна ног у маленького ребенка является физиологической нормой.

Причины искривления ножек у детей

У новорожденного ребенка ножки кривые , потому что долгое время он находился в утробе матери в компактном положении. Со временем эта кривизна исчезает, потому что больше нет препятствий, ограничивающих свободу движения. Затем ребенок начинает осуществлять самостоятельные попытки принимать вертикальное положение и ходить. Скелет маленького ребенка еще очень пластичен, а нагрузка на хрящи, связки, мышцы возрастает. Пока опорно-двигательный аппарат ребенка не приспособился к новым условиям, ноги могут немного искривляться.

Примерно до года ребенка наблюдается О-образное искривление ножек, ребенок при этом слегка косолапит. Годам к трем ноги могут принять Х-образную форму, т. е. при сведении коленей вместе ступни отстоят друг от друга на значительное расстояние. Причиной этого является слабость мышечного и связочного аппаратов. Нередко провоцирующим фактором является излишний вес ребенка. К пяти годам кривизна ног ребенка обычно выравнивается.

В любом случае обсудить кривизну ног ребенка с врачом – необходимо. Педиатр или ортопед должны следить, не является ли кривизна ножек следствием заболеваний и назначать лечебные меры по избавлению от дефекта.

Среди заболеваний, вызывающих искривление ног, наиболее известны рахит и болезнь Блаунта.

Болезнь Блаунта имеет врожденный характер и проявляется примерно в 2–3 года. К искривлению приводит поражение хрящей обеих голеней. На первых стадиях для лечения использую гипсовые повязки, массаж и упражнения, на поздних - хирургическое вмешательство.

В детском возрасте исправить кривизну ног вполне возможно консервативными методами.

При выявлении рахита первым делом начинают борьбу с нехваткой витамина Dс помощью приема медпрепаратов, которые назначает врач. Чаще всего врачи назначают препараты витамина D3;
Дополнительно назначают занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры для укрепления мышечного аппарата и костной системы;
Нормализуют режим дня ребенка, обеспечивая полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе;
Если к возрасту 2–3 лет ножки не выпрямляются, то могут использовать гипсовые повязки.

Массаж ножек

Необходимо проводить лечебный массаж не менее четырех раз в год курсами по 15–20 процедур. Если его проводит специалист, то это крайне эффективный метод.

При О-образном искривлении коленный сустав имеет неправильное развитие. С внутренней его стороны связки спазмируются, а с наружной растягиваются. Во время массажа голень с внешней стороны массируют интенсивнее, так как там мышцы растянутые и слабые. Внутренняя сторона должна массироваться легко, для снятия напряжения используются поглаживания. Для исправления самого коленного сустава при выполнении массажа надавливают на него с наружной стороны.
При Х-образном искривлении можно наблюдать обратную картину. Связки спазмированы с внешней стороны. Поэтому мышцы бедра и внешней поверхности голени стараются расслабить, а внутренней – укрепить. Х-образное искривление сложнее поддается лечению, исправить его можно только в возрасте до трех лет.

В дополнение можно в домашних условиях делать ребенку легкий массаж самостоятельно. Для этого малыша укладывают на спинку и производят поглаживания и растирания от пальчиков и стопы по направлению к колену. Затем в этом же направлении производят разминающие движения и легкие похлопывания. При Х-образном искривлении выполняют движения по внутренней стороне ноги, при О-образном – по внешней.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Комаровский считает, что рахит достаточно редкая болезнь, и если ребенок находится на грудном вскармливании, бывает на свежем воздухе, то он получает достаточную дозу витамина D, а многие симптомы, принимаемые за признаки рахита, таковыми на самом деле не являются. Поэтому рекомендуем вам прочитаь симптомы рахита по Комаровскому .

Серьезные заболевания, способные привести к искривлению ног, это, как правило, редко встречающиеся врожденные патологии, связанные с нарушением обмена и усвояемости кальция и фосфора, например, заболевание почек, при котором они не могут удерживать кальций в организме.

Доктор Комаровский считает, что нельзя принуждать ребенка сидеть и ходить, чем позже он начнет принимать вертикальное положение, тем крепче у него будут ножки и ровнее спинка. Поощрять следует исключительно ползание ребенка. Если ребенок здоров, а единственное, что тревожит родителей – это искривление ног малыша, то чаще всего речь идет о наследственной анатомии.

Если же клиническая картина действительно соответствует рахиту, и лабораторные исследования его подтвердили, необходимо лечение.

У младенцев рахит лечат холекальциферолом в суточной дозировке 2000-4000 ME. После того как симптомы исчезнут, дозу снижают. Если же рахит обусловлен нарушением всасываемости, то дозы препарата значительно увеличивают. Иногда в помощь холекальциферолу вводят в рацион глюконат кальция и фосфат калия. Дозировки определяет врач.

Во время лечения необходим мониторинг кальция в крови и в моче.

Хирургическая коррекция кривизны ног выполняется в крайне редких случаях: если до возраста 3-4 лет не удалось решить проблему искривления, когда одна нога короче другой, когда кривизна мешает ходить или является следствием травматизации. Во всех остальных случаях с помощью приема витаминов, массажа и гимнастики вполне реально выпрямить ножки ребенку.